Declaración Jurada de Ingresos y Egresos

Yo:JEAN CARLOS LUNAR CAMPOS, de nacionalidad: VENEZOLANA, titular de la Cédula de Identidad o Pasaporte (en
caso de ser extranjero) Nro.: V-12.488.607, mediante la presente declaro, bajo juramento, que trabajo de manera
independiente y (o) estoy en el libre ejercicio de la profesión, oficio o actividad económica específica de: PUBLICIDAD
DIGITAL Y MARKETING DIGITAL, la (s) cual (es) desempeño desde el: 12/02/2019, en la dirección siguiente:
URBANIZACION LAS VELITAS BLOQUE 44 APATO 0204, Ciudad: SANTA ANA DE CORO,Municipio:MIRANDA,
Estado: FALCON, y por cuyo ejercicio obtengo ingresos mensuales promedio por la cantidad total en Bolívares de: DOS
MIL BOLIVARES (Bs.2000).

De acuerdo a mis ingresos y egresos mensuales he elaborado y efectúo la presentación comprobable de la información
siguiente:
Relación Mensual de Ingresos y Egresos
Ingresos
Detalle Mensual Bolívares
Ingresos por la actividad económica declarada: 2000
Honorarios/ Comisiones/ Bonificaciones: 0
Rentas/ Alquileres: 0
Aportes familiares de: Nombres y Apellidos: X 0
Cédula de Identidad o Pasaporte Nro.: X Parentesco: X
Otros Ingresos, especifique: X 0
Total de Ingresos: 2000

Egresos
Detalle Mensual Bolívares
Gastos de Vivienda y/o Local (Luz, Condominio, Alimentos, Teléfonos, otros): 600
Cuota Mensual Alquiler/Hipoteca: 0
Tarjetas de Crédito (pago promedio mensual): 0
Otros Créditos o Préstamos (pago promedio mensual): 0
Educación: 140
Salud (Póliza de seguros, otros): 0
Otros Egresos (personal, proveedores, otros): 500
Total de Egresos: 1240
Total de Ingresos neto mensual promedio: 760

De conformidad con la normativa vigente sobre Administración del Riesgo de Legitimación de Capitales, Financiamiento
al Terrorismo y a la Proliferación de Armas de Destrucción Masiva, he presentado la anterior información a Mercantil,
C.A, Banco Universal, la cual corresponde a las actividades económicas legítimas y lícitas que desarrollo, y me
comprometo a mantener a su disposición la documentación que le sirve de soporte en caso que me sea requerida su
exhibición o consignación.

En la ciudad de: SANTA ANA DE CORO, MUNICIPO MIRANDA PARROQUIA SAN ANTONIO DEL ESTADO FALCON_
(27_____) de ___ENERO______ de __2022______.

Nombres y Apellidos: JEAN CARLOS LUNAR CAMPOS

Cédula de Identidad o Pasaporte: V-12.488.607
Firma:

Huella:

LC. 028 (13-08-2021) 1 de 1 Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro. J-00002961-0