Caso clínico

Paciente de 40 años, sexo femenino quien se dobló pie derecho en flexión, consulta a usted por
presentar edema, calor y rubor en región de tobillo izquierdo, lleva consigo una radiografía de la
articulación donde dice que no hay fracturas ni luxación en la zona afectada. el ortopeda no la
pudo atender presencialmente solo virtualmente y le explico que no se preocupara que en la otra
semana la atendía, y que fuera a fisioterapia mientras ella revisaba que seguramente era un
esquince. cuando la paciente llega a su consulta a fisioterapia presenta intenso dolor, edema,
calor, rubor. Como Antecedentes Personales: la paciente expresa que está bajo tratamiento para
gastritis y toma OMEPRAZOL con buenos resultados, expresa que a nivel cardiaco no ha tenido
problemas de salud, tampoco expresa problemas a nivel de presión arterial, ni de los riñones, no
está embarazada porque actualmente presenta el periodo menstrual lleva 2 días de los 7 días que
siempre le demora, intento comunicarse con el ortopeda porque a este último se le olvido
recomendarle un AINE el paciente.

1. usted que AINE le recomienda diario, cuantas veces al dia

 Etoricoxib 1 al día

Recomendaría este medicamento teniendo en cuenta que este

es un AINE cox2 selectivo, y la inhibición selectiva de la
cox-2 aporta ventajas analgésicas y antiinflamatorias, pero al
no inhibir la cox-1, no se producirían lesiones gástricas, así
podríamos cuidar y evitar que las lesiones que ya tiene en el
estómago aumenten o sean más difícil su tratamiento, ya que
hasta ahora ha sido efectivo. Aunque debemos tener en
cuenta que los riesgos cardiovasculares de etoricoxib pueden
incrementarse con la dosis y la duración de la exposición, se
debe emplear la dosis diaria eficaz más baja durante el
menor tiempo posible.

2. que otras acciones farmacológicas realizaría además de las acciones fisioterapéuticas

 Diclofenaco en gel, cada 8 horas al día

También podría recomendar este medicamento teniendo en

cuanta que el anterior no se puede utilizar por muchos días,
este medicamento de uso tópico lo pude utilizar para el alivio
local del dolor y de la inflamación cuando sea más leve. La
absorción sistémica de diclofenaco por vía tópica es muy baja
comparada con los niveles plasmáticos del principio activo
después de la administración de medicamentos orales. Por lo
tanto, la probabilidad de que se produzcan reacciones