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MiniMed™ 780G
Joana León
Especialista clínico
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are trademarks of a Medtronic company.
ACCU-CHEK, ACCU-CHEK GUIDE, ACCU-CHEK FASTCLIX, and ACCU-CHEK SOFTCLIX are trademarks of
Roche Diabetes Care.
Sistema MiniMed™ 780G: Fundamentos iniciales
Agenda
• Evidencia Científica
• Q&A
PACIENTE “NUEVO”
IDEAL PACIENTE
TÍPICO
PACIENTE
PACIENTE MENOS
TÍPICO ADECUADO
Manejo diario de la terapia
Sin automatizacion*
Intensity &
Est. Carb Est. Carb Est. Carb Est. Carb Wake/Check
Duration
Check BG @ waking Est. IOB Check BG Est. IOB Check BG Est. IOB Check BG Est. IOB Est. IOB Check BG Check BG
Correccion
Fenómeno del Alba Desayuno Correccion Almuerzo Correccion Snack Ejercicio Cena Correccion A dormir Despertar
Z
Z
z
7 AM 8:00 9:00 10:00 11:00 12 PM 1:00 2:00 3:00 4:00 5:00 6:00 7:00 8:00 9 PM 10 PM
Snack to compensate
Est. Carb Est. Carb Est. Carb Est. Carb
7 AM 8:00 9:00 10:00 11:00 12 PM 1:00 2:00 3:00 4:00 5:00 6:00 7:00 8:00 9 PM 10 PM
Visión general
Generalidades
Mejoras del Sistema y objetivos
Reducir la Mejorar
carga del sistema usabilidad
1 2 3 4 5
Menos salidas Menos Menos BG Interface Estar en
de Alertas requeridas intuitiva rango, más
SmartGuard™ rápido
Sistema MiniMed™ 780G
Componentes y conectividad de dispositivos inteligentes
Bomba MiniMed™ 780G Transmisor Guardian™ Link MiniMed™ Mobile CareLink™ Connect app
Con conectividad a 3 y Guardian™ sensor 3 smartphone app** Para cuidadores
dispositivos inteligentes
Indicación: 7+ años
¿Cómo funciona el Sistema?
Transmisor
Guardian™ Link 3
USB a
computadora
Modo Manual — terapia tradicional con bomba
- Suspender en baja
- Suspender antes de baja
Función SmartGuard™ – terapia híbrida avanzada de circuito cerrado
Escudo SmartGuard™
Arriba
Retroceder
Gáfico; Modo dormir
Izquierda Derecha
Seleccionar
Luz de notificación
Abajo
Revisión general
Menu simplificado Navegación
simplificada*
Pantalla Status
Tiempo en Rango
21:00
Cambios en bloqueo Mas fácil navegar Acceso más ráído a tareas Modo automático
de pantalla frecuentes ahora se llama
“SmartGuard”
MCG MCG
Todas las BG ingresadas son ▪ Limite fijo de 54 mg/dL
aceptadas y potencialmente ▪ Limite alto de 250 mg/dL o más alto por más de
utilizadas para calibrar horas
*Refers to the SmartGuard™
feature. Individual results may vary.
.
Fundamentos iniciales
del Sistema Híbrido
Avanzado de asa
cerrada
22
Fundamentos iniciales del Sistema Híbrido Avanzado de Asa cerrada
Desafíos diarios y Posible solución
glucémica con un
enfoque
personalizado para
cada paciente.
1. Data on file from CIP 321: Pivotal Trial (Age 14-75). N=152. 2020; 16 US sites.
Fundamentos iniciales del Sistema Híbrido Avanzado de Asa cerrada
Conceptos fundamentales
Nota: La administración de bolos de insulina prandiales son llevados a cabo por los pacientes.
Esto compensa el retraso en la acción de la insulina de los análogos de insulina actualmente
disponibles administrados por vía subcutánea.
1. Walsh, et al. Jour Diabetes Sci and Tech, 2018. v12(1). 190-198. 2. Westen SC. et al. Journal of Pediatric Psychology, 44(1), 2019, 21–31. 3. Glaser NS, et al. JPEM. 2004;17(12):1641-1651. 4. Medtronic data on file.
25-minute survey , N= 498 T1D individuals in Germany, Japan, US, Brazil, August 2019. 5. Meade LT et al. Clin Diabetes. 2016;34(3):142-147.
La función
SmartGuard™
Sistema MiniMed™ 780G
Función SmartGuard™ – cómo funciona
Ayuda a prevenir altas1,2 Glucose mgl/dL
Administra más insulina si tiene una tendencia alta* Auto Basal
Bolus Auto correction
180 D
70
16:00 20:00
Autocorrige altas tempranamente, antes de que ocurran1,2
Ajusta, dosificaciones de corrección pequeñas, hasta cada 5 minutos*
Intervalo detiempo
de la corrección automática
Entradasde
• Auto basal representado por GS
líneas horizontales que LecturasdeSGenel
intervalo de tiempo
muestran la cantidad relativa (líneaazul)
Objetivo
temporal
BolusHC “Rangodeseado”(bandaverde)
Configuración SmartGuard™ — professional de la salud y algoritmo
Auto basal
Ratio (RIC
Factor de sensibilidad
Auto corrección
Administración de Descripción
Salida Razón
Menos alertas
• Incrementa tiempo en función
1.5 horas SmartGuard™
• Reduce la carga de re-ingresar
AHORA • Reduce el tiempo en que insulina se
4 horas administra de manera
conservadora, disminuyendo el
tiempo > 180 mg/dL durante este
período
34 Presentation Title (Edit on Slide Master) | Month ##, 2021 | Confidential, for Internal Use Only
Permanecer en función SmartGuard™
Calibración requerida
Puede ocurrir en las siguientes ocasiones:
• BG confirmada y considerada para calibración (BG=GS)
• Calibración fallo y el Sistema solicita una nueva BG*
Razón de
Si la calibración
que no
no ocurre,
Ingresar BG saldrá a Modo
haya GS
Manual cuando
• Valores de SG values estan disponibles pero BG es requerida la cuenta
por el algoritmo regresiva llegue
a cero
Acción
requerida
35
Qué pasa en caso de una salida de SmartGuard™
Suspensión en/antes del límite inferior
Los datos
muestran
• La bomba saldrá de la función SmartGuard™ si seguridad y los
usuarios ya no
pasan 4 horas sin valores GS, o si no se ha ingresado tienen que
una BG para calibración o verificación del sensor. recordar activarlo
• La bomba indicará en la pantalla de inicio si se
requiere una acción para volver a la función
SmartGuard™.
La ausencia
• del escudo Suspender en baja y Suspender
azul indica
que la antes de baja se volverán a
bomba está
en modo encender después de una salida
Manual de SmartGuard™, si se activaron
antes de ingresar a la función
SmartGuard™.
Indice basal
del modo
manual que La acción
actualmente se necesaria para
entrega volver a la
función
SmartGuard™
36 Presentation Title (Edit on Slide Master) | Month ##, 2021 | Confidential, for Internal Use Only
Ajustes de bolo en la
función
SmartGuard™
Función de bolo seguro durante el bolo en SmartGuard™
1 Los algoritmos
avanzados pueden 2 El algoritmo disminuirá la
dosis calculada y 3 Una vez que se predice
que la dosis calculada
NO dará como resultado
predecir si un bolo ejecutará una nueva
podría resultar en niveles predicción una hipoglucemia, este
bajos de glucosa será el bolo entregado.
Esto es diferente del MiniMed™ 670G y los sistemas de bomba anteriores que consideran el efecto
¿Sabías previsto de la INSULINA sobre la glucosa en sangre antes de administrar un bolo. Esta mejora considera
que? tanto el efecto de la insulina como la respuesta prevista de la glucosa a los carbohidratos antes de
administrar un bolo.
Módulo Bolo Comida Seguro Módulo detección de comidas Módulo Bolo Corrección Segura
Estima la glucosa futura basándose en el bolo Utiliza los datos de glucosa del sensor para El sistema apunta a 120 mg/dL para correcciones y
de la calculadora de bolos de comida. El detectar el aumento de glucosa después de las utiliza una predicción basada en modelos para
algoritmo MiniMed™ AHCL considera la comidas en función de la dirección, magnitud y estimar si un bolo de corrección dará como
insulina activa Y el cambio de glucosa previsto duración de las pendientes de glucosa del sensor resultado una glucosa de menos de 80 mg/dL en las
relacionado con la ingesta de carbohidratos. siguientes 2 horas
39
Ajustes de bolo en SmartGuard™
La función SmartGuard™ calcula un bolo basado en la lectura actual de BG o SG y los carbohidratos.
¿Cómo se ve esto para un paciente?
40 Presentation Title (Edit on Slide Master) | Month ##, 2021 | Confidential, for Internal Use Only
Ajustes de bolo en SmartGuard™
41
Ajustes de bolo enSmartGuard™
“Estudio de caso” – en todas las comidas se reducen los bolos
ICR 1:15
22.2
Glucose (mmol/L)
16.7
10.1
11.2 9.1
10.0 7.1 6.0 6.4
5.5
3.9
*Auto correction boluses are not being delivered when the Temp Target is set
Evidencia
Científica
Estudio AHCL US pivotal
Diseño
Run-in Studio
~14 días ~45 días ~45 días
6.2 4.6
- 4.7% TAR p < 0.001
21.6 18.5
81.5
72.1 + 4.1% TIR 71.2 + 10.3%TIR
68.0
Seguridad Efectividad
Tiempo
Objetivo: Sin eventos Tiempo en Tiempo SG prom
A1C > 180
adversos severos Rango < 70 mg/dL (mg/dL)
mg/dL
0.5% 6% 5% 1% 5 mg/dL
versus baseline versus baseline versus baseline versus baseline versus baseline
1. Carlson, A.L. et al. Safety and glycemic outcomes of the MiniMed™ AHCL System in subjects with T1D. Diab Tech Ther. ahead of print http://doi.org/10.1089/dia.2021.0319 .
Estudio ADAPT 14 centros
Ensayo randomizado controlado
10
∆: -1.4%
8
HbA1c (%)
p <0.001
7
7.3 7.3
Baseline
6
// MDI+isCGM
MDI + isCGM AHCL
MiniMed™ 780G system
50
-
-
-0,5
0
0,5 1,5 2,5
3
3,5 4,5 5,5
6
Tiempo (meses)
Aumento del 27,6% del TIR con el sistema MiniMed™ 780G
Representando un aumento de 6.6 horas por día dentro del rango objetivo en comparación con MDI con isCGM
Mean SG, mg/dL 195.1 ± 23.7 194.7 ± 29.5 208.8 ± 29.0 152.2 ± 16.5 -44.9 <0.0001
6,6
SD of SG, mg/dL 73.3 ± 12.0 69.4 ± 12.8 73.3 ± 13.3 54.2 ± 9.7 -15.4 <0.0001
23,2 22,5 28,9
-27.9% <0.0001
CV of SG, % 37.0 ± 0.1 35.0 ± 0.1 34.0 ± 0.1 20,1
36.0 ± 0.1 TAR
0.0 0.7
31,0 31,3
Time in Ranges, % 32,4
‡non-inferiority met
El control glucémico mejorado observado con el sistema MiniMed™ 780G
Se asoció con un aumento de la satisfacción del tratamiento del usuario
29,7 p <0.0001
25
12 13,7
20 23,5
22,1 21,9
9
15
6
10
5 3
3,7
0 0
Baseline Study Study
MDI + isCGM MiniMed™ 780G system
56
Gracias!
Q&A