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Código:

INFORME DE REVISION POR LA GERENCIA Versión:

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha: 10/08/2019

Fecha Periodo que comprende la revisión:

AA MM DD Desde: AA MM DD Hasta AA MM DD

1. Objetivo

2. Alcance

3. Participantes

Nombre Cargo Firma Nombre Cargo Firma

Toma de acciones (mejora,

Entradas de la Revisión Resultados Conclusiones
preventivas, correctivas)
Revisión y seguimiento de las revisiones gerenciales
anteriores

Política

Desempeño del sistema: (revisión al cumplimiento de

objetivos, indicadores, planes, programas y
procedimientos de seguridad y salud en el trabajo)

Conformidad con los requisitos legales aplicables y

otros requisitos que la empresa suscriba

Analisis Estadistico (Accidentalidad de Trabajo,

Enfermedades Laborales y otras

Plan de Capacitación

Estado de Cumplimiento a los requisitos legales y

otros

Desempeño de Procesos (Estandares)

Resultado de Auditorias internas

Seguimiento de revisiones anteriores

Estado de acciones preventivas y correctivas

Cambios que pueden afectar a los sistemas (Legales,

Tecnologicos, entre otros)
5.Resultado de la Revisión (Plan de Mejora)

6.Recomendaciones para la mejora del sistema

7.Compromisos
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Código:

INFORME DE REVISION POR LA GERENCIA Versión:

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha: 10/08/2019

Firma
Nombre
Cargo Responsable de Seguridad y Salud del Trabajo Gerente General