PROYECTO

AMPLIACIÓN PLANTA GEOTÉRMICA CERRO PABELLÓN

3831-G-SO-01, Rev. 0

PROGRAMA CONTROL EXPOSICION OCUPACIONAL A HIPOBARIA

Oficialización

Emisión Revisión Aprobación

Revisión y Toma Conocimiento Cliente ORMAT

Revisión y Toma Conocimiento Revisión y Toma Conocimiento Revisión y Toma Conocimiento

Safety Manager: Constructión Manager Site Manager

Slayner Sepulveda Juan Chang Chang Juan Chang Chang

Control de Cambios y Modificaciones

N° Rev. Descripción de Cambios Fecha Responsable

04-02-2020
C Para revisión del Cliente Carlos Villar

0 Informativo y Difusion 19-02-2020 Carlos Villar

CONTENIDOS

1. Objetivo-----------------------------------------------------------------------------------------------------2

2. Responsabilidades---------------------------------------------------------------------------------------2

3. Alcance-----------------------------------------------------------------------------------------------------4

4. Definiciones-----------------------------------------------------------------------------------------------4

5. Recursos Necesarios-----------------------------------------------------------------------------------5

6. Descripción de la Actividad----------------------------------------------------------------------------6

7. Plan de acción--------------------------------------------------------------------------------------------9

8. Anexos-----------------------------------------------------------------------------------------------------10

9. Hoja Control de Modificaciones. --------------------------------------------------------------------12

1.- OBJETIVOS

Objetivo General:
Establecer un programa con los procedimientos y criterios estandarizados de
Seguridad y Salud Ocupacional, para el control de los riesgos por exposición a
trabajos sobre 3.000 msnm. De acuerdo con la guía técnica sobre exposición
ocupacional a la Hipobária crónica intermitente por gran altitud.

Objetivos Específicos:

 Evaluación de la salud, programa de vigilancia epidemiológica de los

trabajadores expuestos
 Examen pre-ocupacional, ocupacional y preventivo de salud
 Protocolo de seguimiento durante las primeras 24 y 48 Horas de ascenso
por primera vez sobre los 3.000 metros de altura
 Medidas básicas para la gestión y prevención de los riesgos a la salud del trabajador

2.- RESPONSABILIDADES

 Administrador de Contrato:

Será el responsable de exigir el cumplimiento cabal del presente

programa. Llevar el control de los exámenes pre y ocupacionales
de todos los trabajadores Control de los exámenes preventivos
anuales.

 Asesor en Prevención de Riegos:

Asesora a la línea de mando y trabajadores en virtud del presente programa y

con relación a la exposición a la altura geográfica.

 Supervisor:

Es el responsable directo de la instrucción a los trabajadores, de cumplir y hacer

cumplir el presente programa. Además de fiscalizar que el trabajador que
desempeñe sus funciones en Proyecto Ampliación Planta Geotérmica Cerro
Pabellón. Abra cumpliendo con los requerimientos exigidos por la norma técnica.
  Trabajadores:

Conocer y aplicar el presente programa, además de asistir al control de

exámenes médicos coordinados por la empresa e informar estado de salud al
inicio de cada jornada laboral.

Comité Paritario de Higiene y Seguridad:

Capacitar sobre la Hipoxia y en relación con el presente programa.

Mutualidad:

Asesorar a las empresas afiliadas en prevención de riesgos en condiciones de

hipobaria Realizar las evaluaciones ocupacionales.

3.- ALCANCE:

El presente programa es aplicable a todos los trabajadores que realicen sus

labores en faena de gran altitud, es decir sobre los 3.000 msnm

4.- DEFINICIONES:

 Evaluación: Determinación o cálculo del valor de algo.

 Altitud Geográfica: Altitud o distancia de un punto de la tierra respecto del nivel del mar

Clasificación según altitud geográfica metros sobre el nivel del mar (msnm):

Baja altitud < 2.000 msnm

Moderada altitud< 3.000
msnm Gran altitud > 3.000
msnm Extrema altitud > 5.500
msnm

 Gran Altitud: Altura geográfica igual o superior a los 3.000 msnm e inferior a 5.500 msnm,
en donde la mayoría de los individuos tiene cambios fisiológicos, anatómicos y
bioquímicos reversibles.

 Hipoxia: Es la disminución del aporte de oxígeno a las células, lo que limita la

producción de energía a niveles por debajo de los requerimientos celulares, con lo que
se enlentecen todos los procesos metabólicos celulares.
 Hipoxia hipobárica es el descenso de aporte de oxígeno a los tejidos debido a una caída
en la presión parcial de este gas por la exposición a una menos presión barométrica en
altitud.

 msnm: Metros sobre nivel del Mar.

 Trabajador Expuesto: Es todo aquel que desempeñe sus labores a gran altura geográfica,
sobre los 3.000 msnm por más de 6 meses, con una permanencia mínima del 30 % de
ese tiempo en sistemas de turnos rotativos a gran altitud y descanso a baja altitud.

 Hipobaria: Es la disminución de la presión barométrica con respecto al nivel del mar.

 Acomodación: Se define como la primera fase de respuesta del organismo en forma

inmediata frente a la hipoxia, que podrá ser leve o marcada dependiendo del grado y
causa de la hipoxia. Los mecanismos son la hiperventilación y un aumento de la
frecuencia cardiaca.

 Aclimatación adquirida: Es la que ocurre en personas que habitan a baja altitud y que
trabajan sobre los 3.000 msnm y pasan semanas o meses en altura. Es la forma más
común de aclimatación.
 Aclimatación natural: Es la adaptación alcanzada por personas que nacen y/o se
desarrollan en la infancia y adolescencia en altitud, como resultado de una exposición
prolongada, permitiéndole la sobrevida y la mantención de actividad fisiológica en el
medio en que habita.

5.- RECURSOS NECESARIOS:

N/A. -

6.- DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD

6.1.- Planes de Acción

Determinar los planes de acción por exposición cuando el organismo humano es

sometido a trabajos en Faena sobre 3.000 msnm, llamada también Condición de
Hipoxia, ésta determinada por la disminución de la presión de O2 en el Organismo
Humano, poniéndose en marcha mecanismos fisiológicos dirigidos a regular la
caída de la presión arterial de oxígeno.
Estos mecanismos reguladores, tienen como objetivo evitar la perturbación del
equilibrio del medio interno, conocido como proceso de aclimatación, y la
eficiencia de estos sistemas reguladores presenta variaciones entre los individuos.

La aclimatación es un proceso fisiológico que en:

a.- Fase inicial: se caracteriza por una importante respuesta simpática y de los
quimiorreceptores del cuerpo carotideo, produciendo fundamentalmente un
aumento de la frecuencia respiratoria, un incremento de la frecuencia cardiaca y
una elevación de la tensión arterial, con el propósito de asegurar el transporte de
oxígeno hacia las células; junto a manifestaciones a nivel celular y sistemas, que
en su fase tardía es caracterizada por un incremento de glóbulos rojos en la
sangre. Estos cambios tienen variaciones entre los individuos y en algunos de
ellos, pueden producirse también alteraciones patológicas, encontrándose descrito
como una mala adaptación.

b.- Periodo agudo: La enfermedad aguda de montaña (EAM) que puede ir desde
su forma más leve (cefalea más algún otro síntoma: náuseas, vómitos, mareos y
dificultad para dormir) hasta su forma más severa que es edema agudo de pulmón
y edema cerebral y potencialmente la muerte.

c.- En aquellos expuestos en forma crónica ya sea residentes habituales o nativos

se describen como patologías características de esta condición tres procesos: el
mal crónico de montaña o enfermedad de Monge (policitemia), la hipertensión
pulmonar de altura (y patologías trombóticas.)

6.2.- Clasificación de Exposición a la Altura.

La exposición a la altura del ser humano puede clasificarse de distintas maneras,

pero principalmente se efectúa de acuerdo a la cantidad de tiempo que permanece
en dicha condición, y es así como se distinguen principalmente en tres
modalidades:

a.- Exposición aguda: Se denomina a la condición en que la que los sujetos se

exponen por un periodo corto de tiempo (horas o días) a la altura geográfica.

b.- Exposición crónica: Se refiere a periodos prolongados de tiempo, por

ejemplo, años y generalmente compromete a personas que han nacido en altura
(nativos) o que viven permanentemente ya sea por razones de trabajo u otras
(residentes habituales).

c.- Exposición crónica intermitente: Se refiere a las personas que no viven

permanentemente en la altura, sino que se desplazan a esta por periodos, a su
trabajo (horas o días) y luego descienden a nivel de mar para su descanso (horas
o días) manteniéndose en esta condición por tiempo prolongado.

6.3.- Medidas de Control a Aplicar:

A.- Evaluación a Exposición Gran altitud, en Exámen Pre – Ocupacional, cuya

batería de Examen que incluye:

a.- Peso, talla, Presión arterial,

Pulso b.- Hemoglobina
c.- Glicemia
d.- Radiografía de Torax AP (Cada 5 años para
ocupacionales) e.- Electrocardiograma en reposo
f.- Perfil
Lipídico
g.- eatininemia
h.- Masa
corporal
i.- Índice de riesgo Cardio-vascular (Índice de
Framingham) j.- Cuestionario de Lake-Louse.

 Además de la correspondiente encuesta de salud y la evaluación médica respectiva.

* Todo trabajador No debe tener contra indicaciones médicas que lo inhabilite para
trabajar en faena sobre 3.000 msnm.

Vigilancia de Exámenes:

Evaluación Pre-ocupacional: 1 año máximo.

Evaluación Ocupacional: hasta 3 años si menor de 40 años; hasta 2 años si
menor de 55 e igual o mayor de 40 años; y hasta 1 año si mayor de 55 años.

Evaluación para Altitud Extrema: hasta 1 año.

Evaluación para Exposición Esporádica o Puntual: hasta 1 año.
 Evaluación de Vigilancia Hipobaria Intermitente Crónica: hasta 3 años si menor de
40 años; hasta 2 años si menor de 55 años o mayor de 40 años; y hasta 1 año si
mayor a 55 años.

Exámenes para Evaluaciones, su Periocidad y Vigencia:

EVALUACIONES DE SALUD Y PERIOCIDAD 3.000 - 5.000 MSNM

Pre- Vigilancia Prevent
EXAMEN Ocupacional PRE- ivo
Ocupaciona EGRESO
l Exp. HIC Ocupacional Previsio
Hipobaria IC nal
(GES)
Eval. Medica X X X
Enc. Calidad de sueño X
Enc. Salud X X
Lake Louise X X
Hemoglobinemia X X X X
Glicemia X X X
Perfil Lipidico X X
ECG de reposo X X
Creatininemia X X
RX de Torax X Cada 5 años
I. Framingham X X
Al
momento
Anual y
Basal al año en Menor de 40 = de la
Antes de debe ser
Periocidad de la adelante, Menor Trienal Entre 40 desvincula
presentado
evaluaciones exposición de 40 = trienal y 55 = Bienal ción
junto a los
Entre 40 y 55 = Mayor de 55 = contractual
exámenes
al riesgo Bienal Mayor de Anual
de vigilancia
55 = Anual o
ocupacional
termino de
exposición
por cambio
de
puesto
de
trabajo
 Fomentar la vida
Implementaci saludable en
ón de cuanto al
programa consumo de
vida alimentación,
saludable realización de
ejercicios.

VIGENCIA 1 AÑO Según tramo etario Según tramo No aplica 1 AÑO

etario
TABLA: exámenes para evaluaciones y su periodicidad y vigencia
B.- Evaluación Médica en Proyecto:

Cumplir con Requerimiento del Cliente, que establece, que todo trabajador nuevo
que ingresa a Proyecto debe ser evaluado en Policlínico de campamento,
controles de presión arterial.
* Todo trabajador debe estar sin observaciones a la Presión arterial, si presenta
desviaciones y no logra la estabilización y a juicio de la evaluación del Médico,
determina ser bajado a menor altitud, se deberá realizar ésta en forma inmediata.

C.- Charla especifica por Exposición a HIPOXIA, previo a subir a faena.

D.- Difusión del programa sobre exposición ocupacional a Hipobaria intermitente

crónica por gran altitud.

E.- Conocimiento y realización del anexo compromiso de salud por exposición

ocupacional a hipobaria.

7.- PLAN DE ACCION (Programa Preventivo de salud)

7.1Difusión a la línea de mando en relación a la Guía Técnica sobre exposición

ocupacional a Hipobaria intermitente Crónica por Gran Altitud

7.2 Difusión al personal en relación a los riesgos asociados a la exposición a

Hipobaria Intermitente Crónica.

7.3 Difusión al personal en relación a la ficha técnica Calidad de Vida (Mutual de Seguridad)

7.4 Incorporación de la Hipobaria en el Inventario de tareas críticas (Matriz de Riesgos)

 7.5Difusión al personal en relación a la ficha de apoyo preventivo
recomendaciones para el trabajo en gran altura geográfica.

Declaración de salud (Se realizará una encuesta en forma semanal para verificar
condiciones del trabajador)

Aplicación del cuestionario Lake- Louise.

7.5 Control y seguimiento de los exámenes pre y ocupacionales.

7.6 Control y seguimiento de examen Preventivo anual.

7.7 Capacitación teórica/practica de 3 horas anuales a los trabajadores expuestos,

por un profesional de salud competente.
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN Y DIFUSION SOBRE HIPOBARIA INTERMITENTE CRONICA
PROYECTO CERRO PABELLON CONTRATO 3831
ACTIVIDADES EJECUTAR ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO PROGRAMADO REALIZADO CUMPLIMIENTO
ODI PUGA, MIJICA ASOSOADOS S.A. Oblogación
ODI

de informar sobre exposición a Hipobaría PREVENCIÓN DE RIESGOS DE FAENA x x x x x x 6

Intermitente Crónica
Difución de Boletines Integrales
Boletin Integral de Seguridad sobre la
Comunicación de la indicación legal acerca de PREVENCIÓN DE RIESGOS DE FAENA x x 2
la Hipobaria Intermitente Crónica.
DIFUCIONES

Boletin integral de seguridad sobre los

principales riesgos especificos para la salud y PREVENCIÓN DE RIESGOS DE FAENA x 1
sus medidas de control.
Boletin Integral de Seguridad
recomendaciones para el trabajo en gran PREVENCIÓN DE RIESGOS DE FAENA x x 2
altura geográfica.
Boletin de integral de seguridad sobre el
fomento y promoción de la salud y calidad de PREVENCIÓN DE RIESGOS DE FAENA x x x 3
vida.
OTROS CAMPAÑAS CAPACITACIONES

Capasitación Teórica: acerca de los riesgos y

consecuencias para la salud por la exposición ORGANISMO ADMINISTRADOR x 1 1
a Hipobaria Intermitente Crónica, impartida
por un profesional calificado, con una
duración de 3 horas como mínimo.

Campaña afiches Hipobaria y vida Saludable PREVENCIÓN DE RIESGOS DE FAENA x 1

Encuesta semanal de declaración de salud

(cuestionario Lake-Louise)
PREVENCIÓN DE RIESGOS DE FAENA x x x x x x 6
 8.- ANEXOS
Anexo Nº 1
COMPROMISO DE SALUD POR EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A HIPOBARIA
(Faena sobre 3.000 msnm)

Yo ----------------------------------------------------------RUT------------, que me desempeñare

En el cargo de-----------------------------------------------------------------, para el contrato
“ ” de Puga, Mujica Asociados
S.A.., declaro y me comprometo a lo siguiente:

1.- Haber tomado conocimiento que el Servicio para el cual he sido contrato, se
desarrolla en faena ubicada sobre 3.000 metros sobre nivel del mar, llamada
también faena con condición de HIPOXIA, por lo anterior, habiéndome realizados
mis exámenes de Salud y desempeñarme en el cargo sin contra-indicación
médica, en caso de manifestar los probables síntomas (Efectos agudos) que
genera el trabajo en altura física, debo informar en forma inmediata a mi
supervisión directa.
a. Taquicardia (Aumento de la frecuencia cardiaca)
b. Bradicardia (Aumento de la frecuencia respiratoria)
c. Bradipnea (Dificultad respiratoria)
d. Cefalea (Dolor de cabeza)
e. Pérdida del apetito
f. Fatiga
g. Náuseas y vómitos
h. Dificultad para dormir

2.- En caso de sentir los síntomas descritos, informaré inmediatamente a mi

supervisión y/o me dirigiré a Policlínico de proyecto. En virtud de la importancia
que tiene mi condición de salud, y lo relevante que es, para desempeñarme
eficientemente en el cargo, tomo conocimiento y el compromiso individual de
tomar acción frente a estas observaciones.

3.- Recomendaciones para los trabajadores: (Calidad de vida)

 Antes de subir a faena la noche previa al ascenso comer liviano, al igual
que en el desayuno
 Durante la permanencia en faena, consumir de preferencia comidas tales
como el arroz, cereales, fideos y carnes blancas
 Evitar el consumo de frituras, cerdo y derivados, huevo, mantequilla y carnes rojas.
  Es recomendable beber abundante líquido durante el ascenso y la permanencia en
altura.
 Intentar dormir al menos 7 horas
 Evitar el consumo de estimulantes: cafeína, alcohol y drogas.
 Evitar fumar y el consumo de alcohol desde 24 horas previas al ascenso.
 Posterga el ascenso si está enfermo, en especial si presenta cuadros
respiratorios (Resfrío, gripe, faringitis, bronquitis)

Nombre y Firma trabajador: --------------------------------------

Fecha de Compromiso adquirido: ------------------------------------------

Nombre y Firma Administrador de Contrato: --------------------------

9.- HOJA CONTROL DE MODIFICACIONES

Versión Fecha Modificación Ítem Alterado Motivo

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