ACTA DE SEPARACIÓN

Conste por medio del presente documento un Acta de Separación definitiva que celebra doña
INES CAYLLAHUA MANUEL identificada con DNI N° 80197049, soltera, con dirección
domiciliaria en Psje. Mercantil S/N Secocha, Distrito de Mariano Nicolás Valcárcel, Provincia de
Camaná – Arequipa y de la otra parte don CASIANO FERNANDEZ BAEZ identificado con DNI
N° 29620306, soltero, con dirección domiciliaria en Asociación de Pequeños Ganaderos Zona B
Lote 8, Distrito de Mariscal Cáceres, Provincia de Camaná –Arequipa; en atención a los
siguientes acuerdos:

PRIMERO. El hecho que motiva la presente acta de separación definitiva, es debido a que
ambas partes han procreado 7 hijos, 3 hijos ya son mayores de edad y 4 hijos menores llamado
Rolo de 17 años de edad, Reinaldo de 14 años de edad, Nicol de 12 años de edad y Josué
Fernández Cayllahua de 8 años de edad respectivamente, hacen presente que se encuentran
separados de hecho por más de cuatro años, por lo que por medio del presente documento
ponen fin definitivamente a su relación de convivencia desde hace 20 años atrás.

SEGUNDO.  Que, durante el tiempo de su convivencia ambas partes contratantes declaran que

no han adquirido bienes muebles e inmuebles por lo que es inútil pronunciarse al respecto,
declarando desde ya disuelta la sociedad de gananciales que en su oportunidad existió.

TERCERO. Por estas razones CASIANO FERNANDEZ BAEZ se compromete a que no tendrá
comunicación con INES CAYLLAHUA MANUEL, no tendrá el derecho de reclamar respecto de
su vida de índole personal, social, laboral, del mismo modo INES CAYLLAHUA MANUEL no
podrá ejercer los referidos derechos, respecto a sus menores hijos CASIANO FERNANDEZ
BAEZ, tendrá que comunicarse con sus hermanos mayores para ejercer su patria potestad.

CUARTO. Que, en este acto, ambas partes acuerdan que la tenencia y custodia de los 4
menores hijos llamados Rolo de 17 años de edad, Reinaldo de 14 años de edad, Nicol de 12
años de edad y Josué Fernández Cayllahua de 8 años de edad respectivamente se quedaran a
cargo de la madre INES CAYLLAHUA MANUEL, quien será la responsable de velar por su
integridad física y psicológica, inculcándole buenos valores y principios.

QUINTO. Respecto a los alimentos para los menores hijos, ambas partes no se ponen de
acuerdo, por lo que INES CAYLLAHUA MANUEL refiere que recurrirá a la vía judicial para hacer
valer el derecho de los alimentos.
SEXTO. Que en caso de incumplimiento de ambas partes quedan facultados a realizar cualquier
tipo de denuncia y recurrir ante las autoridades correspondientes (Policía, Fiscalía, Juzgado Civil
y/o Penal y entidades administrativas) para proteger el Derecho de las partes y el derechos de
sus menores hijos.

Del mismo modo ambas partes acuerdan que además de recurrir a las autoridades competentes,
en caso de incumplimiento por cualquiera de las partes de los acuerdos arribados en la presente
acta, se obligan a pagar una penalidad pecuniaria de S/. 3,000.00 (Tres Mil con 00/100 soles), en
cuyo caso la parte afectada queda facultada a ejecutar la presente acta para hacerse pago de la
penalidad impuesta.

SETIMO. Los intervinientes señalan para ello su libre voluntad no viciada por error, violencia y
dolo, a fin de dar validez a la presente acta de separación definitiva, procediendo las partes a
firmar la presente manifestando su conformidad con el contenido.

Firmado a los 01 días del mes de julio del 2019 en la ciudad de Camaná y proceden a legalizar
sus firmas ante notario Público.

_____________________________ _________________________
INES CAYLLAHUA MANUEL CASIANO FERNANDEZ BAEZ
DNI N° 80197049 DNI N° 29620306