Trucos para Colocar los Electrodos del EKG

Con este artículo intentamos darte algunos trucos para

colocar los electrodos del electrocardiograma. Trucos y
recomendaciones que hemos recopilado de nuestra
experiencia, así como de la de varios compañeros de trabajo
del equipo de My EKG.
Esperamos que estos consejos, que a veces por ser tan
sencillos se pasan por alto, te sean útiles en tu quehacer
cotidiano.

Trucos para realizar correctamente un EKG

Primer truco: descubrir pecho, tobillos y manos.
Es importante retirar toda prenda de ropa que cubra el pecho, las muñecas o los tobillos, así como
otros objetos presentes en las zonas de colocación de los electrodos, pues dificultan obtener
correctamente el EKG.
Siempre se indicará a las pacientes que se retiren el sujetador, pues de no hacerlo, obliga a colocar
los electrodos precordiales por debajo del 5to espacio intercostal. Por tanto, el EKG estaría mal
realizado.
También se han de retirar otros objetos en tobillos y muñecas como cadenas o relojes, y apartar los
teléfonos móviles o dispositivos electrónicos. Todo esto mejora la calidad del electrocardiograma
disminuyendo la aparición de artefactos.

Segundo truco: velar por el pudor del paciente.

Esta es la principal queja de los pacientes en las redes sociales, sobre todo por parte de las mujeres.
Si bien hemos recomendado desnudar completamente el pecho en el primer consejo, esto se debe
hacer velando por el pudor del paciente.
Es recomendable entregar una bata hospitalaria o al menos cubrir el tórax con una sábana mientras
se realiza el electrocardiograma, siempre que no esté en contacto con los electrodos.

Tercer truco: si hay vello, rasurar.

Este es otro punto que muchas veces se olvida, pues en pacientes con mucho vello en el pecho está
claro que hay que rasurar, pero también te recomendamos rasurar aunque el paciente tenga poco
vello.
¿Por qué? Por dos razones:
Garantiza un mejor contacto del electrodo con la piel y sobre todo (muy importante), le ahorras al
paciente una depilación dolorosa al retirar el electrodo.

Cuarto truco: limpiar las zonas de colocación de los electrodos.

Totalmente recomendable en todos los pacientes. No porque vengan sucios (algunos sí, no vamos a
engañarnos), si no porque el sudor, los perfumes o las cremas, disminuyen la adhesión de los
electrodos, empeorando la calidad del EKG, y por tanto, su correcta interpretación.
Se puede limpiar la piel con una gasa mojada con solución alcohólica o simplemente con una toalla.

Trucos para colocar correctamente los electrodos

Existen dos códigos de colores para los electrodos, el de la International Electrotechnical
Commission (IEC) y el de la American Heart Association (AHA).

Electrodos periféricos:
Actualmente no tenemos ningún truco para el código de colores de
la AHA, pero sí para el de la IEC.
Los colores de los electrodos periféricos de la IEC recuerdan al
semáforo: rojo, amarillo y verde. De esa forma van colocados,
siguiendo el sentido de las manecillas del reloj.
Empezando por el brazo derecho (rojo), brazo izquierdo (amarillo),
pierna izquierda (verde), pierna derecha (negro). Así de fácil.
En nuestra página de Facebook nos ha comentado otro truco, la
palabra VENEREA. Empezando por la pierna izquierda, en sentido
de las manecillas del reloj : VE NE Re A (verde, negro, rojo y
amarillo).

Electrodos precordiales:
En los electrodos precordiales es más importante la ubicación que los colores.
La pregunta más frecuente: ¿cómo localizo el cuarto espacio intercostal? Nuestro consejo es ir
contando por el borde del esternón los espacios entre las costillas hasta llegar al cuarto.
Una vez que hayas seguido nuestro truco, coloca V1 y V2 en los bordes derecho e izquierdo del
esternón en el cuarto espacio intercostal.
Siguiente truco: coloca V4 antes que V3.
¿Dónde?, en un espacio intercostal más abajo que V2, en la línea imaginaria que baja desde el
centro de la clavícula. Ahora coloca V3 justo en el medio de V2 y V4.
Para terminar, V5 y V6 van en línea con V4 en la línea axilar anterior y en la línea medioaxilar
respectivamente.
Electrodos precordiales
Los electrodos precordiales son seis y van colocados en la
región precordial 2.
• V1: en el cuarto espacio intercostal, en el borde
derecho del esternón.
• V2: en el cuarto espacio intercostal, en el borde
izquierdo del esternón.
• V3: a la mitad de distancia entre los electrodos V2
y V4.
• V4: en el quinto espacio intercostal en la línea
medio-clavicular (línea que baja
perpendicularmente desde el punto medio de la
clavícula).
• V5: en la misma línea horizontal que el electrodo V4, pero en la línea axilar anterior (línea
que baja perpendicularmente desde el punto medio entre el centro de la clavícula y su
extremo lateral).
• V6: en la misma línea horizontal que los electrodos V4 y V5, pero en la línea medioaxilar
(línea que baja perpendicularmente desde el centro de la axila).

Electrodos precordiales
Los electrodos precordiales pueden ser todos de color blanco o
llevar cada uno un color.
• V1: rojo, con las letras C1.
• V2: amarillo (C2).
• V3: verde (C3).
• V4: marrón (C4).
• V5: negro (C5).
• V6: violeta (C6).

Trucos con los diferentes tipos de electrodos

Para terminar te damos unos últimos consejos específicos para cada tipo de electrodo que se usan
actualmente
Tipo ventosa: Intentar realizar una succión adecuada para fijar el electrodo, pero evitar que esta sea
excesiva, pues puede provocar enrojecimiento o incluso hematomas.
Tipo pinza: Con el tiempo puede disminuir la calidad del contacto con la piel, recomendamos
humedecer el electrodo con una solución alcohólica para aumentar la conducción, mejorando la
obtención del EKG.
Tipo clip: Rasurar siempre que sea necesario (no lo olvides). Conectar el cable y el electrodo antes
de colocar el electrodo en el paciente, hacerlo después significa hacer presión contra la piel (y a
veces contra las costillas) del paciente lo que resulta doloroso.
Tipo sello: Rasurar. Garantizar una correcta “mordida” de las pinzas en la oreja del electrodo, pues
suelen deteriorarse con el uso.
Esperamos que estos trucos o consejos para colocar los electrodos del electrocardiograma te hayan
sido útiles, a medida que vayamos recopilando más, iremos actualizando este artículo.
Si conoces alguno que no hayamos recogido, no dudes en comentárnoslo a través de las redes
sociales y con gusto lo incluiremos.