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MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

HISTORIA PSICOPEDAGÓGICA

I. DATOS GENERALES
Nombre y apellidos: C.I.M.F.
Edad: 8 años
Fecha de nacimiento: 27/03/2013
Lugar de nacimiento: Chimbote
Procedencia: Chimbote
Centro educativo: I.E. Antonio Raimondi
Grado: 3ero
Sección: “A”
Padre o apoderado: Braulia
Dirección: Los Pinos Mz. O
Teléfono: 976 521 151
Informante: Abuela
Fecha: 30/04/2022
II. ANTECEDENTES
2.1. Historia Prenatal
El embarazo de la madre no fue planeado, ya que ambos padres del evaluado mantenían
una relación sentimental inestable de un mes y la gestación no fue deseada ya que la madre
concibió al niño bajo efectos del alcohol. La abuela relata que la madre durante su embarazo
no fumaba ni bebía alcohol, trabajaba en una empresa como secretaria y no la pasó bien ya
que presentaba muchas náuseas y no podía alimentarse correctamente a raíz del estrés
laboral que sufría.
2.2. Historia Natal
El parto se realizó por cesárea ya que el bebé tenía riesgo de nacer prematuro entonces
nació a los 8 meses de edad, la abuela estuvo presente en ese momento para reemplazar la
presencia del padre, pero no tiene más información durante los 9 meses de vida del
evaluado después de nacer, ya que la madre se fue a vivir a otro lugar y entregó al menor a
los 9 meses de nacido a la abuela en un estado de desnutrición, por lo que estuvo en
estricto tratamiento médico hasta los siete años de edad. En cuanto a su desarrollo motriz el
niño caminó a los 11 meses y su desarrollo del lenguaje fue normal ya que comenzó a
hablar al primer año de edad. De ahí en adelante el niño mantuvo un buen desarrollo físico,
motor y mental.

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2.3. Historia Escolar


Nivel Centro Educativo Proceso de adaptación
Ini I.E. Medalla Milagrosa Durante la infancia la abuela describe al menor
cia como un niño triste, poco extrovertido, siempre
l aislado por no tener a su madre, a la misma vez
manifiesta que ella le ha brindado afecto para poder
reemplazar el afecto de ambos padres, aunque por
su mala conducta lo ha corregido de forma estricta
y alzándole la voz constantemente.
Pri 1° I.E. Niño Dios El niño en primer grado era tímido y poco sociable
m con los compañeros(as) de su salón, usualmente se
ari aislaba y no jugaba con los demás niños.
a 2° I.E. Niño Dios Cuando ingresó al segundo grado de primaria no
hablaba con los niños ni tampoco con la profesora,
siempre estaba enojado y no realizaba las
actividades que la profesora indicaba; luego de un
tiempo ella logró que avanzará con ella algunas
actividades, pero terminó con notas bajas.
3° I.E. Antonio Raimondi Suele relacionarse con niños con su misma
problemática y frecuentemente se pelea con otras
personas, presenta inquietud motora, se le
dificultad concentrarse, cuestiona las instrucciones
que le dan sus docentes negándose a seguirlas y
se molesta con facilidad cuando no hacen lo que él
quiere. Cuando se le llama la atención no mantiene
contacto visual y no demuestra sentir
arrepentimiento después de actuar mal.

2.4. Historia Familiar


Nombres Eda Ocupación Nivel de Relación con el
d instrucción evaluado
Padre Iván Mezarino 35 Conductor Secundaria El padre biológico no
vive con el menor ya
que él está en Lima
actualmente y lo visita
de vez en cuando.
Madre Liseth Flores 34 Secretaria Superior La madre biológica no
vive con él, solo lo
llama por
videollamadas.
Abuelos Braulia Salinas 75 Ama de Primaria La abuela comenta

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materno Pedro Flores casa que suele ser estricta y


s autoritaria con el
81 Jubilado Primaria
menor por su mal
comportamiento, pero
también le brinda
afecto, ella considera
que es el único de sus
nietos que se
comporta de esa forma
y cree que es debido a
la ausencia de sus
figuras parentales.

III. ¿QUÉ LE GUSTARÍA QUE SE REFUERCE MÁS EN EL CENTRO EDUCATIVO PARA


AYUDAR A SU HIJO(A)?
La abuela comenta que el comportamiento del evaluado tanto en el colegio como en el
hogar no es el correcto. En el colegio ha tenido un rendimiento académico regular hasta el
2021, en cambio actualmente se ha podido observar un comportamiento negativo y
desadaptativo junto con un bajo rendimiento escolar. En el hogar, las discusiones son
continuas con la abuela, ya que el menor le falta al respeto, presentando comportamientos
desafiantes y agresivos, lamentablemente la misma expresa que ya no sabe que hacer con
el menor y que espera puedan ayudar a su nieto a mejorar su comportamiento y notas.

IV. ¿QUÉ EXPECTATIVAS TIENE SOBRE SU HIJO(A)?


La abuela manifiesta que no sabe como terminará la situación de su nieto, está preocupada
y cree que las causas de su comportamiento es debido al poco interés que demuestran sus
padres de familia, pero trata de no dejarlo de lado porque si ella no lo cuida nadie más lo
hará, ella cree que él se siente solo y no sabe cómo expresarlo.

V. ¿CÓMO LE GUSTARÍA QUE FUERA SU HIJO(A)?


A ella le gustaría que su nieto sea feliz, que juegue con otros niños y que la respete,
además le gustaría que pueda resaltar en sus estudios como lo hace su otra nieta.

VI. ¿DE QUÉ FORMA APOYARÍA USTED A SU HIJO(A) ANTE SU DIFICULTAD?


La abuela no sabe cómo apoyarlo, refiere que la única forma de controlar al evaluado es a
través de castigos de forma que consigue a corto plazo controlar su comportamiento
negativo, pero en cuanto puede, vuelve a comportarse de manera negativa.

VII. INDICADORES DE LAS PRUEBAS ADMINISTRADAS

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Inteligencia:
A través de los resultados del Test de Aptitudes Escolares se ha evidenciado que el menor
cuenta con habilidades que se encuentran por arriba del promedio, lo cual de manera
general indican que su capacidad diagnóstica es superior.
Organicidad:
Se aplicó al evaluado el Test Gestáltico Visomotor de Bender lo cual demuestra en sus
resultados que el examinado tiene un nivel de maduración acorde a su edad cronológica. Se
descarta una lesión cerebral por el resultado obtenido (27,9%) debajo de lo que se considera
un porcentaje de lesión cerebral (50%), así como tampoco tiene un retraso mental. Por
último, se concluye que el evaluado es inestable e impulsivo emocionalmente, presentando
ansiedad y agresividad ante situaciones de estrés.
Emociones:
Para esta área se aplicó el Inventario Emocional de BarOn ICE, en la cual el evaluado
mostró resultados como una inteligencia emocional por debajo de lo normal, lo cual hace
que tenga dificultades para realizar un buen control de sus emociones.
Personalidad:
Algunos indicadores del test proyectivo de familia, los resultados demuestran que el
evaluado es una persona tímida e introvertida, también que tiene dificultades para
autoanalizar sus propios sentimientos e ideas, además tiene tendencia a subestimar sus
fortalezas y capacidades, por otro lado, no maneja buenas habilidades interpersonales lo
que le dificulta relacionarse con los demás y posee una deficiente capacidad para adaptarse
a cualquier situación social, por lo que no maneja el estrés y no tiene un buen control de
impulsos en su vida cotidiana
Familiar:
A través del Test proyectivo de la familia, se puede observar que el niño se siente distante
con la madre ya que es el personaje desvalorizado y a la abuela la pone al último de los
miembros de la familia además que la dibuja con los ojos cerrados lo que representa que
posiblemente ella no le presta mucha atención y siente que es ajena a lo que le sucede al
paciente, por otro lado, tiene un vínculo afectivo fuerte con el padre a pesar de que su
relación es distante. Presenta un conflicto con el primo y tiene la necesidad de ser tenido en
cuenta dentro de su familia
Otros:
Consideré importante aplicarle el Cuestionario de esquemas de Young, ya que evalúa los
esquemas desadaptativos tempranos los cuales estarían detrás de algún trastorno que
pueda presentar el menor, esto concluye que los esquemas mal adaptativos del evaluado
están a un límite, caracterizándose por tener la idea que no se va a satisfacer
adecuadamente con los demás sobre sus propias necesidades emocionales, además piensa
que perderá a las personas que más considera o que van a herirlo y se siente diferente a los
demás.

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VIII. PRESUNCIÓN DIAGNOSTICA

El evaluado es un niño de 8 años de edad, hijo único y al cuidado de la abuela paterna, a


través de la entrevista se identifica que el problema de conducta del paciente se caracteriza
por conductas desafiantes hacia su abuela y docentes, agresiones físicas y verbales a los
compañeros de clase, empujándolos y en ocasiones les rompe sus objetos personales,
además de gritarles y amenazarlos. Suele relacionarse con niños con su misma problemática
y frecuentemente se pelea con otras personas, presenta inquietud motora, se le dificultad
concentrarse, cuestiona las instrucciones que le dan sus docentes negándose a seguirlas y se
molesta con facilidad cuando no hacen lo que él quiere. Cuando se le llama la atención no
mantiene contacto visual y no demuestra sentir arrepentimiento después de actuar mal. Por
otro lado, la ausencia y abandono por parte de ambos padres influye en que la menor
presente un sentimiento de abandono, conducta desviada, como la violencia y dificultades
para mantener relaciones sanas en los diferentes aspectos de su vida personal. Además, las
conductas disruptivas y desafiantes, si mantienen en el tiempo por condicionamiento operante
debido a factores cognitivos y conductuales, tanto de la abuela como del menor, ya que
cuando se presenta este comportamiento la abuela tiene expresiones como “Me tienes harta,
ya no sé qué hacer contigo” “Ya no tienes remedio” “Eres un malcriado” “No entiendo porque
eres así” y estas influyen en que las conductas disruptivas del evaluado se sigan suscitando
por escape, debido a que su abuela demuestra que solo le presta atención al niño cuando se
da el comportamiento problemático y, en ocasiones, el niño consigue lo que desea; y por
refuerzo negativo, ya que a través de su comportamiento consigue no realizar una actividad
que en ese momento no quiere hacer. Respecto al elemento cognitivo, el menor expresa
frases negativas tales como: “no lo hago pues y no lo hago” “me aburre” “me parece tonto
hacer eso”, esto sobre la actividad que la abuela le manda a hacer y eso hace que se irrite.
Por otro lado, en el contexto escolar el paciente tiene relaciones con menores que tienen
conductas similares a él y eso hace que su mal comportamiento se refuerce.

De acuerdo a la información obtenida de la entrevista y las pruebas aplicadas el evaluado no


maneja buenas habilidades interpersonales lo que le dificulta relacionarse con los demás y
posee una deficiente capacidad para adaptarse a cualquier situación social, por lo que es
inestable e impulsivo emocionalmente, no maneja el estrés, no tiene un buen control de
impulsos por lo que reacciona con agresividad en su vida cotidiana.

Por otro lado, los resultados del área de inteligencia demuestran que el bajo rendimiento
escolar del niño no es debido a deficiencias en cuanto a sus aptitudes escolares más bien el
menor cuenta con habilidades que se encuentran por arriba del promedio, lo cual de manera
general indican que su capacidad diagnóstica es superior.

Asimismo, se puede evidenciar que los esquemas mal adaptativos del evaluado están a un
límite, caracterizándose por tener la idea que no se va a satisfacer adecuadamente con los
demás sobre sus propias necesidades emocionales, además piensa que perderá a las
personas que más considera o que van a herirlo y se siente diferente a los demás.

IX. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO


ENFOQUE COGNITIVO – CONDUCTUAL

OBJETIVO GENERAL: Reducir la continuidad de las conductas problema del paciente


en casa y escuela con la terapia cognitivo – conductual.

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SESIÓN 1: PSICOEDUCACIÓN
ACTIVIDAD OBJETIVO DESARROLLO DE ACTIVIDAD MATERIALES
Establecer
Se da la bienvenida y se
Saludo y rapport y
establece la problemática que
presentación empatía con el
los trae a consulta.
evaluado
Se realiza la entrevista y recojo
de información.
Evaluar la línea base y
jerarquizar las conductas
Conocer el inadecuadas del niño.
Entrevista
problema actual Se da a conocer el proceso
psicológica Historia clínica
del menor psicoterapéutico
cognitiva
5 sesiones
1 vez por semana
En cada sesión se explicará
cada técnica que se aplicará
Explicación Se realiza psicoeducación sobre
Dar a conocer la
sobre el la modificación de conducta, y
información
tratamiento de aplicación de la lista de cheque
para
modificación de conductual. Se da la despedida
comprender
conducta y y se establece las sesiones a
sobre la terapia.
despedida. trabajar.

SESIÓN 2: APLICACIÓN DE LA TÉCNICA DE EXTINCIÓN


ACTIVIDAD OBJETIVO DESARROLLO DE ACTIVIDAD MATERIALES
Establecer Se da la bienvenida para empezar Diapositivas
Saludo y rapport y la sesión.
presentación conocer como Se pregunta cómo le fue en la
inició el proceso semana
Entrevista Establecer las Se revisa las tareas dejadas.

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Se absuelve las dudas o


dificultades que tuvo durante la
técnicas que se
aplicación de las tareas.
aplicaran
psicológica Se establece la conducta que se
durante el
va empezar a modificar.
tratamiento
Se menciona que técnica se
usara en esta sesión.
Explicación Disminuir en un PASO 1: Se realizará una
sobre el 60% la psicoeducacion a la abuela sobre
tratamiento de frecuencia de los principios básicos del refuerzo
modificación berrinche en y castigo, de modo que
de conducta y casa y enseñarle comprenda porque la conducta
despedida. a la abuela del niño se mantiene y también de
estrategias que tiene que actuar de forma
conductuales coordinada evitando que uno
para el manejo castigue u otro premio ya que se
de dichas puede sabotear el trabajo con el
conductas menor.
dentro del hogar. PASO 2: Se le menciona a la
abuela que se aplicará la técnica
de extinción,
PASO 3: Evitar mantener
contacto ocular con el niño y no
hacerle algún tipo de seña como
gestos, muecas o hasta se puede
voltear de espaldas y también se
puede salir de la habitación donde
está el menor.
PASO 4: Al empezar la práctica
de la técnica de extinción y si ha
decidido ignorar, no debe decirle
nada, ni reprochar, sermonear,
explicar, eso son formas de
prestar atención, y, por tanto, de

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reforzar conductas que no


deseamos.
PASO 5: Si el pequeño se acerca
es mejor no mantener ningún
contacto físico; lo mejor es
apartarse sin decir nada.
PASO 6: Cuando ya se ignora al
menor tan pronto como la
conducta comienza y luego dejar
de hacerlo cuando la conducta
inadecuada termine, se puede
comenzar a hacerle caso de
nuevo, pero sin referirse para
nada a lo sucedido anteriormente.
PASO 7: Es necesario ser
paciente, éste es un
procedimiento lento que produce
una reducción paulatina de la
conducta, y que, por tanto,
requiere paciencia y esfuerzo por
parte de la persona que lo lleva a
cabo.
PASO 8: Es necesario mantener
la retirada de atención de forma
constante hasta que desaparezca
la conducta.
Se deja como tarea para que en 1
semana vuelva y se evalué los
Despedida resultados.
Se despide y se recomienda venir
puntual a las sesiones.

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SESIÓN 3: APLICACIÓN DE LA TÉCNICA DE TIEMPO FUERA


ACTIVIDAD OBJETIVO DESARROLLO DE ACTIVIDAD MATERIALES
Conocer como Se da la bienvenida para empezar Diapositivas
Presentación y
fue en la la sesión y se pregunta cómo le
bienvenida
semana fue en la semana.
Se revisa las tareas dejadas.
Se absuelve las dudas o
Evaluación y Establecer las dificultades que tuvo durante la
designación de técnicas que se aplicación de las tareas.
nuevas aplicar durante Se establece la conducta que se
técnicas el tratamiento va empezar a modificar.
Se menciona que técnica se
usara en esta sesión
Explicación Disminuir en un PASO 1: Para reducir la conducta
sobre el 60% la de quitar las cosas a sus
tratamiento de frecuencia de la compañeros, se estableció la
modificación de conducta de coordinación con la profesora
conducta. molestar y para que aplique la técnica de
esconder las TIME OUT, lo cual debe tener un
cosas de sus espacio donde no haya estímulos
compañeros en que distraigan al alumno en la
el colegio. esquina del salón donde no tenga
ningún estímulo distractor.
PASO 2: Se le explica que antes
de aplicar el método de conducta
se dé un aviso de advertencia.
PASO 3: Si esta continúa, se
retira al menor del medio y se le
lleva a un lugar sin refuerzos,
neutro, donde ha de permanecer
durante un tiempo no demasiado
amplio (unos cuatro minutos
aproximadamente).
PASO 4: Luego que cumpla con

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el tiempo previsto se la lleva a su


sitio, siempre y cuando no esté
emitiendo en ese momento la
conducta que desea eliminar.
PASO 5: Luego se explicará que
cada vez que quite las cosas de
sus compañeros se le aplicará la
técnica de tiempo fuera.
PASO 6: Cada vez que no emita
esa conducta se le premiara con
una carita o estrellita de buen
comportamiento.
Se deja como tarea para que en 1
semana vuelva y se evalué los
Despedida resultados.
Se despide y se recomienda venir
puntual a las sesiones.

SESIÓN 4: APLICACIÓN DE LA TÉCNICA DE ECONOMÍA DE FICHAS


ACTIVIDAD OBJETIVO DESARROLLO DE ACTIVIDAD MATERIALES
Se da la bienvenida para empezar Diapositivas
Presentación Conocer como
la sesión y se pregunta cómo le
y bienvenida fue en la semana
fue en la semana.
Se revisa las tareas dejadas.
Se absuelve las dudas o
Evaluación y Establecer las dificultades que tuvo durante la
designación técnicas que se aplicación de las tareas.
de nuevas aplicar durante el Se establece la conducta que se
técnicas tratamiento va empezar a modificar.
Se menciona que técnica se usara
en esta sesión.
Explicación Disminuir en un PASO 1: Enseñar a la abuela el
sobre el 60% la modo de dar órdenes de forma

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tratamiento de frecuencia de eficaz para que obedezca el niño,


modificación desobedecer por la cual se le entrenara en la
de conducta y órdenes y lograr técnica de economía de fichas.
despedida. que el niño PASO 2: Se establece una lista
obedezca a su de reforzadores sociales,
abuela de forma materiales y de actividades, se les
adecuada. aconseja en estos casos que
existan reforzadores materiales
también para que el menor tenga
evidencia de que los otros tipos de
reforzadores se cumplirán igual
que se están cumpliendo éstos.
PASO 3: Se establece que los
espacios de tiempo son cortos
aproximadamente de 2 horas y
que se pedirá a la profesora al
final de las clases si obedece las
ordenes, de manera que siempre
pueda o no conseguir puntos para
intercambiar las fichas.
PASO 4: Cada vez que el niño
emite la conducta adecuada, se le
otorgara una carita feliz y de lo
contrario una carita triste, al final
del día se cambian caritas felices
por una sticker de Mickey mouse.
Se recomienda también la
contingencia de la conducta con
reforzadores de halagos cada vez
que consiga un sticker de Mickey
mouse.
PASO 5: Es muy importante que
tanto la abuela como el niño los
puntos y privilegios que se ganan

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a lo largo del procedimiento, por lo


que es recomendable llevar un
gráfico y pegarlo en algún lugar
donde observe el menor.
Se deja como tarea para que en 1
semana vuelva y se evalué los
Despedida resultados.
Se despide y se recomienda venir
puntual a las sesiones.

X. OBSERVACIONES ADICIONALES

Paciente
- Se recomienda que siga técnicas de relajación cuando se sienta muy enfadado, como
retirarse del lugar donde se suscita un hecho que hace que reaccione mal para así darse su
tiempo con el fin de pensar, razonar, respirar y calmarse ante la situación.
- Se sugiere que cuando sienta que algo le molesta lo exprese de la mejor manera como
conversando y expresando lo que quiere hacer o desea, además puede enfocarse en un
deporte como el fútbol, básquet, vóley, atletismo o cualquier otro, ya que esto le ayudará a
formarse con disciplina y orden además de que se relacionan con demás personas y podrá
depositar su energía en algo positivo.
Familia
- Se recomienda hablar con el niño sobre lo que le está sucediendo, para que así él se
involucre en mejorar los diferentes aspectos del problema que atraviesa, sobre todo
brindando apoyo y contención al evaluado para que este no se sienta culpable ni solo y
exprese lo que siente.
- Se sugiere que fijen metas por adelantado, y recompensen al menor cuando esas metas
sean cumplidas. Esto es mucho más efectivo como instrumento de motivación que el
castigo, o la eliminación de privilegios cuando no se hace lo que se pide.
Docente
- Se recomienda establecer transiciones de tiempo donde el niño entienda qué actividad
viene después, de forma que se genere un estado de calma para trabajar en mejores
condiciones, además es importante tomar en cuenta que el desarrollo de cada tarea se dará
en un ambiente tranquilo, sin distracciones con el fin de estimular la atención y
concentración del evaluado para generar conductas deseables.
- Por último, debe respetar el ritmo del evaluado para efectuar el plan de trabajo, otorgando
refuerzos verbales positivos por cada acción cumplida correctamente, también puede usar

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oraciones empáticas, acompañado del contacto visual que es importante para dirigirse al
niño, ya que permitirá mejorar el manejo en la interacción y aumentar el nivel de confianza
del evaluado.

ANEXOS

ANEXO 1. ANAMNESIS

INFORME DE ANAMNESIS

1. DATOS GENERALES

1.1 Nombre: C.I.M.F.

1.2 Edad: 8 años

1.3 Sexo: Masculino

1.4 Fecha de nacimiento: 27/03/2013

1.5 Grado de escolaridad: 3ero de primaria

1.6 Institución Educativa: Antonio Raimondi

1.7 Lugar que ocupa entre los hermanos: 1/1

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2. MOTIVO DE CONSULTA

La abuela comenta que el comportamiento del evaluado tanto en el colegio como en el hogar
no es el correcto. En el colegio ha tenido un rendimiento académico bueno y un
comportamiento ejemplar, hasta el año 2019, donde se ha podido observar un
comportamiento negativo y desadaptativo junto con un bajo rendimiento escolar. En el
hogar, las discusiones son continuas con la abuela, ya que el menor le falta al respeto,
presentando comportamientos desafiantes y agresivos.

3. ÁREAS DE DESARROLLO

3.1 Desarrollo Prenatal. El embarazo de la madre no fue planeado, ya que ambos


padres del evaluado mantenían una relación sentimental inestable de un mes y
la gestación no fue deseada ya que la madre concibió al niño bajo efectos del
alcohol.

3.2 Desarrollo Perinatal. La abuela relata que la madre durante su embarazo no


fumaba ni bebía alcohol, trabajaba en una empresa como secretaria y no la
pasó bien ya que presentaba muchas náuseas y no podía alimentarse
correctamente a raíz del estrés laboral que sufría.

3.3 Desarrollo Postnatal. El parto se realizó por cesárea ya que el bebé tenía riesgo
de nacer prematuro entonces nació a los 8 meses de edad, la abuela estuvo
presente en ese momento para reemplazar la presencia del padre, pero no tiene
más información durante los 9 meses de vida del evaluado después de nacer,
ya que la madre se fue a vivir a otro lugar y entregó al menor a los 9 meses de
nacido a la abuela en un estado de desnutrición, por lo que estuvo en estricto
tratamiento médico hasta los siete años de edad. En cuanto a su desarrollo

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motriz el niño caminó a los 11 meses y su desarrollo del lenguaje fue normal ya
que comenzó a hablar al primer año de edad. De ahí en adelante el niño
mantuvo un buen desarrollo físico, motor y mental.

3.4 Desarrollo Personal social. Cuando tenía 4 años, el equipo de orientación del
colegio informó a la abuela acerca de la posibilidad de que el evaluado tuviese
Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad, aunque en ningún
momento se le realizó una evaluación y nunca se confirmó este diagnóstico.
Durante la infancia la abuela describe al menor como un niño triste, poco
extrovertido, siempre aislado por no tener a su madre, a la misma vez
manifiesta que ella le ha brindado afecto para poder reemplazar el afecto de
ambos padres, aunque por su mala conducta lo ha corregido de forma estricta
y alzándole la voz constantemente, debido a esto el menor piensa que su
abuela lo trata mal y no le demuestra amor ni cariño.

3.5 Desarrollo Psicosexual. El paciente entendió de sexualidad en el jardín cuando


tenía entre 4 y 5 años pues le enseñaron la diferencia entre mujer y varón, así
mismo a la edad de 6 años entendió de los peligros que puede haber en la calle
ya que su abuela y profesores le enseñaban como pedir ayuda ante cualquier
situación amenazante, la abuela del paciente menciona que él no le hizo
preguntas acerca de dónde viene los bebés.

4. AMBIENTE ESCOLAR

Antes de la problemática el evaluado tenía un excelente desempeño académico, pero ya se


identificaban dificultades a nivel de disciplina por su mal comportamiento. En el área de
estudios, le encantan las matemáticas y el inglés, y argumenta que cuando molesta en clase
es porque se aburre ya que termina los ejercicios él primero.

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Para obtener más información acerca del problema que presenta el evaluado conversé con
la tutora mediante una llamada telefónica, ella confirma el cambio de comportamiento del
menor desde las clases presenciales de 2019 junto con un descenso en el rendimiento
escolar. También comenta que el evaluado es un niño muy inteligente y que tiene altas
capacidades, él suele caracterizarse por ser un niño competitivo y con baja tolerancia a la
frustración.

La tutora asegura que cuando las clases eran presenciales el menor en el aula solía tener
explosiones de ira cuando se le contradecía en alguna respuesta o se le daba una orden que
no quería realizar así mismo dice que solía estar tranquilo y de un momento a otro
empezaba a molestar a sus compañeros de clase, igualmente es en las clases virtuales ya
que miente que está en clase pero cuando pregunta algo relacionado al tema que está
tratando él no le responde o no está presente. Ella considera que el niño no puede controlar
esa conducta y todos los profesores tienen la misma impresión, además que consideran que
es debido a la falta de afecto y atención de los padres biológicos.

5. ANTECEDENTES FAMILIARES

5.1 Constitución de la familia

El evaluado ha vivido desde los 9 meses de nacido con la abuela, sus tíos y ambos
primos, el padre biológico no vive con ellos ya que él está en Lima actualmente y
lo visita de vez en cuando, por otro lado, la madre biológica no vive con él ni lo
visita.

5.2 Tipo de familia

La familia del evaluado es extensa y de abuela acogedora, esto quiere decir que
vive con su abuela, sus tíos y primos, pero a la vez la que está a cargo de su
cuidado es su abuela paterna.

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5.3 Manejo de autoridad

La abuela comenta que suele ser estricta y autoritaria con el menor por su mal
comportamiento, pero también le brinda afecto, ella considera que es el único de
sus nietos que se comporta de esa forma y cree que es debido a la ausencia de
sus figuras parentales.

5.4 Actividades recreativas

El niño suele estar en su cuarto jugando en la laptop o mirando series en su


tiempo libre, no tiene muchas amistades debido a que es fastidioso con la mayoría
de sus compañeros de clase y con los niños que viven cerca a su casa.

6. ENFERMEDADES

El niño al ser entregado a su abuela estaba en un estado de desnutrición, así que estuvo en
un estricto tratamiento médico debido a esto. Después el niño no ha presentado
enfermedades diagnosticadas.

ANEXO 2. EXAMEN MENTAL

EXAMEN MENTAL

1. DATOS DE FILIACIÓN

1.1 Nombre: C.I.M.F.

1.2 Edad: 8 años

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1.3 Sexo: Masculino

1.4 Fecha de nacimiento: 27/03/2013

1.5 Grado de escolaridad: 3ero de primaria

1.6 Institución Educativa: Antonio Raimondi

1.7 Lugar que ocupa entre los hermanos: 1/1

2. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluar las facultades de pensamiento del evaluado y determinar si cualquier problema está
mejorando o empeorando a través del examen mental.

3. DESCRIPCIÓN GENERAL

3.1 Aspecto: El infante se encontraba con buen aspecto, al momento del test se
le veía con un polo blanco con rayas rojas, un buzo conjunto blanco y
zapatillas blancas.

3.2 Comportamiento y actividad psicomotora: Al momento de realizar el test se


le encontraba tranquilo y prestaba atención a las consignas planteadas.

4. CONCIENCIA

Consta de 6 ítems para conocer el espacio – temporal en donde se encuentra el


infante, este respondió de manera efectiva dichas preguntas, según Piaget el

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infante a partir de los 6 años debe ser capaz de distinguir la temporalidad en la que
se encuentra (día/ noche).

5. PSICOMOTRICIDAD

El infante establece su lateralidad, además puede saltar con facilidad, como se le


pide en el ejercicio de psicomotricidad y de lenguaje.

6. LENGUAJE

El infante tiene un vocabulario amplio, puede distinguir los objetos comunes y


darles nombre, así mismo puede realizar una lectura a voz alta mientras realiza la
actividad de saltar, asimismo sabe responder a las preguntas que se le realizan.

7. PENSAMIENTO

El evaluado muestra buena memoria a corto plazo y largo plazo ya que es lo que se
evaluó en esta prueba así que podemos decir que el niño puede pensar en los
objetos en términos de categorías así mismo la capacidad de cálculo y atención se
mostró positivo ya que respondí de manera efectiva a las preguntas.

8. AFECTIVIDAD

En el plano afectivo y social el evaluado mantiene relaciones intrapersonales con


personas de la misma edad y con los adultos, en este caso, los más próximos son
los padres. Respondió de manera positiva a la pregunta indicando que auto
conocerse sus estados de ánimo y que se encuentran bien en su entorno.

9. SENSOPERCEPCIÓN

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El infante tiene la función numérica desarrollada, lo que le permite distinguir y


contar los sonidos que se le presentan, mostrando ninguna complejidad.

10. ALTERACIÓN DE LOS RITMOS VITALES

Al preguntarle al evaluado lo que piensa de la imagen menciono que según la


actitud de la cara indicaba que estaba feliz, según Piaget el niño aún conserva
algunos rasgos del pensamiento egocentrista, al preguntarle sobre la imagen, lo
que se espera es que se sienta identificado y responda en base a la experiencia
personal, lo que nos permitirá obtener información acerca de sus ritmos de sueño-
vigilia

11. RESULTADOS

El infante saco 32 puntos siendo un puntaje normal, indicando que es una persona
adecuada y tiene buena capacidad cognoscitiva así mismo descartando un
deterioro cognitivo o demencia.

ANEXO 3. TEST DE APTITUDES ESCOLARES

1. DATOS DE FILIACIÓN

1.1. Nombre: C.I.M.F.


1.2. Edad: 8 años
1.3. Sexo: Masculino
1.4. Fecha de nacimiento: 27/03/2013

20
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

1.5. Grado de escolaridad: 3ero de primaria


1.6. Institución Educativa: Antonio Raimondi
1.7. Lugar que ocupa entre los hermanos: 1/1

2. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluar la inteligencia del evaluado a través del Test de Aptitudes Escolares.

3. OBSERVACIONES GENERALES

- Física. C.I.M.F. tiene 8 años de edad, es de contextura delgada, mide 85cm y


pesa 30 kg aproximadamente, es de tez blanca, cabello color castaño
oscuro, ojos grandes, labios gruesos y usa anteojos. El día de la evaluación
vestía un polo blanco con rayas rojas, con un chaleco verde, pantalón negro
y zapatillas negras.
- Conductual. El paciente se mostró atento a ante cada instrucción que se le
brindaba, realizó también el test con normalidad y al culminar cada área se
mostraba distraído e inquieto, pero nuevamente volvía a realizar el área
correspondiente del test de inteligencia.
- Descripción del ambiente. La evaluación se llevó a cabo mediante la
plataforma zoom, el evaluado se encontraba en la biblioteca de su casa, se
podía observar paredes rosadas y libros en un estante, así mismo era
tranquilo y sin distracciones.
-
4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

4.1 ENTREVISTA:

Tanto para obtención de datos, motivo de evaluación; como para la aplicación de la


anamnesis.

4.2 INSTRUMENTOS:

21
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

Test de Aptitudes Escolares.

5. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

- La abuela relata que la madre durante la gestación del evaluado no fumaba ni


bebía alcohol, pero trabajaba en una empresa como secretaria y no la pasó
bien ya que presentaba muchas náuseas y no podía alimentarse
correctamente a raíz del estrés laboral que sufría.
- El evaluado es el único hijo de un hogar disfuncional, la abuela paterna
relata que los padres de la menor solo mantuvieron un mes de relación,
donde la madre quedó embarazada, bajo los efectos del alcohol, por lo tanto,
no formaron una familia con el niño.
- El padre del evaluado lo visita pocas veces y le brinda solo apoyo
económico pero el menor tiene afecto por él, por otro lado, la madre dejó a
cargo del menor a la abuela a los nueve meses en un estado de desnutrición
expresa la abuela. El niño no tiene ningún tipo de comunicación con su
madre y ella no tiene interés por el mismo.
- Cuando tenía 4 años, el equipo de orientación del colegio informó a la abuela
acerca de la posibilidad de que el evaluado tuviese Trastorno de Déficit de
Atención con Hiperactividad, aunque en ningún momento se le realizó una
evaluación y nunca se confirmó este diagnóstico.
- Durante la infancia la abuela describe al menor como un niño triste, poco
extrovertido, siempre aislado por no tener a su madre, a la misma vez
manifiesta que ella le ha brindado afecto para poder reemplazar el afecto de
ambos padres, aunque por su mala conducta lo ha corregido de forma
estricta y alzándole la voz constantemente, debido a esto el menor piensa
que su abuela lo trata mal y no le demuestra amor ni cariño.
- La tutora confirma el cambio de comportamiento del menor desde las clases
presenciales de 2019 junto con un descenso en el rendimiento escolar.
También comenta que el evaluado es un niño muy inteligente y que tiene
altas capacidades, él suele caracterizarse por ser un niño competitivo y con
baja tolerancia a la frustración.

22
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

- La tutora asegura que cuando las clases eran presenciales el menor en el


aula solía tener explosiones de ira cuando se le contradecía en alguna
respuesta o se le daba una orden que no quería realizar así mismo dice que
solía estar tranquilo y de un momento a otro empezaba a molestar a sus
compañeros de clase, igualmente es en las clases virtuales ya que miente
que está en clase pero cuando pregunta algo relacionado al tema que está
tratando él no le responde o no está presente. Ella considera que el niño no
puede controlar esa conducta y todos los profesores tienen la misma
impresión, además que consideran que es debido a la falta de afecto y
atención de los padres biológicos.

6. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS

- CUANTITATIVA:

APTITUD PU COEFICIE C CAPACID


NTA NTE E AD
JE INTELECT N DIAGNÓS
DIR UAL T TICA
ECT I
O L

VERBAL 32 107 9 Arriba del


0 promedio

RAZONAMIE 17 113 6 Arriba del


NTO 0 promedio

CÁLCULO 19 115 5 Arriba del


5 promedio

GENERAL 68 120 8 Superior


0

- CUALITATIVA:

En el área verbal el evaluado alcanzó un puntaje directo de 32 con un CI de 107 y


percentil de 90 el cual lo ubica en una categoría diagnostica por arriba del promedio,

23
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

esto significa que el paciente cuenta con la capacidad de distinguir objetos,


imágenes, cuenta con un amplio vocabulario y sustitución de palabras por sinónimos.
En el área de razonamiento el evaluado alcanzó un puntaje directo de 32 con un CI de
113 y CENTIL de 60 el cual lo ubica en una categoría Diagnóstica por arriba del
promedio, esto significa que el niño cuenta con la capacidad de reconocer e
interpretar los símbolos, claves.
En el área de cálculo el paciente alcanzó un puntaje directo de 19 con un CI de 115 y
un CENTIL de 80 el cual lo ubica en una categoría Diagnóstica por arriba del
promedio, esto significa que el evaluado cuenta con la capacidad de resolver
operaciones matemáticas.

7. RECOMENDACIONES

Se sugiere a la abuela del evaluado seguir potencializando las habilidades de su


menor hijo tanto en números como en letras, mediante la realización de lecturas y
resolución de problemas matemáticos para lograr que su capacidad intelectual se
siga manteniendo.

ANEXO 4. INFORME TEST GESTÁLTICO VISOMOTOR DE BENDER

1. DATOS DE FILIACIÓN

1.1. Nombre: C.I.M.F.


1.2. Edad: 8 años
1.3. Sexo: Masculino
1.4. Fecha de nacimiento: 27/03/2013
1.5. Grado de escolaridad: 3ero de primaria
1.6. Institución Educativa: Antonio Raimondi
1.7. Lugar que ocupa entre los hermanos: 1/1

2. MOTIVO DE CONSULTA

24
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

Evaluar la función gestáltica visomotora y diagnosticar una posible lesión cerebral a


través del test gestáltico visomotor de Bender.

3. OBSERVACIONES GENERALES

a. Descripción física del medio ambiente: La evaluación se llevó a cabo mediante


la plataforma zoom, el evaluado se encontraba en la biblioteca de su casa, se
podía observar paredes rosadas y libros en un estante, así mismo era tranquilo
y sin distracciones.

b. Descripción física del examinado: Tiene puesto un polo manga corta color
amarillo, pantalón de algodón negro y zapatos negros.

c. Observación de conducta: Se encontraba inquieto por momentos, expectante a


todos los movimientos que realizaba. Mostró concentración, interés y
disposición al realizar la evaluación.

4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

4.1 Entrevista

La entrevista se desarrolló con fluidez verbal y mantuvo coherencia en sus


respuestas.

4.2 Instrumento aplicado

Test Gestáltico Visomotor de Bender

5. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

25
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

- La abuela relata que la madre durante la gestación del evaluado no fumaba


ni bebía alcohol, pero trabajaba en una empresa como secretaria y no la
pasó bien ya que presentaba muchas náuseas y no podía alimentarse
correctamente a raíz del estrés laboral que sufría.
- El evaluado es el único hijo de un hogar disfuncional, la abuela paterna
relata que los padres de la menor solo mantuvieron un mes de relación,
donde la madre quedó embarazada, bajo los efectos del alcohol, por lo tanto,
no formaron una familia con el niño.
- El padre del evaluado lo visita pocas veces y le brinda solo apoyo
económico pero el menor tiene afecto por él, por otro lado, la madre dejó a
cargo del menor a la abuela a los nueve meses en un estado de desnutrición
expresa la abuela. El niño no tiene ningún tipo de comunicación con su
madre y ella no tiene interés por el mismo.
- Cuando tenía 4 años, el equipo de orientación del colegio informó a la abuela
acerca de la posibilidad de que el evaluado tuviese Trastorno de Déficit de
Atención con Hiperactividad, aunque en ningún momento se le realizó una
evaluación y nunca se confirmó este diagnóstico.
- Durante la infancia la abuela describe al menor como un niño triste, poco
extrovertido, siempre aislado por no tener a su madre, a la misma vez
manifiesta que ella le ha brindado afecto para poder reemplazar el afecto de
ambos padres, aunque por su mala conducta lo ha corregido de forma
estricta y alzándole la voz constantemente, debido a esto el menor piensa
que su abuela lo trata mal y no le demuestra amor ni cariño.
- La tutora confirma el cambio de comportamiento del menor desde las clases
presenciales de 2019 junto con un descenso en el rendimiento escolar.
También comenta que el evaluado es un niño muy inteligente y que tiene
altas capacidades, él suele caracterizarse por ser un niño competitivo y con
baja tolerancia a la frustración.
- La tutora asegura que cuando las clases eran presenciales el menor en el
aula solía tener explosiones de ira cuando se le contradecía en alguna
respuesta o se le daba una orden que no quería realizar así mismo dice que
solía estar tranquilo y de un momento a otro empezaba a molestar a sus
compañeros de clase, igualmente es en las clases virtuales ya que miente
que está en clase pero cuando pregunta algo relacionado al tema que está

26
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

tratando él no le responde o no está presente. Ella considera que el niño no


puede controlar esa conducta y todos los profesores tienen la misma
impresión, además que consideran que es debido a la falta de afecto y
atención de los padres biológicos.

6. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS

El evaluado con una edad cronológica de 8 años 2 meses, presenta 3.7 de error,
obteniendo una edad de maduración entre 8 años - 8 ½ años, al compararlas,
podemos evidenciar que la edad de maduración es acorde a su edad cronológica; el
examinado presenta nivel de maduración normal y su desenvolvimiento visomotor se
encuentra acorde a un 3er grado.
El evaluado presenta 26 errores no significativos, 2 errores significativos y 2 errores
altamente significativos, los cuales están relacionados a falla al integrar la figura
presentada y rotación de la figura.
Los indicadores emocionales están asociados a inestabilidad emocional, cierto nivel
de ansiedad, impulsividad y agresividad.

7. RECOMENDACIONES

- A la abuela se le recomienda que cuando se produzca un episodio de


impulsividad extrema (rabieta, insultos, etc.) mantengan la calma, no es
aconsejable intentar gritar más que él o intentar razonarle nada en esos
momentos, deben mostrase serenos y tranquilos, pero, a la vez
contundentes y decididos.
- Por último, se recomienda que el menor acuda a una terapia conductual,
esta es una opción para que el paciente aprenda o fortalezca los
comportamientos positivos y eliminar los comportamientos no deseados o
problemáticos.

27
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

ANEXO 5. TEST DEL DIBUJO DE LA FAMILIA

1. DATOS DE FILIACIÓN

1.1. Nombre: C.I.M.F.


1.2. Edad: 8 años
1.3. Sexo: Masculino
1.4. Fecha de nacimiento: 27/03/2013
1.5. Grado de escolaridad: 3ero de primaria
1.6. Institución Educativa: Antonio Raimondi
1.7. Lugar que ocupa entre los hermanos: 1/1

2. MOTIVO DE CONSULTA

Medir la relación que tiene el niño con los diferentes miembros de su familia a través
del dibujo de la familia

3. OBSERVACIONES GENERALES

Descripción física del ambiente: La evaluación se llevó a cabo mediante la plataforma


zoom, el evaluado se encontraba en la biblioteca de su casa, se podía observar
paredes rosadas y libros en un estante, así mismo era tranquilo y sin distracciones

28
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

Descripción física del examinado: el evaluado mide aproximadamente 85 cm, es de


contextura delgada y tez clara. Se presentó aseado, tenía un lenguaje fluido sin
dificultad de pronunciación, con buen estado de salud aparente y sin anormalidades
físicas aparentes. Estaba vestido con un polo manga larga gris, un pantalón gris y
zapatillas blancas de acuerdo con el clima que se presentaba.

Observación de conducta del evaluado: al inicio de la prueba el niño se mostró


colaborativo, no realizó ninguna pregunta. Durante la evaluación el paciente se
mostraba interesado por realizar el dibujo, realizaba constantes borrones, se mostró
ansioso al dibujar al primo por constantemente cambiar de posición y manos
sudorosas. Al finalizar la evaluación, se le realizaron algunas preguntas, cuando se le
preguntó quién le parecía el personaje más triste el respondió con su papá con
expresión de tristeza en el rostro, así mismo relató que su primo era el menos bueno
porque siempre lo humilla.

4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

4.1 Entrevista

La entrevista se desarrolló con fluidez verbal y mantuvo coherencia en sus


respuestas.

4.2 Instrumento aplicado

Test Gestáltico Visomotor de Bender

5. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

- La abuela relata que la madre durante la gestación del evaluado no fumaba ni


bebía alcohol, pero trabajaba en una empresa como secretaria y no la pasó

29
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

bien ya que presentaba muchas náuseas y no podía alimentarse


correctamente a raíz del estrés laboral que sufría.
- El evaluado es el único hijo de un hogar disfuncional, la abuela paterna
relata que los padres de la menor solo mantuvieron un mes de relación,
donde la madre quedó embarazada, bajo los efectos del alcohol, por lo tanto,
no formaron una familia con el niño.
- El padre del evaluado lo visita pocas veces y le brinda solo apoyo
económico pero el menor tiene afecto por él, por otro lado, la madre dejó a
cargo del menor a la abuela a los nueve meses en un estado de desnutrición
expresa la abuela. El niño no tiene ningún tipo de comunicación con su
madre y ella no tiene interés por el mismo.
- Cuando tenía 4 años, el equipo de orientación del colegio informó a la abuela
acerca de la posibilidad de que el evaluado tuviese Trastorno de Déficit de
Atención con Hiperactividad, aunque en ningún momento se le realizó una
evaluación y nunca se confirmó este diagnóstico.
- Durante la infancia la abuela describe al menor como un niño triste, poco
extrovertido, siempre aislado por no tener a su madre, a la misma vez
manifiesta que ella le ha brindado afecto para poder reemplazar el afecto de
ambos padres, aunque por su mala conducta lo ha corregido de forma
estricta y alzándole la voz constantemente, debido a esto el menor piensa
que su abuela lo trata mal y no le demuestra amor ni cariño.
- La tutora confirma el cambio de comportamiento del menor desde las clases
presenciales de 2019 junto con un descenso en el rendimiento escolar.
También comenta que el evaluado es un niño muy inteligente y que tiene
altas capacidades, él suele caracterizarse por ser un niño competitivo y con
baja tolerancia a la frustración.
- La tutora asegura que cuando las clases eran presenciales el menor en el
aula solía tener explosiones de ira cuando se le contradecía en alguna
respuesta o se le daba una orden que no quería realizar así mismo dice que
solía estar tranquilo y de un momento a otro empezaba a molestar a sus
compañeros de clase, igualmente es en las clases virtuales ya que miente
que está en clase pero cuando pregunta algo relacionado al tema que está
tratando él no le responde o no está presente. Ella considera que el niño no
puede controlar esa conducta y todos los profesores tienen la misma

30
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

impresión, además que consideran que es debido a la falta de afecto y


atención de los padres biológicos.

6. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS

4.1 Aspecto Estructural:

- Tamaño: Pequeño
- Localización: A la izquierda
- Direccionamiento: De derecha a izquierda
- Línea: Tipo, longitud y presión - Recta, discontinua y fuerte
- Énfasis: Borroneo

4.2 Aspecto de Contenido:

- Personaje valorado: Padre


- Personaje desvalorizado: mamá
- Rivalidad fraterna: con el primo
- Reacción depresiva y Reacción regresiva: No se presenta
- Conflicto edípico: No se presenta
- Tipos de identificación: De deseo
- Comunicación Familiar: Figuras separadas
- Orden de los dibujos: Se dibuja a sí mismo primero

El evaluado es una persona introvertida, tímida e insegura con tendencia a la fantasía


e imaginación, en las situaciones que se le presentan suele ser optimista, con
tendencias regresivas y presenta temor por su exterior. Por las rectas en su dibujo
denota que es un sujeto detallista, frío, enérgico, suele ser racional y con carácter
fuerte, ante circunstancias de estrés puede reaccionar con agresividad e
impulsividad, asimismo tiene una fuerte tendencia a ensimismarse. Respecto a la
relación que lleva con los miembros de la familia, el personaje que le causa tensión y
ansiedad es su primo por los constantes borrones que hizo al dibujarlo, el personaje
valorizado es el padre de su mismo sexo porque se siente identificado con él, lo

31
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

dibujo más grande y tiene más detalles, por el contrario se puede observar que el
personaje desvalorizado es la mamá porque no la consideró en el dibujo, por otro lado
a la abuela la pone al último además que la dibuja con los ojos cerrados lo que
representa que posiblemente ella no le presta mucha atención y siente que es ajena a
lo que le sucede al paciente. Ha resuelto correctamente el conflicto edípico ya que el
niño se identifica con su padre del mismo sexo lo que también denota que tiene un
mayor vínculo afectivo con él a pesar de su relación distante. Respecto a la
comunicación familiar, se puede reflejar en el dibujo que la relación familiar con el
evaluado es distante, sin embargo, el evaluado es egocéntrico, dependiente y tiene la
necesidad de ser tenido en cuenta dentro de su familia.

7. RECOMENDACIONES

- Se recomienda a la abuela conversar con el menor sobre la situación


familiar que vive, hacerle recordar que él no está solo y sobre todo mejorar
la relación y comunicación que tiene con él, para que así él pueda expresar
lo que siente respecto a la relación que tiene con ambos padres.
- Se sugiere al padre acercarse al menor para desarrollar una relación y
vínculo fuerte que pueda influir más adelante en las relaciones
interpersonales que forme el menor, también sería recomendable que hable
con él sobre su madre y a la misma vez hablar con ella para que el niño
pueda resolver alguna duda que tenga con respecto a ella y conciliar una
relación entre ambos.

ANEXO 6. INFORME DE CUESTIONARIO DE ESQUEMAS DE YOUNG

1. DATOS DE FILIACIÓN

1.1. Nombre: C.I.M.F.


1.2. Edad: 8 años
1.3. Sexo: Masculino

32
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

1.4. Fecha de nacimiento: 27/03/2013


1.5. Grado de escolaridad: 3ero de primaria
1.6. Institución Educativa: Antonio Raimondi
1.7. Lugar que ocupa entre los hermanos: 1/1

2. MOTIVO DE CONSULTA

Medir la taxonomía de 18 temas psicológicos centrales denominados esquemas


desadaptativos tempranos del evaluado, los cuales subyacerían a los trastornos de
personalidad y a otros trastornos mentales que pueda presentar.

3. OBSERVACIONES GENERALES

a. Descripción física del medio ambiente: La evaluación se llevó a cabo mediante


la plataforma zoom, el evaluado se encontraba en la biblioteca de su casa, se
podía observar paredes rosadas y libros en un estante, así mismo era tranquilo
y sin distracciones.

b. Descripción física del examinado: Tiene puesto un polo manga larga color azul,
pantalón de algodón negro y zapatos negros.

c. Observación de conducta: Se encontraba inquieto por momentos, expectante a


todos los movimientos que realizaba. Mostró concentración, interés y
disposición al realizar la evaluación.

4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

4.1 Entrevista

La entrevista se desarrolló con fluidez verbal y mantuvo coherencia en sus


respuestas.

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MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

4.2 Instrumento aplicado

Cuestionario de esquemas de Young.

5. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

- El padre del evaluado lo visita pocas veces y le brinda solo apoyo


económico pero el menor tiene afecto por él, por otro lado, la madre dejó a
cargo del menor a la abuela a los nueve meses en un estado de desnutrición
expresa la abuela. El niño no tiene ningún tipo de comunicación con su
madre y ella no tiene interés por el mismo.
- Cuando tenía 4 años, el equipo de orientación del colegio informó a la abuela
acerca de la posibilidad de que el evaluado tuviese Trastorno de Déficit de
Atención con Hiperactividad, aunque en ningún momento se le realizó una
evaluación y nunca se confirmó este diagnóstico.
- Durante la infancia la abuela describe al menor como un niño triste, poco
extrovertido, siempre aislado por no tener a su madre, a la misma vez
manifiesta que ella le ha brindado afecto para poder reemplazar el afecto de
ambos padres, aunque por su mala conducta lo ha corregido de forma
estricta y alzándole la voz constantemente, debido a esto el menor piensa
que su abuela lo trata mal y no le demuestra amor ni cariño.
- La tutora asegura que cuando las clases eran presenciales el menor en el
aula solía tener explosiones de ira cuando se le contradecía en alguna
respuesta o se le daba una orden que no quería realizar así mismo dice que
solía estar tranquilo y de un momento a otro empezaba a molestar a sus
compañeros de clase, igualmente es en las clases virtuales ya que miente
que está en clase pero cuando pregunta algo relacionado al tema que está
tratando él no le responde o no está presente. Ella considera que el niño no
puede controlar esa conducta y todos los profesores tienen la misma
impresión, además que consideran que es debido a la falta de afecto y
atención de los padres biológicos.

6. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS

34
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

FACTORES PUNTUACIONES

Privación emocional 14

Abandono 27

Desconfianza 36

Aislamiento social 8

TOTAL 85

- Privación emocional: Presenta la expectativa que no se va a satisfacer


adecuadamente con los otros sus propias necesidades emocionales.
- Abandono: Tiene la expectativa que perderá a las personas significativas o
lo dejarán emocionalmente o físicamente.
- Desconfianza: Piensa que los demás lo herirán, abusarán o humillarán.
- Aislamiento social: Presenta el sentimiento de ser diferente de los demás y
de estar fuera de los grupos.

La puntuación percentil es de 85 que está por debajo de la media, lo que quiere decir
que sus esquemas mal adaptativos están a un límite

7. RECOMENDACIONES

- Se recomienda a la abuela que converse más con el menor, sobre todo que
escuche lo que siente antes de juzgarlo, todo esto lo conseguirá haciéndole
preguntas sobre cómo le fue su día, almorzando en casa con él y
mostrándole interés cada vez que el pequeño quiera contarle sobre algo, ya
que si estos esquemas mentales se siguen prolongando en el tiempo
pueden generar depresión en el paciente.

35
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

ANEXO 7. INFORME DE INVENTARIO EMOCIONAL DE BARON ICE

1. DATOS DE FILIACIÓN

1.1. Nombre: C.I.M.F.


1.2. Edad: 8 años
1.3. Sexo: Masculino
1.4. Fecha de nacimiento: 27/03/2013
1.5. Grado de escolaridad: 3ero de primaria
1.6. Institución Educativa: Antonio Raimondi
1.7. Lugar que ocupa entre los hermanos: 1/1

2. MOTIVO DE CONSULTA

Explorar la inteligencia emocional a través del Inventario Emocional de BarOn ICE.

3. OBSERVACIONES GENERALES

36
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

a. Descripción física del medio ambiente: La evaluación se llevó a cabo mediante


la plataforma zoom, el evaluado se encontraba en la biblioteca de su casa, se
podía observar paredes rosadas y libros en un estante, así mismo era tranquilo
y sin distracciones.

b. Descripción física del examinado: Tiene puesto un polo manga larga color gris,
pantalón de algodón negro y zapatos azules.

c. Observación de conducta: Se encontraba inquieto por momentos, expectante a


todos los movimientos que realizaba, pero mostró interés y disposición al
realizar la evaluación.

4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

4.1 Entrevista

La entrevista se desarrolló con fluidez verbal y mantuvo coherencia en sus


respuestas.

4.2 Instrumento aplicado

Inventario Emocional de BarOn ICE

5. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

- La abuela relata que la madre durante la gestación del evaluado no fumaba ni


bebía alcohol, pero trabajaba en una empresa como secretaria y no la pasó
bien ya que presentaba muchas náuseas y no podía alimentarse
correctamente a raíz del estrés laboral que sufría.
- El evaluado es el único hijo de un hogar disfuncional, la abuela paterna
relata que los padres de la menor solo mantuvieron un mes de relación,
donde la madre quedó embarazada, bajo los efectos del alcohol, por lo tanto,
no formaron una familia con el niño.

37
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

- El padre del evaluado lo visita pocas veces y le brinda solo apoyo


económico pero el menor tiene afecto por él, por otro lado, la madre dejó a
cargo del menor a la abuela a los nueve meses en un estado de desnutrición
expresa la abuela. El niño no tiene ningún tipo de comunicación con su
madre y ella no tiene interés por el mismo.
- Cuando tenía 4 años, el equipo de orientación del colegio informó a la abuela
acerca de la posibilidad de que el evaluado tuviese Trastorno de Déficit de
Atención con Hiperactividad, aunque en ningún momento se le realizó una
evaluación y nunca se confirmó este diagnóstico.
- Durante la infancia la abuela describe al menor como un niño triste, poco
extrovertido, siempre aislado por no tener a su madre, a la misma vez
manifiesta que ella le ha brindado afecto para poder reemplazar el afecto de
ambos padres, aunque por su mala conducta lo ha corregido de forma
estricta y alzándole la voz constantemente, debido a esto el menor piensa
que su abuela lo trata mal y no le demuestra amor ni cariño.
- La tutora confirma el cambio de comportamiento del menor desde las clases
presenciales de 2019 junto con un descenso en el rendimiento escolar.
También comenta que el evaluado es un niño muy inteligente y que tiene
altas capacidades, él suele caracterizarse por ser un niño competitivo y con
baja tolerancia a la frustración.
- La tutora asegura que cuando las clases eran presenciales el menor en el
aula solía tener explosiones de ira cuando se le contradecía en alguna
respuesta o se le daba una orden que no quería realizar así mismo dice que
solía estar tranquilo y de un momento a otro empezaba a molestar a sus
compañeros de clase, igualmente es en las clases virtuales ya que miente
que está en clase pero cuando pregunta algo relacionado al tema que está
tratando él no le responde o no está presente. Ella considera que el niño no
puede controlar esa conducta y todos los profesores tienen la misma
impresión, además que consideran que es debido a la falta de afecto y
atención de los padres biológicos.

6. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS

38
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

El evaluado presenta una inteligencia emocional por debajo de lo normal, lo cual hace
que tenga dificultades para realizar un buen control de sus emociones.
Componente intrapersonal: posee un nivel muy bajo en el manejo del aspecto
intrapersonal, indicando que no realiza un contacto adecuado con sus sentimientos,
se siente y mantiene una impresión positiva hacia sí mismo.

Comprensión Emocional de sí mismo: al menor se le dificulta percatarse y


comprender sus sentimientos y emociones, diferenciarlos y comprender el porqué de
los mismos.

- Asertividad: Tiene dificultad para expresar sentimientos, creencias y


pensamientos sin dañar los sentimientos de los demás; y defender nuestros
derechos de una manera no destructiva.

- Autoconcepto: Manifiesta dificultad para comprender, aceptar y respetarse a


sí mismo, aceptando nuestros aspectos positivos y negativos, como
también nuestras limitaciones y posibilidades.

- Autorrealización: Presenta un nivel de habilidad bajo para realizar lo que


realmente puede, quiere y disfruta hacer.

- Independencia: Presenta dificultad para autodirigirse, sentirse seguro de sí


mismo en sus pensamientos, acciones y ser independiente emocionalmente
para tomar decisiones.

Componente Interpersonal:

- Empatía: Presenta un nivel de habilidad muy bajo para percatarse,


comprender y apreciar los sentimientos de los demás.

- Relaciones interpersonales: Presenta dificultad en cuanto a la habilidad para


establecer y mantener relaciones mutuas satisfactorias y saludables.

39
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

- Responsabilidad social: No posee habilidades adecuadas para demostrarse


a sí mismo como una persona que coopera, contribuye y que es un miembro
constructivo del grupo social.

Componente de Adaptabilidad: es una persona que se le dificulta actuar de forma


responsable aun si esto significa no tener algún beneficio personal; cooperar y
colaborar en la construcción de un grupo social.

- Solución de problemas: Manifiesta dificultad para identificar y definir los


problemas como también para generar e implementar potencialmente
soluciones efectivas.

- Prueba de realidad: Presenta dificultades para evaluar la correspondencia


entre lo que experimentamos (lo subjetivo) y lo que en la realidad existe (lo
objetivo).

- Flexibilidad: La evaluada presenta un nivel bajo para realizar un ajuste


apropiado de sus emociones, pensamientos y conductas a situaciones y
condiciones cambiantes.

Componente de manejo de estrés:

- Tolerancia al estrés: Presenta una habilidad baja para soportar eventos


adversos, situaciones estresantes, y fuertes emociones sin "desmoronarse",
enfrentando activa y positivamente el estrés.

- Control de los impulsos: Tiene dificultades para resistir o postergar un


impulso o tentaciones para actuar y controlar sus emociones.

Componente del estado de ánimo en general:

- Felicidad: El menor no se siente satisfecho con su vida, disfruta de sí mismo


como de otros y se divierte de una manera negativa, además no expresa
sentimientos positivos.

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- Optimismo: No posee la habilidad adecuada para ver el aspecto más brillante


de la vida y mantener una actitud positiva a pesar de la adversidad y los
sentimientos negativos.

7. RECOMENDACIONES

- Se recomienda al examinado, realizar talleres de autoestima para fortalecer


su autoconcepto o realizar actividades por cuenta propia como: hacer un
listado de sus fortalezas, hablar con el espejo y motivarse, estos ejercicios
tienen como propósito fomentar el autocuidado y respeto.

- Se le recomienda también, explorara más las situaciones de estrés, para que


así pueda encontrar modos más positivos de afrontar y lograr poseer un
mejor manejo de los factores estresantes que le afectan diariamente.
Realizar actividades como: aprender nuevas maneras para relajarse, dormir
lo suficiente, hacer ejercicio.

- Se le sugiere al evaluado, prestar más atención a los detalles para poder


comprender a los demás, mejorara la comunicación con las personas de su
entorno, aumentar la confianza en sí misma y no olvidar los buenos
modales.

- Se le recomienda al menor, adelantarse a los cambios y no dejar todo a


último momento (asignar tiempos), aceptar los cambios como nuevas
oportunidades, en caso de evidenciar dificultades que perjudiquen de
manera continua su cotidianidad, acudir a un profesional de la salud mental.

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ANEXO 8. EVIDENCIAS Y PROTOCOLOS

EVIDENCIA 1. Entrevista con la tutora

EVIDENCIA 2. Anamnesis – Informante abuela

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EVIDENCIA 3. Examen minimental

EVIDENCIA 4. Aplicación del Test de Aptitudes Escolares

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EVIDENCIA 5. Aplicación del Test proyectivo de la familia

EVIDENCIA 6. Aplicación del Test Gestáltico Visomotor de Bender

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EVIDENCIA 7. Aplicación del Cuestionario de esquemas de Young

EVIDENCIA 8. Aplicación del Inventario Emocional BarOn ICE

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PUNTAJES
CATEGORIA
BRUTO CONV.

CE INTRAPERSONAL 115 64 Marcadamente Baja, necesita mejorar


CE INTERPERSONAL 68 55 Marcadamente Baja, necesita mejorar
CE ADAPTABILIDAD 70 62 Marcadamente Baja, necesita mejorar
CE MANEJO DE TENSION 52 81 Baja, necesita mejorar
CE ANIMO GENERAL 33 38 Marcadamente Baja, necesita mejorar
CE TOTAL 322 57 Marcadamente Baja, necesita mejorar

PERFIL POR SUB ESCALAS

Impr.Negat. 154
Impr.Posit 65
Felicidad 37
Optimismo 52
Cont.Impuls. 100
Tler.Tensión 63
Flexibilidad 86
Prue.Real. 67
Sol.Probl. 59
Empatía 28
Resp.Soc. 109
Relac.Interp. 41
Independ. 78
Autorrealiz. 43
Autoestima 71
Seguridad 83
Con.Em.SíM. 71
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

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______________________ Chimbote, 30 de abril de 2022


Responsable

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