ATENCIÓN SANITARIA

TEMA1: ORGANIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES EN LA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA

1. CONCEPTOS PREVIOS.

La persona es un ser multidimensional, vive, se desarrolla y siente necesidades físicas o

biológicas, psíquicas y sociales.

Las esferas del ser multidimensional son biológicas, que son las que constituye la estructura
básica, son psíquicas que comprenden las funciones psíquicas y las emociones y son sociales
que son las comprendidas en las relaciones con los demás..

Además el ser humano tiene una cultura determinada, formada por creencias espirituales, por
su aprendizaje social, por los ritos y costumbres, etc.

Considerando el ser humano desde este enfoque, surge el cuidado integral por parte de los
profesionales que prestan cuidados asistenciales y que deben hacerse con criterio de calidad.

PAE significa proceso de atención en enfermería. El equipo asistencial que atiende al usuario
debe trabajar conjuntamente, primar el trabajo en equipo desde la colaboración y la
complementariedad. Además la actitud personal del técnico debe ser respetuosa, aceptar al
usuario y compréndelo. A partir de esta actitud humanista y de la consideración de la
dimensión holística del usuario, se debe fundamentar el trabajo en criterios de calidad.

Victoria Camps, escribió” La excelencia en las profesiones sanitarias” donde refleja las
características personales que debe poseer un profesional sanitario: benevolencia, respeto,
cuidado, sinceridad, amabilidad, justicia, compasión, integridad, olvido de uno mismo y
prudencia.

1.1 CONCEPTO DE SALUD.

La OMS se fundó en 1948 y entiende como concepto de salud no solo la ausencia de

enfermedad, salud es el completo estado de bienestar físico, psíquico y mental. El doctor
Herman San Martín en su obra “Salud y enfermedad” define salud como un proceso social en
su origen que tiene repercusiones ecológicas en el ambiente de vida de la comunidad y que
finalmente, produce en el individuo, según sean las circunstancias favorables o negativa, ese
estado ecológico de salud o el desequilibrio ecológico que llamamos enfermedad.

El concepto ecológico de salud es considerar el ser humano como parte de un ecosistema más
amplio, la naturaleza y debe entenderse desde la triple dimensión física, social y cultural.

Después se conceptuó la salud como el conjunto del funcionamiento físico, psicológico,

emocional, social y espiritual que hace posible llevar a cabo todas funciones y
responsabilidades y se dirige hacia la realización personal.

1.2 SALUD Y ESTILO DE VIDA

El grado de salud va ligado a las costumbres y estilos de vida. En los países desarrollados
destacan enfermedades como el cáncer, accidentes cardiovasculares, sida, accidentes de
circulación, etc. Estrechamente ligados al estilo de vida. Encontramos el estrés que a priori
puede ser positivo porque es un motor de actividad pero mal gestionado se asocia a
enfermedades cardiovasculares, asma, cáncer, etc.

La enfermedad es un desequilibrio físico, mental y social con manifestaciones objetivas y

subjetivas que disminuyen la capacidad de la persona para llevar a cabo sus tareas habituales y
su proyecto personal, obligándola a acudir al médico. Las etapas son: estado de salud, que se
aprecia el equilibrio en la persona, progreso prepatológico o prepatogénico en el que la
enfermedad todavía no se manifiesta y por ultimo enfermedad manifiesta donde ya hay una
clara manifestación que altera la vida de la persona.

La dimensión holística significa considerar a las personas en todas sus dimensiones.

2. NECESIDADES DE ATENCIÓN SANITARIA DE LAS PERSONAS.

El TAPSD prestará cuidados a personas mayores, personas que han superado enfermedades y
o accidentes y dependientes en general con necesidades físicas, psíquicas y sensoriales.
Personas con necesidades de atención sociosanitaria fuera de la red sanitaria, en residencias
de mayores, en residencias de discapacitados, en ayuda a domicilio, en centros de día, centros
ocupacionales, centros de ocio y tiempo libre, pisos tutelados, etc. La atención a personas en
situación de dependencia y la promoción de su autonomía es uno de los retos de la política
social en España y en los países desarrollados

La Ley 39/2006 de 14 de diciembre de promoción de la autonomía personal y atención a la

personas en situación de dependencia dice que dependencia significa toda situación
permanente en la que se encuentran las personas que precian ayudas importantes de otra
persona para realizar las ABVD, cuidado personal, actividades básicas domésticas, movilidad
esencial, reconocer personas y objetos, orientarse, etc.

Virginia Henderson (enfermedades de Arkansas en 1897) planifica un esquema de cuidados y

necesidades que dice ella que es común a toda persona. Esto está en la página 11 del libro.

3. INTRODUCCIÓN AL PLAN DE CUIDADOS

Las necesidades del usuario se refinen como un sistema bio-psico-cocial en el que si se rompe
un algo en algún área, se ve comprometido el todo. El profesional que tratará al usuario
buscará la excelencia en los cuidados y hará un especial hincapié en la humanización de la
relación con el usuario.

(Marta Durán Escribano, Historia del cuidador enfermero)

 El cuidar como sabiduría, da lugar a cuidados informales y cuidados cotidianos

 El cuidar como tecnología, es enfermería profesional y cuidados terapéuticos
 El cuidar como conocimiento es investigación enfermera y cuidados disciplinares.

Los cuidados que se prestan dentro de un modelo, según su finalidad se dividen en :

  Cuidados de estimulación, que se centran en despertar los sentidos, capacidades
motrices y desarrollo psicomotor. Muy importantes en niños.
 Cuidados de confirmación, que animan, mejoran la seguridad, fortalecen la autoestima
y el Autoconcepto.
 Cuidados de conservación y continuidad de la vida: consisten en conservar la
autonomía y las capacidades adquiridas.
 Cuidados de autoimagen: consisten en la comunicación no verbal y ayuda a construir
la imagen de uno mismo.
 Cuidados de compensación, que suplen lo que no se tiene porque no se adquirió o se
perdió.
 Cuidados de sosiego, que dan tranquilidad, y calman el dolor.

Clasificación de cuidados según su finalidad Marie Francoise.

El plan de cuidados parte del proceso de atención de enfermería (PAE) que es la planificación
de cuidados que surgen del conocimiento de las necesidades de las personas y que es de gran
utilidad en la práctica.

La enfermería como profesión ha adaptado el PAE (proceso de atención de enfermería) que

consiste en la aplicación del método científico y racional en la prestación de cuidados
asistenciales, y que queda constancia en el plan de cuidados del usuario. El PAE fue escrito por
Lidia Hall en 1955.

En el historial del usuario quedará constancia de todo el proceso y su utilización tiene grandes
ventajas tanto para el equipo de salud como para el usuario, se crea una base de datos, se
establecen prioridades de actuación, promueve innovaciones, investiga sobre las
intervenciones aumenta la calidad asistencial.

Dos aspectos fundamentales del profesional son: trabajar buscando la eficiencia y la actitud,
valores y habilidades personales que serán, el respeto, la congruencia, aceptar al otro,
solidaridad, empatía, pensamiento positivo.

4. CARACTERÍSTICAS DE LAS CODICIONES AMBIENTALES EN LA ATAENCIÓN DE SALUD.

La calidad de vida se caracteriza por tener salud y bienestar. El entorno tiene una gran
influencia sobre las persona, si este no es adecuado se origina tensión, alteraciones de salud e
insatisfacción. Aspectos que se deben cuidar en el hogar de una persona dependientes son:

 Temperatura, resultan útiles los humidificadores y se desaconsejan las estufas y

braseros.
 Ventilación: evitando corrientes pero el aire debe renovarse.
 Iluminación: con interruptores bien situados y buena luz.
 Objetos: electrodomésticos fáciles de manejar y objetos accesibles y cómodos.
 Suelos: antideslizantes, evitando el uso de alfombras y muebles en medio que
dificulten el paso.
 Estructuras arquitectónica: puestas amplias, pasamanos, asideros de seguridad,
ascensor si es posible.
5. IMPORTANCIA Y ESTRATEGIAS EN LA PROMOCIÓN DEL AUTOCUIDADO.

En 1977 la OMS adopta la estrategia “Salud para todos” con el objetivo de reducir
enfermedades que impidan mantener una vida social y productiva. España se sumó en materia
de salud pública en áreas como:

 Nutrición e higiene alimentaria.

 Riesgos medioambientales.
 Riesgos laborales
 Abuso de alcohol
 Drogas
 Accidentes
 Cáncer
 Salud mental
 Salud del anciano
 VIH sida.

El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual o colectivamente en la

planificación y aplicación de su atención de salud.

La promoción de la salud incide en mejorar la situación de bienestar, pero no exactamente

para evitar una enfermedad porque eso sería prevención, hace hincapié en desarrollar
habilidades personales, en fortalecer la responsabilidad individual y comunitaria, en implantar
políticas saludables y en mejorar las condiciones de vida.

El autocuidado según Colliere, es la actitud y la conducta que permiten mantener la vida y

conseguir la satisfacción de un conjunto de necesidades indispensables para la vida. Entre las
estrategias para promover los autocuidos están:

 Desarrollar la autoestima, favorecer el desarrollo de las capacidades personales plenas

que mejoran la salud de forma integral.
 Favorecer la exploración, reflexión y comprensión sobre las contradicciones entre los
conocimientos y los comportamientos que tienen que ver con la salud y la
enfermedad.
 Convertirse en agentes de salud, mostrando comportamientos positivo, para enseñar
desde su propia vivencia.
 Promover espacios participativos para poner en práctica lo aprendico, conseguir m,ás
control y compromiso en la salud.

Una de las funciones del TAPSD es orientar, educar y reforzar a los usuarios en lapráctica de los
autocuidados, estimulándolos para que consigan las habilidades necesarias en su realización y
la herramienta es la educación para la salud.

6. EVOLUCIÓN DE LA PROFESIÓN DEL TAPSD

Existen similitudes en cuanto al TCAE Y TAPSD y comparten raíces. En loss años 40 nace la
necesidad de una figura que ayude al enfermero y en los 60 se creó el auxiliar de clínica, cuya
función era de carácter familiar, aseo, alimentación, recogida de datos clínicos, administración
de medicamentos, etc. En 1974 se creó la titulación auxiliar de clínica como enseñanza de FP.
En 1990 la LOGSE creó el título técnico medio en cuidados auxiliares de enfermería.

Comenzó la formación de otros profesionales en auxiliar de ayuda a domicilio y residencias

asistidas, de la misma familia profesional, con formación académica y certificación oficial.

Actualmente se imparte el TAPSD de la familia profesional servicios sociales a la comunidad, lo

regula el RD del título 1593/2011 de 4 de noviembre. Con esta titulación, el técnico atenderá a
personas en situación de dependencia en el ámbito domiciliario e institucional con la finalidad
de atender y mejorar la calidad de vida del usuario, realizando actividades asistenciales no
sanitarias psicosociales y de apoyo a la gestión doméstica aplicando medidas y normas de
prevención y seguridad, aplicando medidas y normas de prevención y seguridad y derivándolas
a otros servicios cuando sea necesario.

Organización de las actividades de atención sanitaria:

Conceptos previos de cuidado integral, de salud y estilo de vida.

Necesidades de atención a personas dependientes; basadas en las 14 necesidades básicas de

Virginia Henderson.

Introducción al plan de cuidados en la organización y registro de tareas asistenciales, los

cuidados según su finalidad serán de estimulación, confirmación, autoimagen, compensación
sosiego y conservación y continuación de la vida. Basado en el Proceso de Atención de
enfermería (PAE).

TEST DE REPASO:

1. EL CONCEPTO DE SALUD ES: todas son correctas, una situación de equilibrio

adaptativo, un proceso de desarrollo potenciador para la persona, el grupo o la
comunidad, y una situación de bienestar.
2. Respecto a los factores que influyen sobre la salud es cierto que; todas las respuestas
son correctas, los factores biológicos pueden condicionarlo, el estilo de vida puede ser
determínate y el sistema sanitario puede condicionar la salud.
3. Sobre las necesidades del usuario, no es cierto que es independiente su valoración de
su aplicación de procedimientos asistenciales.
4. Del esquema de Virginia Henderson es cierto que define 14 necesidades, que la
necesidad de vivir según las creencias y valores es una de ellas, y que son comunes las
necesidades a todas las personas.
5. La necesidad que ha cobrado más importancia en estos tiempos, especialmente para
los ancianos y que permite crecer como persona es aprender.
6. No debería formar parte del concepto de “cuidar actual” un cuidado exclusivamente
del cuerpo.
7. No es una etapa PAE: la cuantificación estadística y si lo son, la recogida de datos, la
valoración y la ejecución.
8. España se sumó a la estrategia “Salud para todos” de la OMS en 1990
9. Los TAPSD comparten ámbito profesional con algunas áreas asistenciales que son: con
el auxiliar de enfermería y con el auxiliar de ayuda a domicilio y en residencias
asistidas.
10. No es un procedimiento que deba realizar el TAPSD administrar fármacos vía
parenteral.
11. Son usuarios frecuentes que reciben prestación de cuidados del TAPSD: los ancianos y
enfermos crónicos y los discapacitados físicos, psíquicos y sensoriales.
12. No es un recurso asistencial o departamental frecuente en el que vaya a desempeñar
su profesión el TAPSD. Un servicio de urgencias, sí que desempeñará funciones en
centros de día, residencias de ancianos y centros ocupacionales de empleo.
TEMA 2: SISTEMA CARDIOVASCULAR Y APARATO RESPIRATORIO. PROCEDIMIENTOS.

1. ANATOMÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR: formado por el corazón que es una bomba
aspirante-impelente, y los vasos sanguíneos, que es un sistema de circuito cerrado por el que
va la sangre.

1.1 ESTRUCTURA DEL CORAZÓN

Es un órgano muscular hueco, formado por 4 cavidades y encargado del bombeo de la sangre a
través de los vasos sanguíneos. Se localiza en el mediastino, detrás del esternón y delante de la
quinta y séptima vertebra dorsal, pesa unos 300 gramos. Su anatomía externa presenta un
vértice o punta: en el borde inferior, descansa sobre el diafragma y se dirige hacia el lado
izquierdo del tórax.