Anatomía

radiológica
de regiones
especiales

Mtra. María luisa López Escobar

 MACIZO
ÓSEO FACIAL
FIJO
Es multióseo, multicavitario, multi-
inervado y multi - irrigado, con una
compleja estructura de columnas y arcos.

Entre estas zonas de resistencia y

densidad ósea se ubican las fosas nasales
y los senos maxilares.

Esta estructura anatómica del M.O.F.F. debe ser tenida en cuenta

cuando se realiza la interpretación de las imágenes radiológicas.
Hueso Maxilar.
El hueso maxilar forma parte del
macizo o complejo óseo facial
fijo, siendo el centro funcional
del mismo.

Con él articulan los demás

huesos del macizo y el maxilar
contralateral en la línea media.
 Hueso
Maxilar .
Constituido por cuerpo de forma piramidal con una
base nasal, un vértice maxilomalar, y 3 paredes
denominadas superior u orbitaria, anterior o yugal y
posterior, tuberosal o cigomática, alojando en su
interior al seno maxilar.

De este cuerpo se desprenden 3 apófisis:

1 inferior o proceso alveolar,
2 interna o medial (apófisis palatina y
3 ascendente o frontal.
El hueso maxilar es multicavitario formando
parte de la cavidad bucal, de las fosas
nasales, de la cavidad orbitaria, de la fosa
ptérigo palatina o trasfondo, y de la fosa
cigomática o infratemporal.

Desde el punto de vista de su diseño

o estructura ósea el hueso maxilar
presenta diversas zonas que se
comportan de manera distinta al
pasaje y dirección de los RX
Se realizará el estudio anatómico y radiológico
del maxilar en 4 sectores:

• Sector anterior (incisivo).

• Sector antero lateral (canino).
• Sector lateral anterior (premolares y primer
molar).
• Sector lateral posterior (segundo y tercer molar)
y zona maxilo - palato - pterigoidea.
 Sector anterior
(Incisivo)
En este sector se debe estudiar: incisivos
centrales y laterales con su proceso
alveolar, espina nasal anterior, cresta
incisiva, piso de fosas nasales, fosita
mirtiforme, conducto nasopalatino o
palatino anterior, sutura intermaxilar,
tabique nasal y pirámide nasal.
 Sector anterolateral
(Caninos).
En este sector se debe
estudiar: canino y su proceso
alveolar, eminencia canina, fosa
canina, piso de fosas nasales y
seno maxilar.
 Sector lateral anterior
(Pre molares y 1er molar).
En este sector se estudia: premolares
y primer molar con sus respectivos
alvéolos, piso de fosas nasales, piso o
pared alveolar del seno maxilar,
tabiques y crestas intrasinusales,
apófisis piramidal o cigomática del
cuerpo del maxilar y cresta
cigomático - alveolar.
 Sector lateral posterior
(2do y 3er molar)
Se debe estudiar: el 2do y el 3er molar con Referente al 3er molar se debe recordar la gran
procesos alveolares, el piso del seno maxilar, variación de formas anatómicas que puede
tabiques y crestas intrasinusales, divertículo presentar, desde Od caniniformes hasta molares
primario tuberosal, tuberosidad del maxilar, tetra-radiculares y con tubérculos adicionales
apófisis piramidal del hueso palatino, el tercio que modifican su forma habitual.
inferior de la apófisis pterigoides y también la
apófisis coronoides de la mandíbula.

Se pueden encontrar también en ese sector

dientes supernumerarios (cuarto molar) y
agenesia del germen del tercer molar.
Anatomía
dental
 Carnívoros
• Articulación en bisagra presentando gran desarrollo en
“Apófisis corónoides” musculo temporal de acción rápida
que ayuda a la captura inmediata de la presa.
• Caninos muy desarrollado y reforzados por su estilo de
vida
• No pueden realizar movimientos laterales.

No hay trituracion , tan solo 2 o 3 “golpes” de

la boca por lo que no se forma “bolo
alimenticio” debido a esto presentan potentes
jugos gástricos .
 Roedores
• Alimentación a base de cereales que impide la digestión por lo qu
los roedores necesitan un sistema gnatico apto para esto.
• Mov de bisagra ,lmov “anteroposterior”
• Musculo encargado de este movimiento es el pterigoideo externo

Excesivo
desarrollo en
incisivos para
compensar
desgaste que se
produce
 Rumiante
• Animal que digiere alimentos en 2 etapas:
primero los consume y luego realiza la rumia.
(regurgitación de material semidigerido,
remasticación (que lo desmenuza) y agregación
de saliva)
• Presenta músculos fuertes y cortos para cumplir
una función especifica en estos
animales.(pterigoideos y maseteros muy
desarrollados)
 Humanos
• El organismo debe realizar un gran esfuerzo para
adaptarse a la nueva situación .
• Los 3eros molares antes tenian una gran funcion ya
que ayudaban a triturara las semillas o alimento
duros de triturar para una mejor digestión

El hombre fue evolucionando para adaptarse al estilo de vida

 ANATOMIA
DENTAL
Los dientes, componentes del aparato
masticador, se encuentran anclados al
maxilar superior y al maxilar inferior a través
del periodonto.

Los dientes sirven para la masticación de

alimentos, al triturarlos, cumplen una
importante función previa a la digestión.
 ANATOMIA
DENTAL
Un diente puede dividirse en una sección visible y una
no visible que se encuentra en el hueso debajo de la
mucosa bucal.

Cuando el diente está sano, la parte visible se compone

de la llamada corona.
La parte más larga del diente se halla oculta y está
formada por el cuello (situado bajo la encía) y la raíz,
que se une al maxilar a través del denominado
periodonto.
 ANATOMIA
DENTAL
Son unidades pares, de igual forma y
tamaño, colocados en idéntica posición
a ambos lados de la línea media, forman
2 grupos, según su situación
correspondiente en la arcada y estos
son: dientes anteriores y dientes
posteriores.
OD ANTERIORES
OD POSTERIORES
 Diente
El vocablo diente es nombre genérico
que designa la unidad anatómica de la
dentadura, sea cual fuere la posición
que guarda en las arcadas.
 ANATOMIA
DENTAL
• La dentadura humana se compone de diversos tipos de
dientes.

• Incisivos: en forma de cincel, con 1 raíz

• Caninos: con corona triangular y raíz larga
• Premolares: situados delante de molares, con corona de 2
cúspides y una raíz
• Molares: de gran tamaño, con corona de 4 o 5 cúspides;
los molares del maxilar superior tienen 3 raíces, los del
maxilar inferior poseen 2.
 ANATOMIA
DENTAL
Incisivos Caninos Premolares Molares
(4+4) (2+2) (4+4) (6+6)
Cortar Desgarrar Triturar Moler y
triturar

Anatomía Dental y Oclusión

Incisivos

Anatomía Dental y Oclusión

Canino

Anatomía Dental y Oclusión

Premolar

Anatomía Dental y Oclusión

Molares

Anatomía Dental y Oclusión

 CARACTERISTICAS
GRLES
CORONA ANATOMICA:
Formada por dentina,
cubierta por esmalte.
Su limite es el cuello
anatómico que nunca
cambia de posición
 CARACTERISTICAS
Cuando el diente esta
GRLES
dentro de boca
ejerciendo su función
masticatoria: se le
denomina CORONA
CLINICA
Que puede diferir de
tamaño con
anatómica
 Relaciones del
Diente
• Sus proximales (puntos de
contacto)
• Dientes del arco opuesto, desde el
punto de vista dentario y en
relación con la ATM.
• Las estructuras de soporte.
• Los elementos que irrigan e
inervan a él y los tejidos
dentarios.
 Caras del diente
• Proximales: caras donde hacen contacto con
diente adyacente (MESIAL Y DISTAL)

• Caras libres
LABIAL: Esta en contacto con mucosa
interna de labios (anteriores)
VESTIBULAR: posteriores en contacto
con vestíbulo
LINGUAL: dientes inferiores
PALATINA: dientes superiores
 Caras del
diente
• INCISAL: superficie que incide o Vestibular

corta
• OCLUSAL: para posteriores,
superficie q tritura alimentos
• APICAL: ápice o punta de la raíz
• PLANO CERVICAL: cuello del diente

Palatino / Lingual
Identificación y localización de tercios
Diente: figura tridimensional con largo,
ancho y grueso
Para facilitar la localización se divide
en nueve tercios:
A lo largo: CERVICAL, MEDIO E
INCISAL U OCLUSAL
A lo ancho: MESIAL, MEDIO Y DISTAL
En grosor: VESTIBULAR O LABIAL,
MEDIO
Y LINGUAL
En dientes anteriores
encontramos borde
INCISAL (Incide)
En posteriores: CARA
OCLUSAL (ocluye y
tritura alimentos)

Anatomía Dental y Oclusión

 Nomenclatura dentaria
Caras Libres:

Cara Labial / Bucal / Vestibular/ Facial: Cara del diente que se

encuentra en relación con los labios.

Cara Lingual / Palatina / Palatal: Cara del diente en relación

directa con la lengua.

Aspecto Incisal o Cara Oclusal: Cara del diente que efectúa la

acción de cortar, desgarrar o triturar.

Anatomía Dental y Oclusión

Nomenclatura dentaria

Anatomía Dental y Oclusión

Caras Proximales:

Cara Mesial: Cara del diente

que se encuentra más próxima
a la línea media.

Cara Distal: Cara del diente

que se encuentra más alejada
de la línea media.

Anatomía Dental y Oclusión

Caras Proximales

Anatomía Dental y Oclusión

 LOBULOS DEL DIENTE
Los dientes comienzan su desarrollo a partir de 4 o mas
centros de crecimiento (lóbulos del desarrollo), quedaran
como mamelones después de erupción.

Crecen y se fusionan dejando huellas que se llaman surcos

o líneas de unión de los lóbulos

En anteriores: se observan paralelas al eje longitudinal de

las caras labiales de los anteriores

En posteriores: se convierten en surcos en las superficies

oclusales.
 EMINENCIAS DE LOS DIENTES
• 1 CUSPIDE PIRAMIDAL DE BASE
CUADRANGULAR
Formada por 4 planos inclinados de las cuales
2 armadas y 2 lisas
Forman cúspides vestibulares de premolares y
molares.

• 2 CUSPIDE PIRAMIDAL DE BASE TRIANGULAR

Formada por 3 planos inclinados (2 lisas y 1
armada)
Forma cúspides linguales o palatinas de molares y
premolares.
 EMINENCIAS DE
LOS DIENTES
• 3 CUSPIDE CONOIDE
Base circular, formando cúspides linguales o
palatinas de premolares y molares
• 4 TUBERCULOS
Eminencias redondeadas que forman cíngulo
de anteriores y algunas veces estructuras
inconstantes en molares
• 5 CRESTAS
Eminencias alargadas caracterizada por tener
mas espesor de esmalte
En caras oclusales de premolares y molares.
 EMINENCIAS DE
LOS DIENTES
• 6 CRESTA MARGINAL
Son eminencias alargadas que unen cúspides y refuerzan estructura
oclusal de los dientes
Limita la fosa lingual de dientes anteriores
Formadas por 2 vertientes: interna (forma fosa o foseta)
externa (surco interdentario)
• 7 ARISTAS
Formada por unión de 2 vertientes o superficies,
también llamadas perfil o ángulo línea

• 8 CIMA O VERTICE
Parte mas alta de una cúspide
 DEPRESIONES DE
LOS DIENTES
• A la par de las elevaciones de la superficie,
existen depresiones o superficies cóncavas.

• Surcos
• Fosas
• Fosetas
 DEPRESIONES DE
LOS DIENTES
SURCOS
Hundimientos a lo largo y ancho de
sup. Oclusal
Líneas de unión de lóbulos durante el
desarrollo embriológico.
Quedando en el fondo de sup.
Inclinadas o vertientes
Marcando limite entre cúspides
1 SURCO FUNDAMENTAL
También llamado M-D o primario
DEPRESIONES DE
Mayor longitud y profundidad en una superf. LOS DIENTES
Oclusal
Entre cúspides vestibulares y linguales

2 SURCO SECUNDARIO O COMPLEMENTARIO

Menor longitud
Dirigidos a caras libres
Parten de una fosa o foseta y se encuentran
entre 2 cúspides o delimitando crestas
1. SURCO MESIODISTAL.

2. SURCO OCLUSOVESTIBULAR
DISTAL.

3. SURCO OCLUSOVESTIBULAR
MESIAL.

4. SURCO OCLUSOLINGUAL.

5. SURCO DISTAL.

6. SURCO MESIAL.

Anatomía Dental y Oclusión

3 FOSA DEPRESIONES DE
Depresiones de gran tamaño, Irregulares o
regulares LOS DIENTES
En sup. Oclusales
Irregulares: Fosa central (centro de sup. Oclusal
en molares, función importante al ocluir con
cúspide de gran tamaño)
Uniforme: En lingual de OD anteriores, limitada
por cresta marginal y cíngulo

4 FOSETA
Depresiones irregulares pero mas pequeñas
En extremos de surco fundamental
Entre cresta marginal y cúspides
 DEPRESIONES DE LOS DIENTES
FISURAS
Roturas o fallas de esmalte, en fondo de surco o en
superficie labial de dientes siguiendo líneas de
unión de lóbulos

AGUJERO
Falla al momento de calcificación, en el centro de
fosa o foseta o en cíngulo de OD anteriores.
En sup. Vestibulares o palatinas donde terminan los
surcos 2rios, (lateral sup.)
Si la superficie es plana y se produjo por desgaste:
FACETA
 DEPRESIONES DE
LOS DIENTES
• Constituidas por las fosas y surcos:
• 1.- Surcos de desarrollo o principales:
van de una fosa a otra o de una fosa a
una cara libre dividiendo los lóbulos de
desarrollo.
• 2.- Surcos complementarios: de una fosa
o un surco principal hacia los rebordes
pero no los atraviesan.
 DEPRESIONES DE
LOS DIENTES
VERTIENTES
• Superf. Inclinadas de la cara oclusal en
premolares y molares
• La unión de esta forma mas cúspides y
crestas,
• Pueden ser lisas: sup. Inclinadas de cúspides
hacia caras libres
• Armadas: sup. Inclinadas de cúspides hacia
cara oclusal, rugosas con su limite en
surcos, fosas y fositas
 CUELLO
Limite entre corona y raíz del diente
Cuello anatómico: Señala la terminación
del esmalte y es constante;
Cuello clínico: inconstante lo señala el
periodonto
Varia forma con numero de raíces
Uní: ovoide mas angosto M-D
Multi: cuello mas grande, trapezoidal o
cuadrilátera
 Línea gingival o borde
de libre
de encía
El contorno que ocasiona el borde de encía
libre es: línea gingival
Debajo de esta, se encuentra el Surco Gingival
(1-2 mm)
Limitado por inserción epitelial que señala
corona y cuello clínico
Debe hacer curvaturas uniformes, constantes
Línea gingival o borde de libre de
encía
 Raíz
• Parte del diente formada por dentina
(interior) y cemento (exterior)
• Mantiene al OD en su alveolo. Forma
conoide o piramidal
Anteriores: uniradiculares (1 raíz )
Posteriores: 2 raíces (bifurcada) 3
(trifurcada o multiraducular)
El nombre de c/ raíz depende de donde se
encuentre.
 Raíz
• Se divide en 3 tercios

• CERVICAL O TRONCO

• MEDIO O CUERPO

• APICAL O PUNTA
 ANATOMIA
DENTAL

Estructura dentaria
Tejidos duros Tejidos blandos
Esmalte Pulpa dentaria
Cemento
Dentina

Anatomía Dental y Oclusión

 ANATOMIA DENTAL
Composición química de los tejidos duros dentarios
Esmalte Cemento Dentina
Agua 2,3% 32,09% 13,5%

Mat. Orgánica 1,7% 22,09% 17,5%

Calcio 36,1 g 35,5 g 35 g

Fósforo 17,3 g 17,5 g 17,7 g

Óxido carbono 3g 4,4 g 4g

En mínimas cantidades: Mg, Na, K, F, S, Al, Cu, Zn, Li, Se, …

Anatomía Dental y Oclusión

• Esmalte dental: Es una capa mineral de gran pureza, que recubre
externamente la corona del diente. El esmalte es muy duro y su función
es proteger el diente frente a las influencias perjudiciales del exterior,
sobre todo del desgaste.
• Dentina: Debajo del esmalte se encuentra la dentina. Esta no solo rodea la
corona, sino también la zona de la raíz, concretamente la pulpa dentaria.
• Color blanco-amarillento, sensible al tacto y temperatura.
• Cemento: Es un tejido conectivo mineralizado, denominado, recubre la
superficie de la raíz. El cemento no contiene nervios ni vasos sanguíneos, y
anatómicamente no forma parte del diente, sino del periodonto.
• Recubre la dentina de la raíz
• Pulpa: Forma la estructura interna del diente, posee células, vasos sanguíneos y
fibras nerviosas. Se diferencia entre pulpa coronaria y pulpa radicular en base a
su localización, ya que ambas forman una misma unidad orgánica. Los dientes
sanos, contienen una pulpa intacta, (dientes vitales) y reaccionan ante los
estímulos externos como por ejemplo el frío.
• Al interior del OD (de la dentina)
 Encía
Membrana mucosa de color rosáceo, Recubre las apófisis de los
max. superiores e inferiores y rodeo el cuello de los dientes.

Anatomía Dental y Oclusión

 Ligamento
periodontal
Coloca la raíz del diente en su
cavidad alveolar

Tej. conjuntivo fibroso que

permite cierta movilidad a la
pieza dental

Anatomía Dental y Oclusión

Ligamento
periodontal

Anatomía Dental y Oclusión

Hueso alveolar
En él se encuentran los
alvéolos dentarios

Anatomía Dental y Oclusión

Dentición
La dentadura de los niños
(leche/TEMPORAL) se
compone de 20 piezas,
mientras.
La de adultos
(definitivos/permanente)
está formada por 32
dientes (incluyendo las
muelas del juicio).
 Tipos de dentición
Temporal: de leche, primaria, decidua. Edad: 6
meses – 6 años.
Total: 20 dientes.

Mixta: Presencia de temporales y

permanentes.
Edad: 6 años – 12 años.

Permanente: Sucedánea .
Edad 6 años – 18 años.
Total: 32 dientes.

Anatomía Dental y Oclusión

Erupción
dental
 Primera
Dentición
Dientes Infantiles, temporales o de “leche”

• Consta de 20 pequeños dientes.

• Forma y tamaño satisfacen las

necesidades fisiológicas requeridas para
el niño.

• Hasta 10 años de vida en funciones.

• Color blanco lechoso ligeramente azulado

los define a todos.
 Primera
Dentición
Dientes Infantiles, temporales o de “leche”
 Segunda
Dentición
• 32 dientes forman la dentadura del adulto.

• Son de volumen mayor que los de la

primera, y sus diámetros son más grandes
en todos sentidos.

• Son de color marfil, blanco-amarillento, la

superficie del esmalte es menos lisa y
brillante que los dientes infantiles.
Segunda
Dentición
Diferencias
Diferencias
Diferencias
 Erupción
dental
Proceso biológico de migración de un
órgano dentario, desde el lugar de su
formación hasta plano de oclusión.
• Proceso fisiológico asociado al
crecimiento por el cual el diente se
desplaza desde su posición original en
el maxilar hasta su posición final en la
cavidad bucal.
• Proceso largo que comprende diversas
fases, desde el desarrollo embriológico
hasta movimientos de desplazamiento
en arcadas.
• En el ser humano, la erupción dental se
produce 2 veces, primero con los Erupción
dientes temporales y luego con los
permanentes
dental
• La formación de los dientes temporales
comienza la 3ra semana de vida
intrauterina.
• En el nacimiento, el niño ya tiene
dentro de los maxilares superiores e
inferiores los brotes de los 20 dientes
temporales o de leche y las células
diferenciadas de los 32 dientes
definitivos.
 Cronología
La erupción no es de manera exacta y se
debe a varios factores como:
• Herencia
• Raza
• Sexo
• Desarrollo esqueletico
• Edad radicular
• Edad biológica
• Factores ambientales
• Extracciones prematuras de OD primarios
• Condicionantes socioeconómicos
• Preeruptiva
Dura hasta la completa formación de Fases de
la corona
• Prefuncional
erupción
Comienza con la formacion de la raiz y
termina cuando el diente se pone en
contacto con el diente antagonista
(oclusión)
• Funcional
Comienza en el momento que hay
contacto con el OD antagonista y
comienza a realizar la función
masticatoria
 DIENTES
TEMPORALES
ROMO PINALES R ET AL.: CRONOLOGÍA DE ERUPCIÓN DENTAL EN POBLACIÓN ESCOLAR
 Dentición
• En la aparición de esta 2da dentición se da una
mayor variabilidad permanente
1) Se produce de los 6-8 años el recambio de los
incisivos superiores e inferiores y la erupción del 1er
molar definitivo que no tiene ningún predecesor.
2) De los 8 - 9 años hay una fase intermedia de
descanso en el recambio. Conviven OD definitivos y
temporales.
3) A partir de los 10 años: recambio de los sectores
laterales (caninos y los molares temporales).
El último diente en erupcionar es el canino superior
definitivo.
ROMO PINALES R ET AL.: CRONOLOGÍA DE ERUPCIÓN DENTAL EN POBLACIÓN ESCOLAR
 CONCLUSIÓN
1. La cronología de erupción dental es diferente entre el sexo masculino y el
femenino.
2. La erupción dental es más temprana en el sexo femenino.
3. Se corrobora que los dientes del maxilar inferior erupcionan primero que los
del maxilar superior y que el primer diente en hacer erupción es el primer
molar inferior.
4. En el sexo masculino el primer grupo de dientes en erupcionar son los
primeros molares y los incisivos centrales inferiores, los últimos en
erupcionar son los segundos molares.