3 PASOS

Claves PARA
tomar y leer
el
EKG
Dr. Joao Guerra
 Bienvenido a este libro en el cual vas a aprender los 3
pasos que debes de hacer para tomar e iniciar a leer un
electrocardiograma.

La idea de este libro es que sea corto y directo para que

salgas disparado a leer el electrocardiograma con éxito.

02.
ÍNDICE
CAP 1.
Importancia de los parámetros estándar

CAP 2.

Colocación de derivaciones

CAP 3.
Secuencia de la lectura en las derivaciones

03.
CAP . 1
Importancia de los Parámetros estándar

Me gustaría empezar este libro hablando de lo

primero que debes definir para dominar el
electrocardiograma.

¿Qué es el electrocardiograma?
Es el registro de la actividad eléctrica del
corazón.

Lo que le confiere una gran importancia al

electrocardiograma son las siguientes
características:

1-. Nos permite valorar lo que está pasando de

manera instantanea en el corazón.

2-. Test no invasivo, económico y rápido. Estas

tres características mencionadas hacen que no
sea sustituible hasta el día de hoy.

04.


3-. Es una herramiento de diagnóstico

importante no solo para problemas cardíacos
sino tambien de problemas metabólicos.

4-. Es parte del conocimiento general de los

profesionles del área de salud....

Es por estas características anteriormente

mencionadas que es tan importante el
electrocardiograma. Sin embargo la mayoria
les tiene miedo, se siente confundido al
momento de interpretarlo....

Teniendo muy claro esto, ahora si vamos al

objetivo del capítulo.

¿Cuál es la importacia de los parámetros

estándar del electrocardiograma?

La importancia radica porque o primero que

tenemos que mirar antes de analizar un
electrocardiograma es los parámetros
(calibración). De esta forma sabemos lo que
estamos valorando.

05.


El papel del electrocardiograma tiene dos ejes:

Vertical, que valora el voltaje.

Horizontal, que valora tiempo.
Voltaje

Tiempo

La calibración estándar es 25mm/s en el eje del

tiempo y 10 mm/Mv en el eje del voltaje...

Pero qué significa cada uno de estos

parámetros?

En el caso del tiempo, traducido al español es

que cada 25 mm (5 cuadro grandes) estamos
viendo lo que está pasando en el corazón en 1
segundo..

06.


En el voltaje, es simplemente un potencial

eléctrico de 1 Mv para poder captar actividad
eléctrica cardíaca, que nos permite de manera
eficaz verificar.

Más allá de esto, debemos saber jugar con los

parámetros para obtener una mejor
vizualización dependiendo la patología.

Un ejemplo, si le hacemos un
electrocardiograma a un paciente muy obeso.
No es suficiente con 1Mv, por ende optarás
por subir los Mv y captar la actividad eléctrica
de mejor manera ya que la cantidad de masa
corporal hace que se disminuya....

Dato:

Siempre que antes que leas un

electrocardiograma, observa primero los
parámetros, si el papel está en otros
parámetros, no lo leas, si no te dan las razones
por la que jugaron con la calibración....

Así que la próxima vez que te den un

electrocardiograma, ya sabes lo primero que
debes hacer...
07.
 Conclusión:
Lo primero que tengo que ver en un
electrocardiograma, son los parámetros...

08.
CAP . 2
Colocación de las derivaciones

Las derivaciones son las camáras que están

observando la conducción eléctrica del corazón,
dependiendo su ubicación mira una zona específica
del corazón...

Luego de configurar los parámetros en el

electrocardiógrafo el siguiente paso es
comunicarle al paciente que no puede tener
ningún objeto metálico para la toma del
electrocardiograma y después vamos con la
colocación de las derivaciones....

La colocación clásica fueron descritas por Mason

y Likar en 1966. De esta manera se reducen los
artefactos durante pruebas de esfuerzo, temblores,
entre otras situaciónes ya que la derivación va
justamente en una zona múscular lo que no es un
gran obstáculo para registrar la actividad eléctrica
del corazón.

Existen dos tipos de derivaciones:

09.
De los miembros:

RA: Right arm, colocado en la muñeca derecha.

LA: Left arm, colocado en la muñeca izquierda.

RL: Right leg, colocado en el tobillo derecho.

LL: Left leg, colocado en el tobillo izquierdo.

10.
Derivaciones precordiales:

V1: Colocado en el 4to espacio intercostal

paraesternal derecho.

V2: Colocado en el 4to espacio intercostal

paraesternal izquierdo.

V3: En el punto medio entre V2 y V4.

V4: Colocado en el 5to espacio intercostal línea

media clavicular.

V5: Colocado en el 5to espacio intercostal línea

anterior axilar.

V6: Colocado en el 5to espacio intercostal, línea

media axilar.

11.
CAP . 3
Secuencia de la lectura en las derivaciones

En este capítulo vamos a hablar sobre que

derivaciones debemos leer primero para seguir
una lectura ordenada y más que nada rápida y a la
vez eficaz.

La lectura sistemática del electrocardiograma

empieza por valorar la onda P, ritmo sinusal, etc...

Todas las ondas y complejos se obervan excelente

en la derivación II y el ritmo sinusal se valora con
las derivaciones I - II - AVF - AVR.
Es por eso que hay que dividir el papel del
electrocardiograma en dos como en la siguiente
imagen:

12.
Desde ahora en adelante prohibido leer
primero las derivaciones precordiales del
electrocardiograma.

Las derivaciones de los miembros son las

primeras que vamos a observar porque ahí
vamos a valorar aparte de las ondas y
complejos, la frecuencia cardíaca, el eje
cardíaco, ritmo sinusal, etc.....

Lo mejor de este tip es que vas a olvidarte de

esa mirada pérdida cuando agarres un
electrocardiograma y no saber que
derivaciones observar.

En fin... Realmente podría dedicar un libro

entero de 200 páginas a explicarte los infinitos
tips que existen para dominar el
electrocardiograma porque la verdad esto es
increible.

Hoy te he resumido 3 pasos importantes:

1.- Elegir la calibración adecuada del EKG.
2.- Colocar de manera correcta las derivaciones.
3.- Reconocer que derivaciones leer primero.

13.
Sé que te gustaría más contenido sobre el
EKG... Por eso.

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