MAESTRÍA EN ADMINISTRACIÓN Y

GESTIÓN DE HOSPITALES
POLÍTICAS DE SALUD

La salud y sus determinantes, promoción de la salud y educación sanitaria

RIGOBERTO MÁXIMO SÁNCHEZ

 La salud y sus determinantes, promoción de la salud y educación sanitaria.

Mario Alberto De La Guardia Gutiérrez, Jesús Carlos Ruvalcaba Ledezma

Análisis.

En este artículo se aborda el tema de la salud y sus determinantes, así como la

importancia de la promoción de la salud y la educación sanitaria. Se destaca el
enfoque social de la salud, que se centra en los determinantes sociales de la salud
y en la necesidad de implementar estrategias y acciones de promoción de la salud
y educación sanitaria. Se enfatiza la importancia de la atención primaria de salud y
se concluye que la educación sanitaria es una herramienta esencial para lograr el
bienestar individual y colectivo.

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente

la ausencia de enfermedad o dolencia. La salud es un recurso para la vida cotidiana,
no el objeto de vivir. Es un concepto positivo que acentúa la importancia de los
recursos sociales y personales, así como las capacidades físicas y mentales.

Los determinantes de la salud son los factores que influyen en el estado de salud
de los individuos y las poblaciones. Estos determinantes pueden ser de tipo:

• Biológico
• Ambiental
• Social
• Económico
• Comportamental

La promoción de la salud es el proceso de capacitar a las personas para aumentar

el control sobre su propia salud y mejorarla. La promoción de la salud se basa en la
idea de que las personas tienen la capacidad de tomar decisiones informadas sobre
su salud y que estas decisiones pueden tener un impacto positivo en su bienestar.

La educación sanitaria es el proceso de proporcionar información y habilidades para

que las personas puedan tomar decisiones informadas sobre su salud. La educación
sanitaria puede ser individual o colectiva y puede abarcar una amplia gama de
temas, incluyendo la nutrición, la actividad física, el tabaquismo, el consumo de
alcohol y las enfermedades de transmisión sexual.

El enfoque social de la salud se centra en los determinantes sociales de la salud,

que son los factores sociales que influyen en el estado de salud de los individuos y
las poblaciones. Estos determinantes incluyen la pobreza, la educación, el empleo,
la vivienda y el acceso a la atención médica.

Las estrategias y acciones de promoción de la salud deben abordar los

determinantes sociales de la salud y deben estar dirigidas a las poblaciones más
vulnerables. Estas estrategias y acciones pueden incluir programas de educación
sanitaria, intervenciones comunitarias y políticas públicas.

La atención primaria de salud es el primer nivel de contacto con el sistema de salud

y es el nivel más adecuado para implementar estrategias de promoción de la salud
y educación sanitaria. La atención primaria de salud se centra en la prevención de
enfermedades, la promoción de la salud y la atención integral de las personas.

La educación sanitaria es una herramienta esencial para lograr el bienestar

individual y colectivo. La educación sanitaria puede ayudar a las personas a tomar
decisiones informadas sobre su salud, a prevenir enfermedades y a mejorar su
calidad de vida.

En este artículo se abordada el tema de la salud y sus determinantes, así como la

importancia de la promoción de la salud y la educación sanitaria. Se destaca el
enfoque social de la salud, la necesidad de implementar estrategias y acciones de
promoción de la salud y educación sanitaria, la importancia de la atención primaria
de salud y el papel de la educación sanitaria para lograr el bienestar individual y
colectivo.
MAPA MENTAL
 La Salud y sus determinantes.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1946 la Salud como el estado

de completo bienestar físico, mental y social y no solamente ausencia de
enfermedades o afecciones.

Los determinantes del estado de salud según Lalonde.

Marc Lalonde, ministro de sanidad canadiense, en el documento Nuevas

Perspectivas de la Salud de los canadienses (1974), enuncio un modelo que ha
tenido gran influencia en los últimos años y que establece que la salud de una
comunidad está condicionada por la interacción de cuatro grupos de factores:

Estilos de
vida y
condiciones
de Salud

Medio Biología
ambiente SALUD humana

Acceso a los
servicios de
asistencia
sanitaria
El Medio Ambiente

Los factores que afectan al entorno del hombre influyen decisivamente en su salud
y son conforme los resultados de las más recientes investigaciones los de mayor
impacto sobre la misma. En el medio ambiente se identifican factores relativos no
sólo al ambiente natural, sino también y muy especialmente el social. En el ambiente
natural los de mayor repercusión sobre la salud se derivan de la contaminación
ambiental, sea esta por factores biológicos, físicos, químicos y los cambios
climáticos. Entre los Sociales se destacan las condiciones de vivienda y trabajo, el
nivel de escolaridad, el nivel de ingresos económicos y las pautas culturales.

Los estilos y hábitos de vida

En las últimas décadas ha surgido importante evidencia de que los comportamientos

y hábitos de vida pueden condicionar negativamente la salud. Esta conducta se
forma por decisiones personales y por influencias de nuestro entorno y grupo social.
Entre ellos la inadecuada alimentación, consumo de sustancias nocivas, el
sedentarismo, conductas de riesgo en sexualidad. Los hábitos de vida sanos o
insanos son uno de los principales condicionantes en el proceso de salud-
enfermedad. La mejora de los mismos debe conducir a una mejora en el estado de
salud de los individuos y por ende de la población.

El sistema sanitario

Entendiendo como tal al conjunto de centros, recursos humanos, medios

económicos y materiales, tecnologías, etc., viene condicionado por variables tales
como accesibilidad, eficacia y efectividad, centros y recursos, buena praxis,
cobertura, etc. En los países desarrollados el crecimiento del sector ha sido notable
en las últimas décadas y ha tenido una influencia decisiva en los niveles de salud
de la población, aunque estudios demuestran que esfuerzos mucho mayores en
estos determinantes no lograrían ya el efecto proporcional en salud esperado.
La biología humana

Condicionada por la carga genética y los factores hereditarios, adquieren gran

relevancia a partir de los avances en ingeniería genética logrados en los últimos
años que abren unas perspectivas no conocidas hasta ahora, que en su aspecto
positivo podrán prevenir enfermedades genéticamente conocidas, pero que
plantean interrogantes en el terreno de la bioética y las potenciales desigualdades
en salud dados los costos que estas prácticas demandarían.

Determinantes sociales de Salud

Entorno físico

Salud
Características
Entorno social y personales y
económico comportamientos
individuales

Estos contextos de vida de las personas determinan en gran parte sus posibilidades
de tener una buena salud. Entre los principales factores que determinan la salud de
las personas se postulan los siguientes:

1. Ingresos económicos.

Diversas investigaciones han concluido en que mayores ingresos económicos se

asocian a mejores indicadores de la salud de la población.
 2. Educación.

Los bajos niveles de educación formal se relacionan con una salud más deteriorada,
más estrés y baja autoconfianza.

3. Entorno físico.

Agua potable, aire limpio, lugares de trabajo saludable, casas seguras,

comunidades y calles que contribuyan a tener una buena salud. Tener empleo
permite estar más sano, especialmente en aquellos casos en que los trabajadores
tienen control sobre sus condiciones de trabajo.

4. Redes de apoyo social.

El apoyo de las familias, de los amigos y de la comunidad en que las personas viven
permiten tener una mejor salud. La cultura propia como los valores, costumbres,
tradiciones y creencias de las familias y de las comunidades, afectan directamente
a la salud de las personas.

5. Factores genéticos.

Juegan un papel preponderante en determinadas condiciones de salud y en el

riesgo de desarrollar cierto tipo de enfermedades. Las conductas individuales y las
estrategias de enfrentamiento y control de los factores de riesgo, como lo es la
alimentación equilibrada, actividad física, fumar, beber en exceso y la forma de
enfrentar el estrés, afectan directamente el estado de salud de las personas.

6. Servicios de salud.

El acceso equitativo, oportuno y de calidad a los servicios de atención médica, ya

sea preventiva o curativa, influye también en estado de salud.

7. Género.

Ser mujer u hombre implica distintos tipos de riesgo de enfermedad a diferentes

edades.
Modelo de Determinantes Sociales de la Salud que recomienda la OPS/OMS para
su abordaje, el cual menciona dos grandes rubros de Determinantes

Promoción de la Salud.

Es la suma de las acciones de la población, los servicios de salud, las autoridades

sanitarias y otros sectores sociales y productivos, encaminados al desarrollo de
mejores condiciones de salud individual y colectiva.

Las actividades de promoción de salud comprenden la realización de las

necesidades para el óptimo desenvolvimiento de la personalidad. Mucho puede
realizarse sobre la base individual o de grupo por medio del consejo y la apropiada
educación dirigida por los padres, para la provisión de los requerimientos
ambientales para el desarrollo de la propia personalidad del niño. La atención a la
familia y al individuo no es suficiente por sí misma para promover un estado de
completo bienestar físico, mental y social. La amplitud de la participación en la vida
comunitaria puede también ser un importantísimo factor en la promoción de la salud
individual y grupal.

La carta de Ottawa menciona las 5 funciones de la Promoción de la Salud .

1. Desarrollar aptitudes personales para la salud

Se refiere a proporcionar la información y las herramientas necesarias para mejorar

los conocimientos, habilidades y competencias necesarias para la vida.

2. Desarrollar entornos favorables

Consiste en impulsar que las personas se protejan entre sí y cuiden su ambiente.

Para ello estimular la creación de condiciones de trabajo y de vida gratificantes,
higiénicas, seguras y estimulantes.

3. Reforzar la acción comunitaria

Impulsar la participación de la comunidad en el establecimiento de prioridades, toma

de decisiones, elaboración y ejecución de acciones para alcanzar un mejor nivel de
salud.

4. Reorientar los servicios de salud

Impulsar que los servicios de salud trasciendan su función curativa y ejecuten

acciones de promoción, incluyendo las de prevención específica.

5. Impulsar políticas públicas saludables:

Colocar a la salud en la agenda de los tomadores de decisiones de todos los

órdenes de gobierno y de todos los sectores públicos y privados.
Educación Sanitaria.

Es un proceso dirigido a promover estilos de vida saludables (hábitos, costumbres,

comportamientos) a partir de las necesidades específicas del individuo, familia o
comunidad. Desde este punto de vista, la educación sanitaria comprende un
conjunto de actividades educativas desarrolladas en procesos formales e
informales, que ejecutan todos los actores, como parte de las actividades
institucionales; no se limita a la transmisión puntual de mensajes mediante charlas
o demostraciones.

La educación sanitaria es un componente muy importante para:

1. Fortalecer y/o mejorar estilos de vida (hábitos, costumbres y

comportamientos) saludables en hombres y mujeres.
2. Garantizar el adecuado uso y mantenimiento a los Sistemas de Agua Potable
e instalaciones para la disposición de excretas y basuras.
3. Promover la organización comunal, de manera que la población asuma un
papel más activo en el cuidado de su salud y en la gestión de su desarrollo.
4. Mejorar las propuestas institucionales tomando en cuenta las experiencias y
conocimientos locales.
5. Ampliar el espacio de relación actual entre la comunidad e instituciones.

Conclusión.

Marc Lalonde, ministro de sanidad canadiense, en el documento Nuevas

Perspectivas de la Salud de los canadienses, enuncia un modelo que ha tenido gran
influencia en los últimos años y que establece que la salud de una comunidad está
condicionada por la interacción de cuatro grupos de factores: Las conductas
individuales y las estrategias de enfrentamiento y control de los factores de riesgo,
como lo es la alimentación equilibrada, actividad física, fumar, beber en exceso y la
forma de enfrentar el estrés, afecta directamente el estado de salud. de las
personas. Es la suma de las acciones de la población, los servicios de salud, las
autoridades sanitarias y otros sectores sociales y productivos, encaminados al
desarrollo de mejores condiciones de salud individual y colectiva.
Bibliografía.

• De La Guardia Gutiérrez, Mario Alberto, & Ruvalcaba Ledezma, Jesús

Carlos. (2020). La salud y sus determinantes, promoción de la salud y
educación sanitaria. Journal of Negative and No Positive Results, 5(1), 81-
90. Epub 29 de junio de 2020.https://dx.doi.org/10.19230/jonnpr.3215

• Acevedo, G. (2014) La Salud y sus determinantes. La Salud Pública y la

medicina., Manual de Medicina Preventiva y Social. Available at:
http://preventivaysocial.webs.fcm.unc.edu.ar/files/2014/04/MPyS-1-Unidad-
1-Determinantes-de-la-Salud-V-2013.pdf (Accessed: 30 November 2023).

• Cajamarca, C. (2017) Manual de Educación Sanitaria, Minsa. Available at:

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/755_MINSA181.pdf (Accessed: 30
November 2023).

• World Health Organization. (n.d.). Salud y Derechos Humanos. World Health

Organization.https://www.who.int/es/news-room/fact
sheets/detail/humanrightsandhealth#:~:text=El%20derecho%20a%20la%20
salu consecuencia %20de%20los%20gastos%20sanitarios.