Lic Adriana Carrión –agosto 2020

Objetivos de la vacunación
 Alcanzar la máxima protección
 Lograr la máxima seguridad
 Tener el menor riesgo
 ¿Porque son importantes las vacunas?
 Las vacunas son la mejor manera de protegernos

 Las vacunas son un derecho de todos , pero también una

responsabilidad y solidaridad para con la comunidad

 Las vacunas son gratuitas en todos los establecimientos de

salud del sistema público.
Instalar en la comunidad la vacunación como
derecho

Las vacunas reducen sus probabilidades de

transmitir enfermedades a su familia y en la
comunidad.

Las vacunas pueden ayudarnos a permanecer

sanos para estar disponible para nuestra familia y
amigos, y no faltar al trabajo o dejar de hacer las
otras actividades
• Algunas vacunas se aplican solo una vez

• Otras requieren dosis de refuerzo luego de cierto período.

• Una de ellas debe aplicarse todos los años.

• Algunas vacunas solo se administran para ciertas

situaciones en particular: la vacuna contra la rabia si lo
muerde un animal salvaje o desconocido
¿Cómo se confirma la protección?
 El carné de vacunación es un documento muy
importante porque permite saber qué vacunas ha
recibido y cuándo le toca recibir su próxima
vacuna.

 Debe guardarse en un lugar seguro y llevarlo

siempre que acudas al efector de salud .
Temas vamos a tratar
 Vacunación-inmunización
 Inmunidad activa-Inmunidad
pasiva
 Inmunobiológicos
 Inmunoglobulinas
 Como se genera la inmunidad
 Tipos de vacunas
 Anafilaxia
 Acciones
Bases inmunológicas de las vacunas

LOS PRINCIPALES MECANISMOS EFECTORES del sistema inmunitario son tres:

producción de anticuerpos, inflamación y citotoxicidad.
El antígeno pasa al interior de una célula presentadora de antígenos; ésta
expone, en su superficie, fragmentos del mismo asociados con el complejo
principal de Histocompatibilidad (MHC) de clase II.
Entonces, células T inactivas reconocen el complejo constituido por antígeno
y MHC y se multiplican en consecuencia.
Las células T activadas median los tres mecanismos efectores a través de la
producción de citoquinas específicas (anticuerpos, inflamación y
citotoxicidad)
 Bases inmunológicas de las vacunas

LAS CELULAS T ayudan a las células B a producir anticuerpos.

La unión del antígeno a inmunoglobulinas de superficie sirve de señal de las células
B; al mismo tiempo, el antígeno pasa al interior de las células presentadoras de
antígeno, que lo degradan en péptidos y estos se asocian con las moléculas del
complejo principal de histocompatibilidad de clase II y activan a las células T
coadyuvantes inactivas.
El antígeno ligado y las señales de las células T coadyuvantes activadas provocan
que las células B comiencen a multiplicarse y a diferenciarse en células plasmáticas
secretoras de anticuerpos.
 INMUNOGENICIDAD

ES LA CAPACIDAD DE UN AGENTE INFECCIOSO DE INDUCIR INMUNIDAD

ESPECIFICA

ANTIGENICIDAD

ES LA CAPACIDAD DE UN ANTIGENO DE SER RECONOCIDO Y UNIRSE A

UN RECEPTOR DE CÉLULAS T O B ESPECIFICOS
FACTORES DETERMINANTES DE INMUNOGENICIDAD
 1- Naturaleza fisicoquímica de la sustancia:
 - moléculas extrañas al huésped
 - peso molecular
 - complejidad química
 - estable y biodegradable

 2- Características genéticas del huésped.

 3- Método de administración del inmunógeno:
INMUNOGENICIDAD INMUNOGENICIDAD
INVCREMENTADA DISMINUIDA
DOSIS INTERMEDIA ELEVADA O BAJA
VIA SC INTRAPERITONEAL EV
INTRAGASTRICA
FORMA PARTICULADA SOLUBLE
DESNATURALIZADA NATIVA
ADYUVANTES LIBERACION LENTA LIBERACIÓN RÁPIDA
BACTERIANO
PARA QUE UNA VACUNA SEA INMUNOGENA Y EFICAZ DEBE INDUCIR

EL TIPO APROPIADO DE RESPUESTA INMUNE (HUMORAL, CELULAR O AMBAS)

 RESPUESTA INMUNITARIA EN EL LUGAR ADECUADO (SANGRE, MUCOSAS)
 RESPUESTA INMUNITARIA FRENTE AL ANTIGENO ADECUADO
 INMUNIDAD PROTECTORA DE LARGA DURACION
 DIFERENCIAS ENTRE ANTIGENOS
T DEPENDIENTES
 Requieren estimulo de las
células Th2 para iniciar la
producción de anticuerpos.
 estimula por la mayoría delos
antígenos proteicos.
 Son inmunógenos en menores
de 2 años de vida
 Respuesta de anticuerpos de
tipo IgG
 Dejan memoria inmunológica
T INDEPENDIENTES
 No necesitan activación
 La mayoría son antígenos
polisacáridos, lipopolisacáridos
 Respuesta de anticuerpos de tipo
IgM
 Poco inmunógenos en menores de
2 años de vida
 Se pueden conjugar con un
transportador proteico (carrier)
como toxoide DT y Tb conjugada
con Hinfluenza tipo b o otras
antineumoccocica heptavalente
REQUISITOS DE UNA VACUNA
RESPUESTA DE LOS ANTICUERPOS
 ¿Qué es un adyuvante?
El término adyuvante deriva de la
palabra “adjuvare” que significa
favorecer o ayudar

Permiten la obtención de títulos más

elevados de anticuerpos. Su efecto
se produce por diversos mecanismos
entre los que se cuenta el retardo en
la liberación del antígeno en el sitio
de la administración.
GRUPO DE VACUNAS
Estas respuestas dependen de varios factores:

1. Presencia o ausencia de anticuerpos maternos

2. Naturaleza y dosis del antígeno administrado

3. Modo de administración de la vacuna

4. Utilización o no de un adyuvante

5. Utilización o no de una proteína transportadora

(Carrier)

6. Edad
 FALLOS VACUNALES

PRIMARIO SECUNDARIO

FALTA DE RESPUESTA INMUNE HAY SEROCONVERSIÓN INICIAL

HUMORAL (SEROCONVERSIÓN) Y LUEGO PÉRDIDA DE
INICIAL A LA VACUNA ANTICUERPOS CON EL PASO DEL
TIEMPO

ADQUIERE LA ENFERMEDAD A PESAR DE ESTAR VACUNADO

 ANAFILAXIA
Definición: Se considera anafilaxia a cualquiera de las siguientes situaciones
siempre y cuando, se manifieste por los menos1 de los 3 criterios en el lapso
de minutos a horas (Allergy 66 (2011) 1–14).
Comienzo inmediato de los síntomas con compromiso cutáneo y/o
mucoso y por lo menos1 de los siguientes:
 compromiso respiratorio (disnea, broncoespasmo, estridor, hipoxia)
 compromiso cardiovascular (hipotensión, colapso)
Dos o más de los siguientes que ocurran rápidamente posterior a la
Exposición a un determinado antígeno.
 compromiso cutáneo o mucoso
 compromiso respiratorio
 compromiso cardiovascular
 síntomas gastrointestinales persistentes(dolor abdominal tipocólico,
vómitos)
 Hipotensión posterior a la exposición a un antígeno.

La anafilaxia mediada por IgE, IgG, complemento o complejos inmunes es

denominada anafilaxia mediada inmunológicamente versus la anafilaxia no
alérgica(antes llamada reacción anafilactoide).
En niños su presentación infrecuente
(<de 1 casocada200.000
inmunizaciones).
La intensidad del proceso se relaciona
con la velocidad de instalación de los
síntomas.
Se presenta con un amplio espectro
de signos y síntomas.
La recurrencia no es infrecuente
 ASPECTOS CLINICOS DE LA ANAFILAXIA
APARATOS Y SISTEMAS SIGNOS Y SINTOMAS
PIEL Y MUCOSAS Eritema, urticaria, prurito, edema
periorbitario, angioedema,
rubefacción, pálidez, cianosis.
APARATO RESPIRATORIO a) VASup.
Estornudos, rinorrea ,edema
glosofaringeo, estridor
bVA Inferiores:
disnea, broncoespasmo,
sibilancias, apnea,asfixia

APARATO CARDIOVASCULAR Taquicardia, AR, hipotensión, paro

APARATO GASTROINTESTINAL Disfagia, nauseas, vómitos, cólicos

intestinales,
APARATO GENITOURINARIO Incontinencia urinaria
SISTEMA NERVIOSO Ansiedad, convulsiones ,pérdida
de la conciencia
 GRADOS DE ANAFILAXIA

 GRADO I : eritemas urticaria

 GRADO II : alteraciones
gastrointestinal, problemas
respiratorios hipotensión leve
 GRADO III : hipotensión
 GRADO IV : paro respiratorio
cardiaco
 GRADO V: reacción fatal
PREVENCIÓN SOBRE LA ANAFILAXIA

Interrogar sobre las posibles alergias antes

de aplicar una vacuna.
Evitar nuevas exposiciones al antígeno
causante
Mantener en control a cada paciente
entre 15 a 20 min de la administración de
la vacuna
 MEDICACIÓN DE LA ANAFILAXIA

PRINCIPIO DOSIS LUGAR MÁXIMO REPETICIÓN

ANATÓMICO

OXÍGENO

ADRENALINA 0,01ml/kg IM 0,3-0,5 ml 15 a 20 min

1/1000 1decima 3 veces
1ml=1mg cada10 kg
MUCHAS GRACIAS….