SONDA DETECTORA

DE GANGLIO
CENTINELA

Javiera Alejandra Arias Navarrete

OBJETIVOS

 Comprender el diseño y disponibilidad de las sondas.

 Identificar los componentes necesarios para el montaje de las sondas gammas.

 Describir la técnica de detección de los ganglios centinelas.

introducción

• Con respecto a la sonda gamma, es un dispositivo medico perteneciente al área de la medicina nuclear, que
permite la localización de los ganglios linfáticos centinela por su radioactividad en el cuerpo humano.
• Los ganglios centinela se define como el primer ganglio linfático que recibe el drenaje linfático aferente de
una lesión tumoral. Este concepto se basa en la diseminación ordenada y progresiva de las células tumorales a
través de los vasos linfáticos. De esta manera, las células procedentes de una lesión maligna llegaran de forma
ordenada a un ganglio linfático determinado, que lo denominaremos ganglio centinela; por lo tanto, la
diseminación tumoral linfática afectara, inicialmente, a este ganglio y posteriormente al resto de estructuras
linfáticas de esa cadena ganglionar.
sonda gamma
 Una sonda gamma es un dispositivo de mano para el uso intraoperatorio.
 Se utiliza para mapeos y cirugías.
 Características principales son:

Sensibilidad global o eficiencia.

Resolución de energía.

Resolución espacial.
Diseño y disponibilidad de sondas
 Una sonda intraoperatoria consta de:
 Un detector, un colimador, pantalla digital o analógica y un generador
se señales de audio.

 Las sondas disponibles comercialmente tienen una NaI o

CsI cristal de centelleo o un semiconductor.

 El rendimiento de la sonda depende de:
 Sensibilidad del detector, la colimación, la resolución
espacial y la capacidad de rechazo de dispersión.
RESOLUCION ESPACIAL:
Refleja la capacidad del detector para determinar con
exactitud la localización de la fuente.
COLIMADOR:
Este tiende a limitar el campo de visión de la sonda al
tejido directamente enfrente de la misma, mejoran la
resolución espacial.
Sonda intraoperatorias basada en
detectores de centelleo
 Generalmente utilizar un cristal de NaI o CsI conectado a un tubo fotomultiplicador mediante un cable de
fibra óptica.
 VENTAJAS:
 Confiabilidad.
 Costo relativamente bajo.
 Alta sensibilidad.

 DESVENTAJA:
 Resolución de energía deficiente.
 Rechazo de dispersión
Sondas basadas en semiconductores

 (CdZn, CdZnTe, HgI2)

 Son compactas y tienen una excelente resolución de energía y rechazo de dispersión, pero con espectros de energías
superiores a 140 KeV.
 DESVENTAJA:
 Menor sensibilidad.
DESEMPEÑO DEL DETECTOR
Parámetros útiles para caracterizar los ganglios centinelas:
 • Sensibilidad es la tasa de cuentas detectadas por unidad de actividad. Es altamente dependiente de la geometría de la
fuente, del detector y del medio.
 Sensibilidad Geométrica es la fracción de radiación emitida que intercepta el detector.
 Sensibilidad intrínseca o eficiencia, es la fracción de radiación emitida que intercepta el detector y es frenada en el
detector. Está directamente relacionada con el espesor del detector, el número atómico efectivo y la densidad de masa, y
disminuye cuando aumenta la energía del fotón.

¿Qué es necesario para la detección de GC?

 Se requiere alta sensibilidad y alta relación, señal ruido que permita la detección de ganglios
con baja captación o ubicados profundamente.
 Óptimamente, la sonda debe ser sensible a los fotones en un ángulo en particular
(sensibilidad angular). Esto asegura una buena resolución espacial para la localización del
GC a través del tejido.
Componentes principales del equipo
Técnica de detección del ganglio
centinela
Los colorantes vitales

 Dos técnicas de detección del ganglio centinela

Radiotrazadores
Indicaciones mas frecuentes de esta
prueba:
 Cáncer de cérvix uterino.
 Cáncer de mama.
 Cáncer de vulva.
 Melanoma.
Preparación del paciente

 No debe comer ni beber nada 6-8 horas antes de la cirugía.

 No consumir bebidas alcohólicas la noche anterior a la intervención.
 No depilarse por al menor dos días antes de la cirugía para evitar erosion en la piel y una posterior infección
en ella.
¿Cómo se realiza la biopsia del
ganglio centinela?
Primero es la inyección del radiofármaco, esto debe practicarse media hora antes de proceder a la
linfogammagrafia.

Al día siguiente, durante el acto operatorio, se le inyectará en el tumor una sustancia de colorante, que migrará
al primer ganglio centinela de la zona mas proximal a la masa tumoral.

La sustancia tiñe de azul al ganglio centinela de forma que quedan visualmente marcados, facilitándole al
cirujano su localización.

El especialista localiza el ganglio centinela donde permanece el radiofármaco inyectado el dia anterior. Y la
sonda emite un pitido que se hace mas intenso cuanta mayor sea la concentración del isotopo radioactivo
detectado.

El cirujano determina con exactitud la situación del ganglio centinela y extirparlo.

Linfogammagrafía
¿Qué significan los resultados?

POSITIVO NEGATIVO

Se detecto cáncer que podría haberse diseminado No se detecto células cancerosas y es

a los ganglios linfáticos cercanos y a otros poco probable que el cáncer se haya
órganos. El medico puede recomendar la diseminado. No es necesario extirpar
extirpación y el análisis de mas ganglios para ver mas ganglios linfáticos.
si hay células cancerosas.
Conclusión
 Se concluye que los tumores de cérvix y de vulva pueden ser diagnosticados y tratados de manera mas eficaz
gracias al ganglio centinela.
 El melanoma y el cáncer de mama, en la técnica del ganglio centinela ha conseguido una disminución de
efectos secundarios y molestias derivadas de la cirugía.
 Gracias al estudio de ganglio centinela permite llevar a cabo un tratamiento mas personalizado, evitando
terapias y disminuyendo los efectos adversos del tratamiento del cáncer ginecológicos.
referencias
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 Biopsia de ganglio centinela. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/biopsia-de-ganglio-
centinela/#:~:text=Se%20le%20inyecta%20una%20cantidad,Se%20le%20administra%20anestesia%20general.
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 Rueda, A. (s. f.). ESTUDIO DE GANGLIO CENTINELA. Prezi.Com. Recuperado 26 de marzo de 2022, de
https://prezi.com/p/35mf0xtb0k9w/estudio-de-ganglio-centinela/