Normas de Bioseguridad

Objetivo
 Proveer de conocimientos
amplios sobre Bioseguridad que
les permitan efectuar una
detección de los riesgos y
prevención de los mismos desde
el ejercicio de su función.
 DEFINICIÓN

Seguridad
de la vida o
asegurarse
la vida

Es el conjunto de normas
diseñadas para la PROTECCION del:

MEDIO
INDIVIDUO COMUNIDAD AMBIENT
E

Del contacto accidental con agentes potencialmente nocivos

3
 Normas de Bioseguridad

• Las normas de bioseguridad están destinadas

a reducir el riesgo de transmisión de
microorganismos de fuentes reconocidas o no
reconocidas de infección en Servicios de Salud
vinculadas a accidentes por exposición a
sangre y fluidos corporales.
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD
• Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden
resumir en:
• A) Universalidad
• B) Uso de barreras
• C) Medios de eliminación de material
contaminado
 Los Principios de la
Bioseguridad

• La BS tiene tres pilares que sustentan y

dan origen a las Precauciones Universales.

Universalidad Medidas de
Barreras
eliminación
de protección

7
 1. Universalidad
• De este principio nace el
concepto de potencialidad, es
decir, que sin importar si se
conoce o no la serología de un
individuo, el estrato social, sexo,
religión, etc.,
• Se debe seguir las precauciones
universales ya que
potencialmente puede portar y
transmitir microorganismos.
8
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Todos los pacientes y sus

fluidos corporales,
independientemente del
diagnóstico, deben ser
considerados como
infectados e infectantes
y
tomarse las
precauciones
necesarias para prevenir
la transmisión ”.
 2. Barreras de Protección
• Son los elementos que
protegen al auxiliador de la
transmisión de infecciones.
• Se clasifican en dos grandes
grupos,
• 1.- Inmunización activa
(vacunas)
• 2.- Uso de barreras físicas,
(guantes)

10
 Barreras de Protección

• La utilización de barreras física, mecánica o

química entre personas o entre personas y
objetos , no evitan los accidentes de
exposición a estos fluidos, pero disminuyen las
consecuencias de dicho accidente.
 BARRERAS PROTECTORAS
• Guantes

• Mascarilla

• Bata o Mandil

• Gorro

• Lentes
 Barreras físicas.
Guantes.
• -Protección: Manos
-Indicación de uso: en todo proceso referido a la
manipulación de sangre o fluidos corporales.
-Modo de uso: los guantes deben ser de látex, goma u
otro material impermeable. Se debe tener en cuenta
que la víctima no deberá ser alérgica al material
elegido. Debe lavarse las manos antes y después de
ponerse los guantes. Si UD. Sabe que tiene una lesión
en su mano, se debe realizar una curación plana antes
de colocarse el guante.

13
 Mascarillas y Respiradores
• Mascarillas:
 Ayudan a evitar la diseminación de
gotitas respiratorias por parte de las personas
que las utilizan.
 No están diseñadas para proteger contra la
inhalación de partículas muy pequeñas.
 Las mascarillas se deben usar una sola vez y
luego desechar en la basura.
 Mascarillas y Respiradores
• Respiradores:
 Los respiradores son máscaras especiales que se
ajustan sobre la cara, evitando fugas en torno a los
bordes, la mayor parte del aire se inhala a través del
material de filtro.
 Eficiencia del filtro de 95% aprox. para proteger de la
inhalación de partículas muy pequeñas.
 Uso en manejo de pacientes con Tuberculosis
Pulmonar.
 Anteojos
• -Protección: mucosa del ojo.

• -Indicación de uso: en todo proceso referido a la

manipulación de sangre o fluidos corporales.

• -Modo de uso: los anteojos pueden ser de cualquier tipo y

material. Las lentes de contacto no sirven como barrera de
protección y no deben manipularse durante la atención.

16
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD
• Medios de eliminación de material
contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a
través de los cuales los materiales utilizados
en la atención de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo.
 3. Medidas de eliminación:
• Se establece la manera de eliminar los elementos de
riesgo patológico protegiendo a los individuos y al
medioambiente:

Podemos dividir los elementos a descartar en:

• Objetos cortopunzantes
• Objetos no cortopunzantes

18
 Objetos cortopunzantes
• En un medio hospitalario son eliminados en
dispositivos rígidos, éstos pueden ser reemplazados
por botellas plásticas rígidas con tapa, debidamente
rotulados como “riesgo biológico” .

• Las agujas deben ser eliminadas, no se deben

doblar,
romper o reencapsular.

19
 Objetos no cortopunzantes.
• Elementos se desechan en bolsas de riesgo biológico,
debidamente rotulado.
• Los dispositivos rígidos y las bolsas luego de ser
utilizadas reciben un tratamiento, por lo general se
queman en hornos que alcanzan altas temperaturas
y aseguran la destrucción total de los
microorganismos.

20
ELIMINACION DE DESECHOS
R.Biocontaminado: Bolsa ROJA
R.Común: Bolsa NEGRA
R.Especial : Bolsa AMARILLA
 ACCIDENTES, EN QUE LUGAR
•
Del 65 al 70% de los accidentes ocurren en el personal
de enfermería, seguido del personal de laboratorio (10-
15%).Los accidentes ocurren con más frecuencia en la
habitación del enfermo (60-70%), en una Unidad de
Cuidados Intensivos (10-15%) fundamentalmente en
caso de excitación de los pacientes al manipular
jeringas y al intentar reencapuchonar la aguja luego de
su utilización (frente a estas circunstancias se
recomienda siempre trabajar en equipo). En el caso de
maniobras quirúrgicas los cortes con bisturí se
producen al momento de pasar el instrumental.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD

Areas de alto riesgo ó críticas.

Son aquellas en las que existe contacto directo y permanente con pacientes y sus fluidos
corporales.

Salas de cirugía. Hospitalización.

Unidades de cuidados intensivos . Neonatología.
Unidades de quemados. Salas de parto.
Unidades sépticas. Unidades de diálisis.
Urología. Servicios de urgencias.
Rayos X de urgencias. Laboratorio clínico.
Banco de sangre. Odontología.
Patología. Lavandería.
Depósitos de desechos finales.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD

Areas de riesgo intermedio ó semicríticas.

Areas de actividades en donde el contacto con sangre o líquidos corporales no es

permanente:

Consulta externa.
Esterilización.
Fisioterapia.
Rayos X de hospitalización.
Areas de preparación de soluciones enterales y parenterales.
Servicios de alimentación.
Servicios de mantenimiento.
Servicios de limpieza y aseo.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD

Areas de bajo riesgo ó no críticas.

Areas donde se realizan actividades que no implican por sí mismas exposición a sangre y
líquidos corporales:
Areas administrativas
Pasillos
Salas de espera
Farmacia
Oficina de nutrición.

Precauciones específicas por áreas clínicas.

El Departamento de Salud Ocupacional participa en la definición de normas y parámetros
en Bioseguridad para ser adoptados y establecidos en cada área de trabajo.
• ¿QUE FACTORES DETERMINAN LA
POSIBILIDAD DE INFECCIÓN FRENTE A UN
ACCIDENTE LABORAL DE EXPOSICIÓN A
SANGRE?
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD

Procedimientos: Aquellos que signifiquen ponerse en contacto con pacientes y sus

líquidos corporales son potencialmente infectantes; cuales ?:

Punción arterial.
Flebotomías
Endoscopias.
Procedimientos dentales
Succión de traqueostomías.
 Implantes de catéteres vasculares.
Otros. Todos.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD

MEDIDAS DE INTERVENCIÓN SOBRE LA FUENTE.

Todo paciente esta infectado, por lo tanto los Líquidos para los que deben observarse las
Precauciones Universales son:
 Sangre.
Secreción vaginal.
Semen.
Líquido peritoneal.
Líquido cefalorraquideo.
Líquido pericárdico.
Líquido ascítico.
Líquido pleural.
Líquido sinovial.
Cualquier otro líquido contaminado con sangre. TODOS:
 ACCIDENTE DE EXPOSICION A SANGRE
0 FLUIDOS CORPORALES (AES

Se denomina a todo contacto con sangre o

fluidos corporales y que lleva una solución de
continuidad (pinchazo o herida cortante) o un
contacto con mucosas o con piel lesionada
(eczema, escoriación, etc.).
 AGENTES INFECCIOSOS
TRANSMITIDOS POR UN AES

• VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), el

riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a
través de una aguja que tiene sangre contaminada es
estimado en 0.3-0.4%. En un contacto mucoso con sangre
contaminada baja a un 0.05%.
• HEPATITIS A VIRUS B (HBV), el riesgo de infectarse por este
virus en un accidente laboral a través de una aguja que
tiene sangre contaminada es promedio un 15%, llegando
hasta un 40%.
• HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este caso no
todavía bien precisado citándose cifras de hasta un 10%
está
 se recomienda

• * No reencapuchar las agujas.

• * No doblarlas.
• * No romperlas.
• * No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
• * De ser posible usar pinzas para manipular
instrumentos cortopunzantes.
• * Los recipientes descartadores deben estar lo más
próximo posible al área de trabajo.
 ANTE UN AES

• 1 Primeros cuidados de urgencia

• 1. 1. Pinchazos y heridas* Lavar inmediatamente la zona cutánea
lesionada con abundante agua y jabón. * Permitir el sangrado en la herida
o punción accidental. * Realizar antisepsia de la herida con alcohol al 70%
vol. (3 minutos), o alcohol yodado o tintura de yodo al 2%.*
de¡ tamaño de la herida cubrir la misma con gasa estéril.
Dependiendo
• 1.2. Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca).· Lavar abundantemente con
agua o con suero fisiológico.· No utilizar desinfectantes sobre las mucosas.
• 2. Avisar al supervisor inmediato. Cada Institución definirá si es el Médico
encargado, Jefe de guardia, Jefe de Cirugía, Jefe de Laboratorio, o
Licenciada en Enfermería quien registrará los datos a efectos de recabar
información necesaria para asegurar que se den todos los pasos
la correspondientes en forma eficiente.
• 3. En caso de corresponderle los beneficios y prestaciones de¡ IESS ,
deberá ser enviado inmediatamente al mismo a los efectos de proseguir
con las medidas a tomar.
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD
• Es necesario conocer el estado clínico-serológico del
paciente fuente. Si el estado serológico es
desconocido, el médico prescribirá la realización de los
siguientes exámenes previo consentimiento del
paciente. - Serología para VIH. y Marcadores de
hepatitis. En caso de no poderse evaluar el caso
éste debe ser considerado como positivo y procederse
fuente en consecuencia.
• Se complementará el formulario de declaración de
accidente laboral que se adjunta el cual se archivará en
la Institución tanto pública como privada
Comunicar el accidente al Programa Nacional de ETS-
SIDA
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD

MEDIDAS EN CASO DE EXPOSICIÓN

Clasificación de la Exposición.

Exposición clase I: Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o por lesiones

percutáneas a sangre o líquidos corporales contaminados, a los que se les aplican
precauciones universales. Después de una exposición clase I, el riesgo de infectarse con
VIH es de 0.3%, para VHB de 30% y para VHC de 10 % por lo cual se debe proporcionar
seguimiento médico estricto, medidas profilácticas y evaluaciones serológicas.

Exposición clase II: Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales a los que se
aplican precauciones universales.

El riesgo de adquirir infecciones después de una exposición clase II es menor, por lo que
no se justifica el manejo descrito en la exposición clase I, sin embargo se debe reforzar la
aplicación de las normas de Bioseguridad .
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD

De acuerdo con la clase de exposición y los resultados se establece el siguiente manejo:

Exposición clase I

-Trabajador expuesto: VIH (-) Se debe brindar al trabajador:

Controles Serológicos y médicos (6 semanas, 3 meses, 6 meses y 1 año),

Consejería individual y asesoría a la pareja, evitar gestaciones.
Reforzar precauciones de Bioseguridad en sus labores diarias.
No donar sangre ni tejidos u órganos.
No compartir artículos personales potencialmente contaminados.
Sexo seguro (monogamia: Monoginia y monoandria, uso del condón, no sexo oral,
anal, no contacto con fluidos corporales).
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
 MEDIDAS PREVENTIVAS

• LAVADO DE MANOS
• ARTICULOS Y EQUIPAMIENTOS PARA El
CUIDADO DE LOS PACIENTES .Uso de guantes
• PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA
• USO DE LOS ZAPATOS 0 BOTAS
• PROTECCION CORPORAL
GR GRACIAS