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COSTOS Y UTILIZACION DEL HOSPITAL

En el capítulo anterior se han destacado los altos costos de la construcción y el funcionamiento de

un hospital.

Un hospital debe de estar bien dotado, con todos los servicios e instalaciones,

En donde una cama puede costar tanto como lo que algunas personas ganan durante toda su vida;

Dando a entender que, los hospitales pueden absorber fácilmente una parte excesiva del
presupuesto de salud de una nación,

En donde este dejara muy pocos recursos disponible para los servicios preventivos más
importantes

Para restringir en lo posible el costo hospitalario y utilizar con el máximo de economía este
costoso servicio de salud, deben observarse tres principios:
-primero, el edificio no debe ser más complicado de lo necesario para que el hospital desempeñe
la función que le corresponde dentro del sistema de asistencia médica;

-segundo: No deben admitirse pacientes cuyas necesidades médicas puedan satisfacerse con más
economía y eficacia en otro tipo de institución o utilizar los servicios ambulatorios o domiciliarios,

Siempre existe el peligro de que se admitan en el hospital pacientes que no necesitan una forma
tan costosa de atención médica.

- y tercero, no debe desperdiciarse nada del tiempo que el paciente pasa en el hospital.

Además, un hospital debe construirse con criterio realista, en función del personal que realmente
está disponible para trabajar en él. Es muy frecuente encontrar hospitales construidos con el
criterio de que se puede conseguir personal suficiente, y cuando se inauguran, salas enteras y
consultorios permanecen total o parcialmente inutilizados porque no puede conseguirse el
personal necesario o no se dispone del dinero indispensable para pagarlo.

Por eso los servicios de salud para la comunidad son indispensables con el fin de prevenir el mal
uso de los recursos hospitalarios, de tal manera que un hospital se debe construir a las
necesidades de dicha población y esto se logra con un estudio realista de la situación de la
comunidad también juega un papel muy importante la prevención y promoción de la enfermedad
y la educación de los familiares y pacientes para cuidar al paciente en casa

Ay que resaltar que Diversos estudios han demostrado que el costo de los servicios por día o por
semana varia en diferentes países o dentro del mismo país, en donde estos pueden ser
excesivamente caros porque se utilizan por debajo de su capacidad,
en cuanto otros resultan baratos porque no pueden contratar al personal que necesitan para
cubrir sus vacantes.

Existen Otras variables como que. Algunos enfermos pueden no necesitar tanta atención de los
departamentos especializados del hospital como otros.

El documento nos indica que No pueden obtenerse conclusiones acerca de la eficiencia de un

hospital mediante comparaciones de los costos por día de hospitalización.

En donde se Deben de tener en cuenta los tipos de enfermo que han sido atendidos y si al salir
van los pacientes a sus casas, a residencias baratas para convalecientes o a otros servicios para los
últimos períodos de su asistencia.

Se le debe dar al paciente el tratamiento más activo y completo, aunque cuesta más por día, ya
que esto puede dar lugar a una reducción proporcionalmente mayor de la duración en el hospital.
De este modo, un hospital aparentemente costoso puede ser en realidad más eficaz y económico
que otros.

En general, un paciente hospitalizado cuesta mucho más que uno que no necesita hospitalizarse,
Por esta razón, casi todos los países del mundo han establecido ciertos medios para permitir a
algunos o a todos los pacientes pagar indirectamente.

HABLAMOS DE LOS REGIMENES (CONTRIBUTIVO, SUBSIDIADO)

¡Utilización del hospital y estadísticas

La expresión "utilización del hospital, indica la manera en la que se utilizan los recursos de un
hospital en donde se deben tomar en consideración todos los aspectos de los servicios del
hospital, incluyendo la asistencia hospitalaria, ambulatoria y domiciliaria, la medicina preventiva y
la educación para la salud.

Sin embargo, por ser este concepto bastante nuevo, no se podido elaborar índices para medir la
utilización de los hospitales. a continuación, mis compañeras hablaran de la utilización del hospital
en un sentido más restringido, centrándose en la asistencia al paciente hospitalizado.
 TITULO II

SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD DEL SISTEMA

GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD –SOGCS
Compuesto por el Art 3, 4 y 5

ARTÍCULO 3 CARACTERÍSTICAS DEL SOGCS. (Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en

Salud)

Habla de las acciones que desarrolle el SOGCS (Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en
Salud) se orientarán a la mejora de los resultados de la atención en salud, centrados en el usuario,
que van más allá de la verificación de la existencia de estructura o de la documentación de
procesos los cuales solo constituyen prerrequisito para alcanzar los mencionados resultados.
Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención de Salud, el SOGCS deberá cumplir con las
siguientes características:

1. Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le
garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

2. Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin
que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta característica se relaciona
con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda y con el nivel de
coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios.

3. Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías

basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir
un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.

4. Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, con la
mejor utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia científica y sus efectos secundarios
son menores que los beneficios potenciales.

5. Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas, mediante
una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el conocimiento científico.

ARTÍCULO 4- COMPONENTES DEL SOGCS. (Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud)

Tendrá como componentes los siguientes:

1. El Sistema Único de Habilitación.
2. La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud.
3. El Sistema Único de Acreditación.
4. El Sistema de Información para la Calidad

PARÁGRAFO 1o .- El Ministerio de la Protección Social ajustará periódicamente y de manera progresiva,

los estándares que hacen parte de los diversos componentes del SOGCS, de conformidad con el
desarrollo del país, con los avances del sector y con los resultados de las evaluaciones adelantadas
por las Entidades Departamentales, Distritales de Salud y la Superintendencia Nacional de Salud.
PARÁGRAFO 2o .- Las Entidades Promotoras de Salud, las Administradoras del Régimen Subsidiado,
las Entidades Adaptadas, las Empresas de Medicina Prepagada, los Prestadores de Servicios de
Salud y las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, están obligadas a
generar y suministrar los datos requeridos para el funcionamiento de este Sistema, de
conformidad con las directrices que imparta el Ministerio de la Protección Social.

ARTÍCULO 5- ENTIDADES RESPONSABLES DEL FUNCIONAMIENTO DEL SOGCS. Las siguientes, son
las entidades responsables del funcionamiento del SOGCS:

1. Ministerio de la Protección Social

2. Superintendencia Nacional de Salud
3. Entidades Departamentales y Distritales de Salud
4. Entidades Municipales de Salud.

1. Ministerio de la Protección Social. Desarrollará las normas de calidad, expedirá la

reglamentación necesaria para la aplicación del presente decreto, velará por su permanente
actualización y por su aplicación para el beneficio de los usuarios, prestará asistencia técnica a los
integrantes del Sistema con el propósito de orientarlos en el cumplimiento de sus
responsabilidades y emitirá concepto en aspectos técnicos cuando lo soliciten las Entidades
Territoriales y los prestadores de servicios de salud siempre que el Ministerio lo considere
pertinente.

También corresponde al Ministerio de la Protección Social velar por el establecimiento y

mantenimiento de la compatibilidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención
de Salud con otros Sistemas de Gestión de Calidad.

2. Superintendencia Nacional de Salud. Ejercerá las funciones de vigilancia, inspección y control

dentro del SOGCS y aplicará las sanciones en el ámbito de su competencia.

3. Entidades Departamentales y Distritales de Salud. En desarrollo de sus propias competencias,

les corresponde cumplir y hacer cumplir en sus respectivas jurisdicciones, las disposiciones
establecidas en el presente decreto y en la reglamentación que para el efecto expida el Ministerio
de la Protección Social, divulgar las disposiciones contenidas en esta norma y brindar asistencia a
los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales para el cabal cumplimiento de las
normas relativas a la habilitación de las mismas.

4. Entidades Municipales de Salud. En desarrollo de sus propias competencias, les corresponde

brindar asistencia técnica para implementar la Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la
Atención de Salud en los Prestadores de Servicios de Salud de su jurisdicción y también realizar la
Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud a los Prestadores de
Servicios de Salud, que prestan servicios de salud a la población no afiliada.