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INSTRUMENTACIÓN

QUIRÚRGICA

Dr. Alejandro Del Nogal


INSTRUMENTOS
QUIRÚRGICOS

Elementos que ayuda al


cirujano
a realizar una
intervención
quirúrgica
IMMPPOORRTTAANNTTEE

El tipo y número de
instrumentos dependerán
de la experiencia del
cirujano y de la
intervención a realizar
CCLLAASSIFFICCAACCIÓÓNNDDEELL
INNSSTTRRUUMMEENNTTAALL

1.-Diéresis
2.-Disección
3.-Hemostasia
4.-Exposición
5.-Prehensión
6.-Medición y Percusión
7.-Síntesis

8.-Especiales
INNSSTTRRUUMMEENNTTOOSSDDEEDDIÉÉRREESSISS

Son todos aquellos que


permiten labrarnos un
camino hacia la zona a
intervenir.
Elementos cortantes:
bisturí, queratomo de
Jaeger ,dermatomo, pinza
de Kevorkian, electro-
bisturí y tijeras.
BBIISSTTUURRÍÍYYMMAANNGGOODDEE
BBIISSTTUURRÍÍ
(EESSCCAALLPPEELLOOSS)

Los escápelos son los instrumentos


primarios utilizados para incidir tejidos.

Se emplean en forma de corte deslizante


HOJAS DE BISTURÍ

-Hojas desmontables son las más


utilizadas.

-Diversas formas y tamaños


(dependerá del tipo de cirugía)
MMAANNGGOODDEEBBISSTTUURRÍ
Mango Nº3
Utiliza hojas desmontables
principalmente del número
9,11,12,13,15 Y 16.

Mango Nº4
Utiliza hojas desmontables
del número 18 al 24

Mango Nº7
Las mismas del numero 3 y el 10
TIIJJEERAS

Se clasifican en general:

1.Según sus ramas


-Rectas
-Curvas
2.Según su punta
-Roma
-Aguda
•Según su filo
-Liso
-Aserrado
1.Tijeras de disección en general
2.Tijeras fuertes
3.Tijeras de características especiales
TTijjeerraassmmeettzzeennbbaauumm:Son las másddeellgadas,,
ddeben reserrvvaarrsseparattejjiiddoossdeliicaddoosy fiinos..
TTijijeerraassMMaayyoo::Sonlalas másggrrandes ytotoscass,,pporrellolose
uutitliilzizanpara coorrtatarrtetejijdidosmásdenssoos.
OOTTRROOSSTTIPPOOSSDDEETTIJJEERRAA
Todas las tijeras pueden emplearse para cortes agudos (como diéresis) o para
disección roma.

Disección roma:

Es la separación del tejido mediante la inserción de las puntas de la tijera y


abertura de los mangos. Puede utilizarse para separar músculos y grasa. La
disección roma no puede ser utilizada en tejidos más resistentes o donde es
posible un corte preciso.
OOTTRROOSSININSSTTRRUUMMEENNTTOOSSDDEEDDIÉIÉRREESSISIS:

Cizallas
Tenótomo
Desmótomo
Taladro y brocas
Costótomo
Sierras
INNSSTTRRUUMMEENTTOOSSDDEEDDISSEECCCCIÓÓNN

-Son aquellos que nos ayudan a


separar los tejidos pero sin cortarlos.

-A esta técnica también se le


denomina divulsión
PPINNZZASQQUUIIRRÚÚRRGGIICCAASSODDIEENNTTEEDDERRAATTÓÓNN
(SSTTAANNDDAARRDD)

En general no debieran
ser utilizadas en
tejidos que se
traumatizan con
facilidad
PPIINNZZAAANNAATTÓÓMMIICCASSTTAANNDARD

Estas no poseen diente de ratón,


al ser de bordes lisos son
recomendables para tejidos
delicados
1. Pinza Adson Quirúrgicas
2. Pinza Adson Anatómica
CUREETT
AS

Son similar a una cucharilla con mango.


Las hay de distintos tamaños.
SONDA ACANALLAADA

Se utiliza para
explorar fístulas .
Insttrrumenttooss de prehensiión

Son instrumentos que permiten fijar


los paños de campo en el paciente o
nos permiten fijar estructuras
anatómicas
PPininzaBaacckhaauso pininzade campo
Pininza Allilsis
PPininza Duvvall
PPininzzaaddeeinintteessttininoo
IInnssttrruummeennttoossddeeHHeemmoossttaassiaia

-Son elementos de aplastamiento empleadas para


clampear vasos sanguíneos.

-Pueden ser rectas o curvas.

-Las diferencias entre una y otra va a estar dada por


su tamaño y estriaciones que presenta entre sus
ramas.
Las pinzas Kelly y Crile se utilizan para vasos más grandes.

-Los surcos entre las ramas evitan el resbalamiento tisular.

-En el caso de la pinza kocher, además de sus estriaciones


transversales posee un diente en el extremo de sus ramas que
ayuda aún más a evitar este resbalamiento tisular(ojo que el
diente la hace de características traumáticas)
IInnssttrruummeennttoossddeeeexxppoossiccióónn

Separadores No manuales o estáticos Autoestaticos de cremallera (Balfour,


Finsen, Finochietto, Gelpi)

Manuales o dinámicos (Collin-Hartman, Davidson, Farabeuf)

Valvas Manuales(Deaver y Doyen)


Auto-estaticas (Auvard, Graves,
Anal, Nasal y Oftalmológico)

Laminas Flexibles
SSEEPPAARRAADDOORREESSMMAANNUUAALLEESS

-Los extremos de los separadores


pueden ser en:

-Gancho
-Curvos
-Espatulados
-Dentado

-Algunos separadores pueden ser


moldeables para adaptarse a la
estructura que está siendo retraída.
SSeeppaarraaddoorreessAAuuttooeessttáátticicoossooffijijooss
IInstrrumenntos de sííntesiis
AAGGUUJJAASS

Clasificación según:
Forma

-rectas
-curvas
-mixtas

Según su ojo

-cerrado
-abierto o automático.

Sección transversal

-cilíndricas-
-aplanada
-triangular
PORRTTAAGUJAS

Se emplean para la manipulación de las agujas.

La selección del tamaño y tipo del porta agujas está determinada por las
características de la aguja a ser sostenida y la localización del tejido asuturar.

El porta agujas Mayo-Hegares el de empleo más corrientemente utilizado.

Las agujas en general deben ser colocadas en forma perpendicular al porta


agujas porque así se logra la máxima maniobrabilidad
Instruumentoseessppeecciiaalleess
Orden del instrumental quirúrgico en la mesa mayo.

De izquierda a derecha (con un orden lógico)


 Diéresis
 Disección
 Hemostasia
 Exposición
 Prehensión
 Medición
Síntesis/especiales
GGRRACIASPORSUAATTENCION