Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
HISTORIA PSICOPEDAGÓGICA
I. DATOS GENERALES
Nombre y apellidos: C.I.M.F.
Edad: 8 años
Fecha de nacimiento: 27/03/2013
Lugar de nacimiento: Chimbote
Procedencia: Chimbote
Centro educativo: I.E. Antonio Raimondi
Grado: 3ero
Sección: “A”
Padre o apoderado: Braulia
Dirección: Los Pinos Mz. O
Teléfono: 976 521 151
Informante: Abuela
Fecha: 30/04/2022
II. ANTECEDENTES
2.1. Historia Prenatal
El embarazo de la madre no fue planeado, ya que ambos padres del evaluado mantenían
una relación sentimental inestable de un mes y la gestación no fue deseada ya que la madre
concibió al niño bajo efectos del alcohol. La abuela relata que la madre durante su embarazo
no fumaba ni bebía alcohol, trabajaba en una empresa como secretaria y no la pasó bien ya
que presentaba muchas náuseas y no podía alimentarse correctamente a raíz del estrés
laboral que sufría.
2.2. Historia Natal
El parto se realizó por cesárea ya que el bebé tenía riesgo de nacer prematuro entonces
nació a los 8 meses de edad, la abuela estuvo presente en ese momento para reemplazar la
presencia del padre, pero no tiene más información durante los 9 meses de vida del
evaluado después de nacer, ya que la madre se fue a vivir a otro lugar y entregó al menor a
los 9 meses de nacido a la abuela en un estado de desnutrición, por lo que estuvo en
estricto tratamiento médico hasta los siete años de edad. En cuanto a su desarrollo motriz el
niño caminó a los 11 meses y su desarrollo del lenguaje fue normal ya que comenzó a
hablar al primer año de edad. De ahí en adelante el niño mantuvo un buen desarrollo físico,
motor y mental.
1
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
2
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
3
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
Inteligencia:
A través de los resultados del Test de Aptitudes Escolares se ha evidenciado que el menor
cuenta con habilidades que se encuentran por arriba del promedio, lo cual de manera
general indican que su capacidad diagnóstica es superior.
Organicidad:
Se aplicó al evaluado el Test Gestáltico Visomotor de Bender lo cual demuestra en sus
resultados que el examinado tiene un nivel de maduración acorde a su edad cronológica. Se
descarta una lesión cerebral por el resultado obtenido (27,9%) debajo de lo que se considera
un porcentaje de lesión cerebral (50%), así como tampoco tiene un retraso mental. Por
último, se concluye que el evaluado es inestable e impulsivo emocionalmente, presentando
ansiedad y agresividad ante situaciones de estrés.
Emociones:
Para esta área se aplicó el Inventario Emocional de BarOn ICE, en la cual el evaluado
mostró resultados como una inteligencia emocional por debajo de lo normal, lo cual hace
que tenga dificultades para realizar un buen control de sus emociones.
Personalidad:
Algunos indicadores del test proyectivo de familia, los resultados demuestran que el
evaluado es una persona tímida e introvertida, también que tiene dificultades para
autoanalizar sus propios sentimientos e ideas, además tiene tendencia a subestimar sus
fortalezas y capacidades, por otro lado, no maneja buenas habilidades interpersonales lo
que le dificulta relacionarse con los demás y posee una deficiente capacidad para adaptarse
a cualquier situación social, por lo que no maneja el estrés y no tiene un buen control de
impulsos en su vida cotidiana
Familiar:
A través del Test proyectivo de la familia, se puede observar que el niño se siente distante
con la madre ya que es el personaje desvalorizado y a la abuela la pone al último de los
miembros de la familia además que la dibuja con los ojos cerrados lo que representa que
posiblemente ella no le presta mucha atención y siente que es ajena a lo que le sucede al
paciente, por otro lado, tiene un vínculo afectivo fuerte con el padre a pesar de que su
relación es distante. Presenta un conflicto con el primo y tiene la necesidad de ser tenido en
cuenta dentro de su familia
Otros:
Consideré importante aplicarle el Cuestionario de esquemas de Young, ya que evalúa los
esquemas desadaptativos tempranos los cuales estarían detrás de algún trastorno que
pueda presentar el menor, esto concluye que los esquemas mal adaptativos del evaluado
están a un límite, caracterizándose por tener la idea que no se va a satisfacer
adecuadamente con los demás sobre sus propias necesidades emocionales, además piensa
que perderá a las personas que más considera o que van a herirlo y se siente diferente a los
demás.
4
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
Por otro lado, los resultados del área de inteligencia demuestran que el bajo rendimiento
escolar del niño no es debido a deficiencias en cuanto a sus aptitudes escolares más bien el
menor cuenta con habilidades que se encuentran por arriba del promedio, lo cual de manera
general indican que su capacidad diagnóstica es superior.
Asimismo, se puede evidenciar que los esquemas mal adaptativos del evaluado están a un
límite, caracterizándose por tener la idea que no se va a satisfacer adecuadamente con los
demás sobre sus propias necesidades emocionales, además piensa que perderá a las
personas que más considera o que van a herirlo y se siente diferente a los demás.
5
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
SESIÓN 1: PSICOEDUCACIÓN
ACTIVIDAD OBJETIVO DESARROLLO DE ACTIVIDAD MATERIALES
Establecer
Se da la bienvenida y se
Saludo y rapport y
establece la problemática que
presentación empatía con el
los trae a consulta.
evaluado
Se realiza la entrevista y recojo
de información.
Evaluar la línea base y
jerarquizar las conductas
Conocer el inadecuadas del niño.
Entrevista
problema actual Se da a conocer el proceso
psicológica Historia clínica
del menor psicoterapéutico
cognitiva
5 sesiones
1 vez por semana
En cada sesión se explicará
cada técnica que se aplicará
Explicación Se realiza psicoeducación sobre
Dar a conocer la
sobre el la modificación de conducta, y
información
tratamiento de aplicación de la lista de cheque
para
modificación de conductual. Se da la despedida
comprender
conducta y y se establece las sesiones a
sobre la terapia.
despedida. trabajar.
6
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
7
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
8
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
9
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
10
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
11
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
X. OBSERVACIONES ADICIONALES
Paciente
- Se recomienda que siga técnicas de relajación cuando se sienta muy enfadado, como
retirarse del lugar donde se suscita un hecho que hace que reaccione mal para así darse su
tiempo con el fin de pensar, razonar, respirar y calmarse ante la situación.
- Se sugiere que cuando sienta que algo le molesta lo exprese de la mejor manera como
conversando y expresando lo que quiere hacer o desea, además puede enfocarse en un
deporte como el fútbol, básquet, vóley, atletismo o cualquier otro, ya que esto le ayudará a
formarse con disciplina y orden además de que se relacionan con demás personas y podrá
depositar su energía en algo positivo.
Familia
- Se recomienda hablar con el niño sobre lo que le está sucediendo, para que así él se
involucre en mejorar los diferentes aspectos del problema que atraviesa, sobre todo
brindando apoyo y contención al evaluado para que este no se sienta culpable ni solo y
exprese lo que siente.
- Se sugiere que fijen metas por adelantado, y recompensen al menor cuando esas metas
sean cumplidas. Esto es mucho más efectivo como instrumento de motivación que el
castigo, o la eliminación de privilegios cuando no se hace lo que se pide.
Docente
- Se recomienda establecer transiciones de tiempo donde el niño entienda qué actividad
viene después, de forma que se genere un estado de calma para trabajar en mejores
condiciones, además es importante tomar en cuenta que el desarrollo de cada tarea se dará
en un ambiente tranquilo, sin distracciones con el fin de estimular la atención y
concentración del evaluado para generar conductas deseables.
- Por último, debe respetar el ritmo del evaluado para efectuar el plan de trabajo, otorgando
refuerzos verbales positivos por cada acción cumplida correctamente, también puede usar
12
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
oraciones empáticas, acompañado del contacto visual que es importante para dirigirse al
niño, ya que permitirá mejorar el manejo en la interacción y aumentar el nivel de confianza
del evaluado.
ANEXOS
ANEXO 1. ANAMNESIS
INFORME DE ANAMNESIS
1. DATOS GENERALES
13
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
2. MOTIVO DE CONSULTA
La abuela comenta que el comportamiento del evaluado tanto en el colegio como en el hogar
no es el correcto. En el colegio ha tenido un rendimiento académico bueno y un
comportamiento ejemplar, hasta el año 2019, donde se ha podido observar un
comportamiento negativo y desadaptativo junto con un bajo rendimiento escolar. En el
hogar, las discusiones son continuas con la abuela, ya que el menor le falta al respeto,
presentando comportamientos desafiantes y agresivos.
3. ÁREAS DE DESARROLLO
3.3 Desarrollo Postnatal. El parto se realizó por cesárea ya que el bebé tenía riesgo
de nacer prematuro entonces nació a los 8 meses de edad, la abuela estuvo
presente en ese momento para reemplazar la presencia del padre, pero no tiene
más información durante los 9 meses de vida del evaluado después de nacer,
ya que la madre se fue a vivir a otro lugar y entregó al menor a los 9 meses de
nacido a la abuela en un estado de desnutrición, por lo que estuvo en estricto
tratamiento médico hasta los siete años de edad. En cuanto a su desarrollo
14
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
motriz el niño caminó a los 11 meses y su desarrollo del lenguaje fue normal ya
que comenzó a hablar al primer año de edad. De ahí en adelante el niño
mantuvo un buen desarrollo físico, motor y mental.
3.4 Desarrollo Personal social. Cuando tenía 4 años, el equipo de orientación del
colegio informó a la abuela acerca de la posibilidad de que el evaluado tuviese
Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad, aunque en ningún
momento se le realizó una evaluación y nunca se confirmó este diagnóstico.
Durante la infancia la abuela describe al menor como un niño triste, poco
extrovertido, siempre aislado por no tener a su madre, a la misma vez
manifiesta que ella le ha brindado afecto para poder reemplazar el afecto de
ambos padres, aunque por su mala conducta lo ha corregido de forma estricta
y alzándole la voz constantemente, debido a esto el menor piensa que su
abuela lo trata mal y no le demuestra amor ni cariño.
4. AMBIENTE ESCOLAR
15
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
Para obtener más información acerca del problema que presenta el evaluado conversé con
la tutora mediante una llamada telefónica, ella confirma el cambio de comportamiento del
menor desde las clases presenciales de 2019 junto con un descenso en el rendimiento
escolar. También comenta que el evaluado es un niño muy inteligente y que tiene altas
capacidades, él suele caracterizarse por ser un niño competitivo y con baja tolerancia a la
frustración.
La tutora asegura que cuando las clases eran presenciales el menor en el aula solía tener
explosiones de ira cuando se le contradecía en alguna respuesta o se le daba una orden que
no quería realizar así mismo dice que solía estar tranquilo y de un momento a otro
empezaba a molestar a sus compañeros de clase, igualmente es en las clases virtuales ya
que miente que está en clase pero cuando pregunta algo relacionado al tema que está
tratando él no le responde o no está presente. Ella considera que el niño no puede controlar
esa conducta y todos los profesores tienen la misma impresión, además que consideran que
es debido a la falta de afecto y atención de los padres biológicos.
5. ANTECEDENTES FAMILIARES
El evaluado ha vivido desde los 9 meses de nacido con la abuela, sus tíos y ambos
primos, el padre biológico no vive con ellos ya que él está en Lima actualmente y
lo visita de vez en cuando, por otro lado, la madre biológica no vive con él ni lo
visita.
La familia del evaluado es extensa y de abuela acogedora, esto quiere decir que
vive con su abuela, sus tíos y primos, pero a la vez la que está a cargo de su
cuidado es su abuela paterna.
16
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
La abuela comenta que suele ser estricta y autoritaria con el menor por su mal
comportamiento, pero también le brinda afecto, ella considera que es el único de
sus nietos que se comporta de esa forma y cree que es debido a la ausencia de
sus figuras parentales.
6. ENFERMEDADES
El niño al ser entregado a su abuela estaba en un estado de desnutrición, así que estuvo en
un estricto tratamiento médico debido a esto. Después el niño no ha presentado
enfermedades diagnosticadas.
EXAMEN MENTAL
1. DATOS DE FILIACIÓN
17
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
2. MOTIVO DE CONSULTA
Evaluar las facultades de pensamiento del evaluado y determinar si cualquier problema está
mejorando o empeorando a través del examen mental.
3. DESCRIPCIÓN GENERAL
3.1 Aspecto: El infante se encontraba con buen aspecto, al momento del test se
le veía con un polo blanco con rayas rojas, un buzo conjunto blanco y
zapatillas blancas.
4. CONCIENCIA
18
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
infante a partir de los 6 años debe ser capaz de distinguir la temporalidad en la que
se encuentra (día/ noche).
5. PSICOMOTRICIDAD
6. LENGUAJE
7. PENSAMIENTO
El evaluado muestra buena memoria a corto plazo y largo plazo ya que es lo que se
evaluó en esta prueba así que podemos decir que el niño puede pensar en los
objetos en términos de categorías así mismo la capacidad de cálculo y atención se
mostró positivo ya que respondí de manera efectiva a las preguntas.
8. AFECTIVIDAD
9. SENSOPERCEPCIÓN
19
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
11. RESULTADOS
El infante saco 32 puntos siendo un puntaje normal, indicando que es una persona
adecuada y tiene buena capacidad cognoscitiva así mismo descartando un
deterioro cognitivo o demencia.
1. DATOS DE FILIACIÓN
20
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
2. MOTIVO DE CONSULTA
3. OBSERVACIONES GENERALES
4.1 ENTREVISTA:
4.2 INSTRUMENTOS:
21
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
5. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
22
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
- CUANTITATIVA:
- CUALITATIVA:
23
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
7. RECOMENDACIONES
1. DATOS DE FILIACIÓN
2. MOTIVO DE CONSULTA
24
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
3. OBSERVACIONES GENERALES
b. Descripción física del examinado: Tiene puesto un polo manga corta color
amarillo, pantalón de algodón negro y zapatos negros.
4.1 Entrevista
5. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
25
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
26
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
El evaluado con una edad cronológica de 8 años 2 meses, presenta 3.7 de error,
obteniendo una edad de maduración entre 8 años - 8 ½ años, al compararlas,
podemos evidenciar que la edad de maduración es acorde a su edad cronológica; el
examinado presenta nivel de maduración normal y su desenvolvimiento visomotor se
encuentra acorde a un 3er grado.
El evaluado presenta 26 errores no significativos, 2 errores significativos y 2 errores
altamente significativos, los cuales están relacionados a falla al integrar la figura
presentada y rotación de la figura.
Los indicadores emocionales están asociados a inestabilidad emocional, cierto nivel
de ansiedad, impulsividad y agresividad.
7. RECOMENDACIONES
27
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
1. DATOS DE FILIACIÓN
2. MOTIVO DE CONSULTA
Medir la relación que tiene el niño con los diferentes miembros de su familia a través
del dibujo de la familia
3. OBSERVACIONES GENERALES
28
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
4.1 Entrevista
5. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
29
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
30
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
- Tamaño: Pequeño
- Localización: A la izquierda
- Direccionamiento: De derecha a izquierda
- Línea: Tipo, longitud y presión - Recta, discontinua y fuerte
- Énfasis: Borroneo
31
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
dibujo más grande y tiene más detalles, por el contrario se puede observar que el
personaje desvalorizado es la mamá porque no la consideró en el dibujo, por otro lado
a la abuela la pone al último además que la dibuja con los ojos cerrados lo que
representa que posiblemente ella no le presta mucha atención y siente que es ajena a
lo que le sucede al paciente. Ha resuelto correctamente el conflicto edípico ya que el
niño se identifica con su padre del mismo sexo lo que también denota que tiene un
mayor vínculo afectivo con él a pesar de su relación distante. Respecto a la
comunicación familiar, se puede reflejar en el dibujo que la relación familiar con el
evaluado es distante, sin embargo, el evaluado es egocéntrico, dependiente y tiene la
necesidad de ser tenido en cuenta dentro de su familia.
7. RECOMENDACIONES
1. DATOS DE FILIACIÓN
32
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
2. MOTIVO DE CONSULTA
3. OBSERVACIONES GENERALES
b. Descripción física del examinado: Tiene puesto un polo manga larga color azul,
pantalón de algodón negro y zapatos negros.
4.1 Entrevista
33
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
5. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
34
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
FACTORES PUNTUACIONES
Privación emocional 14
Abandono 27
Desconfianza 36
Aislamiento social 8
TOTAL 85
La puntuación percentil es de 85 que está por debajo de la media, lo que quiere decir
que sus esquemas mal adaptativos están a un límite
7. RECOMENDACIONES
- Se recomienda a la abuela que converse más con el menor, sobre todo que
escuche lo que siente antes de juzgarlo, todo esto lo conseguirá haciéndole
preguntas sobre cómo le fue su día, almorzando en casa con él y
mostrándole interés cada vez que el pequeño quiera contarle sobre algo, ya
que si estos esquemas mentales se siguen prolongando en el tiempo
pueden generar depresión en el paciente.
35
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
1. DATOS DE FILIACIÓN
2. MOTIVO DE CONSULTA
3. OBSERVACIONES GENERALES
36
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
b. Descripción física del examinado: Tiene puesto un polo manga larga color gris,
pantalón de algodón negro y zapatos azules.
4.1 Entrevista
5. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
37
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
38
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
El evaluado presenta una inteligencia emocional por debajo de lo normal, lo cual hace
que tenga dificultades para realizar un buen control de sus emociones.
Componente intrapersonal: posee un nivel muy bajo en el manejo del aspecto
intrapersonal, indicando que no realiza un contacto adecuado con sus sentimientos,
se siente y mantiene una impresión positiva hacia sí mismo.
Componente Interpersonal:
39
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
40
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
7. RECOMENDACIONES
41
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
42
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
43
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
44
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
45
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
46
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
47
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
48
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
49
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
50
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
51
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
52
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
PUNTAJES
CATEGORIA
BRUTO CONV.
Impr.Negat. 154
Impr.Posit 65
Felicidad 37
Optimismo 52
Cont.Impuls. 100
Tler.Tensión 63
Flexibilidad 86
Prue.Real. 67
Sol.Probl. 59
Empatía 28
Resp.Soc. 109
Relac.Interp. 41
Independ. 78
Autorrealiz. 43
Autoestima 71
Seguridad 83
Con.Em.SíM. 71
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
53
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I
54