NUEVO HOSPITAL LA CANDELARIA E.S.E.

- PURIF

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

CONSULTA MEDICA

Paciente: LAURA CAMILA LOZANO ESCOBAR - Cédula 1106399588 - Id. Paciente 18472
Edad: 22 Años - Sexo Femenino - NUEVA EPS ** SUBSIDIADO **

<<<< Consulta por Medicina General - 1/05/2022 12:32:13p. m. >>>>

IMC: 0.00 Superficie Corporal: 0.00

Especialidad: Medicina General
Finalidad de la Consulta: 10 - No aplica
Revisión por Sistemas: RPEORTE DE GLUCOSILADA 8.61
MICROALBUMINURA NEGATIVA EN 5.9
CREATININA 1.0
UROANALISIS CON GLUCOSURIA
TGC 198, COLESTEROL 246.

* Diagnóstico:
- Diabetes mellitus insulinodependiente sin mencion de complicacion (E109)
- obs:

* Motivo de la Consulta:
- CONTROL CRONICOS

* Enfermedad Actual:
- PACIENTE CON ANTECEDENTE DE DM TIPO 1, QUIEN EL DIA DE HOY CONUSLTRA PARA
REFORMULACION DE MEDICACION, REFIER SENTIRSE BIEN,NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIUA.

* Concepto:
- PACIENTE CON ANTECEDENTE DE DM TIPO 1, QUIEN EL DIA DE HOY CONUSLTRA PARA
REFORMULACION DE MEDICACION, REFIER SENTIRSE BIEN,NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIUA.
EN ELEEMEOMNTODE LA VALORACIONPACIENTE CLINAICA Y HEMODINAMICENET ETXDNLE
CON SIGNOS VITALES EN RANGOS DE NRONLAIDAD. SE CONSIDERA CONTINUAR MANEJO
MEDICO INSTAURADO, SE EXPOLCIA AL PACIENTE CONSUDTA A SEGUIR QUIEN REFIER
ENETDNDER Y ACEPTAR.

PLAN
INSULINA TRESIBA 46 UNIDADES SUBCUTANEO 9 PM
INSULINA LISPRO 15 UNIDADE SUBCUTANEO ANTES DE DESAYUNO ALMUERZO Y CENA .

CONTROL TRES MESES CON GLUCOSILAD AYPERFIL DE LIPITOS TSH.

* Objetivo
- Examen Fisico
- BUENAS CONDICIONES GENERALES, CONCIENTE ALERTA
CP BUENA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE, PRECORDIO RITMICO SIN SOPLOS MV CONSERVADO
ABDOMEN BLADNO NO DOLOR A LA PALPACION, EXTREMIDADES SIN EDEMA,
NEUROLOGICAMENTE INTEGRO.

NUEVO HOSPITAL LA CANDELARIA E.S.E.

Carrera 9 con Calle 7 Esquina Tel. (608) 2281255
Purificación - Tolima - Colombia - Sur América

Impreso Por LIZETH AMPARO LOZANO SANCHEZ de

4/05/2022 9:23:58a. m.
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 NUEVO HOSPITAL LA CANDELARIA E.S.E. - PURIF

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

CONSULTA MEDICA

Paciente: LAURA CAMILA LOZANO ESCOBAR - Cédula 1106399588 - Id. Paciente 18472
Edad: 22 Años - Sexo Femenino - NUEVA EPS ** SUBSIDIADO **

* MEDICAMENTOS FORMULADOS
Orden Nro. 878620 - PROMOCION Y PREVENCION
- INSULINA DEGLUDEC 100UI/ML ( PLUMA PRELLENADA * 3ML)
-Obs:
-Resp: MARGARITA MARIA CORRECHA GRIMALDO
- INSULINA LISPRO 100 UI/ml PEN 3ML
-Obs:
-Resp: MARGARITA MARIA CORRECHA GRIMALDO
- LEVETIRACETAM Tableta 500 g
-Obs:
-Resp: MARGARITA MARIA CORRECHA GRIMALDO

* EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS ORDENADOS

Orden Nro. 1076056 PROMOCION Y PREVENCION
- TIRAS PARA GLUCOMETRO -
- AGUJA LAPICERO PARA INSULINA -
- LANCETAS PARA GLUCOMETRIA -
- GLUCOMETRO -

Dias de Incapacidad: 0
Destino: Ambulatorio

Médico Tratante
***************************************************************

Doctor: MARGARITA MARIA CORRECHA GRIMALDO

Reg. Médico: 1106397320
***************************************************************

NUEVO HOSPITAL LA CANDELARIA E.S.E.

Carrera 9 con Calle 7 Esquina Tel. (608) 2281255
Purificación - Tolima - Colombia - Sur América

Impreso Por LIZETH AMPARO LOZANO SANCHEZ de

4/05/2022 9:23:58a. m.
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