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  • Historia Clínica Simple

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    Luz Andrea Vera Sandoval
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    La paciente Jéssica Galicia Meneses de 28 años acudió a una cita oftalmológica porque no ve bien de lejos. Su último examen de la vista fue ayer. No tiene antecedentes familiares de glaucoma pero usa anteojos y tiene diabetes e hipertensión. Su agudeza visual es 20/20 en ambos ojos y su fondo de ojo es normal. El diagnóstico fue de vista normal.

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    La paciente Jéssica Galicia Meneses de 28 años acudió a una cita oftalmológica porque no ve bien de lejos. Su último examen de la vista fue ayer. No tiene antecedentes familiares de glaucoma pero usa anteojos y tiene diabetes e hipertensión. Su agudeza visual es 20/20 en ambos ojos y su fondo de ojo es normal. El diagnóstico fue de vista normal.

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    GUARDAR BORRAR

    Nombre: Jéssica Galicia Meneses Fecha:

    Edad: 28 Sexo: Femenino Teléfono: 223789199

    Ocupación: Oprometrista

    Síntomas:
    No ve bien de lejos

    Último examen de la vista Ayer

    SI NO
    ¿Familiares con glaucoma? ✔
    ¿Usa anteojos? ✔

    ¿Usted es diabético? ✔
    ¿Usted es hipertenso? ✔
    OD OI

    Agudeza 20/20 20/20

    Visual Rx final

    AV con Rx

    ADD

    Fondo de ojo:
    Normal

    Diagnóstico:
    Normal

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