Aparatologia ortodontic

Según la técnica la ortodoncia se clasifica en: aparatos removibles (donde el

propio paciente se lo puede extraer, aparatos fijos (no se pueden extraer
por el propio paciente) y aparatos semifijos (donde existe una parte fija y
una removible). 
Los aparatos removibles utilizan las fuerzas del interior del aparato para
generar movimientos ortodónticos de acción directa.
Los aparatos fijos son elementos que se cementan en los dientes para
realizar fuerzas que ser transmiten a los dientes. Se utilizan elementos
activos y elementos pasivos para poder conseguir la acción deseada

Aparatologia removible

Este tipo de aparatologia se suele utilizar en las primeras fases del tratamiento
general en ortodoncia. La aparatologia removible, se utiliza para realizar
pequeños movimientos dentarios individuales, corregir mordidas cruzadas y para
modificar el crecimiento en dentición mixta (cuando se precisa un efecto
ortopédico para corregir la relación maxilomandibular).

Clasificación:

2. APARATOS REMOVIBLES PASIVOS

2. APARATOS REMOVIBLES activos
Aparatos activos de acción directa
Aparatos removibles de acción indirecta simple
Aparatos remisibles de acción indirecta funcional
2. APARATOS REMOVIBLES PASIVOS
• ❱ †Son aquellos que ejercen su efecto a través de las fuerzas funcio-
nales, es decir, provenientes del cuerpo.

• ❱ †Las fuentes de estas fuerzas residen en las actividades musculares

de la masticación, la lengua, los labios o las mejillas.

• ❱ †Actúan sobre la musculatura, en forma indirecta, al activar, aumen-

tar, refrenar o normalizar la actividad de la misma.

• ❱ †También son aparatos pasivos los retenedores y los mantenedores de

espacio.

Se pueden utilizar como:

Mantenedores de espacio:
sirven para establecer el procedimiento adecuado para el manejo de espacio ante
la perdida prematura de piezas durante el proceso activode crecimiento y
desarrollo.
Retención de las piezas Port-tratamiento ortodontico:
son aquellos que en muchos casos se colocan como final de un tratamiento o
después de haber hecho una corrccon de un problema para que no aparezca la
recidiva.
APARATOS REMOVIBLES PASIVOS:
placa de hilguers
Placa de tickets
Placa con arco circunferencia

Removible tipo hawley

Placa mantenedora de espacio de un diente anterior
Placa mantenedora de espacio de incisivos superiores
Placa mantenedora de espacio de un diente posterior
Corona con extensión de alambre
Banda con extensión de alambre

APARATOS REMOVIBLES ACTIVOS

❱ Son aquellos que inciden con fuerzas mecánicas directamente so- bre los
dientes, el periodonto, el hueso alveolar, el hueso maxilar, las suturas y la
articulación temporomandibular.

❱ La placa activa es un aparato que, adecuadamente sujeto al hueso alveolar y

dientes, incorpora unos medios activos (resortes, tornillos) que actúan sobre los
dientes que se desea mover.

Las placas activas tienen acción sobre las piezas dentarias

y pueden producir movimientos
Las placas activas tienen limitaciones en cuanto a
movimientos dentarios y dan más capacidad de
regeneración al tratarse de fuerzas discontinuas.
Están compuestas de: base de acrílico, elementos de
retención, elementos activos y pasivos.

Las indicaciones de estos aparatos son,

la de realizar pequeños movimientos dentarios
ortodóncicos, pudiendo aplicarlas en procedimientos
interceptivos o tempranos, aunque también se pueden
aplicar en ortodoncia correctiva, pero su acción queda
reducida a casos de maloclusión de índole local.

Son muy utilizados para resolver casos de compresión

dentoalveolar, simétrica o asimétrica, mediante expansión
que se realiza a través del tornillo incorporado a la placa,
sobre todo en la arcada dentaria superior a edades más bien
tempranas.

Aparatos activos de acción directa:

. Removible con arco vestibular tipo hawley

Aparatos removibles de acción indirecta simple

.removibles con levante de oclusión anterior
.placa de adelantamiento o avance de la oclusión
. Para golpes labial ( lip bumper)
Pantalla oral

Aparatos remisibles de acción indirecta funcional

. Activador abierto elastico de klammt
. De apoyo dental pasivo o activo
COMPONENTES

on aparatos removibles que constan de varios componentes básicos:

• LA BASE: está hecha generalmente de acrílico, sirve para sujetar

todas las partes del aparato y como elemento de anclaje.
• LOS RETENEDORES: son los elementos que sujetan la placa a los
dientes.
• ELEMENTOS ACTIVOS: muy variados dependiendo de la función del
aparato (resortes, tornillos, elásticos, etc).

COMPONENTES DE LOS APARATOS REMOVIBLES

file:///Users/javiermarquez/Downloads/D_agcIN
DICESWEBLIBTSPD004%20(1).pdf

Elementos activos de las placas:

• Resorte
 Resorte: es un alambre de sección circular, un extremo está incluido en la resina y el otro
extremo está libre y coincide con el diente que hay que movilizar.
Algunos tipos son:
– De protrusión: mueve los dientes hacia vestibular fundamentalmente aunque según la
colocación puede mesializar o distalar.
– En Z: mueve los dientes hacia distal y vestibular.
– helicoidal: mueve los dientes en sentido mesial o distal y hacia vestibular.
– Coffin o en W: se usa para hacer pequeña expansión en el maxilar superior, se adapta a la
forma de la bóveda palatina.
– Tipo Bimler: similar al primero, mueve los dientes en sentido mesial o distal.
– Hawley: mueve los dientes en sentido mesial o distal y mantiene el espacio en caso de
extracción.
– Cruzados: para el cierre de diastemas.

 Arco vestibular: se utiliza para mantener el labio a una cierta distancia o para contener o
modificar la posición de los dientes (inclinación de incisivos). Pueden llevar loops para
apoyarnos sobre un diente determinado, y bucles para aumentar la elasticidad o sujetar elásticos.

• Tornillo
Tornillo: existen una gran variedad de formas y tamaños. Algunos tipos son:
– Tornillo de expansión transversal: se usa para ampliar la arcada dentaria y con ello corregir
mordidas cruzadas posteriores.

Tornillo en abanico: se usa para ensanchar el maxilar y dependiendo de donde se coloque amplia
la zona anterior o posterior.
Triple Bertoni: este tornillo va centrado en la placa superior, mueve hacia vestibular el grupo
anterior a la vez que realiza expansión transversal.

Elementos de retención de las placas[editar]

Los elementos de retención (ganchos o retenedores) son los que
mantienen la placa en la boca y evitan su desplazamiento. Gancho punta
de flecha o Schwartz
Se colocan entre los premolares en la cara proximal a la altura del cuello
del diente.
• Gancho de Adams
Habitualmente se coloca en los primeros molares proporcionando una
retención excelente.
• Gancho punta de bola
• Gancho en forma de asa
• Gancho de Duyzings

Aparatos activos de acción directa:

. Removible con arco vestibular tipo hawley
Aparatos removibles de acción indirecta simple
.removibles con levante de oclusión anterior
.placa de adelantamiento o avance de la oclusión
. Para golpes labial ( lip bumper)
Pantalla oral

Aparatos remisibles de acción indirecta funcional

. Activador abierto elastico de klammt
. De apoyo dental pasivo o activo

INDICACIONES:
En la actualidad los aparatos removibles tienen fundamentalmente tres
aplicaciones:
Modificacin del crecimiento durante la denticin temporal y mixta. Movimientos
dentales limitados (inclinacin), especialmente para la expansin de arcos dentales o
la correccin de la mala posicin de algn diente.
Eliminación de hábitos
Evitar daños en los dientes y tejidos de soporte
Creación, cierre o mantenimiento de espacios.
Movimientos dentales menores
Estimular crecimiento óseo

Contraindicaciones:
• Durante el uso del aparato no pueden practicarse deportes o juegos que puedan provocar
desplazamiento del aparato (fútbol, baloncesto, carreras, bicicleta, etc.).
• En el caso de menores de edad, debe de supervisarse después de la colocación del aparato el
correcto ajuste de éstos y en el caso de incorporar sistemas de muelles o elásticos que el
tamaño y presión que ejercen son las prescritas por el Ortodoncista.
• En el caso de observar deformación o variación en la sensación de presión que ejerce,
consultar con el Ortodoncista.
• Es normal que durante los primeros días de uso, se tengan molestias o incluso aparezcan
pequeñas lesiones en la mucosa, que deben de remitir espontáneamente.
• Cuando se coloca después de estar unas horas sin su utilización es también normal que se
tenga una presión mayor, que al quitarlo después de su utilización.
• En el caso de no usarlo durante un largo periodo de tiempo, puede producir una excesiva
presión sobre los dientes o mucosa, por lo que consultar con el Ortodoncista, si es necesario su
modificación o sustitución.

VENTAJAS DE LOS APARATOS REMOVIBLES :

Requieren de menos entrenamiento.
Ms fcil de ajustar.
Facilitan la higiene bucal.
• eparaciones más sencillas. 
Pueden ser retirados por el paciente en caso de roturas o molestias.
Son ms estticos.Pueden ser utilizados en denticin temporal, mixta y permanente.
Los movimientos son ms controlados y la prdida del espacio es mnima.
Dan ms facilidad que los aparatos fijos para efectuar algunos tratamientos de
orientacin de crecimiento.
Pueden utilizarse para algunos objetivos preventivos e interceptivos en la denticin
primaria y mixta. Muchas maloclusiones cuidadosamente diagnosticadas y
seleccionadas pueden tratarse en forma completa usando slo aparatos removibles
Retencin tras el tratamiento general.
• Menos agresivos en defectos del esmalte/malformación dentaria.
INCONVENIENTES DE LOS APARATOS
REMOVIBLES
• Requieren la cooperación del paciente. Los pacientes tiene que ser
cooperadores y ponérselos el tiempo necesario para que los aparatos
hagan su función.  
• Poco controla de la intensidad y duración de las fuerzas aplicadas. 
• Si el uso es insuficiente el tratamiento se alarga demasiado. El
tratamiento se alarga o no se consiguen los efectos deseados si no se
ponen el tiempo necesario. 
• En uso diurno: alteran las fonación. 
• Las expansiones son sólo coronarias: tienden a la recidiva. 
• Existen movimientos muy difíciles de conseguir.  
• Algunos movimientos dentarios son imposibles de realizar, como la
gresión (desplazamiento “en bloque” del diente; es decir, tanto de
corona como de ápex, pudiendo mantener la inclinación dental
original).