INSTITUTO SUPERIOR CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL 2022

SALTA

CARRERA: Técnico Superior en Instrumentació n

Quirú rgica.
CURSO: 1° Añ o 1° Cuatrimestre.
ESPACIO CURRICULAR: Practica
profecionalizante I
DOCENTE: Emilio Garvizu
GUIA TEORICA
AÑO: 2022
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HOSPITAL – PACIENTE – MICROBIOLOGIA

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HOSPITAL:

El hospital o nosocomio es un establecimiento sanitario donde se dispone la prestación de

servicios de profesionales médicos, de enfermería y otros relacionados con la salud, todos los días del
año.

Un hospital brinda atención médica, o quirúrgica a pacientes en fase de convalecencia, periodo

crítico o cuidados paliativos, según el caso. Para lo cual dispone de medios diagnósticos y terapéuticos
necesarios.

Existen diferentes tipos de hospitales, públicos, privados y de autogestión. También se

clasifican según la finalidad asistencial en: Hospitales generales, pediátrico, Materno, Quirúrgico,
Psiquiátrico, Oncológicos, Oftálmicos, Otorrinolaringología, Traumatológico. En ellos se asisten a los
pacientes según las enfermedades que requieren de dichos especialistas otorgando al paciente un
tratamiento clínico o quirúrgico.

SERVICIOS DE UN HOSPITAL

 GERENCIA
 ADMINISTRACION - ESTADISTICA
 SALA DE ESPERA
 SALA DE INTERNADOS
 UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA
 AMBIENTE QUIRURGICO
 CENTRAL DE ESTERILIZACION
 CONSULTORIOS
 LABORATORIO – HEMOTERAPIA
 NUTRICION – COCINA
 ROPERIA – LAVADERO
 RAYOS X – TOMOGRAFOS – ECOGRAFOS
 ENFERMERIA
 GUARDIA
 ASISTENCIA SOCIAL
 RECURSOS HUMANOS
 ANATOMIA PATOLOGICA - MICROBIOLOGIA
 MORGUE
 TESORERIA – CONTABLE
 BUFFET
 BAÑOS PUBLICOS
 OFICINA DE PERSONAL
 SERVICIO DE MANTENIMIENTO
 SERVICIO DE TRANSPORTE
 UNIDAD DE TRASPLANTE RENAL
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PACIENTE:
Es alguien que sufre dolor o malestar (muchas enfermedades causan molestias). En términos
médicos, paciente es la persona que recibe los servicios de un médico u otro profesional de la salud y se
somete a un examen, a un tratamiento o a una intervención quirúrgica. Según las características del
tratamiento que reciba y que especialidad médica deba ocuparse de su salud, existen categorías como:
PACIENTES: oncológicos, pediátricos, traumatizados, hipertensos, drogadictos, alcohólicos, diabéticos,
cardiacos, hemipléjicos, psiquiátricos, geriátricos. También se pueden observar dos tipos de pacientes
para su atención; el paciente HOSPITALIZADO y el paciente AMBULATORIO.

PACIENTE HOSPITALIZADO: Se denomina así al paciente que visita un establecimiento de atención de

salud por razones de diagnóstico o tratamiento y pasa la noche en el recinto hospitalario y recibe todos los
tratamientos necesarios durante su estadía pueden ser:

 Crónico que padece una o varias enfermedades crónicas duración mayor de 3 meses por ejemplo
enfermedades cardiovasculares como los infartos de miocardio, los accidentes cerebrovasculares,
cáncer, enfermedades respiratorias como la enfermedad pulmonar obstructiva, el asma, la
diabetes.
 AGUDO: Es aquel paciente que padece una enfermedad un inicio y un fin claramente definidos y
es de corta duración por ejemplo gripe, cefalea.

PACIENTE AMBULATORIO:

Es aquel paciente que debe acudir por razones de diagnóstico o tratamiento pero que no necesita estar
internado.

PACIENTE:
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ESTUDIOS PREQUIRURGICOS

Es el conjunto de estudios que solicita el médico para evaluar las condiciones en las que se encuentra el
paciente antes del tratamiento quirúrgico. El objetivo de estos estudios es optimizar el tratamiento y
disminuir los riesgos asociados al acto quirúrgico y postquirúrgico. Los estudios pre quirúrgicos
indispensables son:
 Hemograma: determina la cantidad de cada tipo de células presentes en la sangre: glóbulos blancos o
leucocitos, glóbulos rojos o eritrocitos, recuento de plaquetas, hematocrito y concentración de
hemoglobina.
 Hepatograma: analiza el funcionamiento el hígado.
 Coagulograma: determina los diferentes parámetros para la coagulación de la sangre.

 Electrocardiograma: es el estudio a través del cual se registran los movimientos del corazón y lo realiza un
médico cardiólogo. Es indispensable contar con este estudio al momento de la cirugía, si no el paciente no
podrá ser intervenido quirúrgicamente.

 Diagnóstico por imágenes: permite al cirujano observar el interior del cuerpo para buscar indicios sobre una
condición médica. Una variedad de aparatos y técnicas pueden crear imágenes de las estructuras y
actividades dentro de su cuerpo. El tipo de imágenes que use el medico dependerá de sus síntomas y de la
parte del cuerpo que debe examinar. Estos pueden ser rayos X, ecografías, tomografías, resonancia
magnética.
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PREPARACION PREQUIRURGICA DEL PACIENTE

 Baño con jabón neutro o bactericida.

 Tricotomía consiste en retirar el bello de la zona de operación.
 Retirar prótesis dentales, lentes de contacto alhajas, pearcing, maquillaje y esmalte de uñas.
 Vestimenta pre quirúrgica: camisolín o bata, cofia, botas y sin ropa interior.
 Ayuno de 8 horas, sin consumo de agua ni masticar chicle o caramelo.

MICROBIOLOGIA

Es la ciencia que estudia los microorganismos. Los cuales son agentes diminutos capaces de reproducirse
y que no se los puede ver a simple vista. Estos cusan enfermedades y los más comunes son:

 Hongos: Son organismos eucariotas que pertenecen al reino Fungi son parásitos o viven sobre
materias orgánicas en descomposición.

 Virus: es un organismo compuesto de material genético protegido por un envoltorio proteico que
causa diferentes enfermedades introduciéndose como parasito en una célula para reproducirse en
ella.
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 Bacterias: Es un microorganismo unicelular procarionte que puede provocar enfermedades,

fermentaciones o putrefacción en los seres vivos o materias orgánicas.

CONCEPTOS BASICOS DE:

 Esterilización: Es el proceso por el cual mediante métodos físicos y químicos se elimina toda
presencia de microorganismos (virus bacterias y hongos) incluidas las esporas.

 Infección: Estado en el cual el organismo o los tejidos son invadidos por microorganismos
patógenos que se multiplican y producen efectos nocivos.
 Desinfección: Proceso mediante el cual se destruyen casi todos los microorganismos patógenos
sobre superficies inanimadas esto se logra mediante la utilización de desinfectantes,
 Desinfectantes: Son productos químicos que permiten eliminar las bacterias, los virus y los
microorganismos. Pueden ser:
1. Bajo nivel: Detergentes comunes
2. Nivel medio: Lavandina (hipoclorito de sodio)
3. Alto nivel: Cidex, covidex, Lt8, viodex, detergentes enzimáticos.
 Séptico: Con infección causado por los microorganismos y las toxinas que liberan por ejemplo
heridas con pus, con materia fecal.
 Aséptico: Libre de infección.
 Asepsia: Falta absoluta de microorganismos patógenos sobre una superficie o tejido vivo.
 Antisepsia: Proceso por el cual se destruye la mayoría de los microorganismos sobre superficies
animadas o tejidos vivos a través de la utilización de antisépticos.
 Antiséptico: Son sustancias químicas que inhiben el crecimiento o la proliferación de
microorganismos. Los más comunes son:

1. Yodo povidona solución o jabón

2. Alcohol puro
3. Alcohol yodado
4. Agua oxigenada
5. Clorhexidina
6. DG6
7. Merthiolate
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BARRERAS DE PROTECCION

Son un conjunto de elementos específicos que usamos para crear una barrera entre nosotros y los
microorganismos, fluidos, mucosa y rayos X. Estos elementos son:

COFIA Y BARBIJO CAMISOLIN DELANTAL DE PLOMO GUANTE ESERIL

GAFAS MANOPLAS BOTAS DESCARTABLES

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ESTERILIZACIÓN
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CENTRAL DE ESTERILIZACION

CONCEPTO: Es la estructura orgánica y funcional destinada a la recepción, lavado, acondicionamiento,

esterilización y distribución del material, para ser utilizado en los distintos servicios, en tratamientos de
pacientes en quirófanos, sectores de internación, guardia y consultorios.

ESTRUCTURA Y UBICACIÓN FISICA

UBICACIÓN FISICA: Se encuentra ubicado en un primer piso cerca de UTI, el ambiente quirúrgico y en
algunos casos cerca de centros obstétricos.

ESTRUCTURA FISICA: El espacio físico destinado exclusivamente a la central de esterilización, tiene una
dimensión de 109,73 m2; los pisos deben ser de fácil limpieza no absorbentes pueden ser de cerámico,
mosaico o polivinil con ángulos cóncavos en la unión con las paredes. Las paredes son revestidas con
azulejos, cerámicos o polivinil y la unión con el cielo raso debe ser cóncavo. Debe tener un techo,
entretecho y cielo raso. En el entretecho se encuentra el sistema de tuberías (aspiración y aire
comprimido), sistema de ventilación y de electricidad. El sistema de iluminación se brinda a través de
tubos fluorescentes o led los cuales tienen que estar adheridos al cielo raso o empotrado en el mismo;
nunca debe ser colgante. La instalación eléctrica debe tener toma corrientes de 220 v y también debe ser
trifásica para los esterilizadores.

OBJETIVOS:
 Proveer de suficiente material para los cuidados que se brinden en cada unidad.
 Garantizar que el material que sale de la unidad central llegue a las unidades en condiciones
óptimas para su utilización.
 Acordar con los responsables de las unidades, el material necesario según los procedimientos más
frecuentes.
 Lograr que el material estéril llegue en tiempo y forma a las unidades.
 Controlar que se realice un uso racional del material estéril.
 Verificar que el material estéril en las unidades cumpla con todos los requisitos de almacenamiento.
 Garantizar que los procesos que se realizan tengan respaldo bacteriológico.
 Implementar un sistema de control permanente del material que se distribuye y su estado.

SECTORIZACION: Se divide en áreas para el mejor desempeño de las actividades:

1. Área de lavado y enjuague de material.

2. Área de secado de material.
3. Área de revisión, selección de preparación de material para óxido de etileno.
4. Área de preparación y empaquetado de material textil, instrumental y fungible.
5. Área de esterilizadores: autoclave, estufa, peróxido de hidrogeno.
6. Área de esterilizadores de óxido de etileno.
7. Área de almacenamiento y entrega de material estéril.
8. Office de supervisión.
9. Depósito de material limpio.
10. Baño vestuario y duchas del personal.

PROCESOS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION

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DESCONTAMINACION DEL MATERIAL: Es el único proceso que se realiza en las unidades, bajo el
asesoramiento y control de la central de esterilización.
Se coloca en un contenedor 60 cc de detergente enzimático en 10 ltrs de agua tibia y 120 cc en 20 ltrs de
agua tibia. Allí se sumerge el material a descontaminar por el término de 5, 10 o 15 minutos según la
marca, luego se retira, se enjuaga y seca y se envía para acondicionarlo y esterilizarlo. La solución
preparada debe recambiarse cada 24 hs o según necesidad (en caso de tratar material utilizado en
tratamientos infectocontagiosos (HVI).

RECEPCION DEL MATERIAL: Se recoge material a esterilizar de todas las unidades

LAVADO Y SECADO DE MATERIAL: Se realiza de forma manual o en máquinas.

CONTROL DE MATERIAL: Se realiza al recibir el material para constatar que está completo y en
condiciones.

SELECCIÓN DE MATERIAL: Es la clasificación del material según el método de esterilización al que se lo

vaya a someter.

PREPARACION DE EQUIPOS DE ROPA: Se preparan equipos para procedimientos quirúrgicos definidos

como cirugía menor, cirugía mayor, parto, ropa individual (camisolines, compresas cerradas, fenestradas,
de gasa, fundas de mesa, sabanas, etc.), equipos de ropa para cirugías especiales (traumatología,
neurocirugía, cardiovascular, trasplante).

PREPARACION DE CAJAS DE INSTRUMENTAL: Se preparan cajas de cirugía menor, punciones, cajas

de curaciones para consultorio.

PREPARACION DE MATERIAL: Se preparan gasas comunes y especiales, apósitos (comunes, plancha,

marino), vendas comunes y especiales, mickuliz, etc.

ENVASADO DE MATERIAL: En función del material a esterilizar y del método a utilizar.

METODOS DE ESTERILIZACION

METODOS FISICOS: Son aquellos que no involucran el empleo de sustancias letales para los
microorganismos, sino procedimientos físicos como la radiación ionizante, el calor o la filtración de
soluciones con membranas que impiden el paso de microorganismos, incluyendo virus. Pueden ser: Calor
húmedo (en autoclave de vapor). Calor seco (en horno de esterilización) Flama directa, Incineración, Aire
caliente. Ebullición. Tindalización.
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CALOR HÚMEDO: Es el método más económico, eficaz y el que menos corroe el instrumental, por lo que
es vapor de agua. El calor destruye los microorganismos procesos que se acentúan con la adición de la
humedad. El vapor por sí solo no basta para la esterilización se necesita una presión superior a la
atmosférica para aumentar la temperatura del vapor y conseguir así la destrucción técnica en la vida
microbiana. El calor húmedo en forma de vapor, provoca la desnaturalización y coagulación de las
proteínas o del sistema enzimático proteico que hay en el interior de las células. El contacto directo con el
vapor saturado es la base de proceso de esterilización con vapor. Durante un tiempo concreto y a una
temperatura requerida, el vapor debe penetrar por cada fibra y alcanzar toda la superficie de los productos
a esterilizar, cuando el vapor entra en la cámara de esterilización a presión se condensa al contacto con
los objetos fríos. Esta condensación libera calor, a la vez que calienta y humedece a todos los objetos del
lote aportando así los dos requisitos necesarios: humedad y calor. Este proceso de esterilización se define
en términos de grado de temperatura y tiempo e exposición, la presión aumenta la temperatura de
ebullición del agua, pero en sí misma no tiene ningún efecto significativo sobre los microorganismos o la
penetración de vapor. El tiempo de exposición dependerá del tamaño y del contenido del lote y de la
temperatura del interior del esterilizador. Al final del ciclo debe conseguirse una re evaporización eficaz del
agua condensada para sacar el contenido del lote y mantener la esterilidad. Los envoltorios que se pueden
utilizar en este método son; papel grado médico, papel madera, papel sulfito, papel pauch, tela gruesa,
polipropileno.

 Mecanismo de acción: desnaturalización de las proteínas produciendo la muerte microbiana por

acción de la temperatura y vapor saturado.
 Agente esterilizante: vapor de agua saturado.
 Temperatura: trabaja de 121°C a 140°C.
 Tiempo: de 30 a 45 min.

VENTAJAS:

 Método más sencillo, seguro y garantizado e esterilizar

 Es rápido, económico y se obtiene con facilidad.
 El vapor no deja residuos peligrosos y nocivos (tóxicos).

DESVENTAJAS:

 Tomar precauciones al preparar, empaquetar y al descargar el lote.

 Los objetos deben estar limpios y no ser sensibles al calor.
 Cuidados: En autoclaves está PROHIBIDO   esterilizar grasas, aceites, vaselina, talco en
paquetes y vendajes con  nitrofurazona (Furacín) o con vaselina.

Recomendaciones para el uso: 

   * Seguir las orientaciones del fabricante y dar mantenimiento periódico al aparato.

   * Evitar el exceso de agua que causa humedad en los paquetes.
   * Evitar la falta de agua porque se queman los paquetes y especialmente se funde la caldera. 
   * Colocar los frascos o bandejas con su abertura hacia abajo para facilitar la penetración del vapor.
   * No abrir el autoclave hasta el total enfriamiento, porque el vapor se condensa y humedece los
paquetes. 
   * Usar, en todos los paquetes, cintas adhesivas con indicadores químicos. 
   * No usar cargas mayores al 80 % de capacidad. 
   * Para la verificación biológica se usará el Bacillus stearothermophilus.

APARATOLOGIAS

 CHAMBERLAND: Es una aparatología en desuso, con una similitud a las ollas a presión. Necesita
de un sistema de gas para su encendido, consta de una parrilla interna, una válvula por la que se
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libera el vapor, posee un sistema de válvulas para generar la presión y controladores físicos como
termómetro y manómetro.

AUTOCLAVE CHAMBERLAND

 AUTOCLAVE EMPOTRADO O AUTOMÁTICO: Es una aparatología moderna, mejora la

penetración del vapor en el material y asegura que el material salga seco, a diferencia del
Chamberland. Es automático y cuenta con una pantalla digital para su manejo y a través de cual
podemos observar tiempo, temperatura y los ciclos de vacío. Sus válvulas son internas y posee un
sistema de controlador de proceso, el cual larga un ticket al finalizar el mismo y con el podemos
corroborar que se cumplieron todas las etapas del ciclo correctamente.

AUTOCLAVE AUTOMÁTICO
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Ticket controlador de proceso Pantalla digital

CALOR SECO: Es el método más utilizado para esterilizar cajas de instrumental y es similar al
funcionamiento de un horno. La esterilidad se consigue por las altas temperaturas del aire. Es un
método muy usado. Consiste en el aprovechamiento de calor que produce una resistencia
eléctrica dentro de un recipiente herméticamente cerrado para colocar instrumental, posee un
termostato, y un regulador automático de temperatura.
Tiempo de esterilización: Es de 1 hora a 180 °C o de 2 horas a 160 °C y de 3 horas a 140° C ya que las
bacterias son más resistentes al calor seco que al calor húmedo.
Protocolo para la esterilización: Conectar el equipo a un estabilizador de voltaje. Ubicar las cajas dentro
de la cámara sin apilarlos, de modo que queden espacios libres entre ellas. Colocar los controles
establecidos (cintas testigos o prueba de esporas). Cerrar la estufa, esperar a que alcance según el ciclo
elegido.
Apagar la estufa al terminar el ciclo de esterilización y cuando la temperatura haya descendido entre 70
°C y 60 °C, abrir la puerta del aparato y retirar el instrumental. Existen hornos con un ventilador en su
interior que permite la circulación forzada del aire, lo que garantiza la  homogeneización de la temperatura.
Tienen la ventaja de mayor penetración y requieren menos tiempo de esterilización. Actúa por oxidación,
desnaturalizando las proteínas. El envoltorio que se utiliza en este método es el papel grado médico, papel
madera y papel sulfito, las cajas para esterilizar instrumental deben ser herméticamente cerradas.

Recomendaciones para el uso: 

 No debe abrirse la estufa durante el ciclo de esterilización.

 No se recomienda la estufa para esterilizar campos, algodón o gasa, porque las altas temperaturas
y el tiempo de  exposición al calor damnifican las propiedades de estos materiales. 
 Se deben colocar cintas testigos u otro indicador de la esterilización.
 Para la verificación biológica se deben emplear esporas del Bacillus subtilis.
 
VENTAJAS:
 Bajo costo
 No corrosivo
 No deja residuos tóxicos en los materiales.
 Es un método efectivo y seguro para esterilizar metales y vidrios, pues no oxida o corroe y los
bordes cortantes no pierden filo.

DESVENTAJAS:
 Larga duración del proceso
 Apto para un grupo limitado de materiales.
 Necesita de un ciclo largo, de tener una penetración pobre y de destruir los elementos termolábiles.

ESTUFA: Es eléctrica y posee un termómetro y un reloj. Al momento de realizar la carga de las cajas de
instrumental o materiales, se debe dejar un espacio entre ellos para que el calor tenga una buena
circulación.
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METODOS QUIMICOS

APARATOLOGIAS

AUTOCLAVE O CÁMARA DE GAS OXIDO DE ETILENO: Esta aparatología se debe ubicar alejada del
servicio de esterilización, en una habitación aparte. Esta cámara contiene canastillas donde se realiza la
carga del material, es una aparatología moderna que contiene los controladores físicos visibles a través de
una pantalla. Es un poderoso agente esterilizante gaseoso de acción lenta, inflamable cuando aparece en
concentraciones iguales o superiores al 3 % y altamente tóxico cuando es ingerido o inhalado (mutágeno y
carcinógeno). Se utiliza para esterilizar productos termolábiles como plástico, drogas, equipamiento
electrónico, etc. Sensibles al calor o a la condensación. La razón de su uso es la capacidad que tiene de
esterilizar a temperatura ambiente. Su poder de penetración es alto. A este gas son permeables el
polietileno, el polipropileno, el nailon y el celofán, por lo que se usan como embalajes. Se emplea en
cámaras parecidas a autoclave. Su mecanismo de acción es la alquilación de la pared celular del
microorganismo. El tiempo de esterilización varía entre 10 a 16 hs a temperatura ambiente (25
°C). Depende de variables como el vacío que se produce, la humedad, la concentración del gas y la
temperatura. La esterilización puede ser válida hasta 1 año, si el embalaje se ha mantenido intacto. Todos
los artículos deberán airearse por 8 ó 12 hs después de una esterilización. El óxido de etileno es
altamente inflamable y explosivo en el aire, por eso se debe utilizar una cámara de esterilización a prueba
de explosiones. Cuando se manipula adecuadamente el óxido de etileno es fiable y seguro para el proceso
de esterilización, pero las emisiones toxicas o residuos de óxido de etileno constituye un riesgo para la
salud del personal y los pacientes. El envoltorio que se utiliza en este método puede ser papel grado
médico, papel pauch, polietileno, polipropileno y las cajas utilizadas deben ser cribadas. 

Etapas en la esterilización con óxido de etileno:

 Acondicionamiento y humidificación.
 Ingreso del gas. 
 Exposición al gas.
 Evacuación.
 Aireación.

Ventajas del óxido de etileno:  

 Se puede utilizar para la mayoría de los materiales.

 Atraviesa materiales porosos.
 Alta capacidad de penetración.
 No es corrosivo ni daña los materiales sensibles al calor.
 Largo tiempo de validez de esterilización (vida de anaquel).
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Desventajas del óxido de etileno: 

 Es un proceso complicado que se debe controlar.

 Necesita de un largo ciclo.
 Elevado poder tóxico e inflamable.
 Se debe ventilar los materiales para eliminar residuos peligrosos.
 Es un método muy costoso. 
 Tiene efectos nocivos con la piel y mucosas.

PERÓXIDO DE HIDROGENO: Compuesto químico conocido comúnmente como agua oxigenada, no es

inflamable, pero es un muy potente agente oxidante que puede causar combustión en contacto con
materia orgánica o algunos metales como el cobre. Es un método de esterilización muy costoso, y pocos
servicios cuentan con él debido a su diseño altamente tecnológico. El plasma es el cuarto estado de la
materia no sólido, no líquido, no gaseoso. Consiste en un conjunto de iones, electrones y partículas
atómicas neutras que se produce mediante temperaturas altísimas o fuertes campos electromagnéticos.
Es un método reciente de esterilización rápida, a baja temperatura, baja humedad y sin residuos tóxicos
pues sus residuos finales  son oxígeno y agua). 

Mecanismo de acción: Los radicales libres producto de la ionización del gas por la presencia del campo
magnético, interactúan con las membranas celulares las enzimas o los ácidos nucleicos y destruyen los
microorganismos.

Etapas del ciclo de esterilización por plasma:

 
a. Disminución de la presión de la cámara a 300 mm Hg (vacío) y aumento de la temperatura hasta 50 °C.
b. dos inyecciones del peróxido de hidrógeno dentro de la cámara y su posterior evaporación.
c. Difusión del gas a toda la cámara por un tiempo fijo.
d. Ionización del gas mediante el campo electromagnético. 
e. Ventilación de la carga con aire filtrado.
 
Con este método es posible esterilizar instrumental sensible a la humedad, equipos electrónicos, material
cortante, instrumentos delicados e incluso cargas con diferentes productos (vidrio, metal, plásticos). El
mayor inconveniente es el costo del equipamiento y de sus insumos. 

 Agente esterilizante: ampolla de agua oxigenada (vienen en un cassette el cual cuenta con 10
ampollas de las cuales se usan 2 ampollas por ciclo para la primera y segunda inyección.
 Temperatura: posee un ciclo frío de 29°C a 37°C y un ciclo caliente de 57°C a 62°C.
 Tiempo: ciclo corto de 54 minutos y uno largo de 72 minutos.
 El envoltorio que se utiliza en este método es el papel Tybek y el polipropileno, las bandejas en las
cuales se preparan el material para esterilizar deben ser cribadas.
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VENTAJAS: Es rápido y seguro, no es toxico y el material esterilizado se lo puede utilizar una vez
finalizado el ciclo.

DESVENTAJAS: Es muy costoso al igual que los insumos.

Aparatología

STERRAD: Es una aparatología con características avanzadas para una mayor facilidad de uso y control
de calidad, incluyendo una gran pantalla táctil, un innovador pedal que facilita el proceso de carga, monitor
de peróxido de hidrógeno para garantizar que hay el suficiente peróxido de hidrógeno para alcanzar el
nivel de esterilidad. Además, cuenta con una auto incubadora, lo que facilita y agiliza los resultados del
controlador biológico. A la presencia de agua (instrumental o tubuladura mal secada) y de material como
ser papel, cartón, gasa, nylon el ciclo se cancela automáticamente hasta retirar dicho material y se
comienza nuevamente el proceso.

TIPOS DE PAPEL
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Papel grado médico Papel Tyvek Papel Pouch

VIDA DE ANAQUEL

Es la cantidad de tiempo que un insumo envuelto permanecerá estéril después de que ha pasado por un
proceso de esterilización. También dependerá principalmente de las condiciones de envasado y
almacenamiento. Siempre que el material no se almacene en condiciones de excesiva humedad y/o
temperatura, y no esté en contacto con fuentes de contaminación, se admitirán los siguientes periodos de
caducidad según el material del envase o empaquetado:

 Estufa: 14 días.
 Autoclave: 30 días (armario abierto) y 60 días (armario cerrado).
 Óxido de etileno y Peróxido de Hidrógeno: 12 meses.

La vida de anaquel de un insumo dependerá de las condiciones en la cuales se guarda, su manipulación y

de las normativas del servicio. Todos los materiales deben estar rotulados, con su fecha de preparación o
vencimiento y su respectiva cinta testigo
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Lápiz de electro bisturí Equipos de ropa

Materiales que se preparan en esterilización:

Cajas de instrumental

APARATOLOGIAS
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CONTROLADORES

Existen diferentes métodos para la comprobación de la esterilización; siendo estos una garantía
para que los equipos funcionan correctamente y cumplan con su cometido: esterilizar. En otras
palabras tienen el objetivo o permiten realizar el control de la calidad del proceso de
esterilización.
Para realizar este control existen indicadores o controles físicos, químicos y biológicos. 

Controladores Físicos: Nos van a indicar cómo funciona la aparatología. Como por ejemplo e l control de
la esterilización mediante indicadores físicos se lleva a cabo mediante su colocación en el interior
de las aparatologías a fin de comprobar la temperatura, el tiempo de esterilización y la presión en
un equipo determinado y para lo cual estos indicadores  son calibrados a fin de detectar cualquier
fallo, mediante la incorporación de termómetros, manómetros, sensores de carga, etc., los cuales
son de gran utilidad pero no constituyen un medio eficaz para comprobar la esterilización y para
lo cual se hace  necesario usar como complemento  controles biológicos y demás métodos de
control. Ejemplo de controladores físicos:

 Termómetro (temperatura).
 Reloj (tiempo).
 Hidrómetro (humedad).
 Vacuómetro (vacío).
 Manómetro (presión).

Vacuometro manometro termómetro

Controladores Químicos: Son indicadores que viran de color cuando la aparatología llego a su punto
máximo de temperatura. No nos garantiza que los materiales están realmente estriles. Su colocación
siempre debe ser visible y pueden ser internos o externos. Son productos comerciales consistentes en
sustancias químicas que cambian de color (indicadores colorimétricos) si se cumple un elemento
clave del proceso de esterilización, como por ejemplo la temperatura necesaria.  Algunos
indicadores requieren más de un parámetro, como cierto tiempo de exposición y humedad, para cambiar
de color. Pueden ser fabricados con papel especial, cintas autoadhesivas, o pueden ser tirillas de papel.
Un ejemplo muy utilizado en nuestro medio son las cintas autoadhesivas (cinta testigo) que sirve o se usa
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para atestiguar que un paquete o envase ha pasado por un ciclo o proceso de esterilización y que la
esterilización se realizó con la  calidad requerida. Por lo que tienen como único fin,  distinguir si la calidad
de la esterilización es óptima y además permite  identificar los paquetes procesados, de los que aún no
han sido  procesados. Desventaja de los indicadores químicos: pueden reaccionar cambiando de color aun
cuando no se han dado los parámetros necesarios para obtener la esterilización. Siendo los indicadores
químicos  diferentes de acuerdo con el proceso de esterilización utilizado (calor seco, húmedo o gas). 

Tirillas Cintas testigos adhesivas Bowie & Dick

Otro controlador químico es el Test de Bowie Dick, que se realiza en el calor húmedo - autoclave, es una
prueba de penetración de vapor que valora la capacidad del esterilizador y de eliminar el aire como las
posibles fugas.

Biológicos: Son ampollas que contienen esporas y que se utilizan para saber si la aparatología está
esterilizando correctamente. Una vez terminado el ciclo se retira la ampolla y se la envía a microbiología
para saber el resultado, la única aparatología que cuenta con una auto incubadora es el sterrad. Lo ideal
es realizar este controlador una vez cada ciclo que se cargue, pero todo dependerá del servicio debido a
su costo excesivo. Es el mejor método para determinar la eficiencia de un proceso de esterilización. Están
diseñados para confirmar la presencia o ausencia de microorganismos viables después de la
esterilización.
Son dispositivos inoculados  con esporas de microorganismos especialmente resistentes a los distintos
agentes de esterilización, son de presentación variada ya que pueden presentarse en forma de tubos,
tiras o ampollas como medios de cultivos incorporados. Una vez que han sido utilizados, se incuban a
temperatura de 55 ºC en los laboratorios de Microbiología. Siendo su periodicidad de uso semanal, por lo
que en cada bulto para esterilización deberá colocarse un indicador, para poder validar el proceso. Según
el resultado de este indicador se considerará si la esterilización es exitosa o no. En caso de que no lo sea,
toda la carga deberá ser esterilizada nuevamente. 
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ALMACENAMIENTO MATERIAL ESTERIL

Para que la conservación del material estéril sea adecuada, el material estéril, antes de ser almacenado,
se dejará enfriar para evitar condensaciones. Además se comprobará:
 Los controles de esterilización químicos y biológicos deben ser correctos.
 El paquete debe estar identificado y debe contar con su fecha de esterilización.
 El envoltorio debe estar herméticamente cerrado e intacto. Se desecharán los que cuenten
con alguna rotura o humedad.
 El material a almacenar será el necesario para cubrir, al menos, 24-48 horas, y se colocará
por orden de fecha de caducidad.
 La manipulación de los paquetes ha de hacerse con las manos limpias.

El almacén debe cumplir con las siguientes condiciones:

 Debe ubicarse en una zona restringida y tener acceso restringido.

 Sus paredes deben ser lisas y fácilmente lavables.
 Su temperatura debe ser entre 15ºC y 25ºC.
 La humedad debe ser entre un 40% y un 60%.
 El lugar debe contar con una ventilación de 6 renovaciones de aire cada hora.
 Debe ser exclusiva para este fin.
 Debe ser una zona lejos de los lavabos o humedad.
 Debe ser una habitación con piso y paredes de material no poroso y fácil de limpiar y
preferentemente de colores claros.
 De ser posible no debe tener ventanas y en caso de tenerlas deben estar herméticamente
cerradas.
 Debe tener estanterías a un metro del suelo y en lo posible empotradas.
 Deben ser armarios con puertas, de no ser así los materiales deben estar en contenedores
cerrados.
 Los materiales deben ser lo menos posible manipulados.
 Al momento de reponer material estéril se colocará arriba lo que este próximo a vencerse.
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METODOS FISICOS METODOS QUIMICOS

Calor Calor Seco Óxido De Etileno Peróxido De
METODOS Húmedo Hidrogeno
APARATOLOGIA Autoclave Estufa Estufa De Gas Sterrad

TEMPERATURA 121° 140° a 180° 37° frio 29° a 37° frio

63° calor 54° a 62° calor
PROCESO DE 30 Min. 2 Hs. 8 Hs Mas 4 Hs. 54 Min. Ciclo corto
ESTERILIZACION De Aireación (12 72 min. Ciclo largo
Hs Total)
TIPO DE PAPEL Papel Grado Cajas Metálicas Papel Pouch – Papel Tyvek
Medico – Madera Bolsas de Polipropileno
- Pauch Polietileno -
Polipropileno
VIDA DE 60 Días 14 Días Un Año Un Año
ANAQUEL
MATERIAL Indumentaria Instrumental Material Material
Textil – Quirúrgico- termo sensible termo sensible
Tubuladuras – Vaselina - Vidrio
Instrumental
Quirúrgico