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TR ILCE

Captulo

10

Fimbrias

SISTEMA
REPRODU
CTOR
FEMENIN
O

ter
o

Trompas de
Falopio o uterina

Ovario
Ovario
(seccin
frontal)
Ligament
o del
ovario

Cuello del tero

Ligamento ancho
Vagina

151

Anatom
a
Par tes
a.

Genitales externos

Vulva

Monte de Venus
Labios Mayores
Labios Menores
Cltoris
Vestbulo

b.

Genitales internos: Vagina, tero, trompas de Falopio, ovarios.

c.

Glndulas mamarias: Produccin y secreccin de leche.


V U LVA

Est situado por debajo del monte de Venus, por delante del perineo posterior y por dentro de los
surcos genitocrurales. La vulva comprende a los genitales externos:
1.

Monte de Venus: Es una acumulacin adiposa, situado encima de la snfisis del pbis. Se aprecia
el vello pbico, de forma tringular con base superior.

2. Labios mayores: Llamados tambin labios externos. Son los homlogos embrionarios de las bolsas
escrotales del varn.
Los labios mayores, son dos rodetes gruesos cutneos adiposos, de color oscuro, poseen glndulas
sebceas, sudorparas y pelos.
3.

Labios menores: Son llamados tambin internos, se observan al separar los labios mayores, son
pequeos, delgados, rosado-rojizos. Carecen de pelos, pero poseen grandes cantidades de glndulas
sebceas y algunas sudorparas.

4.

Cltoris: Es un rgano erctil, conformado por cuerpos cavernosos, se ubica en la parte anterior y
superior de la vulva. Es homlogo al pene en su origen e histologa.

5.

Vestbulo: Es un espacio entre los labios menores el cual presenta: al meato urinario, orificio
vaginal (parcialmente cubierto por el himen) y la desembocadura de las glndulas vestibulares
(Skene y Bartholin).
VAGINA

Es un conducto muscular y membranoso, que une a la vulva con el tero. Tiene la luz virtual. Mide 7 a 10
cm, su capa mucosa no posee glndulas y est conformada por un epitelio estratificado plano no
queratinizado, rico en glucgeno, adems posee a la flora bacteriana (conformada por el bacilo de
Dderlein) que convierte el glucgeno a cido lctico (pH : 3,5 a 4,2).

TERO

Trompas de
Falopio

Cuerpo del tero

Fondo del tero

Endometrio

Miometrio

Cuello del tero


Perimetrio

Fornix (o fondo
de saco) vaginal

Orificio externo

Vagina

Su capa muscular lisa es doble y se dispone en CILE (Circular interno y Longitudinal Externo).
Externamente posee una capa adventicia, constituida por tejido conectivo denso rico en fibras elsticas.
Funciones
1.
2.
3.

rgano copulador femenino.


Facilita la salida del flujo menstrual.
Permite la salida del feto durante el parto y de la placenta durante el alumbramiento.
TERO

Es un rgano muscular hueco (cavitario), aplanado en direccin dorsoventral y en forma de pera


(piriforme). Se ubica en la regin del hipogastrio, pesa aproximadamente 70 g y mide 8 x 5 x 3 cm. El
tero presenta 4 porciones.
-

Fondo: Es la parte ms alta.


Cuerpo: Ocupa los 2/3 del tero.
Istmo: Porcin ms estrecha.
Cuello: Se relaciona con la vagina.

El tero histolgicamente posee tres capas :


a.

Perimetrio: Es un repliegue del peritoneo. Es una capa serosa que est conformada por tejido
conectivo y que recubre a la capa muscular (miometrio).

b. Miometrio: Es la capa muscular, muy gruesa, posee fibras musculares lisas, dispuestas en tres
capas:
-

L. I.: longitudinal interno, C. M. : circular medio, L. E. : longitudinal externo

c. Endometrio: Es la capa mucosa formada por un epitelio simple cilndrico no ciliado. Posee dos
estratos :
1. Capa funcional: Es superficial y gruesa, experimenta cambios peridicos consistentes en un
engrosamiento y des- prendimiento cclico.
2. Capa basal: Es delgada y profunda. No es afectada por la menstruacin y permanece para
regenerar a la capa funcional, luego que esta se ha desprendido.
Funciones
1.
2.
3.

Interviene activamente en la menstruacin.


Permite la implantacin del cigote y su posterior desarrollo hasta feto.
Interviene en el parto, a travs de contracciones fuertes y rtmicas del miometrio.

OVARIO Y
Y FOLCULOS
FOLCULOS
OVARIO

Folculo
primordial
Folculo
primario
Folculo
primario
multilamin
ar

Folculo
secundari
o

Cuerp
o
blanco
Cuerp
o
lteo:

Clula folicular

Folculo
primordi
al

Oocito

Folculo
Primario

Clulas foliculares

Folculo
primario
multilamin
ar

Teca
lutenic
a

Lmina basal

Folculos de
teca Zona
pelcida Clulas
foliculares
Folculos de teca

Granulos
a
Folculo
lutenica
secundari
o

Folculo
de
Graaf

Clulas grunulosas
Zona pelcida
Membrana basal

Teca externa Teca


interna Membrana
granulosa
Corona radiada
Antro

Folculo
de
Graaf

Oocito en la
colina germinal o
cumulus
oophorus

Zona pelcida

Oocito descargado
Corona radiada

TROMPAS DE FALOPIO

Son llamados tambin tubas o trompas uterinas. Son dos rganos musculares y tubulares, que se ubican
en la cara superior y lateral del tero. Miden 10 a 12 cm de longitud por 6 a 8 mm de dimetro. Poseen
cuatro porciones :
a. Intramural: Llamada tambin intersticial, se halla dentro del cuerpo uterino.
b. Istmo: Porcin estrecha en relacin al tero.
c. Ampolla: Es la seccin intermedia y expandida.
d. Pabelln: Es llamado tambin infundbulo, tiene forma de embudo, posee a las fmbrias, que se
relacionan con el ovario.
Funciones
1.
2.
3.

Permite el transporte de los gametos.


Facilita la fecundacin en su tercio externo.
Nutre al ovocito y al cigote.
OVARIOS

Son dos glndulas mixtas, ubicadas en las fosas iliacas. Tienen forma de una almendra, son de color
variable (rosado en las nias, rojo en las adultas y gris en las menopusicas). Miden 3 a 5 cm de
longitud por 2 a 3 cm de grosor y su peso es aproximadamente 6 a 8 g. Histolgicamente el ovario
presenta un estroma funcional de tejido conectivo, rodeado por una capa fibrosa (albugnea). Esta ltima
est recubierta por un epitelio peritoneal (epitelio germinal). Usualmente el estroma del ovario presenta
dos zonas :
a.

Corteza: Es perifrica, presenta a los folculos en diferentes estadios de maduracin (folculos


primordiales, primarios, secundarios y maduros), as como en la edad reproductiva - tambin de
cuerpos amarillos.

b.
Mdula: Es profunda, contiene nervios y vasos
sanguneos.
Funciones
1.
2.

Ovognesis
Sntesis de hormonas sexuales.

OVOGNESIS

Es la formacin, desarrollo y maduracin de un ovocito. Esto es un fenmeno cclico, que se inicia en la


vida prenatal, se detiene y se reinicia a partir de la pubertad, terminando con la menopausia. La
ovognesis ocurre en dos fases:
a.

Periodo prenatal : se da en la etapa embrionaria, con la produccin de ovogonias (2n), que sufre
de divisiones mitticas; algunas se transforman en los ovocitos I (2n) dentro de los folculos
primordiales. Estos ovocitos inician la meiosis I hasta profase. Este periodo termina con el
nacimiento.

b.

Periodo post-natal . los ovocitos I han completado la profase, pero no inician la metafase de la
meiosis I, ya que ingresan en una etapa de reposo llamada Dictioteno. Al nacer, la mujer posee
900,000 ovocitos I, que durante la niez hasta la pubertad inicial, atresian, quedando algo de 40,000.
Al madurar los folculos, los ovocitos I completan su primera divisin meitica, determinando 2 clulas
de diferente tamao pero con 2n, uno se llama ovocito II y el otro es el cuerpo polar. Casi sin
citoplasma. El ovocito II inicia la meiosis slo hasta la metafase, ya que ocurre la ovulacin. Esta
segunda divisin se completa slo si el ovocito es fecundado.

CICLO MENSTRUAL

Es un fenmeno fisiolgico, que dura aproximadamente 28 das. Comprende dos ciclos :

CICLO
CICLO MENSTRUAL
OVRICO
Tiene como finalidad la maduracin del ovocito II y la sntesis de hormonas sexuales. Tiene 3 fases :
a.

Fase de maduracin folicular: Depende de las hormonas FSH y LH, que van a madurar a los
folculos y permitir, luego la ovulacin, respectivamente.

b. Fase ovulatoria: Es la expulsin del ovocito II, fenmeno que ocurre en la mitad del ciclo menstrual,
aproximadamente el da 14.
c.

Fase del cuerpo lteo: Corresponde a la formacin del cuerpo amarillo o lteo, despus de la
ovulacin, y a la elaboracin de la hormona progesterona por ste. Si no hay fecundacin, el cuerpo
lteo involuciona hasta cuerpo albicans. En caso de fecundacin se mantiene durante 4 a 5 meses.
CICLO
CICLO MENSTRUAL
UTERINO

Comprende cambios que ocurren en el endometrio, dependiendo de las hormonas estrgenos y


progesterona, elaborados en el ovario. Se observan tres fases:
a.

Fase menstrual: Es llamado tambin fase de descamacin - reparacin, y es un sangrado por falta
de hormonas, dura los primeros 3 a 5 das del ciclo expulsndose aproximadamente 40 ml de
sangre, moco y lquido tisular.

b.

Fase proliferativa: Llamada tambin Estrognica, se realiza del 5 al 14 da. Los ovarios estn en
maduracin folicular y secretan estrgenos que van a reparar el endometrio basal, aumentando la
mitosis, renovacin de vasos sanguneos, y al aumentar el grosor del endometrio se generan nuevas
glndulas rectilineas.

c. Fase secretiva: Es llamada tambin Progestgena, ocurre en la segunda mitad del ciclo uterino, entre
los das 15 al 28.
Corresponde al periodo post-ovulatorio y es cuando el endometrio funcional alcanza una altura de 6 a
8 mm. Las arterias aumentan su irrigacin y las glndulas se hipertrofian, secretando moco.

PRCTICA
01. Es el homlogo anatmico del pene, en la
mujer:
a)
Prepucio
b)
Cuerpo
cavernoso
c)
Prepucio
cavernoso
d)
Cltoris
e)
Vulva
02. La ovulacin suele acontecer en una mujer
reglada:
a)
Cada 12
das.
b)
Cada
mes.
c)
Despus
de
la
menstruacin.
d)
Antes
de
menstruar.
e) Entre los das 14
2

04. Despus de la ovulacin la regulacin


endocrina endometrial est a cargo de:
a)
La
Hipfisis. b)
Hipotlamo
c) Hormonas
d)
Progesterona
e)
Glndulas
exocrinas
05. Recibe el semen y evacua la
menstruacin a) tero
b) Labios
mayores c)
Colpo
d)
Ooforo e)
Ninfas
06. En l ocurre la implantacin del nuevo ser:
a)
Ovario
b)
Vagina
c)
tero
d)
Endometrio
secretor
e)
Endometrio
proliferativo
07. Son las responsables de la ovognesis y
secrecin de estrgenos:
a)
Hormonas
b) tero
c)
Ovarios
d) FSH

e) LH
08. De l se descama una gran proporcin para
generar la menstruacin:
a) tero
b) Salpingo
c) Ooforo
d) Endometrio
e)
Endometrio
secretor
09. Contiene al vulo listo para su expulsin a la
trompa de Falopio:
a) Trompas
b) Histero
c) Ooforo
d) Genitales internos
e) Hipofsis
10. Pertenece a la vulva, en l se realiza la
ovognesis, complete la dupla:
a) Crvix - ovario
b)
Cuello
uterino
Salpingo
c) Labio mayor - ovogonia

d) Himen - mdula
ovrica e) Ninfas corteza ovrica
11. La cada del endometrio funcional es la
menorrea, que por primera vez se llama:
a)
Hipomenorre
a
b)
Hipermenorr
ea
c)
Polimenorre
a
d)
Dismenorr
ea e)
Menarqua
12. El mtodo de deteccin de cncer de cerviz
............. mas conocido se llama:
a) Profilaxis
b) Prevencin
c) Papanicolau
d) Ecografa
e) Biopsia
13. Entre otras permite el traslado de las
clulas blastmeros hacia el tero. Tal
afirmacin corresponde a:
a)
Vagin
a b)
Ovari
o
c) Epitelio
uterino d)
Salpingo
e) Mov. Peristltico
14. Promueve el desarrollo de los folculos
ovricos hasta folculo de DE GRAFF:
a) ADH
b) LH
c) ACTH
d) MSH
e) FSH
15. Acta a nivel ovrico, promoviendo la
ruptura del folculo maduro para la ovulacin:
a) Hormona
b) Progesterona
c) FSH
d) LH
e) Estrgeno
16. Corresponde al sinnimo de genitales
externos de la mujer:
a) Vagina
b) Partes
c) Componentes ntimos
d) Vulva
e) Monte de Venus
17. Su presencia estimulada por la OT favorece
el parto. Se est sealando a:
a)
tero
b)
Vagin
a c)
Cervi
z
d) Miometrio
e) Endometrio

18. Cul de las siguientes expresiones no guarda


relacin:
a) Endometrio basal.
b) Estrgeno.
c) Endometrio proliferativo.
d) Progesterona.
e) Miometrio.
19. El
a)
b)
c)

ovario normal puede secretar:


Estrgenos
Progesterona
Androstenediona

d) Testosterona
e) Todas las anteriores
20. Amenorrea primaria es un trmino usado para
designar que:
a) El ovario es primariamente
culpable. b) El defecto es
gentico.
c) La menstruacin nunca ha
ocurrido. d) El tero no
responde.
e) Que la condicin no es secundaria a una
enfermedad sistmica.
21. Cul de los siguientes es signo de certeza de la
gestacin?
a) Prueba biolgica del embarazo positiva.
b) Coloracin violcea de la vagina.
c) Sensacin subjetiva de movimientos fetales.
d) Auscultacin de latidos fetales.
e) Hiperpigmentacin de la ureola mamaria.
22. En un ciclo normal de 34 das, la ovulacin
ocurre:
a) Alrededor de 2 semanas antes del flujo
menstrual.
b) Alrededor de 2 semanas despus del inicio de
la menstruaci
n.
c) A la mitad del ciclo.
d) Al tiempo mximo de la secrecin de
progesterona.
e) Ninguna de los anteriores.
23. Los espermatozoides se forman en:
a) Epiddimo
b) Conducto deferente
c) Testculos
d) Vescula seminal
e) Conducto eyaculador
24. La pubertad se inicia:
a) Al trmino del crecimiento del esqueleto.
b) Al trmino del desarrollo muscular.
c) Al inicio de la vida sexual.
d) Al inicio de los caracteres secundarios.
e) Todas.
25. Despus del conducto deferente, qu ruta
siguen los espermatozoides?
a) Epiddimo - vescula seminal
b) Vescula seminal - conducto eyaculador
c) Tbulo seminfero - conducto eferente
d) Conducto eyaculador - uretra
e) Epiddimo - prstata
26. Respecto a la vagina seale verdadero
o falso:
* Posee epitelio con cambios cclicos durante
el ciclo
menstrual (
)
* Tiene un pH de 5,6 ( )
* Posee abundante inervacin sensitiva ( )
* Tiene gran nmero de glndulas ( )
* Se halla revestida por epitelio columnar
simple ( )
a) VFFVF
b) FFFVV
c) VVFFF

d) VFVFF

e) FFVVF

27. L a l ibera ci n d el ga meto f emenino d


el o va rio es denominado:
a) Menstruacin
b) Fertilizacin
c)Implantacin d) Maduracin
e)
Ovulacin
28. Seale Ud. de los siguientes, el elemento
ms importante de fijacin del tero .
a) Ligamentos tero ovricos. b) Ligamentos
tubo - ovricos.

c) Ligamentos de
Mackenrodt. d) Ligamentos
redondos.
e) Ligamento tero - sacro.

d) Hipofsis

29. La causa ms frecuente de amenorrea en una


mujer de edad madura y casada es:
a) Hipotiroidismo b) Ovarios
poliqusticos c) Embarazo d) TBC genital
e) Mioma o fibroma
30. El cuello uterino se compone fundamentalmente de :
a) Tejido muscular estriado.
b) Tejido elstico.
c) Tejido conectivo fibroso.
d) Tejido muscular liso.
e) Tejido epitelial monoestratificado.
31. Estimula la
ovulacin:
a) Estrgenos
b) El ovario
c) La menstruacin d) El ciclo endometrial
e) La hormona luteinizante
32. Recepciona y en l muere el ovocito:
a) tero
b) Trompas
c) Ovario
d) 1/3 externo del salpingo
e) T. A.
33. Det er mina l o s ca ra ct ere s s exua l es
prima r io s y secundarios de la mujer:
a) Su cuerpo.
b) El ovario.
c) La progesterona.d) La FSH. e)
Los estrgenos.
34. La detencin de la menstruacin se llama:
a) La menopausia.
b) Amenorrea.
c) Embarazo.
d) Hipomenorrea.
e) Climaterio.
35. En el se forma el cuerpo albicans:
a) Mdula ovrica.
b) Ciclo ovrico.
c) Uretra membranosa.
d) Conducto deferente.
e) Corteza ovrica.
36. Contiene al ovocito II listo para la ovulacin:
a) Clula de Leydig
b) Clula de Sertoli
c) Tubo seminifero
d) Mdula ovrica
e) Folculo de: De Graff
37. La ovognesis es una divisin celular doble
porque es:
* Mittica ( )
* Meiotica ( )
* Asexual ( )
a) VVF
b) FFV
c) FFF
d) FVF
e) VVV
38. Al final de la ovognesis, se obtiene cuantos
gametos activos:
a) 1
b) 2
c) 3 d)
4
e) 5
39. Estimula la
ovognesis
a) LH

b) FSH

c) Testosterona

e) Testculos

40. La ovognesis as como la


espermatognesis son divisiones de clulas
por:
a) Mitosis
b) Meiosis
c) Interfase
d) Biparticin
e) Fragmentacin
41. La menstruacin es la cada del:
a) Endometrio
b) Miometrio
c) Menstruacin
d) vulo
e) Ovocito
42. La primera menstruacin se llama:
a) Menarquia
b) Menopausia
c) Menstruacin
d) Amenorrea
e) Leucorrea
43. Tambin se les conoce con el nombre de
ninfas :
a) Cltoris
b) Virginal
c) Labios mayores d) Labios menores
e) Himen
44. Cul de los sealados se sita en el
vestbulo vulvar:
a) Ano
b) Agujero vaginal
c) Cltoris
d) Himen
e) tero
45. A qu nivel se desarrollan los folculos
ovricos:
a) Hilio ovrico
b) Pedculo ovrico
c) Corteza ovrica d) Mdula ovrica
e) Fosas iliacas
46. A qu nivel ocurre la fecundacin en la
mujer:
a) Ovario
b) tero
c) Vagina
d) Trompa de Falopio
e) Tercio externo del salpingo
47. Es la encargada de estimular la ovognesis:
a) Progesterona
b) L. H.
c) Esteroides
d) Las hormonas
e) La FSH
48. Es la estructura que alcanza mayor desarrollo
folicular:
a) Cuerpo albicans.
b) Folculo primordial.
c) Folculo ovrico.
d) Folculo de Graff.
e) Cmulo proligero.
49. Si un da como hoy se inicia la menstruacin
cundo aproximadamente ocurrida la
ovulacin?
a) Cerca a la menstruacin.
b) Antes del periodo proliferativo.
c) El da 14 2.
d) El da 5 a 7 del ciclo.
e) Durante el periodo secretor.
50. Es la responsable de reestablecer el
endometrio funcional:
a) FSH
b) LH
c)
Progesterona d) Las hormonas e) El
endometrio basal

160

51. En cul de las sealadas ocurre la


implantacin del blastocisto:
a) tero
b) Miometrio
c) Perimtrico
d) Endometrio
proliferativo
e) Endometrio secretor

52. Glndula inmediata a la vagina, secretora de


mucus:
a)
Glndula
cervical.
b)
Glndula
Skene.
c)
Glndula del cuello
uterino.
d)
Glndula
de
Bartholin.
e)
Bulbouretral.
53. Posee cuerpo cavernoso, promoviendo la
ereccin:
a) Labios mayores.
b) Monte de
venus
c) Prepucio
d)
Endometrio
e)
Cltoris
54. Es la responsable de secretar
progesterona:
a) Ovarios
b)
Hipfisis
c) tero
d) Folculos
ovricos
e)
Cuerpo
lutero
55. A quin se le atribuye la causa de la
menstruacin:
a) A la falta de
coito.
b)
Muerte
del
ovocito.
c)
Ruptura de vasos
sanguneos.
d)
Deficit
estrgeno
y
progesterona.
e) Acmulo de sangre muerta en el
tero.
56. Una mujer cuyo ciclo menstrual es de 28 das
y su menstruacin dura 5 das. Determinar los
das que dura su fase proliferativa:
a) 14 das
b) 9
das
c)
28
das
d) 5 das e) Es irregular
57.

Una mujer cuyo ciclo menstrual es de 29


das, cuntos das dura su fase secretoral?
a) 14 das
b) 5
das
c) 28 das
d) 13 15 das
e)
Es
irregular

58. En una mujer cuyo ciclo menstrual es regular


cuntos das dura su fase secretora?
a) 18 das
b) 14
das
c) 5 das
d) La mitad de
su ciclo
e)
Es
irregular
59.

Una mujer cuyo ciclo menstrual es regular


cada 20 das y sus menstruaciones son de 6

das. Qu afirmacin es cierta?


a) Ovula el da 10 de su
ciclo. b) Ovula el da 14
de su ciclo. c) Ovula a
mitad de su ciclo.
d) Puede quedar embarazada a mitad de
su ciclo.
e)
Puede quedar embarazada en plena
menstruacin
60. Ordenar correctamente las fases del ciclo
menstrual:
a)
Menstrual - secretora proliferativa
b) Menstrual - proliferativo secretora
c)
Secretora - menstrual proliferativa
d) Proliferativa - secretora menstrual
e)
Menstrual - folicular secretora