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Med. Ernesto Reaño Vargas SGACEM - GPE
Med. Ernesto Reaño Vargas SGACEM - GPE
Med. Ernesto Reaño Vargas SGACEM - GPE
Med. Ernesto Reaño Vargas SGACEM - GPE
Med. Ernesto Reaño Vargas
SGACEM - GPE
GERENCIA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
GERENCIA
DE PRESTACIONES ECONÓMICAS

¿QUE ES LA COMECI ( COMISIÓN MÉDICA

EVALUADORA Y CALIFICADORA DE INCAPACIDADES )?

Colegiado de profesionales médicos designados mediante resolución, encargada de determinar la naturaleza de la incapacidad para que el asegurado pueda recibir prestaciones económicas (subsidios) por el periodo que señala la Ley.

GERENCIA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS ¿QUE ES LA COMECI ( COMISIÓN MÉDICA EVALUADORA Y CALIFICADORA DE INCAPACIDADES
GERENCIA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS ¿QUE ES LA COMECI ( COMISIÓN MÉDICA EVALUADORA Y CALIFICADORA DE INCAPACIDADES

De ser requerido institucionalmente, podrá pronunciarse sobre el grado y menoscabo de la incapacidad.

GERENCIA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
GERENCIA
DE PRESTACIONES ECONÓMICAS

BASE LEGAL

Ley Nº 26790, Ley de la Modernización de la Seguridad Social en Salud

Decreto Supremo Nº 009-97-SA, que aprueba el Reglamento de La Ley Nº 26790

Resolución de Gerencia General 654-GG-Essalud-2001 que aprueba la Directiva N°16- GG-Essalud-2001 sobre procedimiento para Distribución, emisión , registro y control del

Certificado de Incapacidad Temporal para el trabajo-CITT.

Resolución de

Gerencia

General

248-GG-Essalud-2001

que

aprueba

la

Directiva

N°009-GG-Essalud-2001 sobre Normas Complementarias al reglamento de pago de Prestaciones Económicas.

Resolución de Gerencia General 346-GG-Essalud-2002 que modifica la Directiva N°16-

GG-Essalud-2001

Resolución de Gerencia General 379-GG-Essalud-2009 que aprueba la Directiva N°06- GG-Essalud-2009 sobre Normas para el Canje de Certificados médicos particulares por Certificados de Incapacidad Temporal para el trabajo.

GERENCIA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS DISTRIBUCION Se encuentra en todos los Hospitales Nacionales y Hospitales Base de
GERENCIA
DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
DISTRIBUCION
Se encuentra en todos los
Hospitales Nacionales y
Hospitales Base de Redes
Asistenciales.
Existe también una Comisión
de la Sede Central que actúa
en Casos de Revisiones.
TOTAL :
29 Comisiones
Medicas
Lima:06 CM
Huancavelica Madre de Dios y Tumbes : Sin Comisión Medica Ley 26790
Puno:02 CM
GERENCIA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
GERENCIA
DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
CONFORMACION
CONFORMACION

Personal medico:

Médico Especialista en Medicina Interna Médico Especialista en Rehabilitación, en los Hospitales que no contaran con el especialista puede ser reemplazado por un Traumatólogo. Médico Especialista de acuerdo al perfil epidemiológico de la Red Asistencial Médico de Control del Hospital Base. Además de Miembros Suplentes.

Personal no medico:

Trabajadora Social, abogado y asistentes administrativos.

GERENCIA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
GERENCIA
DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
¿CUANDO ACTÚA LA COMECI? Para determinar la Naturaleza de la Incapacidad para el Trabajo (En casos
¿CUANDO ACTÚA LA COMECI?
Para determinar la Naturaleza de la Incapacidad para el Trabajo (En casos de
Incapacidad Temporal Prolongada – Ley 26790).

a)

Cuando se le haya extendido al asegurado un CITT por 150 días consecutivos de Incapacidad.

b)

Cuando se le haya extendido al asegurado un CITT, por 310 días no

consecutivos de incapacidad en un lapso de 720 días.

c)

Cuando el profesional de la salud haya calificado la enfermedad ,daño o secuela como irrecuperable o de tratamiento incierto y a largo plazo.

En Casos de Convenios con ONP se evaluarán casos de los Decretos Leyes 19990 y 18846.
En Casos de Convenios con ONP se evaluarán casos de los Decretos Leyes 19990
y 18846.
GERENCIA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
GERENCIA
DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
Medico Control
Medico
Control
Medico Tratante
Medico
Tratante
COMECI
COMECI
Asegurado
Asegurado
Registra y Registra Envía al Formato Califica paciente de al Evaluación medico Medica Tratante (IMEI) Naturaleza
Registra y
Registra
Envía al
Formato
Califica
paciente
de
al
Evaluación
medico
Medica
Tratante
(IMEI)
Naturaleza
de la
Incapcidad
(IMECI)
Recibe
(IMECI)
GERENCIA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
GERENCIA
DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
¿QUE DOCUMENTO RECIBE LA COMECI? El Informe Médico de Incapacidad (IMEI). Incapacidad Temporal Incapacidad Permanente
¿QUE DOCUMENTO
RECIBE LA
COMECI?
El Informe Médico
de Incapacidad
(IMEI).
Incapacidad Temporal
Incapacidad
Permanente
GERENCIA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
GERENCIA
DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
¿QUE DOCUMENTOS EMITE LA COMECI? El Informe Médico de Incapacidad Temporal Evaluación y Calificación de Incapacidades
¿QUE DOCUMENTOS
EMITE LA COMECI?
El Informe Médico
de
Incapacidad Temporal
Evaluación y
Calificación
de Incapacidades
(IMECI).
Incapacidad
Incapacidad Temporal
Permanente
Incapacidad Permanente
GERENCIA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
GERENCIA
DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
GERENCIA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Gracias Totales
Gracias Totales
Gracias Totales