KINESIOTERAPIA I

KIN 601
TENDINITIS BICIPITAL
INTEGRANTES:
SARA QUEVEDO
JAVIERA SANDOVAL
JORGE ZAMBRANO
PROFESORA:
DANIELA CASTILLO

CONCEPCIÓN, 08 DE SEPTIEMBRE DE 2010

 INTRODUCCIÓN

• Tendinitis es la inflamación, irritación e

hinchazón del tendón, la estructura fibrosa
que une el músculo con el hueso.
• La tendinitis del bíceps produce dolor en la
cara anterior del hombro, el que se puede
irradiar hasta el antebrazo.
ANATOMÍA Y BIOMECÁNICA
Musculo bíceps braquial:
o Tendón largo
• Origen: tubérculo supraglenoídeo
• Inserción: Tuberosidad del radio
o Tendón corto
• Origen: Apófisis coracoides
• Inserción: Tuberosidad del radio

Inervación:
o Nervio Musculocutáneo

Función:
o Flexión de codo
 ANATOMÍA Y BIOMECÁNICA
• Formado por colágeno y el
tipo celular predominante son
los fibroblastos.
• El principal componente es el
colágeno tipo I
• Gran fuerzas ténsil, ya que el
colágeno es una proteína
fibrosa, fuerte y sus fibras
están orientadas de forma
paralelas a la dirección de la
fuerza.
 ETIOLOGÍA
• La tendinitis puede ocurrir como resultado de una lesión por
sobrecarga.
• Por la edad, ya que el tendón pierde elasticidad.
• También se puede observar en personas con enfermedades
sistémicas, como la artritis reumatoidea o la diabetes.
 CAUSAS
• ANATÓMICAS • ORGÁNICAS
 Canal bicipital estrecho.  Por engrosamiento del
 Canal bicipital poco tendón, gota, diabetes o
profundo que provoca artritis
luxación frecuente del
tendón. • DEPORTIVAS
 Rugosidades del canal.  Por microtraumatismos
 Por ineficacia de los  Esfuerzo de resistencia
sistemas de sujeción del en elevación y
tendón abducción.
 FISIOPATOLOGÍA
Fibras de Necrosis
colágeno Tenocitos
focal
Se
desorganizan Aumentan de
tamaño

Se
desorientan
Signo de
hipoxia

Se separan

Se produce
mas sustancia
mixoide
 CLÍNICA Y EXÁMENES
COMPLEMENARIOS
• Anamnesis
• Palpación
• Pruebas funcionales
• Radiografía: Microcalcificaciones
• Ecografía: Engrosamiento del tendón
• RM: Identificar alteración partes blandas
(tendón)
 CLÍNICA
• Dolor y sensibilidad a lo largo del tendón, generalmente cerca
a la articulación.
• Dolor en la noche.
• Dolor que empeora con el movimiento o la actividad y
disminuye con el reposo.
• Dolor a la palpación en la corredera bicipital (signo Di palma).
 PRUEBAS ESPECIALES
• Prueba de Yergason
Supinación contra resistencia con el
antebrazo junto al tronco y el codo en
flexión de 90º
• Prueba de Speed
Elevación del brazo en flexión y
supinación contra-resistencia (signo de
RODINEAU)
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
• Antiinflamatorios orales y tópicos.
• Inyecciones locales de corticoesteroides (alivia el dolor y
mejora la movilidad).
• Rara vez requiere tratamiento quirúrgico sólo cuando existen
luxaciones repetitivas en el tendón de la corredera bicipital.
 TRATAMIENTO KINÉSICO
• Aplicación de hielo en fase temprana
• Posteriormente termoterapia
• Inmovilización con el codo ligeramente en flexión
(2 a 4 semanas)
• Se basa en la reducción del dolor mediante el uso de equipos
de fisioterapia y el fortalecimiento muscular del bíceps con
ejercicios específicos para él.
 CONCLUSIÓN
• Los síntomas mejoran con el tratamiento y el
reposo. Si la lesión es causada por sobrecarga,
se puede recomendar un cambio en los
hábitos de trabajo para prevenir la reaparición
del problema.
 ESTUDIOS
REVISTA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DEL DOLOR
“Iontoforesis en el abordaje del paciente con dolor crónico”
• L. Vaquer Quiles a,*, L. Blasco González a, E. Honrubia Gozálvez b, M.J. Bayona Bausset b, V.L. Villanueva Pérez c, J.
Asensio Samper c, G. Cerdá Olmedo c y J. de Andrés Ibañezd

• Abstac:
• Se evaluó la efectividad analgésica del tratamiento mediante la escala analógica
visual (EVA) al inicio del tratamiento y una vez finalizado este. Valorando la
consistencia de los datos, comparando la EVA pretratamiento y postratamiento
para datos apareados, podemos afirmar que el tratamiento con iontoforesis
consigue una reducción de la EVA estadísticamente significativa en Túnel carpiano,
osteorartritis (se vio eficacia en tendinitis bicipital)
• Estudio realizado el 2005, aceptado el 2009

http://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v16n5/nota2.pdf
 ESTUDIOS
UNA ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO
EN EL DOLOR REGIONAL
Dr. Juan Carlos Encinas Fernández
Técnicas de infiltración con corticoides, como un tratamiento alternativo que permite
la resolución más rápida y efectiva de patologías inflamatorias, traumáticas,
degenerativas en las diferentes regiones osteomusculares que se presentaron con
mayor frecuencia.
• Las infiltraciones con glucocorticoides intraarticulares y de los tejidos blandos, son
muy utilizadas en el tratamiento de los pacientes con enfermedades reumáticas
• El 32% de los pacientes sintieron dolor pos infiltración en las primeras 24 horas. De
las 103 infiltraciones el 94% manifestaron mejoría a las 2 semanas y el 92%
mejoría completa en las 4 semanas. El 9.3% 11 pacientes se reinfiltraron a las 4
semanas de evolución, mejorando ostensiblemente su sintomatología

http://www.sbolot.com/pdf/rev_2004/una_alternativa.pdf
 BIBLIOGRAFÍA
• Choi L. Overuse injuries. In: DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. DeLee and
Drez’s Orthopaedic Sports Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier; 2009:chap 14.
• Shea K, Edmonds EW, Chambers H. Skeletal trauma in young athletes. In:
Green NE, Swiontkowski MF, eds.Skeletal Trauma in Children. 4th ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 20.