UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIIZÁN

FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

REBASADO EN
PRÓTESIS TOTALES

DRA. CD. MARISOL ROSSANA ORTEGA BUITRÓN

 ¿QUÉ ES UN REBASADO?

• Es el proceso en el que se
recoloca todo el material de la
base de la prótesis o se agrega
una capa de poco espesor de
material en el interior de la
prótesis, con el objetivo de que
esta se ajuste mejor a las
estructuras de soporte.

• Es un procedimiento mediante
el cual se readapta la base
protética en su forma funcional a
la zona de soporte biológico,
agregando una nueva cantidad de
material a dicha base.
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 CARACTERÍSTICAS PARA REALIZAR UN
REBASADO PROTESICO

1. Piezas dentarias protésicas

íntegras sin mayores desgastes.

2. Bases en buen estado.

3. Oclusión estable con la prótesis.

4. Tejidos biológicos en buen

estado.
 INDICACIONES

1. En prótesis inmediatas (se realizan

rebases inmediatos para adaptarlas).

2. Cuando los rebordes residuales sufren

resorción y exista una mala
adaptación de las bases de la prótesis
a los mismos.

3. Cuando las prótesis existentes

cumplan con las condiciones mínimas
y aceptables para indicarlo.

4. Cuando la elaboración de prótesis

nuevas, junto con las subsecuentes
citas, pueda causar una tensión física
o mental, por ejemplo en pacientes
geriátricos o con enfermedades
crónicas.
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 CONTRAINDICACIONES
1. Cuando exista una cantidad
excesiva de resorción.

2. Cuando este lesionado el tejido.

El rebasado definitivo, no debe
hacerse hasta que los tejidos
recuperen su estado natural, con
tanta exactitud como sea posible.

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3. Cuando las prótesis no
cumplan los
requerimientos estéticos y
las relaciones
intermaxilares no sean
satisfactorias.

4. Cuando provoquen un
problema mayor al
hablar.

5. Cuando existan socavados

óseos severos, hasta que
no se eliminen por
extirpación quirúrgica y
sane el tejido.

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FACTORES GENERALES A EVALUAR

1. La prótesis debe de cumplir

con los principios de una
oclusión balanceado
bilateral.

2. El aspecto del paciente

debe ser aceptable tanto
para el mismo como para el
odontólogo.

3. Los tejidos deben estar

totalmente sanos.

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4. Las extensiones de ambas
prótesis deben ser adecuadas y
deben permitir la distribución de
las cargas masticatorias en una
zona lo mas amplia posible.

5. El habla debe ser satisfactoria

con el alineamiento actual de los
dientes.

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CLASIFICACIÓN DEL REBASADO
De acuerdo a:
1) LA TÉCNICA DE REBASADO:
• Directo Acrílico Autopolimerizable
• Indirecto Acrílico Autopolimerizable
Impresión Funcional con Sustitución
de Base : a) Con acondicionador de tejidos
b) Elastómeros de consistencia
liviana o regular

2) LA DURACIÓN DEL MATERIAL EN BOCA :

• Definitivos
• Temporales
3) LA CONSISTENCIA DEL MATERIAL:
• Rígidos
• Blandos
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PREPARACIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS

Extirpación quirúrgica
de las lesiones que lo
ameriten

El masaje diario de los

Higienizar tejidos blandos

MUCOSA SANA

Descansar de las
prótesis:
• Durante las noches
por varias semanas
• 2 o 3 días antes

El tejido debe estar libre de inflamación

1) TÉCNICA DE REBASADO DIRECTO

• Es aquella técnica que utiliza para

la impresión, el mismo material
que quedará definitivamente
incorporado a la prótesis.

• Este procedimiento lo realiza el

odontólogo directamente en boca.

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 TÉCNICA DE REBASADO DIRECTO:
CON ACRÍLICO AUTOPOLIMERIZABLE

VENTAJAS:
• Adaptación rápida a los
tejidos.
• Económico.
• Útil en caso de emergencias.

DESVENTAJAS:
• Acumulo de restos alimenticios en
las porosidades del acrílico.
• Reacción alérgica o irritación de los
tejidos.
• Reacción exotérmica inconveniente
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 TÉCNICA DE REBASADO DIRECTO:
CON ACRÍLICO AUTOPOLIMERIZABLE

PASOS A SEGUIR:
1. Lavar muy bien la prótesis.

2. Rebajar la superficie basal

(1mm aprox.) dejando unos
topes tisulares como guía.

3. Realizar Orificios de escape.

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 4. Antes que nada se coloca vaselina
sólida sobre la superficie de las
mucosas a rebasar.

5. Se prepara el acrílico para rebasado

de forma uniforme y se pincela la
base con monómero.

6. Se lleva a boca y durante 10 seg. se

pide al paciente que junte
suavemente los dientes y realice
movimientos funcionales (la oclusión
estabilizará la prótesis).

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 7. Realizar el modelado muscular.

8. Se retira la prótesis, se elimina

los excesos y rugosidades que
puedan crearse, se le pide al
paciente que se enjuague, se
sumerge la prótesis en agua
fría, y se vuelve a insertar en
boca durante 10 segundos,
procedimiento que se repite
durante el tiempo necesario
para la polimerización del
material del rebasado.

9. Posteriormente se pule el
material pues al polimerizar
queda muy poroso y se inserta
en boca.

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2) TÉCNICA DE REBASADO INDIRECTO

• Es aquella técnica que utiliza

materiales clásicos para obtener la
impresión y el modelo
correspondiente.

• Un posterior trabajo de
laboratorio permitirá el agregado
y/o restitución del material de
base.

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 TÉCNICA DE REBASADO INDIRECTO:
CON ACRÍLICO DE AUTOPOLIMERIZACIÓN

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 TÉCNICA DE REBASADO INDIRECTO:
CON SUSTITUCIÓN DE BASE
VENTAJAS:
• Se utilizan acondicionadores de
tejido, lo que permiten que los
tejidos se recuperen y estén aptos
al momento de tomar las
impresiones.
• Las prótesis existentes se pueden
usar como cubetas individuales.
• La base de la prótesis es
sustituida totalmente sin cambiar
la posición actual de los dientes.
DESVENTAJAS:
• Es indispensable la colaboración del
paciente.
• Son necesarias varias citas para poder
lograr el acondicionamiento del tejido.
• El acondicionador se debe cambiar
periódicamente, no debe permanecer
en la prótesis por mas de una semana
debido a que puede ser fuente de
irritación (hongos y bacterias).
• El paciente se quedara sin la prótesis
durante los procedimientos de
laboratorio.
 TÉCNICA DE REBASADO INDIRECTO:
CON SUSTITUCIÓN DE BASE:
A) CON ACONDICIONADOR DE TEJIDOS

• Se basa en el uso
de materiales
para acondicionar
los tejidos, como
material de
impresión, para
obtener la
restauración de la
eficiencia
masticatoria.

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 PASOS A SEGUIR:
1. Quitar la prótesis en las
noches.

2. Examinar oclusión.

3. Reducir la superficie basal

de la prótesis.

4. Colocar el acondicionador
de tejido.

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 5. Modelado muscular.

6. Eliminar excesos.

7. Citar al paciente a los 3

o 5 días, Verificar zonas
de presión y colocar
nuevamente material
ya que este no debe
permanecer en la
prótesis por mas de
una semana.

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 8. Remplazar el material
acondicionador con material
nuevo y se deja por lo menos 30
minutos.

9. Se realizan las impresiones con el

acondicionador una vez que el
tejido recupere su integridad.
(mantener el material entre 15 a
45 minutos).

10. Realizar un encajonado para

obtener un modelo de trabajo.

11. Luego en el laboratorio se realiza

el procedimiento de enmuflado y
acrilizado sin cambiar el
alineamiento de los dientes
artificiales.

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 TÉCNICA DE REBASADO INDIRECTO:
CON SUSTITUCIÓN DE BASE:
B) CON ELASTÓMEROS DE CONSISTENCIA LIVIANA O REGULAR

• Consiste realizar
una impresión
funcional donde
se va a utilizar las
prótesis
existentes como
cubetas
individuales.

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 PREPARACIÓN DE LA PRÓTESIS
• Socavados grandes aliviados.
• Superficies de resina dura aliviada de 1 a 1.5 mm
aproximadamente. (De acuerdo a su calibrado ).
• Periferia de la prótesis acortada para crear un borde mas
pleno.

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 PROCEDIMIENTO A SEGUIR:
1. Modelado de los bordes con modelina
de baja fusión.

2. Sellado palatino posterior obtenido con

modelina de baja fusión.

3. Modelado de los bordes obtenidos

eligiendo un material de impresión que
sea blando y lo suficientemente viscoso
como para soportar y registrar el detalle
periférico.

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 4. Se realiza el encajonado y
se envía a laboratorio para
el proceso de sustitución
de base.

5. Realizar el proceso de
remonta.

6. Corregir cualquier
discrepancia oclusal, las
impresiones de los
modelos, con un desgaste
selectivo.

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 INSTALACIÓN
• Para la inserción de la prótesis, se
procede como si fuera una instalación por
primera vez (pasta reveladora de
presiones) verificando a la vez la oclusión.

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