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ASUNCION-PARAGUAY
2022
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HOJA DE EVALUACIÓN
PROYECTO EDUCATIVO CORRESPONDIENTE PARA USO
HOSPITALARIO
DENOMINACIÓN
TRIBUNAL CALIFICADOR
NOMBRE Y APELLIDO FIRMA
CALIFICACIÓN
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OBS:
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RESUMEN
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INDICE
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Introducción Pg.
Capítulo I
Planteamiento del problema Pg.
Fundamentación Pg.
Objetivos Pg.
Capitulo II. Marco teórico conceptual Pg
Descripción del protocolo. Técnica (2ª fase) Pg.
Sondaje permanente Pg.
Sondaje intermitente Pg.
Retirada de la sonda Pg
Recomendaciones Pg.
Capitulo III. Metodología Pg.
Conclusión Pg.
Bibliografía Pg.
Anexos Pg.
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I- INTRODUCCION
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Según (OPS, 2019), la seguridad de los pacientes por parte de personal de salud debe ser la
base fundamental para el cuidado y la protección del individuo con el objetivo de evitar
riesgos o complicaciones que se produzcan como consecuencia de la actividad de enfermería
durante la atención sanitaria. Por eso es necesario que el equipo de salud, cumpla con
actividades que mejoren su práctica como es el cumplimiento de las normas de bioseguridad,
protocolos establecidos por las instituciones y el manejo correcto de equipos durante la
práctica clínica en las diferentes áreas hospitalarias.
Además, teniendo en cuenta que hasta un 80% de los casos de infecciones urinarias
nosocomiales están asociadas al catéter vesical, la importancia de la técnica y los cuidados en
el mantenimiento de la sonda vesical alcanzan otra magnitud más relevante que no solamente
la mera observancia de los protocolos. (Asociación Española de Enfermería en Urología)
Esta investigación es bibliográfica debido a que reúne información a base de otros estudios
realizados que pueden ser utilizados para la temática de interés, el propósito de este trabajo es
mejorar la calidad de los cuidados de enfermería en el manejo e instalación de sonda vesical
en el Hombre y la Mujer, enfatizando que es una técnica invasiva que puede modificar el
estado de confort fisiológico y psicológico del paciente donde la atención por parte del
personal de enfermería debe ser la labor primordial para cumplir con las actividades
encargadas con el fin de ayudar a aumentar el nivel de aceptación en los pacientes portadores
de sondaje vesical, prevenir infecciones urinarias asociadas al sondaje vesical y proveer de un
protocolo que sea de utilidad para la correcta instalación del sondaje en hombres y mujeres,
cuidando la intimidad y/o privacidad de los usuarios.
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todas las infecciones hospitalarias. El riesgo de infección urinaria aumenta en relación a los
días de sondaje vesical. El sondaje vesical permanente incrementa el riesgo diario de
infección urinaria.
Otros factores que favorecen las ITU-SU son la calidad de los cuidados del personal sanitario
en relación con la inserción y manipulación de la sonda. Según los datos reportados por
National Healthcare Safety Network (NHSN) en 2009 las ITU-SU incrementan en la estancia
hospitalaria
A los 10 días de portar una sonda vesical cerca del 50% de los pacientes pueden presentar
bacteriurias, llegando al 100% si el período es de más de 28 días, es decir el riesgo por día de
permanencia de una sonda es del 3-5%.
Es importante no perder de vista que existen factores intrínsecos propios de los pacientes que
pueden facilitar la infección urinaria asociadas a sondaje vesical, como: edad avanzada,
insuficiencia renal, diabetes, inmunodepresión, malformaciones y género, dado el hecho de
que la uretra en la mujer es mas corta que en los varones, existiendo menor distancia entre el
meato uretral y el ano, esto explica que el riesgo de contraer IVU sea de 2.4 veces mayor en
las mujeres que en los hombres.
Los datos clínicos que pueden presentar los pacientes portadores de una sonda vesical con
posible infección son: fiebre continua o intermitente, escalofríos, hipersensibilidad, cambios
en la característica de la orina, deterioro mental o del estatus.
¿De qué manera se puede mejorar la calidad de los cuidados de enfermería en el manejo e
instalación de la sonda vesical en hombres y mujeres?
¿Qué medidas se deben ejecutar para la prevención de infecciones producidas por la mala
instalación de la sonda vesical en hombres y mujeres?
¿Un protocolo de Instalación de sonsa vesical en hombres y mujeres puede aumentar el nivel
de acepción en los pacientes portadores de la misma?
1.2- FUNDAMENTACION
El presente proyecto busca mejorar la calidad del Servicio de Urología del Hospital Militar
Central de las FF. AA; prevenir las infecciones, que en el ámbito hospitalario es un tema de
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suma importancia específicamente en cuidados de enfermería relacionados al sondaje vesical
en varón y mujer, porque predispone en gran medida el riesgo de infección dependiendo de
ciertos factores.
Mejoras en la calidad de los cuidados proporcionados a los pacientes que ingresan al servicio
de Urología del Hospital Militar Central de las FF. AA y que requieren el cateterismo vesical.
1.3- OBJETIVOS
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Mejorar la calidad de los cuidados de enfermería en el manejo e instalación de sonda
vesical en el Hombre y la Mujer
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El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda hasta
la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal,
permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fines diagnósticos y/o terapéuticos
(Biblioteca Las Casas).
2.2- PROSTATITIS:
La prostatitis es una condición que afecta a la glándula prostática, el órgano con forma de
nuez que está justo debajo de la vejiga de un hombre y que rodea la uretra (el tubo por el que
pasa la orina). La glándula prostática produce la mayoría del líquido del semen. La prostatitis
a veces es una infección de la próstata, pero también puede ser una inflamación (hinchazón)
sin ninguna señal de infección.(The Cleveland Clinic).
2.3- ESTENOSIS:
2.6- TETRACAINA:
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Tetracaína Lainco es un gel lubricante y anestésico de uso local que se utiliza para
cateterismos en general, cistoscopias, uretroscopias, sondajes uretrales, etc.
Es un tubo flexible que permanece en la vejiga por medio de un balón inflado con agua estéril
ubicado en su extremo, lo que impide que se deslice hacia afuera. El catéter de Foley más
común tiene dos canales interiores, uno para drenar la orina y otro para inflar el balón de
suspensión. Hay muchas variantes en su diseño; con tres vías para instilar fluidos, para irrigar
la vejiga, etc. Este tipo de sonda se encuentra disponible en los tamaños de 8 a 30 Fr y la
capacidad del balón oscila entre 5 y 30 cc.
es un catéter flexible de uso corto plazo para el drenaje de orina de la vejiga. A diferencia de
la sonda Foley no tiene un balón en su extremo y por tanto no puede permanecer insertado en
la vejiga. La sonda Nelaton se caracteriza por ser de látex de 35-40 cm de longitud y con un
calibre que varía de 4 a 18 Fr. Presenta un orificio proximal en forma de cono, único, sin
tapón y otro orificio apical y lateral distalmente.
Los cálculos vesicales son masas duras de minerales que se encuentran en la vejiga. Se
desarrollan cuando los minerales en la orina concentrada se cristalizan y forman cálculos.
Esto suele suceder cuando hay problemas en el vaciado completo de la vejiga.
2.10- PARAFIMOSIS:
Es una afección que ocurre cuando el prepucio de un varón no se puede jalar de nuevo sobre
la cabeza.
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INDICACIONES PARA SONDAJE VESICAL A NIVEL AMBULATORIO
CONTRAINDICACIONES
Prostatitis aguda.
Lesiones uretrales (estenosis, fístulas).
Traumatismos uretrales (doble vía) o pélvicos.
Incontinencia urinaria: el sondaje vesical no está indicado como primera opción, sino
que antes se intentará una reeducación vesical o uso de colectores o pañales.
TIPOS DE SONDAS
Las sondas varían en consistencia y composición. Pueden ser rígidas, semirrígidas o blandas.
Y pueden estar fabricadas con látex, plástico y silicona.
Criterios De Clasificación:
Las sondas de látex provocan con mayor frecuencia irritación de la mucosa uretral e
incrustaciones. Deben ser sustituidas cada tres semanas. Puede existir la posibilidad de
desarrollar alergia a este material.
Las sondas de silicona se toleran mejor. Pueden permanecer sin cambiarse hasta tres o
cuatro meses, siendo por esto recomendables para sondajes permanentes.
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Su tamaño viene calibrado en unidades francesas (escala de Charriere – CH) que
miden la circunferencia externa, siendo los más utilizados el 14 y 16 para hombres y
18 para mujeres.
Las sondas vesicales rígidas con una sola vía se utilizan para sondajes intermitentes.
La sonda de dos vías una de ellas es para inflar el balón (con suero o agua destilada),
que sirve para fijarla en el interior de la vejiga. En las de tres vías, la tercera vía se usa
para irrigar la vejiga de forma continua.
La sonda de Foley es la de uso más frecuente para sondaje permanente. La punta del
extremo distal puede ser redondeada o acodada. Tiene doble luz, una se utiliza para
inflar el balón para la sujeción en la vejiga, la otra conecta la vejiga con el exterior y
permite la evacuación de orina y la introducción de líquidos en la vejiga. Es una sonda
permanente, que va unida a la bolsa colectora de orina.
MATERIAL
Fuente de luz.
Guantes de un solo uso.
Guantes estériles.
Jabón líquido.
Gasas estériles.
Povidona yodada acuosa al 4% o clorhexidina.
Lubricante urológico hidrosoluble estéril (tetracaína o lidocaína).
Agua destilada, 10 ml o suero salino.
Jeringa de 10 ml.
Sonda vesical nelaton para sondaje intermitente o puntual (vaciado de vejiga).
Sonda vesical Foley para sondaje permanente, la medida para adultos entre 14 y 18 Fr.
escogiendo siempre la de menor calibre posible.
Bolsa de diuresis.
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PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Preservar su intimidad.
Explicar procedimiento.
Colocarlo en la posición correcta: Hombre: decúbito supino. Mujer: posición
ginecológica.
Comprobar si el paciente ha estado sondado anteriormente, si tiene antecedentes de
patologías urológicas o si está con tratamiento anticoagulante.
Evaluar alergias al látex, yodo, etc
MUJER
HOMBRE
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TÉCNICA (2ª FASE)
SONDAJE PERMANENTE:
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Cuando se hayan introducido 7 u 8 cm, poner el pene en posición horizontal, hasta que
salga la orina.
Al final de la técnica el glande ha de ser recubierto por el prepucio.
No forzar en caso de obstáculo, si se presenta dificultad para el paso de la sonda
detenga el procedimiento y solicite asistencia al médico o a la profesional de
enfermería.
Llenar el balón de la sonda con la cantidad de agua destilada o suero fisiológico
indicada en la válvula.
Sujetar la sonda con esparadrapo a la cara interna del muslo del paciente.
Sujetar la bolsa al soporte.
SONDAJE INTERMITENTE
COLOCACIÓN DE LA SONDA
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RETIRADA DE LA SONDA:
Material
Guantes limpios.
Jeringa estéril con la capacidad del volumen del balón de la sonda.
Bolsa para recolección de residuos.
Informarle del procedimiento, así como, referirle que puede presentar disconfort
cuando se le extraiga la sonda.
Explicarle la necesidad de controlar el volumen de las próximas micciones.
Colocarle en la posición adecuada: Hombre: decúbito supino. Mujer: posición
ginecológica.
TÉCNICA
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RECOMENDACIONES (CUIDADOS DEL PACIENTE CON SONDA VESICAL
PERMANENTE)
El plan de cuidados siempre ha de estar personalizado. Cada paciente tendrá unas necesidades
específicas en función de su edad, sexo, nivel de autonomía, patologías añadidas.… Pero en
cualquier caso siempre tendremos en cuenta estos aspectos fundamentales:
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III-
IV- METODOLOGIA
3.1- Enfoque:
El trabajo tiene un enfoque cualitativo
Calidad Asistencial 3
Seguridad del paciente
Sitios web
Repositorios de otras universidades
Buscadores de revistas científicas como: Enfermería Global, Scielo, Dialnet, Intramed,
Google académico, artículos originales de la Organización Mundial de la Salud,
Ministerio de Salud Pública.
Libros digitales con las palabras claves: Sonda Vesical, infecciones en el tracto
urinario.
La finalidad de la búsqueda para la presentación de este trabajo es cumplir con los
objetivos establecidos al comienzo de la investigación
3.4- Beneficiarios:
Los pacientes que requieren de una asistencia que involucre la instalación de sondaje vesical.
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3.5- Área de estudio:
CONCLUSION
Según National Healthcare Safety Network (NHSN)-(2009); entre los factores que favorecen
las ITU (Infección del Tracto Urinario) son la calidad de los cuidados del personal
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Proveer un protocolo para la correcta instalación de sonda vesical en Hombres y
Mujeres.
BIBLIOGRAFÍA
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ANEXOS
Figura 1. Sonda Foley de dos vías. A. Partes de la sonda. 1. Vía para inflar el balón. 2. Vía de drenaje
urinario. 3. Pabellón o embudo conector. 4. Balón. 5. Orificio para drenaje
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