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EJE 1

Jesus Alberto Rojas Alvarez

Fundación Universitaria del Área Andina

Especialización en Auditoria en Salud

Modalidad Virtual I Semestre

Legislación en Salud y Sistema de Seguridad Social

Marzo 2022
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EJE 1

Jesus Alberto Rojas Alvarez

ESPECIALIZACION EN AUDITORIA EN SALUD

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA

TUTOR

ROSA CECILIA ALVARADO ALVARADO

Marzo 2022

LEGISLACIÓN EN SALUD Y SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL

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El presente trabajo permite abordar la temática contenida en el Eje 1 Legislación en Salud y Sistema de

Seguridad Social, como herramienta fundamental a lo largo de este proceso de aprendizaje concerniente a

los requisitos o estándares que debe tener a interpretación normativa de acuerdo a la estructura jerárquica.

Por medio de esta actividad se buscar identificar y afianzar los conceptos aprendidos en el Eje 1 Estructura

jerárquica del sistema normativo colombiano, Conceptualización Internacional del Derecho a la Salud y

Derechos Humanos y la estructura jerárquica.

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¿Cuál es el valor de la interpretación normativa de acuerdo a la estructura jerárquica?

Según la guía legislación en salud y sistema de seguridad social del eje 1, el tratadista Colombiano Marco Gerardo

Monroy Cabra, en su obra «Introducción al derecho» también se ocupa de hacer un estudio del origen teórico de la

norma, tomando la norma como juicios del ser y como juicios del deber ser. Juicios del ser, entre los juicios del ser

encontramos las leyes naturales que expresan relaciones constantes entre fenómenos que constan de un supuesto y

una consecuencia jurídica, unidos por la causalidad del resultado del hecho, los juicios del ser son

enunciativos, afirman cosas, que suceden por las leyes naturales. Enuncian relaciones constantes y necesarias entre

fenómenos naturales. Las leyes naturales son válidas cuando son verdaderas.

Al contario sensum, las normas jurídicas determinan comportamiento del deber ser entre un hecho previo y un hecho

que pude ocurrir como consecuencia del incumplimiento de la norma, según Monrroy.

De acuerdo a la teoría de Hans Kelsen, jurista de origen Austriaco, propuso que el ordenamiento jurídico

(pluralidad de normas) constituyen una unidad, un sistema o un orden cuando su validez reposa, en último análisis,

sobre una norma única:

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La jerarquía de las normas hace que aquellas de rango superior, con la Carta Fundamental a la cabeza, sean la fuente

de validez de las que les siguen en dicha escala jerárquica. Las de inferior categoría, deben resultar acordes con las

superiores, y desarrollarlas en sus posibles aplicaciones de grado más particular. En esto consiste la connotación de

sistema de que se reviste el ordenamiento, que garantiza su coherencia interna. La finalidad de esta armonía

explícitamente buscada, no es otra que la de establecer un orden que permita regular conforme a un mismo sistema

axiológico, las distintas situaciones de hecho llamadas a ser normadas por el ordenamiento jurídico.
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RATADOS INTERNACIONALES

Es un acuerdo internacional celebrado por escrito entre Estados y regido por el derecho internacional, ya consté en

un instrumento único o en dos o más instrumentos conexos y cualquiera que sea su denominación particular.
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DECRETOS

Son un tipo de acto administrativo, emanado habitualmente del poder ejecutivo y que generalmente, posee un

contenido normativo reglamentario:

DECRETOS LEGISLATIVOS

DECRETOS LEYES: Son textos normativos, con fuerza material de ley, dictados con base en una ley de facultades

extraordinarias, de acuerdo con lo previsto en el numeral 10 del artículo 150 de la Constitución. Estas últimas son

una clase especial de leyes, por medio de las cuales el Congreso, titular de la facultad legislativa, se despoja de ella

para habilitar hasta por seis meses al presidente de la República y por solicitud de éste para legislar por una sola vez

mediante dichos decretos.

DECRETOS LEGISLATIVOS: Así se denomina a los dictados con ocasión de estados

Estado de
Estado de Estado emergencia
conmoción
de
guerra exterior terior (art. económica social
(art.212 21Cons. y ecológica (art.
Cons.Politica) Política)in
215
Cons.

3 Política

)
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DECRETOS DE PLANES DE DESARROLLO: El artículo 151 de la Constitución prevé las materias y el trámite

de las leyes orgánicas, incluyendo dentro de estas a la Ley del Plan General de Desarrollo. Esta ley sirve a su vez de

fundamento para la expedición de la Ley del Plan Nacional de Desarrollo, cuyo proyecto debe ser presentado por el

presidente de la República, dentro de los seis primeros meses de su periodo

DECRETOS ESTATUTARIOS: Por decreto estatutario o de contenido estatutario ha de entenderse aquel

enunciado normativo que es expedido por el Gobierno Nacional y cuya materia debía ser regulada, en principio,

por una ley estatutaria en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 152 de la Carta Política.

AUTÓNOMOS O REGLAMENTARIOS CONSTITUCIONALES: En la actualidad, se les considera como actos

de naturaleza administrativa, de allí que sea el Consejo de Estado y no la Corte Constitucional la autoridad

competente para ejercer su control de constitucionalidad. Pero esa afirmación no significa que su expedición

corresponda a una función propiamente administrativa, por lo que su control de constitucionalidad debería hacerse

mediante la acción de nulidad por inconstitucionalidad (art. 237-2 C.P.) y no vía acción nulidad (art.84 C.C.A.

ORDENANZA

Norma de carácter general o particular propuesta por cualquiera de los miembros de la Asamblea Departamental, de

obligatorio cumplimiento.

ACUERDO MUNICIPAL

Acto jurídico de carácter general o particular de obligatorio cumplimiento en el municipio, pueden ser presentados

por los concejales, el alcalde y en materias relacionadas con sus atribuciones por los personeros, contralores y las

juntas administrativas locales también podrán ser de iniciativa popular de acuerdo con la ley estatutaria

correspondiente.
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RESOLUCIÓN

Consiste en una orden escrita dictada por el jefe de un servicio público que tiene carácter general, obligatorio y

permanente, y se refiere al ámbito de competencia del servicio. Se dictan para cumplir las funciones que la Ley

encomienda a cada servicio público. En cuanto a su ámbito material, la Resolución alcanza a todo aquello que

complemente, desarrolle o detalle a la ley en la esfera de competencia del servicio público

CIRCULAR

Comunicación dirigida por una autoridad superior a una inferior sobre el mismo tema y con el mismo propósito. Este

es el procedimiento empleado por las autoridades superiores para transmitir a las inferiores, sus instrucciones y

decisiones. Las circulares tienen el carácter de abstractas, obligatorias para los subordinados, sin tener las

características del reglamento.

¿Para usted cuál es la diferencia entre seguridad social y un sistema integral de seguridad social?

¿Qué es la Seguridad Social?

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La Seguridad Social está inmersa dentro del contexto de la protección social, un panorama más amplio e incluyente

que pretende mejorar las condiciones de vida de todos los seres humanos, a través de una cobertura integral de las

necesidades socialmente reconocidas.

Dentro del marco de la Ley 100 de 1993, la Seguridad Social es un esquema de protección que ofrece el Estado a sus

ciudadanos, en conjunto con un grupo de instituciones públicas y privadas.

Los operadores que componen dicho Sistema en Colombia son las EPS (salud), las ARP (riesgos profesionales), los

Fondos de Pensiones y Cesantías AFP. ¿¿¿¿Es importante también mencionar que la seguridad social colombiana es

complementada con otra serie de instituciones y mecanismos que permiten una mayor Protección Social, entre otras:

las Cajas de Compensación, el SENA, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, FOSYGA con sus diversas

cuentas estatales para proteger a los ciudadanos, etc.

Por su parte, nuestro país es uno de los pioneros en el modelo de las Cajas de Compensación Familiar, lo cual lo

posiciona en un nivel muy alto en el entorno mundial en términos de Seguridad Social, incluso frente a países más

desarrollados
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a relevancia del esquema radica en su integralidad, constituida por la atención y protección en temas de salud,

riesgos profesionales, pensiones y cesantías, protección al adulto mayor, a los niños menos favorecidos, educación y

otros.

Adicionalmente juega un papel fundamental en la protección financiera que brinda al individuo: éste es sin lugar a

dudas un aspecto muy importante, ya que le garantiza a los ciudadanos el cubrimiento económico en caso de sufrir

algún evento adverso que implique erogaciones importantes de dinero. En consecuencia, el Sistema de Seguridad

Social de Colombia pretende garantizar para cada persona y familia un soporte en caso de que sufra una eventualidad

en términos de salud, pérdida del empleo y otros, evitándole realizar gastos de su bolsillo que lo descompensen

monetariamente e impidan cubrir el resto de sus necesidades básicas.

¿sistema integral de seguridad social?

Hace parte del Sistema de Protección Social junto con políticas, normas y procedimientos de protección laboral y

asistencia social. El Sistema comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las instituciones y los recursos

destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de carácter económico, de salud y de servicios

complementarios, incorporados en la Ley 100 de 1993 y en otras normas. La Seguridad Social es un servicio público

obligatorio, cuya dirección, coordinación y control está a cargo del Estado y es prestado por entidades públicas y

privadas. De acuerdo con la Ley 100 de 1993, el Sistema de Seguridad Social Integral en Colombia se compone de

los sistemas de pensiones, de salud y de riesgos laborales y de los servicios sociales complementarios.

 Lo que permite:

 Humanizar las relaciones sociales.

 Ser un elemento de estabilidad social.

 Promover el desarrollo económico cultural de los pueblos con énfasis en la redistribución del ingreso.
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De acuerdo con la Ley 100 de 1993, el Sistema de Seguridad Social Integral en Colombia se compone de los

sistemas de pensiones, de salud y de riesgos laborales y de los servicios sociales complementarios. Sistema General

de Pensiones. El Sistema General de Pensiones tiene por objeto garantizar a la población, el amparo contra las

contingencias derivadas de la vejez, la invalidez y la muerte, mediante el reconocimiento de las pensiones y

prestaciones determinadas en la Ley 100 de 1993. También propende por la ampliación progresiva de cobertura a los

segmentos de población no cubiertos con un sistema de pensiones.

Sistema General de Seguridad Social en Salud. El Sistema General de Seguridad Social en Salud tiene por objeto

regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso al servicio a toda la población,  en todos

los niveles de atención. Sistema General de Riesgos Laborales. El Sistema General de Riesgos Laborales es el

conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los

trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como

consecuencia del trabajo que desarrollan.

Además de lo contemplado en la Ley 100, existen otros sistemas que hacen parte del Sistema de Seguridad Social en

Colombia, los cuales se presentan a continuación.

El subsidio familiar es una prestación social cuyo objetivo fundamental consiste en el alivio de las cargas

económicas que representan el sostenimiento de la familia como núcleo básico de la sociedad .

Es un programa de ahorro voluntario para la vejez, que favorece a los colombianos que hoy no cuentan con la

posibilidad de cotizar para una pensión, o que habiéndolo hecho, cumplieron la edad y no lograron obtenerla.
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Frente al tema de la clasificación de las normas, por favor investigue la tipificación desde el punto de vista del

sistema al que pertenecen, explíquela brevemente y cite un ejemplo por cada clasificación.

RTA: Todo precepto de derecho pertenece a un normativo, tal pertenencia depende de la posibilidad de referir

directa o indirecta la norma en cuestión a otra u otras de superior jerarquía y en última instancia, a una norma

suprema llamada Constitución o Ley Fundamental.

Sistema al que pertenecen:

Nacionales: Son todos los preceptos jurídicos que se hallan mediata o inmediatamente subordinados a nuestra

constitución.

Extranjeros: Son todos los preceptos o normas de derecho que pertenecen a un sistema legal de un país diferente al

nuestro.

De derecho uniforme: Estos surgen cuando 2 o más países adoptan normas comunes destinadas a regular

determinadas situaciones jurídicas.

Nacional. Pertenecen a nuestro sistema de derecho: Son las normas que rigen a un país o nación determinada. Las

normas jurídicas que pertenecen al sistema de un país se aplican solo en el territorio de este.

Derecho uniforme: En principio las normas que pertenecen al sistema jurídico de un país se aplicaran solo en el

territorio de este. Sin embargo, no solamente existe la posibilidad de que las normas nacionales se apliquen en un

territorio extranjera, sino la de que las extranjeras tengan aplicación en el territorio nacional.

Otro ejemplo de clasificación:

POR LA FUENTE DEPROCEDEN:

Norma Legislativa: proviene de la repetición más o menos reiterada de ciertas maneras de obrar cuando a estas se

hayan vinculado el convencimiento de que son jurídicamente obligatorias o derivar de la actividad de ciertos

tribunales.
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Norma Consuetudinaria: A los que derivan de las costumbres.

Normas Jurisprudenciales. A los que provienen de la actividad de determinados tribunales como la suprema corte.

Normas Voluntaria- clasificación de su eficacia frente a la voluntad de los particulares:

Normas Taxativas: Son aquellas en que las partes no puedan renunciar ya que lo prohíbe la ley. Ejemplo: es aquella

irrenunciable, esta se encuentra en la prohibición de transigir sobre alimentos.

Normas dispositivas o supletorias: Son aquellas en que las partes renuncian ya que no lo prohíbe la ley. Ejemplo

puede ser renunciable, esta se encuentra frecuentemente en los contratos de compra-venta.

Normas Permisivas. Permiten hacer algo, toleran alguna cosa o reconocen o declaran un derecho, las que permiten

ciertas conductas o cierta omisión, por ejemplo, la que faculta el deudor a señalar bienes para su embargo.

Tiene el carácter cuando establecen excepciones en relación con otras normas. Por ejemplo: lo contemplado en el

código civil donde se prevé la imposibilidad de los padres a pagar alimentos en cuyo caso la obligación recae en los

demás ascendientes.

Frente al tema de la clasificación de las normas, por favor investigue la tipificación desde el punto de vista de

su ámbito temporal de validez, explíquela brevemente y cite un ejemplo por cada clasificación.

RTA Por el ámbito de validez de las normas jurídicas validez especial:

Validez Temporal: Está constituido por él lapso por el cual conserva su vigencia.

Validez Personal. Está constituido por los sujetos que obliga.

Material: Son las que tiene una finalidad propia y suficiente por si, fijando la regla de conducta y las facultades y

deberes de cada cual, por ejemplo: las normas de derecho civil. Están constituidas por la materia de regula.
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POR SU INDEPENDENCIA

Normas Autónomas o primarias. Son las normas de conducta, las normas de comportamientos u que califican como

prohibido, permitido y obligatorio.

Normas incompletas o secundarias: Son las normas que no tiene por objeto crear obligaciones sino atribuir poderes o

facultades. Las normas secundarias se introducen para remediar los defectos que padecen o que tiene un sistema de

derecho en el cual haya normas primarias solamente. Estos defectos serian: primero, la falta de certeza, que se

remedia por las normas de reconocimiento; segundo, la inmovilidad que se subsana mediante la norma de cambio;

tercero, la ineficacia, que se pretende superar mediante las normas de adjudicación.