SALBUTAMOL
NOMBRES COMERCIALES
GRUPO FARMACOLÓGICO
PRESENTACIÓN
ACCIÓN TERAPÉUTICA
MECANISMO DE ACCIÓN
INDICACIONES
DOSIS
VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN
CONTRAINDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
FARMACOCINETICA
NOMBRES COMERCIALES
Buto Asma, Ventolín Inhal y Ventolín Respirador.
Agonista de los receptores adrenérgicos con cierta selectividad para los
receptores beta2
- Comprimidos de 2 y 4 mg.
- Comprimidos de 4 y 8 mg.
- Jarabe de 2 mg/5ml.
- Aerosol de 100 mcg/puls.
- Solución inhalatoria al 0,5%.
- Ampollas de 0,5 mg/1 ml.
- Antiasmáticos
- Broncodilatadores
Actúa relajando el músculo liso bronquial, aliviando el broncoespasmo,
aumentando la capacidad vital, disminuyendo el volumen residual y
reduciendo la resistencia de la vía aérea. Estimula la motilidad ciliar e
inhibe la liberación de mediadores de los mastocitos.
- Profilaxis y tratamiento del asma bronquial.
- Broncoespasmo asociado a bronquitis y enfisema.
- Tratamiento de urgencia de la hiperpotasemia tóxica
Tratamiento de las crisis de broncoespasmo:
Inhalación con aerosoles: 100-200 mcg (1-2 inhal) /4-6 h. Dosis máxima
1,6 mg/día.
Inhalación con pulverizador: 200- 400 mcg/6-8 h.
Inhalación con nebulizador: 2,5-5 mg en 2,5 ml de SF en 15 min/4-6h.
VO: 2-4 mg/6-8 h. Ancianos: 2 mg/6- 8 h.
Inyección SC o IM: 500 mcg/4-6 h.
Perfusión IV: 0,5 mg diluidos en 100- 250 ml de SF o G5%, a pasar en 20-
30 minutos.
Hiperpotasemia severa
IV: 0,5 mg disuelto diluidos en 100 ml de G5%, a infundir en 20 min
Aerosol: 20 mg en un mL de SF nebulizado en 10 minutos
Vía oral, inhalatoria, vía subcutánea, vía
intramuscular. Perfusión endovenosa
- En casos de hipersensibilidad a las aminas, arritmias cardiacas,
insuficiencia coronaria.
- Deberá administrarse con precaución en pacientes con hipertiroidismo,
diabetes mellitus, cetoacidosis.
- Temblor, cefalea, taquicardia, palpitaciones, calambres musculares.
Administrado intravenosamente, salbutamol tiene una semivida de 4 a 6 horas y se
elimina en parte por vía renal, en parte metabólicamente a 4’-O-sulfato (sulfato
fenólico) inactivo, que se excreta también principalmente en la orina. Las heces
constituyen una vía de excreción menor.
Tras la administración por vía inhalatoria, el 10% al 20% de la dosis alcanza las vías
respiratorias inferiores. El resto es retenido en el sistema de liberación o se
deposita en la orofaringe, de la que sigue la deglución. La fracción depositada en las
vías respiratorias es absorbida en los tejidos pulmonares y circulación, pero no es
metabolizada en el pulmón. Al alcanzar la circulación sistémica se hace accesible al
metabolismo hepático y se excreta, principalmente en la orina, como sustancia
inalterada y como sulfato fenólico.
La porción deglutida de la dosis inhalada se absorbe desde el tracto
gastrointestinal y experimenta un considerable metabolismo de primer paso a
sulfato fenólico. Tanto la sustancia inalterada como el conjugado se excretan
principalmente en la orina. La mayor parte de la dosis de salbutamol administrada
por vía intravenosa, oral o inhalatoria, se excreta en 72 horas. Salbutamol se une a
las proteínas plasmáticas en un 10%.
Bromuro de inotrópico
ATROVENT ,ATROALDO y ATROVENT
GRUPO FARMACOLÓGICO Anticolinérgicos

PRESENTACIÓN ATROVENT 20 / ATROALDO 20 … Inhalador 20 mcg/inhalación

ATROVENT inhaletas… Inhaletas 40 mcg/cápsula

ACCIÓN TERAPÉUTICA Broncodilatadores

MECANISMO DE ACCIÓN Acción anticolinérgica sobre el músculo liso bronquial y broncodilatación subsiguiente.

INDICACIONES
- Enfermedad pulmonar obstructiva

- Bronquitis crónica

- Enfisema

- Asma bronquial no controlada con agonistas adrenérgicos beta.

DOSIS
Adultos:

- Inhalación. 40 μg (2 aplicaciones) cuatro veces al día. Se pueden

incrementar las aplicaciones hasta un máximo de 12 al día.

- Inhalación mediante nebulizador, 2 ml (40 gotas = 0.5 mg) cada 6 a 8 h.

Niños:

- Inhalación. Mayores de 12 años, 20 a 40 μg (1 a 2 aplicaciones) tres

veces al día.

- Inhalación mediante nebulizador. Mayores de 12 años: 1 ml (20 gotas =

0.25 mg) cada 6 a 8 h.
VÍAS DE Vía inhalatoria
ADMINISTRACIÓN

CONTRAINDICACIONES
- En casos de hipersensibilidad al ipratropio, a la atropina y sus derivados.

- Debe usarse con precaución en pacientes con glaucoma, hipertrofia prostática u obstrucción
del cuello de la vejiga.

- Puede antagonizar los efectos estimulantes de la cisaprida sobre la motilidad gastrointestinal

y aumentar las reacciones adversas de naturaleza anticolinérgica de fármacos como
antidepresores tricíclicos, antihistamínicos, fenotiazinas y antiparkinsonianos.
REACCIONES ADVERSAS
- Frecuentes: sequedad de boca, tos, sabor amargo, náusea, molestia abdominal, cefalea,

nerviosismo.

- Poco frecuentes o raras: taquicardia, hipotensión, midriasis, hipertensión

intraocular, temblor, insomnio, congestión nasal.

FARMACOCINETICA
- Absorción: Dependiendo de la formulación y la técnica de inhalación utilizada,
aproximadamente del 10-30% del total de la dosis inhalada llega al pulmón. La mayor parte de
la dosis es deglutida.
Debido a que la absorción gastrointestinal del bromuro de ipratropio es despreciable, la
biodisponibilidad de la cantidad de dosis deglutida es sólo de aproximadamente un 2%. La
fracción de la dosis que alcanza los pulmones presentan una biodisponibilidad sistémica casi
completa y alcanza la circulación en pocos minutos.
A partir de datos de excreción renal (0-24 h) la biodisponibilidad sistémica total de las dosis
inhaladas de bromuro de ipratropio, se estima entre 7–28% (medias obtenidas en tres
estudios). Este intervalo se asume que es también válido para la solución para inhalación por
nebulizador.

- Distribución: Los parámetros cinéticos se han calculado a partir de concentraciones

plasmáticas después de administración intravenosa. Las concentraciones plasmáticas caen
rápidamente. El volumen de distribución (Vz) es de 338 l ( 4,6 l/kg). El fármaco se une
mínimamente a proteínas plasmáticas (menos de un 20%).
Debido a la estructura del ión amonio, el ipratropio no atraviesa la barrera hematoencefálica.
Metabolismo o Biotransformación. Los principales metabolitos encontrados en orina tienen
una baja afinidad por los receptores muscarínicos y no poseen actividad anticolinérgica.
Aproximadamente el 60% de la dosis sistémica disponible es metabolizada, probablemente en
el hígado. El aclaramiento total medio del fármaco se ha estimado en 2,3l/min.

- Eliminación: La vida media de eliminación del fármaco y de sus metabolitos es de 3,6 horas.
La vida media de la fase de eliminación terminal es de aproximadamente 1,6 horas. Sobre el
40% de la dosis sistémica disponible se excreta a través de los riñones, correspondiendo a un
aclaramiento renal del 0,9 l/min.
En estudios de excreción, tras la administración intravenosa de ipratropio marcado
radiactivamente, menos de un 10% de la dosis (incluyendo el ipratropio y los metabolitos) se
excreta por vía biliar y fecal. La mayor parte de la dosis marcada se excreta por vía renal
 SALMETEROL
NOMBRES COMERCIALES
AERONID

GRUPO FARMACOLÓGICO
Adrenérgicos

PRESENTACIÓN
Inhalador 25/50, 25/125, 25/250 mcg/inhalación.

ACCIÓN TERAPÉUTICA
- Antiasmáticos

- Broncodilatadores
MECANISMO DE ACCIÓN Agonista selectivo de acción prolongada de los receptores ß2 -
adrenérgicos. Inhibe la liberación en pulmón de mediadores
procedentes de mastocitos, inhibe así la respuesta al alérgeno
inhalado y atenúa la

hiperreactividad bronquial.
INDICACIONES
- Profilaxis y tratamiento sintomático del asma bronquial

crónica.

Prevención del broncoespasmo inducido por ejercicio.

DOSIS
- Aerosol (salmeterol/fluticasona): desde 2 inhalaciones cada 12
horas de “25/50 mcg” hasta un máximo de 2 inhalaciones cada
12 horas de “25/250 mcg”.

- Polvo para inhalación (salmeterol/fluticasona): desde 1

inhalación cada 12 horas de “50/100 mcg” hasta un máximo de
1 inhalación cada 12 horas de “50/500 mcg”

Adultos de 18 años de edad o  mayores

Dos inhalaciones de 25 microgramos de salmeterol dos veces al día.
 
En pacientes con asma con una obstrucción de las vías respiratorias
más grave, puede ser beneficioso hasta 4 inhalaciones de 25
microgramos de salmeterol, dos veces al día.

Población Pediátrica
 
No se ha establecido la seguridad y eficacia de Salmeterol Sandoz en
niños de 12 años de edad y menores ni en adolescentes de 13 a 17 años
de edad.
 
No se recomienda el uso de este medicamento en niños y adolescentes
menores de 18 años de edad. 
VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN Vía inhalatoria

CONTRAINDICACIONES
- En casos de hipersensibilidad a las aminas, hipertensión
arterial, insuficiencia coronaria, arritmias cardiacas, así como
durante el embarazo y la lactancia.

- Administrar con precaución en casos de diabetes mellitus,

cetoacidosis, hipertiroidismo.
REACCIONES ADVERSAS
- Frecuentes: cefalea.

- Poco frecuentes: náusea, dolor abdominal, diarrea, tos,

palpitaciones, taquicardia, debilidad, sacudidas musculares,
temblor.

- Raras: broncoespasmo paradójico, reacciones de

hipersensibilidad.
FARMACOCINETICA Salmeterol actúa localmente en el pulmón y estudios previos sugieren
que, los niveles plasmáticos no son necesariamente predictivos del
efecto terapéutico. Además, se dispone sólo de algunos datos sobre la
farmacocinética de salmeterol, a causa de la dificultad técnica de la
 medida del fármaco en plasma, debido a las bajas concentraciones
plasmáticas (unos 200 picogramos/ml o menos) alcanzadas tras la
inhalación de la dosis.
El metabolismo se produce a través de la hidroxilación y la excreción
principalmente en las heces. La vida media de eliminación de salmeterol
administrado por vía oral es de aproximadamente 3-5 horas

CIPROFLOXACINO
NOMBRES
Araxacina, Baycip, Ceprimax, Cetraxal, Ciproactin, Ciproctal, Cunesin,
COMERCIALES
Doriman, Estecina

GRUPO
FARMACOLÓGICO Fluoroquinolona

PRESENTACIÓN CIPROFLOXACINO 250 y 500 mg TABLETA CIPROFLOXACINO 200 mg/100ml SOLUCIÓN INYECTABLE

ACCIÓN TERAPÉUTICA
Antimicrobiano

MECANISMO DE Actúa a nivel intracelular inhibe tanto de la topoisomerasa de tipo II (ADN- girasa) como de la topoisomerasa de tipo
ACCIÓN IV que son necesarias en la

duplicación, transcripción y reparación del DNA bacteriano.

INDICACIONES
Infecciones producidas por bacterias gram positivas y gram negativas susceptibles
DOSIS
Adultos:

Oral.
Infecciones de vías urinarias causadas por gérmenes susceptibles; 250 a 500 mg cada 12 h durante siete a 14 días.
Diarrea infecciosa, infecciones leves o moderadas de vías respiratorias, infecciones de huesos y articulaciones, 500 mg
cada 12 h durante siete a 14 días.
Infecciones graves o complicadas de vías respiratorias, huesos, articulaciones, piel, tejidos blandos, 750 mg cada 12 h.

Infusión intravenosa.

Infecciones de vías urinarias causadas por gérmenes susceptible, 250 a 400 mg cada 12 h durante un periodo de tiempo

de 7 a 14 días para que el tratamiento sea efectivo

VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN
Oral
Intravenosa
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la ciprofloxacina o a otras quinolonas, durante el embarazo y la lactancia. No usar en niños por el riesgo
de que produzca artropatía.

REACCIONES Frecuentes: náusea, vómito, dolor abdominal, cefalea, vértigo, insomnio, irritabilidad, temblor, ataxia.
ADVERSAS Poco frecuentes: fotosensibilidad.
Raras: confusión, agitación, temblor, alucinaciones, psicosis aguda, nefritis intersticial, dolor en el sitio de la inyección,
tendinitis y edema (administración IV), reacciones de hipersensibilidad como prurito, enrojecimiento de la piel, erupción
cutánea, dificultad para respirar, edema de cara y cuello.

FARMACOCINETICA Absorción:Tras la administración oral de dosis únicas de 250 mg, 500 mg y 750 mg de ciprofloxacino comprimidos,
ciprofloxacino se absorbe rápida y ampliamente, principalmente en el intestino delgado, y las
concentraciones séricas máximas se alcanzan en 1-2 horas más tarde.
Las dosis únicas de 100 a 750 mg produjeron concentraciones séricas máximas dependientes de la dosis
(Cmáx), entre 0,56 y 3,7 mg/L. Las concentraciones séricas aumentan proporcionalmente con la dosis de
hasta 1000 mg.
La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 70 al 80%.
Se ha demostrado que una dosis de 500 mg por vía oral, administrada cada 12 horas, produce un área bajo
la curva (AUC) de concentración sérica frente al tiempo equivalente a la producida por una perfusión
intravenosa de 400 mg de ciprofloxacino administrada durante 60 minutos, cada 12 horas.
Distribución: La unión de ciprofloxacino a las proteínas es baja (20 - 30%). Ciprofloxacino está presente en el plasma, en
gran medida, en una forma no ionizada, y en estado estacionario, tiene un volumen de distribución amplio,
de 2 a 3 L/kg de peso corporal. Ciprofloxacino alcanza concentraciones altas en una variedad de tejidos,
como el pulmón (líquido epitelial, macrófagos alveolares, tejido de biopsia), los senos paranasales, las
lesiones inflamadas (líquido de ampollas de cantaridina) y las vías urinarias (orina, próstata, endometrio),
en que se alcanzan concentraciones totales superiores a las concentraciones plasmáticas.
Biotransformación: Se han notificado concentraciones bajas de cuatro metabolitos que se identificaron como:
desetilenciprofloxacino (M1), sulfociprofloxacino (M2), oxociprofloxacino (M3) y formilciprofloxacino
(M4). Los metabolitos muestran una actividad antimicrobiana in-vitro pero en menor grado que el
compuesto original.
Se sabe que ciprofloxacino puede ser un inhibidor moderado de las iso-enzimas del CYP 450 1A2.
Eliminación: Ciprofloxacino se excreta ampliamente y sin modificar por vía renal y, en menor grado, por vía fecal. En
sujetos con la función renal normal la semivida de eliminación del suero es de aproximadamente 4 - 7
horas.