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Clase n12

Msculos Masticadores
I) Msculos masticadores o Craneomandibulares o Elevadores de la Mandbula:
Reciben el nombre de craneomandibulares debido a que su insercin fija es en
el crneo y su insercin mvil es en la mandbula. Su funcin al contraerse es
cerrar o elevar la mandbula y dentro de este grupo encontramos a los
msculos masetero en la cara externa de la rama de la mandbula, el temporal
que se inserta en toda la fosa temporal y ambos msculos pterigoideos, el
interno tiene la misma funcin que el masetero pero por el lado contrario
II) Msculos depresores de la mandbula o Hiomandibulares: La depresin de la
mandbula se produce tanto por gravedad como por la accin de estos
msculos que reciben su nombre por presentar al menos una insercin en la
mandbula y una en el hueso hioides. Estos msculos son el Milohioideo que se
inserta en la lnea oblicua interna y lo podemos ver dentro de la boca
(intraoralmente) cerrando esta cavidad por debajo, como por fuera de esta
(extraoralmente) separando boca de cuello, el msculo Digastrico que presenta
dos vientres unidos por un tendn intermedio y sus inserciones son por
posterior en la ranura digastrica de la porcin mastoidea del temporal y
despus de esto se dirige hacia abajo y adelanto donde se refleja usando al
hioides para despus insertarse en la fosita digastrica que encontramos en el
vientre inferior de la mandbula, por ultimo encontramos al musculo
Genihioideo que tiene forma de cinta muscular que se inserta en la apfisis
geni inferior y en el hioides.
Los msculos del cuello estn divididos en suprahioideos e infrahioideos, de
estos solo los suprahioideos son msculos depresores de la mandbula ya que
la funcin de los infrahioideos el fijar el hioides para que este tenga un punto
fijo y los msculos suprahioideos puedan ejercer su accin
III) Musculo Temporal: Se confunde muchas veces como un musculo facial; ya
que este es fcilmente palpable, lo que no quiere decir que sea un musculo
facial, primero porque no esta inervado por el nervio facial y segundo por
presentar una cubierta aponeurtica lo que lo hace ser un musculo profundo (el
musculo buccinador tambin puede presentar una aponeurosis pero este es un
musculo facial)
La insercin del musculo temporal es por arriba en toda la fosa temporal, lugar
donde se renen sus 3 fascculos para llegar a la parte inferior a travs de un
tendn muy grande y potente de color blanco anacarado que se inserta en
toda la apfisis coronoides de la rama mandibular y el la lnea temporal de la
mandbula. Cave destacar que la insercin superior es un la lnea curva
temporal inferior, esto debido a que la lnea curva temporal superior es para la
insercin de la aponeurosis del temporal (esta tambin presta algo de insercin
al musculo temporal)

Este musculo presenta 3 fascculos (entindase por fascculos como manojos


de fibras musculares) denominados como anterior, intermedio y posterior. El
fascculo anterior es prcticamente vertical para realizar un movimiento de
elevacin, el intermedio es oblicuo para realizar un movimiento tanto elevador
como de retrusin (lleva la mandbula hacia atrs cuando esta se encuentra en
protrusin) y el posterior es prcticamente horizontal y realiza un movimiento
principalmente de retrusin aunque tambin se considera elevador. Gracias a
estos fascculos la funcin de este musculo es tanto elevadora como retrusora
(se considera primordialmente elevador pero si preguntasen por una segunda
funcin de este musculo hay que decir que es retrusor)
Las relaciones de este musculo son con la fosa temporal en la parte mas
superior, bajando se relaciona con la cara interna del arco cigomtico (donde
se inserta el masetero que tambin es una relacin de este musculo) pasando
por el hiato cigomatotemporal, hacia afuera con la fosa sigmoidea y hacia
adentro con el musculo buccinador, la bola adiposa de Bichat y el pterigoideo
interno
La aponeurosis del temporal es una relacin del musculo temporal que posee
los mismos lmites que la fosa temporal y se inserta en la lnea curva temporal
superior, mas arriba que el musculo; La gracia de esta apfisis es que recubre
completamente a el musculo temporal y parte siendo una sola hoja
aponeurtica, pero mientras baja, a nivel del tercio inferior de la fosa, esta se
divide en dos hojas, una superficial y otra profunda para insertarse en el labio
interno y el labio externo del arco cigomtico (no llega hasta el tendn del
temporal)
La inervacin motora del musculo temporal es dada por el nervio mandibular
del trigmino que tiene su raz motora en los nervios temporales profundo
anterior, medio y posterior, uno para cada fascculo. La irrigacin es dada por
arterias que son ramas de la arteria maxilar interna y la arteria temporal
superficial (estas son ramas terminales de la cartida externa) y se denominan
arterias temporales profundas anteriores y medias que son ramas directas de
la maxilar interna mientras que la arteria temporal profunda posterior es rama
de la temporal superficial; Esta rama atraviesa a la aponeurosis, al musculo y
termina por pegarse al hueso por detrs, por esto, si encontramos un canal en
la fosa temporal, seria el canal para la arteria temporal profunda posterior (solo
en algunos crneos se puede ver)
IV) Musculo Masetero: Para su estudio, el masetero presenta una forma
rectangular, es un musculo grueso, potente, es uno de los principales
elevadores de la mandbula y presenta dos fascculos, uno superficial que es el
mas grande y otro profundo que es considerablemente mas pequeo (en
algunos libros como el Rouviere se describe un fascculo intermedio profundo
pero nosotros no compartimos esa versin)
El musculo presenta un gran tendn que se inserta en los 2/3 inferiores del
arco cigomtico y desde hay se dirige hacia abajo y atrs para mediante fibras

carnosas insertarse en la cara externa del ngulo mandibular o cara inferior de


la rama de la mandbula; Estas fibras pasan el ngulo posteroinferior de la
rama mandibular para juntarse con las fibras del musculo pterigoideo interno y
este musculo tambin da fibras que se dirigen hacia adelante para terminar
formando una cincha denominada cincha pterigomaseterina; Esta cincha hace
que ambos msculos levanten la mandbula al mismo tiempo, uno por fuera y
otro por dentro
Las relaciones del musculo masetero son por la cara interna, con la cara
externa de la rama de la mandbula donde este se inserta, se relaciona con el
tendn del musculo temporal, con la escotadura sigmoidea, con la apfisis
coronoides; Se relaciona hacia adelante con el musculo buccinador, en el borde
anterior de la rama mandibular y entre este musculo y el masetero
encontramos a la bolsa adiposa de Bichat, con el nervio facial que da todas las
ramas para los msculos faciales, tambin se relaciona en este sector con el
conducto de Stenon que es conducto secretor de la partida y recorre
transversalmente al masetero para colocarse sobre el buccinador donde lo
perfora para desembocar a nivel del cuello del segundo molar superior en el
vestbulo bucal, otra relacin que posee hacia afuera es con la arteria
transversal o transversa de la cara que es rama de la arteria temporal
superficial (esta arteria sigue el mismo sentido que el arco cigomtico, mas o
menos a un centmetro por debajo de este y se aplica contra la zona mas
superior de la cara lateral del masetero para pasar a la regin geniana y al
pmulo; esta le da un ramito al masetero tambin); Hacia atrs, en el borde
posterior se relaciona con la glndula partida en la regin parotdea, esta
glndula tambin se relaciona hacia adelante con la prolongacin maseterina
de la partida; La parte inferior se relaciona con la rama de la mandbula
El musculo masetero esta envuelto en una apfisis denominada compartimento
o capsula maseterina que esta cerrada por todos lados, a excepcin por el lado
de la escotadura sigmoidea que conecta esta regin con la fosa cigomtica
para el paso del nervio maseterino y la arteria maseterina de la arteria maxilar
interna para su inervacin e irrigacin, obviamente las venas salen de vuelta
por esta escotadura (el nervio facial da una pequea rama maseterina para
este musculo); tambin la irrigacin es dada por una arteria maseterina
superior que es rama de la transversal de la cara (rama de la temporal de la
cara) y una arteria maseterina inferior que es rama de la arteria facial
La funcin principal del musculo masetero es elevar la mandbula, es el mayor
elevador de esta y por tanto el que ms se desarrolla de los msculos
masticadores
La aponeurosis maseterina solo lo cubre por delante ya que la fuerza de este
musculo es tan grande que necesita una gran insercin sea en la cara externa
de la rama mandibular
V) Musculo Pterigoideo Interno o Medial: Esta formado por un solo fascculo
muscular y es el equivalente interno del musculo masetero. Se inserta en

forma oblicua, su parte fija corresponde a la fosa pterigoidea por arriba y por
debajo se inserta en el ngulo interno de la rama mandibular donde forma
parte de la cincha pterigomaseterina que es el gran componente elevador de la
mandbula
VI) Musculo Pterigoideo Externo o Lateral: Esta formado por dos fascculos
musculares, uno superior y otro inferior o tambin denominados fascculo
pterigoideo (inferior) y fascculo esfenoidal (superior), estos dos se juntan y van
a insertarse en el cuello del cndilo en la fosita pterigoidea y en el disco de la
ATM (aunque se junten el fascculo inferior es el que llega a insertarse en la
fosita pterigoidea y el superior se inserta en el disco de la ATM). La insercin
fija superior es dada por el fascculo esfenoidal que se inserta en la porcin
mas interna de la cara externa del ala mayor del esfenoides que esta en el
techo de la fosa cigomtica en la porcin horizontal; La insercin fija inferior es
dada por el fascculo pterigoideo que se inserta en la porcin externa del ala
externa de la apfisis pterigoides (un poco mas abajo que la insercin del
fascculo superior).
Ambos fascculos funcionan como un solo musculo y su principal funcin es la
protrusin, es decir, llevar hacia adelante a la mandbula, esto en conjunto con
el pterigoideo interno; si se mueve un solo musculo pterigoideo externo, la
mandbula se mueve desde su parte media en direccin contraria al
movimiento efectuado por este musculo. Si vemos su funcin por los fascculos,
veremos que el inferior es el encargado de llevar a la mandbula hacia adelante
y el superior al insertarse en el disco de la ATM arrastra a este disco hacia
adelante (el mover este disco hacia adelante es la razn por la cual suena la
articulacin temporomandibular al bostezar; Cuando esto se mantiene en los
aos se presenta una patologa en la cual el disco se aplana y produce dolor)
*En un corte transversal de la regin mxilo-vertebro-farngea que corresponde
a todo lo que esta por fuera de la faringe, encontramos un compartimento
parotdeo o regin parotdea, despus vemos a la apfisis estiloides que lo
separa en un espacio preestileo (delante de la apfisis estiloides) y un espacio
retroestileo donde estn los grandes vasos del cuello (detrs de la apfisis);
Esto es nombrado para dar una ubicacin espacial de los siguientes elementos
que nombraremos y que se ubican en el espacio pterigomandibular, en este
espacio encontramos unos nerviecitos que son el nervio lingual, el nervio bucal
y el nervio dentario inferior que nosotros los odontlogos vamos a anestesiar
toda nuestra vida.
-Relaciones del musculo Pterigoideo Externo: Entre el pterigoideo externo,
como tiene dos fascculos, vamos a ver que unos nervios pasan por encima de
este y otros pasan por el medio de los dos fascculos, entre el techo de la fosa
cigomtico y el fascculo superior del pterigoideo externo encontramos a los
nervios temporal profundo medio y temporomaseterino; y entre los dos
fascculos del pterigoideo externo esta el nervio temporo-bucal. Otra relacin

importante del pterigoideo externo es con la arteria maxilar interno que puede
presentar dos variedades, un superficial en la que pasa por debajo del musculo
pterigoideo externo y una variedad denominada profunda que pasa entre los
dos fascculos. En el espacio inter-pterigoideo.
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