Principios de la Relación de ayuda

• El foco de atención es la persona, no el problema

• La terapia se dirige incialmente a los sentimientos
• Se concede importancia a la situación inmediata
• La relación terapéutica es una experiencia de
crecimiento (libertad)
• Tendencia actualizante como principio generador de la
conducta (Realización personal)
Concepción rogeriana de la psicopatología

Alienación. Desacuerdo entre el sí mismo, y el

autoconcepto.

Discrepancia entre self y experiencia

La salud psicológica se mide en términos de pleno

funcionamiento psicológico
 Características de las personas
psicológicamente sanas

• Abiertas a la experiencia. Se escuchan a sí mismas y a las demás, sin

sentirse amenazadas
• Autoconfianza y capacidad para la toma de decisiones
• Percepción de libertad personal. No se siente presa de las
circunstancias o el destino
• Creatividad. Capacidad para acomodarse a las condiciones
cambiantes de la vida
Condiciones para el proceso terapéutico

• Que dos personas estén en contacto

• Que la primera persona, esté en un estado de desacuerdo
interno, vulnerabilidad o angustia
• Que la segunda persona, esté en un estado de acuerdo
interno, al menos durante el tiempo de la entrevista,
respecto al objeto de su relación con el cliente
• Que el terapeuta experimente consideración positiva hacia el
cliente
• Que el terapeuta experimente comprensión empática del
marco de referencia interna del cliente
• Que el cliente perciba, las características y actitudes
anteriores del terapeuta
 Actitudes fundamentales en la relación de
ayuda

• Autenticidad/ congruencia (interna/externa)

/Genuinidad/Sinceridad
• Aceptación incondicional (Consideración positiva )
• Comprensión empática (Einfühlung)
– Simpatía /Identificación
– Antipatía
– Proyección
• Compromiso
 Empatía

• Dimensiones de la empatía
– Mirar desde la perspectiva del otro
– No emitir juicio
– Reconocer las emociones
– Comunicar ese reconocimiento
• Diferenciación con otros conceptos
– Empatía
– Simpatía
– Antipatía
– Proyección
Características del terapeuta

• Interés sincero
• No emite juicios
• Proximidad
• Autoconocimiento
• Autorregulación
• Humor
• Respetuoso
• Experiencia vital
• Flexibilidad
• Confianza en sí mismo/proceso de terapia
 Pautas a evitar en la relación terapéutica

• Evaluación o juicio positivo o negativo, que inducen a la

culpabilización, inhibición, rebelión o búsqueda de
aprobación
• Interpretación (traducción a otro código). Genera
sentimientos de incompresión, frustración, resistencia o
negación
• Apoyo afectivo: paternalismo, consuelo, compañerismo,
transmisión de energía. Induce a la infantilización,
dependencia y transferencia
• Investigación: los interrogatorios generan sentimientos de
inferioridad, y sensación de control, movilizando las
correspondientes defensas (simulación, engaño, etc)
 Elementos terapéuticos I
Escucha activa
• Escuchar con todo nuestro ser (Estar presentes, con conciencia)
• Escuchar toda la información, no solo lo que se dice
• Saber callar
• No rehuir (los) sentimientos
• Mantener contacto visual
• Formulación de preguntas
• Reformulación
– Reflejo
» Simple (reiteración)
» Sentimiento
» Actitud
» Pensamiento
» Experiencia
» Elucidación
– Síntesis
– Inversión figura fondo
 Elementos terapéuticos II

• Acogida del mundo emotivo

• Elaboración de emociones
– Identificación
– Definición y clarificación
– Reconocimiento
– Expresión (darles salida conscientemente, sin dejarse
arrastrar por ellas *)
– Integración y resolución (se asumen y se actúa de
forma autodeterminada sin quedar atrapado en la
emoción *)
• Acompañamiento en la resolución de problemas y toma de
decisiones

* Regulación emocional
 REGULACIÓN EMOCIONAL Y PSICOPATOLOGÍA

Las investigaciones más recientes han coincidido

en encontrar diversos problemas de regulación
emocional en la población clínica. En concreto,
estos problemas se han encontrado en pacientes
con trastornos depresivos, en la mayoría de los
trastornos de ansiedad y en los trastornos de la
personalidad, sobre todo en el trastorno límite de
personalidad. Las personas que sufren estos
trastornos presentarían déficits de regulación
emocional, es decir, desregulación afectiva.
Modelo de Afrontamiento adaptativo de las emociones de Berking y Whitley (2014)

1. Ser consciente de las propias emociones

2. Identificar y etiquetar correctamente las emociones
3. Identificar qué causa y mantiene una emoción
4. Modificar activamente las emociones de manera adaptativa (calidad, intensidad,
duración)
5. Aceptar y tolerar emociones negativas cuando sea necesario
6. Abordar y afrontar situaciones que puedan desencadenar emociones negativas
7. Darse apoyo a uno mismo en situaciones estresantes

· Autocompasión (disminución del nivel de auto-exigencia)

· Auto-estímulo (calmarse y animarse a uno mismo)
· Autoinstrucción (“yo observador” coach interiorizado)
 Obstáculos para la escucha

• Ansiedad
• Superficialidad
• Tendencia a juzgar
• Elaboración y adherencia inadecuada a hipótesis
• Impaciencia/impulsividad
• Pasividad/actividad
• Tendencia a “predicar”
 Dificultades comunes en la escucha

• Cuando te pido que me escuches, y tú empiezas a darme

consejos, no has hecho lo que te he pedido

• Cuando te pido que me escuches, y tú empiezas a decirme por

qué no tendría que sentirme así, no respetas mis
sentimientos (respuesta invalidante)

• Cuando te pido que me escuches, y tu sientes el deber de

hacer algo para resolver mi problema, no respondes a mis
necesidades
 Dificultades comunes en la escucha II

• Aconsejar es fácil. Pero yo no soy un incapaz. Quizás esté

desanimado o en dificultad, pero no soy un inútil.

• Cuando tú haces por mí lo que yo mismo podría hacer y no

necesito, no haces más que contribuir a mi inseguridad

• Cuando aceptas, simplemente que lo que siento me pertenece,

aunque sea irracional, entonces no tengo que intentar
hacértelo entender, sino empezar a descubrir lo que hay
dentro de mí.

José Carlos Bermejo

Apuntes de relación de ayuda.
Ed. Sal Terrae, 1998
 La relación terapeútica

• El poder de la relación terapeútica

• La alianza de trabajo
– Las metas
– Las tareas
– El vínculo terapeútico
• El papel del terapeuta
– Diferencia con la amistad
• Las relaciones terapéuticas son unilaterales (?)
• Las relaciones terapéuticas son formales
• Las relaciones terapéuticas son limitadas en el
tiempo
– Responsabilidad propia y responsabilidad ajena
• Relaciones transferenciales/contratransferenciales
 Proceso de la terapia Rogeriana
• Se recoge la solicitud y clarifica la relación de ayuda
• Se fomenta la expresión de los sentimientos que acompañan al problema
• El orientador facilita el reconocimiento y clarifica estos sentimientos
“negativos”
• Surgen expresiones vagas y tentativas de impulsos “positivos” que
promueven al crecimiento
• Se recogen, reconocen y aceptan los sentimientos positivos, de la misma
forma que se hiciera anteriormente con los negativos
• Captación intuitiva, comprensión, Insight
• Clarificación de alternativas posibles de actuación
• Iniciación de primeros pasos (aflojando la madeja en la práctica)
• Integración de movimientos realizados
• Decremento paulatino de necesidad de ayuda y conquista progresiva de
autonomía y autenticidad
Proceso de la terapia Rogeriana

Exploración

Clarificación

Aceptación
 Habilidades de comunicación

• Manejo de distinto tipo de preguntas

• Abiertas
• Concretas
• Mayéuticas (socráticas)
• Confrontativas
• Integrativas
 Pregunta abierta:

- ¿Qué te trae por aquí?

- ¿Que tal estas?

 Pregunta concreta

- ¿Cómo te sientes con tu madre?

- ¿Qué imagen tienes de ti misma?

 Pregunta mayéutica (socrática)

- ¿Qué podría estar complicando la relación con tu madre?

- ¿A qué se puede deber que se comporte así?

 Pregunta confrontativa

– ¿Sientes mucha frustración al no tener la madre que querrías?

– ¿Es posible que tengas sentimientos de culpa si no visitas diariamente a tu

madre?
 Pregunta integrativa

– ¿Puede existir algún tipo de relación entre tu timidez y tus problemas de

autoaceptación?
 Grupos de encuentro

“El facilitador de un grupo que se reúne de forma intensiva puede

desarrollar un clima psicológico de seguridad, donde se genera en forma
gradual libertad de expresión y disminuyen las actitudes defensivas”. De
esta forma se crea un clima que permite la expresión de sentimientos
inmediatos de los miembros del grupo tanto hacia ellos mismos como
hacia los demás. Se genera una libertad emocional para expresar todo
tipo de sentimientos, ya sean positivos, negativos o neutros que
proporciona un clima de confianza recíproca. Los miembros del grupo
acaban por aceptarse a nivel emocional, físico y mental tal como son.
 Fases de los grupos de encuentro
• Confusión inicial
• Resistencia a la expresión emocional
• Descripción de las emociones vivencidas en el pasado
• Expresión de emociones negativas
• Expresión y exploración de un material personal importante
• Expresión de las emociones interpersonales
• Desarrollo de la cohesión grupal y la capacidad del grupo para hacerse sentir apoyados y
protegidos a los componentes
• Autoaceptación y comienzo del camino hacia el cambio de actitudes
• Derrumbe de la imagen distorsionada y progresiva ampliación del autoconcepto
• Retroalimentación de los miembros del grupo
• Confrontación
• Relación terapeútica fuera del grupo
• Expresión de sentimientos positivos y cercanía
• Modificación de conductas en los miembros del grupo