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“PLAN DE CONTROL Y ADMINISTRACION DE LOS Revisión Nº: 0

RIESGOS” Fecha: 20-09-2015

PLAN DE GESTION DE HIPOBARIA

INDICE

1. Objetivo
2. Responsabilidades
3. Alcance
4. Definiciones
5. Recursos Necesarios
6. Descripción de la Actividad
7. Plan de acción
8. Anexos
9. Hoja Control de Modificaciones.

Nota importante: El presente documento es de exclusiva propiedad de Mutual de Seguridad C.Ch.C. El contenido total o parcial
no puede ser reproducido ni facilitado a terceras personas sin la expresa autorización del Gerencia General.
Preparado por: Revisado por: Aprobado por:

Firma

Nombre Hugo Solano Márquez

Cecilia Merubia Arriaza Claudio Ovalle Manonella
/ Cargo Carlos Concha

Fecha 20.09.2015 24.09.2015 29.09.2015

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1.- OBJETIVOS

Objetivo General:

Establecer un plan con los procedimientos y criterios estandarizados de Seguridad y Salud Ocupacional,
para el control de los riesgos por exposición a trabajos sobre 3.000 msnm. de acuerdo a la guía técnica
sobre exposición ocupacional a la Hipobaria crónica intermitente por gran altitud.

Objetivos Específicos:

 Evaluación de la salud, programa de vigilancia epidemiológica de los trabajadores expuestos

 Examen pre-ocupacional, ocupacional y preventivo de salud
 Protocolo de seguimiento durante las primeras 24 y 48 Horas de ascenso por primera vez sobre los 3.000
metros de altura
 Medidas básicas para la gestión y prevención de los riesgos a la salud del trabajador

2.- RESPONSABILIDADES

Administrador de Contrato:

 Será el responsable de exigir el cumplimiento cabal del presente plan.

 Llevar el control de los exámenes pre y ocupacionales de todos los trabajadores
 Control de los exámenes preventivos anuales.

Asesor en Prevención de Riegos (PRPi):

 Asesorar a la línea de mando y trabajadores en virtud de la Ley 16744 y Decretos afines.

Supervisor:

 Es el responsable directo de la instrucción a los trabajadores, de cumplir y hacer cumplir el presente

programa. Además de fiscalizar que el trabajador que desempeñe sus funciones en faena SCM
Abra cumpliendo con los requerimientos exigidos por la norma técnica.

Colaboradores:

 Conocer y aplicar el presente programa, además de asistir al control de exámenes médicos

coordinados por la empresa e informar estado de salud al inicio de cada jornada laboral.

Comité Paritario de Higiene y Seguridad:

 Capacitar sobre la Hipoxia y en relación al presente plan.


Organismo Administrador de la Ley 16.755 (Mutual):

 Asesorar a la empresa en materias de prevención de riesgos en condiciones de hipobaria

 Realizar las evaluaciones médicas según corresponde indicadas en la normativa.

3.- ALCANCE

El presente programa es aplicable a todos los trabajadores que realicen sus labores en faena de gran
altitud, es decir sobre los 3.000 msnm

4.- DEFINICIONES

 Evaluación: Determinación o cálculo del valor de algo.

 Altitud Geográfica: Altitud o distancia de un punto de la tierra respecto del nivel del mar
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Clasificación según altitud geográfica metros sobre el nivel del mar (msnm):

Baja altitud < 2.000 msnm

Moderada altitud< 3.000 msnm
Gran altitud > 3.000 msnm
Extrema altitud > 5.500 msnm

 Gran Altitud: Altura geográfica igual o superior a los 3.000 msnm e inferior a 5.500 msnm, en donde la
mayoría de los individuos tiene cambios fisiológicos, anatómicos y bioquímicos reversibles.

 Hipoxia: Escasez de Oxigeno en un Organismo.

 msnm: Metros sobre nivel del Mar.

 Trabajador Expuesto: Es todo aquel que desempeñe sus labores a gran altura geográfica, sobre los
3.000 msnm por más de 6 meses, con una permanencia mínima del 30 % de ese tiempo en sistemas de
turnos rotativos a gran altitud y descanso a baja altitud.

 Hipo-baria: Es la disminución de la presión barométrica con respecto al nivel del mar.

Acomodación: Se define como la primera fase de respuesta del organismo en forma inmediata frente a la
hipoxia, que podrá ser leve o marcada dependiendo del grado y causa de la hipoxia. Los mecanismos son la
hiperventilación y un aumento de la frecuencia cardiaca.

 Aclimatación adquirida: Es la que ocurre en personas que habitan a baja altitud y que trabajan sobre los
3.000 msnm y pasan semanas o meses en altura. Es la forma más común de aclimatación.
 Aclimatación natural: Es la adaptación alcanzada por personas que nacen y/o se desarrollan en a
infancia y adolescencia en altitud, como resultado de una exposición prolongada, permitiéndole la sobrevida
y la mantención de actividad fisiológica en el medio en que habita.

5.- RECURSOS NECESARIOS

No Contiene.-

6.- DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD

6.1.- Planes de Acción

Determinar los planes de acción por exposición cuando el organismo humano es sometido a trabajos en
Faena sobre 3.000 msnm, llamada también Condición de Hipoxia, está determinada por la disminución de
la presión de O2 en el Organismo Humano, poniéndose en marcha mecanismos fisiológicos dirigidos a
regular la caída de la presión arterial de oxígeno.
Estos mecanismos reguladores, tienen como objetivo evitar la perturbación del equilibrio del medio interno,
conocido como proceso de aclimatización, y la eficiencia de estos sistemas reguladores presenta
variaciones entre los individuos.
La aclimatación es un proceso fisiológico que en:

a.- Fase inicial: se caracteriza por una importante respuesta simpática y de los quimiorreceptores del
cuerpo carotideo, produciendo fundamentalmente un aumento de la frecuencia respiratoria, un incremento
de la frecuencia cardiaca y una elevación de la tensión arterial, con el propósito de asegurar el transporte de
oxígeno hacia las células; junto a manifestaciones a nivel celular y sistemas, que en su fase tardía es
caracterizada por un incremento de glóbulos rojos en la sangre.
Estos cambios tienen variaciones entre los individuos y en algunos de ellos, pueden producirse también
alteraciones patológicas, encontrándose descrito como una mala adaptación.

b.- Periodo agudo: La enfermedad aguda de montaña (EAM) que puede ir desde su forma más leve
(cefalea más algún otro síntoma: nauseas, vómitos, mareos y dificultad para dormir) hasta su forma más
severa que es edema agudo de pulmón y edema cerebral y potencialmente la muerte.
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c.- En aquellos expuestos en forma crónica ya sea residentes habituales o nativos se describen como
patologías características de esta condición tres procesos: el mal crónico de montaña o enfermedad de
Monge (policitemia), la hipertensión pulmonar de altura (y patologías trombóticas.

6.2.- Clasificación de Exposición a la Altura.

La exposición a la altura del ser humano puede clasificarse de distintas maneras, pero principalmente se
efectúa de acuerdo a la cantidad de tiempo que permanece en dicha condición, y es así como se distinguen
principalmente en tres modalidades:

a.- Exposición aguda: Se denomina a la condición en que la que los sujetos se exponen por un periodo
corto de tiempo (horas o días) a la altura geográfica. b.- Exposición crónica: Se refiere a periodos
prolongados de tiempo, por ejemplo años y generalmente compromete a personas que han nacido en altura
(nativos) o que viven permanentemente ya sea por razones de trabajo u otras (residentes habituales). c.-
Exposición crónica intermitente: Se refiere a las personas que no viven permanentemente en la altura,
sino que se desplazan a esta por periodos, a su trabajo (horas o días) y luego descienden a nivel de mar
para su descanso (horas o días) manteniéndose en esta condición por tiempo prolongado.

6.3.- Medidas de Control a Aplicar:

A.- Evaluación a Exposición Gran altitud, en Exámen Pre – Ocupacional, cuya batería de Examen que
incluye:

a.- Peso, talla, Presión arterial, Pulso

b.- Hemoglobina
c.- Glicemia
d .- Radiografía de Torax AP (Cada 5 años para ocupacionales)
e.- Electrocardiograma en reposo
f.- Perfil Lipídico
g.- Creatininemia
h.- Masa corporal
i.- Índice de riesgo Cardio-vascular (Índice de Framingham)
j.- Cuestionario de Lake-Louse.

 Además de la correspondiente encuesta de salud y la evaluación médica respectiva.

* Todo trabajador No debe tener contra indicaciones médicas que lo inhabilite para trabajar en faena
sobre 3.000 msnm.

Vigilancia de Exámenes:

Evaluación Pre-ocupacional: 1 año máximo.

Evaluación Ocupacional: hasta 3 años si menor de 40 años; hasta 2 años si menor de 55 e igual o mayor de
40 años; y hasta 1 año si mayor de 55 años.
Evaluación para Altitud Extrema: hasta 1 año.
Evaluación para Exposición Esporádica o Puntual: hasta 1 año.
Evaluación de Vigilancia Hipo-baria Intermitente Crónica: hasta 3 años si menor de 40 años; hasta 2 años si
menor de 55 años o mayor de 40 años; y hasta 1 año si mayor a 55 años.
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Exámenes para Evaluaciones, su Periocidad y Vigencia:

TABLA: exámenes para evaluaciones y su periodicidad y vigencia

B.- Evaluación Médica en Faena

Cumplir con Requerimiento del Cliente, que establece, que todo trabajador nuevo que ingresa a Faena,
debe ser evaluado en Policlínico en Faena a controles de presión arterial.
* Todo trabajador debe estar sin observaciones a la Presión arterial, si presenta desviaciones y no logra la
estabilización y a juicio de la evaluación del Médico, determina ser bajado a menor altitud, se deberá realizar
ésta en forma inmediata.

C.- Charla especifica por Exposición a HIPOXIA, previo a subir a faena.

D.- Difusión del programa sobre exposición ocupacional a Hipo baria intermitente crónica por gran
altitud.

E.- Conocimiento y realización del anexo compromiso de salud por exposición ocupacional a hipo-
baria.
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7.- PLAN DE ACCION (Programa Preventivo de salud)

7.1 Difusión a la línea de mando en relación a la Guía Técnica sobre exposición ocupacional a Hipo-
baria intermitente Crónica por Gran Altitud

NOVIEMBR
DIFUSION GUIA TECNICA HIPOBARIA E
MESES X

7.2 Difusión al personal en relación a los riesgos asociados a la exposición a Hipo-baria Intermitente
Crónica

NOVIEMBR
DIFUSION RIESGOS ASOCIADOS A HIC OCTUBRE E
MESES X X

7.3 Difusión al personal en relación a la ficha técnica Calidad de Vida (Mutual de Seguridad)

DIFUSION FICHA TECNICA CALIDAD DE NOVIEMBR

VIDA E
MESES X

7.4 Incorporación de la Hipo-baria en el Inventario de tareas críticas (Matriz de Riesgos)

NOVIEMBR
INCORPORACION EN ITC E
MESES X

7.5 Difusión al personal en relación a la ficha de apoyo preventivo recomendaciones para el trabajo
en gran altura geográfica.

DIFUSION FICHA DE APOYO PREEVNTIVO DICIEMBRE

MESES X

Declaración de salud (Se realizara una encuesta en forma diaria para verificar condiciones del
trabajador)
Aplicación del cuestionario Lake- Louise.

7.5 Control y seguimiento de los exámenes pre y ocupacionales.

7.6 Control y seguimiento de examen Preventivo anual.
7.7 Capacitación teórico/practica de 3 horas anuales a los trabajadores expuestos, por un
profesional de salud competente.

NOVIEMBR
CAPACITACION ANUAL E
MESES X
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Anexo Nº 1

COMPROMISO DE SALUD POR EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A HIPOBARIA

(Faena sobre 3.000 msnm)

Yo ____________________________________RUT_________________, que me desempeñare en el

cargo de __________________________, para el contrato
“__________________________________________________” de Mutual de Seguridad CChC, declaro y
me comprometo a lo siguiente:

1.- Haber tomado conocimiento que el Servicio para el cual he sido contrato, se desarrolla en faena ubicada
sobre 3.000 metros sobre nivel del mar, llamada también faena con condición de HIPOXIA, por lo anterior,
habiéndome realizados mis exámenes de Salud y desempeñarme en el cargo sin contra-indicación médica,
en caso de manifestar los probables síntomas (Efectos agudos) que genera el trabajo en altura física, debo
informar en forma inmediata a mi supervisión directa:

a. Taquicardia (Aumento de la frecuencia cardiaca)

b. Bradicardia (Aumento de la frecuencia respiratoria)
c. Bradipnea (Dificultad respiratoria)
d. Cefalea (Dolor de cabeza)
e. Pérdida del apetito
f. Fatiga
g. Náuseas y vómitos
h. Dificultad para dormir

2.- En caso de sentir los síntomas descritos, informaré inmediatamente a mi supervisión y/o me dirigiré a
DSO de Faena. En virtud de la importancia que tiene mi condición de salud, y lo relevante que es, para
desempeñarme eficientemente en el cargo, tomo conocimiento y el compromiso individual de tomar acción
frente a estas observaciones.

3.- Recomendaciones para los trabajadores: (Calidad de vida)

 Antes de subir a faena la noche previa al ascenso comer liviano, al igual que en el desayuno
 Durante la permanencia en faena, consumir de preferencia comidas tales como el arroz, cereales, fideos
y carnes blancas
 Evitar el consumo de frituras, cerdo y derivados, huevo, mantequilla y carnes rojas.
 Es recomendable beber abundante líquido durante el ascenso y la permanencia en altura.
 Intentar dormir al menos 7 horas
 Evitar el consumo de estimulantes: cafeína, alcohol y drogas.
 Evitar fumar y el consumo de alcohol desde 24 horas previas al ascenso.
 Posterga el ascenso si está enfermo, en especial si presenta cuadros respiratorios (Resfrío, gripe,
faringitis, bronquitis)

Nombre y Firma trabajador: _______________________________________

Fecha de Compromiso adquirido: ______________
Nombre y Firma Administrador de Contrato: _______________________________________

9.- HOJA CONTROL DE MODIFICACIONES

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