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101317_EXA_LIMA_2021_II
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Examen Parcial (Con Navegación Libre)
Pregunta 1
Correcta
Marque
lo verdadero sobre el Sistema Nervioso Simpático
Seleccione una:
a. Los
receptores alfa 1 de las arterias ocasionan vasodilatación
b. Los
receptores beta 1 de las arterias producen vasoconstricción
c. Los
receptores beta 1 del corazón disminuyen el gasto cardiaco
d. Los
receptores alfa 2 de las arterias producen vasoconstricción
e. Los
receptores alfa 1 de las arterias ocasionan vasoconstricción
Pregunta 2
Correcta
Cuando
existe sangre en el espacio subaracnoideo se podría originar:
Seleccione una:
a. Aumento
de la absorción de LCR
b. Hidrocefalia
comunicante
c. Hipotensión
endocraneana
d. Herniación
cerebral
e. Hidrocefalia
no comunicante
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Pregunta 3
Correcta
No
es causa de plaquetopenia central
Seleccione una:
a. Lupus
eritematoso sistémico
b. Déficit
de Trombopoyetina
c. Leucemia
d. Depresión
medular
e. Cáncer
metastásico
Pregunta 4
Correcta
Cuál
de las siguientes entidades clínicas se caracteriza por un elevado consumo de
glucosa en LCR:
Seleccione una:
a. Encefalitis viral
b. Meningitis
tuberculosa
c. Meningitis viral
d. Meningitis
bacteriana
e. Meningitis asséptica
Pregunta 5
Correcta
Carlos
de 33 años, es hospitalizado por un cuadro de insuficiencia suprarrenal
primaria; al examen se evidencia
hipergmentación de piel y mucosas y
laboratorialmente presenta una ACTH elevada. Luego de haber sido estudiado, se
concluye que la adrenalitis autoinmune es la causa de este cuadro. ¿Qué capa
(s) se ha destruido y qué porcentaje (%)?
Seleccione una:
a. Sólo
la corteza / 60
b. Corteza
y médula / 100
c. Sólo
la corteza / 90
d. Sólo
la médula/ 75
e. Corteza
y médula 50
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Pregunta 6
Correcta
El
panhipopituitarismo puede tratarse de forma satisfactoria, (excepto las
anomalías de la función sexual), administrando
hormonas tiroideas y:
Seleccione una:
a. estrógenos
b. de
crecimiento
c. progestágenos
d. corticosuprarrenales
e. andrógenos
Pregunta 7
Correcta
Un
paciente varón de 55 años, fumador de larga data y con colesterol elevado sin
tratamiento desarrolla un infarto al
miocardio, después del cual desarrolla
Insuficiencia cardiaca. En este paciente con insuficiencia cardiaca que
esperamos
encontrar:
Seleccione una:
a. El
gasto cardiaco está incrementado con una fracción de eyección del 70%
b. Hay
una marcada reducción del sistema simpático
c. La
angiotensina II es un potente vasodilatador en este paciente
d. La
estimulación de los receptores beta 1 en el aparato yuxtaglomerular por el
aumento de la actividad simpática
permite que se libere renina
e. La
angiotensina II disminuye la liberación de aldosterona
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Pregunta 8
Correcta
Paciente
varón de 70 años ha presentado un solo episodio de crisis convulsiva tónico
clónico generalizada, se le realiza una
tomografía con contraste y se evidencia
una lesión compatible con una probable neoplasia cerebral, a este cuadro se
denominaría:
Seleccione una:
a. Crisis
sintomática aguda
b. Crisis
única
c. Estatus
epiléptico
d. Convulsión
e. Epilepsia
Pregunta 9
Correcta
El
adipocito acumula ácidos grasos bajo la forma de triglicéridos, al alcanzar 8
veces su tamaño ya no acumula más, y estos
migran al músculo esquelético y al:
Seleccione una:
a. tejido
celular subcutáneo
b. bazo
c. hígado
d. páncreas
e. colon
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Pregunta 10
Correcta
La
desviación tónica de la mirada en los infartos cerebrales, es causada por
compromiso del área
Seleccione una:
a. 5 de Brodmann
b. 44 de Brodmann
c. 4 de Brodmann
d. 8
de Brodmann
e. 22 de Brodmann
Pregunta 11
Correcta
Sobre
los mecanismos compensatorios de la Insuficiencia Cardiaca, Marque la
alternativa Falsa
Seleccione una:
a. La
hipertrofia miocárdica es un mecanismo intrínseco del corazón
b. El
sistema renina angiotensina actúa sobre la precarga y la postcarga
c. La
vasopresina disminuye el Gasto Cardiaco
d. Los
péptidos natriuréticos favorecen la reducción de la precarga
e. El
sistema simpático es inotropo positivo
Pregunta 12
Correcta
Don
Jacinto presenta hiperaldosteronismo primario, al examen físico no presenta
edema, esto se explica porque el exceso de
volemia ha causado inhibición en la
formación de:
Seleccione una:
a. Vasopresina
b. Renina
c. Aldosterona
d. ADH
e. Angiotensina
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Pregunta 13
Incorrecta
En
la hemorragia intracerebral el edema perilesional alcanza su pico a las:
Seleccione una:
a. 24 horas
b. 6 horas
c. 96 horas
d. 72
horas
e. 48 horas
Pregunta 14
Correcta
Marque
lo verdadero
Seleccione una:
a. La
miocardiopatía dilatada es un ejemplo de disfunción sistólica por compromiso de
la contractilidad
b. La
estenosis aórtica es una disfunción diastólica por aumento de la postcarga
c. El
mixoma produce una disfunción sistólica por compromiso del llenado ventricular
d. Una
constricción pericárdica es una disfunción sistólica por aumento de postcarga
e. La
estenosis aórtica es una disfunción sistólica por compromiso de la
distensibilidad
Pregunta 15
Incorrecta
Paciente
varón de 56 años,que ingresa a la emergencia por cuadro de anemia
sintomática,en la emergencia se piensa en
anemia ferropénica en un paciente sin
un estado inflamatorio crónico o agudo ¿cuál de los siguientes patrones es más
sugestivo de este diagnóstico?
Seleccione una:
a. Ferritina
alta, Hierro sérico alto, Transferrina baja, saturación de Transferrina alta,
sTfR alto
b. Ferritina
baja, Hierro sérico bajo, Transferrina alta, saturación de Transferrina baja,
sTfR bajo
c. Ferritina
baja, Hierro sérico alto, Transferrina baja, Saturación de Transferrina alta,
sTfR alto
d. Ferritina
baja, Hierro sérico bajo, Transferrina alta, saturación de Transferrina baja,
sTfR alto
e. Ferritina
baja, Hierro sérico bajo, Transferrina baja, saturación de Transferrina baja,
sTfR alto
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Pregunta 16
Correcta
Se
caracteriza por presentarse entre los 3 a 7 meses de edad y la presencia de
espasmos epilépticos, retraso del desarrollo
psicomotor y la presencia
hipsarritmias en EEG
Seleccione una:
a. Síndrome de Lennox Gastaut
b. Síndrome de Dravet
c. Ausencia infantil
d. Síndrome de West
e. Síndrome de Ohtahara
Pregunta 17
Incorrecta
El
lugar que con menor frecuencia se compromete en las hemorragias intracerebrales
por etiología hipertensiva:
Seleccione una:
a. Tálamo
b. Caudado
c. Putamen
d. Cerebelo
e. Protuberancia
Pregunta 18
Correcta
Casi
todos los casos de enanismo se deben a un panhipopituitarismo durante la
infancia. En general, la velocidad de desarrollo
es mucho menor, pero todas las
partes del organismo se desarrollan de forma:
Seleccione una:
a. Asimétrica.
b. Dismórfica.
c. Proporcionada.
d. Acelerada.
e. Desproporcionada.
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Pregunta 19
Correcta
Marque
el proceso verdadero en el desarrollo de la ateroesclerosis
Seleccione una:
a. Monocito
–Célula Espumosa-Macrófago-Apoptosis del Macrófago
b. Macrófago-Célula
Espumosa-Apoptosis de la Célula espumosa-Monocito
c. Monocito
– Macrófago-Célula Espumosa-Apoptosis de la Célula espumosa
d. Macrófago
– Monocito-Célula Espumosa-Apoptosis de la Célula espumosa
e. Célula
Espumosa-Apoptosis de la Célula espumosa-Monocito – Macrófago-
Pregunta 20
Incorrecta
No
es una causa de Hipertensión Arterial secundaria
Seleccione una:
a. Feocromocitoma
b. Coartación
de Aorta
c. Apnea
de Sueño
d. Hipoparatiroidismo
e. Hipertiroidismo
Pregunta 21
Correcta
Marque
lo correcto en relación a la Angiotensina II
Seleccione una:
a. Inhibe
la activación del sistema simpático
b. Favorece
la vasodilatación sistémica
c. Disminuye
la sed
d. Estimula
la producción de Aldosterona por la médula renal
e. Aumenta
la reabsorción del sodio
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Pregunta 22
Correcta
¿Cuál
es el principal sistema compensador ante un aumento agudo de la presión
intracerebral?:
Seleccione una:
a. Cisterna
magna
b. Sangre
venosa
c. Sangre
arterial
d. Presión
arterial media
e. Líquido
cefalorraquídeo
Pregunta 23
Correcta
Varón
de 50 años, natural de Iquitos, con un perímetro abdominal de 100 cm, (criterio
obligatorio para hacer el diagnóstico),
presión arterial 170/90mmHg, glucosa en
ayunas 121mg/dl, triglicéridos 160mg/dl y HDLc en 28 mg/dl. ¿Cuál sería el
diagnóstico
más probable?
Seleccione una:
a. Síndrome
metabólico según ATP III
b. Hiperglicemia
en ayunas según ALAD
c. Obesidad
abdominal según IDF
d. Síndrome
metabólico según IDF
e. Obesidad
central según ATP III
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Pregunta 24
Correcta
Varón
de 22 años, fumador crónico. Presenta hace 4 años, intenso dolor periorbitario
que le interrumpe el sueño asociado a
lagrimeo y congestión conjuntival. El
cuadro se exacerba con ingesta de licor. Las crisis duran aproximadamente 20
minutos y
pueden repetirse durante el día. ¿Cuál es el diagnostico?
Seleccione una:
a. Tumor
de quiasma óptico
b. Hipertensión
endocraneana
c. Cefalea
tensional
d. Cefalea
tipo migraña
e. Cefalea
en racimos
Pregunta 25
Correcta
Milagros
ha ingerido una torta de chirimoya con dos bolas de helado de algarrobina y un
vaso de coca cola, esto ha
ocasionado que sus intestinos liberen incretinas
como la GLP1, para aumentar la producción pancreática de:
Seleccione una:
a. Amilasas
b. Somatostatina
c. Polipéptido
pancreático
d. Glucagon
e. Insulina
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Pregunta 26
Incorrecta
Un
paciente presenta de forma brusca una hemiparesia a predominio crural,
leve desviación de la mirada hacia el lado
izquierdo y alteración de
esfínteres. Su primera sospecha diagnóstica será:
Seleccione una:
a. Infarto
de arterias talámicas
b. Infarto
de arterias lenticuloestriadas
c. Infarto
de arteria cerebral media izquierda
d. Infarto
de arteria cerebral posterior izquierda
e. Infarto
de arteria cerebral anterior media izquierda
Pregunta 27
Correcta
Que
cambio EKG no se observa en un infarto al miocardio
Seleccione una:
a. Inversión
de la Onda T
b. Disminución
de la amplitud de la onda R
c. Aparición
de la onda Q patológica
d. Acortamiento
del intervalo QT
e. Elevación
del segmento ST
Pregunta 28
Correcta
Marque
usted la oración que tenga un enunciado incorrecto:
Seleccione una:
a. La
pérdida crónica de sangre puede ser causa de anemia ferropénica
b. No
hay hemoglobinuria en la anemia hemolítica extravascular
c. No
hay desmielinización en el déficit de metilcobalamina
d. Puede
haber anemia megaloblástica en la resección ileal
e. No
hay un volumen corpuscular medio aumentado en la anemia de la insuficiencia
renal crónica
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Pregunta 29
Correcta
El
síndrome de Wallemberg se caracteriza por lo siguiente, excepto:
Seleccione una:
a. Ataxia
del brazo y la pierna contralateral
b. Pérdida
del reflejo nauseoso y disfagia
c. Pérdida
de dolor y temperatura de la cara ipsilateral
d. Vértigo
y nistagmo
e. Pérdida
de dolor y temperatura contralateral
Pregunta 30
Incorrecta
El
biomarcador cardiaco que dura en normalizarse 7 a 10 días es
Seleccione una:
a. CPK
b. Mioglobina
c. CPK
MB
d. Troponina
T
e. Troponina
I
Pregunta 31
Incorrecta
La
hiperglicemia hace que se filtre más glucosa al túbulo renal de la que puede
reabsorberse, el exceso de esta glucosa se
elimina con la orina cuando la
glucemia asciende por encima de 180 mg/100 ml, esto se denomina:
Seleccione una:
a. Glucosuria
b. Umbral
sanguíneo
c. Tubulopatía
d. Hiperfiltración
e. Pico
renal
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Pregunta 32
Correcta
La
integración de los impulsos nociceptivos de la vía del dolor a nivel medular
esta mediada por el neurotransmisor
_____________ y sus receptores
_____________:
Seleccione una:
a. Sustancia
P – metabotrópico
b. Glutamato
– AMPA y NMDA
c. GABA
– GABA-A Y GABA-B
d. Acetilcolina
– Muscarínicos
e. Encefalina
- encefalinérgicos
Pregunta 33
Correcta
Paciente
varón de 67 años, portador de válvula protésica mecánica, es llevado a
emergencia por cuadro de pérdida súbita
del conocimiento, en la analítica de
rutina se le encuentra una anemia severa, el equipo de guardia sospecha anemia
ferropriva, ¿cuál de los siguientes hallazgos abajo mencionados le haría pensar
a usted que es debido a una hemólisis
intravascular con toda certeza?
Seleccione una:
a. Hiperbilirrubinemia
indirecta.
b. Trombocitosis
c. Consumo
de la Haptoglobina
d. Presencia
de anisocitosis y poiquilocitosis
e. Anticuerpos
eritrocitarios
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Pregunta 34
Correcta
Don
Abelardo, presenta HPT 2° por su nefropatía crónica, lo que ha originado que
los riñones no sinteticen suficientes
cantidades de la forma activa de la
vitamina D, y aparecen concentraciones elevadas de PTH como compensación de la:
Seleccione una:
a. Hipercalcemia
b. Hipermagnesemia
c. Hipofosfatemia
d. Hipocalcemia
e. Hipomagnesemia
Pregunta 35
Correcta
En
los cuadros de trombosis venosa profunda de miembros inferiores es cierto:
Seleccione una:
a. Es
más frecuente por trastornos primarios
b. El
encamamiento prolongado puede ser un factor predisponente
c. El
pulso arterial se encontrará alterado
d. No
cursa con aumento de volumen del área afectada.
e. Ayuda
a la generación de la trombosis venosa el flujo alto que hay en el lecho venoso
Pregunta 36
Correcta
Los
síndromes de hiperfunción de la corteza adrenal ____ aparecen en forma pura,
pueden ____
Seleccione una:
a. Siempre
/ diferenciarse
b. No
siempre / superponerse
c. Mayormente
/ identificarse
d. No
/ mezclarse
e. Nunca
/ separarse
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19/11/21 12:11 Examen Parcial (Con Navegación Libre): Revisión del intento
Pregunta 37
Incorrecta
Paciente
mujer de 27 años, tuvo un parto sin complicaciones. En el último mes de
embarazo presentó cefaleas y alteraciones
visuales, no pudo dar de lactar a su
bebe porque no tuvo secreción láctea, permaneció sin reglas y fue diagnosticada
de
hipotiroidismo. Catorce meses después es operada de apendicitis y fallece en
plena cirugía por presenta una insuficiencia
suprarrenal aguda. La anatomía
patológica de la hipófisis confirmó su diagnóstico. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Seleccione una:
a. Hipofisitis
linfocítica autoinmune
b. Adenoma
hipofisario
c. Insuficiencia
suprarrenal secundaria
d. Necrosis
hipofisaria
e. Síndrome
de Sheehan
Pregunta 38
Correcta
Es
una lipoproteína que transporta más cantidad de triglicéridos que colesterol
Seleccione una:
a. LDL
b. Quilomicrón
c. HDL
d. LDL
aterogénico
e. LDL
pequeño y denso
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19/11/21 12:11 Examen Parcial (Con Navegación Libre): Revisión del intento
Pregunta 39
Incorrecta
Marcar
el concepto verdadero:
Seleccione una:
a. Antitrombina
III no se encuentra en el plasma.
b. La
deficiencia de tipo II (Deficiencia de Proteína S) es la que más se detecta.
c. La
antitrombina inactiva los factores IX, X, XI, XII
d. La
hiperprotrombinemia es por una mutación de la región traducida del gen que
codifica para la Protrombina
e. Molécula
disfuncional con actividad disminuida es propio de los defectos moleculares
tipo I de la deficiencia de
Antitrombina
Pregunta 40
Correcta
Paciente
mujer de 29 años, en quien se sospecha de Enfermedad Tiroidea Autoinmune (ETA),
para corroborar el diagnóstico, se
le solicita anticuerpos hacia los
principales autoantígenos de la tiroides, los cuales son:
Seleccione una:
a. Tiroglobulina y MHC
b. TPO
y Tiroglobulina
c. TPO / NIS
d. CD4
/ y MHC
e. TPO
y CD4
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