PROCEDIMIENTO DE PASO DE SONDA

NASOGASTRICA

2021
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PROCEDIMIENTO DE PASO DE SONDA
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VERSIÓN 01/30-Abril-2021

PROCESO ATENCIÓN DE URGENCIAS SUBPROCESO PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES

TABLA DE CONTENIDO
1. OBJETIVO O RESULTADO ESPERADO .............................................................. 3
2. POBLACIÓN OBJETO ........................................................................................... 3
3. ALCANCE .............................................................................................................. 3
4. LÍMITES .................................................................................................................. 3
5. RESPONSABLES POR LA CAPACITACIÓN Y EL CUMPLIMIENTO ................... 3
6. MATERIALES – INSUMOS .................................................................................... 3
7. RESPONSABLES POR LA EJECUCIÓN............................................................... 3
8. DEFINICIONES....................................................................................................... 4
9. INDICACION ........................................................................................................... 4
10. COMPLICACIONES ............................................................................................... 4
11. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES ........................................................................ 5
12. RECOMENDACIONES ........................................................................................... 6
13. MÉTODOS DE CAPACITACIÓN PARA LAS PERSONAS QUE EJECUTAN ESTE
PROCEDIMIENTO ............................................................................................................ 7
14. MÉTODO PARA EVALUAR LA ADHERENCIA A ESTE PROCEDIMIENTO ......... 7
15. BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................... 7
16. REGISTRO DE MODIFICACIONES / CONTROL DE CAMBIOS............................ 8

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1. OBJETIVO O RESULTADO ESPERADO

Estandarizar un procedimiento para el paso de sonda al estómago a través de las fosas

nasales con fines terapéuticos, diagnósticos o para alimentación, en los pacientes que se
encuentren en los servicios de urgencias y hospitalización de la Clínica Medico Quirúrgica.

2. POBLACIÓN OBJETO

Usuarios que se encuentren en la clínica Médico Quirúrgica con indicacion de paso de

sonda nasogástrica.

3. ALCANCE

Se aplicará en el servicio de urgencias de mediana – alta complejidad de la Clínica Médico

Quirúrgica S.A

4. LÍMITES
Inicia con el ingreso de los usuarios al servicio de urgencias – hospitalizacion de la Clínica
Médico Quirúrgica S.A. y finaliza con el egreso de los mismos de la institución

5. RESPONSABLES POR LA CAPACITACIÓN Y EL CUMPLIMIENTO

Coordinación médica y Coordinación de enfermería

6. MATERIALES – INSUMOS

 Sonda nasogástrica
 Guantes limpios.
 Jeringa de 50 mL para irrigación o aspiración.
 Riñónera
 Micropore - esparadrapo.
 Vaso con agua
 Tijeras.
 Estetoscopio.
 Gasas o pañuelos desechables.
 Jeringa hipodérmica de 10 mL.
 Xilocaína en jalea (Según criterio medico)

7. RESPONSABLES POR LA EJECUCIÓN

Personal asistencial: medico/a general, enfermera/o jefe y auxiliar de enfermería.

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8. DEFINICIONES

SONDAS: La sonda es un instrumento de forma tubular larga y delgada que tiene múltiples
fines diagnósticos.

NUTRICION ENTERAL: Es un procedimiento clínico que brinda a los pacientes con

incapacidad de digestión y deglución de sus alimentos apropiados para su pronta
recuperación.

ALIMENTACION: Es la indicación de alimentos apropiados y bien preparados para el

beneficio nutricional y energético del paciente.

SONDAJE NASOGÁSTRICO: (SNG) es un tubo especial que lleva alimento y

medicamento hasta el estómago a través de la nariz.

PASO DE SONDA NASOGASTRICA: Es la introducción de una sonda a través de la nariz

hasta el estómago con fines terapéuticos

FOWLER O SEMIFOWLER: Para asumir la posición de Fowler, el individuo se ubica sobre

su cama en una posición semi-sentada de aproximadamente 45-60º con las rodillas
extendidas o flexionadas. Para ello, la cabecera de la cama se eleva unos 60-90 cm hasta
la altura deseada y producir el ángulo característico de la postura.

9. INDICACION

Nutrición enteral: Es la indicación principal. Se emplea en aquellos pacientes que

conservan el peristaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por
vía oral.

Descompensación Gástrica: En caso de pancreatitis, oclusión intestinal o para vaciar el

contenido gástrico en caso de cirugías de urgencias.

Lavado Gástrico: Es una indicación de uso restringido en atención primaria, se recurre a

ella en casos de: Intoxicación oral de sustancias tóxicas o de fármacos  Sospecha de
hemorragia digestiva alta.

10. COMPLICACIONES

Colocación en árbol traqueo bronquial con el consiguiente riesgo de iniciar alimentación

en bronquio. Esta circunstancia se puede dar en pacientes deprimidos con reflejo de tos
disminuido. Para prevenirlo podemos retirar la sonda, girarla 180° y volverla a insertar,
mantener flexionado el cuello del paciente y cuando sea posible, conseguir que el paciente
trague durante la inserción ya que ello da lugar a que la epiglotis cierre la laringe.

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Broncoaspiración. Por disminución de la competencia del esfínter esofágico inferior.

Disminuiremos este riesgo colocando al paciente sentado o semiincorporado y con la
cabeza lateralizada.

Epistaxis. Laceración de las mucosas por introducir la sonda con demasiada fuerza o por
lubricación inadecuada, por lo que deberemos insertar la sonda siguiendo un plano
horizontal, examinar la fosa nasal para comprobar que la permeaáilidad es adecuada antes
de la inserción, e introducir la sonda con mucho cuidado y bien lubricada.

Erosión esofágica. Por presión prolongada sobre la pared esofágica, ejercida por un tubo
rígido o por reflujo gastroesofágico causado por la sonda al atravesar el esfinter esofágico
inferior. Por ello, se debe retirar la sonda tan pronto como sea posible o si se prevé una
larga utilización, emplear una sonda más blanda.

Hemorragia gástrica. Succión excesiva sobre la mucosa gástrica. Para prevenirlo

podemos utilizar un aspirador intermitente para impedir una succión excesiva y el
traumatismo de la mucosa y, despegar periódicamente la posible asherencia a la mucosa,
moviendo ligeramente la sonda o inyectando agua.

Erosión nasal. Presión de la sonda sobre la aleta nasal, que evitaremos no sujetando el
tubo con esparadrapo a demasiada tensión sobre dicha aleta nasal.

11. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

N° DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES RESPONSABLE

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
1 Informar al paciente y al familiar de la técnica que se le va Médico general y/o
a realizar. enfermera Jefe
2 Diligenciamiento del consentimiento informado Enfermera Jefe
3 Enfermera jefe y/o
Ubicar paciente en sala de procedimientos, proporcionar
auxiliar de enfermería
privacidad
4 Enfermera jefe y/o
Alistar equipo completo para realizar procedimiento.
auxiliar de enfermería
5 Realizar Lavado de manos y colocación de guantes Enfermera jefe y/o
auxiliar de enfermería
6 Si tiene prótesis dentales, retirar, Colocar al paciente en la Enfermera jefe y/o
posición correcta: fowler auxiliar de enfermería
7 Realizar medición para paso de SNG se toma distancia Enfermera jefe y/o
desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y auxiliar de enfermería
apófisis xifoides y marcar la sonda. No insertar SNG en
pacientes con traumatismos faciales masivos o fractura de
la base del cráneo, en estos casos ha de insertarse por vía
oral.

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N° DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES RESPONSABLE

8 Lubricar la porción distal de la sonda con ssn 0.9% y/o Enfermera jefe y/o
lidocaína jalea auxiliar de enfermería
9 Iintroducir los primeros centímetros de la sonda girándola Enfermera jefe y/o
levemente y dirigiéndola hacia abajo, hasta llegar a la auxiliar de enfermería
hipofaringe, a partir de aquí la progresión puede ser más
rápida; Si el paciente colabora, indicarle que realice
movimientos de deglución e introducir la sonda hasta la
marca realizada que debe quedar a la altura de la fosa
nasal; Es conveniente colocar el cuello en ligera flexión
ventral.

10 Enfermera jefe y/o

Comprobar la ubicación de la sonda auscultando el
auxiliar de enfermería
epigastrio a la vez que se insufla aire con la jeringa de 20
o 50 cc.
11 Enfermera jefe y/o
Fijar la sonda con micropore o esparadrapo según
auxiliar de enfermería
necesidad.
12 Colocar tapón o bolsa colectora en extremo distal de la Enfermera jefe y/o
SNG según indicación médica. auxiliar de enfermería

13 Desechar material contaminado, realizar lavado de manos Enfermera jefe y/o

auxiliar de enfermería
14 Dejar paciente cómodo en la unidad. Enfermera jefe y/o
auxiliar de enfermería
15 Enfermera jefe y/o
Realizar registros correspondientes en historia clínica .
auxiliar de enfermería

12. RECOMENDACIONES

 Limpiar el tapón de la sonda cuidadosamente y secarlo bien para evitar que se

quede pegado.
 Cada día, es conveniente apoyar esta sonda en un lugar diferente para evitar que
la piel se lesione.
 Cambiar el esparadrapo o tirita cada día.
 Si nota que la sonda se oscurece, presenta grietas u orificios informar para realizar
su cambio.
 El cambio de la sonda será cuando se crea oportuno (el tiempo máximo
recomendable es de 7 hasta 14 días).
 Se llevará a cabo higiene de la boca diariamente, manteniendo los labios hidratados
 Se limpiarán los orificios nasales

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 Cuando la sonda se emplea para alimentación, se debe escoger la sonda de mejor

calibre para el paso de la nutrición, esto favorece la tolerancia de la alimentación.
 Después de la administración de cada alimentación o medicación, conviene hacer
irrigaciones de la sonda con agua, para evitar bloque del tubo.
 Se cambia la posición de la sonda diariamente, con el fin de evitar ulceras por
presión.

13. MÉTODOS DE CAPACITACIÓN PARA LAS PERSONAS QUE EJECUTAN

ESTE PROCEDIMIENTO

Intranet – EVA 14.

14. MÉTODO PARA EVALUAR LA ADHERENCIA A ESTE PROCEDIMIENTO

Auditorias de historias clínicas

15. BIBLIOGRAFÍA

https://together.stjude.org/es-us/diagn%C3%B3stico-
tratamiento/procedimientos/colocaci%C3%B3n-de%20sonda-alimenticia-para-
alimentaci%C3%B3n-enteral/colocaci%C3%B3n-sondas-nasog%C3%A1stricas-ng-
nasoyeyunales-ny.html

http://www.oc.lm.ehu.es/Fundamentos/fundamentos/TecnicasCM/Sonda%20nasogastrica.
PDF

https://enfermeriabuenosaires.com/como-colocar-una-sonda-nasogastrica

https://enfermeriapractica.com/procedimientos/sondaje-nasogastrico

http://www.eselavirginia.gov.co/archivos/PASO%20DE%20SONDA%20NG.pdf

http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2015/02_Prac_02.pdf

https://enferurg.com/sonda-nasogastrica/

https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.IV.24.14.#:~:text=Deslizar%20con%20c
uidado%20la%20sonda,a%20trav%C3%A9s%20de%20la%20boca.

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