FORMATO SELLO Código Versión FORMATO SELLO Código Versión FORMATO SELLO Código Versión

F-GP- 059 1 F-GP- 059 1 F-GP- 059 1

DE IDENTIFICACION DE IDENTIFICACION DE IDENTIFICACION
DE TOMA DE Fecha de DE TOMA DE Fecha de DE TOMA DE Fecha de
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13-01-2020
FECHA TOMA DE MUESTRA: _________________________________ FECHA TOMA DE MUESTRA: _________________________________ FECHA TOMA DE MUESTRA: _________________________________
HORA TOMA DE MUESTRA: __________________________________ HORA TOMA DE MUESTRA: __________________________________ HORA TOMA DE MUESTRA: __________________________________
TEMPERATURA: _________________________ TEMPERATURA: _________________________ TEMPERATURA: _________________________
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HORA DESCARTE DE MUESTRA: _____________________________ HORA DESCARTE DE MUESTRA: _____________________________ HORA DESCARTE DE MUESTRA: _____________________________

TIEMPO DE COMIDA: DESAYUNO ALMUERZO CENA REFRIGERIO TIEMPO DE COMIDA: DESAYUNO ALMUERZO CENA REFRIGERIO TIEMPO DE COMIDA: DESAYUNO ALMUERZO CENA REFRIGERIO
TIPO DE MENU: GENERAL DIETA REMISIÓN TIPO DE MENU: GENERAL DIETA REMISIÓN TIPO DE MENU: GENERAL DIETA REMISIÓN

No. MENÚ: _______ PRODUCTO: ______________________________ PESO:_______ No. MENÚ: _______ PRODUCTO: ______________________________ PESO:_______ No. MENÚ: _______ PRODUCTO: ______________________________ PESO:_______
RESPONSABLE: ____________________________________________ RESPONSABLE: ____________________________________________ RESPONSABLE: ____________________________________________

FORMATO SELLO Código Versión Código Versión FORMATO SELLO Código Versión
FORMATO SELLO
F-GP- 059 1 F-GP- 059 1 F-GP- 059 1
DE IDENTIFICACION DE IDENTIFICACION DE IDENTIFICACION
DE TOMA DE Fecha de DE TOMA DE Fecha de DE TOMA DE Fecha de
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TEMPERATURA: _________________________
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TIEMPO DE COMIDA: DESAYUNO ALMUERZO CENA REFRIGERIO TIEMPO DE COMIDA: DESAYUNO ALMUERZO CENA REFRIGERIO TIEMPO DE COMIDA: DESAYUNO ALMUERZO CENA REFRIGERIO
TIPO DE MENU: GENERAL DIETA REMISIÓN TIPO DE MENU: GENERAL DIETA REMISIÓN TIPO DE MENU: GENERAL DIETA REMISIÓN

No. MENÚ: _______ PRODUCTO: ______________________________ PESO:_______ No. MENÚ: _______ PRODUCTO: ______________________________ PESO:_______ No. MENÚ: _______ PRODUCTO: ______________________________ PESO:_______
RESPONSABLE: ____________________________________________ RESPONSABLE: ____________________________________________ RESPONSABLE: ____________________________________________

FORMATO SELLO Código Versión

F-GP- 059 1 Código Versión
DE IDENTIFICACION
FORMATO SELLO Código Versión FORMATO SELLO
F-GP- 059 1
DE TOMA DE
DE IDENTIFICACION F-GP- 059de
Fecha 1 DE IDENTIFICACION
Página
CONTRAMUESTRAS
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1 de 1 DE TOMA DE Fecha de
Fecha de
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FECHA
HORATOMA
TOMADE
DEMUESTRA:
MUESTRA:_________________________________
__________________________________ FECHA TOMA DE MUESTRA: _________________________________

HORA TOMA DE MUESTRA:

TEMPERATURA: __________________________________
_________________________ HORA TOMA DE MUESTRA: __________________________________

TEMPERATURA: _________________________
FECHA DESCARTE DE MUESTRA: ____________________________ TEMPERATURA: _________________________

FECHA
HORADESCARTE
DESCARTEDE
DEMUESTRA:
MUESTRA:____________________________
_____________________________ FECHA DESCARTE DE MUESTRA: ____________________________

HORA DESCARTE DE MUESTRA: _____________________________ HORA DESCARTE DE MUESTRA: _____________________________

TIEMPO DE COMIDA: DESAYUNO ALMUERZO CENA REFRIGERIO
TIPO DE
TIEMPO DEMENU: GENERAL
COMIDA: DESAYUNO DIETA REMISIÓN
ALMUERZO CENA REFRIGERIO TIEMPO DE COMIDA: DESAYUNO ALMUERZO CENA REFRIGERIO

TIPO TIPO DE MENU: GENERAL DIETA REMISIÓN

No.DE MENU:
MENÚ: GENERAL
_______ PRODUCTO:DIETA REMISIÓN
______________________________ PESO:_______
No.RESPONSABLE:
MENÚ: ___________________________________________________
PRODUCTO: ______________________________ PESO:_______ No. MENÚ: _______ PRODUCTO: ______________________________ PESO:_______

RESPONSABLE: ____________________________________________ RESPONSABLE: ____________________________________________