ESTRATEGIAS

DE EXPLORACIÓN
DE DIENTES

Mtra. María Luisa López Escobar

 Radiología
Especialidad médica que se
ocupa de generar imágenes
del interior del cuerpo
 Propiedades de
los rayos X

• Atravesar el cuerpo humano

• Fluorescencia en sustancias
• Efectos biológicos
• Son invisibles
• No tienen masa ni peso
• No tienen carga
 Aparato
de rayos X
Concepto
Los equipos de Rayos X, son
unidades electromecánicas en donde
se suceden todos los fenómenos
físicos para la producción, formación
y emisión de los rayos x

Mtra. María Luisa López Escobar

 RADIOLOGÍA

• Equipo Rayos X
Aparato que produce
radiaciones.

• Radiografía
Registro fotográfico de una
imagen producida por los
rayos X que pasan a través
de un objeto y llegan a
una película.
 Historia
de la radiografía
odontológica

Mtra. María Luisa López Escobar

 1924
Dr. Howard Riley
Raper de Indianopolis
inventó la película de
aleta mordiable
1896
Dr. Edmund Kells
toma la primera
radiografía
Intraoral
1845 1946
Yyjo V. Paatero de
W.C Rocntgen 1896 Finlandia publica la
descubrió Willian Herbert
los rayos el 8 primera radiografia
Rollings inventó la Panorámica
de Noviembre primera unidad
1895 dental de rayos X
Dr. Otto Walkhoff
tomo la primera
radiografía dental en
Alemania
Mtra. María Luisa López Escobar
 Evolución
de los equipos
dentales

Mtra. María Luisa López Escobar

 Primeros
equipos de rayos
X dentales
En 1895 un extraordinario
descubrimiento marcó una nueva era
de la medicina cuando el físico
Roentgen, quien al colocar su mano
entre un tubo generador de luz y
una pantalla pudo ver los huesos de
su propia mano proyectados en ésta.
Desde entonces han aportado de
manera significativa al diagnóstico y
tratamiento de los pacientes.
Mtra. María Luisa López Escobar
 Evolución
Aparatos de Rx
de los equipos
dentales
La primera unidad de
rayos X dental autónoma ,
inmersa en aceite, a prueba
de choque.

Unidad de rayos X odontológico G.E GDX Mtra. María Luisa López Escobar
 Evolución
Aparatos de Rx
de los equipos
dentales
Unidad de rayos x Engeln
Tubo de cooldge, debajo
licencia G.E.

Mtra. María Luisa López Escobar

 Evolución
Aparatos de Rx
de los equipos
dentales
Unidad de rayos x Picker
Primera unidad de rayos X
moderna

Mtra. María Luisa López Escobar

 Estrategias de
exploración
aplicadas a los
diferentes equipos
productores de
imágenes
odontológicas.
Mtra. María Luisa López Escobar
 Tipos Películas
dentales
• Intrabucales
- Periapical
- Oclusal
- Aleta de mordida,
bite wing o coronal

• Extrabucal
- Panorámica
- Cefálica lateral
Mtra. María Luisa López Escobar
 Placa
Aparatos de Rx
O radiografía
Existen 3 tamaños
• Infantil # 0
• Placa anterior fina # 1
• Adulto # 2
• Oclusal # 0

Debe ser impermeable a la luz y resistente a la saliva

Flexible y fácil de abrir.
 Tamaños de la
películaintrabucal
PELICULA 0 : PEDIÁTRICA
PELÍCULA 1 : ANTERIOR DEL
PELÍCULA 2 : ADULTO STANDARD
PELÍCULA 3 : DEL ADULTO ALETA
PELÍCULA 4 : MORDIBLE OCLUSAL

Mtra. María Luisa López Escobar

 Serie
Aparatos de Rx
Radiográfica
 Placa
Aparatos de Rx

Oclusal
Clasificación
• Superior: Visualizan maxilar superior
• Inferior: Visualizan maxilar inferior.
 Aparato
Aparatos de Rx
de rayos X
Cabezal: contiene el tubo que
produce Rayos X. Cuenta con
una capa interna de plomo como
barrera de absorción para rayos X
sin utilidad, cuenta con apertura a
través de la que sale el haz de
rayos X útil está limitado por el
cono o dispositivo de indicación de
posición (DIP) que puede ser de
 Equipos
Aparatos de Rx
de Rx
esta Compuesto

Cabezal: Donde se
generan los rayos X
Cono Colimador: Tubo que
sobresale del cabezote y
guía que dirige los rayos X.
Tablero de mandos:
donde se encuentra el
temporizar, fusibles de
seguridad, botón
encendido o apagado, etc.

Base: Donde esta soportado

el rayos X. (Fija o unida a
la pared).
 Aparato
Aparatos de Rx
de rayos X
Brazo
abatible
Panel de
control

Cabezote/
Cabezal
 Tubo Rayos X
Este componente
contiene principalmente,
el tubo donde se
producen, originan y
emiten los Rayos X.

Mtra. María Luisa López Escobar

 Aparato de
Rayos X
Brazo articulado: Suspende al cabezal
de los rayos X, alberga cables
eléctricos, y permite el movimiento y
la posición del cabezal.

Permite realizar movimientos de todo

tipo que se adapten a la posición del
paciente y generen la angulación que
necesitamos para las proyecciones.
 Aparato Rayos X
Panel de control: Permite que el
personal regule el haz de los rayos X,
está enchufado a una toma de
corriente eléctrica y aparece como
una consola o gabinete.

Puede ser montado en un pedestal en

el piso, un soporte de pared, o
localizado en una pared remota fuera
del área rayos X.
 Equipos
Aparatos de Rx
de Rx

Según su regulación. Se
dividen en:
Regulables: Permiten cambiar
parametros de exposicion,
(milivoltaje, kilovoltaje kilovoltaje,
miliamperaje y miliampersegundo).
Son de gran utilidad pues nos
permiten realizar distintos
estudios y para una diversa gama
de pacientes.
 Equipos
Aparatos de Rx
de Rx

Según su regulación. Se
dividen en:
Irregulables: En estos equipos los
factores vienen fijos por
fabricación, solo es posible
modificar el tiempo de
exposición, por ello los estudios
requieres mas dosis,
 RADIOLOGÍA

• Equipo Rayos X
Aparato que produce
radiaciones.

• Radiografía
Registro fotográfico de una
imagen producida por los
rayos X que pasan a través
de un objeto y llegan a
una película.
 Otros
Aparatos de Rx
Equipos
En Odontología también
podemos encontrar otros
equipos generadores de Rayos
X. Entre estos tenemos:
Equipos panorámicos y
Cefalométricos.
 Otros
Aparatos de Rx
Equipos
En Odontología también
podemos encontrar otros
equipos generadores de Rayos
X. Entre estos tenemos:
Equipos tomográficos Cone
Beam
 Otros
Aparatos de Rx
Equipos
Abarcan áreas más amplias,
como los maxilares, ramas de
la mandíbula, etc.4 Estos
equipos nos permiten
visualizar: un área en general,
evidencias de mayor tamaño
como fracturas en el maxilar,
el brote de las piezas dentales
en un niñ, etc.
 Requisitos ideales

El equipo debe ser:

• Seguro y preciso.
• Capaz de generar Rx en el tiempo
deseado.
• Pequeño, fácil de manejar.
• De fácil colocación.
• Estable y estático, una vez que se haya
colocado la cabeza del tubo.
• Plegado fácil.
• Capaz de producir imágenes de calidad,
entre otras.
 Aparatos deRx
Aparatos de Rx
CLASIFICACIÓN

Fijos

Móviles

Portátiles
Mtra. María Luisa López Escobar
 Equipo de rayos x
dentales
Según su movilidad. Pueden ser:
Estático En estos equipos, se necesita la
total inmovilidad del cabezal, plano de
proyección y del paciente, para realizar una
buena toma radiográfica.
´

El equipo está fijo y es necesario que si se

requiere realizar la proyección el paciente
sea quien realice la mayor parte de los
movimientos, (utilidad solo para pacientes
con facilidad de movimiento)

Mtra. María Luisa López Escobar

 Equipo de rayos x
dentales

Según su movilidad. Pueden ser:

Dinámico El paciente debe estar

inmóvil, habrá un movimiento
coordinado entre el tubo y plano de
proyección. En pacientes adultos permite
realizar diversas acciones

Mtra. María Luisa López Escobar

 Equipo de rayos x
dentales
Según su movilidad. Pueden ser:

Portátiles Trasladados con facilidad.

La ventaja que ofrecen estos equipos
es que van hasta donde este el
paciente, pues son de tamaño
pequeño y poco peso, además su
calidad de imagen es similar a la de
los otros equipos dentales.

Mtra. María Luisa López Escobar

 Películas
Radiográficas
• Analógas
- Películas de acción directa.
- Películas de pantalla

• Digitales

Mtra. María Luisa López Escobar

 Receptores
digitales

Este tipo de radiografías han venido a solucionar

muchas de las desventajas o limitaciones que
presenta la película analógica:

• Uso de sustancias
• Susceptible a alteraciones de densidad
• Contraste, una vez obtenida la imagen no
puede mejorarse, entre otras.
Mtra. María Luisa López Escobar
 Ventajas
Aparatos de Rx
de receptores digitales
Imagenes dinámicas
Imagenes inmediatas

Sin tomas extras

Respaldo digital

Sin cuarto obscuro

Mtra. María Luisa López Escobar
 Desventajas
Aparatos de Rx
de receptores digitales
Monitores electricos
Gran costo
Se pueden alterar
dititalmente
Neceita electricidad
Perdida del equipo
por falla electrica
Mtra. María Luisa López Escobar
 Películas
Aparatos de Rx
Radiográficas
Indirectas con
pantalla

Analógas
Directas sin
pantalla

Digitales
Mtra. María Luisa López Escobar
 Películas de acción
directa o sin pantalla

Estas películas son sensibles

Principalmente a fotones de Rayos X.

Son de uso intrabucal, es decir, van

colocadas dentro de la boca del paciente
y vienen en diferentes tamaños.
 Películas de acción
directa o sin pantalla
57x76 mm

31x41 mm
22x35 mm

24x40 mm 27x54 mm

Mtra. María Luisa López Escobar

 Contenido
Aparatos de Rx
del paquete radiográfico
El paquete radiográfico esta compuesto o
constituido por los siguientes componentes:
 Contenido del
paquete radiográfico

Envoltura Consiste en un paquete exterior

elaborado en papel o plástico no
absorbente, el cual viene sellado para
evitar la contaminación con la saliva.
Cara pasiva

Contenido del
paquete radiográfico

Presentan una cara activa y otra pasiva.

Cara activa

La cara activa siempre ira en contacto con

las estructuras a radiografiar, mientras que
la pasiva se ubicara siempre al lado
opuesto, tanto del área a examinar, como
al
tubo de Rayos X.
 Contenido del
paquete radiográfico

Envoltura
Por la cara pasiva es por donde
se hace la apertura del paquete
radiográfico a través de una
lengüeta que este presenta.
 Contenido del
paquete radiográfico

Envoltura
Además en esta cara pasiva
podremos encontrar la velocidad
de la película, la casa fabricante
y el numero de películas
radiográficas dentro del paquete.
 Contenido del
paquete radiográfico

Envoltura
En el lado o cara activa
encontramos una pequeña
elevación o convexidad en una
de las esquinas del paquete, el
cual va a ser de mucha utilidad
en el montaje radiográfico.
 Contenido del
paquete radiográfico

Punto de identificación.
Se recomienda que sea colocado, al
momento de insertar la
radiografía
intrabucal, hacia el borde incisal
y/o las
caras oclusales de la región a
radiografiar.
 Contenido
Aparatos de Rx
del paquete radiográfico
Envoltura

Velocidad de la película

Cantidad de películas
Intraoral
Cara pasiva de la película
Tipo de examen intraoral
Casa fabricante

Lengüeta para abrir el

paquete radiográfico
 Contenido
Aparatos de Rx
del paquete radiográfico
Papel negro

Este papel cubre a la película

propiamente dicha por ambos
lados y la protege de la luz, de
daños ocasionados por los dedos al
destaparla y de la saliva
procedente de la envoltura.
 Contenido
Aparatos de Rx
del paquete radiográfico
Lamina de plomo

Evita la radiación residual

o retrograda
disminuyendo la niebla.
Reduce la exposición al
paciente
 Contenido
Aparatos de Rx
del paquete radiográfico
Lamina de plomo

Presenta un patrón de
relieve que si aparece en la
imagen final, nos indica
que la película fue
colocada erróneamente.
 Contenido
Del paquete radiografico

Radiación retrograda:
Es aquella radiación dispersa que
regresa al lado pasivo de la
película.
Así se evita que se reimpresione
la placa radiográfica evitando la
niebla en la misma.
 Contenido
del paquete radiográfico
Película radiográfica
propiamente dicha: Película
propiamente
dicha

Se localiza en el interior
del paquete
radiográfico.
 Contenido
del paquete radiográfico
Película radiográfica
propiamente dicha:

Esta se compone de una base

de plástico (acetato de Base de acetato de celulosa
celulosa) de 0,2 mm de
grosor, recubierta por ambos
lados con una emulsión.
 Contenido
del paquete radiográfico
Película radiográfica
propiamente dicha:
Adhesivo

También presenta una capa

Base de acetato de celulosa

de adhesivo que fija la

Adhesivo

emulsión a la base plastica

 Contenido
del paquete radiográfico
Película radiográfica
propiamente dicha:

Emulsión La emulsión esta compuesta por

Adhesivo cristales de haluro de plata integrados
Base de acetato de celulosa en una matriz de gelatina.
Adhesivo

Los fotones de Rayos X sensibilizan los

Emulsión
cristales de haluros de plata en los que
inciden y estos cristales son reducidos a
plata metálica negra visible en el
revelado.
 Contenido
del paquete radiográfico
Película radiográfica
propiamente dicha:
Y por ultimo tenemos a una capa
protectora de gelatina transparente
para proteger la emulsión de daños
mecánicos.
 Contenido
Aparatos de Rx
del paquete radiográfico
Envoltura

Papel negro
Película propiamente
Punto de dicha Papel negro
identificación Lamina de plomo

Envoltura plástica
Características
de la película
Velocidad de la película:

La velocidad de la película viene

dada por el numero y el tamaño de
los cristales de haluro de plata en la
emulsión. Cuanto mayores son los
cristales, mas rápida es la película
pero tiene la desventaja que la
imagen es de menor calidad.
Características
de la película
Velocidad de la película:

D-Speed (Ultraspeed):

Nos da una imagen mas nítida

debido a los cristales (Globulares)
de haluro de plata que son mas
pequeños.
Características
de la película
Velocidad de la película:
En la clínica se recomienda usar las
películas mas rápidas, con
resultados diagnósticos.
Pueden ser la D, pero
habitualmente hoy en día se
recomienda el uso de películas
mucho mas rápidas como la E o la
F.
Características
de la película
Velocidad de la película:

F-Speed (Insight):

Presentan cristales (Tubulares) de haluros

de plata mas grandes. Son mucho mas
rápidas y requieren un 60% aproximado
menos de radiación que las D-Speed.
 Características
Aparatos de Rx
de la película

Películas de acción indirecta o con

pantalla:
• Son de uso extrabucal.
• Sensibles a la luz.
• Usan chasis.
• Se necesitan pantallas
intensificadoras.
Mtra. María Luisa López Escobar
 Características
Aparatos de Rx
de la película
• Se colocan fuera de la boca del
paciente para luego ser expuestas a
los Rayos X. Se usan para examinar
grandes áreas del macizo craneofacial.
• Con el uso de las pantallas requieren
menor cantidad de radiación, pero la
calidad de la imagen es menor.

Mtra. María Luisa López Escobar

 Características
de la película
Películas de acción indirecta o con
pantalla:
En este tipo de películas Tenemos a las:
•Panorámicas.
•Cefálicas laterales.
•Posteroanterior.
•Anteroposterior, entre otras.
 Características
Aparatos de Rx
de la película
Pantalla intensificadora
Las pantallas intensificadoras
estas formadas por sustancias
fosforescentes, que emiten luz
cuando son estimuladas por
los Rayos X.

Mtra. María Luisa López Escobar

 Contenido
Aparatos de Rx
del paquete radiográfico
Acción:
Normalmente se usan dos pantallas
intensificadoras, una en la parte anterior y otra
en la parte posterior de la película.

La anterior absorbe los fotones de Rayos X de

baja energía. Las dos pantallas convierten en luz
visible el haz de rayos por efecto fotoeléctrico, de
esta manera la cantidad de radiación que se
necesita es menor, pero se pierde el detalle fino
de la imagen final, es decir, se pierde resolución :
 Función:
Convierte la energía de los Rayos X en energía
lumínica (Fluorescencia), luego esta luz, expone la
película radiográfica.

Estas pantallas aumentan dentro del chasis el

efecto de la radiación, disminuyendo el tiempo
de exposición.

Contenido
del paquete radiográfico
 Contenido
Aparatos de Rx
del paquete radiográfico
Usan tres materiales
principales del fosforo:
• Tungstato de calcio (CaWO4)
• Tierras raras (Gadolinio y
• Lantano).
• Itrio (Tierra no rara pero con
características similares).
 Consiste en un cartucho o cassette de
Chasis
plastico o metálico, cuya función
primordial es proteger a la película
radiográfica de la luz.

Pueden ser:
Rígidos (Metal) y/o flexibles (Vinil).

Se debe identificar el lado derecho o

izquierdo del paciente
(R=rigth o L=left),
ya que este tipo de películas no tiene el
punto de identificacion como las
peliculas intrabucales
Mtra. María Luisa López Escobar
 Chasis

Película
El lado frontal del chasis
siempre ira colocado o Pantallas
mirando o contactando intensificadoras
al área que queremos
radiografiar o examinar.

Chasis

Mtra. María Luisa López Escobar

 Partes
Aparatos de Rx
del Chasis metálico
Parte anterior del chasis

Capa de fosforo Base de la película Película

Base de la película

Parte posterior del chasis