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Gill PD. Periodontitis entre fumadores y no fumadores.

Revista de investigación en ciencias médicas y dentales avanzadas

@Sociedad de Investigaciones y Estudios Científicos

Revista Página de inicio:www.jamdsr.com doi: 10.21276/jamdsr ICV 2018= 82,06

(e) ISSN en línea: 2321-9599; (p) ISSN Impreso: 2348-6805

OoriginalRinvestigacion

Evaluación de la prevalencia de la periodontitis entre fumadores y no

fumadores: un estudio comparativo

Pardeep Singh Gill

BDS

RESUMEN:
Antecedentes:La periodontitis es un grupo de enfermedades inflamatorias que afectan los tejidos de soporte del diente (periodonto). Durante la
periodontitis, fumar cigarrillos puede afectar de manera diferente la función de los neutrófilos, generalmente impidiendo la eliminación de los
patógenos periodontales, pero en los fumadores empedernidos también estimula la liberación de especies reactivas de oxígeno y el daño tisular
mediado por el estrés oxidativo. Por eso; el presente estudio se realizó para evaluar la prevalencia de periodontitis entre fumadores y no
fumadores.Materiales y métodos:Un total de 50 fumadores y 50 no fumadores se inscribieron en el presente estudio. Se utilizó un espejo bucal y
una sonda de William para realizar el examen clínico y periodontal. El índice CPI se utilizó para comparar el estado periodontal entre los pacientes
de los dos grupos de estudio. Códigos y criterios del índice CPI: Código-0=Sin enfermedad periodontal (periodonto sano); Código-1=Sangrado
observado durante o después del sondaje; Código-2= Cálculo u otros factores de retención de placa vistos o sentidos durante el sondaje;
Código-3=Bolsa patológica de 4 a 5 mm de profundidad. Margen gingival situado en la banda negra de la sonda; y Código-4=Bolsillo patológico de 6
mm o más de profundidad. La banda negra de la sonda no es visible. Resultados:Entre el grupo de fumadores, 30 pacientes tenían el código 2
(cálculo) de la puntuación CPI, mientras que 8 y 9 pacientes tenían el código 3 (bolsillos poco profundos) y el código 4 (bolsillos profundos) de la
puntuación CPI, respectivamente. Solo 3 pacientes del grupo de fumadores tenían el código 1 (sangrado) de la puntuación del CPI. Entre el grupo de
no fumadores, 22 pacientes tenían el código 2 (cálculo) de la puntuación del CPI, mientras que 15 y 5 pacientes tenían el código 3 (bolsillos poco
profundos) y el código 4 (bolsillos profundos) de la puntuación del CPI, respectivamente. 8 pacientes del grupo de no fumadores tenían el código 1
(sangrado) de la puntuación del CPI. Al comparar las puntuaciones del IPC entre el grupo de fumadores y no fumadores, se obtuvieron resultados
significativos. Conclusión:Fumar tiene un importante
efecto nocivo sobre la salud periodontal.
Palabras clave:Periodontal, Tabaquismo

Recibido: 14 octubre, 2019 Revisado: 13 noviembre, 2019 Aceptado: 25 noviembre, 2019

Autor correspondiente: Dr. Pardeep Singh Gill, Correo electrónico: dr.pardeepgill3@gmail.com

Este artículo puede ser citado como:Gill PD. Evaluación de la prevalencia de la periodontitis entre fumadores y no fumadores: un
estudio comparativo. J Adv Med Dent Scie Res 2019;7(12): 149-152.

INTRODUCCIÓN Durante la periodontitis, fumar cigarrillos puede afectar de

La periodontitis es un grupo de enfermedades manera diferente la función de los neutrófilos, generalmente
inflamatorias que afectan los tejidos de soporte del diente impidiendo la eliminación de los patógenos periodontales,
(periodonto). El periodonto consta de cuatro tejidos: encía, pero en los fumadores empedernidos también estimula la
hueso alveolar y ligamentos periodontales.1-3Las liberación de especies reactivas de oxígeno y el daño tisular
enfermedades periodontales son altamente prevalentes y mediado por el estrés oxidativo.6Por eso; el presente estudio
pueden afectar hasta el 90% de la población mundial. La se realizó para evaluar la prevalencia de periodontitis entre
gingivitis, la forma más leve de enfermedad periodontal, fumadores y no fumadores.
es causada por la biopelícula bacteriana (placa dental) que
se acumula en los dientes adyacentes a la encía (encías).4El
MATERIALES Y MÉTODOS
El presente estudio se realizó para evaluar la prevalencia de
tabaquismo, principalmente en forma de cigarrillos, se
periodontitis entre fumadores y no fumadores. Un total de 50
reconoce como el factor de riesgo ambiental más
fumadores y 50 no fumadores se inscribieron en el presente
importante en la periodontitis. Las enfermedades
estudio. Se obtuvieron detalles demográficos completos de
periodontales son un fenómeno dinámico con patrones
todos los pacientes. Solo se categorizaron como fumadores
cíclicos de progresión y resolución en cualquier sitio dado.
aquellos pacientes en los que se presentó un historial de
Se cree que fumar afecta la respuesta inmunológica y
tabaquismo igual o superior a 5 cigarrillos durante un período
compromete la capacidad de curación del tejido
de tiempo mínimo de 5 años. Se utilizó un espejo bucal y una
periodontal, luego de un período de actividad de la
sonda de William para realizar el examen clínico y periodontal.
enfermedad. Está bien demostrado que existe una
Los sujetos que se reportaron para un chequeo dental de
relación de respuesta más estrecha entre el consumo de
rutina se inscribieron en
tabaco y el riesgo de desarrollar cáncer bucal.5, 6

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el grupo de no fumadores. El índice CPI se utilizó para grupo de 31 a 40 años y de 41 a 50 años

comparar el estado periodontal entre los pacientes de los
dos grupos de estudio.7
Códigos y criterios del índice CPI: Código-0=Sin enfermedad
periodontal (periodonto sano); Código-1=Sangrado observado
durante o después del sondaje; Código-2= Cálculo u otros
factores de retención de placa vistos o sentidos durante el
sondaje; Código-3=Bolsa patológica de 4 a 5 mm de
profundidad. Margen gingival situado en la banda negra de la
sonda; y Código-4=Bolsillo patológico de 6 mm o más de
profundidad. La banda negra de la sonda no es visible. Todos
los resultados se registraron en hoja de Excel de Microsoft y
se analizaron con el software SPSS. Se utilizó la prueba de chi-
cuadrado para evaluar el nivel de significancia.
RESULTADOS
En el presente estudio, se inscribieron un total de 50
respectivamente. Entre el grupo de fumadores había
29 hombres y 21 mujeres mientras que en el grupo de
no fumadores había 26 hombres y 24 mujeres. 33
fumadores de residencia urbana quedando 17
fumadores de residencia rural. 29 no fumadores eran
de residencia urbana mientras que los 21 no
fumadores restantes eran de residencia rural.
En el presente estudio, entre el grupo de fumadores, 30 pacientes
tenían el código 2 (Cálculo) de la puntuación del CPI, mientras que
8 y 9 pacientes tenían el código 3 (Bolsillos superficiales) y el
código 4 (Bolsillos profundos) de la puntuación del CPI,
respectivamente. Solo 3 pacientes del grupo de fumadores tenían
el código 1 (sangrado) de la puntuación del CPI. Entre el grupo de
no fumadores, 22 pacientes tenían el código 2 (cálculo) de la
puntuación CPI, mientras que 15 y 5 pacientes tenían el código 3
(bolsillos poco profundos) y el código 4 (bolsillos profundos) de la

fumadores y 50 no fumadores. La edad media de los pacientes puntuación CPI, respectivamente. 8 pacientes del grupo de no

del grupo de fumadores y del grupo de no fumadores fue de fumadores tenían el código 1 (sangrado) de la puntuación del CPI.

38,4 y 41,9 años respectivamente. 18 y 15 pacientes del grupo Al comparar las puntuaciones del IPC entre el grupo de fumadores

de fumadores pertenecían al grupo de edad de 31 a 40 años y y no fumadores, se obtuvieron resultados significativos.

41 a 50 años respectivamente. 15 y 17 pacientes del grupo de

fumadores pertenecían a la edad

Tabla 1:Datos demográficos

Parámetro fumadores no fumadores
Grupo de edad (años) menos de 30 7 10
31 a 40 18 15
41 a 50 15 17
Mas de 50 10 8
Género machos 29 26
Hembras 21 24
Residencia Rural 33 29
Urbano 17 21
Tabla 2:Comparación de las puntuaciones del IPC entre el grupo de fumadores y no fumadores
puntuación del IPC fumadores no fumadores
Código 1- Sangrado 3 8
Código 2- Cálculo 30 22
Código 3- Bolsillos poco profundos 8 15
Código 4- Bolsillos profundos 9 5
Chi-cuadrado 46.22
valor p 0,020 (significativo)

Gráfico 1:Distribución de pacientes de ambos grupos de estudio según puntuaciones del CPI

30

25

20
fumadores
15
no fumadores
10

0
Código 1- Sangrado Código 2- Cálculo Código 3- Poco profundo Código 4- Profundo

bolsillos bolsillos

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DISCUSIÓN
Fumar cigarrillos es un factor de riesgo para varias
enfermedades, y la evidencia reciente sugiere
fuertemente un efecto adverso sobre la salud periodontal.
La naturaleza de la relación entre el tabaquismo y la
enfermedad periodontal no está clara. Fumar causa
defectos en la función de los neutrófilos, altera las
respuestas inflamatorias e inmunitarias a los patógenos
periodontales y ejerce efectos sistémicos y locales. Fumar
está asociado con una mayor tasa de enfermedad
periodontal en términos de pérdida de hueso alveolar y
pérdida de inserción, así como formación de bolsas. La
nicotina, el principal componente del humo del cigarrillo,
puede debilitar las defensas del huésped frente a la
invasión bacteriana inducida por la placa.8Por eso; el
presente estudio se realizó para evaluar la prevalencia de
periodontitis entre fumadores y no fumadores.
En el presente estudio, se inscribieron un total de 50 fumadores y 50 no fumadores.
La edad media de los pacientes del grupo de fumadores y del grupo de no
fumadores fue de 38,4 y 41,9 años respectivamente. 18 y 15 pacientes del grupo de
fumadores pertenecían al grupo de edad de 31 a 40 años y 41 a 50 años
respectivamente. 15 y 17 pacientes del grupo de fumadores pertenecían al grupo de
edad de 31 a 40 años y 41 a 50 años respectivamente. Entre el grupo de fumadores
había 29 hombres y 21 mujeres mientras que en el grupo de no fumadores había 26
hombres y 24 mujeres. 33 fumadores de residencia urbana quedando 17 fumadores
de residencia rural. 29 no fumadores eran de residencia urbana mientras que los 21
no fumadores restantes eran de residencia rural. Gautam DK et al evaluaron el
estado de salud periodontal entre fumadores y no fumadores de cigarrillos y las
medidas de higiene oral. El estudio incluyó a 400 hombres (200 fumadores de
cigarrillos y 200 no fumadores) de 18 a 65 años. Los sujetos fueron seleccionados al
azar de los pacientes que asistían al departamento ambulatorio de odontología del
hospital civil y la Facultad de Odontología de Himachal. Se registró la puntuación del
Índice Periodontal Comunitario (CPI) para cada paciente y cada paciente completó un
cuestionario. La condición periodontal evaluada por la puntuación del CPI mostró
que hubo una diferencia estadísticamente significativa en los hallazgos entre los
fumadores y no fumadores de cigarrillos. Observaron una asociación positiva entre
la enfermedad periodontal y el tabaquismo. Se registró la puntuación del Índice
Periodontal Comunitario (CPI) para cada paciente y cada paciente completó un
cuestionario. La condición periodontal evaluada por la puntuación del CPI mostró
que hubo una diferencia estadísticamente significativa en los hallazgos entre los
fumadores y no fumadores de cigarrillos. Observaron una asociación positiva entre
la enfermedad periodontal y el tabaquismo. Se registró la puntuación del Índice
Periodontal Comunitario (CPI) para cada paciente y cada paciente completó un
cuestionario. La condición periodontal evaluada por la puntuación del CPI mostró
que hubo una diferencia estadísticamente significativa en los hallazgos entre los
fumadores y no fumadores de cigarrillos. Observaron una asociación positiva entre
la enfermedad periodontal y el tabaquismo.9
En el presente estudio, entre el grupo de fumadores, 30
pacientes tenían el código 2 (Cálculo) de la puntuación del CPI,
mientras que 8 y 9 pacientes tenían el código 3 (Bolsillos
superficiales) y el código 4 (Bolsillos profundos) de la
puntuación del CPI, respectivamente. Solo 3 pacientes del
grupo de fumadores tenían el código 1 (sangrado) de la
puntuación del CPI. rosasy otros., informó que la nicotina
aumentó la secreción de interluquina-6 y el factor de necrosis
tumoral alfa en los osteoblastos y la producción del activador
del plasminógeno de tipo tisular, la prostaglandina E2, y la
metaloproteinasa de la matriz, inclinando así el equilibrio
entre la formación y la reabsorción de la matriz ósea hacia
este último proceso.10
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En el presente estudio, entre el grupo de no fumadores, 22
pacientes tenían el código 2 (Cálculo) de la puntuación del CPI,
mientras que 15 y 5 pacientes tenían el código 3 (Bolsillos
superficiales) y el código 4 (Bolsillos profundos) de la puntuación
del CPI, respectivamente. 8 pacientes del grupo de no fumadores
tenían el código 1 (sangrado) de la puntuación del CPI.
Al comparar las puntuaciones del CPI entre fumadores y
grupo de no fumadores, se obtuvieron resultados
significativos. Leite FRM et al revisaron artículos sobre la
asociación entre el tabaquismo y la periodontitis, ya que se ha
planteado la hipótesis de que fumar afecta el curso de la
periodontitis a través del deterioro de los mecanismos
inmunológicos y vasculares. Se realizaron búsquedas de
artículos indexados en PubMed, Scopus y Embase hasta mayo
de 2017 inclusive. La estrategia de búsqueda incluyó MeSH y
términos libres: periodontitis, enfermedades periodontales,
tabaquismo, consumo de tabaco, tabaco, productos de
tabaco, cigarrillo, pipa y cigarro. Solamente
estudios longitudinales prospectivos originales que
investigaron la asociación entre el tabaquismo y la
incidencia o progresión de la periodontitis. Los resultados
se mostraron como cociente de riesgo combinado. Se
utilizaron análisis de metarregresión y de subgrupos para
explorar posibles fuentes de heterogeneidad. Se
incluyeron 28 estudios en la revisión; de estos, solo 14
presentaron datos que podrían incluirse en el metanálisis.
Los cocientes de riesgos ajustados agrupados estiman que
fumar aumenta el riesgo de periodontitis en un 85 %
(cociente de riesgos = 1,85, IC del 95 % = 1,5, 2,2). La
metarregresión demostró que la edad explicaba el 54,2 %
de la variabilidad entre estudios, el tiempo de seguimiento
explicaba el 13,5 %, las pérdidas de seguimiento el 10,7 %,
los criterios utilizados para evaluar el estado periodontal
explicaban el 2,1 % y la gravedad de la periodontitis
explicaba el 16,9 %. Fumar tiene un efecto perjudicial
sobre la incidencia y progresión de la periodontitis.11
CONCLUSIÓN
A partir de los resultados anteriores, los autores
concluyen que fumar tiene un efecto nocivo significativo
sobre la salud periodontal. Sin embargo; se recomiendan
más estudios.
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