SISTEMA GENITAL FEMENINO

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SISTEMA GENITAL FEMENINO

GENERALIDADES DEL SISTEMA GENITAL FEMENINO

 Formado por:

órganos genitales internos:

 son los ovarios, las tubas uterinas, el útero y la vagina.

 situados sobre todo en la cavidad pélvica y en el periné.

órganos genitales externos:

 monte del pubis, los labios mayores y menores, el clítoris, el vestíbulo y el orificio de la vagina, el
himen y el orificio uretral externo.
 Situados en la parte anterior del periné y en conjunto reciben el nombre de vulva
 En una mujer sexualmente madura: Los ovarios, las tubas uterinas y el útero sufren cambios
estructurales y funcionales relacionados con la actividad nerviosa y las modificaciones de la
concentración de las hormonas durante el ciclo menstrual y embarazo.

VISTA POSTERIOR DEL SISTEMA GENITAL

FEMENINO. Se ha eliminado parte de la
pared del útero, la trompa uterina y la
vagina para que se vea su estructura
interna. Nótense las tres capas bien
definidas de la pared uterina: la capa
interna, el endometrio que reviste la
cavidad uterina; la capa intermedia, más
gruesa, el miometrio y la capa externa, el
perimetrio, que es la cubierta peritoneal
del útero

OVARIO

Posee 2 funciones principales

oGametogénesis (ovogénesis):
producción de gametos, óvulos
oEsteroidogénesis: producción de
esteroides (estrógenos y
progestágenos)
Posee 2 funciones principales
oGametogénesis (ovogénesis):
producción de gametos, óvulos
oEsteroidogénesis: producción de
esteroides (estrógenos y
progestágenos)
Posee 2 funciones principales
oGametogénesis (ovogénesis):
producción de gametos, óvulos
oEsteroidogénesis: producción de
esteroides (estrógenos y
progestágenos)
Posee 2 funciones principales
oGametogénesis (ovogénesis):
producción de gametos, óvulos
oEsteroidogénesis: producción de
esteroides (estrógenos y
progestágenos)
Posee 2 funciones principales: GAMETOGÉNESIS y ESTEROIDOGÉNESIS (principalmente estrógenos y los
progestágenos)

Estrógenos:
- Promueven el crecimiento y la maduración de los órganos sexuales
- Producen las características sexuales femeninas que se desarrollan en la pubertad.
- Actúan sobre las glándulas mamarias estimulando el crecimiento de los conductos, el estroma y
el tejido adiposo
Prostágenos: Preparan a los órganos internos (útero principalmente) y glándulas mamarias
(promoviendo la proliferación de los lobulillos) para el embarazo.

 ESTRUCTURA OVÁRICA
En nulíparas son estructuras blanco rosadas con forma de almendra. compuesto por:
MÉDULA:
ubicada en la porción central del ovario
contiene TC laxo, una masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios
CORTEZA:
se encuentra en la porción periférica del ovario.
contiene los folículos ováricos incluidos en un TC muy celular. En el estroma que rodea los folículos hay
fibras de músculo liso dispersas.
El límite entre la médula y la corteza no está definido

CUBIERTA:
 formada por EPITELIO GERMINATIVO (se llama asi pq se pensaba que era pero no): EPITELIO CUBICO
SIMPLE aunque en algunas parte son casi planas. Se continua con el mesotelio que remplaza al
mesovario.
TUNICA ALBUGINEA
Debajo del se encuentra una capa de TC denso (TUNICA ALBUGINEA) que la separa de la corteza

Este esquema muestra las etapas del

desarrollo folicular desde el folículo
primario inicial al folículo maduro (de
Graaf). La maduración de los folículos
ocurre en la dirección de la flecha. Los
cambios en el folículo después de la
ovulación conducen al desarrollo del
cuerpo lúteo y finalmente al cuerpo
albicans. Nótese los vasos sanguíneos muy
contorneados en el hilio y en la médula del
ovario.

Una mujer en la etapa fértil produce 400 ovulo maduros.

DESARROLLO FOLICULAR hay 3 tipos basicos de folículos ováricos

A. FOLÍCULOS PRIMORDIALES (PREDOMINAN)

- Aparecen en el ovario en el 3° mes de desarrollo fetal
- El crecimiento inicial es independiente de la estimulación por gonadotrofina
- UBICACIÓN: se encuentran en el estroma de la corteza justo debajo de la túnica albugínea
- ESTRUCTURA:
o 1 ovocito: posee un nucleo excéntrico voluminoso, con 1 o más nucleolos grandes, contiene
a los cuerpos de Balbiani y laminillas anulares
- Capa de células foliculares rodeadas por la lámina basal: epitelio simple plano
a. FOLÍCULO PRIMORDIAL que muestra el OVOCITO DETENIDO EN LA PROFASE de la primera división meiótica. El ovocito está rodeado muy de cerca por
una capa simple de células foliculares aplanadas. La capa superficial de estas células está separada del tejido conjuntivo por una lámina basal. El
OVOPLASMA contiene orgánulos característicos, como se observan con el microscopio electrónico, incluidos el CUERPO DE BALBIANI, las LAMINILLAS
ANULARES y las MITOCONDRIAS ESFEROIDALES PEQUEÑAS.
b. Esta fotomicrografía de los folículos primordiales muestra los oocitos rodeados por una capa simple de células foliculares aplanadas (FC). A menudo, el
núcleo (N) del ovocito se encuentra en una posición excéntrica. Se señalan dos oocitos en los cuales el núcleo no está incluido en el plano de corte (X).
En forma similar, hay dos folículos (flechas) que se cortaron tangencialmente y por ello sólo se ven las células foliculares y no el ovocito

B. FOLÍCULOS EN CRECIEMNTO

FOLICULOS PRIMARIOS
 - Es la primera etapa en el desarrollo del folículo en crecimiento.
- Formado por CÉLULAS DE LA GRANULOSA: epitelio estratificado cúbico o cilíndrico (son las células
foliculares que proliferan y cambian su conformación)
- Entre los ovocitos y las células de la granulosa aparece la ZONA PELÚCIDA, que está formada por 3
tipos de glucoproteínas (ZP-1, ZP-2, ZP-3), la más importante es la ZP-3, que actúa como:
o receptora para la unión del espermatozoide
o inductora de la reacción acrosómica
- La capa de la granulosa está separada de la teca por la lámina basal la cual impide el paso de
leucocitos.
- Las células del estroma forman una vaina de células de TC conocido como teca folicular que se
diferencia en 2 capas:+

Teca interna

 Muy vascularizada
 Formada por células secretores cúbicas, fibroblastos, fibras colágenas, y una red extensa de
pequeños vasos.
 Poseen una gran cantidad de receptores de hormona LH
 En respuesta a la LH Sintetizan y secretan andrógenos precursores de estrógenos

Teca externa

 Capa externa de células de TC

 Contiene células musculares lisas y fibras colágenas

Folículo primario inicial. a. Dibujo esquemático de

un folículo primario en una etapa inicial de
desarrollo. Se debe notar la formación de la
membrana pelúcida entre el ovocito y las células
foliculares contiguas. Una capa simple de células
foliculares cúbicas rodea el ovocito en crecimiento.
b. Fotomicrografía de un folículo primario.
Obsérvese la capa de células foliculares (FC) bien
definida que rodea el ovocito.

FOLÍCULO PRIMARIO AVANZADO.

a. Dibujo esquemático de un folículo primario avanzado que muestra una acumulación multiestratificada de células de la granulosa (diferenciadas
a partir de células foliculares) que rodean el ovocito. Se debe notar que la capa más interna de las células de la granulosa es contigua a la
membrana pelúcida y la capa más externa de estas células se localiza en la lámina basal, que es contigua a las células del estroma, ahora
denominadas teca folicular. El CUERPO DE BALBIANI en esta etapa se reorganiza en múltiples unidades de Golgi y en el citoplasma aparecen
gránulos corticales. La ampliación en forma de círculo ilustra la ultra estructura del ovocito y las células foliculares contiguas. Muchas
microvellosidades del ovocito y evaginaciones delgadas de las células de la granulosa se extienden dentro de la membrana pelúcida que rodea el
ovocito. Las evaginaciones de las células de la granulosa entran en contacto con la membrana plasmática del ovocito.
FOLICULOS SECUNDARIO

 Se caracteriza por un ANTRO LLENO DE LÍQUIDO

 Las células de la granulosa secretan un péptido llamado INHIBIDOR DE LA MADURACIÓN OOCÍTICA
(OMI), el cual inhibe el crecimiento del ovocito.
 Formado por:
 Ovocito secundario maduro excéntrico
 Zona pelúcida
 Capa de la granulosa: epitelio estratificado de células foliculares cubicas, forman el cúmulo
oóforo que luego se convierte en la corona radiada.
 ANTRO: cavidad en forma de semiluna que se forma cuando la capa de la granulosa alcanza
entre 6 a 2 estratos de espesor
 Lamina basal: ubicada entre la capa más externa de las células de la granulosa y el estroma de
TC
 Teca folicular

a. Dibujo esquemático de un folículo secundario que muestra el antro lleno de líquido, que se forma por la
confluencia de cavidades pequeñas llenas de líquido que hay entre las células de la granulosa. Nótese que este
folículo en crecimiento activo presenta muchas células de la granulosa que se dividen. En esta etapa aparecen los
CUERPOS DE CALL-EXNER. La ampliación en forma de círculo ilustra la relación entre las células de la granulosa, la
lámina basal y la teca interna y externa.

TECA INTERNA: Las células de la teca interna se diferencian en células productoras de esteroides muy vascularizadas.
La teca interna está rodeada por una capa externa de células del estroma, denominada teca externa. La lámina basal
separa las células de la granulosa de la teca interna.

TECA EXTERNA: Capa de células del estroma

b. Fotomicrografía de un folículo secundario. Dentro del estrato granuloso (GC) es visible el antro (A), lleno de
líquido folicular. Por fuera de la lámina basal del folículo secundario se pueden observar múltiples capas de células de
la teca interna (TI) y de células de la teca externa (TE)
C. FOLÍCULOS MADUROS O FOLÍCULOS DE GRAAF
 Es el más grande de todos los folículos
 Contiene el ovocito secundario maduro que se expulsa hacia la trompa uterina en la ovulación El
antro se torna más grande
 Aparece el CÚMULO OÓFORO: montículo abultado de células de la granulosa que se proyecta
dentro del antro
 Se forma la corona radiante después de la ovulación
 Compuesta por células del cúmulo oóforo
 Rodean inmediatamente el ovocito y permanecen con el en la ovulación
 Formado por:
 Ovocito de mayor tamaño, excéntrico
 Zona pelúcida
 Cúmulo oóforo
 Antro
 Capa de células de la granulosa
 Lamina basal ubicada entre la capa más externa de las células de la granulosa y el estroma de TC
 Teca folicular: durante este periodo sus capas son más prominentes

 La teca interna no produce estrógenos debido a la falta de la enzima aromatasa (esta se

encuentra en las células de la granulosa, es por eso que algunos andrógenos se dirigen allí
para convertirse en estrógenos, este proceso es catalizado por la FSH que a su vez estimula
el crecimiento folicular)

Folículo secundario en una etapa avanzada de su desarrollo. a. Dibujo esquemático de un folículo maduro (de Graaf) con un
gran antro que contiene un ovocito incluido dentro del cúmulo oóforo. Las células del cúmulo ovóforo que rodean en forma
inmediata el ovocito permanecen con él después de la ovulación y se denominan corona radiante. b. Fotomicrografía de un
folículo secundario maduro. Nótese el gran antro (A) lleno de líquido y el cúmulo ovóforo (CO) que contiene al ovocito. Las
células restantes que rodean la luz del antro forman la membrana granulosa (el estrato granuloso, SG). La superficie del
ovario es visible sobre la derecha. Se debe notar la presencia de dos folículos primarios (arriba, a la derecha). TI, teca
interna.

TUBAS UTERINAS
Se divide en 4 segmentos:

infundíbulo ampolla istmo porción uterina o

intramural
forma de embudo segmento más largo segmento estrecho de la se ubica dentro de la
contiguo al ovario. En su aquí ocurre la trompa uterina, contiguo pared uterina y se abre
borde libre posee fecundación al útero. hacia la cavidad del útero
fimbrias que se
extienden hacia el ovario

Su pared está compuesta por 3 capas:

serosa o peritoneo a capa más externa de la trompa uterina y está compuesta por el mesotelio y una
capa delgada de TC
muscular En la mayor parte de su longitud posee 2 capas, cuyo limite no es muy nítido:
• Capa circular interna bastante gruesa
• Una capa externa, longitudinal, más delgada
mucosa revestimiento interno de la trompa uterina, exhibe pliegues longitudinales bastante
delgados, que se proyectan hacia la luz de la trompa uterina en toda su longitud. Los
pliegues son más abundantes y complejos en la ampolla y se tornan más pequeños en
el istmo.
PLIEGUES >>> AMPOLLA (+) y ITSMO
REVESTIMIENTO EPITELIAL: epitelio simple cilíndrico. Posee 2 tipos de células:
 CÉLULAS CILIADAS: ubicadas principalmente en la ampolla y el infundíbulo
 CÉLULAS NO CILIADAS (EN TACHUELA): producen un líquido que provee
sustancias nutritivas al ovulo
La relación entre células ciliadas y no ciliadas se modifica durante el ciclo hormonal
 ÚTERO
Anatómicamente se divide en:

cuerpo Es la porción superior grande del útero.

La parte superior redondeada del cuerpo que se expande por arriba de la
desembocadura de las tubas uterinas recibe el nombre de fondo uterino.
cérvix forma de barril
se encuentra separada del cuerpo por el istmo
Su luz (conducto cervical) presenta una abertura estrecha en cada extremo.
La pared uterina está compuesta por tres capas:

Endometrio Es la mucosa del útero

Formado por:
 Epitelio simple cilíndrico mezclado con células secretoras y ciliadas
 Estroma endometrial: TC + vasos sanguíneos (venas y arterias rectas y
espiraladas) y glándulas endometriales (preparan al útero para la implantación)
Posee 2 estratos:
 funcional (prolifera y se degenera durante el ciclo menstrual)
 basal (regenera la capa funcional)
Miometrio Es la capa más gruesa
Está en continuidad con la capa muscular de la trompa uterina y la vagina.
Está compuesto por tres capas de musculo liso:
 Capa media: Es la capa más gruesa y posee haces de musculo liso de
orientación circular. contiene abundantes vasos sanguíneos grandes (plexos
venosos) y vasos linfáticos
 Capa externa e interna: posee haces de musculo liso paralelos al eje
longitudinal del útero

Perimetrio  Parte posterior: capa serosa externa compuesta por mesotelio (epitelio simple
 plano), TC laxo, vasos y nervios
 Parte anterior: adventicia que posee TC, vasos y nervios
 Se continúa con el peritoneo pélvico y abdominal

 Cambios cíclicos durante el ciclo menstrual: Posee 3 fases

FASE PROLIFERATIVA

 Ocurre al mismo tiempo que la maduración folicular

 Regulada principalmente por los estrógenos
 El endometrio aumenta su espesor
 Pueden verse los siguientes cambios:
 Las células epiteliales en la porción basal de las glándulas reconstituyen las glándulas y migran para
cubrir la superficie endometrial denudada.
 Las células del estroma proliferan y secretan colágeno y sustancia fundamental
 Las arterias en espiral se alargan a medida se restablece el endometrio
 Las glándulas se regeneran, adquieren una luz estrecha y son relativa mente rectas

FASE SECRETORA

 Coincide con la actividad funcional del cuerpo lúteo

 Regulada principalmente por la secreción de progesterona
 El endometrio se torna edematoso
 Pueden verse los siguientes cambios:
 Las arterias en espiral se alargan y se enrollan más
 Las glándulas crecen y adquieren un aspecto en tirabuzón y sus luces se distienden al acumularse
producto de secreción
 Las células del estroma se transforman en células deciduales que secretan glucógeno (y otras
sustancias nutritivas) para la nutrición del embrión en caso de implantación

FASE MENSTRUAL

 Comienza cuando la producción hormonal ovárica declina, al degenerarse el cuerpo lúteo

 Las arterias espiraladas se contraen periódicamente causando isquemia de la capa funcional
 Las glándulas detienen su secreción y el endometrio reduce su espesor conforme el estroma se torna
menos edematosa
 Se produce la destrucción del epitelio de revestimiento superficial y la rotura de los vasos sanguíneos
 Al desprenderse el estrato funcional del endometrio, los extremos desgarrados de las venas, las arterias
y las glándulas quedan expuestos produciendo el flujo menstrual
 La capa basal se mantiene

CUELLO UTERINO
 Formado por 2 porciones: ectocérvix y endocérvix.
 La mucosa no sufre la proliferación y perdida cíclicas de los tejidos (como en el útero).
 Está compuesto por:

Mucosa Porción vaginal o ectocérvix: epitelio estratificado plano

Endocérvix: epitelio simple cilíndrico secretor de moco
 Glándulas cervicales:
 Se encuentran a lo largo del conducto cervical
 Tubulares simples ramificadas que se originan como invaginaciones del
revestimiento epitelial del conducto.
 Secretan moco que varía en las diferentes fases del ciclo por acción de las
hormonas ováricas
Estroma de T.C: carece de arterias en espiral
Muscular Forma la mayor parte de la pared del cérvix
Está compuesta por haces entrelazado de células musculares lisas

VAGINA
 Es un tubo fibromuscular que comunica los órganos genitales internos con el medio externo .
 La pared vaginal posee 3 estratos:

mucosa Posee epitelio plano estratificado no queratinizado.

Sufre cambios cíclicos durante el ciclo menstrual y posee pliegues o proyecciones papilares
 de T.C abundantes
Lámina propia posee 2 regiones bien diferenciadas:
 Región cercana a la luz vaginal: TC laxo muy celular (abundantes leucocitos y
linfocitos)
 Región contigua a la cepa muscular: TC denso, puede considerarse una submucosa
muscular Formada por músculo liso. Posee 2 capas:
 Circular interna
 Longitudinal externa
adventicia  El estrato interno: formado por TC denso, contiene muchas fibras elásticas que
contribuyen a la elasticidad y a la resistencia de la pared vaginal.
 El estrato externo: formado por TC laxo, contiene una gran cantidad de vasos
sanguíneos y linfáticos, así como nervios.

GENITALES EXTERNOS
Los genitales externos femeninos consisten en las partes siguientes, que en conjunto se conocen como vulva y
poseen un revestimiento de epitelio estratificado plano:

- MONTE DEL PUBIS: Es una prominencia redondeada sobre la sínfisis del pubis, formada por tejido
adiposo subcutáneo.
 - LABIOS MAYORES:
o Son dos pliegues cutáneos longitudinales grandes, homólogos
de la piel del escroto
o Se extienden desde el monte del pubis y forman los límites
laterales de la hendidura urogenital
o Contienen una capa delgada de músculo liso que se parece al
dartos escrotal y una gran cantidad de tejido adiposo
subcutáneo.
o Superficie Externa: Está cubierta por vello pubiano
o Superficie Interna: Es lisa y carece de vello.
o En ambas superficies hay glándulas sebáceas y sudoríparas

- LABIOS MENORES:
o Pliegues cutáneos pares, sin vello, que limitan el vestíbulo
vaginal y son homólogos de la piel del pene.
o En las células profundas del epitelio hay una gran cantidad del pigmento melanina
o El centro de tejido conjuntivo dentro de cada pliegue carece de tejido adiposo pero contiene
muchos vasos sanguíneos y fibras elásticas delgadas.
o En la estroma hay glándulas sebáceas grandes.

- CLITORIS
o Estructura eréctil homóloga del pene
o Compuesto por 2 masa de tejido eréctil cuerpos cavernosos
o el glande del clítoris es un diminuto tubérculo redondeado de tejido eréctil, contiene
terminaciones nerviosas sensitivas
- VESTÍBULO:
o Revestido por epitelio estratifcado plano
o Su epitelio posee 2 tipos de glandulas:
 glándulas vestibulares menores ( Glandulas de Skene): Se ubican alrededor del orifcio
externo de la uretra
 glándulas vestibulares mayores (también llamadas glándulas de Bartholin): homólogas
de las glándulas bulbouretrales masculinas secretan moco lubricante. Los conductos de
estas glándulas desembocan en el vestíbulo cerca del orificio vaginal.
- TERMINALES NERVIOSAS
o corpúsculos de Meissner
o corpúsculos de Pacini
o terminaciones nerviosas libres
GLÁNDULAS MAMARIAS
Las glándulas mamarias tubuloalveolares, que derivan de las glándulas sudoríparas modifcadas de origen
epidérmico, se encuentran en el tejido subcutáneo.
La mama adulta inactiva está compuesta por 15 a 20 lóbulos irregulares que se hallan separados por bandas de
tejido conjuntivo fbroso.

Estos lóbulos adoptan una disposición radial desde las papilas mamarias o pezón y además se subdividen en
numerosos lobulillos conocidos como unidades lobulillares de conducto terminal (TDLU) (fg. 23-32)

Algunas de las bandas fibrosas, denominadas ligamentos suspensorios o ligamentos de Cooper, se unen a la
dermis.

Cada glándula termina en un conducto galactóforo que desemboca en el pezón a través de un orificio estrecho.
Debajo de la aréola, cada conducto presenta una porción dilatada que recibe el nombre de seno galactóforo.

CONDUCTOS GALACTOFOROS:

- Cerca de sus orifcios, los conductos galactóforos están revestidos por epitelio estratifcado plan
cornifcado.
- El revestimiento epitelial del conducto muestra una transición gradual de estratifcado plano a dos capas
de células cubicas a la altura de los senos galactóforos y fnalmente a una sola capa de células cilíndricas
o cúbicas en todo el resto del sistema de conductos

AREOLA Y PEZÓN

- Presenta una epidermis muy pigmentada, arrugada

- La aréola contiene glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas y glándulas mamarias modifcadas
(glándulas de Montgomery), producen una secreción lubricante y protectora que modifca el pH de la
piel e inhibe la proliferación microbiana.

UNIDAD LOBULILLAR DE CONDUCTO TERMINAL (TDLU) DE LA GLÁNDULA MAMARIA:

Cada TDLU corresponde a una aglomeración similar en racimo de alvéolos pequeños que forma un lobulillo (fg.
23-34) y consiste en las siguientes estructuras:

 Conductillos terminales: que se encuentran en la glándula inactiva, durante el embarazo su epitelio

compuesto por celulas secretoras se diferencia en alveolos secretores que producen leche
 Conducto colector intralobulillar, que transporta las secreciones alveolares al conducto galactóforo
 Estroma intralobulillar, que consiste en tejido conjuntivo laxo especializado sensible a hormonas, que
rodea los conductillos terminales y los alvéolos.

Las células epiteliales glandulares revisten el sistema de conductos, mientras que las células mioepiteliales
están situadas en la profundidad del epitelio entre las células epiteliales y la lámina basal, asi mismo están
dispuestas en una red de aspecto similar a una cesta, están presentes en las porciones secretoras de la
glándula
GENITALES EXTERNOS:
Los genitales externos femeninos consisten en las partes siguientes, que en conjunto se conocen como vulva y
poseen un revestimiento de epitelio estratificado plano:

- MONTE DEL PUBIS: Es una prominencia redondeada sobre la sínfisis del pubis, formada por tejido
adiposo subcutáneo.
- LABIOS MAYORES:
o Son dos pliegues cutáneos longitudinales grandes, homólogos
de la piel del escroto
o Se extienden desde el monte del pubis y forman los límites
laterales de la hendidura urogenital
o Contienen una capa delgada de músculo liso que se parece al
dartos escrotal y una gran cantidad de tejido adiposo
subcutáneo.
o Superficie Externa: Está cubierta por vello pubiano
o Superficie Interna: Es lisa y carece de vello.
o En ambas superficies hay glándulas sebáceas y sudoríparas

- LABIOS MENORES:
o Pliegues cutáneos pares, sin vello, que limitan el vestíbulo
vaginal y son homólogos de la piel del pene.
o En las células profundas del epitelio hay una gran cantidad del pigmento melanina
o El centro de tejido conjuntivo dentro de cada pliegue carece de tejido adiposo pero contiene
muchos vasos sanguíneos y fibras elásticas delgadas.
o En la estroma hay glándulas sebáceas grandes.

- CLITORIS
o Estructura eréctil homóloga del pene
o Compuesto por 2 masa de tejido eréctil cuerpos cavernosos
 o el glande del clítoris es un diminuto tubérculo redondeado de tejido eréctil, contiene
terminaciones nerviosas sensitivas
- VESTÍBULO:
o Revestido por epitelio estratifcado plano
o Su epitelio posee 2 tipos de glandulas:
 glándulas vestibulares menores ( Glandulas de Skene): Se ubican alrededor del orifcio
externo de la uretra
 glándulas vestibulares mayores (también llamadas glándulas de Bartholin): homólogas
de las glándulas bulbouretrales masculinas secretan moco lubricante. Los conductos de
estas glándulas desembocan en el vestíbulo cerca del orificio vaginal.
- TERMINALES NERVIOSAS
o corpúsculos de Meissner
o corpúsculos de Pacini
o terminaciones nerviosas libres

GLÁNDULAS MAMARIAS:
Las glándulas mamarias tubuloalveolares, que derivan de las
glándulas sudoríparas modifcadas de origen epidérmico, se
encuentran en el tejido subcutáneo.

LOBULOS:

La mama adulta inactiva está compuesta por 15 a 20 lóbulos

irregulares que se hallan separados por bandas de tejido
conjuntivo fbroso.

LOBULILLOS

Estos lóbulos adoptan una disposición radial desde las papilas

mamarias o pezón y además se subdividen en numerosos
lobulillos conocidos como unidades lobulillares de conducto
terminal (TDLU) (fg. 23-32)

Algunas de las bandas fibrosas, denominadas ligamentos

suspensorios o ligamentos de Cooper, se unen a la dermis.

CONDUCTOS GALACTOFOROS:

Cada glándula termina en un conducto galactóforo que desemboca en el pezón a través de un orificio estrecho.
Debajo de la aréola, cada conducto presenta una porción dilatada que recibe el nombre de seno galactóforo.

- Cerca de sus orifcios, los conductos galactóforos están revestidos por epitelio estratifcado plan
cornifcado.
- El revestimiento epitelial del conducto muestra una transición gradual de estratifcado plano a dos capas
de células cubicas a la altura de los senos galactóforos y fnalmente a una sola capa de células cilíndricas
o cúbicas en todo el resto del sistema de conductos
AREOLA Y PEZÓN

- Presenta una epidermis muy pigmentada, arrugada

- La aréola contiene glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas y glándulas mamarias modifcadas
(glándulas de Montgomery), producen una secreción lubricante y protectora que modifca el pH de la
piel e inhibe la proliferación microbiana.

PEZÓN:

El centro está constituido por: TCD, haces de músculo liso y conductos galactóforos que desembocan en la
superficie del pezón

UNIDAD LOBULILLAR DE CONDUCTO TERMINAL (TDLU) DE LA GLÁNDULA MAMARIA:

Cada TDLU corresponde a una aglomeración similar en racimo de alvéolos pequeños que forma un lobulillo (fg.
23-34) y consiste en las siguientes estructuras:

 Conductillos terminales: que se encuentran en la glándula inactiva, durante el embarazo su epitelio

compuesto por celulas secretoras se diferencia en alveolos secretores que producen leche
 Conducto colector intralobulillar, que transporta las secreciones alveolares al conducto galactóforo
 Estroma intralobulillar, que consiste en tejido conjuntivo laxo especializado sensible a hormonas, que
rodea los conductillos terminales y los alvéolos.
Las células epiteliales glandulares revisten el sistema de conductos, mientras que las células mioepiteliales
están situadas en la profundidad del epitelio entre las células epiteliales y la lámina basal, asi mismo están
dispuestas en una red de aspecto similar a una cesta, están presentes en las porciones secretoras de la
glándula
 SISTEMA GENITAL MASCULINO
GENERALIDADES
COMPOSICIÓN:
El sistema genital masculino está formado por: los testículos, las vías espermáticas, las glándulas sexuales
accesorias y los genitales externos que comprenden el pene y el escroto (fg.

Las glándulas sexuales accesorias comprenden: las vesículas seminales, la próstata y las glándulas
bulbouretrales.

FUNCIÓN: 2 funciones primarias del testículo:

- Espermatogénesis: Producción de espermatozoides, denominados gametos masculinos

- Esteroidogénesis: síntesis de andrógenos, también denominados hormonas sexuales

TESTÍCULO
- Caracteristicas anatómicas:
 órganos ovoides pares que están dentro del escroto fuera de la cavidad abdominal.
 Cada testículo se encuentran suspendidos en el extremo de un saco musculofascial alargado
que está en continuidad con las capas de la pared anterior del abdomen y se proyecta dentro
del escroto.

Los testículos se hallan conectado mediante los cordones
espermáticos a la pared abdominal y están adheridos al escroto por los ligamentos escrotales

- ESTRUCTURA:
-
 TÚNICA ALBUGÍNEA:
Es una cápsula de tejido conjuntivo de gran espesor, la parte interna de esta cápsula, la túnica
vasculosa, es una lámina de tejido conjuntivo laxo que contiene vasos sanguíneos.

 MEDIASTINO TESTICULAR
. A lo largo de la superficie posterior del testículo, la túnica albugínea aumenta su espesor y se
mete dentro del órgano para formar el mediastino testicular. Los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos
y la vía espermática atraviesan el mediastino testicular al entrar o al salir del testículo.

 LOBULILLOS:
Cada testículo está dividido en alrededor de 250 lobulillos mediante tabiques incompletos de
tejido conjuntivo que se proyectan desde la cápsula

Cada lobulillo testicular consiste en:

UNO A CUATRO TÚBULOS SEMINÍFEROS: En los que se producen los espermatozoides.

Cada túbulo dentro del lobulillo describe un asa, se pliega sobre si mismo. Los
extremos del asa están cerca del mediastino testicular, donde adoptan un curso recto y
corto. Este segmento del túbulo seminífero recibe el nombre de túbulo recto (tubulus
rectus). Se continúa con la red testicular que es un sistema de conductos
anastomosados dentro del mediastino.

UNA ESTROMA: de tejido conjuntivo en la que hay células intersticiales de Leydig que
producen testosterona
 TÚBULOS SEMINIFEROS:

OJOO:
 Sobre el COMPLEJO DE UNIÓN SERTOLI-SERTOLI
o Espermatogonios
o Espermatocitos en etapa de preleptoteno
 Debajo del COMPLEJO DE UNION SERTOLI-SERTOLI
o Espermatocitos
o Espermatides

MEDIDAS: Tiene una longitud de unos 50 cm (espectro 30 a 80cm) y un diámetro que

varía entre 150µm y 250 s/m.
EPITELIO: Epitelio estratificado complejo compuesto por 2 tipos de células
 C. de Sertoli (sustentaculares o de sostén): son células cilíndricas con
evaginaciones apicales y laterales extensas que rodean las células
 espermatógenas contiguas y ocupan los espacios que hay entre ellas, no se
distinguen bien en los reparados de H y E
 C. Espermatógenas:
 Estas células derivan de las células germinativas primordiales originadas
en el saco vitelino en el desarrollo embrionario.
 Se dividen y se diferencian en espermatozoides maduros.
 Las células espermatógenas más inmaduras (espermatogonios) están
apoyadas sobre la lámina basal.
 Las células más maduras (espermátides) están adheridas a la porción
apical de la célula de Sertoli en contacto con la luz del túbulo
 Túnica (lámina) propia ( Tejido peritubular):
 Tejido conjuntivo de múltiples capas que carece de fbroblastos típicos.
 Compuesta por tres a cinco capas de células mioides (células
peritubulares contráctiles) y fibrillas colágenas ubicadas por fuera de la
lámina basal del epitelio seminífero
 las CELULAS MIOIDES exhiben características asociadas con las células
musculares lisas, Las contracciones rítmicas de las células mioides crean
ondas peristálticas que contribuyen a mover los espermatozoides y el
líquido testicular a lo largo de los túbulos seminíferos hacia las vías
espermáticas
 CÉLULAS DE LEYDING (CÉLULAS INTERSTICIALES):
Son células poliédricas grandes y eosinóflas que normalmente contienen inclusiones
lipídicas, pigmento lipofuscínico y cristales citoplasmáticos(cristales de Reinke)
La secreción de Testosterona y Proteina 3 similar a la insulina (INL3) es necesaria en
distintas etapas de vida:
EMBRION: La testosterona, es indispensable para el desarrollo normal de las gónadas
en el feto masculino. segregan proteína 3 similar a la insulina (INSL3) que estimula el
descenso de los testículos durante el desarrollo
PUBERTAD: la secreción de testosterona inicia la producción de espermatozoides, la
secreción de las glándulas sexuales accesorias y el desarrollo de las características
sexuales secundarias. La secreción de INSL3 también promueve las divisiones meióticas
en los túbulos seminífero
ADULTO: Testosterona >>> mantenimiento de la espermatogénesis y de las
características sexuales secundarias ; Oxitocina, estimula la contracción de células
mioides que rodean los túbulos seminíferos
- ESTRUCTURA DEL ESPERMATOZOIDE MADURO

El espermatozoide humano maduro tiene unos 60um de

longitud

Su cabeza es aplanada y puntiaguda y mide 4,5 um de largo

por 3um de ancho por 1 µm de espesor

El casquete acrosómico que cubre las dos terceras partes

anteriores del núcleo contiene hialuronidasa, neuraminidasa,
fosfatasa ácida y una proteasa similar a la tripsina llamada
acrosina. Estas enzimas acrosómicas son indispensables para
la penetración de la membrana pelúcida del óvulo

La cola del espermatozoide está subdividida en el cuello, la

pieza intermedia, la pieza principal y la pieza terminal:

CUELLO: Contiene centriolos

INTERMEDIA: 7um de longitud y contiene las mitocondrias

dispuestas en forma helicoidal alrededor de las fibras gruesas
y del complejo axonémico. Proveen la energía para el
movimiento de la cola y por ende son las responsables de la
movilidad del espermatozoide.
 PRINCIPAL: Mide alrededor de 40um de longitud y contiene la vaina fibrosa por fuera de las fibras
gruesas y del complejo axonémico
TERMINAL: Los últimos 5um del flagelo en el espermatozoide maduro, sólo contiene el complejo
axonémico.

TÚBULOS SEMINIFEROS
- CICLO DEL EPITEIO SEMINIFERO:
El ciclo del epitelio seminífero describe los
cambios que ocurren con el tiempo en
cualquier sitio del túbulo.

Las células espermatógenas en

diferenciación no están distribuidas al azar
en el epitelio seminífero ya que existen
tipos celulares específicos que se agrupan
juntos.

Cada agrupamiento reconocible o

asociación celular se considera una etapa o
estadio de un proceso cíclico.

En el ciclo del epitelio seminífero humano

se han podido definir seis estadios o
asociaciones celulares en el ciclo del
epitelio seminífero

La duración del ciclo del epitelio

seminífero es constante y que tarda
alrededor de 16 días en los seres humanos.

En 4.6 ciclos o 74 días un espermatogonio derivado de un citoblasto completa el proceso de la

espermatogénesis
Luego se necesitarían alrededor de 12 días más para que el espermatozoide atravesara el epidídimo

En el testículo humano se producen aproximadamente 300 millones de espermatozoides por día.

ONDAS DEL EPITELIO SEMINIFERO:

La onda del epitelio seminífero describe la distribución de los patrones de asociación celular (estadios
espermatógenos) en toda la longitud del túbulo.

- CÉLULAS DE SERTOLI:
 Unión célula de Sertoli-célula de Sertoli
Las células de Sertoli se unen entre sí por un complejo de unión célula de Sertoli-célula de
Sertoli. Este complejo se caracteriza por una unión excesivamente hermética
El complejo de unión célula de Sertoli-célula de Sertoli crea una barrera de permeabilidad
llamada barrera hematotesticular.
Esta barrera es indispensable para crear una compartimentación fsiológica dentro del epitelio
seminífero en lo que se refiere a la composición de iones, aminoácidos, hidratos de carbono y
proteínas.

La barrera hematotesticular aísla las células germinativas haploides (espermatocitos

secundarios, espermátides y espermatozoides), que son genéticamente diferentes y por ende
antigénicas, del sistema inmunitario del varón adulto.

 Productos de secreción:
Liquido: líquido que facilita el paso de los espermatozoides en maduración a lo largo de los
túbulos seminíferos hacia los conductos intratesticulares.

Proteína fijadora de andrógenos (ABP): De 90kDa, que tiene una gran afinidad de unión a la
testosterona y la DHT, están muy concentrados en el compartimento adluminal de los túbulos
seminíferos y mantienen una concentración elevada de testosterona, lo cual provee un
microambiente favorable para las células espermatógenas en diferenciación.

Inhibina: Hormona glucoproteica de 32 kDa que participa en el circuito de retrocontrol que

inhibe la liberación de FSH desde el lóbulo anterior de la hipófsis

Su función secretora es regulada tanto por la FSH como por la testosterona

 Además, las células de Sertoli también sintetizan el activador del plasminógeno, que convierte el
plasminógeno en plasmina, una enzima proteolítica activa, transferrina (una proteína
transportadora de hierro) y ceruloplasmina (una proteína transportadora de cobre)

CONDUCTOS INTRATESTICULARES:
Tubulos Rectos: Este segmento terminal corto del túbulo seminífero está tapizado sólo por células de
Sertoli (lámina 87, pág. 886). Cerca de su terminación, los túbulos rectos se estrechan y su revestimiento
epitelial cambia a simple cúbico.

Red Testicular: Serie compleja de conductos anastomosados dentro del tejido conjuntivo muy vascularizado
del mediastino testicular. Los conductos de la red testicular están revestidos por un epitelio simple cúbico o
cilíndrico bajo. Sus células poseen un solo cilio apical y relativamente pocas microvellohuhn nsidades apicales
cortas
VIAS ESPERMÁTICAS
EPIDIDIMO
ANATOMIA
 Forma: Semiluna
 Ubicación: Apoyada sobre las superficies superior y posterior del testículo.
 Medidas: Mide más o menos 7,5 cm de longitud
 En el epidídimo se describe una cabeza, un cuerpo y una cola

HISTOLOGIA
 Está compuesto por los conductillos eferentes y el conducto del epidídimo, junto con los vasos
sanguíneos, el músculo liso y las cubie rtas de
tejido conjuntivo asociados
 o CONDUCTO DEL EPIDIDIMO: Tubo muy enrollado que mide de 4 m a 6 m de longitud.
Ocupa el cuerpo y la cola. Es el lugar donde madu ran los espermatozoides

MADURACIÓN DEL ESPERMATOZOIDE:

Depende de los andrógenos, la cabeza del espermatozoide se modifica por la adición del
factor discapacitante asociado con la superficie.

Este proceso, denominado discapacitación, inhibe de manera reversible la capacidad

fecundante del espermatozoide. Más tarde se libera durante el proceso de capacitación ,
que ocurre en el sistema genital femenino justo antes de la fecundación.

 Capacidades de un espermatozoide maduro:

 Adquieren movilidad y la capacidad de fecundar un ovocito
 los espermatozoides pueden transportar su contenido haploide de ADN hasta el
óvulo
 Pueden unirse a receptores de espermatozoides situados en la membrana
pelúcida del óvulo y posteriormente perforar la cubierta

o CONDUCTILLOS EFERENTES: Ocupan la cabeza del epididimo

 CARACTERÍSTICAS DEL EPITELIO DE LA MUCOSA:

Revestido por epitelio pseudoetstratificado cilíndrico contiene 2 tipos celulares:

 Células Principales:
 Miden 80uc ( cabeza ) y 40 uc (cola), tiene microvellocidades modificadas
( estereocilios>>> 25uc(cabeza) y 10uc (cola).
Contienen vesículas cubiertas, y lisosomas , secretan glicerofosfocolina, ácido siálico y
glucoproteínas que, además del glucocáliz y esteroides que contribuyen a la maduración
de los espermatozoides
 Células Basales: Son células madre del epitelio del conducto, redondeadas,
descansan en la lámina basal

El epitelio del epididimo es el segmento más proximal de la vía espermática en el que hay
linfocitos (células de halo)

 FUNCIÓN DELAS CELULAS:

Las células epiteliales también fagocitan cualquier cuerpo residual que no haya sido
eliminado por las células de Sertoli, así como los espermatozoides que se degeneran en
el conducto

 CARACTERÍSTICAS DE LA CUBIERTA DE MUSCULO LISO:

 CABEZA Y MAYOR PARTE DEL CUERPO: Capa delgada de músculo liso circular / en esa
región hay contracciones peristálticas que movilizan liso espermatozoides
 EN LA COLA: capa longitudinal interna y otra externa/ hay pocas contracciones
peristálticas

Estas tres capas luego se continúan con las tres capas musculares lisas del conducto
deferente, que es el segmento que sigue en la vía espermática (lámina 89, pág. 890).
CONDUCTO DEFERENTE:
Anatomía:
 Continuación directa de la cola del epidídimo
 Asciende a lo largo del borde posterior del testículo, cerca de los vasos y los nervios testiculares.
 Después se introduce en el abdomen como un componente del cordón espermático al atravesar el
conducto inguinal.
 Después de abandonar el cordón espermático, el conducto deferente desciende en la pelvis hasta la
altura de la vejiga, donde su extremo distal se dilata para formar la ampolla del conducto deferente
que recibe el conducto de la vesícula seminal y continúa hasta la uretra a través de la próstata con el
nombre de conducto eyaculador.
Histologia:

 MUCOSA DEL CONDUCTO DEFERENTE:

o Revestido por Epitelio seudocilíndrico estratificado que poseen estereocilios largos que se
extienden dentro de la luz.
o Las células basales redondeadas se localizan sobre la lámina basal.
o la mucosa parece tener pliegues longitudinales profundos
 MUCOSA DE LA AMPOLLA:
o Tiene pliegues ramificados más altos que con frecuencia muestran divertículos glandulares
o El epitelio de la ampolla y del conducto eyaculador parece tener una función secretora
o Las células poseen una gran cantidad de gránulos de pigmento amarillo.
 MUSCULAR DE LA AMPOLLA:
o Es más delgada que la del resto del conducto deferente
Venas de Plexo Pampiniforme
CAPAS MUSCULARES DEL CONDUCTO DEFERENTE:

- Longitudinal interna
- Circular media
- Longitudinal externa

EPITELIO DEL CONDUCTO DEFERENTE:

- CELULAS PRINCIPALES ALTAS: Tienen microvellosidades largas (ESTEROCILIOS)

- CELUALAS BASALES: Poseen núcleo redondeado

GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS

VESCULAS SEMINALES:
Anatomía
 Tipo: Tubulares, alargadas y tortuosas
 Ubicación: Pared posterior de la vejiga urinaria paralela a la ampolla de los
conductos deferentes.
 Las vesículas seminales se desarrollan como evaginaciones de los conductos
mesonéfricos (de Wolf) en la región de la ampolla futura.
 Histología
 La pared de las vesículas seminales contiene: una mucosa, una capa de músculo liso
delgada y una cubierta fibrosa
 MUCOSA: Posee muchos pliegues primarios, secundarios y terciarios que aumentan la
extensión de la superficie secretora. El epitelio seudocilíndrico estratifcado contiene
células cilíndricas altas no ciliadas y células redondeadas bajas que están apoyadas
sobre la lámina basal
 MUSCULO LISO: Su contracción durante la eyaculación expulsa su secreción hacia los
conductos eyaculadores y contribuye a evacuar los espermatozoides de la uretra
 Secreción: material viscoso blanco amarillento. Contiene fructosa, que es el sustrato
metabólico principal para los espermatozoides, junto con otros sacáridos simples,
aminoácidos, ácido ascórbico y prostaglandinas. La función secretora y la morfología de
las vesículas seminales están bajo el control de la testosterona.

-
PRÓSTATA

 Es la más grande de las glándulas sexuales accesorias

 Su función principal consiste en secretar un líquido claro levemente alcalino que contribuye a la
composición del semen
 Posee un parénquima y un estroma

Parénquima

 Formado por 30-50 glándulas tubuloalveolares dispuestas en 3 capas concéntricas: Poseen epitelio
seudoestratificado cilíndrico qué secreta varios componentes del semen: fosfatasa ácida, ácido cítrico
y fibrinolisina
 Capa mucosa interna: secreta directamente hacia la uretra
 capa submucosa intermedia
  capa periférica: contiene las glándulas prostáticas principales
 Las glándulas de la capa submucosa y periférica drenan poseen conductos que drenan en los senos
prostáticos ubicados a cada lado de la cresta uretral.
 La proliferación del epitelio glandular prostético es regulada por la hormona dihidrotestosterona
 El parénquima prostático adulto está dividido en 4 zonas:

Zona central:

 Rodea los conductos eyaculadores

 Contienen alrededor del 25% del tejido glandular

Zona periférica

 Rodea la zona central

 Ocupa la parte posterior y las porciones laterales de la próstata
 Constituye el 70% de tejido glandular

Zona transicional

 Rodea la uretra prostática

 Constituye el 5% del tejido glandular y contiene las glándulas mucosas

Zona periuretral

 Rodea a la uretra prostética

 Contiene glándulas mucosas y submucosa

Estroma fibromuscular

 Se ubica la superficie anterior de próstata

 Compuesto por: TC denso irregular con una gran cantidad de fibras musculares lisas.
 La contracción de estas células musculares expulsa la secreción prostática hacia la uretra

Glándulas bulbouretrales (de Cowper)

 Secretan el líquido preseminal

 Glándulas tubuloalveolares de pequeño tamaño
 Sus conductos excretores se unen a la porción inicial de la uretra esponjosa
  El epitelio glandular es cilíndrico simple y su altura varía de acuerdo al estado funcional de la glándula
 La glándula se encuentra bajo control de la testosterona

SEMEN
 Contiene líquido y espermatozoides del testículo y productos de secreción del epidídimo, del conducto
deferente, de la próstata, de las vesículas seminales y de las glándulas bulbouretrales.
 El semen es alcalino (pH 7,7) y contribuye a neutralizar el medio ácido de la uretra y la vagina.
 Los principales componentes del semen son las secreciones de las vesículas seminales (del 65% al 75%)
y de la próstata (del 25% al 30%).

PENE
 Tiene una piel fina y está poco adherida al TC laxo subyacente excepto a la altura del glande, donde es
muy delgada y está firmemente adherida.
 La erección del pene comprende el llenado de los espacios vasculares de los cuerpos cavernosos y
esponjoso.
 En la piel del pene hay muchas glándulas sebáceas
 Formado por:

MASAS DE TEJIDO ERECTIL

Cuerpos cavernosos: 2 masas dorsales de tejido eréctil

 Contienen abundantes espacios vasculares amplios revestidos por endotelio.

 Estos espacios están rodeados por una capa delgada de músculo liso

Cuerpo esponjoso: una masa ventral de tejido eréctil, en él esté incluido el segmento esponjoso de la uretra

Estroma: TC intersticial que contiene muchas terminaciones nerviosas y vasos linfáticos

Túnica albugínea: capa fibroelástica densa que forma una cápsula alrededor de cada cuerpo cavernoso y
esponjoso, y además en laza a los 3.