(BORRADOR)

VACUNACIÓN E INMUNIZACIÓN
CONCEPTOS:
Que es una vacuna?: Suspensión de microorganismos atenuados o
muertos que se administran por vía intradérmica, intramuscular, oral o
subcutánea para inducir inmunidad activa frente a una enfermedad
infecciosa, Los virus y ricketsias que se utilizan en la preparación de
determinadas vacunas se cultivan en embriones de aves, tejido cerebral de
conejo o tejido renal de mono, y suelen inactivarse por adicción de la
formalina, fenol o beta-propiolactona.

Tipos de vacunas:

-Vacunas inactivadas: La primera de las estrategias que pueden

utilizarse para diseñar una vacuna es aislar el virus o la bacteria patógenos, o
uno muy parecido, e inactivarlos o destruirlos por medio de sustancias
químicas, calor o radiación. En esta estrategia se utiliza tecnología que ya se
ha demostrado que funciona para tratar enfermedades que afectan a los
seres humanos (por ejemplo, este método se utiliza para fabricar las vacunas
antigripales y antipoliomielíticas); además, la técnica hace posible fabricar
vacunas a una escala aceptable.

Sin embargo, para llevar a cabo este método es necesario contar con
laboratorios especiales para cultivar los virus o las bacterias de forma segura,
la técnica suele conllevar tiempos de fabricación relativamente largos, y por
lo general las vacunas resultantes deben aplicarse en pautas de dos o tres
dosis.

-Vacunas atenuadas: Para diseñar las vacunas atenuadas se utilizan los

virus patógenos o alguno que sea muy parecido y se mantienen activos pero
debilitados. La vacuna de tipo SPR (con componente antisarampionoso,
antiparotidítico, y antirrubeólico), y las vacunas contra la varicela y contra el
zóster son ejemplos de este tipo de vacuna. En esta estrategia se utiliza
tecnología parecida a la de las vacunas inactivadas; además, es posible
fabricar grandes cantidades de vacuna. Sin embargo, en ocasiones no es
conveniente aplicar vacunas de este tipo a las personas inmunodeprimidas.

-Vacunas basadas en vectores víricos: Para diseñar este tipo de

vacunas se utiliza un virus inocuo para transportar fragmentos específicos
(llamados «proteínas») del agente patógeno de interés con el fin de que
estos induzcan una respuesta inmunitaria sin llegar a causar la enfermedad.
Para conseguirlo, las instrucciones para fabricar fragmentos específicos del
agente patógeno de interés se insertan en un virus inocuo. Una vez hecho
esto, el virus inocuo sirve como una plataforma (un «vector») para introducir
la proteína en el organismo.  Posteriormente, la proteína induce una
respuesta inmunitaria. Por ejemplo, la vacuna contra el ebola es una vacuna
basada en un vector vírico. Este tipo de vacuna puede desarrollarse
rápidamente. 

Composiciones de vacunas:

-Vacunas monovalentes: Las únicas vacunas monovalentes disponibles

son la vacuna frente a Haemophilus tipo b (influenza tipo b) , hepatitis y
meningococo C. No existe vacuna monovalente frente al tétanos. Le
recomendamos que hable detenidamente con los padres para intentar
conseguir la vacunación completa.

-Vacunas polivalentes: Vacuna que inmuniza contra más de una cepa de

un antígeno. Por ejemplo, una vacuna polivalente neumocócica que protege
contra varias cepas de la bacteria neumocócica.

-Vacunas combinadas: En las vacunas combinadas se toman dos o más

vacunas que podrían administrarse en forma individual y se las coloca en una
sola vacuna. Entonces, en una consulta médica, el infante recibirá dos o tres
vacunas para protegerlo de cinco enfermedades, en lugar de cinco vacunas
individuales.

Contraindicaciones y reacciones secundarias:

-Contraindicaciones: Una reacción alérgica anafiláctica a una dosis previa

de una vacuna o a algún componente de la misma es una contraindicación
permanente para volver a administrar dicha vacuna o cualquier otra vacuna
que contenga dicho componente

-Reacciones secundarias: La mayoría de los efectos secundarios de la

vacunación son leves, como malestar, hinchazón o enrojecimiento en el sitio
de la inyección. A algunas vacunas se les asocia con fiebre, erupciones en la
piel y dolor. Los efectos secundarios graves son poco comunes, pero pueden
incluir reacciones alérgicas o convulsiones que ponen la vida en riesgo.

Vias de administración:

-Intradermicas (15°): La vacunación intradérmica busca la dermis rica en

células dendríticas y puede realizarse mediante una simple jeringa y aguja
utilizando una preparación de vacuna ya existente. Sin embargo, la inyección
intradérmica necesita, por lo general, más habilidad que la intramuscular.
Por ejemplo la (BCG)

-Subcutaneas(45°): Las vacunas a administrar por vía subcutánea son:

triple vírica, polio inactivada y varicela. La polio inactivada y la
antineumocócica polisacárida por vía intramuscular o subcutánea. Pellizcar el
tejido subcutáneo para evitar la inyección intramuscular.

-Intramusculares(90°): La inyección intramuscular es una forma de

administración rápida en la que el medicamento es inyectado directamente
dentro de un músculo. Es utilizada con el fin de que la sustancia administrada
sea absorbida de forma eficaz. Por ejemplo: Hepatitis, Neumococo, DTP
(Difteria, tos ferina y tetanos)

 Conservacion o cadena de frio: Concepto: Se denomina

cadena de frío a un proceso organizado de distribución, transporte,
manipulación, conservación y almacenamiento en condiciones óptimas
de luz y temperatura, garantizando en todo momento la
inmunogenicidad y la eficacia protectora de las vacunas, desde que se
produce la salida del laboratorio fabricante hasta el momento de
administración de la vacuna a pacientes. Equipamiento: Recursos o
equipamientos materiales:
 – Cadena móvil: vehículos frigoríficos, cajas isotérmicas, neveras
portátiles, portavacunas, acumuladores de frío (ice-packs) y controladores de
temperatura.
 – Cadena fija: cámaras frigoríficas, congeladores y frigoríficos.

Temperatura: Almacenar las vacunas más sensibles al calor (termolábiles)

en la zona más fría (vacunas atenuadas) y en la zona menos fría, aquellas que
pierden su actividad a temperaturas inferiores a 0 °C (vacunas inactivadas
sobre todo las adsorbidas).

-Termógrafos
Miden la temperatura de forma continua y automática. Las mediciones
quedan registradas en gráficas de papel. Permiten conocer los cambios de
temperatura sufridos en el interior del refrigerador. 

-Indicadores de congelación: se utilizan para monitorizar las vacunas que

ven sus propiedades alteradas por la congelación durante el almacenamiento
y el transporte. Se trata de indicadores de un solo uso o irreversibles,
disponibles a dos temperaturas menos 4 °C y 0 °C, constando de una ampolla
rellena de un líquido azul oscuro pegada a un papel de filtro blanco que se
coloca directamente sobre los embalajes de las vacunas. Cuando la ampolla
se rompe, tiñe de color azul oscuro el papel de filtro e indica que las vacunas
han estado sometidas a temperaturas por debajo de 0.°C.

Indicadores para acumuladores de frío: de tipo reversible, tienen la

función de advertir de la congelación de las vacunas por contacto con el
acumulador. Se trata de una etiqueta autoadhesiva que se coloca sobre el
acumulador de frío, que debe estar descongelado.

 – Apto para el transporte: cuando no existe riesgo de congelación

sucede un viraje en la coloración pasando de amarillo a violeta-morado,
indica por tanto que el acumulador ha estado expuesto a temperaturas por
encima de +4.°C.
 – No apto para el transporte: existe riesgo de congelación, se produce
un cambio de coloración de violeta-morado a amarillo e indica que el
acumulador ha estado sometido a temperaturas por debajo de -4.°C.
Los colores pueden variar de una casa comercial a otra. Este tipo de
monitores son utilizados para aquellas vacunas que son muy sensibles a la
congelación como tétanos-difteria de carga antigénica reducida (Td), DTPa y
sobre todo la hepatitis B, cuyo punto de congelación es -0,5 °C.

Que es vacunación?: Inyección de microorganismos atenuados, como

virus, bacterias o ricketsias. Actualmente se cuenta con preparados contra
numerosas enfermedades, como la fiebre tifoidea y el sarampión.

Que es inmunización?: La inmunización es el proceso por el que una

persona se hace inmune o resistente a una enfermedad infecciosa, por lo
general mediante la administración de una vacuna. Las vacunas estimulan el
propio sistema inmunitario del cuerpo para proteger a la persona contra
infecciones o enfermedades posteriores. La inmunización previene
enfermedades, discapacidades y defunciones por enfermedades prevenibles
por vacunación, tales como el cáncer cervical, la difteria, la hepatitis B, el
sarampión, la paroditis, la tos ferina, la neumonía, la poliomielitis, las
enfermedades diarreicas por rotavirus, la rubéola y el tétanos.

-Inmunización activa: Procedimiento profiláctico que consiste en la

inducción de una respuesta inmunitaria mediante la exposición a un
microorganismo o a alguno de sus productos.(La protección vía inmunidad
activa dura más tiempo, y es a veces de por vida).

-Inmunización pasiva: Procedimiento profiláctico o terapéutico que

consiste en la administración de anticuerpos que protegen al individuo de las
infecciones causadas por los microorganismos contra los que actúan dichos
anticuerpos (La inmunidad pasiva es a corto plazo, y normalmente dura sólo
unos meses).
-Inmunización celular: Esta principalmente caracterizada en luchar contra
patógenos intracelulares, como pueden ser los virus, parasitos o patógenos
fagocitados. Para ello cuentan con la ayuda de células como los macrófagos o
las células dentricas, que les presentan los antígenos a través de moléculas
MHC I.

-Inmunización humoral: La inmunidad humoral actúa contra patógenos

extracelulares a través de moléculas que circulan en la sangre y en
secreciones de las mucosas como son los anticuerpos.

Sustancias inmunobiológicas:
-Liquido de suspensión: Dicho componente puede incluir proteínas u
otros constituyentes derivados del medio de suspensión y el sistema
biológico en el cual se produce la vacuna (como antígenos de huevo, gelatina
y antígenos derivados de cultivos tisulares).

-Estabilizadores: Los agentes estabilizantes son compuestos químicos y/o

biológicos que pueden añadirse a las vacunas en diferentes etapas de su
preparación con el fin de mantener un nivel de eficacia de la vacuna en el
momento de su utilización que puede a veces ocurrir varios años después del
inicio del almacenaje.

-Preservativos: La vacuna se hace al añadir adyuvantes, estabilizadores y

preservativos. Los adyuvantes incrementan la respuesta inmunológica del
antígeno, los estabilizadores aumentan la duración de la vacuna y los
preservativos permiten el uso de ampollas con varias dosis.

-Antibióticos: Los antibióticos no interfieren con los ingredientes de las

vacunas ni causan reacciones adversas en los niños que se acaban de
vacunar.

-Adyuvante: Un adyuvante es un componente de algunas vacunas cuya

función es la de mejorar la inmunogenicidad (o capacidad para desencadenar
una respuesta inmunológica) del antígeno al que acompaña.
Sistema PAI (Programa ampliado de inmunización): El Programa
Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una acción conjunta de las naciones del
mundo y de organismos internacionales interesados en apoyar acciones
tendientes a lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de
disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las
enfermedades inmunoprevenibles y con un fuerte compromiso de erradicar,
eliminar y controlar las mismas.

Resumen de la décima reunión del CERSI (Comité de Emergencias

del Reglamento Sanitario Internacional) : Si bien las vacunas actuales
siguen siendo eficaces para reducir el riesgo de padecer una forma grave de
la enfermedad y de morir por COVID-19, no eliminan por completo el riesgo
de transmisión del SARS-CoV-2 (todas las variantes). Es crucial disponer de
una estrategia mundial coordinada para garantizar la protección de las
poblaciones de alto riesgo en todas partes, prestando una atención especial a
los países con bajas tasas de vacunación, en particular los que tienen una
tasa inferior al 10%. A fin de llegar a la estrategia óptima de vacunación para
reducir la infección, la morbilidad y la mortalidad, el Comité hizo hincapié en
la importancia de coordinar la investigación sobre las combinaciones de
vacunas heterógenas, teniendo en cuenta también la inmunidad natural tras
la infección y la necesidad de que los fabricantes produzcan y compartan los
datos pertinentes. Además, el Comité señaló la importancia de acelerar la
investigación y el desarrollo de tecnologías vacunales novedosas. La
tecnología vacunal actual depende de jeringuillas, cuya disponibilidad es
limitada, lo que supone una importante carga logística y programática. El
rápido desarrollo de formulaciones vacunales alternativas, como las vacunas
de administración intranasal, podría hacer más fácil la distribución de
vacunas en zonas de bajos recursos y/o de difícil acceso. Por otro lado, es
evidente la necesidad de continuar trabajando en vacunas que confieran una
mayor inmunidad contra las diferentes variantes. 
Que es brote epidémico?: Es una clasificación utilizada en epidemiología
para denominar la aparición repentina de una enfermedad infecciosa en un
lugar específico y en un momento determinado.

Que es Epidemia?: Se aplica este término a la enfermedad que se

transmite rápidamente en un segmento demográfico humano que puede
oscilar entre un área geográfica delimitada o una región de un país.

Que es pandemia?: Para declarar el estado de pandemia deben cumplirse

dos criterios: que la enfermedad afecte a más de un continente y que los
casos de cada país ya no sean importados sino transmitidos
comunitariamente.

Que es endemia?: puede referirse a una alta prevalencia crónica de una

enfermedad en dicha área o grupo. Para ello, deben cumplirse
simultáneamente dos criterios: permanencia de la enfermedad en el tiempo
y afectación de una región o grupo de población claramente definidos.

Que es un anticuerpo?: Es una proteína producida por el sistema

inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias dañinas, llamadas
antígenos. Los ejemplos de antígenos abarcan microorganismos (tales como
bacterias, hongos, parásitos y virus) y químicos.