NURSING CARE PLAN

STUDENT NAME: Melissa Patiño Gomez INSTITUTION: AREA:

TEACHER NAME:

PATIENT IDENTIFICATION:

NUMBER: AGE: GENDER: REGIME:

PRIMARY MEDICAL DIAGNOSTIC AND SECONDARY MEDICAL DIAGNOSTIC:

DOMAIN: 8 CLASS: 3 reproducción NURSING DIAGNOSTIC: [00208] Disposición para mejorar el proceso de
maternidad R/C expresa deseos de mejorar las técnicas de alimentación
sexualidad
para él bebe ( Expresa deseos de mejorar la conducta de vinculación)

DOMAIN: INDICATORS: MEASURING SCALE EVALUATION:

4 conocimiento y conducta de salud
1. [181910] Técnicas de
alimentación del
CLASS:
lactante.
S conocimientos sobre
promoción de la salud
2. [181901] Características
del lactante normal.
NOC RESULT: [1819]
3. [181908] Succión nutritiva
Conocimiento: cuidados del
frente a la no nutritiva
lactante
1 deeply committed La paciente después de las
2 substantially committed actividades realizadas con lo cual se
3 moderate committed pretendía mejorar sus conocimientos
acerca de los cuidados, alimentación
4 slightly committed
y características del recién nacido, se
5 not committed.
logra un impacto positivo en esta
enseñanza, ya que la madre se va
Initial score: 2
para su hogar tranquila porque logro
recibir educación para poder
Final score: 4
brindarle un buen cuidado a su bebe.
CLASSIFICATION OF NURSING INTERVENTIONS. NIC 1
CAMP NIC 1:
5 Familia
INTERVENTION (NIC 1):
[5244] Asesoramiento en la
lactancia
ACTIVITIES NIC – 1:
1. Proporcionar a la madre
la oportunidad de dar
lactancia tras el parto,
cuando sea posible.
2. Corregir conceptos
equivocados, mala
información e
imprecisiones acerca de
la lactancia materna.
CLASS NIC 1:
 Z cuidados de crianza de un
nuevo bebe
SCIENTIFIC PRINCIPLE NIC 1:
Mediante las actividades
anteriormente propuestas se
pretende enseñar, ayudar,
demostrar, establecer y mantener
una lactancia materna satisfactoria
tanto para la madre como para el
lactante, en la que se van a crear
vínculos de unión entre ellos.
CLASIFICATION OF NURSING INTERVENTIONS. NIC 2
CAMP NIC 2: CLASS NIC 2:
5 familia Z Cuidados de crianza de un
nuevo bebe
INTERVENTION (NIC 2): SCIENTIFIC PRINCIPLE NIC 2:
[6820] Cuidados del lactante Con las actividades anteriormente
propuestas se pretende dar
1. Animar a los padres a conocimientos acerca de los
que realicen los
cuidados a recién nacidos, que serán
cuidados diarios del
recién nacido (p. ej., beneficiosos tanto para los
baño, alimentación)
cuidadores como para el recién
nacido.
2. Proporcionar
información a los
progenitores acerca del
desarrollo y la crianza
de niños.

3. Ayudar a asegurar que 3. Educarlos acerca de la

el lactante se sujeta bien identificación del llanto
a la mama (monitorizar porque esto puede
una alineación correcta representar alguna
del lactante, sujeción y molestia por parte del
compresión areolar, y bebé, como por
deglución audible). ejemplo, dolor,
molestias.

NURSING CARE PLAN

STUDENT NAME: Melissa Patiño Gomez INSTITUTION: AREA:

TEACHER NAME:

PATIENT IDENTIFICATION:

NUMBER: AGE: GENDER: REGIME:

PRIMARY MEDICAL DIAGNOSTIC AND SECONDARY MEDICAL DIAGNOSTIC:

DOMAIN: 11 Seguridad CLASS: 2 Lesión física NURSING DIAGNOSTIC: (00206) Riesgo de shock R/C Disminución del
/Protección. volumen de sangre que puede comprometer la salud E/P sangrado

vaginal

DOMAIN: INDICATORS: MEASURING SCALE EVALUATION:

2 salud fisiológica 1 deeply committed
1. [41301] Pérdida 2 substantially committed
sanguínea visible.
CLASS: 3 moderate committed
 E Cardiopulmonar. 4 slightly committed
2. [41307] Sangrado 5 not committed.
vaginal.
NOC RESULT:
[ 0413] Severidad de la pérdida Initial score: 2.
de sangre
3. [41313] Palidez de Final score: 3.
piel y mucosas.

CLASSIFICATION OF NURSING INTERVENTIONS. NIC 1 CLASIFICATION OF NURSING INTERVENTIONS. NIC 2

CAMP NIC 1:
2 Fisiológico: complejo
INTERVENTION (NIC 1):
[4020] Disminución de la
hemorragia.
ACTIVITIES NIC – 1:
1. Monitorizar de forma
exhaustiva al paciente
en busca de
hemorragias.
2. Instruir al paciente sobre
las restricciones de
actividades.
3. Instruir al paciente y a la
familia sobre la gravedad
de la pérdida de sangre
y las acciones
adecuadas que han de
tomarse
CLASS NIC 1:
   N control de la perfusión tisular
SCIENTIFIC PRINCIPLE NIC 1:
Mediante las actividades
anteriormente propuestas se
pretende disminuir la hemorragia y
apoyar a la mejoría de la paciente y
a su integridad física.
CAMP NIC 2: CLASS NIC 2:
2 fisiológico: Complejo.   N control de la perfusión tisular
INTERVENTION (NIC 2): SCIENTIFIC PRINCIPLE NIC 2:
[4180] Manejo de la Con las actividades propuestas se
espera contribuir al adecuado manejo
hipovolemia. de la hipovolemia y ayudar a que el
ACTIVITIES NIC – 2: porcentaje de líquido de la sangre se
regule. En la cual se facilitar la
1. Monitorizar el estado utilización segura y efectiva de las
hemodinámico, soluciones, según la OMS el uso de
incluyendo la estas requiere que el paciente
frecuencia cardiaca, reciba la medición apropiada a su
PA. necesidad clínica, en las dosis
2. Monitorizar los signos correspondientes en su
de deshidratación (p..ej, requerimiento individual y por un
escasa turgencia periodo adecuado.
cutánea, retraso del
relleno capilar, puso
débil, sed, intensa
sequedad de mucosas
y oliguria.)
3. Administra soluciones
isotónicas i.v prescritas
(p..ej.,, suero salino
fisiológico o solución de
ringer lactato ) para la
rehidratación
extracelular a un flujo
apropiado, según
corresponda.