Está en la página 1de 7

INSTRUCTIVO PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ASPIRADO

NASOFARÍNGEO PARA LA CARACTERIZACIÓN DE


BORDETELLA PERTUSSIS
V2

DIRECCIÓN TÉCNICA DE LABORATORIOS DE CENTRO NACIONAL DE


VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y REFERENCIA REFERENCIA DE
NACIONAL BACTERIOLOGÍA

Contenido

1. OBJETIVO ............................................................................................................................... 2

2. ALCANCE ................................................................................................................................ 2

3. RESPONSABILIDAD ............................................................................................................ 2

4. TÉRMINOS Y DEFINICIONES ............................................................................................ 2

5. CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD ................................................................................ 2

6. MATERIALES Y REACTIVOS ............................................................................................. 2

7. PROCEDIMIENTO TÉCNICO CON TRAMPA DE MOCO .............................................. 3

8. PROCEDIMIENTO TÉCNICO CON SONDA ..................................................................... 3

8.1 LAVARSE LAS MANOS, ANTES Y DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO................... 3

9. TRAMPA DE MOCO .............................................................................................................. 4

10. CRITERIOS DE INCLUSIÓN ........................................................................................... 5

11. CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS ................................................................ 5

13. REFERENCIAS ................................................................................................................... 6


INSTRUCTIVO PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ASPIRADO
NASOFARÍNGEO PARA LA CARACTERIZACIÓN DE
BORDETELLA PERTUSSIS
V2

DIRECCIÓN TÉCNICA DE LABORATORIOS DE CENTRO NACIONAL DE


VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y REFERENCIA REFERENCIA DE
NACIONAL BACTERIOLOGÍA

1. OBJETIVO
Realizar la toma de aspirado nasofaríngeo para la detección bacteriológica y molecular de
Bordetella pertussis en pacientes con diagnóstico clínico de Tosferina

2. ALCANCE
Este procedimiento técnico es de aplicación para la toma apropiada de muestras, de aspirados
nasofaríngeos en pacientes hospitalizados, y aquellos que disponga el clínico.

3. RESPONSABILIDAD
Unidad de Salud:
Toma, conserva y envía la muestra.
Ingreso de información a la Plataforma VIEPI
Formulario de Notificación y Cierre de Caso SIVE-ALERTA EPI-1
Ficha de Investigación Clínica-Epidemiológica del MSP
Envío de la Hoja de registro de datos del CRN-BACTERIOLOGÍA

CRN-BACTERIOLOGÍA:
Caracterización fenotípica y molecular de Bordetella pertussis
Ingreso de los resultados al VIEPI

4. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
Bordetella pertussis: Agente bacteriano causal responsable de la tosferina, coqueluche, tos
convulsa; una enfermedad infecciosa de vías respiratorias altas, contagiosa, caracterizada por 3
fases clínicas bien definidas: catarral, paroxística, y convalecencia
Aspirado Nasofaríngeo: Técnica aplicada para la obtención de secreciones del surco
nasofaríngeo
Sonda: Dispositivo utilizado para la obtención de muestras por aspiración
Trampa de Moco: Dispositivo diseñado para la recuperación de secreciones de tracto respiratorio.
Equipos de protección personal: Barrera de contención primaria, como dispositivos, accesorios
y vestimenta para proteger al personal su salud.
EPP: Equipo de protección personal

5. CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD
Usos del Equipo de protección personal (EPP)
Aplicación de procedimiento de lavado de manos, antes y al finalizar el procedimiento técnico
Soluciones para la limpieza de manos
Contenedores para el descarte de desechos

6. MATERIALES Y REACTIVOS
Materiales
Trampa de moco
Sondas Nº 8 (Ver procedimiento de toma)
Contenedor estéril para colocar la muestra
Papel tissue
Jeringuilla de 5 o 10 mL.
Marcadores para rotulación
Contenedor para envío, sistema triple empaque
Contenedores para el descarte de desechos

2
INSTRUCTIVO PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ASPIRADO
NASOFARÍNGEO PARA LA CARACTERIZACIÓN DE
BORDETELLA PERTUSSIS
V2

DIRECCIÓN TÉCNICA DE LABORATORIOS DE CENTRO NACIONAL DE


VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y REFERENCIA REFERENCIA DE
NACIONAL BACTERIOLOGÍA

EPP: guantes, mascarilla, mandil, gafas, gorro

Reactivos
Solución salina
Solución antiséptica para lavado de manos

7. PROCEDIMIENTO TÉCNICO CON TRAMPA DE MOCO


7.1 Lavarse las manos, antes y después del procedimiento
7.2 Colocarse el equipo de protección personal
7.3 Tomar la muestra en ayunas, preferentemente
7.4 Limpiar las fosas nasales con pañuelo descartable
7.5 Colocar, 1 a 2 mL de solución salina, en una jeringa de 5 o 10 mL.
7.6 Colocar la salida del diámetro mayor de la trampa de moco, a la jeringa
7.7 Conectar a la salida del diámetro menor de la trampa, la sonda estéril
7.8 Colocar la cabeza del paciente en un ángulo de aproximadamente 70 grados
7.9 Insertar el tamaño apropiado de la sonda por la fosa nasal del paciente, sin aplicar succión,
hasta la pared posterior de la faringe, que se indica por que la sonda no avanza
7.10 Sin mover la sonda, empujar el embolo de la jeringa de manera rápida, para la instilación de
la solución salina
7.11 Aspirar inmediatamente para retirar la solución salina enviada. Este procedimiento debe ser
rápido para evitar que la solución se vaya a la faringe.
7.12 Retirar la sonda suavemente
7.13 Revisar el contenido de muestra en la sonda y colocarla en un contenedor estéril, previamente
identificado y enviar inmediatamente al laboratorio mediante el procedimiento de triple empaque
7.14 Si la secreción llego al contenedor de la trampa, enviar también este dispositivo
7.15 Codificar la muestra y añadir los datos completos de nombre, edad, género, tipo de muestra,
fecha de toma de la muestra
7.16 Enviar inmediatamente al laboratorio. Por situaciones de distancia y demora en el envío,
remitir muestra mediante el sistema de triple empaque, a temperatura de refrigeración.
Acompañar el respectivo envío con la documentación anteriormente indicada.
7.17 Colocar todo el material utilizado durante el proceso, en los respectivos contenedores de
bioseguridad.
8. PROCEDIMIENTO TÉCNICO CON SONDA
8.1 Lavarse las manos, antes y después del procedimiento

3
INSTRUCTIVO PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ASPIRADO
NASOFARÍNGEO PARA LA CARACTERIZACIÓN DE
BORDETELLA PERTUSSIS
V2

DIRECCIÓN TÉCNICA DE LABORATORIOS DE CENTRO NACIONAL DE


VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y REFERENCIA REFERENCIA DE
NACIONAL BACTERIOLOGÍA

8.2 Colocarse el equipo de protección personal


8.3 Tomar la muestra en ayunas, preferentemente
8.4 Limpiar las fosas nasales con pañuelo descartable
8.5 Colocar, 1 a 2 mL de solución salina, en una jeringa de 5 o 10 mL.
8.6 Colocar la jeringa en la sonda
8.7 Introducir suavemente en la fosa nasal hacia atrás a lo largo de la parte inferior de la
cavidad nasal, hasta que toque la pared posterior de la nasofaringe, tenga cuidado de no
insertarla hacia arriba.
8.8 Sin mover la sonda, empuje el embolo de la jeringa y halarlo rápidamente para
expulsar y aspirar la solución salina.
8.9 Si siente resistencia cuando este aspirando, puede ser que la sonda esté succionando
la pared de la nasofaringe, en este caso retire ligeramente la sonda, sin dejar de halar el
embolo.
8.10 Retire la sonda de la nariz
8.11 Retire la jeringa de la sonda y tápela inmediatamente de manera hermética para evitar
derrames. En caso de que la muestra quede en la sonda enviarla en un frasco de boca
ancha estéril.
8.12 Codificar el dispositivo en que se encuentra la muestra y enviar junto los formularios
EPI-1, Formulario de envío de CRN-Bacteriología, con la información legible y completa
del paciente- nombre, edad, género, tipo de muestra, fecha de toma, hora de toma
8.13 Enviar inmediatamente al laboratorio. Por situaciones de distancia y demora en el
envío, remitir muestra mediante el sistema de triple empaque, a temperatura de
refrigeración.
8.14 Acompañar el respectivo envío con la documentación anteriormente indicada.
8.15 Colocar todo el material utilizado durante el proceso, en los respectivos contenedores
de bioseguridad.

9. TRAMPA DE MOCO
Contenedor para el aspirado de secreciones, provisto de dos vías de salidas, para:
1. colocar la jeringa para instilar solución salina y
2. colocar la sonda

Figura 1: Kit para aspirado nasofaríngeo

4
INSTRUCTIVO PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ASPIRADO
NASOFARÍNGEO PARA LA CARACTERIZACIÓN DE
BORDETELLA PERTUSSIS
V2

DIRECCIÓN TÉCNICA DE LABORATORIOS DE CENTRO NACIONAL DE


VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y REFERENCIA REFERENCIA DE
NACIONAL BACTERIOLOGÍA

Sonda Medición del tamaño de la sonda

Figura 2: Sonda Figura 3: La longuitud de la sonda,


Se recomienda enrollar para facilitar el es la distancia corespondiente, desde la aleta de la
trabajo fosa nasal al lóbulo de la oreja

10. CRITERIOS DE INCLUSIÓN


La muestra debe:
10.1 Estar rotulada correctamente, conservada a temperatura de refrigeración, y transportada
mediante el sistema triple empaque.
10.2 Colocar el nombre del paciente, edad, fecha y hora de la toma
10.3 Ser Registrada en la Plataforma VIEPI.

Enviar la siguiente documentación:


10.3 Formulario de Notificación y Cierre de Caso SIVE-ALERTA EPI-1
10.4 Ficha de Investigación Clínica-Epidemiológica del MSP
10.5 Hoja Epidemiológica del CNR-BACTERIOLOGÍA.
10.6 Registro de envío de cepas al CNR-BACTERIOLOGÍA, cuando sea el caso
10.7 Correo electrónico de contacto para emisión de los resultados

La información registrada en los documentos debe ser completa, escrita de forma legible

11. CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS


Las muestras no serán aceptadas en las siguientes situaciones:

11.1 Identificación de la muestra: Discrepancia entre la identificación del paciente que figura
en la solicitud del examen y la descrita en el tubo; Identificación no legible, con enmendaduras;
sin identificación, etiquetas rotas o removidas, omisión de datos de hora y fecha de la toma

 Datos incompletos, letra ilegible, que no es comprensible para el laboratorio, documentos


cambiados

Describir solo el nombre o apellido del paciente, siglas de NN o RN, sin datos de edad,
género, no declarar que examen solicita, fecha de solicitud, falta firma del responsable
que solicita el examen.

5
INSTRUCTIVO PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ASPIRADO
NASOFARÍNGEO PARA LA CARACTERIZACIÓN DE
BORDETELLA PERTUSSIS
V2

DIRECCIÓN TÉCNICA DE LABORATORIOS DE CENTRO NACIONAL DE


VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y REFERENCIA REFERENCIA DE
NACIONAL BACTERIOLOGÍA

En el caso de recién nacidos colocar las horas o días de nacido, No colocar 0 horas

11.2 Muestras no óptimas: Muestras con evidencia de derrame por cierre defectuoso o por rotura
del tubo.

11.3 Muestras conservadas y transportadas en condiciones no apropiadas; tubo con muestra


que no corresponde a lo solicitado; medio de transporte no apropiado conservación no adecuada
de la muestra y tiempo prolongado de lo establecido (más de 48 horas)
11.4 Recolección, Conservación y Transporte: tubos y contenedores (primario, secundario y
empaque externo) con indicios de haber sido manejados en condiciones no higiénicas (sucios),
con la clara presunción de resultar en una muestra contaminada.

12. DESTINATARIO INSPI GUAYAQUIL:


● Nombre del destinatario: Dra. Yolanda Narvaez San Martin, Msc.
● Institución: Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública.
● Dirección: Julián Coronel 911 entre José Mascote y Esmeraldas
● Lugar: Centro De Referencia Nacional De Bacteriología
● Teléfono: 042282281 ext. 217
● Correo 1: ynarvaez@inspi.gob.ec
● Correo 2: crn.bacteriologia@inspi.gob.ec

13. REFERENCIAS
1.Toma, conservación, embalaje, traslado y recepción de muestras biológicas. Manual de Referencia, 2017.

2.Instituto Nacional de Salud (INS) - Colombia. Protocolo de Vigilancia en Salud Pública - Tosferina. [Internet].
2014 [citado 26 de septiembre de 2016]. Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-
vigilancia/sivigila/Protocolos SIVIGILA/PROTosferina.pdf.
3. Toma de Muestra de Aspirado Nasofaríngeo. Actualizado.pdf. Servicio de Bacteriología Clínica- INEI-ANLIS
“Dr. Carlos G. Malbrán”.
4.Toma de muestra/Manual_Toma_Muestras_Respiratorias.pdf. Bioingentech
5.Manual para la identificación de Bordetella spp. Instituto nacional de salud Colombia, versión 01, código: MNL-
R01.001.5030-015
6.Manual de laboratorio de microbiología para el diagnóstico de infecciones respiratorias, María José López García,
Martha Cárdenas Povedano, Aurora Urbano Felices 1ª edición © 2012 Omnia Science (Omnia Publisher SL) DOI:
http://dx.doi.org/10.3926/oss.
7.Procedimiento para toma de muestras. Hospital Clínico Universidad de Chile. Registro de propiedad intelectual N°
204.050. Santiago de Chile, Mayo 2011
8.Manual para la toma de muestras para análisis microbiológico © Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C. 2008
www.saludcapital.gov.
9.Procedimientos en Microbiología Clínica Recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y
Microbiología Clínica. Recogida, transporte, y procesamiento general en el laboratorio de Microbiología, 2003
Editores: Emilia Cercenado y Rafael Cantón.
10. Manual de Toma y transporte de muestras microbiológicas Servicio de Salud Metropolitano,2014 Occidente,
Hospital San Juan de Dios, Salvador, 2014

6
INSTRUCTIVO PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ASPIRADO
NASOFARÍNGEO PARA LA CARACTERIZACIÓN DE
BORDETELLA PERTUSSIS
V2

DIRECCIÓN TÉCNICA DE LABORATORIOS DE CENTRO NACIONAL DE


VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y REFERENCIA REFERENCIA DE
NACIONAL BACTERIOLOGÍA

Dra. Yolanda Narváez San Martín


Responsable del CRN-BACTERIOLOGÍA

También podría gustarte