Proceso de atención en paciente con neumotórax.

Ingresa el día 12/08/2011, al servicio de medicina varones del hospital Carlos Van Buren derivado del servicio de urgencias a don Patricio Torres Aburto de 54 años, con diagnostico médico de neumotórax secundario a herida penetrante por arma blanca. Paciente fue operado el día 11/08/2011 por el Dr. Francisco González , quien deja instalada una sonda de pleurostomía (28 F), cerca del segundo espacio intercostal El paciente tiene antecedentes de HTA , controlada. Necesidades alteradas. 

Respiración: alterada, debido a neumotórax, que provoca insuficiencia respiratoria, disnea, agitación, hipoxemia creciente.  Alimentación: alterada, ya que neumotórax puede producir desviación de la tráquea hacia el lado no afectado .  Eliminación: alterada, ya que paciente se encuentra con drenaje pleural, lo que implica reposo semifowler sin posibilidad de deambulación, por lo que se instala sonda Foley.  Movimiento: alterada, debido a la intolerancia a la actividad relacionada con neumotórax.  Reposo y sueño: alterada, causada por dolor y angustia del paciente.  Vestimenta adecuada: no alterada.  Termorregulación: alterada, hipoperfusión provoca hipotermia distal.  Higiene corporal: no alterada.  Evitar peligros del entorno: no alterada.  Comunicarse y expresarse: alterada, por sedación del paciente.  Ejercer culto a dios: no alterada.  Trabajar: alterada, por hospitalización.  Recreación y ocio: no alterada.  Estudiar y superarse: no alterada.

.  Instalar vía venosa. intensidad. Objetivos. cianosis. Saturometria arterial o de pulso.  Preparar y asistir en procedimiento de pleurostomía. mantenerlo informado. Dinámica respiratoria ineficaz relacionado con compresión pulmonar manifestado por disnea.  Tranquilizar al paciente. aporte de volumen. evolución y procedimientos a realizar. Indicadores.  Valorar constantemente los parámetros respiratorios.  Colocar al paciente en posición semi -fowler.  Saturometria de O2 y control de GSA.  Informar al paciente y su familia de la patología.  Cubrir heridas abiertas. mantener contacto familiar.Diagnostico de enfermería.  Administrar O2. irradiación) .  Valorar y evaluar dolor periódicamente (localización. Medición de drenaje pleural Radiografías torácicas. dolor de tope inspiratorio . Electrocardiograma Intervenciones de enfermería.  Poner al paciente en posición cómoda y favorecer un ambiente agradable. Mejorar el intercambio gaseoso .  Ejercicios respiratorios  Monitor.  Monitorizar signos vitales. ECG.  Administrar analgesia según indicación médica. detección de arritmias. Glasgow.

 Tubo de Conexión: El tubo de conexión es el que une el tubo de tórax con el equipo de drenaje.  Observar las características del líquido drenado ej.Acciones de enfermería. .  El ordeño no es aconsejable porque crea un exceso transitorio de presión negativa en la cavidad torácica. seroso.  Tubo de Tórax: Comprobar que el tubo no esté acodado y esté permeable.  Realizar diariamente la curación.  En caso de salirse de la zona de inserción se tapará inmediatamente con gasas estériles.  Sistema de Drenaje: Comprobar que esté vertical. Evaluación. serohemático.  Vigilar la posible aparición de coágulos en el tubo de drenaje e intentar evacuarlos.  Aseo del Paciente: Realizarlo entre dos personas teniendo cuidado con los tubos para que no se desconecten y nunca se pinzaran. la ausencia de líquido en la cámara colectora y la no fluctuación puede significar la obstrucción.  Medir diariamente el nivel de agua de los frascos o de las cámaras. etc. m anteniendo presiones de O2 dentro de rangos normales .  Si la desconexión es con el sistema de drenaje se conectará lo más rápidamente posible o se creara un sello de agua con un frasco de agua bidestilada y se le hará al paciente toser y exhalar profundamente para sacar lo antes posible el aire que le ha podido entrar. Paciente restablece normalmente su función respiratoria. Hemáti co.  Este tubo debe estar siempre libre de líquido de drenado para evitar disminuciones en la aspiración.  Observar la presencia o ausencia de fluctuaciones en la cámara de sello de agua. Cuidados del drenaje pleural.  Vigilar la cantidad drenada ya que si es superior a 15 0 ml hora de sangre se debe dar aviso.  Registro en hoja de enfermería. siempre por debajo del tórax del paciente.

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