Las diez llaves de la oclusión

*Ortodoncia: diagnóstico y planificación clínica pág. 84

Se constituye en una oclusión satisfactoria desde el punto de vista estático y dinámico (oclusión
ideal).

De las llaves de oclusión propuestas por Angle y Andrews se añaden: configuración de los arcos
dentarios, equilibrio de los dientes, guías de oclusión dinámica y armonía facial. Las cuales son
esenciales para el éxito de una oclusión normal individual.

Llave 1- Relación molar / oclusión molar de Angle

 La cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye en el surco mesiovestibular

del primer molar inferior
 Contacto de la vertiente distal de la cúspide distovestibular del primer molar superior
permanente con la superficie mesial de la cúspide mesiovestibular del segundo molar
inferior permanente.
 Si los primeros molares ocupan una posición normal, todos los demás articularán
teóricamente de forma correcta

Llave 2 – Angulación mesiodistal de los dientes

 La línea que pasa por la corona y raíz dentaria configura una curva de convexividad
anterior, para dar estabilidad funcional de cada diente y de todo el arco.
 La inclinación mesiodistal de los dientes corresponde a la cuerda de esta curva
 Esta angulación es resultado según:
o Miller; acción de fuerzas oriundas de la musculatura masticatoria
o Strang; lo que piensa Miller, más las estructuras contráctiles de la deglución y los
planos inclinados cuspídeos

Llave 3 – inclinación vestibulolingual de los dientes

 Según Villain: una esfera cuyo centro se sitúa a 3mm por detrás del punto antropométrico
nasión
 La inclinación axial de los dientes está íntimamente relacionada con el torque
 Los conceptos de inclinación de la corona y del eje lonjitudinal dentario se complementan
para la comprensión del torque

Llave 4 – Áreas de contacto interproximal rígidas

 Debido a los movimientos fisiológicos de los dientes surgen áreas de contacto, como
resultado del desgaste al nivel de las caras proximales que se tocan
 Alrededor del área de contacto se pueden considerar cuatro espacios: troneravestibular
(más pequeño), tronera palatino/lingual, espacio interdental (arriba) y surco interdental
(lleno de papila gingival)

Llave 5 – Conformación de los arcos dentarios

  Los dientes dispuestos sobre los procesos alveolares se relacionan recíprocamente por sus
caras proximales y forman arcos.
 Picosse: sucesión de los dientes permanentes configura un segmento de elipsis
 La oclusión normal debe ser estable, sana y estéticamente atractiva, para garantizar una
armonía entre los dientes, huesos y músculos, con reflejos en la armonía facial, por lo cual
se deben mantener la morfología y dimensiones transversales correctas del arco
 La morfología de los arcos superiores e inferiores obedeciendo las curvaturas y los desvíos
citados, crean estética, función y equilibrio de la oclusión.

Llave 6 – Ausencia de rotaciones dentarias

 El perfecto ordenamiento de los dientes solamente es posible si cada pieza ocupa su

debido lugar, sin giroversiones, torciones u otras alteraciones.

Llave 7 – Curva de Spee

 La curva de compensación7 curva Ballwill-Spee/ curva de Spee/ línea de Spee;
corresponde a la línea que une el ápice de las cúspides vestibulares de los dientes
superiores, teniendo su punto más bajo en relación con la cúspide mesiovestibular del
primer molar permanente.
 La curva de compensación depende de la trayectoria condilar, que sigue y se adapta a la
configuración anatómica de la cavidad glenoidea. La curva de Spee compensa, durante
estos movimientos, las trayectorias condileos, molar e incisiva.
 Andrews asevera que la intercuspidacion dentario mejoro cuando la curva de Spee es
suave.

Llave 8 – Guias de oclusión dinámica

 Concepto dinámico: hoy equilibrio oclusal y consecuentemente estabilidad mandibular.

 Oclusion normal individual: dientes maxilares, articulaciones y músculos permanezcan en
estado funcional optimo. Según Saito:
1) Las fuerzas oclusales deben seguir una dirección axial biológicamente favorable a
las estructuras de soporte
2) Estabilidad mandibular: contacto bilateral simultanea entre los dientes, en
céntrica (máxima intercuspidación)
3) No interferencia en dientes posterior en el lado de trabajo durante movimiento de
lateralidad.
Por tanto es necesario
 Desoclusión de todos los dientes posteriores en mov. Protusivo
 Desoclusion del lado de balance en mov. de lateralidad
 Guia incisal en armonía con los mov. bordeantes
 Espacio funciono libre correcto: armonía de la oclusión con el complejo
neuromuscular y ATM.
 El lado para el que la mandíbula se mueve es “lado de trabajo” y las relaciones de contacto
entre los dientes sup e inf, de ese lado pueden ser:
a) Función de grupo: Todas las cúspides vestibulares inferiores y superiores se
contactan del lado de trabajo (canino a molar)
 b) Guía canina: desoclusión por el canino de todos los dientes en lateralidad.

Llave 9 – Equilibrio dentario

 Los factores mecánicos responsables por el equilibrio dentario son:

a) Fuerzas motoras: acción de mus. masticadores que aplican la mandíbula contra la
maxilo
b) Fuerzas resistentes y resistencia pasiva, reveladas por los propios dientes, se oponen a
mov. vertical y mesiodistal.
c) Elementos que distribuyen la fuerza motora: los planos inclinados de la cúspide
dividen la fuerza primitiva en secundario, repartiéndola.
d) Cojín elástico: ligamento alveolo-dentario.

 Como se realiza el equilibrio dentario:

1) Equilibrio vestibulolingual
a) Dientes posteriores
i. Estático: Doble acción de la musculatura yugo-lingual
ii. Dinámico : propio eje del diente y los planos inclinados
b) Dientes anteriores:
i. Estático y dinámica: doble acción de la musculatura labio-lingual
2) Equilibrio mesiodistal: dado por el apoyo de los dientes proximales. Se pierde por
ausencia de dientes
3) Equilibrio vertical: formado por
a. Fuerza masticatoria: impide la salida o egresión del diente del alveolo
b. Ligamento Aveolodentorio: El ligamento impide la introducción del diente en
el alveolo.

Llave 10 – Armonía facial

 La armonía de las línea faciales y un equilibrio entre sus partes.