El Minivademécum 4 Edición 2005

EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
EL MINIVADEMÉCUM
Cuarta Edición, 2005
GUÍA BÁSICA DE DOSIFICACIÓN Y

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Dr. David Guerra.

Médico Farmacólogo

Reservados todos los derechos de autor.
Cuarta edición
ISBN: 958-33-7225-0
Prohibida la reproducción total o parcial de esta

obra, por cualquier medio sin permiso escrito del
autor
Primera edición 1998

Segunda edición 1999
ISBN: 958-96362-9-2
Tercera edición, 2000.
ISBN: 958-33-1589-3
Editor:
David Eloy Guerra Mazo
E.mail: drdavidguerra@telesat.com.co
Diseño: David Guerra.
Impresor: Litoindustrial.
Carrera 84 Nº 45AA - 43 Tel 412 47 67
Medellín – Colombia
2
EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
Dedicatoria
A mi esposa e hijos
por su amor y comprensión
EL MINIVADEMÉCUM
Cuarta Edición, 2005
GUÍA BÁSICA DE DOSIFICACIÓN Y

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
AUTOR:
DAVID ELOY GUERRA MAZO
Médico y Cirujano
Universidad Pontificia Bolivariana
Especialista en Farmacología
Universidad de Antioquia
Medellín - Colombia
REVISORES:
3
♦ Arango Marco, Pediatra U. de ParÍs, docente UPB.

♦ Aristizabal Manuel, Urólogo y dinamista CES, docente UPB.
♦ Botero David, Medicina Tropical U. de Londres, docente UPB y UDA.
♦ Cárdenas Beatriz Liliana, Internista y docente UPB.
♦ †Carvajal Armando, Anestesiólogo y docente UPB.
♦ Castaño Omar, Internista y docente UPB.
♦ Córdoba Darío, Pediatra, Toxicólogo y docente UDA.
♦ Díaz José Luis, Anestesiólogo UDA, Intensivista UDV, docente UPB.
♦ Echeverri Álvaro, Oftalmólogo y docente UPB.
♦ Echeverry Eliseo, Otorrinolaringólogo UDA, docente UPB.
♦ Fuentes Jesualdo, Farmacólogo y docente UDA.
♦ Gallo Libia Victoria, Médica de laboratorio CES.
♦ Gómez Luz Marina, Dermatóloga IFLLA, docente UPB.
♦ Gómez Ubier, Toxicólogo clínico y docente UDA.
♦ Gonzáles Augusto, Psiquiatra U. L Brusellas, docente UPB.
♦ Hormaza Patricia, Gineco-Obstetra UPB, Endocrino e infertilidad U de
Chile, docente UPB.
♦ Núñez Rodrigo, Dermatólogo IFLLA, docente UPB.
♦ Martinez B. Omar A, Farmacólogo UNC, docente EMNG.
♦ Restrepo Marcos, Microbiólogo y Parasitólogo UDA, docente UPB.
♦ Rodríguez Ignacio, Internista PUJ, Farmacólogo Clínico y docente UGT.
♦ Salgado Vélez Helí, Pediatra UDA, Inmunólogo U de Harvard.
♦ Uribe William, Internista y Cardiólogo UPB.
A todos los colaboradores, a mis profesores y compañeros, mil gracias,

cada uno de ellos ha sido un inspirador de esta obra.
Universidades:
UDA: Universidad de Antioquia
UPB: Universidad Pontificia Bolivariana
CES: Instituto de Ciencias de la Salud.
IFLLA: Instituto Federico Lleras Acosta
UNC: Universidad Nacional de Colombia
EMNG: Escuela Militar Nueva Granada
UIS: Universidad Industrial de Santader
UDV: Universidad del Valle
PUJ: Pontificia Universidad Javeriana
UGT: Universidad de George Town
ULB: Universidad Libre de Brusellas
4
PRÓLOGO
El Minivademécum, es una obra de exhaustivo rigor científico creada para el
Honorable Cuerpo Médico, estudiantes y trabajadores del área de la salud,
como herramienta de trabajo en la prescripción y administración de
medicamentos. En esta edición se han reorganizado los grupos farmacológicos
para una mejor comprensión de sus propiedades farmacológicas. En cada
medicamento se describe de manera individual la presentación farmacéutica
con nombre del principio activo y el nombre comercial internacional, la dosis
en niños y adultos, y en los comentarios algunas consideraciones
específicas, destacando los parámetros farmacodinámicos y farmacocinéticos.
Por su contenido farmacológico, maniobrabilidad y enfoque práctico, El

Minivademécum, se constituye en el compañero imprescindible en las
actividades terapéuticas. Como guía de dosificación, esta sometida al criterio
médico, y corresponde al prescriptor revisar el tema de una forma más amplia
cuando así lo amerite el caso (ver lecturas sugeridas).
Espero que esta obra sea de gran utilidad para la correcta utilización de los
medicamentos, en beneficio de nuestros pacientes, quienes se constituyen en
nuestra razón de ser.
David E. Guerra M.
Autor
5
COMO USAR EL MINIVADEMÉCUM

1- La información por especialidad, sistema o grupo farmacológico se busca en el
índice general.
2- La información por principio activo o por nombre comercial se busca en el índice
alfabético
3- Cada principio activo tiene la presentación farmacéutica nacional e internacional,
solo en algunos casos aparece la lectura (Solo en Colombia) que significa que al
revisar la bibliografia y las páginas web, no se encontro información concreta de
algún país de referencia.
4- Cuando frente al nombre comercial aparece una sigla especifíca de una farmacopea
se interpreta asi:
a. Sí esta entre parentesis quiere decir que además de conseguirse en Colombia,
también se consigue en ese país con ese mismo nombre, o con el nombre que
sigue a los dos puntos (Como los nombres comerciales cambian de país a país se
han seleccionado los nombres que son comunes a la mayoría de los paises
americanos, usando como referencia la farmacopea estadunidense y algunos
países europeos).
b. Sí esta fuera de parentesis quiere decir que esa presentación especifíca no se
consigue en Colombia y que es posible conseguirla en ese país.
5- Ver las Interacciones Medicamentosas en el Apendice I, página 236, por principio
activo (sencilla) o por grupo farmacológico (negrilla).
6- Para confrontar sí un medicamento puede usarse o no en la gestación o la lactancia,
buscar en el Apendice II, página 241. Buscar por principio activo (sencilla) o por
grupo farmacológico (negrilla).
7- Para una terapia individualizada basada en la farmacocinética ver aplicación en pág
16.
6
ÍNDICE GENERAL
I. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS, 18
! -Dosis de antibacterianos en Neonatos, 18
A- Antibacterianos, 23
1- Amfenicoles, 23
2- Aminoglicosidos, 23
3- Carbacefems, 24
4- Carbapenems, 24
5- Cefalosporinas, 25
6- Diaminopirimidinas, 28
7- Espectinomicinas, 29
8- Estreptograminas, 29
9- Glicopeptidos, 29
10- Inhibidores de Betalactamasas, 30
11- Lincosaminas, 30
12- Macrolidos, 31
13- Monobactámicos, 32
14- Nitrofuranos, 33
15- Nitroimidazoles, 33
16- Oxazolidinonas, 33
17- Penicilinas, 34
18- Quinolonas, 36
19- Rifamicinas, 39
20- Sulfonamidas, 39
21- Tetraciclinas, 39
22- Otros, 40
B- Antimicobacterias, 41
1- Terapia antileprótica, 41
2- Terapia antituberculótica, 41
C- Antimicóticos, 44
1- Alilaminas, 44
2- Azoles, 44
3- Polienos, 45
4- Otros, 46
7
D- Antiparasitarios, 46
1- Helmintiosis comunes, 46
2- Otras hemintiosis, 47
3- Teniosis, 47
4- Protozoariosis comunes, 48
5- Leishmaniosis, 50
6- Malaria o Paludismo, 50
7- Pneumocistosis, 52
8- Toxoplasmosis, 53
9- Tripanosomiosis, 54
E- Antivirales, 54
1- Adamantanos, 54
2- Analogos de Nucleósidos, 54
3- Analogos de Nucleótidos, 56
4- Analogos de Pirofosfato, 56
5- Inmunomoduladores de acción antiviral, 56
F- Antirretrovirales, 57
1- Inhibidores Nucleósidos de la TR, 57
2- Inhibidores No Nucleósidos de la TR, 58
3- Inhibidores de Proteasa, 59
4- Inhibidores de Fusión, 60
G- Lisados Bacterianos y Estimulantes de Inmunidad, 60
II. ANESTESIOLOGÍA, 62
A- Anestesia Conductiva, 62
B- Anestesia Regional, 64
C- Anestesia Local, 66
D- Anestesia General Vía Inhalatoria, 66
E- Anestesia General Vía Intravenosa, 67
F- Relajantes Musculares, 72
G- Antagonistas, 74
8
III. NEUROLOGÍA, 75
A- Analgésicos Opioides, 75
B- Analgésicos No Opioides, 77
C- Antiespasmódicos, Músculo Liso 82
D- Antiespasmódicos, Músculo Estriado 84
E- Antimigrañosos, 84
F- Anticonvulsivantes, 86
G- Antiagitantes y Antiparkinsonianos, 91
IV. PSIQUIATRÍA, 94
A- Antidepresivos, 94
B- Antisicóticos, 98
C- Hipnóticos, 104
D- Sedantes, 105
E- Tratamiento De la Enfermedad De Alzheimer, 108
F- Tratamiento del Síndrome de Déficit de Atención, 109
V. CARDIOLOGÍA - ANGIOLOGÍA, 110

Reanimación CardioCerebroPulmonar, 110
A- Antiarrítmicos, 110
B- Antiagregantes Plaquetarios, 116
C- Antianginosos, 117
D- Anticoagulantes y Coagulantes, 118
E- Antitrombóticos y Antifibrinolíticos, 121
F- Antihipertensivos, 123
G- Diuréticos 131
H- Digitálicos y Cardiotónicos, 133
I- Flebotrópicos y Escleroterapia, 133
J- Hipolipemiantes, 134
K- Inotrópicos y Catecolaminas, 136
L- Vasodilatadores Arteriales Periféricos, 138
9
VI. NEUMOLOGÍA, 140

A- Antihistamínicos, 140
B- Antitusivos, 142
C- Broncodilatadores, 143
D- Esteroides Sistémicos e Inhalados,147
E- Expectorantes y Mucolíticos, 148
F- Inhibidores de Leucotrienos, 150
G- Inhibidores De Degranulación Mastocítica, 151
H- Otros Tratamientos en Neumología, 151
VII. GASTROENTEROLOGÍA, 152

A- Antiácidos, 152
B- Bloqueadores H+, 152
C- Bloqueadores De Receptores H2 y Anticolinérgicos, 153
D- Enzimas Digestivas y Antiflatulentos, 154
E- Laxantes y Antidiarreicos, 154
F- Protectores De La Mucosa Gástrica, 156
G- Reguladores Digestivos y Antieméticos, 157
H- Somatostatina y Análogos, 159
I- Otros Tratamientos Gastrointestinales, 159
VIII. ENDOCRINOLOGÍA, 160

A- Antitiroideos, 160
B- Hormonas Tiroideas, 160
C- Hipoglicemiantes Orales, 161
D- Edulcorantes Orales, 163
E- Insulina - Glucagon, 164
F- Mineralocorticoides, 165
G- Hormona Antidiurética, 165
H- Otros tratamientos hormonales, 166
10
IX. REUMATOLOGÍA
A- Antigotosos, 167
B- Antirreumáticos, 167
X. INMUNOLOGÍA, 170
A- Inmunomoduladores, 170
B- Vacunas, 171
XI. GINECOLOGÍA, 185

A- Estrógenos y Progestágenos, 185
B- Inductores Ovulares, 189
C- Inhibidores De La Prolactina, 190
D- Terapia Tópica Cervicovaginal, 191
E- Tratamiento No Hormonal Del Climaterio, 193
F- Tratamiento Endometrial y Antiandrogenos, 193
XII. OBSTETRICIA, 195

A- Inhibidores Uterinos, 195
B- Maduración Del Cerviz Uterino, 195
C- Maduración Pulmonar Fetal, 196
D- Oxitócicos (Estimulantes Uterinos), 196
E- Tratamiento De La HIE, 196
XII. UROLOGÍA, 197

A- Analgésicos y Antisépticos, 197
B- Medicamentos En Hipertrofia Benigna Prostática, 197
F- Terapia De La Disfunción Eréctil, 198
G- Terapia En Incontinencia Urinaria, 199
11
XIII. DERMATOLOGÍA, 200

A- Anestésicos y Analgésicos, 200
B- Antiacné, 200
C- Antialopécicos, 201
D- Antibióticos Tópicos, 201
1- Antibacterianos, 201
2- Antimicóticos, 202
3- Antiparasitarios, 203
4- Antivirales, 204
E- Antiinflamatorios, 205
F- Antipsoriáticos y QueratolÍticos, 206
G- Antisolares, 207
H- Compresas Humedas, 208
I- Esteroides Tópicos, 208
J- Granulantes, 209
K- Hidratantes, 211
L- Hipopigmentadores, 212
M- Terapia Antihemoroidal, 212
N- Terapia Antipruriginosa, 213
XIV. OFTALMOLOGÍA, 214

A- Analgésicos y Anestésicos, 214
B- Antialergicos y Cromolines, 215
C- Antibióticos, 215
1- Antibacterianos, 215
2- Antimicóticos, 217
3- Antivirales, 217
D- Antiglaucomatosos, 217
E- Descongestionantes, 218
F- Esteroides, 219
G- Midriáticos, 220
H- Otros Tratamientos Oftalmológicos, 221
12
XV. OTORRINOLARINGOLOGÍA, 222

Nasales, 222
A- Antialergicos y Cromolines, 222
B- Antibacterianos, 222
C- Descongestionantes, 222
D- Epistaxis, 223
E- Esteroides, 223
Oticos, 223
A- Analgésicos, 223
B- Antibióticos + Esteroides, 223
C- Gotas Secantes, 224
D- Gotas Humectantes, 224
XV. MISCELÁNEOS, 225

A- Enjuagues Bucofaríngeos, 225
B- Estimulantes Del Apetito y Suplementos Nutricionales, 225
C- Litolíticos y Hepátoprotectores, 232
D- Reguladores Del Peso Corporal, 232
E- Tratamiento Del Síndrome De Fatiga Crónica, 232
F- Tratamiento De La Osteoporosis, 233
APÉNDICE
I. Interacciones Medicamentosas, 236
II. Medicamentos En Gestación y Lactancia, 241
III. Líquidos y Componentes Sanguíneos, 244
IV. Antídotos Específicos y Antivenenos, 248
ANEXO
! Parámetros Médicos y De Laboratorio, 252
13
SIGLAS CONVENCIONALES
FARMACOPEAS PRESENTACIÓN MEDICIÓN:
Colombia: Todas A = Ampolla CT = Concentración
(USP): También en C = Cápsula Terapéutica.
EUA, además de. G = Gotas dL = decilitro
USP: Solo en EUA, J = Jarabe g = gramo
además de. S = Suspensión Kg = Kilogramo
T = Tabletas L = Litro
OTRAS: y Comprimidos mEq= miliequivalente
APh: Australia mcg = microgramo
BPh: Bélgica ADMINISTRACIÓN mg = miligramo
DPh: Dinamarca ID = Intra Dérmica mL = mililitro
2
EPh: España IM = Intra Muscular Mt = metro cuadrado
FPh: Francia IIV o Infus= Infusión
GPh: Alemania Inh = Inhalación
I Ph: Italia IV = Intra Venosa
PPh: Portugal Nebul= nebulización
SPh: Suiza SC = Subcutánea
UKP: Reino Unido SL = Sublingual
VO = Vía Oral
SNG=Sonda nasogástrica
ABREVIATURAS USADAS
ACO: Anticonceptivos orales CAM: Concentración alveolar miníma
ADH: Hormona antidiurética Cgía: Cirugía
ADT: Antidepresivos tri o tetraciclicos CGS: Concentración gas sangre
ANAs: Anticuerpos antinucleares CNSSS: Consejo Nacional de Seguridad
ARA: Antagonista de receptores de Social en Salud
angiotensina CMV: Citomegalovirus
ARJ: Artritis reumatoidea juvenil COX: Ciclooxigenasa
Asperg: Aspergillus Cp: Concentración plasmática
ATP: Adenosin tri fosfato Cript: Criptococo
A-V: Auriculo ventricular Crom: Cromomicosis
BAAR: Bacilos ácido alcohol resistentes CST: Monitoreo fetal CON actividad
B-Bloq: Beta bloqueadores DAD: Dextrosa en agua destilada
BHE: Barrera hemato encefálica DHT: Deshidratación
C1G: Cefalosporinas 1ª gen DM: Diabetes mellitus
C2G: Cefalosporinas 2ª gen EAP: Enfermedad ácido péptica
C3G: Cefalosporinas 3ª gen EB: Ebstein Barr
C4G: Cefalosporinas 4ª gen ECV: Enf cerebro vascular
Ca: Adeno carcinoma EDS: Endoscopia digestiva superior
CaA: Calcio antagonistas EEG: Electroencefalograma
CAE: Conducto auditivo externo EKC: Electrocardiograma
14
EMTC: Enfermedad mixta del tejido NAC: Neumonia adquirida en la comunidad

conectivo NAPA: N- Acetil procainamida
EPI: Enfermedad pelvica inflamatoria NST: Monitoreo fetal SIN estimulo
ETS: Enfermedad de transmisión sexual OMA: Otitis media aguda
EV: Extrasistoles ventriculares PFC: Plasma fresco congelado
FA: Fibrilación auricular PIC: Presión intracerebral
FR: Fiebre reumática PIO: Presión intraocular
FVR: Fibrilación ventricular refractaria PMG: Protectores de mucosa gástrica
GMN: Glomerulo nefritis PPAR: Receptor activado proliferador de
G-6-PD: Glucosa 6 fosfato peroxisoma
deshidrogenasa PRL: Prolactina
H+: Hidrogeniones PTI: Purpura trombocitopénica
HB: Hepatitis B P.Vap: Presión de vaporización
Hb: Hemoglobina RAM: Ruptura artificial de membranas
HCTZ: Hidroclorotiazida RNAp: RNA Polimerasa
HIE: Hipertensión inducida por el RNPT: Recien nacido pre termino
embarazo RNT: Recien nacido a termino
HMG coA: Hidroximetilglutaril coenzima A RVS: Resistensia vascular sistémica
HTA: Hipertensión arterial SII: Sindrome de intestino irritable
HTEC: Hipertensión endo craneana SCV: Sistema cardiovas-cular
HTLV: Virus linfotropo del humano SMO: Sindrome mental orgánico
HUA: Hemorragia uterina anormal SNC: Sistema nervioso cenral
HV: Herpes virus TBC: Tuberculosis
IAM: Infarto agudo al miocardio TAP: Trombosis de arteria periférica
IECAS: Inhibidores de la enzima TEP: Tromoembolismo pulmonar
convertidora de angiotensina TGI: Tracto gastrointestinal
ICC: Insuficiencia cardiaca congestiva TGU: Tracto genitourinario
IMAOs: Inhibidores de la mono amino TPSV: Taquicardia paroxistica
oxidasa supraventricular
IRA: Insuficiencia renal aguda TPV: Taquicardia paroxistica ventricular
IRC: Insuficiencia renal crónica T.R: Trascriptasa Reversa
ISRS: Inhibidor selectivo de la TSV: Taquicardia supraventricular
recaptación de serotonina TV: Taquicardia ventricular
IVU: Infección de vías urinarias TVP: Trombosis venosa prof
K: Constante TVR: Taquicardia ventricular refractaria
LCR: Líquido cefalorra-quideo VD: Veces diarias
LES: Lupus eritematoso sistémico VS: Veces semanales
LEV: Líquidos endovenosos VIH: Virus de la inmuno-deficiencia humana
MCP: Metoclopramida WPW: Wolf Parkinson White
MPG: Medroxiprogesterona POS: Plan Obligatorio de Salud, Colombia,
MUI: Millones de unidades Acuerdo 228 de 2002 CNSSS
internacionales
15
APLICACIONES DE LA FARMACOCINÉTICA
PARÁMETROS:
Fo = Biodisponibilidad oral en %
Vd = Volumen de distribución en L/Kg
t 1/2 = Vida media en horas
Cl = Clerance o Depuración total en mL/ Kg x min
%UP = Porcentage unido a proteinas plasmáticas
%EU = Porcentage de excreción urinaria.
NOTA: En los parámetros farmacocinéticos hay variaciones en la literatura de hasta un
50% más o menos del valor señalado.
A- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTA-

LES, UNA DOSIS:
1- Biodisponibilidad absoluta (F) = AUC oral / AUC IV
er
F.iv = 1 (100%) sin considerar efecto de 1 paso pulmonar o
plasmático (Hoffman)
2- Biodisponibilidad (F) = Vd x Cp / dosis
3- Concentración plasmática (Cp) = F x Dosis/ Vd
-K.elim x t
Cp = AUC x K.elim = Cp0 x e
Cp ajustada = Cp / (1- α) x p'/p + α donde α es 1 - %UP, osea
la fracción de droga libre, p' es la concentración de albumina del
paciente, y P es la concentración normal de albumina (4 g/ dL)
4- Volumen de distribución (Vd) = Dosis x F / Cpo
Vd = 0.693 x Cl / t1/2
5- Constante de eliminación (K.elim) = 0.693 / t½ = Cl / Vd
K. Elim. = -t½ x Ln Cp / Cpo
6- Tiempo medio o Vida media (t1/2) = 0.693 / K.elim = 0.693 x Vd / Cl
7- Depuración o Aclaramiento (Cl) = Vd x K.elim
Cl = F x Dosis / AUC
8- Depuración renal (Cl renal) = Cu x Vu / Cp donde Cu es la
concentración de droga en orina, Vu es el volumen de orina
excretada por minuto .
9- Depuración renal corregida (Cockroft):
(140 – Edad (años) x Peso ideal (Kg) / 72 x Creatinina sérica (mg/dL)
10- Depuración hepática (Cl hepático) = Fl hep x g Tejido hepático.
Donde Flujo hepático = 1.5 mL/g/min y los g de tejido hepático son
1500 g
16
B- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTALES, VIA ORAL,

UNA DOSIS:
-K.elim x t½ -K.abs x t½
1- Cp = Cpo x e - Dosis x e
-K.abs x t½
2- DTGI = Dosis x e . Revela la cantidad de medicamento en TGI
después de un tiempo determinado
C- APLICABLES A MODELOS MULTICOMPARTIMENTALES, VIA VENOSA,

UNA DOSIS:
- xt - xt - xt
1- Cp = B x e β ½ + A x e α ½ + P x e π ½
Donde β, α, π son constantes de eliminación y B, A , P son interceptos
2- K.elim = α x β (A + B) / (A x β + B x α)
2
K1- 2 = AB (β - α) / (A + B) (A x β + B x α)
K2 -1 = (A x β + B x α) / A + B.
Considerando al plasma el compartimiento central
D- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTALES MULTIDOSIS

-K.elim x T
1- Cp = Cpss x e Donde T es el Intervalo entre dosis.
Se asume el equilibrio(Cpss) en 4 t1/2 y la eliminación en 5 t1/2
2- Cpss= Dc x F / Vd = F x Dosis / T x Cl
Donde (F x Dosis / T) es la Velocidad de administración
-K.elim x T
3- Cp max* ss= (F x Do / Vd) / 1 - e * DT50
-K.elim x T
Cp min**ss= Cp max ss x e **DE50
4- Dosis de carga
DC = Cpss x Vd / F = (Dosis usual x t1/2) / (T x 0.693)
5- Dosis de mantenimiento
DM = Cpss x Cl x T / F
E- En IRA:
1. Nueva dosis con intervalo usual:
Nueva dosis = Do sis Usual ÷ Creatinina plasmática.
2. Nuevo intervalo con dosis usual:
Nuevo intervalo = Creatinina plasmática x 8
3. Ajuste en IRA: Según depuración de creatinina.
> 50 mL/min = 90- 60% de dosis usual c/12-8 h.
50 -10 mL/min = 59- 30 % de dosis usual c/24- 12 h.
< 10 mL/min : 29- 20 % de dosis usual c/48- 24 h.
17
CLASIFICACIÓN GENERAL DE ANTIBIÓTICOS

ANTIBACTERIANOS Cefa 3ª Gen. Lincosaminas
Cefdinir Clindamicina
Cefetamet Lincomicina
Amfenicoles Cefitixima
Cloramfenicol Cefixime Macrolidos
Tiamfenicol Cefmenozime Azitromicina
Cefodizime Claritromicina
Aminoglucósidos Cefoperazona Eritromicina
Amikacina Cefotaxima Espiramicin
Dibekacina Cefpodoxima Josamicina
Estreptomicina Cefsulodina Miocamicina
Gentamicina Ceftazidima Oleandomicina
Isepamicina Ceftibutén Roxitromicina
Kanamicina Ceftizoxima Telitromicina
Limecilina Ceftriaxona
Neomicina Moxalactam Monobactámicos
Netilmicina
Aztreonam
Paromomicina Cefa 4ª Gen.
Sisomicina Cefepima
Tobramicina Nitrofuranos
Cefpiroma Furazolidona
Nifuratel
Carbacefems Diaminopirimidinas Nifuroxazida
Loracarbef Brodimoprin Nitrofurantoina
Pirimetamina Nitrofurazona
Carbapenems Trimetoprim
Ertapenem Nitroimidazoles
Imipenem Metronidazol
Meropenem Espectinomicinas Ornidazol
Espectinomicina Secnidazol
Cefalosporinas Viomicina Tinidazol
Cefa 1ª Gen. Estreptograminas Oxazolidinonas

Cefadroxilo Dalfopristin Eperozolid
Cefalexina Quinupristin Linezolid
Cefaloglicina
Cefaloridina Glicopeptidos Penicilinas:
Cefalotina Daptomicina Amdinopenicilinas
Cefapirina Ramoplanina Amdinocilina
Cefazolina Teicoplanina
Cefradina Vancomicina Aminopenicilinas
Amoxacilina
Cefa 2ª Gen. Inhibidores de Ampicilina
Cefaclor Betalactamasa Bacampicilina
Cefamandol +Clavulato Ciclacilina
Cefatrizina Amoxacilina Epicilina
Cefmetazol Ticarcilina Hetacilina
Cefonicid Metampicilina
+Sulbactam
Ceforanida Pivampicilina
Amoxacilina
Cefotetán Talampicilina
Ampicilina Cefoperazona
Cefotiam
Cefoxitina +Tazobactam
Cefprozil Piperacilina
Cefuroxima
18
P.Antiseudomonas Fluoradas 4ª Gen ANTIMICÓTICOS

Apalcilina Alatrofloxacina Alilaminas
Azlocilina Gatifloxacina
Noftifina
Carbenicilina Gemifloxacina
Furazlocilina Moxifloxacina Terbinafina
Mezlocilina
Piperacilina Rifamicinas Azoles
Sulbenicilina Rifabutina Imidazoles
Temocilina Rifampicina Bifonazol
Ticarcilina Rifapentina Butoconazol
Rifaximina Clotrimazol
P. Naturales Econazol
P. Benzatinica Sulfonamidas Flutrimazol
P. Clemizol Sulfadiazina Isoconazol
P. Cristalina Sulfadoxina Ketoconazol
P. Fenoximetilica Sulfametoxazol Miconazol
P. Procaínica Sulfametoxidiazina Omorconazol
Sulfametoxipiridazina Oxiconazol
P. Resistentes Sulfatialzol Serconazol
Cloxacilina Sulfisoxazol Sulconazol
Dicloxacilina Tioconazol
Flucoxacilina Tetraciclinas
Meticilina Clortetraciclina Triazoles
Nafcilina Demeclociclina Fluconazol
Oxacilina Doxiciclina Itraconazol
Metaciclina Terconazol
Polipéptidos Minociclina Voriconazol
Bacitracina Oxitetraciclina
Colistina Polienos
Capreomicina Otros Amfotericina B
Polimixina Acido fusidico Natamicina
Fosfomicina Nistatina
Quinolonas Mupirocina
No Fluoradas 1ª Gen. Otros
Ácido Nalidixico ANTIMICOBACTERIAS
No Fluoradas 2ª Gen Antilepróticos Ác. benzoico
Ácido Oxolinico Acedapsona Ác. bórico
Ácido Pipemidico Amitiozona Ác.undecilénico
Clofazimina Amorolfina
Fluoradas 3ª Gen
Dapsona Caspofungina
Aminofloxacina
Tiambutocina Ciclopiroxolamina
Ciprofloxacina
Clioquinol
Enoxacina
Flucitocina
Esparfloxacina Antituberculóticos
Griseofulvina
Fleroxacina Ac.Paraminosalicilico
Hidroxiestilbamidina
Grepafloxacina Cicloserina
Hidroxiquinoleina
Levofloxacina Estreptomicina
Milrosanilina (Violeta gensiana)
Lomefloxacina Etambutol
Salicilanilina
Norfloxacina Etionamida
Tolciclato
Ofloxacina Isoniacida
Tolnaftato
Pefloxacina Pirazinamida
Yodopovidona
Rosoxacina Tioacetazona
Yoduro de potasio
Temafloxacina
Zinc piritionato
Tosufloxacina
19
ANTIPARASITARIOS ANTIVIRALES ANTIRRETROVIRALES

Antihelmínticos Adamantanos Inhib Núcleosidos De
Albendazol Amantadina T.R
Bithionol Rimantadina Abacavir
Carbamazina Tromantadina Didanosina
Flubendazol Emtricititabina
Ivermectina Análogos De Lamivudina
Mebendazol Núcleosidos Stavudina
Oxantel Aciclovir Tenofovir
Praziquantel Aseltavir Zalcitabina
Piperazina Citaravina Zidovudina
Pirantel Cidofovir
Tiabendazol Dideoxinosina Inhib No Núcleosidos De
Famciclovir T.R
Antiprotozoarios Fluorouracilo Delavirdina
Intestinales Ganciclovir Efavirenz
Etofamida Idoxuridina Lovirida
Metronidazol Oseltamivir Nevirapina
Nitazoxanida Penciclovir
Ornidazol Ribavirina Inhib De Proteasa
Quinfamida Sorivudina Amprenavir
Quinoleina Trifluorotimidina Atazanavir
Secnidazol Valaciclovir Fosamprenavir
Teclozan Vidarabina Indinavir
Tinidazol Lopinavir
Análogos De Nelfinavir
Sistémicos Núcleotidos Ritonavir
Amodiaquina Adefovir Saquinavir
Arthemeter
Benznidazol Análogos De OTROS
Cloroquina Enfuvirtide
Pirofosfato
Dehidroemetina
Foscarnet
Estibogluconato
Halofantrina ESTIMULANTES
Mefloquina Inmunomoduladores DE INMUNIDAD
Metilglucamina Interferones Lisados o Fracciones bacterianas.
Nifurtimox Inosina F.Estimulante de granulocitos.
Pentamidina Metisoprinol F.Estimulante de monocitos.
Primaquina Glicoproteina de K. pneumoniae
Pirimetamina Otros Palivizumab.
Quinina Podofilina Pidotimob
Timomodulina
Filgrastim
Pegfilgrastim
20
ACCIÓN DE LOS ANTIBACTERIANOS
Dañan membrana:
-Carbacefems
- Carbapenems
- Cefalosporinas
- Estreptograminas
- Fosfomicina
- Glicopéptidos
- Monobactámicos
- Penicilinas
2- Alteran permeabilidad de membrana:

- Imidazoles
- Polienos
- Polipéptidos
3- Dañan ácidos nucleicos:
DNA:
- Flucitosina
- Nitroimidazoles
- Quinolonas
RNA:
- Mupirocina
- Rifamicinas
4- Bloqueo metabólico:
- Diaminopirimidinas
- Nitrofuranos
- Sulfonamidas
5- Alteran la función ribosomal:
En subunidad 50s:
- Amfenicoles
- Lincosaminas
- Macrólidos
En subunidad 30s:
- Aminoglicosidos
- Espectinomicinas
- Tetraciclinas
En complejo G:
- Ácido fusidico
En RNAt y subunidad 70S:
- Oxazolidinonas
21
DOSIS DE ANTIBACTERIANOS
EN NEONATOS
Por mg o ui/kg/día dividido en intervalos
Principio Activo Menor 2000 g Menor 2000 g Mayor 2000 g Mayor 2000 g
Vía De Admón. Edad: 0 a 7 días Edad: 8 a 28 Edad: 0 a 7 Edad: 8 a 28 días
días días
AMIKACINA IM, IV 15 ÷ c/12 h 22,5 ÷ c/8 h 15 ÷ c/12 h 22,5 ÷ c/8 h
AMPICILINA VO, IM, IV 100 ÷ c/ 12h 150 ÷ c/ 8h 150 ÷ c/ 8h 200 ÷ c/ 6h

En Meningitis IV 300 ÷ c/ 8h 300 ÷ c/ 6h 300 ÷ c/ 8h 300 ÷ c/ 6h
AZTREONAM IM, IV 60 ÷ c/ 12h 90 ÷ c/ 8h 90 ÷ c/ 8h 120 ÷ c/ 6h
CEFOTAXIMA IM, IV 100 ÷ c/ 12h 150 ÷ c/ 8h 100 ÷ c/12h 150 ÷ c/8h
CEFTAZIDIMA IM, IV 100 ÷ c/ 12h 150 ÷ c/ 8h 100 ÷ c/12h 150 ÷ c/8h
CEFTRIAXONA IM, IV 50 ÷ c/ 24h 50 ÷ c/ 24h 50 – 75 ÷ c/24h 75 - 100 ÷ C/24h

CLINDAMICINA VO, IM, IV 10 ÷ c/ 12h 15 ÷ c/ 8h 15 ÷ c/ 8h 20 ÷ c/ 6h
CLORANFENICOL VO, No aprobado No aprobado 25 ÷ c/ 24 h 50 ÷ c/ 12 h
En Meningitis IV 75 ÷ c/6 h 100 ÷ c/ 6h
ERITROMICINA VO, IV 20 ÷ c/ 12h 30 ÷ c/ 8h 20 ÷ c/ 12h 30 ÷ c/ 8h
GENTAMICINA IM,IV 5 ÷ c/ 12 h 7.5 ÷ c/ 8h 5 ÷ c/ 12 h 7.5 ÷ c/ 8h

IMEPENEM IV 40 ÷ c/ 12 h 40 ÷ c/ 12 h 40 ÷ c/ 12 h 60 ÷ c/ 12 h
METRONIDAZOL VO, IV 7.5 ÷ c/ 24 h 15 ÷ c/ 12 h 15 ÷ c/ 12 h 30 ÷ c/ 12 h

OXACILINA VO, IV 100 ÷ c/ 12 h 150 ÷ c/ 8h 150 ÷ c/ 8h 200 ÷ c/ 6h
P. BENZATINICA IM 50 mil DU 50 mil DU 50 mil DU 50 mil DU
P. CRISTALINA IV 100 mil ÷ /12h 150 mil ÷ c/8h 150 mil ÷ c/8h 200 mil ÷ c/ 6h
P. Procaina o Clemizol IM 50 mil ÷ c/24h 50 mil ÷ c/24h 50 mil ÷ c/24h 50 mil ÷ c/24h
PIPERACILINA IM, IV 150 ÷ c/ 12h 225 ÷ c/ 8h 225 ÷ c/ 8h 300 ÷ c/ 8h

TICARCILINA IM, IV 150 ÷ c/ 12h 225 ÷ c/ 8h 225 ÷ c/ 8h 300 ÷ c/ 8h
TRIMETOPRIM VO, IV No aprobado No aprobado 10 ÷ c/ 12h 10 ÷ c/ 12h
VANCOMICINA IV 30 ÷ c/ 12h 45 ÷ c/ 12h 30 ÷ c/ 12h 45 ÷ c/ 12h
22
I. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
A. ANTIBACTERIANOS
A.1 AMFENICOLES
PRESENTACIÓN DOSIS NIÑOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS
CLORANFENICOL
Quemicetina RNPT: Posible VO, IM, o IV: 50-100 Farmacocinética:
A= 1g síndrome del niño mg/kg/día ÷ c/6- 8 h. Fo = 82 ,Vd= 0.94
C= 250 mg gris. Lavado peritoneal: t½ = 4 , Cl= 2.4
S= 150 mg/5mL (Fco x RNT:25 mg/kg/día 10- 20 mL de una %UP= 53,%EU=25.
60 mL) ÷ sol al 10%. Cubre Gram
USP: Chloromycetyn c/12 h Instilación bronquial: positivos y Gram
A= 1 g C= 100 y 250 Mayores: 50- 100 4- 8 mL de una sol negativos. Para
mg S= 150 mg/5 mL mg/kg/día ÷ c/6 h al 1% Haemophilus es
bacte-ricida. La
aplasia me-dular es
idiosincrásica.
TIAMFENICOL
Urfamycin (USP) VO: VO: 500 mg c/8 h , o Farmacocinética:
C = 250 mg (Caja x 12) 30- 50 mg/kg/día ÷ 2.5 g de granulado Fo =80 ,Vd=0.8
Sobres 2.5 g (Caja x c/6 h c/12- 24 h t½ = 2.5 ,Cl= 3
12) %UP= 9 ,%EU=75
Útil en blenorragia,
chancro, y gardne-
relosis
A.2 AMINOGLUCOSIDOS
AMIKACINA
Amikin(USP) IV o IM: IV o IM : Farmacocinética:
A= 100 y 500 mg/2 mL 15 – 20 mg/kg/día 5 mg/kg/día ÷ c/12 – Vd= 0.3, t½ = 2.3
(Caja x 2). ÷ c/12 -24 h 24 h. Cl= 1.3 %UP= 4,
USP: 1000mg/4 mL Tope día 1.5 g Evitar Cp mayor de %EU= 98.
Cp max= 10 mg/L 10mg/L Buena sensibilidad
En uso IV diluir en gram negativos ,y
mínimo a 6 mg/mL algunas cepas de S.
aureus.
DIBEKACINA
Dicacina (TPh) IM o IV: Igual que niños. Farmacocinética:
A = 50 mg/mL 2- 4 mg/kg/día ÷ Vd= 0.25 , t½ = 2.5
(Fco amp x 0.5 - 1 y c/12- 24 h Cl= 1.2 ,%EU=99 .
2mL) Poco uso actual
ESTREPTOMICINA
Estreptomicina IM: 15- 30 IM: 1- 2 g/día Farmacocinética:
A=1g mg/kg/día en una Vd= 0.25 , t½ = 2.6
USP: Streptomycin dosis Cl= 1.2 ,%UP=48 ,
A = 5 g/ vial %EU= 55
Mayor uso en TBC.
23

GENTAMICINA
Garamicina (USP) IM o IV: IM o IV: Farmacocinética:
A = 40 mg/ mL , 80 mg 3.5 - 7.5 mg/kg/día 1.5 - 4.5 mg/kg/día ÷ Vd= 0.3 , t½ = 2.5 ,
/2 mL, 120 mg/ 1.5 mL ÷ c/12 h c/12 a 24 h. Cl= 0.82 ,%UP= 10
y 160 mg/ 2 mL. %EU= 90 .
Refobacin Elección en inf por
A = 20 mg/2 mL, 40 mg Gram negativos.
/1 mL, 80 mg/2 mL, En inf por Stafilococo,
120 mg/2 mL, 160 mg Streptococo viridas, y
/2 mL Enterococos debe
Merarini Megental asociarse con un
A = 80 mg/ 2 mL betalactámico
KANAMICINA
Kantrex (USP) IM o IV: 15 - 22 mg IM o IV: 7.5 mg/kg Farmacocinética:
A = 500 y 1000 mg /kg/día ÷ c/12 h. c/ 12 h. Vd= 0.26 , t½ = 2
USP: C = 500 mg Tope día = 1.5 g IV diluir a 6 mg/mL Cl= 1.4 ,%EU= 90
NETILMICINA
Netromicina (USP) IM o IV: IM o IV: Farmacocinética:
A = 50 mg/1 mL y 150 6- 7.5 mg/kg/día ÷ 4- 6.5 mg/kg/día ÷ Vd= 0.2 ,t½ = 2.3
mg/ 1.5 mL , 200 mg/ c/12 h c/4- 12 h Cl= 1.3 %UP= 10
2 mL y 300 mg/ 1.5 mL %EU= 85
TOBRAMICINA
USP: Nebcin IM o IV: 4 - 6 IM o IV: 1.5 - 3 Farmacocinética:
A = 20 mg/2 mL, 40 mg/kg /día ÷ c/8-12 mg/kg/día ÷ c/12h, Vd= 0.33 , t½ = 2.2
mg/1 mL, 60 mg/1.5 h, pasar en 30 min pasar en 30 min Cl= 0.98 ,%UP= 10
mL, 60 mg /6 mL, 80 y diluida a 40 bien diluida. %EU= 90. Mayor
mg/2 mL y 80 mg/8 mL mg/mL. sensibilidad antibac-
teriana que Genta-
micina.
A.3 CARBACEFEMS
LORACARBEF
Lorbef VO: VO: Farmacocinética:
C= 200 y 400 mg (Caja x En mayores de 6 200- 400 mg/día en Fo = 94 ,Vd= 0.32
10) S = 200 mg c/5 mL meses: 15- 30 una toma
(Fco x 50 mL)
t½ = 1.2, Cl= 1.7
mg/kg/día en una %UP= 25 ,%EU= 94
USP: Lorabid
C = 200 y 400 mg toma. Útil en gérmenes
S = 100 y 200 mg resistentes a ampi-
c/ 5 mL cilina o amoxacilina.
A.4 CARBAPENEMS
ERTAPENEM
Invanz (USP) Aún no aprobado IV: 1 g c/ 24 h. Farmacocinética:
A=1g uso en niños. Pasar en 30 minutos. Vd= 8.2 , t½ = 4
No diluir en dextrosa Cl= 0.42 ,%UP= 85
a 95 ,%EU= 25
24

IMEPENEM / CILASTINA
Tienam IV: IV: Farmacocinética:
A = 500 mg de c/u En mayores de 3 Inf leve = 250 mg Fo = 70 ,Vd= 0.23
(vial x 120 mL) meses : 60 mg/kg c/6 h t½ = 0.9 , Cl= 3
USP: Primaxin /día ÷ c/6- 8 h. Inf mod = 500 mg %UP= 20 ,%EU= 70
Vial IM= 500 y 750 mg Tope día = 2 g c/ 8 h Reservar como
Vial IV= 250 y 500 mg Inf grave = 1 g c/ 8 h elección en inf
Riesgo mortal = 1g resistentes a otros
c/6h. antibacterianos
MEROPENEM
Meronem IV: mayor de 6 IV: Farmacocinética:
A = 500 y 1000 mg meses: 30 - 60 mg 0.5 - 1 g c/8 h Vd= 0.3 ,t½= 1
(Cja x 10) /kg/día ÷ c/8 h. En En meningitis: 2 g Cl= 4 %UP= 7
USP: Merren meningitis: 90- 120 c/8 h %EU= 45.
A = 500 mg y 1 g mg/kg/día ÷ c/8 h Ver Imepenem.
A.5 CEFALOSPORINAS
a) Cefalosporinas de Primera Generación
CEFADROXILO
Duracef (USP: VO: VO: Farmacocinética:
Duricef) 20- 40 mg/kg/día ÷ 500- 1000 mg c/8- Fo = 100 ,Vd = 0.24
C =500 mg (Caja x12) c/ 8- 12 h 12 h t½ = 1.2 ,Cl= 3
T=1g (Caja x 8) %UP= 20 ,%EU= 93
S = 125 y 250 mg/ 5mL Cubre Gram
(Fco x 80 mL) y 500 positivos. Tambien
mg c/ 5 mL (Fco x 60 algunos Gram
mL) negativos como E.
coli, K. pneumoniae.
CEFALEXINA
Keflex (USP) VO : VO: Farmacocinética:
T=500 mg(Caja x 24) 50- 100 mg/kg/día 250 mg c/6h o 500 Fo = 90 ,Vd= 0.26
y 1g (Caja x 8) dividido c/ 6- 12 h mg c/12 h. t½ = 0.9, Cl= 4.3
S= 250mg/5mL (Fco x Inf severas= 1 g %UP= 14 ,%EU=91.
100 mL) c/6 h Ver Cefadroxilo.
USP: C= 250 y 500 mg
S=125 y 250 mg c/5mL
CEFALOTINA
Keflin (USP) IM o IV : IM o IV: Farmacocinética:
A= 1g/10mL 80- 160 mg/kg/día Inf leves a mod= Vd = 0.26 , t½ = 0.6
USP: A = 2 y 4 g/vial ÷ c/ 4 - 6 h. 0.5 – 1 g c/4- 6 h. Cl= 6.7, %UP=71
En neonatos: Inf severa = 2 g c/4h %EU= 52.
c/g= 2,8 mEq de sodio. 40- 60 mg/kg/día Intraperitoneal= Sol Uso IV diluir 1g en
dividido c/8- 12 h. a 6 mg /100 mL 40 mL de DAD 5% o
Tope día = 8 g pasar en 16 - 30 h. SSN. Más de 4 g
Profilaxis cgia= agregar 25 mg de
1- 2 g, 1h antes, hidrocortisona
durante, y c/6 h.
25

CEFAZOLINA
Cefacidal IM o IV : IM o IV : Farmacocinética:
(USP: Kefzol) 25- 50 mg /kg /día 0,5- 1 g c/ 12 h Fo = 90 ,Vd= 0.14
A = 500, 1000 mg ÷ c/8- 12 h inf severa: 1 g c/6 h. t½ = 1.8 ,Cl= 0.95
USP:10 g c/ vial Inf severas = Profilaxis cgia : %UP= 89 ,%EU=80
(USP): Ancef 100 mg /kg /día ÷ 1 g IV pre, y 1 g c/8h Para IIV diluir
A= 0,5 - 1- 5- 10 g c/8- 12 h x 3 dosis. Cgia cardio- mínimo a 50 mg/mL.
c/g tiene 48,3 mg de Na Tope día = 12 g vascular x 6 dosis Ver Cefadroxilo.
CEFRADINA
Veracef. VO, IM, o IV VO : Farmacocinética:
A = 500 y 1000 mg Inf leves: 250- 500 mg c/6 h Fo = 94 ,Vd= 0.46
T= 1g (Caja x 6) 25- 50 mg/kg/día ÷ IM o IV :
C= 500 mg (Caja x 24)
t½ = 0.9 ,Cl= 4.8
c/6- 12 h 0,5- 1 g c/6 h %UP= 14 ,%EU= 86
S= 250 mg c/5 mL (Fco x
80 mL) Inf Moderadas: Para profilaxis en Ver Cefadroxilo.
USP: Velosef 75-100 mg/kg/día ÷ cirugía usar 2 g 1 h
A =250 mg, 2 g. c/6-12 h antes y c/4 h hasta
C= 250 mg S= 125 mg Tope día = 8 g estabilizar el Px.
b) Cefalosporinas de Segunda Generación

CEFACLOR
Ceclor (USP) VO : 20- 40 mg/kg VO : Farmacocinética:
C= 250 y 500mg /día ÷ c/8- 12 h 250 500 mg c/8h. o Fo = 52 ,Vd= 0.36
S=125 y 250 mg c/5mL Inf severas = hasta 375- 750 mg c/12 h. t½ = 0.67, Cl= 6.1
(Fco x 75 mL). 150 mg/kg/día ÷ Tope día = 4 g %UP= 25 ,%EU=52
USP: S= 187 y 375 mg c/8- 12 h Cubre anaerobios y
c/5mL Tope día = 1 g algunos Gram negat.
CEFAMANDOL
Mandol (USP) IM o IV : IM o IV : Farmacocinética:
A= 1 - 2 - 10 g c/vial 50- 150 mg/kg/día 0,5- 2 g c/ 4- 8 h Fo= 96 ,Vd= 0.2
÷ c/ 4- 8 h t½ = 1 ,Cl=3
%UP=74,%EU= 96
CEFOXITINA
Mefoxitin IM o IV : IM o IV : Farmacocinética:
A=1g 80-200 mg/kg/día ÷ 0,5- 2 g c/4 - 8 h Vd= 0.25 , t½ = 0.7
USP: Mefoxin c/4- 6 h. Prof cgía: 1 g c/6 h Cl=3 ,%UP=73
1g, 2 g, y 10 g Tope día = 12 g EU= 79 Ver Cefaclor
CEFUROXIMA
Zinnacef (USP) VO: VO: 500 mg c/ 12 h. Farmacocinética:
A =750 mg 20 - 30 mg/kg/ día IM o IV: 750 - 1500 Fo = 68 ,Vd= 0.2
USP: 1.5 g. ÷ c/12 h. mg c/6 - 8 h. Menin- t½ = 1.7, Cl= 0.94
Zinnat (USP: Ceftin) IM o IV: gitis: 3 g IV c/8h %UP= 33 ,%EU= 96
T= 250 y 500 mg (Caja 50- 100 mg/kg/día Profil en cgia: 1,5 g Elección en neumo-
x 10) ÷ c/6- 8 h. pre, y 0.75 g c/8 h x nía de pacientes con
S= 250 mg c/5 mL (Fco En meningitis: 3- 6 dosis según EPOC o efusión
x 50 mL) 150- 250 mg/kg/día cgia. pleural complicada
÷ c/6- 8 h
26
c) Cefalosporinas de Tercera Generación

CEFIXIME
Denvar VO : VO : 200- 400 mg Farmacocinética:
C= 400 mg (Caja x 5) Mayor de 6 meses: /día en una toma. Fo = 40 ,Vd= 0.3
S=1g/50mL y 2g/100mL 8- 12 mg /kg/día en En IRA con t½ = 3 ,Cl= 1.3
(USP): Suprax una toma. depuración menor %UP= 67 ,%EU= 41
T= 200 y 400 mg de 10 mL/min= 1/2 Mayor acción en
S= 100mg/5 mL. dosis Gram negativos.
CEFODIZIMA
Modivid (USP) IM o IV: IM o IV : Farmacocinética:
A = 1 y 2 g c/vial. Mayores de 2 años 1- 2 g c/ 12- 24 h. Vd= 0.16 , t½ = 3.3
= 25 mg/kg/día ÷ Cl= 0.6 ,%UP= 81
c/12- 24 h %EU=82
CEFOPERAZONA
Cefobid (USP) IM o IV : 100- 200 IM o IV : Farmacocinética:
A = 1 y 2 g. mg/kg/día ÷ c/12 h. 1- 2 g c/12h Vd= 0.14 , t½ = 2.2
USP: 10 g. Tope día = 8 g En inf severas = Cl= 1.2 ,%UP= 91
c/g = 1,5 mEq de sodio 2- 4 g c/ 8h o 3- 6 g %EU= 29 Excreción
c/12 h biliar . Vigilar posible
hgia pulmonar en
neonatos
CEFOPERAZONA + SULBACTAM
Sulperazone (USP) Igual dosis a Igual dosis a El Sulbactam le
A = 1 g Cefoperazona + Cefoperazona Cefoperazona devuelve
0,5 g Sulbactam. sensibilidad a la
Cefoperazona
CEFOTAXIMA
Claforam (USP) IM o IV: IM o IV: Farmacocinética:
A= 0.5, 1, y 2 g 100- 200 mg/kg/día Inf leve =1g c/12 h. Vd= 0.2 , t½ = 1,Cl=
USP: 10 g ÷ c/4- 6 h. Neonatos Inf mod = 2g c/12 h. 4 %UP= 36 %EU=
c/g = 2,2 mEq de Sodio c/8- 12 h. Inf sev = 2- 3 g c/6 - 55.
Tope día = 8 g 8h Elección en
Meningitis.
CEFPODOXIME
(USP): Vantin VO: VO: Farmacocinética:
T = 100 y 200 mg 8- 12 mg/kg/día ÷ 100- 200 mg c/12h Fo=52 ,Vd= 0.5 ,t½
S = 50 y 100 mg c/ 5 c/12 h. Inf graves 400 mg = 2 Cl=2.4,%UP=27
mL Tope día = 400 mg c/12 h %EU= 81
CEFTAZIDIMA
Fortum. IM o IV: IM o IV: 0.5- 2 g c/8- Farmacocinética:
A = 500 y 1000 mg 50- 100 mg/kg/día 12 h. FQ con Pseu- Vd= 0.23 , t½ = 1.6
USP: Fortaz y Tazicef ÷ c/8- 12 h domonas: 100- 150 Cl= 1.05, %UP= 21
A = 0.5 - 1- 2- y 6 g mg/kg/día ÷ c/8h. %EU= 84
En diálisis peritoneal Ver Cefixime.
125- 250 mg c/2 Ls
27

CEFTIBUTEN
Cilicef (USP) C= 400 VO: VO: Farmacocinética:
mg (Blister x 6) S= 180 9 mg/kg/día en una 400 mg/día en una Fo = 90 , t½ = 3
mg c/5mL (Fco x 30 toma. toma. %UP= 63 ,%EU= 65
mL) Ver Cefixime.
CEFTRIAXONA
En inf gonocóccica no complicada (IGNC), además Eritromicina o en adultos con
Doxiciclina
Rocefin IM o IV: 50- 100 IM o IV: Farmacocinética:
A= 250, 500 y 1000 mg mg /kg/día ÷ c/12- 1- 2 g c/24 h. En Vd= 0.16 , t½ = 7.3
USP: Rocephin 24 h. casos severos hasta Cl= 0.24, %UP= 93
A = 0.25 - 0.5 - 1 - 2 - y En IGNC: 125 mg 2 g c/12 h. %EU= 49
10 g IM, DU. Profilaxis En inf gonocóccica Para venoclisis diluir
c/g= 3,6 mEq de Sodio. de meningitis x no complicada: 125- a 50 mg/mL.
Menin-gococos o 250 mg IM, DU. Elección en
H. influ-enzae: 250 Meningitis.
mg IM.
MOXALACTAM
Moxam (USP) IM o IV: IM o IV: Farmacocinética:
A = 1 g USP: 0.25 - 0.5 100 mg/kg/día ÷ 1 g c/12- 24 h Vd= 0.25 , t½ = 2
- 2 - y 10 g/ vial c/12 h Cl=1 %UP= 53
%EU= 76
d) Cefalosporinas de Cuarta Generación

CEFEPIMA
Maxipime (USP) : IM o IV : IM o IV : 1- 2 g c/8- Farmacocinética: .
A =1 y 2 g 50 mg/ kg/ dosis 12 h. Uso IV diluir t½ = 3 , Cl= 1.7
USP: 500 mg - Mayores de 6 mínimo en 100mL. %UP=19 ,%EU= 80.
. años = 1g c/12 h Mayor acción en
Gram negativos.
CEFPIROMA
Cefrom (UKP) No aprobado uso IV: 1- 2 g c/12 h. Farmacocinética:
A= 250,500 mg, 1 y 2 g pediátrico. Diluir en 100 mL de Vd= 0.2 , t½ = 1.8
sol, pasar en 30 min. Cl =1.6 ,%UP=10
%EU=80
A.6 DIAMINOPIRIMIDINAS
TRIMETOPRIM / SULFA
Bactrim (USP) Mayores de 2 VO: Farmacocinética:
A = 80/400 mg/ 5 mL (Caja meses 80- 160 mg c/12 h Fo =100 ,Vd= 1.6
x 10) VO: 8 mg/kg/día ÷ IV:
T = 80/400 mg (Caja x 20)
t½= 10,Cl=2 ,%UP=
y 160/800 mg (Caja x 10)
c/12 h 10- 20 mg/kg/día ÷ 37 %EU= 63
S = 40/200 mg c/5 mL (Fco IV: 8-12 mg/kg/día c/6 h El mal uso le ha
x 60 y 120 mL) , y 80/400 ÷ c/6h restado sensibilidad.
mg c/5 mL (Fco x 120 mL) Vigilar alergia a
sulfas.
28
A.7 ESPECTINOMICINAS
ESPECTINOMICINA
Trobicin (USP) IM: IM: Hombres 2 g Farmacocinética:
A= 2 g. USP: 4 g 40 mg/kg/día DU DU Vd =↓ , t½ = 2
Mujeres:2g c/cadera %UP= 2 ,%EU =100
DU Útil en blenorragia
por cepas sensibles.
A.8 ESTREPTOGRAMINAS
QUINUPRISTIN / DALFOPRISTIN
Synercid (USP) Usar en menores de IV: Farmacocinética:
A = 500 mg ( 150 16 años solo en caso 7.5 mg/ Kg c/ 8 – 12 Vd= Q 0.45 y D 0.24
mg de Quinupristin + de emergencia h x 7 a 10 días. t½ = Q 0.85 h y D
350 mg de Usar IV: 7.5 mg/Kg Inf. de piel usar c/ 12 0.7 h Cl=12,%UP=↓
Dalfopristin) c/ 8 – 12 horas x 7 a h x 7 días, %EU=20
10 días según sitio de NO DILUIR en
infección Sol salina. Pasar
preferible/ por
cateter central en
100 a 250 mL.
A.9 GLICOPEPTIDOS
TEICOPLANINA
Targocid (USP) IM o IV: IM o IV: Farmacocinética:
A = 100 mg/1.5 mL - < 2 meses: DI =16 Inf leve - mod: Vd= 0.9 , t½ = 90
200 mg/3 mL - 400 mg/kg DI = 6 mg/kg Cl= 0.11 ,%UP= 90
mg/3 mL Posterior = 8 Post = 3 mg/kg/día Puede haber
mg/kg/día Inf grave: sensibilidad cruzada
c/g = 2 mEq de Sodio ≥ 2 meses: DI =10 DI = 6 mg/kg c/12 h con vancomicina.
mg/kg c/12 h x 3 x 2- 4 días No se aconseja uso
dosis. Post = 6 mg/kg/día intratecal. En
Post = 6- 10 Endocarditis x Insuficiencia renal
mg/kg/día S.aureus: usar 1/2 a 1/3 de
12 mg/kg/día dosis usual.
VANCOMICINA (USP:Vancomycin)
A = 500 y 1000 IV: En inf sistémicas: IV: En inf Farmacocinética:
mg/vial 20- 40 mg/kg/día ÷ c/ sistémicas: Vd= 0.39 , t½ = 5.6
C = 125 y 250 mg 8- 12 h 500 mg c/6 h, o Cl=1.4 %UP=30
S = 250 y 500 mg/5 VO: en colitis pseu- 1 g c/12 h. EU= 80.
mL. domembranosa. VO: en colitis pseu- La t½ se aumenta
domembranosa. hasta 150 h en
insuficiencia renal
grave o hasta 37 h
en insuficiencia
hepática.
29
A.10 INHIBIDORES DE BETALACTAMASA

AMOXACILINA + ÁCIDO CLAVULANICO
Clavulin VO: 20- 40 VO : Farmacocinética:
T=500 mg (Fco x 12), y mg/kg/día ÷ c/8-12 250- 500 mg c/8 h. Fo= 75 ,Vd= 0.2 ,t½
1 g (Fco x 10) h = 1 Cl= 3.6 ,%UP=
S=125 y 250 mg/ 5mL Neonatos: 25 22 %EU= 43
(Fco x 75 mL) Junior: mg/kg/día ÷ c/12 h. Recordar que no
400 mg/5mL(Fcox50mL) En infecciones actúa en inf por
USP: Augmentin graves puede bacterias que no
T = 125, 200, 250,400, usarse hasta el tienen pared celular.
y 500 mg doble de dosis.
S= 125, 200, 250, y
400 mg c/ 5mL.
AMPICILINA + SULBACTAM (SULTAMICILINA)
Unasyn(USP) VO : VO : Farmacocinética:
A= 0.75 - 1.5 - 3 g 25 – 50 mg/kg/día 375 – 750 mg c/ 6 - Fo = 62 ,Vd= 0.28
T=375 y 750 mg (Cja ÷ c/6 – 8 h 8h t½ = 1.3 Cl= 1.7
x10) IM o IV : IM o IV : %UP= 18 ,%EU= 82
S= 250 mg c/5mL (Fco 150 mg/kg/día ÷ 1,5 – 3 g c/6- 8 h Recordar que no
x 60 mL) c/6 – 8 h actúa en inf por
bacterias que no
tienen pared celular.
A.11 LINCOSAMINAS
CLINDAMICINA
Dalacin C (USP: VO, IM, o IV: VO: Farmacocinética:
Cleocin) 10- 20 mg/kg/día ÷ 150- 450 mg c/6 h Fo= 25 ,Vd =1.3
A=600 mg/4mL y c/ 6 - 12 h. IM o IV: ,t½=5 Cl= 2 ,%UP=
900mg/6 mL. Tope día = 1 g 300- 600 mg c/ 6-8 h 85
C= 150 y 300 mg (Cja x %EU= 14. También
24) cubre Toxoplasma,
S= 75 mg /5mL (Fco x Pneumocistis y
80 mL) Plasmodium (Ver
antiparasitarios).
Para uso IV diluir y
pasar en 10 min.
LINCOMICINA
Lincocin (USP) VO: VO: Farmacocinética:
A = 300/ 1 mL y 600 30 mg/kg/día ÷ c/ 5.00 mg c/ 6 h Fo= 25 ,Vd= 1.3
mg / 2 mL 8h IM o IV: t½ =5 ,Cl=2
C = 500 mg (Caja x 20) IM o IV: 600 mg c/12- 24 h %UP=85,%EU=14
J = 250 mg c/5 mL (Fco 10- 20 mg/kg/día ÷ Inf graves: 1 g c/8- Para uso IV diluir 1
x 120 mL) c/ 8- 12 h 12 h. g en 100 mL de sol
USP: C = 250 mg Tope día = 8 g y pasar en 1 hora.
30
A.12 MACROLIDOS
AZITROMICINA
Zitromax VO : VO ó IV: Farmacocinética:
(USP: Zithromax) 10 mg/kg/día en 500 mg/día. Usar IV Fo= 37,Vd=31
T=500 mg (Cja x 2 y 3) una toma. por 2 días para t½ = 40 ,Cl= 9
S= 200 mg c/5mL (Fco neumonías y EPI %UP=50 ,%EU= 12
x 15 y 22,5 mL) grave, luego pasar a Con un tratamiento
USP: A= 500 mg/10mL VO x 7 a 10 días. de 3- 5 días tiene
T= 250 y 600 mg En C. tracomatis no efectos por 10- 14
S= 300, 600, 900, complicada = 1g DU días. Se transporta
1000, y 1200 mg/ 5 mL Tto en pareja. por macrófagos
CLARITROMICINA
Klaricid (USP: Biaxin) VO o IV: VO o IV: Farmacocinética:
A= 500 mg 15- 30 mg/kg/día ÷ 250- 500 mg c/12 h Fo = 55 ,Vd= 2.6
T= 250 y 500 mg (Cja x c/12 h. t½ = 3.3 ,Cl= 7.3
10) Tope día = 1 g %UP= 46 ,%EU=36 .
G= 50 mg c/20 gotas Útil en manejo ambu-
(Fco x 30 mL) latorio y hospitalario.
S= 125 y 250 mg /5mL Para uso IV diluir a 2
(Fco x 50 mL) mg/mL y pasar en 1h
ERITROMICINA ESTOLATO
Ilosone(USP) VO: VO: Farmacocinética:
T = 500 mg (Caja x 24) 20- 40 mg/kg/día ÷ 250- 600 m g c/8 h Fo = 35 ,Vd= 0.8
S =125 y 250mg c/5mL c/8 h. En neonatos t½ = 1.6 ,Cl= 9.1
(Fco x100 mL) usar la dosis %UP= 84 ,%EU= 12
USP: C= 125 y 250 mg minima c/12 h
ERITROMICINA ETINILSUCCINATO
Pantomicina VO: VO: Farmacocinética:
T= 600 mg (Caja x 60) 20- 40 mg/kg/día ÷ 250- 600 m g c/8 h Fo = 35 ,Vd= 0.8
G=5mg c/u (Fco x30mL) c/8 h. En neonatos t½ = 1.6 ,Cl= 9.1
S= 250 mg c/5 mL (Fco usar la dosis %UP= 84 ,%EU= 12
x 80 mL), y 500 mg c/5 mínima c/12 h
mL (Fco x 60 mL).
PCE T=333 mg
USP:T= 500 mg
USP: EES T= 200 y
400mg S= 200 y 400
mg /5 mL
ERITROMICINA + SULFISOXAZOL
Erisul Dosis similar a Dosis similar a Especialmente útil
S= 200 mg + 600 mg de eritromicina sola. eritromicina sola. en infecciones tipo
c/u /5mL (Fco x100 mL) No usar sulfas en sinusitis y otitis
Pantozol (USP: RNPT media aguda.
Pediazole)
S= 200mg + 600 mg de
c/u c/5 mL (Fco x 80
mL)
31

ESPIRAMICINA
Rovamicina (FPh) VO: VO: Farmacocinética:
T= 3 MUI (Caja x10) 0.15- 0.3 DI= 3 MUI c/12 h. Fo = 85 , t½ = 8
Granulos= 0.75 y 1.5 MUI/kg/día ÷ c/12 h Sostén 1.5 MUI %UP= 10 ,%EU= 10
MUI (Caja x 10 c/ 12 h También útil en inf
sobres) porToxoplasma y
FPh: A = 1.5 MUI Criptococos (Ver
T = 1.5 MUI antiparasitarios y
Granulos= 0.375 MUI antimicóticos)
J= 0.375 MUI/5 mL
DERITROMICINA
USP: Dynabac No aprobado uso VO: Farmacocinética:
T = 250 mg en niños. 500 mg c/24 h Fo = 10 ,Vd= 11
t½ = 8 Cl= 0.3
%UP= 23 %EU= 2
JOSAMICINA
Scherimicina (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T = 500 mg (Caja x 50 mg/kg/día ÷ c/6 500 mg c/ 6- 8 h Fo = 35 ,Vd = ↑
12) -8h t½ = 1.5 ,%UP = 15
S = 250 mg c/5mL %EU = 20
(Fco x 60 mL)
MIOCAMICINA
Midecamin VO: VO: Farmacocinética:
T = 600 mg (Caja x 40- 50 mg/kg/día ÷ 600 mg c/8- 12 h Fo = ↑ ,Vd = ↑
10) c/8- 12 h. t½ = 1 ,%UP = 45
S = 200 mg c/5mL Tope día = 1.8 g %EU = 5
(Fco x 100 mL)
ROKITAMICINA
Turos No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 400 mg (Caja x niños. 400 mg c/ 12 h No información.
10)
ROXITROMICINA
Rulid (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T = 300 mg (Cja x 5) 5- 8 mg/kg/día en 300 mg/día en una Fo = 60 , t½ = 12
T = 50 mg (Cja x 10) una toma toma %UP= 28 ,%EU= 10
TELITROMICINA
Ketek No aprobado uso VO: 800 mg / día x 5 Farmacocinética:
T = 400 mg (Estuche en niños. a 10 días, según Fo = 57 ,Vd= ↑
x 10) infección. %EU= ↓
A.13 MONOBACTÁMICOS
AZTREONAM
Azactam(USP) Mayores de 1 sem: IM o IV : Farmacocinética:
A= 500 y 1000 mg IM o IV : 500 – 2000 mg c/ 6- Fo = 1 , Vd= 0.16
USP: 2000 mg 60 – 90 mg/kg/día ÷ 8 h. t½ = 1.7 ,Cl= 1.3
c/ 6- 8 h Tope día = 8 g %UP= 56 ,%EU= 68
32
A.14 NITROFURANOS
FURAZOLIDONA
Furoxona (USP) VO: VO: Farmacocinética:
G= 30 mg /20 gotas 4- 7 mg/kg/día ÷ 100 mg c/6 h Fo= 1,Vd= ↓
(Fco x 30 mL) c/6- 8 h %EU = 1
T=100 mg(Cja x 30) Tiene efecto
S = 50 mg/ 15 mL antiprotozoario.
(Fco x 120 mL)
NIFUROXAZIDA
Krodex compuesto La dosis se calcula La dosis se calcula Ataca simbiosis
(+ Metronidazol) con base al Metro- en base al ameba - bacteria.
C= 200 mg + M 300 mg nidazol Metronidazol. La nifuroxazida tiene
ó 600 mg (Caja x 20) acción antibacteriana
S = 200 mg + M 250mg a nivel intestinal.
/5 mL (x120mL)
NITROFURANTOINA. Ver Antisépticos urinarios, pag 196
A.15 NITROIMIDAZOLES
METRONIDAZOL
Flagyl (USP) VO: VO: Farmacocinética:
Vial = 500 mg/ 100 30 mg/kg/día ÷ c/8 h 250- 500 mg c/8 h Fo = 99 ,Vd= 0.74
mL IV: IV: t½ = 8.5 , Cl= 1.3
T= 250 y 500 mg 15- 30 mg/kg/día ÷ igual. Pasar en 20 %UP= 11 ,%EU= 10
(Caja x 40) c/12 h mínimo en 20 Cubre protozoarios
S = 250 mg c/5 mL minutos. (ver antiparasitarios)
(Fco x 120 mL)
ORNIDAZOL
Tiberal (SPh) VO o IV: VO o IV: Farmacocinética:
A= 1 g/ 6 mL (Cja x 5) 20- 30 mg/kg/día ÷ 0.5 - 1 g c/12 h Fo = 90 ,Vd= 1
T = 500 mg (Cja x 10) c/12 h t½ = 13 , Cl= 0.9
%UP= 13. IV pasar
SPh: A= 500 mg/3 mL en 100 mL de sol en
30 min
A.16 OXAZOLIDINONAS
LINEZOLID
Zyvoxid (UPS: Zyvox) No se recomienda IV o VO: Farmacocinética:
Vial = 600 mg/ 300 mL uso en menores de 600 mg c/12 h por Fo= 100 ,Vd= 0.65
T = 600 mg (Caja x 10) 18 años hasta no 10-14 días. Duración t½ = 6 ,Cl= 0.57
USP: tener mayor máxima: 28 días, %UP= 31 ,%EU= 65
Vial = 200 mg/ 100 mL, evidencia clínica segun tipo de Linezolid es metabo-
400 mg/ 200 mL. de sus infección. lizado por un proce-
T = 400 mg implicaciones. Solución Iv: pasar so no enzimático, no
C = 600 mg en 30-120 min. dependiente de la
S = 100 mg/ 5 mL (Fco función hepática.
x 240 mL)
33
A.17 PENICILINAS
a) Aminopenicilinas
AMOXICILINA
Amoxal (USP: Amoxil) VO : VO: Farmacocinética:
C=500mg (Cja x 15 y 30) 20 - 60mg/kg/día 250 – 1000 mg Fo = 62 ,Vd= 0.21
T= 875 mg ( Fco x 10) y ÷ c/ 8 – 12 h c/6 – 8 h t½ = 1.7 ,Cl= 2.6
1 g (Cja x 12) En Blenorragia %UP= 18 ,%EU= 86.
S=125 y 250 mg (Fco x Tope día = 1,5 g sensible a β- En Sinusitis:
45 y 75 mL) y 400 mg c/ lactámicos = 3 gr en Tto por 2 – 3 sem.
5mL (Fco x 50 mL) y 500 una toma. En OMA :
mg c/ 5 mL en Fco x 45 y Tto por 1 – 2 sem.
75 mL) en Colombia No es útil en inf por
G= 100 mg /20 gotas bacterias atípicas,
(Fco x 15mL) ya que no tienen
USP:T masticables = pared celular.
200, 400 y T = 500 mg
S= 200 y 400 mg c/5mL
AMPICILINA
Binotal VO: VO: Farmacocinética:
A= 500 y 1000 mg 50 – 100 500 – 1000 mg c/ 6h Fo = 62 ,Vd= 0.28
T= 500 mg y 1 g (Cja x 12 y mg/kg/dia ÷ c/6 h IM o IV:
50)
t½ = 1.3 Cl= 1.7
IM o IV: 75 – 200 500 mg c/ 4 - 6 h. %UP= 18 ,%EU= 82
J= 125 y 250 mg c/ 5 mL
(Fco x 90 mL) mg/kg/día ÷ c/6 En casos de No es útil en
Omnipen – 8 h. meningitis hasta 2 g bacterias atípicas
A= 500 mg y 1g En RNPT: 25- 50 c/ 6 h por carecer de pared
USP: Omnipen y Pembritin mg/kg/día ÷ c/12 h bacteriana.
A= 0.25, 0.5, 1, 2 , y 10g
C= 250 y 500 mg
BACAMPICILINA
Penbac: VO: VO: Farmacocinética:
T= 400 mg (Cja x 6) 25- 50 mg/kg/día 400 mg c/12 h similar a ampicilina,
USP: Penglobe y ÷ c/12 h excepto Fo= 98
Spectrobid T= 400 mg ,%EU= 70
S= 125mg/5mL
b) Penicilinas antipseudomonas
CARBENICILINA
USP: Geocillin No presentación VO: En IVU: 382 – Farmacocinética:
T= 500 mg equivalentes oral para niños. 764 mg c/ 6 h Fo=20 ,Vd=0.2
a 382 mg de base. Prostatitis: por 4 sem t½ = 1 ,Cl=0.7
%UP= 50,%EU= 82
PIPERACILINA + Tazobactam
Tazocin (USP) IV: IM: 1 - 2 g c/6 h Farmacocinética:
Vial: P 2 y 4 g + T 250 y 200 - 300 IV: 2 - 4 g c/6 h Vd= 0.2 , t½ = 1
500 mg respectivamente mg/kg/día ÷ c/8h Cl= 3 %UP= 20
%EU= 60
34

TICARCILINA + Clavulato
USP: Timentin IV: IM: Farmacocinética:
A = 3 g + 0.1g / 100 150- 300 mg/kg/día 1- 2 g c/6 h Vd= 0.2, t½ = 1.2
mL c/vial ÷ c/6- 8 h IV: Cl= 1.6 ,%UP= 65
c/g = 5.2 mEq de Na 2- 4 g c/4- 6h %EU= 77
c) Penicilinas naturales
PENICILINA BENZATINICA
Benzetacil LA IM: Profiláxis de FR IM: Profiláxis FR y Penicilina depósito.
A=1.2 y 2.4 MUI/ 5 y GMN: GMN: 1.200.000 ui t½ = 7 – 9 días.
mL < 25 kg: 600.000 ui Sifilis 1ª= 2.4 MUI en Efecto x 21 días.
USP: Bicillin LA > 25 kg:1.200.000 DU Elección en
Tubex: 600.000 ui/1 ui Sifilis 2ª = 2.4 MUI Treponema
mL y 1.200.000 ui/ 2 Sifilis 1ria y 2 ria o c/sem x 3 dosis. pallidium
mL. Latente < de 1 año VDRL control a los 3
Syringe: 2.400.000 ui = 50 mil UI/Kg en y 6 meses
/ 4 mL DU
Sifilis > de 1 año =
50 mil UI/Kg c/sem
x 3 dosis
PENICILINA CLEMIZOL
Nota: Viene con Penicilina G sódica 25%.
Allerpen IM: IM: Farmacocinética:
A = 400.000 , 800. < 1 sem: 75 mil 800 mil - 1 millón ui t½ = 5 , %UP = 50
000 y 1.000.000 ui. ui/kg/día ÷ c/ 8 h c/ 12- 24 h %EU = 75
Prevecilina ≥ 1 sem: 100 mil Tiene acción durante
A= 0.4 y 1 MUI ui/kg/ día ÷ c/12 h 24 horas.
GPh: P. Clemizole 6- 12 años: 800 mil C/g = 1.7 mEq de Na
A= 1 y 4 MUI ui/día
PENICILINA CRISTALINA: G Sódica ó G Potásica
Penicilina cristalina IV: IV: Farmacocinética:
A = 1 y 5 MUI. 100- 300 mil 3 - 5 MUI c/ 4- 6 h. Fo = 30 ,Vd= 5
Pfizerpen ui/kg/día ÷ c/4- 6 h. Prof cgía: t½ = 0.5 ,Cl= 6.5
A =1 - 5 - y 20 MUI 1 MUI c/4 h %UP= 58 ,%EU= 65
Nota: C/g = 2 mEq Tope día = 20 MUI En LCR 25.000 ui
de Sodio, o 1.7 mEq producen 0.8, 0.7,
de Potasio según 0.3 mcg/mL al 1, 5 y
subtipo. 10 días respectiva/.
PENICILINA FENOXIMETILICA ( P.V-ORAL)
Pen Vee K (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T= 250 y 500 mg 25- 50 mg/kg/día ÷ 250- 500 mg c/6 h Fo = 40 ,Vd= 0.2
S = 250 mg c/5 mL (Fco
x 100 mL)
c/6 h t½ = 0.5 ,Cl= 4.5
Prevecilina %UP= 80,%EU= 35.
T = 1 y 1.5 MUI 1 mg equivale a
J = 300.000 ui/5 mL (Fco 1600 ui.
x 80 mL)
35

PENICILINA PROCAINICA
Despacilina Plus Dosis similar a IM: Farmacocinética:
A=400.000 y 800.000 Penicilina clemizol. 800 mil - 1 millón ui t½ = 5 ,%UP = 50
ui Nota: Viene c/ 12- 24 h %EU = 75
USP: Bicillin CR asociada con Tiene acción x 24 h
A = 900.000 + 300.000 Penicilina G sódica El radical procainico
ui/mL de P. al 25%. es alergénico
Benzatinica
d) Penicilinas resistentes a penicinilasa

DICLOXACILINA
Diclocil (USP: VO: 50 - 100 VO: Farmacocinética:
Pathocil) mg/kg/día ÷ c/6 h. 250- 500 mg c/4- 6 h Fo = 65 ,Vd= 0.09
C = 250 mg (Caja x Inf osteoarticulares: Inf graves: 1 g c/6 h t½ = 0.7 ,Cl= 1.6
50) y 500 mg (Caja x hasta 200 %UP= 96 ,%EU=60
20) S= mg/kg/día
125 y 250 mg c/5mL Tope día = 4 g
(Fco x 100 mL)
NAFCILINA
USP: Unipen IM o IV: IM o IV: Farmacocinética:
A = 0.5 - 1 – 2 – y 4 g 80 mg/kg/día Inf leve - mod= 0.5 - 1 Fo = 36 ,Vd= 0.35
S = 250 mg c/5 mL ÷ c/12 h g c/6 h t½ = 1 , Cl= 7.5
T = 500 mg Inf mod - sev = 1- 2 g %UP= 89 ,%EU= 27
c/6 h
OXACILINA
Prostafilina IV: IV: Farmacocinética:
A=1g 50-100 mg/kg/día ÷ 0.5 - 1 g c/6h Fo = 33 ,Vd= 0.33
USP: Bactocill y c/6 h. Inf grave: t½ = 0.55 Cl= 6
Prostaphlin Inf grave: 1.5 - 2 g c/4 - 6 h %UP= 92 ,%EU= 46
A = 0.5 - 1 - 2 - 4 - y 200 mg/kg/día ÷ Elección en inf por
10 g c/ 4 - 6 h S.aureus a nivel
Meningitis x hospitalario.
S.aureus::
300 mg/kg/día ÷
c/ 4 - 6 h
A.18 QUINOLONAS
a) NO FLUORADAS de Primera Generación
ÁCIDO NALIDIXICO
Wintomylon (USP: Niños > de 3 VO: DI 1 g c/6h. Farmacocinética:
Neg Gram) T= 500 mg meses. VO: 55 Sosten = 500 mg c/6 h Fo = 90 ,Vd= 0.4
(Cja x100) S= mg/kg/día ÷ c/6 t½ = 1.5 , Cl= 3
250mg/5mL (Fco x 120 h. %UP= 93 ,%EU= 3
mL). En Inf de TGI = 5- 7
USP:T=1g Caplets= días. En inf de VU =
0,25- 0,5 y 1g 7- 10 días
36
b) NO FLUORADAS de Segunda Generación

ÁCIDO OXÓLINICO
Uroter (HPh: Gramurin) VO: VO: Farmacocinética:
T = 250 mg (Cja x 30) 10 mg/kg/día ÷ c/8 h 500 mg c/8 h Fo = 30 , t½ = 6
FPh: Urotrate
T = 750 mg %UP= 83 ,%EU= 50
ÁCIDO PIPEMIDICO
Pipurol (IPh: Pipram Mayor de 12 años: VO: Farmacocinética:
fort) 400 mg c/12 h 400 mg c/ 12 h Fo=70,Vd=↑,t½ = 3
C = 400 mg (Cja x 10) %UP= 30 %EU= 64
c) FLUORADAS de Tercera Generación

CIPROFLOXACINA
Cipro (USP) VO o IV: VO: 250- 750 mg Farmacocinética:
T=250 mg (Cja x 10 y Mayor de 12 años 15 c/12 h Fo = 60 ,Vd= 0.21
50), 500 mg (Cja x 6 y mg/kg c/8-12 h. IV: 200- 400 mg c/12 t½ = 4.1 ,Cl= 6
50) y 750 mg (Cja x 6) Tope día: VO= 1500 h. %UP=40 ,%EU= 65
S= 250 mg/ 5 mL mg, e IV= 800 mg. En blenorragia no Para uso IV pasar
(Fco x 100 mL). En meno-res de 12 complicada 500 mg en 60 min.
Vial= 2mg/mL (Fco x años solo en casos DU.
100 y 200 mL) graves resistentes a En blenorragia
USP: A= 200/ 20 mL otros antibióticos. moderada 500 mg
y 400 mg/Ml c/12 h x 3 días.
Spectroflex (USP)
Vial: 200 mg/100 mL
ENOXACINA
Comprecin No aprobada en Útil en blenorragia Farmacocinética:
T= 400 mg niños VO: Fo = 87 ,Vd=1.6
USP: Penetrex 400 mg c/12 h t½ = 4.5 ,Cl= 5
T= 200 y 400 mg %EU= 45.
FLEROXACINA
Argentina: Quinodis No aprobada en VO , IM, o IV: Farmacocinética:
(SPh) Vial= 4 mg/ mL niños 200- 400 mg/día en Fo = 100 ,Vd= 0.95
(Fco x 50 y 100 mL) una dosis.. IV en 60 t½ =10 ,Cl= 1.9
T = 200 y 400 mg min %EU= 55.
LEVOFLOXACINA
Tavanic (USP: No aprobado uso VO: Farmacocinética:
Levaquin) en niños. 500 mg/día en una Fo = 99 ,Vd= 1.3
A = 500 mg toma t½ = 6.5 ,Cl= 1.8
T = 500 mg (Caja x 7) IM o IV: 500 mg/día %UP= 35 ,%EU= 70
USP:Vial=250mg
T= 250 mg
LOMEFLOXACINA
Maxaquin (USP) No se aprobado VO: Farmacocinética:
T= 500 mg (Cja x 3 y 5) uso en niños 400 mg/día en una Fo= 97 ,Vd= 2
toma t½ = 8 Cl = 3.5
%UP =10 ,% EU=65
37

NORFLOXACINA
Zoroxim (Noroxin) VO: 14- 28 mg/kg VO: Farmacocinética:
T= 400 mg (Cja x 14 y /día ÷ c/12 h. Ver 400 mg c/12 h Fo = 35 , Vd= 3.2
20) ciprofloxacina t½ = 4 ,Cl= 4
%UP= 14 ,%EU= 29
OFLOXACINA
Floxstat VO: VO: Farmacocinética:
A = 400 mg/ 10 mL 14- 28 mg/kg/día ÷ 200- 400 mg c/12 h Fo = 100 ,Vd= 1.8
T = 200 mg(Caja x 12) y IV:
400 mg (Caja x 8)
c/12 h. t½ = 5.8 ,Cl= 3.5
IV: 1/2 de dosis oral 200 mg c/12- 24 h %UP= 25 ,%EU= 64
USP: Floxin
Vial = 200 mg/ 50 mL y Ver ciprofloxacina IV pasar en 60 min
400 mg/ 100 mL
T = 200, 300 y 400 mg
PEFLOXACINA
Ivorcina VO o IV: VO o IV: Farmacocinética:
T= 400mg (Cja x 2 y 14) 28 mg/kg/día ÷ 400 mg c/12 h Fo=100 ,Vd= 1.7
Peflacine (USP) c/12 h t½=12 ,Cl=12
A = 400 mg/5 mL %UP= 30 ,%EU= 42
USP:Vial 400mg/100mL IV pasar en 60 min
ROSOXACINA
Eradacil (PPh) No aprobado uso en VO: Uso restringido a
C = 150 mg (Caja x 2) niños 300 mg DU blenorragia
b) FLUORADAS de Cuarta Generación

ALATROFLOXACINA
USP: Trovan No se ha aprobado SOLO PARA USO Farmacocinética:
A = 200 mg/40 mL y uso en niños HOSPITALARIO Fo =86 ,Vd =1,t½
300 mg/ 60 mL VI:DI= 200- 300 mg =11 Cl=1 ,%UP=70
VO: 200- 300 %EU=17
TROVAFLOXACINA mg/día ALTO RIESGO DE
USP: Trovan No usar más de14 FALLA HEPÁTICA,
T = 100 y 200 mg días. Indicada en VIGILAR FUNCIÓN
inf grave que HEPÁTICA.
amenace la vida IV pasar en 60
del paciente sin minutos
otra alternativa.
GATIFLOXACINA
USP : Tequin No se ha aprobado IV o VO: Farmacocinética:
Vial = 200 mg/ 20 mL y uso en niños 400 mg/ día por 7 Fo = 96 ,Vd= 2
400 mg/ 40 mL a 14 días según t½ = 8 ,Cl= 2.8
T = 200 y 400 mg tipo de infección. %UP= 20,%EU= 75
GEMIFLOXACINA
USP:Factive No se ha aprobado VO: 320 mg/ día Farmacocinética:
T = 320 mg uso en niños Bronquitis crónica Fo= 71,Vd= 4
agudizada por 5 t½ = 7 Cl= 2.6
días, y en Neumo- %UP= 66 ,%EU= 36
nia por 7 días
38

MOXIFLOXACINA
Avelox (USP) No se ha aprobado IV o VO: Farmacocinética:
Vial = 400 mg/ 250 mL uso en niños 400 mg/ día por 7 a Fo = 91 ,Vd= 2
T= 400 mg 14 días según tipo t½ = 12 ,Cl= 0.6
(Cja x 5 y 7) de infección. %UP= 42,%EU= 35
A.19 RIFAMICINAS
RIFAMPICINA
Rifadin (USP) VO o IV: VO o IV: Farmacocinética:
C = 300 mg(Envase x 10 - 20 mg/kg c/24h 5- 10 mg/kg c/24 h Fo = 100 ,Vd= 0.97
10 y 20) Portadores de Portadores de t½ = 3.5 ,Cl= 3.5
J = 100 mg c/5 mL N.meningitidis: N.meningitidis: %UP= 89 ,%EU= 7
(Fco x 100 mL) < 1 mes: 5 mg/kg 600 mg c/12 h x 2 Ver TBC y Lepra
USP: c/12 h x 2 días o días o 600 mg/día x (Página 36 y 37)
A = 600 mg 1 vez c/24h x 4 días 4 días
C= 150 mg > 1 mes: 10 mg/kg Portadores de
c/12h x 2 días o H.influenzae:
1 vez / día x 4 días. 20 mg/kg/día x 4
Portadores de días
H.influenzae:
Neonatos: 10 mg/kg
/día x 4 días
Mayores: 20 mg/kg
/día x 4 días
RIFAXIMINA
Flonorm (IPh) VO: VO: Farmacocinética:
T = 200 mg (Cja x 12) 20 - 30 mg/kg/día ÷ 10 - 15 mg/kg/día ÷ Fo= 1 ,%EU = 0.025
S=100 mg/5mL x c/8 - 12 h c/8 - 12 h Especial uso en
60 mL) infecciones intesti-
nales. Útil en ence-
falopatía hepática
A.20 SULFONAMIDAS
Ver Trimetoprim Sulfa, página 28
A.21 TETRACICLINAS
DOXICICLINA
Vibramicina C VO: VO: 100 mg c/12 h Farmacocinética:
(USP: Vibramycin) En mayores de 12 IV: 100 – 200 mg en Fo = 93 ,Vd= 0.75
T= 100 mg (Cja x 10) años: 100 mg c/12- 1 o 2 dosis/ día. t½ = 16 , Cl= 0.53
USP: A= 100 y 200 24 h En Sifilis 1ria y 2ria = %UP= 88 ,%EU=41
mg + Ácido Ascorbico IV: 4.4 mg/Kg/día ÷ 300 mg/día en 2 Elección en EPI (Tto
480 y 960 mg, c/ 12 h dosis x almenos 10 en pareja). Pasar a
respectiva/. días VO lo más pronto
C= 50 y 100 mg posible.
S= 25 mg/5mL
39

MINOCICLINA
Minocin (USP) VO: VO: Farmacocinética:
C = 50 mg (Caja x En mayores de 8 DI = 200 mg Fo = 98 ,Vd= 1.3
20) y 100 mg (Caja x años: 50 mg c/12 h Después =100 mg t½ = 16 , Cl =1
10) IV: 4 mg/Kg/día ÷ c/12 h %UP= 76 ,%EU =11
USP: A = 100 mg c/12 h IV: 100 – 200 mg Pasar a VO lo más
c/12 h pronto posible.
TETRACICLINA
Ambramicina Mayor de 8 años VO: Farmacocinética:
(USP: Achromycin) VO:25- 50 mg/kg/ 250- 500 mg c/6 h Fo = 77 ,Vd= 1.5
C = 250 y 500 mg día ÷ c/6 - 12 h IM: 250- 300 mg t½ = 10 ,Cl= 1.7
(Caja x 240) IM: 15- 25 mg/kg/ c/12 h %UP= 65 ,%EU= 58
USP: Vial = 250 y 500 día ÷ c/ 8 -12 h Máximo 250 mg por Otros usos posibles:
mg Tope día = 2 g inyección. Malaria por Plasmo-
J = 125 mg/5 mL Instilación pleural: dium falciparum
500 mg en 30 mL de resistente (Ver
SS 0.9% DU Antiparasitarios)
A.22 OTROS
ÁCIDO FUSIDICO
Fucidin (UKP) IV: IV: Farmacocinética:
Gel y ung = Al 2% 18-20 mg/kg/día ÷ 500mg c/8h en Fo = 100 ,Vd= 0.15
(Tubo x 15 g) c/ 8 h Infusión lenta. t½ = 9 , Cl= 0.19
Apositos = Al 2% (Cja VO: VO: %UP= 97
x 10) Ver Dermato- 50 mg/kg/día ÷ 250 - 500 mg C/ 8 - Uso en inf dérmica y
logía. c/ 8 h 12 h. subcutánea por
UKP: Fucidin Para IIV diluir en S.aureus y otros
A= 500mg/10 mL. 500 mL DAD 5% o gram + aerobios y
T =250 mg SS 0,9% anaerobios.
S =250mg/5mL
FOSFOMICINA
Monuril (USP: VO: VO: Farmacocinética:
Monurol) 2 g al acostarse, DU 3 g al acostarse, DU Fo= 50,Vd=3 ,t½=3
Sobres 3 g (Caja x 6) Cl=10 ,%UP=3
Sobres 2 g (Caja x 8) %EU=43 .
Útil en infecciones
urogenitales.
40
B. ANTIMICOBACTERIAS
B.1 TERAPIA ANTILEPRÓTICA

CLOFAZIMINA (CL)
Lamprene (USP) VO: Mayores de 12 VO: Farmacocinética:
C = 50 y 100 mg años: 1 mg/kg/día 300 mg una vez al Fo=50,Vd=↑ no SNC,
en una toma. mes (Supervisada) + t½=10 días ,%EU=↓
Máximo 100 mg/ 50 mg diaria Excreción lenta por
día. (Autoadministrada) via biliar sin
metabolizarse.
DAPSONA (D)
DDS VO: 1 - 2 mg/kg/día VO: Farmacocinética:
T = 100 mg en una toma. Máxi- 100 mg diaria Fo =93 ,Vd=1.5
USP: AVLOSUFON mo 100 mg/ día. Profiláxis: t½ =20 , Cl= 0.6
T = 25 y 100 mg Profiláxis: 50 mg/día %UP=73 ,%EU=15
12.5 – 25 mg/kg 3
veces semanal.
RIFAMPICINA (RMP)
Generalidades y demás: Ver Rifamicinas, pag 52.
Rifadin (USP) VO: VO: Farmacocinética:
C=300 mg (Blister x 15 - 20 mg/kg 600 mg c/mes Fo = 100 ,Vd= 0.97
20) c/mes t½ = 3.5 , Cl= 3.5
J =100 mg c/5 mL %UP= 89 ,%EU= 7.
(Fco x 50 y 100 mL)
USP: C= 150 mg
ESQUEMAS
MULTIBACILARES:
CL + D + RMP x 2 años. Vigilar durante 5 años con BH cada 3 meses
PAUCIBACILARES:
D + RMP x 6 meses. Vigilar durante 2 años con BH cada 3 meses
REACCIÓN LEPRÓTICA TIPO I:
Prednisona 1 - 2 mg/kg/día hasta control. Luego bajar 5 mg/día hasta suspender
REACCIÓN LEPRÓTICA TIPO II:
Talidomida (T = 100 mg). Farmacocinética: t1/2= 8.7 ,Vd= 1.5 - 2 ,Cl= 2.5 ,%EU= 0.6
Dosis: 400 mg/día hasta control, luego bajar 50 mg / día hasta suspender. Es teratogénica
B.2 TERAPIA ANTITUBERCULÓTICA

ESTREPTOMICINA (SM)(USP: STREPTOMYCIN)
Estreptomicina IM: IM: Farmacocinética:
(USP) 20 - 40 mg/kg/día 1 g/ día c/24 h Fo= 1,Vd= 0.25
A = 1 g/ 2.5 mL c/ 24 h. t½= 2.6,Cl=1 ,%UP= 48
%EU= 55
CIM: 8 mcg/mL.
41

ETAMBUTOL (EMB)(USP: ETHAMBUTOL)
Etambutol VO:En > 10 años VO: Farmacocinética:
T = 400 mg 1ª fase = 20 1ª f = 1200 mg/día Fo = 77 ,Vd= 1.6
USP: Myanbutol mg/kg/día. 2ª f = 2400 mg 2 VS t½ = 3 ,Cl= 8.6
T= 400 mg 2ª fase = 40 mg/kg %UP= 5 ,%EU= 79.
2 VS CIM: 1 a 5 mcg/mL
ETIONAMIDA (ETA) (USP: ETHIONAMIDE)
Etionamida (USP: VO: VO: Farmacocinética:
Trecator) 10 mg/kg/día 500 mg/día Fo = 100 ,Vd= ↑
T = 250 mg t½ = 2 ,%UP= 24
%EU=1(libre)
ISONIAZIDA (INH) (USP: ISONIAZID)
T = 100 mg. VO: VO: Farmacocinética:
Nydrazid (USP: 10 - 15 mg/kg/día 1ª f =5 mg/kg (300 )/ Vd = 0.7 , t½ = 2.5
Laniazid) T = 300 mg NOTA: Usar día Cl= 4.8 ,%EU= 29
USP: T= 50 y 100 mg suplemento de ácido 2ª f =15 mg/kg(900) CIM: 0.05 a 0.2
J = 50 mg/5 mL . nicotinico. 2 VS mcg/mL
Rimactazid (USP:
Rifamate) T=150 mg
+ RMP 300
USP :Rifater.
50 mg + 120mg RMP
+ 300mg PZ
PIRAZINAMIDA (PZ)
Pirazinamida (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T = 500 mg 30 mg/kg/día 20 mg/kg (1500)/díaFo = 70 ,Vd= 0.7
t½ = 9.2 , Cl= 0.9
%UP= 10 ,%EU=1.6
RIFAMPICINA (RMP) Generalidades y demás: Ver Rifamicinas, pag 52.
Rifadin (USP) VO o IV: VO o IV: Farmacocinética:
C=300mg(Cja x10 y 10 mg/kg/día 10 mg/kg (600)/día Fo = 100 ,Vd= 0.97
20) t½ = 3.5 ,Cl= 3.5
J = 100 mg c/5 mL %UP= 89 ,%EU= 7
(Fco x 100 mL) No usar en hepato-
USP: A = 600 mg patia previa.
C= 150 mg
TIOACETAZONA ó AMITHIOZONA (TBI)(USP: THIOACETAZONA)
Thioacetazona No aprobado uso VO: Farmacocinética:
(USP) 150 mg/día t½=13 ,%UP=95
T = 150 mg %EU=20
TIAZINA (TZ) o TIONIAZIDA (USP: THIONIAZIDA)
T= 150mg + INH No aprobado uso VO:150 mg/día deTBI Ver TBI e INH
300mg
42
ESQUEMAS
A- ACORTADO SUPERVISADO
Niños: 1) 60 dosis de PZ + RMP + INH(10) Lunes a Sabado.
2) 40 dosis de RMP + INH(20) 2 VS, con intervalo de 3 días
Adultos: 1) 60 dosis de SM + PZ + RMP + INH(300) Lunes a Sabado.
2) 40 dosis de RMP + INH(900) 2 VS con intervalo de 3 días
B- RETRATAMIENTO SUPERVISADO
Niños: 1) 60 dosis de PZ + EMB(20) + ETA + RMP + INH(10) Lunes a Sabado.
2) 100 dosis de EMB(40) + ETA(15) + RMP + INH(10) 2 VS
Adultos 1) 60 dosis de SM + EMB(1200) + ETA + RMP + INH(300) Lunes a Sabado.
2) 100 dosis de EMB(2400) + ETA(750) + RMP + INH(300) 2 VS
C- AUTOADMINISTRADO
Adultos 1) 60 dosis de SM + TZ o SM + TBI + INH(300) Lunes a Domingo.
2) 100 dosis de TZ o TBI + INH(300) Lunes a Domingo
D- RETRATAMIENTO CONTROLADO
Adultos 1) 60 dosis de PZ + EMB(1200) + RMP + INH(300) Lunes a Sabado.
2) 100 dosis de RMP + INH(300) + EMB(2400) 2 VS
E- TBC en GESTANTES
1) Activa: INH + RMP + ETB.
2) Conversión reciente: INH post sem 12.
3) No activa: INH post parto
F- TBC MULTIRRESISTENTE
Usar x 24 meses post a negativización 2 de estos: Amikacina, Amoxacilina/clavulato,
Clofazimina, Fluorquinolona, PAS.
G- TBC por M.avium en SIDA
1) Pulmonar = RMP + EMB + SM o Claritromicina x 18- 24 meses.
2) Diseminada = RMP o Quinolona fluorada + EMB + TBI indefinidamente
NOTA.: 1) VER MANUAL DE TRATAMIENTO DE TBC PARA DETERMINAR:
Curación, fracaso, reactivación, pérdida, y reingreso
2) Usar esteroides en derrame pleural, meningitis, y pericarditis durante 1ª fase
de tratamiento
3) En caso de intolerancia o toxicidad, se puede cambiar:
SM x EMB, y RMP x TBI
43
C. ANTIMICÓTICOS SISTÉMICOS
C.1 ALILAMINAS
TERBINAFINA
Lamisil (USP) VO: VO: 250 mg/día. Farmacocinética:
T= 250 mg (Fco x 14) > 2 años = 62.5 mg/día T.pedis: 2- 6 sem Fo = 80 ,Vd= 0.2
> 6 años = 125 mg/día T.corporis: 2- 4 sem t½ = α4.6 y β 17
T.unguis:12- 24 sem %UP= 99 ,%EU= 1
C.2 AZOLES
a) Imidazoles
KETOCONAZOL
Nizoral (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T= 200 mg (Cja x 10) > 2 años = 3- 6 200 - 400 mg/día Vd= 2.4 , t½ = 3.5
S = 20 mg/mL (Fco x mg/kg/día en una mucosas x 2 - 4 sem y
Cl= 8.5 ,%UP= 99
sistémica x 6 - 12 m.
60 mL) toma %EU= 1.
b) Triazoles
FLUCONAZOL
Diflucan (USP) IV o VO: IV: 3 - 6 mg/kg c/24h Farmacocinética:
A = 200 mg/100 mL 0- 2 sem: VO: 50 - 400 mg/día Fo = 90 ,Vd= 0.6
En Criptococos: 200-
C = 50 mg (Caja x 7) 3 mg/kg c/72 h t½ = 30 ,Cl= 0.3
400 mg /día x 6- 8 sem
150 mg (Cja x 1 y 2 ) 2- 4 sem: Candidiosis sist: 200 %UP= 11 ,%EU= 75
200 mg (Caja x 4) 3 mg/kg c/48 h mg/día x tiempo de evol
S = 50 mg/ 5 mL (Fco > 1 mes: Candidiosis vaginal: En IIV diluir en DAD
x 20 mL) y 200 mg/ 5 DI =6 mg/kg/día 150 mg en DU 5%, pasar en 60 min
mL (Fco x 35 mL) Continuar 3 Onicomicosis: 150 mg
c/sem x 12- 16 sem
mg/kg/día x 7 - 14 Inf mucosa: 50- 100 Profiláxis:
Ciplafucon días mg/día x 2- 4 sem En SIDA = 100
Vial: 200 mg/ 100 mL Micosis prof: 200- 400 mg/día
mg/día x 2 años En Cáncer = 50
Micosis cutánea: 50 mg/día
mg/día o 150 mg/ sem x
2- 6 sem
ITRACONAZOL
Sporanox (USP) IV: inicio. Luego VO: IV: inicio. Luego VO: Farmacocinética:
A= 250 mg/ 25 mL 2- 4 mg/kg/día 100- 400 mg/día, asi: Fo = 55 ,Vd= 15
Px SIDA: Indefinida/
C = 100 mg t½ = 21 , Cl= 23
Histoplas y Paracoci:
(Blister x 4 y 15) 4a6m %UP= 99 ,%EU= 1
Sol oral= 10 mg/ mL Asperg y Cromomic:
(Fco x 150 mL) x varios meses
Criptococo: x 10 m
Coccidio: x 10 m o más
VORICONAZOL
Vfend (USP) No usar en menores de IV: DI 6 mg/ kg c/12 h. Farmacocinética:
Vial= 200 mg 2 años. En los mayores: Sosten 4 mg/kg c/12 h Fo= 96 ,Vd= 4.6, t½ = 6
IV: Ver adultos. VO: DI 200- 400 mg %UP= 58 ,%EU= 2
T = 200 mg
VO: Dosis calculada en c/12 h Sosten 100- 200 Cubre cepas resisten-
USP: Sol oral= 200 susp ó Tab de 50 mg. mg c/12 h tes a Fluconazol como
mg/ 5 mL y T= 50 mg Aspergillus y Fusarium.
44

C.3 POLIENOS
AMFOTERECINA B
Fungizon (USP) IV: DI = 0.3 Prueba: 1 mg en 50 Farmacocinética:
A = 50 mg mg/kg/día. mL de DAD 5% en Vd= 4 , t½ = α 18 y
T = 100 mg (Fco x Incrementar 0.1 20 min. β 15 días , Cl= 0.45
30) mg/kg c/3 días, IV: DI = 0.3 mg/kg %UP= 95 ,%EU= 3
S = 100 mg/mL (Fco hasta 0.6 mg/kg/día. 1er día. Sosten 0.6 En meningitis usar
x 60 mL) Tope total = 30 mg/kg/día. intratecal. Vigilar
mg/kg Top total: 2 gr hipomagnesemia e
VO:100 mg c/ 6 -12h VO: 100 mg c/6 -12h hipopotasemia
NISTATINA
Micostatin (USP) VO: VO: Daña membrana
T = 500.000 ui 100- 200 mil 0.5- 1 MUI c/6- 8 h celular. Acción local en
TGI ya que no se
S = 500.000 ui/ 5 mL ui/kg/día ÷ c/6- 8 h absorbe
(Fco x 60 mL)
C.4 OTROS
CASPOFUNGINA
Cancidas (USP) No aprobado uso en IV: Farmacocinética:
Vial = 50 y 70 mg niños. DI: 70 mg el día 1. Vd= ↑ , t½ = 10
(Fco x 10 mL) Sosten: 50 mg/día. Cl= 0.17 ,%UP= 97
La terapia no debe %EU= 41
exceder de 7 días. En la aspergilosis refrac-
NO DILUIR EN taria o intolerante a la
DEXTROSA. Amfotericina B y al
Itraconazol. Candidiosis
Pasar dilución en 1 h.
esofágica y/o faríngea.
También cubre P. carinii.
FLUOCITOSINA (USP: Flucytosine)
Ancotil (USP: VO: VO: Farmacocinética:
Ancobon) < 1 mes: 80 - 160 100 - 150 mg/kg/día Fo = 85 ,Vd= 0.7
T = 250 y 500 mg mg/kg/día ÷ c/6 h ÷ c/6 h t½ = 4.5 , Cl= 2
> 1 mes: 50 - 150 %UP= 4,%EU= 90
mg/kg/día ÷ c/6 h La t ½ tisular alcanza
hasta 50 h. Inhibe la
Timidilato sintetasa
bloqueando la síntesis
de ácido nucléicos.
Buen sinergismo con
anfoterecina.
GRISEOFULVINA
Grisovin VO: > 2 años = VO: Farmacocinética:
T= 500 mg (Cja x100) 20 mg/kg/día ÷ 500- 1000 mg c/12- Fo = 90 ,Vd= 1.5
USP: Grifulvin c/12 h 24 h t½ = 16 ,Cl= 0.07
T = 250 y 500 mg Cp: 50- 100 mg/ L. %EU= 1
S = 125 mg/ 5 mL Medir c/ sem En caso de resisten-
cia combinar con
anfotericina
45
D. ANTIPARASITARIOS INTESTINALES Y SISTÉMICOS

D.1.HELMINTIOSIS COMUNES: Áscaris, Oxiurus, Tricocéfalos, y
Uncinarias.
ALBENDAZOL
Zentel (USP) VO: VO: Benzimidazol
T = 200 mg (Cja x 2) > de 2 años: 400 mg DU Farmacocinética:
400 mg (Caja x 1) 400 mg DU Repetir a los 15 días Fo =↓ , t½ = 8.5
S = 400 mg (Fco x 10 Repetir a los 15 días En Strongyloides dar %UP= 70 ,%EU= 90
mL) tto x 6 días. Inhibe metabolismo
de la glucosa.
FLUBENDAZOL
Fluvermal (FPh) VO: VO: Benzimidazol
T = 300 mg (Caja x 2) > de 1 año: 500 mg DU. Farmacocinética:
y 500 mg (Caja x 1) 200 mg/día x 2 días. Repetir a los 15 días Fo =↓ , t½ = 1.5
S = 100 mg/5 mL Repetir a los 15 días %UP= 95 ,%EU= ↓
(Fco x 30 mL) Ver Albendazol.
FPh: T= 100 mg
MEBENDAZOL
Pantelmin VO: VO: Benzimidazol
T = 100 mg (Caja x 6) > de 2 años: 200 mg/día x 3 días Farmacocinética:
S = 20 mg/mL (Fco x 200 mg/día x 3 días Repetir a los 15 días Fo = 10 ,Vd= 1.2
30 mL) Repetir a los 15 días t½ = 6 , %UP=95
USP: Vermox %EU=50
T = 100 mg Ver Albendazol.
PIPERAZINA
Upixon VO: VO: Produce parálisis
J = 200 mg/mL (Fco x 50 - 100 mg/kg/día 2 - 3 g /día ÷ c/ 12 - muscular en los
60 mL) ÷ 24 h helmintos. Elección
USP: Piperazine c/ 12 - 24 h x 7 días en Ascaris y
T = 250 mg, Oxiurus activa por
J = 500 mg/ 5 mL evitar migración. No
usar en px con
epilepsia.
PIRANTEL + OXANTEL
Combantrin VO: VO: Tetrahidropirimidina.
T = 250 mg (Cja x 3 ) 10 mg/kg/ dosis x 3 500 mg/ día x 3 días Farmacocinética:
S = 250 mg/5 mL (Fco días Fo = ↓, % EU = 15%
x 15 y 30 mL) Produce parálisis
Quantrel neuromuscular en
T = P 100 mg + Ox los helmintos. Se
100 mg (Blister x 6) antagoniza efecto.
S = P 250 mg + Ox antihelmíntico con la
250 mg / 5 mL (Fco x piperazina.
15 mL) Aumenta toxicidad
USP: Antiminth con teofilina.
S= 250 mg/ 5 mL
46
D.2.OTRAS HELMINTIOSIS: Oncocercos, Strongyloides.
ALBENDAZOL. Ver página 46.

IVERMECTINA
Quanox VO : Según peso VO : Según peso Clase de
(USP: Stromectol) 15 a 25kg: 1,5mg 45 a 64kg: 4,5mg 65 Avermectina
G = 6 mg/ mL ó c/ 20 26 a 44kg: 3mg a 84kg: 6mg. Farmacocinética:
gotas (Fco x 5 mL) t½ = 16 ,%EU= 1
Kilox Tomar una hora Tomar una hora No cruza a SNC.
G = 6 mg/ mL ó c/ 20 antes o despues antes o despues Produce parálisis
gotas (Fco x 5 mL) comidas. comidas. muscular en los
nematodos. No usar
en px con epilepsia.
VO actua en Stongy-
loides intestinales,
no en los tisulares.
TIABENDAZOL
Equizole (Veterinaria) VO: VO: Benzimidazol.
Sobres = 10 gr base 25 mg/kg/día ÷ c/8 h 25 - 50 mg/kg/día ÷ Fo =90 ,Vd= 2.8
USP: Mintezol x 3 días C/8 h x 3 - 5 días t½ = 1.2 , Cl=0.66
T = 500 mg %EU= 90
S = 500 mg c/ 5 mL Inhibe metabolismo
de la fumarosa.
D. 3. TENIOSIS
ALBENDAZOL
Zentel Mayores de 2 VO: 400 mg/día x 3 Benzimidazol
T = 200 mg (Caja x 2) años: días La destrucción de
400 mg (Caja x 1) VO: 400 mg/día x 3 En neurocistercosis: los quistes produce
S = 400 mg (Fco x 10 días VO: 15 mg/kg/día x inflamación, usar
mL) En neurocistecer- 10 - 15 días. dexametasona.
cosis: ver adultos
PRAZIQUANTEL
Cesol VO: VO: Pirazinoquinolina.
T = 150 mg (Caja x 4) > de 2 años =10 10 mg/kg/ día DU. Farmacocinética:
USP: Biltricide mg/kg/ día DU. Neurocistecercosis: Fo =90 , t½ = 5
T = 600 mg Neurocistecercosis: 50 - 75 mg/kg/día x %UP= 80 ,%EU= 90
50 mg/kg/día x 14 14 días. Produce parálisis
días. flácida del heminto
adulto.
47
D.4. ANTIPROTOZOARIOS COMUNES: Amoebas, Giardias, y Trichomonas

DEHIDROEMETINA
A = 30 mg/ mL (Fco x IM: IM: Util en amebiosis
1 y 2 mL) 1.5 mg/kg/día ÷ 1 - 1.5 mg/kg/día ÷ sistémica. Vigilar
USP: Dehydroeme- c/ 12 h x 5 - 10 días c/ 12 h x 7 - 10 días arritmias, disnea,
tine hipotensión
DIYODO HIDROXIQUINOLEINA
Diodoquin VO: VO: No se absorbe.
T= 650 mg (Blister x 30 mg/kg/día ÷ 650 mg c/ 8 h Acción luminal.
60) c/ 8 h x 10 días x 10 días Dermatitis por yodo
S = 210 mg/5 mL ocasional
(Fco x 240 mL)
USP: Yodoquin
T= 650 mg
ETOFAMIDA
Kitnos VO: VO: Acción luminal.
T = 500 mg (Caja x 6) 100 mg c/ 8 h x 3 500 mg c/12 h x 3 Quimioprofilaxis:
S = 100 mg/ 5 mL días días 200 - 500 mg/día
(Fco x 100 mL) durante el tiempo de
exposición.
METRONIDAZOL
Flagyl (USP) VO: En amebiosis VO: Nitroimidazol.
Vial= 500 mg/ 100 mL 30 mg/kg/día ÷ c/8 h Amebiosis intestinal: Farmacocinética:
T= 250 y 500 mg En giardiosis: 250 - 500 mg c/ 8 h. Fo = 99 ,Vd= 0.74
(Caja x 40) Mitad de dosis. Ameb cutánea, t½ = 8.5 ,Cl= 1.3
S = 250 mg c/5 mL pulmonar, y absceso %UP= 11 %EU= 10.
(Fco x 120 mL) Tanto en niños hepático: 750 mg c/8 Distribución amplia
como en adultos la h x 7 - 10 días incluso en SNC.
via IV es útil en En giardiosis: Produce reacción
amebiosis extra Mitad de dosis antabuse. Vigilar
intestinal, a igual posible de colitis
dosis pseudomembranosa
NITAZOXANIDA
Alinia (México: VO: VO: Farmacocinética:
Daxon) 15 mg/kg/día ÷ 500 mg c/12 h Fo = 48 ,Vd= ↑
T = 500 mg c/ 12 h x 3 días x 3 días t½ = 8 ,%UP= 0
México: %EU= 38
S= 100 mg/ 5 mL También tiene acción
contra bacterias ana-
erobias y el H. pylori,
y contra helmintos
como: Ascaris, Unci-
narias, Tricocefalos,
Estrongiloides,y Te-
nias y Helicobacter
pylori.
48

ORNIDAZOL
Tiberal (USP) VO o IV: 20- 30 VO o IV: 0.5 - 1 g Nitroimidazol.
A=1 g /6 mL (Cja x 5) mg/kg/día ÷ c/12 h x c/12 h x 7 - 10 días . Farmacocinética:
T= 500 mg (Caja x10) 5 - 7 días . Amebiosis cutánea, Fo = 90 ,Vd= 1
La via IV es útil en pulmonar, y absceso t½ =13 , Cl= 0.9
amebiosis extra hepático = 750 mg %UP= 13
intestinal, a igual c/8 h x 7 - 10 días Ver Metronidazol.
dosis Para uso IV pasar
en 100 mL de
solución en 30 min.
SECNIDAZOL
Secnidal (USP) VO: VO: Nitroimidazol.
T = 250 y 500 mg (Cja > de 2 años = 30 2 g en una toma. Farmacocinética:
x 4) y 1 g (Cja x 2) mg/ kg en una dosis Absceso hepático = Fo = 95 , Vd= 0.6
S= 500 y 750 mg/ 5 2 g /día x 5 - 7 días t½ = 17,Cl= 0.6
mL (Fco x 30 mL) %UP= 15 ,%EU= 85
Ver Metronidazol.
TINIDAZOL
Fasigyn (USP) VO: VO: Nitroimidazol.
T= 500m mg (Caja 8) 60 mg/kg/día en 2 g/día en una toma Farmacocinética:
y 1 g (Caja x 4) una toma x 2 días x 2 días . En abs Fo = 100 ,Vd= 0.7
S = 200 mg/ mL (Fco hepático 2 g / día x t½ = 12 ,Cl= 0.6
x 15 y 30 mL) 3 - 5 días %UP= 20 ,%EU= 25
Ver Metronidazol.
QUINFAMIDA
Amefin y Amenide VO: VO: No se absobe.
T = 100 mg (Caja x 3) < de 6 años: 100 mg c/ 8 h x 3 - 6 Acción luminal.
S = 50 mg/ 5 mL (Fco 50 mg c/ 12 h x 2 dosis Puede haber
x 30 mL) dosis. reacción cruzada
> de años: con las quinolonas
100 mg c/ 12 h x 4 fluoradas, vigilar
dosis posibles efectos
neuropaticos.
TECLOZAN
Falmonox VO: VO: No se absorbe.
T = 500 mg (Caja x3) 25 - 50 mg/kg/día ÷ 500 mg c/ 12 h x Acción luminal
S = 50 mg/ 5 mL (Fco c/ 12 h x 3 - 5 dosis dosis
x 90 mL)
TINIDAZOL
Fasigyn (USP) VO: VO: Nitroimidazol.
T= 500m mg (Caja 8) 60 mg/kg/día en 2 g/día en una toma Farmacocinética:
y 1 g (Caja x 4) una toma x 2 días x 2 días. Fo = 100 ,Vd= 0.7
S = 200 mg/ mL (Fco En absceso hepático t½ = 12 ,Cl= 0.6
x 15 y 30 mL) 2 g / día x 3 - 5 días %UP= 20 ,%EU= 25
Ver Metronidazol.
49
D.5. LEISHMANIOSIS
AMFOTERICINA
Fungizon (USP) En casos graves: Dosis similar a la Polieno.
A = 50 mg 0.5 - 1 mg/kg, días usada en niños. Farmacocinética:
T= 100 mg (Fco x 30) alternos x 5 - 25 No exceder màs de Vd= 4 , t½ = α 18 y
S = 100 mg/mL (Fco semanas 50 mg/dìa, ni un β 15 días ,Cl= 0.45
x 60 mL) total de 2 a 3 g. %UP= 95 ,%EU= 3
METILGLUCAMINA
Glucantime IM o IV: IM o IV: Glucamina.
A = 1500 mg/ 5 mL 10 mg/kg/día de Sb 20 mg/kg/día de Sb Farmacocinética:
USP: (Antimonio), lento. t½ = 36 h
Methylglucamine C/300 mg (1 mL)
tiene 85 mg de Sb.
PENTAMIDINA
A = 300 mg/ 10 mL En casos de Dosis similar a la Diamidina.
USP: Pentamidine resistencia a la usada en niños Farmacocinética:
glucamina: Vd = 8.5 , t½ = α 8
IM o IV : 3 - 4 mg/kg h y β 12.8 días
interdiario %UP= 70 ,%EU= 22
(3 VS) x 5 - 25 sem. Vigilar posible
reacción de Herish
Herjeimer, arritmias
e hipoglicemia.
ESQUEMAS:
LEISHMANIOSIS VISCERAL:
Glucamina x 4 semanas. Repetir a los 40 a 60 días.
LEISHMANIOSIS CUTÁNEA:
Glucamina C/12 h x 3 semanas.
LEISHMANIOSIS MUCOCUTÁNEA:
Glucamina C/12 h x 4 semanas, durante varios ciclos en caso requerido.
LEISHMANIOSIS RESISTENTE:
Usar Pentamidina.
LEISHMANIOSIS GRAVE:
Usar amfotericina
D.6. MALARIA O PALUDISMO

AMODIAQUINA (Am)
T = 150 mg VO: VO: 4-Aminoquinoleina.
DI = 10 mg/kg/día. DI = 600 mg Farmacocinética:
Despues = 7.5 Despues = 450 mg x Fo=↓,t½=10,%EU=↑
mg/kg/día x 2 días 2 días Esquizonticida hemá-
tico. Gametocitocida
en P.ovale, P.vivax y
P.malarie. Vigilar
neuropatia.
50

ARTHEMETER (Ar)
Paleether (USP) IM o VO: IM o VO: Sesquiterpeno.
A = 80 mg (Caja x 6) DI = 3.2 mg/kg/día DI = 160 mg Farmacocinética:
USP: C = 40 mg Post = 1.6 mg/kg/día Despues = 80 mg Fo= ↓ ,Vd= 20
c/12 h t½ = 2.6 %UP= 75
Esquizonticida en
P.falciparum y vivax
Antagonisa S/P
CLOROQUINA (Cl)
Aralen (USP) Mayores de 5 años: VO: 4-Aminoquinoleina.
A = 40 mg/mL (Fco x VO: Ver amodiaquina Farmacocinética:
1 y 3 mL) Ver amodiaquina IM: Fo = 90 ,Vd= 120
T = 250 mg que IM: 15 mg/kg/día . t½= 40 días Cl= 1.8
equivale a 150 mg 5 mg/kg/día ÷ Tope día = 900 mg %UP= 60, %EU= 60
USP: T = 300 mg c/ 12 h Pasar pronto a VO. Impide invasión a la
Repal célula. No afecta
T = 250 mg (Cja x 10) esquizontes 2rios.
Hemolisis en deficit de
A = 100 mg/2 mL y
G6PD. Vigilar arritmia y
700 mg/5 mL ototoxicidad; agudiza
J = 41.5 mg/5 mL psoriasis y porfiria
(Fco x 120 mL)
HALOFANTRINA (Hf)
Halfan (USP) VO: VO: Amino alcohol.
T = 250 mg (Caja x 6) 24 mg/kg c/ 6 h x 3 500 mg c/ 6 h x 3 Farmacocinética:
S = 100 mg/ 5 mL dosis dosis Fo=↓ ,Vd= 5 t½= 4
(Fco x 30 mL) días Cl= 3 ,%EU= ↓.
Esquizonticida hemá-
tico en P.falciparum y
P.vivax
MEFLOQUINA (Mf)
Mephaquin VO: > de 2 años: VO: Amino alcohol.
(USP: Lariam) 250 mg C/10 kg en 15 mg/kg en 1 o 2 Farmacocinética:
T = 250 mg (Envase x 1 toma tomas, con 8 h de Fo= 85 ,Vd= 20
4 y 6) intervalo. t½= 20 días Cl= 0.4
%UP= 98 %EU= 1 .
No actua en fase hepá-
tica. Vigilar neuropatias
PRIMAQUINA (Pr)
Neo quipenyl VO: VO: 8-Aminoquinoleina.
(USP: Primaquine) P.vivax = 0.3 P.vivax = 15 mg/ día Farmacocinética:
T = 15 mg (Caja x 14) mg/kg/día x 14 días x 14 días Fo= 75 ,Vd=3 ,t½ =
P.falciparum = 0.6 P.falciparum = 4.5 7.6 Cl= 5 %EU= 4.
mg/kg/día x 1 día mg/día x 1 día Esquizonticida tisular y
gametocida. Hipnoticida
en P.vivax y P. ovale.
Vigilar arritmias y leu-
copenia
51

QUININA DICLORHIDRATO (DCQ)
A = 680 mg / 2 mL IV: 7- 10 mg/kg c/ 8h IV: Alcaloide de cincona
en 2000 mL DAD 5%, 10 mg/kg c/ 8 h x 3 Farmacocinética:
pasar en 60 min. días. Fo= 76 ,Vd= 2
Para dar 1/3 de Luego pasar a VO t½ = 11 Cl= 2
dosis = 7 - 10 mg/ kg hasta 10 días total. %UP= 93 ,%EU= 12
c/24 h Esquizonticida hemá-
tico, no en fase hepática.
Vigilar cinconismo,
arritmias, hipotensión
QUININA SULFATO (SQ)
C = 300 mg VO: 7 - 10 mg/kg VO: 10 mg/kg c/8 h Ver Quinina
c/8h x 3 - 5 días x 3 - 5 días diclorhidrato.
SULFADOXIN / PIRIMETAMINA (S/P)
Falcidar VO: VO: Sulfona/ Pirimidina.
T =500 mg + 25 mg 25 / 1 mg/kg en DU 1500 / 75 mg en DU Farmacocinética:
de c/u (Caja x 3) Fo= 100 ,Vd= 2
t½ = 2 Cl= 8.5
%EU= 85
Esquizonticida tisular y
hemático. Vigilar Steven
Johnson o dermatitis
ESQUEMAS
1. Plasmodium vivax: Cl + Pr
2. Plasmodium falciparum no complicado: Am + S/P + Pr
3. Plasmodium falciparum resitente: SQ + S/P + Pr
4. Plasmodium falciparum cerebral: DCQ + S/P + Pr
5. Plasmodium falciparum hepático o IRA: DCQ (1/3 dosis) + S/P + Pr
6. Infección mixta: Am + S/P + Pr (14 días)
7. Malaria en Gestantes: P.vivax = Cl , y al terminar embarazo dar Pr.
P. falciparum = Am + S/P, y al terminar embarazo dar Pr.
8. Malaria resistente: a) SQ + (Tetraciclina o Clindamicina x 14 días).
b) Artemether o Halofantrina o Mefloquina
9. PROFILAXIS: Desde 1 sem antes hasta 4 sem post a exposición (Minimo 6 dosis
total):
a) Cloroquina ó Mefloquina: Niños y adultos = 5 - 7 mg/kg/semanal.
D.7. PNEUMOCISTOSIS
CLINDAMICINA
Dalacin C (USP: VO, IM, o IV: VO: Lincosamina.
Cleocin) 10- 20 mg/kg/día ÷ 150- 450 mg c/6 h Farmacocinética:
A= 600 mg/ 4 mL y c/ 6 - 12 h. IM o IV: Fo=25 ,Vd=1.3 , t½ =
900 mg/ 6 mL. Tope día = 1 g 300- 600 mg c/6 - 5 Cl= 2.1 ,%UP= 85
C= 150 y 300 mg 8h %EU= 14 .
(Cja x 24) Vigilar colitis pseudo
S= 75 mg c/5mL (Fco membranosa.
x 80 mL)
52

PENTAMIDINA (Pe)
A = 300 mg/ 10 mL IM o IV o Nebul: IM o IV o Nebul: Diamidina.
USP: Pentamidine 4 mg/kg/día. Igual que en niños. Farmacocinética:
Profilaxis: 300 mg Vd = 8.5 , t½ = α 8 h y
nebulizados c/ mes β 12.8 días , %UP= 70
%EU= 22. Vigilar
Herish Herjeimer,
arritmias. Hipoglicemia
PRIMAQUINA (Pr)
Neo quipenyl (USP: VO: VO: 8-Aminoquinoleina.
Primaquine) 0.3 mg/kg/día 15 mg/ día Farmacocinética:
T = 15 mg (Caja x 14) Fo= 75 ,Vd= 3 , t½= 7.6
Cl= 5 ,%EU= 4. Vigilar
arritmias, leucopenia.
TRIMETOPRIM / SULFAMETOXAZOL (TMS)
Bactrim (USP) VO: dosis de VO: dosis de Diaminopirimidina .
T = 80/400 mg (Caja trimetoprim 15 - 20 trimetoprim Farmacocinética:
x 20) y 160/800 mg mg/kg/día ÷ c/ 6 h 320 mg c/ 6 h Fo =100 ,Vd= 1.6
(Caja x 10) Profilaxis: 5 mg/kg/ Profilaxis : 160 mg/ t½ = 10 ,Cl= 2
S= 40/200 mg c/5 mL día día %UP= 38 ,%EU= 65
(Fco x 60 y 120 mL) , Gran utilidad en el
y 80/400 mg c/5 mL manejo preventivo en
(Fco x 120 mL) px SIDA
ESQUEMA
1. Paciente SIN SIDA = TMS + Pe x 14 días
2. Paciente CON SIDA = TMS + Pe x 21 días.
3. Pacientes que no toleran sulfas = Usar primaquina + Clindamicina
D.8. TOXOPLASMOSIS
ESPIRAMICINA (Es)
Rovamicina (FPh) VO: VO: Macrólido.
T= 1.5 y 3 MUI (Cja 0.15 - 0.3 1.5 - 3 MUI / día Farmacocinética:
x10) Sobres = 0.375, MUI/kg/día Fo = 85 , t½ = 8
0.75 y 1.5 MUI %UP= 10 ,%EU= 10.
PIRIMETAMINA / SULFA (P/S)
Falcidar (USP) VO: pirimetamida VO: dosis Diaminopirimidina.
T = 25 mg + 500 mg DI = 1 a 2 mg/kg/ pirimetamina Farmacocinética:
de c/u (Caja x 3) día ÷ c/ 6 h x 3 días DI = 50 - 75 mg/día Fo= 100 ,Vd= 2 ,t½ =
Daraprim (USP): Post = 0.5 a 1 mg ÷ c/ 6 h x 3 días 2 Cl= 8 ,%EU= 85.
T = 25 mg de /kg/día ÷ c/ 6 h x 3 Post = 25 mg/día ÷ Usar ácido fólico en
pirimetamina SOLA. - 4 sem c/ 6 h x 4 semanas Tto con pirimetamina.
ESQUEMA
Ciclos de P/S x 1 mes, seguido de Es x 2 meses, y 1 mes de descanso.Repetir 3 veces en
1 año. En pacientes sensibles a sulfas usar Pirimetamina sola + Clindamicina.
53
D.9. TRIPANOSOMIASIS
BENZNIDAZOL (Bn)
Rochagan (SPh) Ver adultos VO: Nitroimidazol.
T = 5 mg 5- 10 mg/ día ÷ C/8 – Interfiere sintésis de
12 h RNA
NIFURTIMOX (Nt)
Lampit (USP) VO: Incluso VO: Nitrofurano.
T = 100 mg lactantes 8 - 12 mg/kg/día ÷ Farmacocinética:
< 11 años = c/6 h. Puede subir 2 Fo =↑ ,Vd= 11
15 - 20 mg/kg/día ÷ mg/kg c/ 2 sem t½ = 3 %EU= 1
c/6 h hasta 15 - 17 mg/kg Inhibe sintesis de ác
11 - 16 años = /día nucléicos. Vigilar
12.5 - 15 mg/kg/día derrame pleural o
infiltrados pulmonares.
÷ c/6 h Activa contra leismania
ESQUEMA
1. Aguda = 3 meses con Nt o 2 meses con Bn.
2. Crónica = 4 - 6 meses con Nt o 2 meses con Bn
E. ANTIVIRALES SISTÉMICOS
E.1. ADAMANTANOS
AMANTADINA
Amantix VO: VO: Farmacocinética:
T = 100 mg 5 - 10 mg/kg/día ÷ 100 - 200 mg/día Fo =70 ,Vd=6.5 ,t½=16
USP: Symmetrel c/ 12 h Cl=5,%UP=67,%EU=70
C = 100 mg inhibe penetración del
J = 50 mg/ 5 mL virus gripal A
E.2. ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS

ACICLOVIR
Zovirax (USP) IV: IV: Farmacocinética:
A = 250 mg /10 mL 10 - 20 mg/kg c/ 8 h 5 - 20 mg/ kg c/8 h Fo =15 ,Vd= 0.7
T = 200 mg (Cja x 25) VO: VO: t½ = 2.5 ,Cl= 3.37
y 400 mg (Cja x 35) 20 mg/ kg c/ 5 h. 200 - 800 mg c/ 5 h %UP=15 ,%EU=75
USP: S= 200 mg/5mL x 7 - 10 días según x 7 - 10 días según Inhibe DNA polime-
C= 200mg T= 800 mg localización y localización y rasa viral. Mayor
severidad severidad utilidad en Herpes
Virex virus.
A = 250 mg/ 10 mL Para uso IV diluir en
T = 200 , 400, y 800 100 mL de SS 0.9% y
mg (Caja x 35) pasar en 1 hora
S = 250 mg / 5 mL
(Fco x 90 mL)
54

CIDOFOVIR
USP: Vistide No aprobado uso en IIV: DI: 5 mg/kg Farmacocinética:
A = 375 mg/ 5 mL niños. 1 vez x sem x 2 sem Vd= 0.54 , t½ = 2.4
Sosten: 5 mg/ kg Cl= 3 ,%UP= 6
1 vez c/ 2 sem. %EU= 80
Diluir en 100 mL de En tto de Ritinitis por
SS 0.9% y pasar en CMV en paciente
1 h, seguido de 1 L con SIDA.
de SS 0.9% en 1 h ES NEFROTÓXICA.
FAMCICLOVIR
Famvir (USP) No aprobado uso VO: Farmacocinética:
T = 500 mg en menores de 18 250 - 500 mg Fo = 73 ,Vd=1.6
USP: T = 125, 250 y años c/ 8 - 12 h t½ =2.3 %UP=20
500 mg %EU=70.
Útil en Herpes virus.
GANCICLOVIR
Cymevene (USP: IV o VO: IV o VO: Farmacocinética:
Cytovene) 5 - 10 mg/kg/día ÷ DI = 5 mg/kg/día ÷ Fo =7 ,Vd=1 , t½ = α
A = 500 mg/ vial C/12 h C/12 h x 2- 3 sem. 1.4 y β 4, %UP=2
T= 250 mg (Fco x 84) Post = 2.5 - 5 %EU=73. En CMV,
USP: = 250 y 500 mg mg/kg/día ÷ C/12 h HV, y varicela.
Vigilar leucopenia.
OSELTAMIVIR
Tamiflu (USP) VO: VO: Farmacocinética:
C= 75 mg (Caja x 10) 4 mg/kg/día ÷ c/ 12 75 mg c/ 12 h x 5 Fo = 75 ,Vd= 0.4
h x 5 días. días. t½ = 3 %UP= 42
%EU= 80
Indicada en Influenza
RIBAVIRINA
USP: Virazole No usar vía oral. No usar nebulización. Farmacocinética:
A = 60 mg/ mL ( Vial Nebulización: VSR VO: En hepatitis C Fo = 45, Vd= 9
x 100 mL) solo niños con < 75 Kg, asÍ: t½ = α 24h β 16 – 40
USP: Rebetrol patología que 400 mg AM + 600 días %UP= 10
C = 200 mg empeore pronós- mg PM diariamente %EU= 85
tico: 20 mg/ mL vía > 75 Kg, asÍ: Inhalada: Puede causar
SPAG, pasados en 600 mg AM + 600 falla respiratoria. Usar
12 – 18 h. Usando mg PM diariamente. ventury.
Oral: Tto en combinación
hasta 1g c/día x 3 -
con Interferon alfa 2b:
7 días. 3 MUI 3 veces x sem.
VALACICLOVIR
Valtrex (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 500 mg (Caja x 6, menores de 12 1000 mg c/ 8 h Fo = 54 ,t½ = 3
10 , y 20) años. %UP=15 %EU= 50
USP: Caplet 0.5 y 1 g Útil en Herpes
zoster.
55

VIDARABINA
Vira A (USP) IIV: IIV: Farmacocinética:
A = 187.4 mg/ mL 15 – 30 mg/kg/ día 15 mg/ kg/ día pasar t½=3.5 ,Cl=2
pasar en 18 a 24 h en 12 a 24 h %EU= 50. En ence-
falitis por HV, y en
Herpes zoster grave
E.3. ANÁLOGOS DE NUCLEÓTIDOS

ADEFOVIR
Hepsera No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 10 mg (Fco x 30) niños. 10 mg / día Fo = 59 ,Vd= 0.4 ,
t½=7,Cl= 6 ,%UP= 4
%EU= 45. En hepa-
titis B crónica activa.
E.4. ANÁLOGOS DE PIROFOSFATO

FOSCARNET
USP: Foscavir IIV: IV: Inhibe DNA y RNA
A = 24 mg/ mL 180 mg/kg/día ÷ C/8 120- 180 mg/kg/día polimerasa y TR del VIH.
Farmacocinética:
(Vial x 250 y 500 mL) h. Pasar en 2 horas ÷ c/8 h. Pasar en 2 Fo =20 ,Vd=0.5 t½=18
horas %UP=15 %EU=97.
Útil en HV y CMV
resistente a aciclovir y
ganciclovir. Vigilar
ionograma y función
renal. Penetra a LCR y
globo ocular.
E.5. INMUNOMODULADORES DE ACCIÓN ANTIVIRAL

INTERFERÓN ALFA 2 a. Recombinate.
USP: Roferon A No aprobado uso SC: Polipeptido.
A= 3, 6 y 9 MUI / 0.5 en menores de 18 En Hepatitis C Farmacocinética:
Vd=3 ,t½= 6, Cl=1.3
mL en jeringillas. años. crónica: 3 MUI tres
Inhibe la síntesis de
A= 36 MUI / 1 mL veces por semana proteínas virales del
durante 12 meses. VHB y VHC. En ambos
casos debe ajustarse
dosis según respuesta y
descontinuarse sí en 4
sem no hay respuesta
INTERFERÓN ALFA 2 b
Intron A (USP) No aprobado uso SC: Polipeptido.
A = 3 , 5 , y 10 MUI en menores de 18 En Hepatitis C Farmacocinética:
Multidosis de 10 MUI x años. crónica: 3 MUI tres Vd=3 ,t½= 6, Cl=1.3
10 x 18, 30 y 60 veces por semana Inhibe la sintesi de
USP: Recombinate: durante 18 – 24 poteinas virales del
5, 10, 18, 25 y 50 MUI meses. VHB y VHC.
56
F. ANTIRRETROVIRALES
F.1. INHIBIDORES NUCLEÓSIDOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA (INTR)

ABACAVIR
Ziagen (USP) VO: Mayores de 3 VO: Farmacocinética:
T = 300 mg (Caja x meses: 16 mg/kg/ 300 mg c/ 12 h Fo= 83 ,Vd= 0.9
60) día ÷ c/ 12 h. t½= 1.6 Cl= 13
S = 100 mg/ 5 mL Tope/ día: 600 mg %UP= 49 ,%EU= 82
(Fco x 240 mL) Vigilar posible
ácidosis láctica.
DIDANOSINA (DDI)
Videx (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T = 25 y 100 mg (Fco > 6 meses = 200 mg C/12 h Fo =25 ,Vd=1 ,t½
2
x 60) C= 200 y 400 480 mg/ mt =1 Cl=7 ,%UP=5
mg (Fco x 30) %EU=40
USP: T= 50, 150 y El alcohol aumenta
200 mg Sachet= su toxicidad. Vigilar
100, 167, 250 mg c/ mielosu-presión,
dosis. pancreatitis y
S= 2 y 4 g x 4 y 8 hepatotoxicidad.
onzas respectiva/. 90
mg/ 5 mL aproximado.
Cipladinex
T = 100 mg (Fco x 60)
LAMIVUDINE (3TC)
3TC (USP: Epivir) VO: > 3 meses = VO: Farmacocinética:
T = 150 mg 8 mg/kg/día ÷ 150 mg c/ 12 h Fo = 86 , t½ = 6
S = 50 mg/ 5 mL (Fco c/12 h %UP= 36 ,%EU= 71
x 240 mL) Tiene riesgo de
Ciplabudina neuro-patia y
T=150 mg(Blister x 10) pancreatitis.
S = 50 mg/ 5 mL (Fco
x 100 mL)
COMBINACIONES DE LAMIVUDINA: Bi y Tri conjugados.
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA
Combivir ( + Lamivudina) Cipladuovir
T = L 150 mg + 300 mg (Caja x 60) T = L 150 mg + 300 mg (Blister x 10)
LAMIVUDINA + ESTAVUDINE
Ciplabudina ES T = E 30 ó 40 mg + L 150 mg (Fco x 30 y 60)
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA + ABACAVIR
Trizivir T = L 150 mg + Z 300 mg + A 300 mg (Fco x 60)
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA + NEVIRAPINA
Cipladuovir NE T = L 150 mg + Z 300 mg + N 200 mg (Fco x 30 y 60)
LAMIVUDINA + ESTAVUDINA + NEVIRAPINA
Ciplatriomune T = L 150 mg + E 30 ó 40 mg + N 200 mg (Fco x 30 y 60)
57

ESTAVUDINE (STAVUDINE)(D4T)
Zerit (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T = 30 y 40 mg 2 - 4 mg/kg/día ÷ 20 - 40 mg c/12 h Fo = 82 , t½ = 1.5 ,
(Fco x 60) c/12 h %UP= ↑ ,%EU= 50.
S = 5 mg/ 5 mL Tiene riesgo de neuro-
(Fco x 200 mL) patia y pancreatitis
USP: C= 15 y 20 mg
Ciplastavir
T = 30 y 40 mg
(Blister x 10)
TENOFOVIR
USP: Viread No aprobado uso VO: Farmacocinética:
T = 300 mg (Fco x en niños 300 mg/día con Fo = 25 ,Vd= 1.3
30) comidas t½ = 15 Cl= 4 ,%UP= 7
%EU= 75. Vigilar
hipofosfatemia
ZALCITAVINA (DDC)
Hivid (USP) VO: > 1 años = VO: Farmacocinética:
T = 0.750 mg (Caja x 0.01 mg/kg c/8h 0.750 mg c/ 8 h Fo = 90 ,Vd=0.6 , t½ =2
100) Tope día= 2.25 mg Cl=4 ,%UP= 4 ,%EU=65
USP: 0.375 mg Vigilar neuropatia
peiferica, en extremida-
des inferiores dosis
dependiente. Pueden
aparecer aftas orales, y
lesiones vesiculares.
ZIDOVUDINA (AZT)
Aviral ( USP: VO: VO: Farmacocinética:
Retrovir) En > de 3 meses 200 mg c/ 8 h ó Fo =65 ,Vd=1.4 t½ =1
C = 100 y 300 mg = 300 mg c/ 12 h Cl=26,%UP=25
(Caja x 100) 90 - 180 mg/ mt2 %EU=18
S = 50 mg/ 5 mL (Fco c/ 6 h Vigilar neurotoxicidad,
x 120 mL) Tope día = 800 convulsiones, polimio-
Ciplazidovir mg sitis, perdida de masa
C=100mg y T= 300mg muscular, pigmentación
(Blister x 10) ungueal, así como
S = 50 mg/ 5 mL (Fco anemia y granulocitia
x 100 mL)
F.2. INHIBIDORES NO NUCLEÓSIDOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA

(INNTR)
DELAVIRDINA
Rescriptor (USP) No aprobado VO: Farmacocinética:
T = 100 y 200 mg uso en niños 400 mg c/ 8 h Fo = 60 , t½ = 6
%UP= 98 ,%EU= 50.
Separar de didanosina o
antiácidos 1 hora.
58

EFAVIRENZ
Stocrin (USP: VO: VO: Farmacocinética:
Sustiva) > 3 años = 300 mg 600 mg/día en una Fo = 50 , t½ = 50
C= 50, 100, y 200 mg /día en una toma toma. %UP= 99 ,%EU= 24
Ciplaefavir Vigilar neuropatias
C= 200 mg (Fco x 30) durante tto.
NEVIRAPINE
Viramune (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 200 mg (Cja x 60) menores de 12 200 mg c/ 12 h Fo= 92,t½=45,Cl= 2
S= 50 mg/5 mL (Fco años. %UP= 60 ,%EU= 90
x 240 mL) Vigilar riesgo de
Ciplanevimune Steven Johnson,
T = 200 mg (Blister x necrolisis epidermica,
10) ó hepatotoxicidad
F.3. INHIBIDORES DE PROTEASA

AMPRENAVIR
Agenerase (USP) VO: VO: Farmacocinética:
C= 150 mg (Fco x 240) 40 – 45 mg/kg/día 1200 mg c/ 12 h Fo = ↑ ,Vd= 6 , t½ = 9
USP: C = 50 mg ÷ c/ 8 – 12 h %UP= 90 ,%EU= 14
FOSAMPRENAVIR Vigilar hepatoxicidad
Telzir (USP)
ATAZANAVIR
Reyataz (USP) No aprobado uso VO: Farmacocinética:
C = 100, 150 y 200 mg en niños 400 mg/día con Fo = ↑ ,Vd= ↑ , t½ = 7
(Fco x 60) comidas. %UP= 86 ,%EU= 13
En esquemas con
Efavirenz debe
sumarse a Ritonavir,
asi: Reyetaz 400 mg
+ R 100 mg + E 600
mg dosis diaria ó
Lamivudina +
Zidovudina
INDINAVIR
Crixivan (USP) VO: VO: Farmacocinética:
C = 200 (Fco x 360) y 500 mg/ mt2 c/ 8 h 2400 mg/día ÷ Fo =20 , t½ =1.8 ,
400 mg (Fco x 180) c/ 8 h %UP=60 ,%EU=30.
Ciplaindivan Vigilar neuropatias,
C = 200 y 400 mg (Fco alteraciones gastro-
x 30 y 60) intestinales y
hepáticas.
LOPINAVIR + RITONAVIR
Kaletra VO: VO: Farmacocinética:
C= 133.3 + 33.3 mg de 20/5 mg/kg/día ÷ 400/100 mg c/ 12 h Fo = ↑ ,Vd= ↑ , t½ = 5
c/u (Fco x 180) c/ 12 h con comidas Cl= 0.1 ,%UP= 98
%EU= 3
S= 400 + 100 mg/ 5 mL
de c/u (Fco x 160 mL) Ver Ritonavir.
59

NELFINAVIR
Viracept (USP) VO: > 2 años = VO: Farmacocinética:
T = 250 mg (Fco x 75 - 90 mg/kg/día 750 mg c/ 8 h Fo = 50 , t½ = 4.2
270) ÷ c/8 h. %UP= 98 ,%EU= 2.
Polvo = 50 mg c/g En hemofilicos produce
(Fco x 144 g) sangrado. Vigilar
Ciplanavir convulsiones y disrrit-
T= 250 mg (Fco x 30 ) mias cardiacas
RITONAVIR
Norvir (USP) VO: VO: Farmacocinética:
C= 100 mg (Fco x 84) En menores: 400 600 mg c/ 12 h Fo = 80 , t½ = 12 ,
Sol = 80 mg/ mL (Fco mg/ Mt2 c/ 12 h %UP= 15 ,%EU= 50
x 90 y 240 mL) Sangrado en hemofilicos
SAQUINAVIR
Invirase No aprobado uso VO: Farmacocinética:
C= 200mg (Fco x 270) en menores de 12 600 mg c/8 h Fo = 4, t½ = 12
Fortovase (USP) años. %UP= 98 ,%EU= 10
C= 200mg En hemofilicos produce
(Fco x 180) sangrado
F.4. INHIBIDORES DE FUSIÓN

ENFUVIRTIDE
USP: Fuzeon SC: Mayores de 6 SC: Farmacocinética:
Vial = 90 mg/ 1 mL y años: 4 m/kg/día ÷ 90 mg/ 1 mL c/día Vd= 5 , t½ = 4 ,Cl= 0.5
jeringas prellenadas c/ 12 h %UP= 92.
con 1 y 3 mL. Impide la fusión viral.
G. LISADOS BACTERIANOS Y ESTIMULANTES DE INMUNIDAD

PRESENTACIÓN DOSIS GENERAL COMENTARIOS
PATÓGENOS RESPIRATORIOS
Broncho vaxom (USP) Mayores de 3 años: VO: BV: H.influenzae; S y
C = 3.5 mg y 7 mg Broncho vaxom: K.pneumoniae; S.aureus;
(Caja x 10 y 30) 1 cap c/día x 10 días c/mes x 3 m. S.pyogenes y viridans;
Luivac (México) Luivac: B.catarralis y ozenae.
T = 3 mg 1 Tab en ayunas x 28 días x 2 ciclos, con LV: Además S.mitis, pero no
(Caja x 14 y 28) intervalo de 28 días tiene S.viridans ni B.ozanae
Ribomunyl (USP: Mayores de 3 años: Fracciones ribosomales de:
Ribovac) VO : 3 tab o 1 sachet /día x 4 días, c/sem x 3 H.influenzae; S y
Sobres = Fracciones sem. Rfzo 4 días c/mes x 2 - 5 m K.pneumoniae; S.pyogenes;
ribosamales al 70% SC: 1 amp/sem x 5 sem. Rfzo c/mes x 5 m y fracción de membrana de
( Caja x 12) Inhal: 3 spray nasales u orofarinfe 2 VD x 2 K.pneumoniae.
sem, en ciclos mensuales x 2 - 6 meses.
PATÓGENOS URINARIOS
Uro Vaxom (USP) VO: > 3 años: Lisado de E.coli
C = 6 mg (Caja x 30) 1 cap/día x 3 meses
60

FACTOR RECOMBINANTE ESTIMULADOR DE COLONIAS DE GRANULOCITOS
(FILGRASTIM)
Neupogen (USP) SC: Proteína purificada no
A = 300 mcg/1 mL 5 mcg/kg/día en una dosis diaria. glucosilada que
(Caja x 5) En pacientes sometidos a quimioterapia contiene 175
Jeringa prellenada = inmunosupresora puede incrementarse la aminoácidos (19 Kd)
300 mcg/ 0.5 mL dosis hasta 20 mcg/kg/día, ajustandola obtenidad por
USP: según conteo de granulocitos. ingeniería genetica.
A= 480 mcg/ 1.6 mL Vigilar dolores
Jeringa prellenada = osteomusculares,
480 mcg/ 0.8 mL ruptura esplénica e
hipotensión.
Contraindicada en
neo-plasia maligna
mieloide.
FACTOR RECOMBINANTE ESTIMULADOR DE COLONIAS DE GRANULOCITOS
MODIFICADO (PEGFILGRASTIM)
USP: Neulasta Aún no aprobado uso en niños: Asociación de
Jeringa prellenada = SC: 6 mg por cada ciclo de quimioterapia. Filgrastim con Metoxi
6 mg/ 0.6 mL No aplicar antes de 14 días ni 24 horas Polietilenglicol (PEG)
despues de quimioterapia citotóxica. que aumenta su peso
Considerar efecto y precauciones del molecular de 19 Kd a
Filgrastim. 39 Kd, reduciendo el
aclaramiento renal.
FACTOR RECOMBINANTE ESTIMULADOR DE COLONIAS DE GRANULOCITOS Y
MONOCITOS (MOLGRAMOSTIM)
Leucomax (USP) SC: Síndrome mielodisplásico y anemia Proteína hidrosoluble
Vial= 150, 300 y 400 aplásica: 3 mcg/kg c/24 h. que contiene 127
mcg c/u (Caja x 1) Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida: aminoácidos (14 Kd)
1 mcg/kg c/24h, ciclos de 3 a 5 días. obtenidad por
Quimioterapia antineoplásica: 5 – 10 mcg ingeniería genetica.
/kg c/24 h, 24 h post a la sesión, por 7 a Vigilar dolores
10 días. osteomus-culares,
IV: Trasplante de médula ósea: 5 – 10 ruptura esplénica e
mcg/kg, por 6 h; continuar c/24 h para hipotensión.
alcanzar conteo de leucocitos mayor a Contraindi-cada en
3
1000/ mm durante 3 días. neoplasia maligna
mieloide.
PALIVIZUMAB
Synagis (USP) IM: Anticuerpo monoclonal
Vial= 50 y 100 mg 15 mg/kg c/ mes, durante periodos IgG1 humanizado
contra el virus sincitial
(Caja x 1) anticipados a la presencia del virus.
respiratorio (VSR).
PIDOTIMOD
México: Adimod VO: En inf respiratorias recurrentes. Estimula los
S = 400 y 800 mg/7 mL Niños: 400 mg Adultos: 800 mg c/12 h fagocitos, aumenta la
T = 400 mg Tto agudo x 15 días; profilaxis x 60 días. actividad quimiotáxica
y citotóxica.
61
II. ANESTESIOLOGÍA
ADVERTENCIA: Los procedimientos en anestesiología son de dominio exclusivo del
anestesiólogo. La presente es una guía para el médico general y los estudiantes, que le
servirá en caso de obligatorio proceder o para efectos académicos.
A. ANESTESIA CONDUCTIVA.
BUPIVACAINA RAQUÍDEA GENERAL 1- La Bupivacaina
Marcaina simple y Usar Bupivacaina o Lidocaina inicia en 15 - 30
Bupinest simple PESADA min y dura aprox 90
(USP: Marcaíne y Sitio de aplicación: L3 - L4 - 120 min. Con
Sensorcaine) Dosis en mg: Según área a cubrir: Epinefrina (30% +)
A = 0.5 y 0.75 % CON y NIVEL LIDOCAINA 5% BUPIVACAINA Farmacocinética:
0.75%
SIN Epinefrina S3 25 6 Vd= 1, t½ = 2.5
(Fco x 10 mL) T10 25 - 50 6 - 10 Cl= 7,%UP= 95
Marcaina pesada y T6 50 - 75 8 - 14 %EU= 2
Bubinest pesado T4 75 -100 12 - 20 2- La Lidocaina
Duración 45 - 60 min 90 – 120
(USP: Marcaine y inicia en 5 - 10
min
Sensorcaine)
GUIA RÁPIDA: min y dura aprox 45
A = 0.5 y 0.75 % para 1. Anal (S1 - S3) = 0.5 mL – 60 min. Con
uso espinal ó intratecal 2- Miembros Infs (T10 - T12) = 0.5 – 1 mL Epinefrina (30% +)
(Fco x 4 mL) 3- Hipogastrio y Fosas (T6) = 1 - 1.5 mL Farmacocinética:
4- Epigastrio e hipocondrios (T4) = 1.5 – 2 mL
Vd= 1 , t½= 2
LIDOCAINA Cl= 9, %UP= 70
Xylocaina simple y El paciente debe sentarse por 5 min %EU= 2
Roxicaina simple 3- Límites: en
(USP: Xylocaine) EPIDURAL GENERAL raquídea no colocar
A = 1 y 2 % CON y SIN Usar Bupivacaina 0.5 - 0.75% ó más de 4 mL (Talla
Epinefrina. (Carpules y Lidocaina 1 - 2% SIMPLE. alta) o 3 mL (Talla
Fco x 20 y 50 mL) Sitio de aplicación: L2 - L3 o L3 - L4 baja)
Xylocaina pesada Volumen a aplicar: 15 - 30 mL, ó 4- En epidural con
(USP) Aplicar una de la siguientes formulas: catéter, para
A = 5 % para uso 1- (Talla en cms + Peso) / 10
2- < de 20 años = 0.1 mL x años x metámeras sostener efecto
intratecal. aplicar 1/4 a 1/2 de
a bloquear
(Fco x 2 mL USP: 7.5 %) 3- 21 - 40 años = 1.5 mL x met a bloquear dosis según
4- 41 - 60 años = 1.2 mL x met a bloquear metámera a
Simple = Isobárica 5- 61 - 80 años = 1.0 mL x met a bloquear bloquear, con
(Diluida en SS 0.9%) 6- > de 80 años = 0.8 mL x met a bloquear
Bupivacaina c/90
Pesada = Hiperbárica SIEMPRE REALIZAR PRUEBA (Ver
comentario 7) min y con Lidocaina
(Diluida en DAD 5%) c/30 min.
EPIDURAL NIÑOS 5- En analgesia
Usar Bupivacaina SIMPLE, al 0.125 o obstetrica la adición
al 0.25 % de un medicamen-
Sitio de aplicación: L3 - L4 to adyuvante como
Volumen a aplicar: 1 mL por metámera Fentanyl, disminuye
a bloquear el bloqueo motor,
mejorando el pujo.
62

BUPIVACAINA RAQUÍDEA EN PACIENTE 6- Hidratación
Marcaina simple y OBSTÉTRICA previa:
Bupinest simple Usar Bupivacaina o Lidocaina De 1000 a 1500 mL
(USP: Marcaíne y PESADA (Hiperbárica) de cristaloides, o
Sensorcaine) Dosis en mg de anestésico: según bloqueo
A = 0.5 y 0.75 % CON y ESTATURA(cms) – LIDOCAINA - BUPIVACAINA simpático (L2 a T1),
150 - 160 65 (dura 45 - 75 min) 8 (dura 1- 2
SIN Epinefrina h) cubriendo 2
(Fco x 10 mL) 161 - 182 70 (dura 45 - 75 min) 10 (dura 1- 2 metámeras arriba
h)
Marcaina pesada y > 183 75 (dura 45 - 75 min) 12 (dura 1- 2
del bloqueo
Bubinest pesado h) sensitivo, así:
(USP: Marcaine y Medicamentos adyuvantes: Edad 20 años = 200
Sensorcaine) Fentanyl = 15 - 25 mcg (Efecto x 3 - 4 mL x metámera
A = 0.5 y 0.75 % para h) bloqueada.
uso espinal ó intratecal Morfina = 0.2 - 0.4 mg (Efecto x 6 a 18 Edad 50 años = 100
(Fco x 4 mL) h) mL x metámera
bloqueada
LIDOCAINA EPIDURAL EN PACIENTE Edad 70 años = 50
Xylocaina simple y OBSTÉTRICA mL x metámera
Roxicaina simple Usar Bupivacaina o Lidocaina al 2% bloqueada
(USP: Xylocaine) SIMPLE 7- No intente
A = 1 y 2 % CON y SIN Generalmente 1 mL x metámera a retirar catéter con
Epinefrina. (Carpules y bloquear, la mayoría requieren 20 a 25 la aguja puesta.
Fco x 20 y 50 mL) mL. Iniciar con 5 mL y esperar 2 a 5 min Una vez retirada la
Xylocaina pesada y continuar bolos de 5 mL x catéter aguja, deje el
(USP) Duración: Con Lidocaina = 75 - 100 min catéter a 3 cm
A = 5 % para uso Con Bupivacaina = 2 - 3 horas adentro, y haga la
intratecal. Medicamentos adyuvantes: prueba con 3 mL
(Fco x 2 mL USP: 7.5 %) Fentanyl = 50 - 100 mcg (Efecto x 2 - 4 del mismo anesté-
h) sico CON
Simple = Isobárica Meperidina = 50 - 75 mg (Efecto x 4 a Epinefrina
(Diluida en SS 0.9%) 12h)
Pesada = Hiperbárica Morfina = 3 mg (Efecto x 12 a 24 horas) INTERPRETACIÓN
(Diluida en DAD 5%) DE LA PRUEBA:
EPIDURAL ANALGÉSICA EN Positiva = Incre-
PACIENTE OBSTETRICA. mento de la FC en
Usar Bupivacaina simple a 0.125 - más de 20 respecto
0.25 % a la previa, mareo,
Ver medicamentos adyuvantes hormigueo, sabor
anteriores. metálico, zumbido.
NO REALIZARLA
EN PACIENTES
CON HTA o HIE.
63
B. ANESTESIA REGIONAL
ADVERTENCIAS:
1) Se requiere gran experiencia y se debe tener equipo de reanimación listo para atención
emergente.
2) Las dosis máximas permitidas son: Lidocaina sin E = 5 mg/kg, con E = 7 mg/kg y
Bupivacaina con o sin = 3 mg/kg.
3) duración del efecto como anestésico regional: Lidocaina = 4 a 7 h y Bupivacaina = 8 a
12 h

BUPIVACAINA 1. BLOQUEO INTERESCALÉNICO Sitio de aplicación:
Marcaina simple y Volumen a aplicar: Gotera
interescalénica, aguja
Bupinest simple < de 4 años = Talla / 12.5
perpendicular a piel,
(USP: Marcaíne y 5 - 8 años = Talla / 10 punzar e inclinar 45º,
Sensorcaine) 9 - 16 años = Talla / 7.5 dirigir caudalmente.
A = 0.5 y 0.75 % CON y > de 16 años = Talla / 5. Indicación:
SIN Epinefrina Hacer prueba con 3 mL del anestésico, Cirugía de codo,
(Carpules y Fco x 10 mL) luego pasar de 5 en 5 mL, y monitorizar. antebrazo y mano
Total 20 a 40 mL
LIDOCAINA
Xylocaina simple y Sitio de aplicación:
Roxicaina simple 2. BLOQUEO AXILAR Con brazo abducido,
(USP: Xylocaine) Volumen a aplicar: entre m.
A = 1 y 2 % CON y SIN Similar al escalénico coracobraquial y
pectoral mayor. Palpar
Epinefrina. (Carpules y
arteria axilar, punzar y
Fco x 20 y 50 mL) dirigir aguja al lado de
la arteria hacia la axila
y dirigir cefalicamente
3. BLOQUEO DE LA MUÑECA Sitio de aplicación:

Volumen a aplicar: N. mediano = Entre
tendón flexor del carpo
Niños < de 12 años: 2 a 2.5 mL por cada
y palmar largo.
nervio N.cubital = Entre flexor
Adultos: 4 a 5 mL por cada nervio. ulnar del carpo y
arteria cubital.
N.radial = Tabaquera
anatómica, en la base
del primer
metacarpiano
64

BUPIVACAINA 4. BLOQUEO DEL TOBILLO Sitio de
Marcaina simple y Volumen a aplicar: aplicación:
Bupinest simple Similar a bloqueo de la muñeca. N.tibial = Entre
(USP: Marcaíne y maléolo medial y el
Sensorcaine) calcáneo, detrás de
A = 0.5 y 0.75 % CON y la arteria tibial.
SIN Epinefrina N.peroneo profundo
(Carpules y Fco x 10 mL) = Cara lateral y
anterior de la tibia,
LIDOCAINA por borde lateral del
Xylocaina simple y m.tibial anterior.
Roxicaina simple N.peroneo
(USP: Xylocaine) superficial =
A = 1 y 2 % CON y SIN Abanicar garganta
Epinefrina. (Carpules y del cuello.
Fco x 20 y 50 mL) N.sural = Entre
maléolo lateral y el
calcáneo.
N.safeno = Encima
del maléolo medial,
junto a la vena
safena mayor.
5. BLOQUEO DE BIER Indicación:

(INTRAVENOSAS) Cirugía del brazo o
No usar en niños. pierna con un
Adultos: Usar Lidocaina SIN Epinefrina tiempo quirúrgico
al 0.25 - 0.5%, con una dosis de 3 a 5 de 30 a 45 min.
mg/kg. El volumen aproximado para Contraindicación:
cirugías del miembro superior es de 40 En pacientes
mL y para el miembro inferior es de 60 epilépticos o en
mL. caso de infección
REQUIERE TORNIQUETE ESPECIAL local.
(DOBLE), BANDAS DE SMARCH Y Precauciones:
ANGIOCATCH. Inicia acción entre 5
y 10 minutos.
No liberar
torniquete antes de
20 minutos de
aplicado el
anestésico por alto
riesgo de toxicidad
sistémica (Ver
anestesia local)
Al terminar, liberar
gradualmente por
periodos de 10
segundos.
65
C. ANESTESIA LOCAL
BUPIVACAINA Niños: 1/2 de dosis del adulto. F.cinética = ver
Marcaina simple y Bupinest Adultos: Según el sitio a bloquear, anestesia conductiva
simple
usar de 1 a 5 mL por cada nervio. Los anestésicos con
(USP: Marcaíne y
Sensorcaine) En el caso de los dedos, no aplicar epinefrina vienen a
A = 0.5 y 0.75 % CON y SIN más de 1 mL por cada lado para 1:200.000 (5 mcg/mL),
Epinefrina evitar síndrome compartimental EN TOXICIDAD
(Carpules y Fco x 10 mL) local. SISTÉMICA:
1. Oxigenación
LIDOCAINA
DEBEN EVITARSE EN: dedos, 2. Soporte circulatorio
Xylocaina simple y
Roxicaina simple pene, pabellón auricular y punta de (Efedrina + volumen
(USP: Xylocaine) la nariz. con cristaloides)
A = 1 y 2 % CON y SIN 3. Sí hay colapso usar
Epinefrina. (Carpules y Fco x adrenalina y atropina
20 y 50 mL) 4. En caso de
convulsión preferir
MEPIVACAINA
Anestocaina (USP) Diazepam 5 a 10 mg en
A = 3 % CON y SIN bolo directo o
Epinefrina (Carpules) Thiopental 50 a 100 mg.
D. ANESTESIA GENERAL VÍA INHALATORIA

CONSIDERACIONES GENERALES:
1- En niños usar sist Ayre Rees (Abierto o No reinhalación), inducción factible con el mismo gas
2- Considerar la variación del MAC acorde con la edad:
Neonatos (3.3%), menores de 6 meses (3.2%), mayores de 6 meses (2.5%)
3- Cálculo de líquidos anestésicos usados = (Flujo de gases /min x % usado x min) / P.Vap
DESFLUORANE
Suprane INDUCCIÓN: 4 - 11 % CAM = 6.0 CGS = 0.42
Fco anestésico x 240 mL MANTENIMIENTO: 2 - 6 % P.Vap = 669 atm Met = 0.02%
Umbral A X A = 6.8 mcg/kg/min
Baja la PA y la RVS
ENFLUORANE
Ethrane INDUCCIÓN: 3.5 - 4.5 % CAM = 1.68 CGS = 1.80
Fco anestésico x 250 MANTENIMIENTO: 1.5 - 3 % P.Vap = 175 atm Met = 2.4%
mL Umbral A x A = 5.2 mcg/kg/min
Baja la PA, cambios EEG,
broncodilatación, aumenta la
presión del LCR, met renal 85%
HALOTHANE
Fluothane (USP) INDUCCIÓN: 2 - 4 % CAM = 0.74 CGS = 2.3
Fco anestésico x 250 mL MANTENIMIENTO: 0.5 - 2 % P.Vap = 240 atm Met = 2%
Umbral A x A = 1.2 mcg/kg/min
Baja la PA y el Q, cambios
EKG, broncodilatación,
aumenta la presión del LCR.
66

ISOFLUORANE
Isorane (USP: Forane) INDUCCIÓN: 1.5 - 3 % CAM = 1.15 CGS = 1.40
Fco anestésico x 250 mL MANTENIMIENTO: 1 - 2.5 % P.Vap = 250 atm Met = 0.2%
Poca modificación de la PA,
broncodilatación, baja la FR.
OXIDO NITROSO
Tanque AZUL INDUCCIÓN: 60 - 70 % CAM = 104 CGS = 0.47
MANTENIMIENTO: 50 - 66% P.Vap = 74 atm Met = 0.004%
Coadyuvante, buen analgésico,
facilita la difusión de otros
gases
SEVOFLUORANE
Sevorane (USP) INDUCCIÓN: 1 - 6 % CAM = 1.71 CGS = 0.65
Fco anestésico x 250 mL MANTENIMIENTO: 2 - 2.5 % P.Vap = 160 atm Met = <5%
Baja la PA, broncodilatación,
puede elevar la presión del LCR.
Riesgo hipertermia maligna
E. ANESTESIA GENERAL VÍA VENOSA

ALFENTANYL
Alfenta (USP) Inducción: Inducción: Opióide. Agonismo
A = 500 mcg/ mL Sin premedicación Sin premedicación especial por
(Fco x 5 mL) 120 mcg/kg 100 - 120 mcg/kg receptores µ
Con premedicación Con premedicación responsables de la
60 mcg/kg 40 - 50 mcg/kg analgesia.
Sostenimiento: Sostenimiento: Farmacocinética:
Igual que adultos Procedimientos Vd= 0.8 , t½ = 2
cortos: Cl= 6.4 , %UP= 92
10 - 20 mcg/kg %EU= 75.
según necesidad Inicio =1 a 2 min.
Procedimientos Dura=10 a 20 min
intermedios: Potencia: 10 – 25
Agregar Infusión de veces la de Morfina.
0.5 - 1.5 mcg/kg/min Precauciones
asociado a Propofol, En insuf hepática se
o 1 - 3 mcg/kg/min aumenta la t½.
asociado a gases Efectos principales:
anestésicos. rigidez muscular,
extrapiramidalismo,
síndrome neurolép-
tico maligno, hipo-
tensión y depresión
respiratoria
67

DIAZEPAM
Valium (USP) Anestesia: Anestesia: Benzodiacepina. Acción
A =10 mg/2 mL 0.1 - 0.3 mg/kg 0.1 - 0.3 mg/kg agonista en receptores
benzodiacepínicos,
T = 10 mg (Caja x 10) Premedicación: Bolos c/4 - 6 horas
GABA y canales de
USP: T = 2 y 5 mg 0.1 - 0.2 mg/kg VO Premedicación: cloro y otros mecanis-
la noche anterior y 5 - 10 mg VO la mos aún en estudio.
Preservantes (Ácido 2 h antes de la noche anterior y 2 h Farmacocinética:
benzolico, alcohol cirugía antes de la cirugía Fo=100,Vd=1,t½= 43
benzilico y benzoato Cl= 0.4 ,%UP= 98
%EU= 1
de sodio) que son
Inicia 45- 60 seg
potencialmente Dura = 15 - 20 min
irritantes venosos. Vigilar depresión
respiratoria y coma.
ETOMIDATO
Hypnomidate No aprobado uso en Inducción: Barbitúrico. Acción
A = 20 mg/10 mL niños menores de 0.3 - 0.6 mg/kg GABA érgica, inhibición
glutaminérgica y
USP: Amidate 12 años. Sostenimiento:
colinérgica, impide la
A = 20 mg/10 mL No se aconseja entrada del cloro
infusión postsináptico y la del
calcio presinático.
Farmacocinética:
t½ =1.3 ,%UP= 76
%EU= 75
Inicia = 45 - 60 seg
Dura = 3- 5 min
Es 12 veces más
potente que el
thiopental, no altera la
PA y RVS
FENTANYL
Fentanyl (USP) En mayores de 6 Como analgésico: Anestésico opióide.
A = 50 mcg/mL x meses: Inducción = 1.5 - 10 Acción y efectos
similares a Alfentanyl.
10 mL (Caja x 20) Analgesia: mcg/kg antes del
Farmacocinética:
0.5 - 1.5 mcg/kg inductor anestésico. Vd= 4, t½ = 3.7, Cl= 13
Sostenimiento: Sostenimiento = %UP= 84 ,%EU= 8
1/2 a 1/3 de la dosis 3 - 5 mcg/kg/hora Inicio = 10- 20 seg
previamente usada, durante cgía. Duración = 30- 60 min
c/30 min Como anestésico: Potencia: 75 – 125
veces la de Morfina.
Infusión: Inducción = 5 mcg
Si se asocia con
1 - 2 mcg/kg/hora /kg, con Oxido vecuro-nio (Bloqueador
nitroso al 60%. neuro muscular)
Sostenimiento: produce bradicardia.
1 - 2 mcg/kg a
necesidad ó 0.01 -
0.08 mcg/kg/min
68

FENTANYL + DROPERIDOL
Thalamonal (USP) 1/2 de dosis del 1/2 de dosis del Para neurolepto-
A = 50 mcg + fentanyl solo. fentanyl solo anestesia. Precau-
ciones similares a
Droperidol 2.5 mg
fentanyl. Riesgo de
c/mL x 10 mL tórax leñoso (Al
paciente se le olvida
respirar)
KETAMINA
Ketalar (USP) Como anestésico: Como analgésico: Arilcicloalquilamina.
A = 10 mg/mL IV: 1 - 2 mg/kg IV: 0.2 - 0.8 mg/kg Acción sobre receptores
glutaminérgicos NMDA y
(Fco x 20 ml) y IM: 5 - 10 mg/kg Como anestésico:
opiodes tipo µ. Produce
50 mg/mL (Fco x 10 Dosis IV: 0.5 - 1 mg/kg anestesia disociativa.
mL) suplementarias: IM: 3 - 5 mg/kg Farmacocinética:
USP: 100 mg/mL 0.5 mg/kg Dosis Fo =27 ,Vd= 1.8, t½ = 2
Premedicación suplementaria: Cl=15,%UP=12,%EU= 4
nasal: 1/2 de la dosis Inicia: IV = 45 - 60 seg.
3 mg/kg previa IM =4 - 5 min
Dura: IV =10 - 15 min.
IM =30 -40 min
Asociar con Atropina y
Benzodiacepina, para
evitar delirium. Es
aconsejable administrar
c/u individualmente.
Indicada en broncoes-
pasmo, ya que produce
broncodilatación, pero
no evita broncoaspira-
ción.Contraindicada en:
HTA, HTEC, enf coro-
naria, esquizofrenia,
aneurisma, trauma
ocular.
LORAZEPAM
Ativan (USP) Premedicación: Premedicación: Benzodiacepina.
T = 1 y 2 mg VO: 0.02 - 0.05 VO: 1 - 2 mg la Ver mecanismo en
USP: A = 2 y 4 mg/kg la noche noche anterior y 2 diazepam (Página
mg/mL T = 0.5 mg anterior horas antes. 68).
También puede También puede Farmacocinética:
Sus preservantes usarse IM o IV: usarse IM ó IV: Fo = 93 ,Vd= 1.3
(Ácido benzolico, 0.05 mg/kg 0.05 mg/kg hasta 2 t½ = 14 ,Cl= 1
alcohol benzilico y mg 10 a 20 min ,%UP= 91 %EU= 1
benzoato de sodio) antes de la cirugia. Inicia: 60 -120 seg.
son potencialmente Dura: 45 - 60 min
irritantes venosos. Es 4 veces más
potente que
diazepam.
69

MIDAZOLAM
Dormicum (USP: Premedicación: Premedicación: Benzodiacepina. Ver
Versed) VO: 0.1 - 0.2 mg/kg VO: 7.5 mg 1 hora mecanismo en
diazepam (Página 68).
A = 5mg/5 mL y 15 una hora antes de la antes
Farmacocinética:
mg/3 mL cirugía. Nasal: Igual que Fo = 45 ,Vd= 1, t½ = 2
T = 7.5 mg (Caja x10) Nasal: 0.2 - 0.3 niños Cl= 6.5, %UP= 95
mg/kg 15 min antes Inducción: %EU= 56.
de la cirugía. IV: 0.15 - 0.3 mg/kg Metab hepático = 99%
Inducción: Infusión: 0.03 - 0.3 Inicia : IV = 30 - 60 seg
Dura: IV = 10 - 30 min
IV: 0.05 - 0.2 mg/kg mg/kg/hora
Única benzodiacepina
Infusión: 0.01 - 0.1 hidrosoluble.
mg/kg/hora Útil como sedante en
paciente posquirúrgico
que debe continuar
intubado. Elección en
procedimientos cortos.
NALBUFINA
Nubain (USP) Anestesia: Anestesia: Anestésico opioide.
A = 10 mg/1 mL (Caja IV: IV: Agonista sobre
x 10) Inducción = 0.1 - 0.2 Inducción = 0.3 - 3 receptores κ y
antagonista parcial µ
USP: 20 mg/mL mg/kg lentamente. mg/kg Farmacocinética:
Sostén: 0.15 mg/kg lentamente Fo = 16 ,Vd= 3.8
c/3 - 4 h hasta 0.5 Sostén: 0.25 - 0.5 t½ = 2.3, Cl= 22
mg/kg total mg/kg c/3 - 4 hora, %EU= 4
Analgesia: hasta 3 mg/kg total. Inicia: IV = 2 - 3 min
IV,IM, SC: 0.1 mg/kg Analgesia: IV, IM, Dura: IV = 20 - 30 min
Tiene efecto techo con
c/6 horas SC : 10 - 20 mg c/3 dosis de 30 mg como
- 6 horas analgésico y depresor
respiratorio.
PROPOFOL
Diprivan (USP) En > de 3 años: Sedación: Alquilfenol. Acción
A = 10 mg (Fco x 20 Sedación: IV:10 - 50 Gabaérgica.
y 50 mL) IV: 2.5 mg/kg mcg/kg/min Vd= 3.7, t½= α 5 y
Anestesia: Infusión: β 4, Cl= 1, %UP= 98
Para IIV diluir 400 mg 80 - 150 %EU= 70
en 200 mL de DAD mcg/kg/min, o 2 - 3 Inicio: 40 -seg.
5% (2 mg/mL) mg/kg/hora Dura:3 - 5 min como
combinado con anestésico y 8- 20
opioide u Oxido min para recupera-
nitroso ción. Útil como
sedante cuando se
requiere intubación
posquirúrgica y en
pacientes de UCI
70

REMIFENTANYL
Ultiva (USP) Inducción: Inducción: Opioide.
A = 2 mg/5 mL IV: 1 mcg/kg IV: 1 mcg/kg/ 1 min. Rápidamente
USP: A = 1 mg/3 mL Sostenimiento: Sostenimiento: metabolizado por
y 5 mg/10 mL IV: 0.1 - 2 IV: 0.1 - 2 estereasas. Acción y
mcg/kg/min mcg/kg/min efectos: Ver
Alfentanyl (Pág 67)
Inicia: 1 - 2 min.
Pico = 2 - 3 min.
Dura: 2 - 5 min
Potencia: 250 la de
la Morfina.
SUFENTANYL
Sufenta forte (USP) Como analgésico: Como analgésico: Anestésico opioide.
A = 50 mcg/mL (Fco IM ó IV: 0.2 - 0.6 IM ó IV: 0.2 - 0.6 Ver Alfentanyl
x 5 mL) mcg/kg mcg/kg (Página 67).
Como anestésico: Farmacocinética:
Inducción: Vd= 1.7, t½ = 2.7
IV: 1 - 2 mcg/kg Cl= 12, %UP= 93
Sostenimiento: %EU= 6
IIV: 0.3 – 1.5 Inicia: 10 - 20 seg
mcg/kg/hora Dura: 20 - 40 min.
Potencia: 500 -
1000 la de la
Morfina.
THIOPENTAL SÓDICO
Pentothal (USP) Inducción Inducción Barbitúrico. Acción
A = 0.5 , 1 y 5 g /diluir anestésica: anestésica: GABA érgica,
a 25mg/mL IV: 7 - 8 mg/kg, en IV: 2.5 - 4.5 mg/kg inhibición glutaminér-
USP: Rectal 400 mg lactantes. Px hipotenso: 0.3 - 1 gica y colinérgica,
c/g 5 - 6 mg/kg en mg/kg impide la entrada del
mayores. Px obstétrica: 4 cloro postsináptico y
STATUS mg/kg la del calcio presináp-
EPILEPTICUS Menor dosis en tico.
REFRACTARIO: ancianos, Farmacocinética:
DI: 2 mg/kg quemados, Vd=2.5,t½=9,Cl=4
Sostén: 5 obstrucción %UP= 85 ,%EU= 1
mg/kg/hora, con intestinal, ca Inicia: 10 - 15 seg
monitoreo continuo terminal, uremia y Dura: 5 - 10 min
embriaguez. No usar en Px con
Q fijo, coma
inminente, choque,
porfiria y status
asmáticus. Puede
presentarse rash
torácico sin
significar alergia.
71
F. RELAJANTES MUSCULARES
F.1 RELAJANTES DESPOLARIZANTES
SUCCINILCOLINA
Quelicin (USP) IV: IV: 1 - 1.5 mg/kg Agonismo colinérgico
A = 100 mg/mL (Fco 0.5 - 1 mg/kg IM: 2 mg/kg Inicio: 30 - 40 seg
Dura: 3 - 5 min
x 10 mL) Sosten: IIV 10 – 100
Bloqueo por agonismo
USP: A = 20 y 50 mcg/kg/min. competitivo. Produce
mg/mL. Elección en Px con fasciculaciones,
riesgo de hiperpotasemia,
broncoaspiración: aumento de la presión
Estómago lleno, intracraneana,
intraocular e
reflujo gastroeso-
intragastrica. Vigilar
fágico ,embarazo, hipertermia, arritmias,
obstrucción intesti- espasmo masetero.
nal e inconsciencia. Bloqueo dual
F.2 RELAJANTES NO DESPOLARIZANTES.

El mecanismo general es bloqueo competitivo sobre subunidades α del receptor nicotínico
ALCURONIO
UKP: Alloferium Usar la mínima Intubación: Farmacocinética:
A = 5 mg/2 mL dosis de la usada en 0.1 - 0.3 mg/kg Vd= 0.4 ,t½ = 3 ,Cl= 1.3
%UP= 40 ,%EU= 85%
los adultos Refuerzo:
Inicia: 2 - 4 min
1/4 de dosis provee Dura= 20 - 40 min
prolongación de Metabolismo hepático y
acción igual a la eliminación renal. ↑FC y
dosis inicial ↓PA x reducción de
RVS. Libera histamina
ATRACURONIO
Tracrium (USP) Usar la mínima Intubación: Farmacocinética:
A = 10 mg/mL (Fco x dosis de la usada en 0.5 - 0.6 mg/kg Vd= 0.16 , t½ = 0.3
Cl= 6 ,%EU= 8.5.
2.5 y 5 mL) los adultos Refuerzo:
Inicia: 2 - 3 min
0.1 - 0.2 mg/kg Dura: 20 - 30 min
Infusión: 3 - 15 Metabolismo de
mcg/kg/min. Hoffman (pH y tº) e
hidrolisis esté-rica.
Metabolito Laudano-
sina. Libera histamina.
CISATRACURONIO
Nimbex (USP) > de 2 años: Intubación: Farmacocinética:
A = 5 mg/2.5 mL Igual que en adultos, 0.15 - 0.2 mg/kg Vd= ↓ ,t½= 0.5, Cl= 5
(Caja x 5) pero el refuerzo es Refuerzo: %EU=95.
Inicia: 3 - 5 min
A = 10 mg/5 mL (Caja 0.02 mg/kg. 0.03 mg/kg Dura: 30 - 45 min
x 10) Infusión: Metabolismo de
1 - 3 mcg/kg/min Hoffman (pH y tº).
Metabolito
Laudanosina.
72

MIVACURONIO
Mivacrim (USP: Usar mínima dosis Intubación: Farmacocinética:
Mivacron) de la usada en 0.2 mg/kg Vd= ↓, t½ = 2, Cl= ↑
A = 10 mg/5 mL adultos Refuerzo: %UP= 30
Inicia: 2 - 3 min
0.08 - 0.15 mg/kg Dura: 15 - 25 min
Infusión: Metabolismo por
3 – 15 mcg/kg/min colinesterasas
plasmáticas.
PANCURONIO
Pavulon (USP) Usar mínima dosis Intubación: Farmacocinética:
A = 1 y 2mg/ml (Fco x de la usada en 0.08 - 0.1 mg/kg Vd= 0.26 , t½= 2.3
Cl= 1.8 ,%UP= 7
2 ml) adultos Refuerzo: 0.02
%EU= 70
mg/kg Inicia: 3 - 4 min
Precurarización: Dura: 45 - 60 min
0.01 mg/kg Metabolismo hepático
hasta 40%
PIPECURONIO
Arduan (USP) Usar mínima dosis Intubación: Farmacocinética:
A = 4 y 10 mg de la usada en 0.08 - 0.1 mg/kg Vd= 0.35 , t½ = 2.5
Cl= 2 ,%EU= 40.
adultos Sostenimiento:
Inicia: 3 - 4 min
0.05 mg/kg Dura: 45 - 60 min.
Metabolismo hepático
ROCURONIO
Esmeron (USP) Usar mínima dosis Intubación: Farmacocinética:
A = 50 mg/5 mL de la usada en 0.6 mg/kg Vd=↓ ,t½= α 2 min y
adultos Infusión: β 18 min ,%UP= 30
Inicia: 60 - 90 seg
9 - 12 mcg/kg/min Dura: 30 min
Metabolismo hepático.
Alternativa a
succinilcolina en Px
urgente con riesgo de
broncoaspiración.
TUBOCURARINA
Tucurin (USP) Intubación: Intubación: Farmacocinética:
A = 3 mg/mL (Fco x 0.15 - 0.3 mg/kg 0.5 - 0.6 mg/kg en 3 Vd= 0.4, t½ = 2, Cl= 2
%UP= 50 ,%EU= 65.
10 y 20 mL) Pasar bien diluido min.
Inicia: 3 - 4 min
Refuerzo: Dura: 20 - 30 min
0.15 - 0.4 mg/kg Metabolismo hepático.
Precurarización: Libera hista-mina.
0.04 mg/kg Resistencia en
quemados.
73

VECURONIO
Norcuron (USP) Usar mínima dosis Intubación: Farmacocinética:
A = 10 y 20 mg/mL de la usada en 0.08 - 0.1 mg/kg Vd= 0.2, t½ = 1.5, Cl= 3
%UP= 30 ,%EU= 18.
(Fco x 10 mL) adultos Refuerzo:
Inicia: 3 - 4 min
0.01 - 0.02 mg/kg Dura: 20 - 30 min
Infusión: Metabolismo hepático
1.2 mcg/kg/min hasta 30%. Neutro en
Precurarización: efectos cardiovas-
0.01 mg/kg culares
G. ANTAGONISTAS
G.1 ANTAGONISTAS DE RELAJANTES NO DESPOLARIZANTES

NEOSTIGMINA
Prostigmine (USP) Usar la dosis Para revertir: Anticolinesterasico.
A = 0.5 mg/mL (Fco x mínima de la usada 0.04 - 0.06 mg/kg. La Ach compite con el
relajante desplazandolo
1 mL) en niños Pasar la mitad
Farmacocinética:
lentamente y Vd= 0.7, t½ = 1.3
Para revertir se usa esperar respuesta. A Cl= 8.4,%EU= 67.
mezcla de 4 ampollas los 5 min pasar la Sí después de la dosis
de Neo + 1 ampolla otra mitad. completa el Px sigue
de atropina, se lleva Como inhibidor de con apnea usar
Estimulador de nervio
hasta 10 mL con SS colinesterasas:
periférico, ó ventilar
0.9% (0.2 mg/mL). 0.01 - 0.05 mg/kg mecánicamente
c/3 - 4 horas vía IV.
G.1 ANTAGONISTAS DE BENZODIACEPINAS

FLUMAZENIL
Lanexat IV: IV: Bloqueo competitivo.
A = 0.5 mg/5 mL 0.1 mg c/minuto, 0.3 - 0.6 mg c/min, Farmacocinética:
Fo= 20 ,Vd= 1, t½= 1
(Caja x 5) hasta 1 mg en total hasta 10 mg en total
Cl= 17,%UP=50,%EU= 1
USP: Mazicon Sí persiste somnolencia
A = 0.1 mg/mL x 5 mL dejar IIV: 0.1 - 0.4 mg/h
G.3 ANTAGONISTAS DE OPIOIDES

NALOXONA
Narcan (USP) IV o IM o SC: IV: Efecto antagónico neto.
A = 0.04 mg/ 2 mL y 0.01 mg/kg c/5 a 15 0.005 - 0.02 mg/kg Farmacocinética:
Fo = 2 ,Vd= 2, t½ = 1 ,
0.4 mg/1 mL minutos. c/ 5 a 15 minutos.
Cl= 22, ,%EU= ↓
Dosis máxima 0.04 Dosis máxima 0.04 Inicia: 1 - 2 min.
mg/kg hasta un tope mg/kg hasta un tope Dura: 2 - 4 horas
de 0.16 mg/kg total. de 0.16 mg/kg total. Sí no hay respuesta en
10 min, dudar del
diagnóstico. Vigilar
HTA
74
III. NEUROLOGÍA
A. ANALGÉSICOS OPIOIDES.
PRECAUCIONES GENERALES: Pueden presentarse mioclonias, convulsiones, depresión
respiratoria, prurito y dependencia. En sobredosis conlleva a coma y/o paro respiratorio, en
caso de intoxicación usar NALOXONA: Ver antagonistas pagina 74.
ALFENTANYL: Ver anestésicos página 67)

BUPRENORFINA
Temgesic > de 12 años: SL: 0.2 - 0.4 mg Farmacocinética:
T = 0.2 mg (Cja x 20) SL: 0.2 mg c/ 6 - 8 h c/ 6 - 8 h Fo=30,Vd=3,t½= 2.5
USP : Buprenex Cl=20 %EU= 0%.
A = 0.3mg/mL Potencia = 25 veces
la de Morfina .
BUTORFANOL
Stadol(USP) No aprobado uso en 1 spray (0.7 mg) Farmacocinética:
Spray nasal = niños 2a dosis a los 60 min Vd=7, t½ =2.7 ,Cl=43
10mg/mL Continuar c/3 - 4 h, %UP= 80,%EU= 5.
(Fco x 2.5 mL, según necesidad. Efecto analgésico y
14dosis) Tope: 16 mg/día. sedante en 15 min.
ETOMIDATO: Ver anestésicos página 68

FENTANYL: Ver anestésicos página 68
HIDROCODONA
Sinalgen VO: VO: Farmacocinética:
T = 5 mg + Acetami- 0.2 mg/kg C/4 - 6 h 5 - 10 mg C/4 - 6 h. Fo = 60 ,Vd= 1.5
nofen 500 mg Tope 30 mg/día t½ = 3.8, Cl= 6
(Fco x 10 y 30) Tiene acción central
USP: Maxicodone de Hidrocodona y
( H + Acetaminophen) acción periférica por
T = 10 + 750 mg el acetaminofen.
MEPERIDINA
Demerol (USP) IV: IV: Farmacocinética:
A = 100 mg/2 mL DI = 0.2 - 1 mg/kg DI = 1 - 2 mg/kg Fo=52,Vd=4.4,t½=5
USP: Bolos = 0.1 - 0.5 mg Bolos = 0.5 mg/kg Cl=17,%UP=58
A = 25, 50, 75 y 100 /kg c/30 min hasta c/30 min hasta %EU= 6
mg/mL (Carpujets) control de dolor control del dolor Efecto pico:
J = 50 mg/5 mL IIV: 0.2 - 0.6 IIV: 0.1 - 0.3 IV=10 min
T = 50 y 100 mg mg/kg/hora mg/kg/hora IM=40 min
Sostenimiento: Sostenimiento: Dura : IV = 30 min
IV = 0.2 - 1 mg/kg IV = 0.2 - 0.5 mg/kg IM = 4 horas
c/3 - 4 horas, o c/2 - 3 horas, o Potencia = 0.1 veces
IM o SC o VO =1- 5 IM o SC o VO =25 - la de Morfina .
mg C/ 4 h 100 mg c/4h
75

METADONA
Methadose VO o IV: 0.1 mg/kg VO o IM: 2.5 – 10 Farmacocinética:
T = 10 y 40 mg c/4 h x 2 a 3 dosis, mg c/ 4 h. despues Fo=↑ ,Vd=↑ ,t½=20
(Caja x 20) despues c/ 6 – 12 h. 5 – 20 mg c/6 – 8 h. %EU= 98
USP: Dolophine En detoxificación de En detoxificación de Inicia:
A= 10 mg opíodes: 0.5 mg/kg/ opíodes: 15 – 40 VO= 30 – 60 min.
día ÷ c/ 8 h. Bajar 10 mg/día. Bajar 10 a IM= 10 – 20 min.
a 20% c/sem por 1 a 20% c/sem por 1 a Dura: 6 – 8 horas
1.5 meses de tto. 1.5 meses de tto.
MORFINA
FNE (Colombia): IV: IV: Farmacocinética:
A = 10 mg/1 mL DI = 0.02 - 0.1 DI = 0.1 - 0.2 mg/kg Fo= 24 ,Vd= 3.3
Gallard G = 1 mg c/u mg/kg Bolos = 0.05 mg/kg t½= 2 Cl= 24
Meslon (USP) Bolos = 0.01 - 0.05 c/30 min hasta %UP= 35 ,%EU= 9.
T = 10, 30 y 60 mg mg/kg c/30 min control del dolor Efecto individual,
USP: hasta control del IIV:0.01 - 0.03 monitorizar
Astramorph y dolor. mg/kg/hora respuesta.
Duramorph IIV: 0.02 - 0.06 Sostenimiento: No aconsejable como
A = 0.5 y 1 mg/mL mg/kg/hora IV = 0.02 - 0.05 analgesia obstétrica.
(Fco x 2 y 10 mL) Sostenimiento: mg/kg DIFERENCIAS CON
Infumorph IV = 0.02 - 0.1 mg/kg c/2 - 3 horas, o MEPERIDINA
A = 200 y 500 mg / c/3 - 4 horas, o IM o SC =2.5 -10 mg La Morfina no libera
histamina, y es útil en la
20 mL. Uso epidural. IM o SC= 1 - 5 mg c/4h
analgesia del IAM ante-
MS Contin c/4 h VO = 0.2 - 0.4 mg/kg rolateral.
T= 15, 30, 60, 100 y VO = 0.2 - 0.4 mg/kg máximo 1 mg/kg La Meperidina es más
200 mg c/4 - 6 horas. c/3 - 4 h. útil en la analgesia del
Roxanol IAM inferior, en el cólico
J= 100 mg/5 mL biliar y en pancreatitis.
NALBUFINA
Nubain (USP) Analgesia: Analgesia: Farmacocinética:
A = 10 mg/1 mL IV,IM, SC: 0.1 mg/kg IV, IM, SC : Fo=16,Vd=4,t½=2.3
(Caja x 10) c/6 horas 10 - 20 mg Cl= 22 ,%EU= 4
USP: 20 mg/mL c/3 - 6 horas Efecto techo con 30
mg. Ver pág 70.
OXICODONA
Oxycontin (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T= 10, 20, 40 mg menores de 6 años. 2.42 mg c/6 h ó Fo= 75 ,t½= 4
(Caja x 25) 6 a 12 a: 1,25 mg hasta 5 – 10 mg %EU= ↑
USP: T= 80 y 160 mg C/ 6 h C/ 6 h No usar en caso de
USP: Oxyfast > 12 a: 2,5 mg arritmias o
Sol = 100 mg/5 mL C/ 6 h insuficiencia
(Fco x 30 mL) hepática o renal.
Percodan (USP) El efecto analgésico
Colombia : Oxi 2.42 de la oxicodona
mg + ASA 325 mg inicia en 15 min y
USP: Oxi 4.88 mg + dura 3 a 4 horas
ASA 325 mg
76

PROPOXIFENO
Gafanal VO: VO: Farmacocinética:
A= 75 mg/2 mL 2 - 3 mg/kg/día ÷ 30 - 60 mg Vd=16,t½=16,Cl=14
T = 65 mg (Caja x 20) c/ 4 - 6 h c/ 4 - 6 h %UP= 80 ,%EU= 0
USP: Darvon C= IM o IV: 1 - 2 IM o IV: Vigilar hipotensión
65mg T = 50 y 100 mg mg/kg/día ÷ c/6- 8 h 75 mg c/ 6 - 8 h ortostática.
SUFENTANYL: Ver anestésicos página 68
TRAMADOL
Tramal (FPh: VO, IM, IV: VO, IM, IV: Farmacocinética:
Contramal) 1 - 2 mg/kg c/4 - 6 h 50 - 100 mg c/4 - 6 h Fo=68,Vd= ↑ ,t½= 6
A = 50 mg/1 mL y Infusión: VO long: 150- 200 %UP= 20 ,%EU= 90
100 mg/2 mL 0.2 - 0.4 mg/kg/hora mg c/12 h Baja potencia como
C = 50 mg (Caja x 10) opioide, tiene efecto
T = 100, 150 y 200 Para infusión diluir dual. Alta potencia
mg (Caja x 10) 200 mg en 500 mL analgésica. Puede
G = 100 mg/40 gotas de solución. causar hipoten-sión
(Fco x 10 mL) y mareo. En insuf
USP: Ultram renal o hepática la
T = 50 mg t½ se triplica
TRAMADOL + ACETAMINOFEN
Zaldiar (USP: VO: VO: Ver parametros en
Ultracet) 1 - 2 mg/kg 50 - 100 mg descripción de
T=37.5 +325 mg c/4 - 6 h c/4 - 6 h Tramadol.
(Caja x 10)
B. ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
B.1. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

NOTA: Cuando el AINE inhibe más la COX1 que COX2: vigilar en EAP e IRA ó IRC.
B.1.a Derivados del Ácido Salicílico ó Salicilatos
ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO. Como antiagregante plaquetario, pag 115
Aspirina (USP) y VO, IM o IV: VO, IM, IV: Farmacocinética:
Asawin 10 mg/kg c/4 h, ó 500 - 1000 mg c/6 h Fo= 68 ,Vd= 0.15
T = 100 y 500 mg 15 mg/kg c/6 h. En FR y ARJ: t½ = 0.25, Cl= 9
(Caja x100) En FR y ARJ: 6 - 8 g/día ÷ c/4 h %UP= 49 ,%EU=1.4
VO:100mg/kg/día Toxicidad ≥ 10 g Eliminación saturable.
ACETIL durante hospitali- Monitoreo: La t½ se incrementa
SALICILATO DE zación y 50 mg/kg Analgesia-antipirexis: con la dosis: 12 h en
LISINA /día por 2 - 3 m. 60 mcg/mL dosis antiinfla-matoria
Inyesprin Toxicidad ≥ 5 g Antiinflamatoria: y 30 h en dosis
A = 500 y 1000 mg No usar como anti- 150 - 300 mcg/mL toxica. La eliminación
(Caja x 1) pirético en infs virales Lesión gástrica: renal en orina alcalina
por riesgo de 300 mcg/mL es 30% y en orina
Síndrome de Reyé, Acidosis: ácida el 2%.
aún con AINES. 460 mcg/mL
77

B.1.b Derivados del Ácido Acético
ACECLOFENACO
Bristaflam (EPh: Falcol) Mayores de 6 VO - IM: Mayor inhibición COX2
T = 100 mg (Blister x10) años: VO – IM: 75 - 100 mg que COX1. Ver
EPh : A = 150 mg/vial 75 mg c/12 h c/12 h Diclofenac
DICLOFENAC POTÁSICO
Cataflan (USP) VO: VO: Inhibe más la COX2
T = 50 mg (Caja x 20) 1 - 2 mg/kg/día ÷ 50 mg c/8 h que la COX1.
G = 15 mg/20 gotas c/8 - 12 h Ver comentarios en
(Fco x 20 mL) diclofenac sódico.
DICLOFENAC SÓDICO
Voltaren (USP: Voltarol) VO : VO o IM: Farmacocinética:
A= 75 mg/3 mL (Cja x 6) 1.5 - 2 mg/kg/ 100 - 150 mg/día ÷ Fo=54,Vd=0.15 ,t½= 2
T= 50 y 75 mg (Blister x 30) Cl=4,%UP=99,%EU=60
y 100 mg (Blister x 20)
día ÷ c/8 - 12 h c/8 -12 h. SR= c/12h
IM: Retard = c/24 h Para IIV: Voltaren 75
Supos= 100 mg (Cja x5)
mg en 100 a 500 mL
S = 9 mg/ 5 mL (Fco x 120 y En mayores de Para IIV: Voltaren
180 mL) 12 años, igual 75 mg pasar en 30 de SS 0.9% o DAD
Menarini Dicloberl que en adultos. a 60 min, continuar 5% + 0.5 mL de
A = 75 mg/3 mL 5 mg/ h. Bicarbonato de sodio.
ETODOLACO
Lodine (USP) No aprobado VO: Farmacocinética:
C = 300 mg (Caja x 10) uso en niños 200 - 300 mg/kg Fo=80 ,Vd=0.3 ,t½= 7
USP: C = 200 mg c/6 - 8 h Cl=1,%UP=99,%EU=1
Mayor inhibición
COX2 que COX1.
INDOMETACINA
Indocid (USP: Indocin) VO: VO: Farmacocinética:
C = 25 mg (Fco x 20) 1.5 - 3 mg/kg/día 25 - 50 mg Fo = 98 ,Vd = 0.3
T.Retard = 75 mg (Fco x ÷ c/8 - 12 h c/8 - 12 h t½ = 2.4 ,Cl= 1.4
30) %UP= 90 ,%EU= 15
USP: C= 75 mg S= 25 Mayor inhibición COX1
mg/5 mL que COX2.
KETOROLACO
Acdol (USP: Toradol) VO o IM: VO: 10 mg c/6 h Farmacocinética:
A = 30 mg/mL (Caja x 2) DI = 1 mg/kg IM: DI = 60 mg Fo = 100 ,Vd= 0.2
T = 10 mg (Caja x 10) Sosten = 0.5 Sosten = 30 mg t½ = 5.3 ,Cl= 0.5
USP: A = 15 mg/mL mg/kg c/8 h c/6 h. %UP= 99 ,%EU= 7.5
No usar más de Mayor inhibición COX1
dos días seguidos que COX2.
SULINDAC
Clinoril (USP) VO: En > de 1 VO: Farmacocinética:
T = 200 mg (Caja x 20) año 100 - 200 mg Fo = 90 ,t½ = 7
USP: T = 150 mg 2 - 4 mg/kg/día ÷ c/ 12 h %UP = 93 ,%EU = 50
c/ 12 h Mayor inhibición COX2
que COX1.
78
B.1.c Derivados del Ácido Propiónico

FLURBIPROFENO
Ansaid (USP) No aprobado uso VO: Farmacocinética:
T= 100 mg (Caja x10) en niños 100 mg c/12 h Fo = 92 ,Vd= 0.15
USP: T = 50 mg t½ = 5.5, Cl= 0.35
%UP=99 ,%EU= 2
Mayor inhibición COX1 que
COX2.
IBUPROFEN
Motrin (USP) y Oren VO: VO: Farmacocinética:
T= 400, 600 y 800 mg 5 - 10 mg/kg dosis 200 - 800 mg Fo = 80 ,Vd= 0.15
(Caja x 24) c/6 - 8 h c/8 h t½ = 2 ,Cl= 0.75
Oren %UP= 99 ,%EU= 1
S = 100 mg/5mL
Zafen: con Arginina Mayor inhibición COX1
Sobres 200, 400 y 600 que COX2.
mg (Caja x 10)
KETOPROFENO
Profenid VO: VO o IM: Farmacocinética:
A IM= 100 mg (Cja x 3) 10 - 20 mg/kg/día 100 mg c/12 h ó Fo = 100 ,Vd= 0.15
A IV = 100 mg (Cja x 6) ÷ c/8 h 200 mg c/24 h
T = 100 mg (Caja x 30)
t½ = 1.8 ,Cl= 1.2
T = 200 mg (Caja x 20) %UP= 99 ,%EU= 1
USP: Orudis Mayor inhibición COX1
C = 25, 50 y 75 mg que COX2.
NAPROXENO
Naprosyn (USP) Mayores de 1 año: VO o IM: Farmacocinética:
A = 500 mg/5 mL VO ó IM: 500 - 1000 mg Fo = 99 ,Vd= 0.1
C = 250 mg (Caja x10) 15 mg/kg/día ÷ c/8 - 12 h t½ = 14 ,Cl= 0.13
T= 500 y 750 mg
c/8 - 12 h Inyectable se %UP= 99 ,%EU= 1
(Caja x10)
USP: S = 100 mg/5 mL contraindica en Mayor inhibición
Apronax pacientes con COX1 que COX2.
T = 100, 275 y 550 mg hipersensibilidad a
(Caja x 20) Lidocaina o amidas
S = 125 mg/5 mL anestésicas.
B.1.d Derivados del Ácido Antralínico ó Fenamatos

ÁCIDO MEFENÁMICO
Ponstan > de 12 años: VO: Farmacocinética:
T = 500 mg (Caja x Igual que en 500 mg c/8 - 12 h Fo = 60 ,Vd= ↑ ,t½ = 2
100) adultos Máximo 500 mg %UP= ↑,%EU= 50.
USP: Ponstel c/6 h. Máximo por Inhibe más la COX1
C = 250 mg una semana. que COX2.
ÁCIDO TOLFENÁMICO
Leukotrix (DPh) > de 12 años: VO: 300 - 600 mg Parámetros similares
T = 300 mg (Caja Igual que en c/ 24 h al ácido mefenámico
x12) adultos
79

ETOFENAMATO
Bayro No aprobado uso en IM: Parámetros
(GPh: Rheumon) niños 1 g c/24 h , hasta 3 g similares al ácido
A= 1 g/2 mL (Cja x 5) en total. mefenámico
B.1.e Derivados del Ácido Enólico u Oxicams

MELOXICAM
Mobic No aprobado uso en VO o IM: Farmacocinética:
A= 15 mg/1.5 mL niños 7.5 - 15 mg c/24 h Fo = 89 ,Vd= 0.15
(Caja x 1) t½ = 20 ,Cl= 0.11
T = 7.5 y 15 mg %UP= 99 ,%EU = 1
(Caja x10 y 30) Mayor inhibición
COX2 que COX1.
PIROXICAM
Feldene (USP) No aprobado uso en VO, SL o IM: Farmacocinética:
A = 20 (Hypaq) y niños 20 - 40 mg c/24 h Fo = ↑ ,Vd= 0.15
40 mg (Caja x 2) t½ = 50 ,Cl= 0.036
T.flash y T.soluble = %UP= 98 ,%EU= 5
20 mg (Caja x 10) Mayor inhibición
C = 10 mg (Cja x 20) COX1 que COX2
y 20 mg (Cja x 10)
B.1.f Derivados del Diaril Substituto Pirazol

CELECOXIB
Celebrex (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 100 y 200 mg niños 100 - 200 mg/día Fo = 99 ,Vd= 5.7
(Caja x 7 y 14) t½ = 10 ,Cl= 7
%UP= 97 ,%EU= 71
Inhibidor especifico de
la COX2.
ROFECOXIB
Vioxx (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 12.5 y 25 mg niños 12.5 - 25 mg Fo = 93 ,Vd= 1.3
t½ = 17, Cl= 1.8,
(Caja x 10 y 20) c/24 h
%UP= 87,%EU= 72
Inhibidor especifico COX2,
RETIRADO POR RIESGO
DE TROMBOSIS
VALDECOXIB
Bextra (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 10 (Caja x 10) y niños 10 – 20 mg/ día Fo = 83 ,Vd= 1.2
40 mg (Caja x 5) t½ = 9, Cl= 1.4,
%UP= 98,%EU= 70
Inhibidor especifico de
la COX2.
80
B.1.g Otros AINES

NABUMETONA
Ainetone No aprobado uso VO: Alcanona.
T = 500 y 1000 mg en niños 500 - 1000 mg Farmacocinética:
(Caja x10) c/12 h Fo=35,Vd=1,t½= 23
USP: Relafen Cl = 0.4 ,%UP= 99
T = 500 y 750 mg %EU= 50
Mayor inhibición
COX2 que COX1.
NIMESULIDA
Ainex y Mesulid VO: VO: AINE tipo
T= 100 mg (Cja x 10) 5 mg/kg/día ÷ 100 - 200 mg sulfonanilida
S= 50 mg/5 mL (Fco x 60 c/8 - 12 h c/12 h Farmacocinética:
mL)
G= 2.5 mg c/u(Fco x Fo = 98 ,Vd= ↑ ,t½
10 mL) = 3 %UP= 95
EPh : Guaxan ,%EU= 80 Mayor
T = 50 y 100 mg selectividad COX2
B.2. OTROS ANALGÉSICOS
ACETAMINOFEN
Tylenol (USP) VO: VO: Derivado
S = 160 mg/5 mL 10 mg/kg c/4 h ,ó 500 mg c/ 4 – 6 h ó paraminofenol
(Fco x 60 mL) 15 mg/kg c/6 h 1000 mg c/ 8 h Farmacocinética:
G= 5mg c/u (Fco x 15 Tope día = 2 g Tope día = 4 g Fo = 88 ,Vd= 1 ,t½
mL) Toxicidad ≥ 140 Toxicidad ≥ 6 g = 2 Cl= 5 ,%UP= 25
USP: T = 500 mg mg/kg %EU= 3
Caplets = 500 mg Elección como Buen analgésico y
antipirético en anti-pirético. No tiene
Dolex infección viral tipo acción
T = 100 y 500 mg varicela, influenza y antiinflamatoria.
J = 150 mg/5 mL parainfluenza para Posterior a dosis
(Fco x 90 mL) evitar Síndrome de tope hay hepato y
G= 3.3 mg c/u (Fco x Reyé. nefro-toxicidad, que
30 mL) se manifiesta con
AST > 300 mg/dL y
relación AST/ALT ≥ 1
ÁCIDO HIALURÓNICO
Hyalgan (USP) No aprobado uso en Intraarticular: Glucosaminoglicano.
Vial para inyección niños. 10 a 20 mg según Indicada en osteo-
intraarticular tamaño articular , artritis y como coad-
20 mg/2 mL (Cja x 1) una vez por semana yuvante en cirugía
x 3 a 5 semanas ortopédica. Efecto
por 6 a 12 meses
con cada ciclo de 3
a 5 semanas.
81

DIPIRONA (Metamizole)
Novalgina (IPh) VO, IM o IV: VO: Derivado pirazolónico.
A = 1 g/ 2 mL y 25 - 50 mg/kg x 500 - 1000 mg Farmacocinética:
2.5 g/ 5 mL Fo = 90 ,Vd= 0.08
dosis c/ 6 - 12 h c/ 6 - 8 h
T = 500 mg (Cja x 20) t½ = 105 ,Cl= 0.02,
G = 500 mg/20 gotas Alternativa como IM: %UP= 98 ,%EU= 1
(Fco x 10 mL) antipirético en 1.5 - 2.5 g c/12 - 24h Analgésico y antipiré-
J = 250 mg/5mL infección viral para IV: tico con poca acción
Magnésica: Lisalgil evitar S. de Reyé. 1 - 2.5 g en 100 a antiinflamatoria . Es
(EPh: Lasain) 500 mL de solución, posible la agranuloci-
A = 2 g/5 mL tosis o choque,
muy lento.
T = 500 mg aunque es muy raro en
la práctica.
GLUCOSAMINA
Viartril (PPh) No aprobado uso en Artrosis leve: Glucosaminoglicano.
A = 400 mg/5 mL niños VO = 500 mg c/8 - 12 h Farmacocinética:
x 8 - 12 sem Fo=26,Vd=↑,t½= 28
(Caja x 6) con yodo
Artrosis moderada: %UP= ↑,%EU= 5
A = 400 mg/5 mL IM = 400 - 800 mg c/día Metabolismo tisular y
(Caja x 6) sin yodo + VO = 750 mg c/12 h x eliminación como CO2.
Sachets = 1500 mg 2 sem. Después VO = Su efecto analgésico y
(Caja x 15) 500 mg c/12 h x 3 sem. antiinflamatorio es
C= 250 mg (Fco x 40) Artrosis severa: debido a su acción
Intraarticular = 400 - 800 condroprotectora y
mg c/sem x 5 sem + antiartrosica. Las
VO = 750 mg c/12 h , o ampollas con yodo
1500 mg (1 sachet) c/día requieren vigilancia de
la tiroides. Para
mantener el efecto usar
el esquema leve con
intervalos cada 2 m.
C. ANTIESPASMÓDICOS
C.1 ACCIÓN EN MUSCULO LISO
BUTILBROMURO DE HIOSCINA
Buscapina (UKP: IM o IV: VO, IM o IV: Alcaloide de belladona
Buscopan) 0.6 - 1mg/kg /día ÷ 10 - 20 mg c/6 - 8 h Farmacocinética:
Fo=10,Vd=1.7,t½= 6
A = 20 mg/ 1 mL c/6 - 8 h Cl=17 ,%EU= 50%.
(Caja x 1) VO: 2 mg (1 gota) Prototipo de los
T = 10 mg (Caja x 20) /kg c/dosis anticolinérgicos, evitar en
Tope /día: 1.5 glaucoma, obstrucción
mg/kg/día intestinal y prostatismo.
BUTILBROMURO DE HIOSCINA + DIPIRONA Ó ACETAMINOFEN
Buscapina Compositum Dosis y comentarios similares a los
A = 20 mg + Dipirona 2.5 g/5 mL descritos para cada componente. Ver Butil
T = Hioscina 20 mg + Acetaminofen 500 mg Bromuro de Hioscina, página anterior.
(Caja x 20 y 100) Tope /día: 1.5 mg/kg/día
G = Hioscina 2 mg + Acetaminofen 100 mg
c/20 gotas (Fco x 30 mL)
82

HOMATROPINA
Bonespas VO: VO: Derivado del ácido
A = 3 mg + Dipirona 0.16 mg (1 gota)/kg 10 mg c/8 h mandelico y tropina
2.5 g/5 mL c/8 h VO y parenteral
G = 3.2 mg + Dipirona Para USP: 1.5 mg tiene acción
350 mg /20 gotas c/8 h anticolinergica
(Fco x 10 mL) IM o IV: sistémica.
T= 10 mg + Acetami- 3 mg c/8 - 12 h Parámetros
nofen 500 mg (Cja x farmacocinéticos
100) similares a la
USP: Hycodan Atropina
T = 1.5 mg
J = 1.5 mg c/5 mL
OTILONIO
Spasmomen (IPh) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 40 mg (Caja x 30) niños. 40 mg c/ 8 – 12 h Fo = 3 ,%EU= 1
Uso en intestino
irritable
PAPAVERINA
Papaverol VO: VO: Derivado opiáceo
G = 20 mg c/30 gotas 0.67 - 1.34 mg/kg 30 - 40 gotas c/8 - tipo benzilquinolina,
(Fco x 30 mL) (1 - 2 gotas) c/6 - 8 12 h ó 150 - 300 mg con actividad
Espasmo siligas h c/12 h calcioantagó-
G = 10 mg + Dimetil- IM o IV: > de 6 años IM o IV: nista vasodilatadora.
polisiloxano 60 mg c/ 1.5 mg/kg c/6 h 30 - 120 mg c/6 h Farmacocinética:
30 gotas (Fco x 15 mL) Fo = 20 ,Vd= 1 ,t½ =
USP: Papaverine 2 %UP= 87 ,%EU=
A=30 mg/mL 50.
C=150 mg No en glaucoma,
prostatismo e íleo.
PRAMIVERINA
Colombia: Sistalgin VO: VO: Considerar
A = 2.25 mg/1 mL 0.032 mg (1 2 mg c/6 - 8 h precauciones
Sistalgin Compuesto gota)/kg IM o IV: similares a hioscina
T= 2 mg + Acetamino- c/6 - 8 h 1.125 - 4.5 mg (Ver página 82)
fen 500 mg (Cja x 100) c/12 h
G= 0.7 mg + Acetami-
nofen 100 mg c/22
gotas (Fco x 15 mL)
ROCIVERINA
Rilaten (I Ph) No hay VO: Acciones atropínicas
A= 20 mg/2 mL experiencias en uso 10 - 20 mg c/6 - 8 h y también de
(Cja x 6) pediátrico IM o IV: opiáceos tipo
T = 10 mg (Cja x 15) 20 - 40 mg c/8 h benzilquinolina (Ver
papaverina)
83
C.2 ACCIÓN EN MÚSCULO ESTRIADO

METOCARBAMOL
Robaxin (USP) VO, IM o IV: VO, IM o IV: Acción central.
A = 1 g/10 mL 54 - 67 mg/kg/día ÷ 500 - 1500 mg c/6 - Farmacocinética:
T = 500 y 750 mg (Caja x
8h Fo = ↑ ,Vd= ↑ ,
30)
c/4 - 6 h
t½ = 1.5 ,%EU= ↑
Robaxifen(USP) En la vía IM no usar En la vía IM no usar Administrar con
T= 500 mg + Acetami-nofe más de 3 mL por c/ más de 5 mL por comidas o liquido para
350 mg (Cj x 24) cadera c/cadera evitar intolerancia
Robaxisal (USP) gástrica.
T = 750 mg + ASA 350 Evitar vía parenteral en
mg (Caja x30) sospecha de epilepsia.
TIZANIDINA
Sirdalud (EPh) No aprobado uso en En espasmo simple: Acción central. Útil
T= 2 y 4 mg (Cja x 20) menores de 12 2 - 4 mg c/8 h también en Esclerosis
Múltiple. Puede producir
SPh: Sirdalud retard años En espasmo neuro-
hipotensión, bradicardia
C = 6 y 12 mg lógico: Iniciar con 6 y somnolencia. La dosis
mg/día e incrementar máxima en adultos es
4 mg c/sem hasta de 36 mg/ día.
control.
TÓXINA BOTULÍNICA
Botox (USP) No aprobado uso IM local según sitio: Existen 7 serotipos
A = 100 ui (caja x 1) en niños. Distonia cervical: de Toxina botulínica
200 a 300 ui. de A a G con
Blefaroespasmo: diferentes dosis de
1.25 a 2.5 ui x punto actividad.Su uso
requiere gran habi-
lidad y experiencia.
D. ANTIMIGRAÑOSOS
D.1 DERIVADOS DEL ERGOT

ERGOTAMINA
Tonopan No aprobado uso en VO: Inicial = 2 mg Alcaloides del ergot.
T= 1 mg + Acetamino- niños Después = 1 mg con Farmacocinética:
fen 450 mg + Cafeína 30 minutos de Fo=9,Vd=15,t½=14
40 mg(Caja x10) intervalo mínimo, Cl= 25 ,%EU= 11
Cafergot hasta 3 continuas Útil en fase inicial o
T= 1 mg + Cafeina 100 Con macrólidos pródromos de la
mg(Caja x 20) lleva a ergotismo. migraña. NO USAR
Ergoben EN OTRA FASE.
T= 1mg + Cafeina 100 Evitar en enf
mg + Difenhidramina coronaria, HTA, enf
25 mg(Caja x 20) vascular oclusiva.
USP: Ergomar y
Ergostat
T = 2 mg uso SL
84
D.2 SEROTONINÉRGICOS (5 HT2)

PIZOTIFENO
Sandomigran (EPh) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 0.5 mg (Caja x 20 niños DI = 0.5 mg/día Fo = ↑ ,Vd= 6.9
y 30) Aumentar hasta 1.5 t½ = 22 %UP= 89
mg/día ÷ c/8 h No usar en glaucoma
D.3 TRIPTANES (Agonistas 5 HT1)

ELETRIPTAN
Relpax (USP) No aprobado uso en VO: DI= 40 a 80 mg Farmacocinética:
T = 40 y 80 mg niños Segunda dosis no Fo=50 ,Vd= 2 ,t½= 4
menor a 2 horas, sí Cl= 8.5 ,%UP= 85
lo requiere. %EU= 10
Ver Sumatriptan
NARATRIPTAN
Naramig (EPh) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 2.5 mg (Caja x 2) niños Inicial 2.5 mg. No Fo=74,Vd=2.4,t½=6
USP: Amerge repetir antes de 4 Cl= 6 ,%UP= 29
T = 1 mg y 2.5 mg horas, máximo 5 mg %EU= 80
en 24 h Ver Sumatriptan
RIZATRIPTAN
Maxalt (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 10 mg (Caja x 2) niños inicial 10 mg. No Fo=45,Vd=2,t½=2.5
T.Rapidips= 2 mg repetir antes de 1 Cl= 14 , %UP= 14
(Caja x 2) hora, máximo 30 mg %EU= 80
USP: T = 5 mg en 24 h Ver Sumatriptan
SUMATRIPTAN
Imigran (USP: No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
Imitrex) niños Inicial 100 mg. No Fo=14,Vd=2.4,t½=2
Cl= 16 ,%UP= 18
A = 6 mg (Caja x 1 y repetir antes de 2
%EU= 20
2 jeringuillas) horas, máximo 300 Útil en fase inicial o
Para uso exclusivo mg en 24 h pródromos de la
vía Subcutánea SC: migraña. NO USAR EN
T = 100 mg (Caja x 2) Inicial 6 mg. No OTRA FASE. Evitar en
repetir antes de 1 enfermedad coronaria,
HTA, enf vascular
hora, máximo 12 mg
oclusiva. No usar con
en 24 h IMAOS.
EVITAR VÍA VENOSA.
ZOLMITRIPTAN
Zomig (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 2.5 mg (Caja x 3) niños DI = 2.5 mg. Fo=74,Vd=2.4,t½=6
USP: T = 5 mg No repetir antes de Cl= 6 ,%UP= 29
2 h, máximo 5 mg %EU= 80
en 24 h Ver Sumatriptan
85
D.4 OTROS ANTIMIGRAÑOSOS

ISOMETILAMINA (Isomethepteno)
Neosaldina Mayores de 6 años VO: No usar en
G= 50mg + Dipirona VO: 30 - 50 mg c/6 h glaucoma.
300mg + Cafeína 30 30 mg c/6 - 8 h IM: 50 - 100 mg c/12 - Considerar las
mg/mL (Fco x 30 mL) 24 h precauciones
T = 30 mg + D 300 propias de la
mg + C 30 mg dipirona en su
USP: Midrin combinación.
C = 65 mg
E. ANTICONVULSIVANTES
ÁCIDO VALPROICO
Depakene (USP) VO: VO: Acción GABA érgica
C= 250 mg (Fco x 50) DI = 10 mg/kg/día ÷ DI = 20 - 30 mg/kg/ Farmacocinética:
J = 250 mg/5 mL (Fco c/12 - 24 h día ÷ c/8 - 12 h Fo = 100 ,Vd= 0.22
x 120 mL) Sostén = IV: t½ = 14 ,Cl= 0.11
Valcote Incrementar 10 – 15 mg/kg/día ÷ %UP=93 ,%EU= 1.8
(USP: Depacon) 5 mg/kg c/sem, c/ 12 – 24 h. Pasar Cp terapéutica = 50
A = 500 mg/mL (Fco IV: en 50 a 100 mL de - 150 mcg/mL
x 5 mL) 10 – 15 mg/kg/día solución, mínimo en Útil en convulsiones
Valproato ÷ c/ 12 – 24 h. una hora. generalizadas,
Magnésico: Pasar en 50 a 100 parciales e incluso
Atemperator mL de solcón, en las ausencias. El
(Argentina) mínimo en una valproato de
T = 200 y 400 mg hora. magnesio tiene
S = 200 mg/5 mL Tope: 60 acción sedante por
(Fco x 100 mL) mg/kg/día. efecto del
G = 200 mg/20 gotas magnesio.
CARBAMAZEPINA
Tegretol (USP) VO: VO: Acción bloqueadora
T= 200 mg ( Fco x 30) DI = 10 - 40 DI = 200 mg/día de canales de sodio
400 mg ( Fco x 20) mg/kg/día ÷ Sostén= Incrementar y en grado menor de
USP: T = 100 mg c/12 - 24 h 200 mg c/3 día, hasta calcio, inhibición de
J = 100 mg/ 5 mL Sostén : 1400 mg/día máximo. recapta-ción de
(Fco x 450 mL) < de 6 años = 100 adrenalina
mg/día presináptica central
> de 6 años = 200 y antagonismo de
mg/día adenosina.
Farmacocinética:
Fo = 70 ,Vd= 1.4
t½ = 15 ,Cl= 1.3
%UP= 74 ,%EU= 1
Útil en convulsiones
generalizadas y
parciales.
86

CARBOXAMIDA (Oxcarbacepina)
Trileptal (USP) VO: VO: Derivado epoxi(-) de
T= 300 mg (Cja x 20) > de 3 años: DI = 300 mg/día carbamazepina. Con
y 600 mg (Cja x 10) DI = 10 mg/kg/día Sostén = Incrementar menor %UP, no
S = 300 mg/ 5 mL Sostén = gradualmente hasta metabo-lismo por
(Fco x 100 mL) Incrementar dejar 2000 mg/día ÷ CYP-450.
gradualmente 5 - 10 c/8 - 12 h Baja la efectividad de
mg/kg /día hasta Tope/día = 3000 mg ACO. No usar en
dejar 30 mg/kg/día ÷ pacientes que tienen
c/8 - 12 h bloqueo A-V.
CLONAZEPAM
Rivotril (UKP) VO: VO: Benzodiacepina. Acción
A = 1 mg/ 1 mL DI = 0.01 - 0.03 mg DI = 1 - 1.5 mg/día ÷ agonista en receptores
benzodiacepínicos,
T= 0.5 mg (Cja x 50) /kg/día ÷ c/8 - 12 h c/ 8 - 12 h. GABA y canales de
2 mg (Caja x 30) Sostén = Sostén = Incrementar cloro y otros.
G = 2.5 mg/20 gotas Incrementar 0.25 - 0.25 - 0.5 mg c/72 Farmacocinética:
(Fco x 30 mL) 0.5 mg c/3 días horas, hasta 4 - 8 Fo = 98 ,Vd= 3.2
USP: Klonopin hasta 0.1 mg/kg/día mg/día t½= 23 ,Cl= 1.5
T = 0.5, 1 y 2 mg Tope/día = 0.2 mg / Tope/día = 20 mg %UP= 86 ,%EU= 1
Cp terapéutica = 0.13 -
kg IV: Status 0.72 mcg/mL
Para uso IV o IV: Status epilepticus Uso en convulsiones
Infusión preferible epilepticus 1 mg lentamente. generalizadas y
usar equipos de 0.01 - 0.09 mg/kg Repetir si es parciales. Reemplaza la
vidrio , o sí es PVC c/dosis hasta necesario hasta etosuxiimida y al ácido
pasar en 4 horas. control de controlar convulsiones, valproico en las crisis de
ausencia.
Vigilar PA y FR convulsiones o un hasta un máximo de En el status actúa
tope de 4 mg 10 mg incluso cuando ha
fallado el diazepam o
fenobarbital.
DIAZEPAM
Valium (USP) IV: IV: Benzodiacepina.
A = 10 mg/2 mL Status epilepticus Status epilepticus Farmacocinética:
T= 10 mg (Caja x 10) 0.15 - 0.25 mg/kg. 0.2 - 0.3 mg/kg. Fo = 100 ,Vd= 1
USP : T = 2 y 5 mg Repetir según Repetir hasta por 3 t½ =43 , Cl= 0.4
necesidad c/10 - 15 veces c/5 - 10 %UP= 99 ,%EU= 1
min hasta un minutos. Cp terapéutica = 4 -
máximo de 3 mg Sostén = 5 - 10 mg 12 mcg/mL.
/kg en 24 horas. c/3 - 4 h Elección en crisis
VO: Dosis máxima /día = convulsiva. En uso IV
Sostén = 0.2 - 0.8 40 mg vigilar PA, FR y EEG.
mg/kg/día ÷ c/6 - 8 h Se puede reemplazar
con Midazolam,
Clonazepam o
Lorazepam, a dosis
respectivas.
87

ETOSUXIMIDA
Zartalin VO: VO: Succimida. Baja
T = 250 mg (Fco 120) 15 - 20 mg/kg/día en DI = 250 mg/día corrientes de Calcio de
umbral bajo (T) a nivel
USP : Zarontin una toma Sostén: Incrementar
tálamico.
C= 250 mg Tope/día: 40 mg/kg gradualmente hasta Farmacocinética:
J = 250 mg/5 mL 1000 mg/día. Vd=0.7,t½=45,Cl=0.2
Tope/día = 30 mg/kg %UP=0 ,%EU= 25.
Cp terap:50 - 100
mcg/mL
Especifico para crisis
de ausencias. Puede
inducir LES, Eritema
multiforme, Escleroder-
mia y Steven Johnson
FENITOINA
Epamin IV: DI = 15 - 18 IV: DI = 15 - 20 Hidantoina.Bloquea
A = 250 mg/5 mL mg/kg mg/kg los canales de sodio
C= 100 mg (Cja x 50) En status epilepticus En status uso interrumpiendo el
J = 125 mg/5 mL usar posterior a la similar al expuesto potencial de acción.
(Fco x 120 mL) tercera dosis de en los niños. Farmacocinética:
USP: Dilantin diazepam sí no cedido Sostén: Fo= 90 ,Vd= 0.6 ,t½
A = 50 mg/ mL (Fco x crisis. Pasar 20 mg/kg VO: 3 - 8 mg/kg/día = 45 Cl= 0.17
2 y 5 mL) diluidos en 50 mL de ÷ c/12 h. En caso de ,%UP= 90 %EU= 2
C = 30 y 100 mg SS 0.9% a una estar contraindicada Cp terapéutica: 10 -
S= 125 mg/5 mL velocidad de 0.5 - 1 la vía oral se puede 20 mcg/mL
T masticable = 50 mg mg/kg/min (Aprox usar la vía IM Para infusión solo
30-40 min) usar SS 0.9%.
Sostén:VO o IM: 4 - 7 Elección en convul-
mg/kg/día ÷ c/12 h. siones generalizadas
y parciales y para
mantener el efecto
anticonvulsivo en
status.
FENOBARBITAL (USP: PHENOBARBITAL)
FNE de Colombia IM: IM: Barbitúrico. Acción
A= 40 y 200 mg/1 mL DI = 15 - 18 mg/kg DI = 8 - 20 mg/kg GABA érgica, inhi-
T= 10, 50 y 100 mg Sostén: VO o IM Sostén: VO o IM 1 bición glutaminérgica
J= 20 mg/5 mL (Fco x 4 - 7 mg/kg/día ÷ - 3 mg/kg/día. y colinérgica, impide
120 mL) c/12 h En pre-eclampsia la entrada del cloro
USP: 100 mg c/8 - 12 h x postsináptico y la del
A = 30, 60, 120 mg VO calcio presinático.
para uso IM ó IV IV: Diluido en un Farmacocinética:
especifico. volumen de 10 Fo = 100 ,Vd= 0.54
T = 10, 15, 30, 60 y veces la dosis, en t½ = 99 ,Cl= 0.06
100 mg status refractario %UP= 51 ,%EU= 24
Especial uso en
niños.
88

GABAPENTIN
Neuronontin (USP) Mayores de 12 VO: Acción GABA érgica
C = 300 y 400 mg años: DI = 300 mg/día no dependiente de
(Caja x 30) Igual que adultos Sostén: Incrementar receptores.
T= 600 y 800 mg c/3 días hasta 600 - Farmacocinética:
(Caja x 18) 1800 mg/día ÷ c/8 - Fo = 60 ,Vd= 0.8
USP: C = 100 mg 12 h t½ = 6.5 ,Cl=1.6
S= 250 mg/ 5 mL Tope/día = 2400 mg ,%UP= 0 %EU=100
(Fco x 470 mL) Coadyuvante en
asocio a otro
anticonvulsivo.
LAMOTRIGINA
Lamictal (USP y mayores de 2 años VO: Inhibición glutaminér-
UKP) VO: DI = 0.2 DI = 25 mg/día x 2 gica y bloquea canales
de sodio presinápticos.
T.dispersables = 5, mg/kg/día durante 2 sem
Farmacocinética:
25, 50, 100 y 200 mg semanas. Sostén: Incrementar Fo = 98 ,Vd= 1.2
Sostén: 0.5 mg/kg/día 25 - 50 mg/día c/1- t½ = 29, Cl= 0.5
durante 2 semanas, 2 sem hasta dejar %UP= 55 ,%EU= 70
incrementar 0.5 - 1 200 - 400 mg/día ÷ Coadyuvante en
mg/kg/día c/1 - 2 sem c/ 8 - 12 h. convulsiones refractaria
a otros anticonvulsivos
hasta dejar 10 - 15 Usado con inductores solos. Una vez logrado
mg/kg/día ÷ c/12 h. enzimáticos (Fenitoi- el control retirar el otro
Tope/día = 200 mg. na, Carbamazepina, anticonvulsivo
Ver terapia combina- Fenobarbital y gradualmente y ajustar
da en adultos Primidona) se debe la dosis de lamotrigina.
usar 4 a 5 veces la
dosis de lamotrigina.
LORAZEPAM
Ativan (USP) VO: VO: Benzodiacepina.
T = 1 y 2 mg 0.1 - 0.2 mg/kg/día ÷ 0.5- 2 mg/día ÷ Ver Clonazepam.
USP: T = 0.5 mg c/12 - 24 h c/12 h Farmacocinética:
Fo = 93 ,Vd= 1.3
t½ = 14 ,Cl= 1
%UP= 91 ,%EU= 1
Metabolismo por
glucoronidación.
MIDAZOLAM
Dormicum (USP: IV: IV: Benzodiacepina. Ver
Versed) 0.05 - 0.2 mg/kg 0.15 - 0.3 mg/kg clonazepam.
Farmacocinética:
A = 5mg/5 mL y 15 Infusión: 0.01 - 0.1 Infusión: 0.03 - 0.3
Fo=45 ,Vd=1 ,t½=2
mg/3 mL mg/kg/hora mg/kg/hora Cl= 6.5, %UP= 95
T = 7.5 mg (Caja x10) VO: VO: %EU=56. Metabolismo
0.1 - 0.2 mg/kg/dosis 7.5 mg 1 hora antes hepático= 99%
Nasal: 0.2 - 0.3 Nasal: Igual que Inicia : IV = 30 - 60 seg
mg/kg c/dosis niños Dura: IV = 10 - 30 min
Única benzodiacepina
hidrosoluble.
89

PRIMIDONA
Mysoline (USP) VO: VO: Tiene 20%
T = 250 mg (Fco x 20 10 - 20 mg/kg/día ÷ 750 - 1500 mg/día ÷ fenobarbital
y 100) c/8 - 12 h c/8 - 12 h Farmacocinética:
USP : T = 50 mg Fo=92,Vd=0.7,t½=15
S = 250 mg/5 mL Cl= 0.6 , %UP= 19
%EU= 46
TIAGABINA
USP: Gabitril Mayores de 12 VO: DI= 4 mg/día. Acción Gabaérgica.
T = 2, 4, 12, 16 y 20 años: ver adultos. Sosten = Subir 4 mg Farmacocinética:
mg (Fco x 100) c/sem hasta 32 mg Fo= 90 ,Vd= ↑ ,t½= 8
/día ÷ c/ 8 h Cl=1.6 ,%UP= 96
%EU= 25.
Coadyuvante en
crisis parciales
TOPIRAMATO
Topamac Mayores de 2 años: VO: Gabaérgico e
(USP: Topamax) Iniciar 1 - 3 mg/kg/ Iniciar 50 mg/día ÷ inhibidor glutaminér-
T = 25, 50, 100 y 200 día ÷ c/12 h, subir c/12h, subir c/1 - 2 gico y de canales de
mg (Caja x 60) c/1 - 2 sem 1 - 3 sem 50 mg, hasta sodio.
USP: C= 15 y 25 mg mg/kg hasta llegar a 400 mg/día ÷ c/12 h Farmacocinética:
5 - 9 mg/kg/día ÷ Tope: 500 mg/dosis Fo = 80 ,t½ = 21
c/12 h %UP= 15 ,%EU= 70
En crisis parcial
refractaria y Lennox
Gastaut.
VIGABATRINA
Sabril (UKP) VO: VO: Acción Gabaérgica.
T = 500 mg (Cja x 60) 50 - 100 mg/kg/día ÷ 1500 - 3000 mg/día Farmacocinética:
UKP: c/12 h ÷ c/12 h Fo=↑,t½=7,%UP=0
Sachets = 500 mg En crisis parciales y
complejas refracta-
ias
ZONISAMIDA
USP: Zonegran No aprobado uso en VO: Efecto en canales
C = 25, 50 y 100 mg niños. DI = 100 mg/día. de sodio y calcio.
Subir c/2 sem 100 mg Farmacocinética:
hasta 400 mg/día Fo=↑,Vd=1.4,t½=63
Cl= 0.3 ,%UP= 40
%EU= 62.
Coadyuvante en
crisis parciales
90
F. ANTIAGITANTES Y ANTIPARKINSONIANOS
F.1 ANTICOLINÉRGICOS DE ACCIÓN CENTRAL
BIPERIDENO
Akineton (USP) VO, IM o IV: VO, IM o IV: Igual Farmacocinética:
A= 5 mg/1 mL 0.02 - 0.1 mg/kg/ Casos graves: 5 mg Fo=100,Vd=57
T= 2 mg (Cja x 100) dosis c/6 - 12 h. c/4 - 6 h muy lento, t½= α1 y β18 ,Cl= 2
%UP= 95.
4 mg (Caja x 50) Dejar 4 mg/día de hasta un tope de 30 No usar en
sostén después de mg/día. cardiomiopatia grave ó
mejoría. síndrome prostático.
TRIHEXIFENIDILO
Artane (USP) No aprobado uso en VO: DI = 1 mg/día Farmacocinética:
T = 2 mg (Caja x 30) niños Incrementat 2 mg Fo = 100 ,t½= 5
USP: C ó T = 5 mg c/3 - 5 días hasta 12 %EU= 56 Evitar en
Elixir = 2mg/5 mL mg/día. glaucoma e íleo.
F.2 ANTIGLUTAMINÉRGICOS EN EL CUERPO ESTRIADO

AMANTADINA
Amantix VO: VO: Bloquea receptores
T = 100 mg 5 - 10 mg/kg/día ÷ 100 - 200 mg/día NMDA.
USP: Symmetrel c/ 12 h Farmacocinética:
C = 100 mg Fo=70 ,Vd=6.5
J = 50 mg/ 5 mL (Fco t½=16 ,Cl=5
x 480 mL) %UP=67,%EU=70
F.3 ESTIMULANTES DEL SISTEMA DOPAMINÉRGICO CENTRAL

F.3.a Aumento de la dopamina disponible.
LEVODOPA (+ Benserazida y + Carbidopa)
Madopar (UKP) Solo aprobado uso VO: La Levodopa a nivel
T= B 50 mg + L 200mg en menores de 18 DI = 125 mg c/12 h central se descarboxila
UKP: a Dopamina.
años para casos Sostén = Incrementar
T=B 12.5 mg + L 50mg La Benserazida y la
T= B 25 mg + L 100mg específicos de gradualmente 250 carbidopa son inhibi-
Sinemet (USP) enfermedad de mg/día c/3 - 4 días dores de la descarboxi-
T = C 25 mg + L 250 mg Huntigton y distonia hasta 1 g /día ÷ lasa a nivel periférico.
(Caja x 25) de Sagawa, en c/6 h. Farmacocinética:
USP: cuyos casos el Al suspenderse debe Fo= 41 ,Vd= 1.7 ,t½ =
T= 10 mg + 100 mg y 25 1.4 Cl= 23, ,%EU= 1
manejo es por el hacerse gradualmente
mg + 100 mg. Con IMAOs ó hasta 2
LEVODOPA SOLA: especialista. para evitar aquinesia sem posterior a ellos
USP: Larodopa aguda. produce crisis
T = 100, 250 y 500 mg hipertensiva.
SELEGILENE
Jumexal y Selegil No aprobado uso en VO: 10 mg/día en Farmacocinética:
(USP: Eldepryl) niños una toma. Fo <1 ,Vd=2 ,t½= 2
T = 5 mg Retarda progresión Cl= 1.7 ,%UP= 94
de la enfermedad. %EU= 45. IMAO-B .
91
F.3.b Estimulación del receptor

BROMOCRIPTINA
Parlodel (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 2.5 mg (Cja x 30) niños DI = 1.25 mg c/12 h Fo= 5,Vd= 2,t½ = 15
5 mg (Cja x 20) Sostén: Incremento Cl=5 ,%UP=93
C = 5 mg (Caja x 10) gradual a 40 mg/día x %EU= 2
12 - 16 sem, luego Para inhibir lactancia
bajar hasta dejar 15 - usar 2.5 mg c/12h x
20 mg/día 2 sem.
LISURIDA
Dopergin (UKP: No aprobado uso VO: DI = 0.2 mg Farmacocinética:
Revanil) en niños Sostén: Incrementar Fo=100,Vd=2,t½= 8
T= 0.2 mg (Caja x 30) hasta un máximo de Cl= 11, %UP= 70
5 mg/día ÷ c/6 - 12 h Como inhibidor de
o incluso c/4 h lactancia ver pag 190
PERGOLIDA
Celance (USP: No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
Permax) niños DI = 0.05 mg/kg/día Fo=60,Vd=24,t½=27
T = 0.05, 0.25 y 1 mg Sostén: Incrementar Cl= 25, %UP= 90
(Caja x 30) 0.1 mg c/3 días x 12 %EU= 55.
días, hasta 3 - 5 Iniciar combinada
mg/día con Levodopa y ésta
se va disminuyendo
gradual.
PRAMIPEXOLE
Pexole (USP: No aprobado uso VO: Farmacocinética:
Mirapex) T=0.125, en niños DI = 0.125 mg c/8 h. Fo=90,Vd=7,t½= 8
0.25 y 0.5 mg Sosten: Incrementar Cl= 6 ,%UP= 15
Pexole : tambien 1 y 0.125 mg x dosis %EU= 90.
1.5 mg c/sem. Hasta 4.5 Uso con Levodopa
mg/día ver Pergolida.
QUINAGOLIDA
Norprolac (UKP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 25 (Caja x 9) y 75 niños DI = 25 mcg x 3 días Fo=95,Vd=1.4,t½=11
mcg (Caja x14) Sostén: subir 25 mcg/ %UP= 90 ,%EU= 45
UKP: día c/3 días hasta 75 Metabolismo hepá-
T = 50 y 150 mcg -150mcg/día tico. Inhibe PRL
ROPIRINOLE
USP: Requip No aprobado uso VO: DI = 0.25 mg Farmacocinética:
T = 0.25, 0.5 y 1 mg en niños c/8 h. Fo=55,Vd=7,t½ = 6
Sosten: Incrementar Cl= 11 ,%UP= 40
0.25 mg x dosis %EU= 10
c/sem.Hasta Uso con Levodopa
3mg/día ver Pergolida.
92
F.3.c Por inhibición de la COMT

ENTACAPONE
Comtade No aprobado uso en VO: DI: 200 mg/día. Farmacocinética:
(USP: Comtan) niños Aumento gradual Fo=35,Vd=0.3,t½=2
T = 200 mg (Caja x hasta 1600 mg/día %UP= 98 %EU= 10
30) Vigilar función
hepática
TOLCAPONE
Tasmar (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 100 y 200 mg niños 100 - 200 mg/día Fo=65,Vd=↓,t½=2.5
USP: T = 25 y 50 mg %UP= 99 ,%EU= 60
Vigilar función
hepática
93
III. PSIQUIATRÍA
A. ANTIDEPRESIVOS
NOTA GENERAL: En estados depresivos usar hasta por 6 meses para evitar recaídas y
en distímia usar permanente. Este grupo se subdivide en dos grandes grupos: Los
Antidepresivos Triciclicos y los Heterocíclicos ó Atípicos. Aqui se presentan por
mecanismo de acción.
A.1 ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

AMITRIPTILINA
Tryptanol VO: VO: Inhibe recaptación de
T= 10 y 25 mg (Cja x DI = 0.5 - 5 mg/ DI =10 - 25 mg c/12 Noradrenalina. Además
es Serotoninérgico y
25) kg/día ÷ c/12 - 24 h h
anticolinérgico.
USP: Elavil Sostén = subir 0.5 Sostén = subir 10- Farmacocinética:
A = 10 mg/mL (Fco x mg/kg c/3 días hasta 25 mg c/3 días hasta Fo = 48 ,Vd= 15
10 mL) 50 mg/día máximo 300 mg/día ÷ c/12 - t½ = 21, Cl= 12
T = 10, 25, 50, 75, 24 h %UP= 95,%EU= 2
100 y 150 mg IV: Casos agudos Elección en el depresivo
agudo. Niveles terapéu-
usar igual dosis, ticos en 3 - 4 sem.
diluir en 250 mL SS Vigilar hipotensión
0.9% ó DAD 5% ortostática, retención
para pasar en 2 - 3 urinaria y disfunción
horas. eréctil. Puede producir
arritmias. Evitar en
glaucoma, íleo y
prostatismo. No usar
con IMAOs
BUTRIPTILINA
Evadyne (IPh: Mayores de 6 años VO: Consideraciones
Evadene) VO: DI = 1 mg/kg DI= 25 mg c/12 - 24 h similares a
T = 25 y 50 mg (Caja /día. Sostén = subir Sostén = subir hasta Amitriptilina (Ver
x 30) hasta 2 mg/kg/día ÷ 75 - 150 mg/día ÷ arriba)
c/12 - 24 h c/12 - 24 h
CLOMIPRAMINA
Anafranil No aprobado uso en VO : Noradrenérgico.
T = 25 mg (Blister x niños DI = 25 mg c/8 -12 h Farmacocinética:
40) ó 75 mg retard. Fo=45,Vd=15,t½= 21
T Retard = 75 mg Sostén: subir hasta %UP= 97 ,%EU= 53
(Blister x 10) 150 mg/día ÷ c/8 h Elección en trastorno
USP: Anafranil IV: Caso agudo 50 - obsesivo compul-
C = 25, 50 y 75 mg 75 mg/en el día en sivo, fobias y
UKP: Anafranil 250 - 500 mL de SS ataques de pánico.
A = 25 mg/2 mL 0.9% ó DAD 5% en 2- No suspender abrup-
C = 10, 25 y 50 mg 3 h, continuar por 3 - tamente. Ver
J = 25 mg/5 mL 5 días, luego pasar a Amitriptilina.
T.Retard = 75 mg vía IM o VO.
94

DOXEPINA
Expan No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 50 mg (Caja x 30) niños 75 - 150 mg/día. Fo = 27 ,Vd= 20
Talvon
Dosis tope en casos t½ = 17, Cl= 14
T= 25mg + Perfenazina
4 mg (Cj x 30) severos: 300 mg/día %UP= ↑ ,%EU= 99
USP: Sinequan Consideraciones
C= 10, 25, 50, 75, 100 y similares a los ADT
150 mg (Ver Amitriptilina)
J= 50 mg/5mL
IMIPRAMINA
Tofranil (USP) VO: VO: DI= 75 mg/día Farmacocinética:
T=10 y 25 mg (cj x 60) DI = 1.5 mg/kg/día Sosten: subir a 300 Fo=39,Vd=18,t½=12
USP: A = 25 mg/2 mL Cl= 15 %UP= 90
C = 75,100 y 150 mg
Sostén: subir 1 mg mg/día ÷ c/12 h. %EU= 2.
J= 25 mg/mL /kg c/sem hasta 5 mg IM: 50 – 100 mg/ día Elección en el
T= 50 mg /kg/día ÷ c/12 h ÷ c/12 h. depresivo crónico.
MAPROTILINA
Ludiomil (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 25 mg (Caja x30) niños DI = 75 mg/día ÷ c/8h Fo=95,Vd=50,t½=43
y 75 mg (Caja x10) Sostén: subir hasta %UP= 90 %EU= 70
USP: T = 50 mg 150 mg/día ÷ c/8h Ver Amitriptilina.
MIRTAZAPINA
Remeron (USP) No aprobado uso VO: Farmacocinética:
T = 30 mg (Caja x10) en niños DI = 15 mg/día Fo = 50 ,t½ = 30
Sosten: subir hasta %UP=85 ,%EU= 75
45 mg/día. Ver Amitriptilina
NORTRIPTILINA
Motival Mayores de 6 años: VO: Farmacocinética:
T=10 mg + Flufenazi- En Enuresis = 10 mg DI=10 - 25 mg c/12 h. Fo=51,Vd=18,t½=31
Cl=7,%UP=92,%EU= 2
na 0.5 mg (Cja x 240) c/12 - 24 h Subir hasta 50 mg
USP: Pamelor c/12 h. Tope/día = Ver Amitriptilina
C= 10, 25, 50 y 75 mg 150 mg (Hospitalario)
TRIMEPRAMINA
USP: Surmontil No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 25, 50 y 100 mg niños DI= 75 mg/día ÷ c/8h Fo=41,Vd=31,t½=23
(Caja x 100) Sostén : subir hasta Cl= 16, %UP= 95
150m mg/día ÷ c/8h Ver Amitriptilina.
A.2 INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA

MOCLOBEMIDA (IMAO REVERSIBLE)
Aurorix No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
(UKP: Mantrix) niños DI = 150 mg/día Fo=40,Vd=1,t½=1.6
T = 300 (Caja x30) Sostén: subir hasta Cl= 17, %UP= 50
UKP: T = 150 mg 450 mg/día ÷ c/12 h %EU= 49.
TRANILCIPROMINA (IMAO NO REVERSIBLE)
Parnate (USP) No aprobado uso en VO: 10 - 20 mg/día. Evitar uso con otros
T = 10 mg niños Uso en depresión y antidepresivos, antipar-
kinsonianos y tiramina
fobia refractaria.
95
A.3 INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA Y NORADRENALINA

REBOXETINA
Integrex No aprobado uso en VO: No combinar con IMAO.
(USP: Vestra y niños 4 - 8 mg/día Precaución en enferme-
dad bipolar, prostatismo,
UKP: Edronax)
glaucoma, epilepsia y
T = 4 mg (Caja x 20) disrritmia cardiaca.
VENLAFAXINA
Efexor Solo en casos de VO: DI = 37.5 mg Farmacocinética:
(USP: Effexor) depresión mayor, en Sostén: Incrementar Fo= 92 ,Vd= 7 ,t½ = 5
T=37.5 , 50 y 75 (Cja x20) Cl= 22 ,%UP= 30
T= 150 mg (Cja x 10)
mayores de 8 años hasta 150 mg/día ÷ %EU= 5. Uso similar a
USP: T= 25 y 100 mg VO: 37.5 mg c/12 h c/12 h Reboxetina. Ver arriba
A.4 INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN SE SEROTONINA

AMISULPRIDE
Deniban 200 No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 200 mg(Caja x 20) niños 50 – 100 mg/día. Fo = 25 ,Vd= 1.4 ,t½= 7
Socian 50 Cl= 6 ,%UP= 40
Como neuroléptico
T = 50 mg (Caja x 20) %EU= 50
FPh: Solian T= 50, requiere 200 – 600 Indicado en depresión
100, 200 y 400 mg mg/día menor
CITALOPRAM
Seroproam No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
(UKP: Cipramil) niños DI = 20 mg/día Fo= 80 ,Vd= 14 ,t½= 33
Cl= 0.2 ,%UP= 75
T = 20 mg (caja x 14) Sostén= subir hasta
%EU=30.Ver Fluoxetina
60 mg/día
ESCITALOPRAM
Lexapro (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T= 10 (Caja x 14) niños DI = 10 mg/día Fo= 80 ,Vd= 12 ,t½= 30
Cl= 8 ,%UP= 56
USP: T = 20 mg Sostén= subir hasta
%EU= 20.Ver Fluoxetina
20 mg/día
FLUOXETINA
Prozac(USP) > de 10 años VO: Farmacocinética:
C = 20 y 60 mg (Caja VO: 0.5 - 1 mg/kg DI = 20 mg/día Fo= 60 ,Vd= 35 ,t½=53
Cl= 9.6 ,%UP= 94
x 4 – 7 – 14 - 28) /dosis c/12 h Sostén: subir hasta
%EU= 2.5. No usar con
J = 20 mg/5 mL (Fco 80 mg/día ÷ c/12 h sedantes o antidepre-
x 70 mL) sivos por antagonismo
USP: C = 10 y 20 mg competititivo.
FLUVOXAMINA
Luvox (USP) No aprobado uso en DI: DI = 50 mg/día Farmacocinética:
T= 100 mg (Cja x 15) niños Sostén: Incrementar Fo=90,Vd=5,t½ = 15,
USP: T = 25 y 50 mg hasta 200 mg/día %UP= 77 ,%EU= 65
Ver uso Fluoxetina
96

PAROXETINA
Seroxat (USP: Paxil) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 20 mg (Cja x 10 y niños DI = 20 mg/día Fo=100,Vd=17,t½= 17
20) USP: T = 30 mg Sostén: subir hasta Cl= 8.6 ,%UP= 95
50 mg/día. %EU=2.Ver Fluoxetina
SERTRALINA
Zolof (USP: Zoloft) > de 12 años VO: Farmacocinética:
T = 50 y 100 mg VO: 1.5 - 3 DI = 50 mg/día Vd=76 ,t½= 23 ,Cl= 38
(Blister x 10) mg/kg/día Sostén: subir %UP= 99 ,%EU= 1
hasta 200 mg/día Ver Fluoxetina
A.5 OTROS ANTIDEPRESIVOS

BUPROPION
Wellbutrin (USP) y Mayores de 12 VO: Farmacocinética:
Quomen (USP: Zyban) años igual que DI = 75 mg/día Vd= 28 ,t½ = 21 ,Cl= 38
T= 150 mg (Cja x 30)
adultos Sostén: subir hasta %UP= 84 ,%EU= 87
USP: T = 75 mg
300 mg/día Uso similar a Fluoxetina
LITIO, Carbonato de.
Theralite 300 Mayores de 12 VO: Farmacocinética:
T= 300 mg (Fco x 100) años igual que DI = 900 - 1500 Fo=100 ,Vd= 0.7,t½= 22
Cl= 0.35 ,%UP= 10
USP: Eskalith adultos mg/día
%EU= 95.
T = 300 y 450 mg Sostén: 600 - 1200 Elección en episodios
C = 300 mg mg/día. maniacos y depresión
Mantener Cp menor bipolar. Requiere función
de 1.3 mEq/L, medir renal y cardiaca normal.
c/3 meses. Mantener ingesta
adecuada de sodio. Vigilar
función tiroidea. Sus
sustitutos son Carbama-
zepina y ácido valproico
(Ver pág 86)
TRAZODONE
Trittico (USP: > de 12 años: VO: Farmacocinética:
Desyrel) VO: 2 - 5 mg/kg/día DI = 150 mg/día ÷ Fo=75 ,Vd= 1 ,t½= 6.5
A = 50 mg /1mL c/12 h, mayor dosis Cl= 2 ,%UP= 93
T = 50, 100 y 150 mg al acostarse. %EU= 1
(Caja x 50) Sostén: subir hasta Especialmente útil en
USP: T = 300 mg 600 mg/día ÷ c/12 h estados de disforia y
UKP: Molipaxin IM o IV: SMO del anciano.
C = 50 y 100 mg 25 - 50 mg c/12 h Reservar uso IM o IM
T = 150 mg IIV: 50-200 mg c/12 para casos severos o
J = 50 mg/5 mL h en 250 mL de SS contraindicación de la
0.9% o DAD 5%, vía oral. Útil en manejo
pasar a 1 mg/min de dolor neuropático.
97
B. ANTISICÓTICOS (Neurolépticos)
B.1 FENOTIAZINAS
B.1.a Alifáticas
CLORPROMAZINA
Largactil Psicosis y Agitación, Psicosis y Agitación: Bloquea R- dopaminér-
T = 25 mg (Caja x 30) y Nauseas y Vómito: VO: gicos y alfa adrenérgicos.
DI=25 - 50mg c/6 -8 h Buen sedante, bajo
y 100 mg (Caja x VO:
Sostén: subir hasta efecto extrapiramidal.
100) 0.5 mg/kg c/ 4 – 6 h Farmacocinética:
1000 mg/día.
USP: Thorazine VR: IM ó IV: Fo =32 ,Vd= 21 ,t½ =
A = 25 mg/mL (Fco x 1 mg/kg c/6 – 8 h DI= 25 – 50 mg c/4 – 6 h 30 Cl= 8.6 ,%UP=96
10 mL). Uso IM o IV o IM ó IV: Sosten: subir hasta 600 %EU= 1
Infusión 0.5 mg/kg c/6 - 8 h mg c/4 – 6 h Diluir solo en SS 0.9%
En Corea de El poder antisicótico se
T = 10, 25, 50, 100 y
observa con dosis
200 mg (Caja x 100) Sydenhan:
mayor a 300 mg/día.
C = 30, 75 y 150 mg DI= 1 - 2 mg/kg/día e
Útil en anestesia para
incrementar 1 mg/kg /día
(Caja x 10) inducir hipotermia.
c/3 días hasta 7
J = 10 mg/5 mL (Fco Útil addemás en
mg/kg/día, después de
x 1120 mL) tratamiento de dolor
logrado el efecto reducir
abdominal por porfiria,
Supositorios = 25 y gradualmente.
preanestesia y relajación
100 mg (Caja x 12) Nauseas y Vómito: muscular en espasmo
VO: asociado a tétanos.
10 – 25 mg c/4 – 6 h Evitar en glaucoma,
VR: miastenia gravis,
50 – 100 mg c/6 – 8 h Parkinson, epilepsia.
IM ó IV: Vigilar posibles disquine-
25 – 50 mg c/3 – 4 h sias, trastornos de
Demencia: temperatura, síndrome
VO: neuroléptico maligno,
DI= 10 –25 mg c/12 h convulsiones, ictericia
Sosten: subir c/sem colestásica y
hasta 800 mg/día agranulocitosis
Hipo severo:
VO, IM ó IV:
25 – 50 mg c/ 6 – 8 h
LEVOMEPROMAZINA USP: PROMAZINE

Sinogan VO: mayores de 12 VO o IM: Parámetros similares
G=1mg c/u(Fco x años: DI = 25 – 200 mg a Clorpromazina.
30mL) 0.25 mg/kg/día ÷ c/4 – 6h %EU= 33
T = 25 mg (Caja x 20) c/8 - 12 h Sosten: subir hasta
y 100 mg (Fco 100) 1000 mg/día
USP: Sparine Para uso IV diluir en
A = 50 mg/2 mL SS 0.9% a 25
T = 25, 50 y 100 mg mg/mL mínimo
S = 50 mg/5 Ml
98
B.1.b Piperidínicas
MESORIDAZINA
USP: Serentil No aprobado uso VO: Además de las
A= 25 mg/ 1 mL en niños. 50 – 100 mg c/8 h. precauciones de las
fenotiazinas detalladas
T=10, 25, 50 y 100 mg Máximo 400 mg/día.
en Clorpromazina, este
IM: medicamento produce
25 mg. Repetir a los alargamiento del QTc,
30 a 60 min, según puede inducir arritmias
necesidad. Tope fatales tipo Puntas
200 mg/día. Torcidas.
PIPOTIAZINA
Piportil Maores de 2 años IM: Moderado efecto
A= 25 mg/1 mL (Cja IM: 12.5 - 25 mg 25 - 100 mg c/4 sem sedante y bajo efecto
x3) y 100 mg/4 mL c/4 sem extrapiramidal.
(Cja x1) t½ = α pocas horas,
UKP: Piportil β hasta 3 sem.
A = 50 mg/mL %EU= 1. Ver
(Fco x 1 y 2 mL) clorpromazina
PROPERICIAZINA
Neuleptil VO: VO: Comparte caracte-
T= 50 mg (Cja x 30) DI = 1 mg/día DI = 5 mg/día rísticas de la
G=40 mg/ 1mL ó 1 mg Sostén: Incrementar Sostén: subir hasta Pipotiazina
c/gota (Fco x 30 mL) hasta 10 mg/día 15 - 25 mg/día. %UP= 95 .
Argentina: Neuleptil Tope/día: 150 mg Ver comentarios de
G = 0.25 mg c/gota clorpromazina
(Fco x 30 mL)
TIORIDAZINA
Meleril (USP:Mylan) Mayores de 2 años VO: Farmacocinética:
S = 100 mg/5 mL VO: 0.5 - 3 mg/kg/ DI = 50 mg c/8- 12 h Fo= 60 ,Vd= 10 ,t½= 10
%UP= 97 ,%EU= 10
(Fco x 200 mL) día ÷ c/8 - 12 h Sostén: subir hasta
Ver Pipotiazina y clor-
T = 25, 50 y 200 mg 200 mg c/8 h promazina. Alarga el
USP: T = 10, 25, 50 y Tope/día: 800 mg QTc, puede inducir
100 mg arritmias fatales tipo
Puntas Torcidas.
B.1.c Piperazínicas
PERFENAZINA
USP: Trilafon Psicosis: Psicosis: Bajo efecto sedante,
T= 2, 4, 8 y 16 mg VO: VO: DI= 4 – 16 mg alto efecto extrapira-
DI= 4 mg c/8 – 12 h. c/8 – 12 h. midal, altamente
Sosten: subir hasta Sosten: subir hasta incisivo.
16 mg /día. 32 mg c/12 h. Farmacocinética:
IM: 5 mg c/6 h IM: 5 mg c/6 h Fo = 20 , t½ = 9.5
IV: igual dosis, IV: igual dosis, Ver Clorpromazina.
diluida en SSN, diluida en SSN,
pasar a 1 mg/min pasar a 1 mg/min
99

TIOPROPERAZINA
Mayeptil (FPh: No aprobado uso en VO ó IM: Comparte caracterís-
Majeptil) niños DI = 10 mg/día ticas de Perfenazina.
A = 10 mg/1 mL Sostén: subir 10 mg Ver clorpromazina
T = 10 mg (Caja x 30) c/2 - 3 días, hasta
G = 40 mg/ mL ó 60 mg/día ÷ c/6 h
1 mg c/gota (Fco x
30 mL)
TRIFLUOPERAZINA
Modiur Mayor de 6 años VO: Comparte caracterís-
T= 1mg (Caja x 40) VO: 1 - 2 mg c/12 - 10 - 60 mg/día ÷ ticas de Perfenazina.
Stelazine (USP) 24 h c/12 - 24 h Farmacocinética:
T = 5 mg (Fco x 30) Fo = 100 ,Vd= 160
USP: A = 2 mg/mL t½ = 14 ,%UP= 99
(Fco x 10 mL) %EU= 7 .
T = 1, 2, 5 y 10 mg Ver clorpromazina
S = 50 mg/5 mL (Fco
x 60 mL)
FLUFENAZINA
Prolixin D (USP) Solo en caso IM: Comparte caracterís-
A = 25 mg/mL necesario usar en DI = 12.5 – 25 mg ticas de Perfenazina.
(Fco x 1 mL) mayores de 12 años Sostén: 25 - 50 mg Farmacocinética:
a mínimas dosis de de deposito c/2 - 4 t½= 16 %UP = 90
adultos. sem. %EU= 20.
Ver Clorpromazina
PROCLORPERAZINA
USP : Compazine Mayores de 2 años Psicosis y Agitación: Comparte caracterís-
A= 5 mg/mL (Fco x 2 y Psicosis y Agitación VO: ticas de Perfenazina.
10 mL) VO: DI= 5 - 10mg c/6 -8 h Farmacocinética:
T= 5 y 10 mg (Cj x DI= 2.5 mg c/8 - 12 h Sostén: subir hasta Fo = ↑ ,Vd= ↑ , t½ =
100) Sosten: En niños de 2 100 - 150 mg/día. 3 %EU= ↑
C= 10 y 15 mg (Cj x a 5 años no pasar de IM ó IV: Ver Clorpromazina
50) 20 mg/día y en DI= 10 – 20 mg c/4 –
Sup= 2.5, 5 y 10 mg mayores de 6 años 6 h. En crisis: c/hora
J= 5 mg/5 mL (Fco x hasta 25 mg/día hasta control.
120 mL) IM: Nauseas y Vómito:
0.12 mg/kg/dosis. VO ó IM:
Una vez controlado 5 – 10 mg c/6 –8 h
pasar a VO. VR:
Nauseas y Vómito: 25 mg c/12 h
VO: IV:
2.5 mg c/ 8 – 12 h 5 – 10 mg muy lento
IM: 5 mg/min.
0.12 mg/kg/dosis.
Una vez controlado
pasar a VO.
100
B.2 TIOXANTENOS
B.2.a Piperazínicos
TIOTIXENO (THIOTHIXENE)
USP: Navane No aprobado uso en Psicosis: Farmacocinética:
C= 1, 2, 5, 10 y 20 niños. VO: DI= 2 mg c/8 h Fo=↓ ,Vd=↑,t½= 34
mg (Caja x 100) Sosten: subir hasta Comparten
máximo 60 mg/día características de
Demecia: Fenotiazinas.
VO: DI= 1 – 2 mg c/ Ver Clorpromazina.
12 – 24 h.
Sosten= subir hasta
máximo 30 mg/día.
B.3 BUTIROFENONAS
HALOPERIDOL
Halopidol (USP: Mayor de 3 años En crisis: IM: Poco efecto extra-
Haldol) IM: Crisis = DI = 5 mg que se piramidal, poco
A = 5 mg/1 mL 0.05 - 0.1 mg/kg pueden repetir hasta efecto sedante, alta
G = 2 mg/20 gotas que se puede x 3 veces con potencia.
(Fco x 10 mL) repetir x 3 veces intervalo mínimo de Farmacocinética:
T= 5 y 10 mg (Cja x20) con intervalo 30 min. Posterior Fo=60,Vd=18,t½=18
mínimo de 30 min. puede repetir 5mg Cl=12 ,%UP= 92
HALOPERIDOL VO: Sostén = c/4 h hasta 60 mg/día %EU= 1
DECANOATO 0.1 mg/ kg/día ÷ c/8 Para sostenimiento: De elección en
Halopidol forte h, ajustar subiendo VO: la dosis /día es casos agudos, en
(USP: Haldol D) 0.25 mg/día hasta igual a la suma total especial Síndrome
A = 50 mg/1 mL control de mg usados en la Confusional.
G = 10 mg/20 gotas Promedio 6 - 12 crisis dividido c/8 h . Cuando se requiera
(Fco x 10 mL) mg/día En promedio 20 mg/ más efecto sedante
Sol= 10 mg/mL (Fco x Tope/día: 30 mg día preferir las
30 mL) Forte: 25 - 75 mg IM benzodiace-pinas.
USP: c/mes También útil en tics y
A =50 y 100 mg/mL Tope/día: 100 mg tartamudeo.
(Fco x 1 y 5 mL) En ancianos usar 1/2
e dosis.
B.4 DIFENILBUTILPIPERIDINAS
PIMOZIDE
USP: Orap Solo en mayores VO: Características
T = 1 y 2 mg (Caja x de 14 años: igaul a DI= 1 mg c/12 h similares a
100) adultos. Sosten: subir hasta Butirofenonas, pero
10 mg/día. con efecto más
Tope/día: 16 mg/día duradero
Farmacocinética:
Fo = 50 ,t½ = 55
%EU= 80.
Ver Clorpromazina.
101
B.5 DIBENZODIAZEPINAS
CLOZAPINA
Leponex (USP: Solo en mayores de VO : Antagoniza receptores
Clozaril) 14 años con DI = 25 - 50 mg/día D1-2-4,, 5HT2A-2C,, M1-5 y
H1. Efecto sedante sin
T = 25 y 100 mg Esquizofrenia que Sostén: Incrementar
efecto extrapiramidal
(Caja x 20) no responde con hasta 300 – 450 Farmacocinética:
otros neurolépticos mg/día ÷ c/ 8 h. Fo=55,Vd=5.4,t½=12
Cl=6,%UP=95
Tope/día: 900 mg %EU=1
Vigilar leucograma c/2
sem x12 sem. Alto
riesgo de agranuloci-
tosis, convulsiones,
miocarditis e hipotensión
OLANZAPINA
Zyprexa (USP) No aprobado uso en VO ó IM: Farmacocinética:
A= 10 mg niños DI = 5 mg/día Fo= 60 ,t½= 30
T= 5 y 10 mg (Cja x Sosten: subir hasta %UP= 93 %EU= 45
14) 20 mg/día Ver clozapina
USP:T = 2.5, 7.5, 15 y
20 mg
B.6 DIBENZOXAZEPINAS
LOXAPINE
USP: Loxitane No aprobado uso en Psicosis: Fuertes efectos extra-
C= 5, 10, 25 y 50 mg niños VO:DI= 10 mg c/12 h piramidales,
Sosten: subir hasta moderado sedante y
60 - 100 mg/día ÷ c/ autonómico.
6 – 12 h Farmacocinética:
Demecia: Fo= ↑,Vd= ↑, t½= 19
VO: DI= 5 - 10 mg c/ %EU= 50.
12 – 24 h. Ver Clorpromazina.
Sosten= subir hasta
125 mg/día.
B.7 DIBENZOTHIAZEPINAS
QUETIAPINA
Seroquel (USP) No aprobado uso Psicosis: Pocos efectos extra-
T= 25, 100 y 200 mg en niños VO:DI= 25 mg c/12 h piramidales,
(Caja x 30) Sosten: subir hasta moderado sedante y
USP: T = 300 mg 300 - 400 mg/día ÷ autonómicos
c/ 8 – 12 h. Farmacocinética:
Tope/día: 800 mg Fo = 100 ,t½ = 6
%UP= 83,%EU=73
Ver Clorpromazina.
102
B.8 BENZAMIDAS
AMISULPRIDE
Deniban 200 No aprobado uso en VO ó IM: Parámetros similares
T= 200 mg(Caja x 20) niños 200 - 600mg/día a Sulpiride.
FPh: Solian
A = 200 mg/mL
T = 50, 100, 200 y 400 mg
SULPIRIDE
Dogmatil VO: VO: Bloquea R-Dopaminér-
(UKP: Dolmatil) 5 - 10 mg/kg/día DI = 50 mg/día gicos D2/D3. Bajo efecto
extrapiramidal
T= 200 mg (Cja x 20) Sostén: subir hasta
Farmacocinética:
600 mg/día ÷ c/8 h Fo=25,Vd=1.4 ,t½= 7
Cl= 6 ,%UP= 40
%EU= 50. Uso especial
en distimia.
TIAPRIDE
Tiapridal (FPh) Mayor de 7 años: IM o IV: Elección en agitación
A = 100 mg/2 mL VO: DI= 100 - 200 mg y agresividad incluso
(Caja x 10) DI= 50 mg c/8 -12 h c/4 - 6 h ancianos y
T= 100 mg (Caja x20) Sostén: Incrementar Sostén: 200 - 800 alcohólicos.
FPh: G = 5 mg c/u hasta 300 mg/día mg/día ÷ c/8 - 12 h x Ver sulpiride.
(Fco x 20 mL) máximo 1 - 2 meses
B.9 BENZISOXAZOLES
RISPERIDONA
Risperdal (USP y No aprobado uso en VO: DI = 2 mg/día Bajos efectos extrapi-
UKP) niños 1er día; 4 mg el2º ramidales, sedantes
A= 25, 37.5 y 50 mg día y 6 mg el 3º y autonómicos.
T= 1, 2 y 3 mg Sostén: 4 - 8 mg/día Farmacocinética:
(Caja x 20) Tope/día: 16 mg. Fo = 66 Vd=1 ,t½ = 3
J= 1 mg/mL IM: 25 a 50 mg c/ 2 Cl= 5 ,%UP= 89
(Fco x 60 mL) sem. %EU= 3.
USP y UKP: Usar 1/4 dosis en Coadyuvante en
T = 4 mg ancianos e insuficien- transtornos de
cia hepática y renal. comportamiento en
pacientes RM.
B.10 OTROS ANTISICÓTICOS

ARIPIPRAZOL
Abilify (USP) No aprobado uso en VO: Agonismo parcial D2
T= 10, 15, 20 y 30 mg niños. DI = 10 – 15 mg/día y 5-HT1A y antago-
(Caja x 30 y 100) Sosten: subir hasta nismo 5-HT2A.
30 mg/día. También en D2, 5-
Mantener por 6 HT1A, and 5-HT2A.
meses para casos Farmacocinética:
de agudos. Fo=87,Vd=5,t½= 75
%UP= 99 ,%EU= 25
103

MOLINDONA
USP: Mondane No aprobado uso VO: DI= 5 -15 mg c/ Efecto duradero hsta
T= 5, 10, 25, 50 y 100 en niños. 6 – 8 h. por 24 a 36 horas.
mg (Caja x 100) Sosten: subir hasta Ver Clorpromazina.
tope de 225 mg/día.
ZIPRASIDONA
Geodon (USP) No aprobado uso IM: Agonismo D2 y
A= 20 mg/vial en niños. 10 mg c/2 h ó 20 mg 5HT2A También
C= 40 mg (Caja x 28) c/4 h, hasta 40 mg/día receptores 5HT2c,
y 80 mg (Caja x 14) por 3 días. 5HT1D y 5HT1A.
USP: C= 20 y 60 mg VO: Farmacocinética:
DI= 20 mg c/12 h Fo= 60 ,Vd= 1.5 ,t½= 7
Sosten: subir hasta 80 Cl= 7.5 ,%UP= 99
%EU= 20.
mg c/12 h.
Puede alargar el
QTc, vigilar arritmias
fatales tipo Puntas
Torcidas.
C. HIPNÓTICOS
C.1 BARBITURICOS
AMOBARBITAL
USP: Amytal VO o IM o IV: VO o IM 0 IV: Acción intermedia (8 h)
A = 500 mg/ Vial 2 - 3 mg/kg/dosis 65 - 250 mg c/12 h Farmacocinética:
T = 10 y 25 mg c/12 h Máximo 500 mg/ Fo=↑,Vd=0.8,t½=20
dosis %UP= 61 ,%EU= 1.
Ver Fenobarbital.
FENOBARBITAL USP: PHENOBARBITAL
FNE de Colombia IM: IM: Agonista GABA, anta-
A = 40 y 200 mg/1 mL DI = 15 - 18 mg/kg DI = 10 - 20 mg/kg gonismo glutaminér-
T = 10, 50 y 100 mg VO o IM: VO o IM: gico y colinérgica,
J= 20 mg/5 mL (Fco x Sostén = 4 - 7 Sostén= 1 – 3 mg/kg bloquea Cl- postsináp
120 mL) mg/kg /día ÷ c/12 h /día ÷ c/12 h tico y Ca+2 presináp-
USP: tico.
A = 30, 60, 120 mg Farmacocinética:
para uso IM ó IV Fo=100, Vd=0.5,
especifico. t½= 99 ,Cl=0.1
T= 15, 30, 60 y 100 mg %UP= 51 ,%EU= 24
PENTOBARBITAL
USP: Nembutal Mayores de 6 años IM: Corta duración (4 h)
A = 1 g/ 20 mL y 2.5 g IM: 1 - 3 mg/kg/dosis 100 - 200 mg c/dosis Farmacocinética:
/50 mL Máximo 7 mg/kg Fo=100,Vd=1,t½=27
/dosis %UP= 60 ,%EU= 80
Ver Fenobarbital.
THIOPENTAL (Pentothal) Ver página 71.
104
C.1 OTROS HIPNÓTICOS

HIDRATO DE CLORAL
Noctec (USP) Sedante: Sedante: Profármaco, la
S = 100 mg/mL VO: 25 – 50 mg/kg/ VO: 250 mg c/8 h deshidrogenasa del
Para administrar muy día ÷ c/6 – 8 h Hipnótico: alcohol hepática la
diluido con medio Hipnótico: VO: 0.5 - 1 g 15 a 30 convierte en
saborizante por ser 50 mg/kg 15 a 30 min antes de cgia. Tricloroetanol.
irritante. min antes de cgia. Acción Gabaérgica.
Farmacocinética:
Fo=↑,Vd=0.6 ,t½= 7
Cl= 1, %UP= 75
Inicia: 30 min
Dura: hasta 8 horas
ZOPICLONE
Imovane (UKP: No aprobado uso en VO: 7.5 mg/dosis al Ciclopirrolona.
Zimovane) niños acostarse. En ancia- Acción Gabaérgica.
T= 7.5 mg (Caja x 20) nos 1/2 de dosis Farmacocinética:
UKP: T = 3.75 mg Fo=95,Vd=1.4,t½=4
%UP= 45 %EU= 5
D. SEDANTES
D.1 BENZODIACEPINAS
PRECAUCIÓN GENERAL: No usar benzodiacepinas más de 2 semanas, excepto casos
muy necesarios, para evitar dependencia.
ALPRAZOLAM
Xanax (USP) No aprobado uso en VO: Acción corta (2 a 5 h)
T = 0.25, 0.5 y 1 mg niños DI = 0.25 mg c/8 h Farmacocinética:
(Caja x 30) Sostén: subir hasta Fo= 88 ,Vd= 0.7
USP: T = 2 mg 4 mg/día ÷ c/6 - 8 h t½= 12 Cl= 0.7
%UP= 71 %EU= 20.
Metabolismo por
glucoronidazión, no
usa la vía CYP450
Elección en trans-
torno del pánico.
Ver Diazepam.
BROMAZEPAM
Lexotan (Argentina: Mayor de 2 años VO: Acción media (< 24 h)
Lexotanil) VO: 1.5 - 3 mg c/12 h Farmacocinética:
T = 1.5 y 3 mg (Caja x 0.1 - 0.3 mg/kg t½=12,%UP=70
30) y 6 mg (Caja x 10) c/12 h %EU= ↑
Ver Diazepam.
BROTIZOLAM
Lindormin (SPh: No aprobado uso en VO: 0.25 mg al Acción media (< 24 h)
Lendormin) niños acostarse. Ver Diazepam.
T= 0.25 mg (Cja x20) Ancianos = 1/2 de
dosis
105

CLOBAZAM
Urbadan VO: VO: DI = 10 mg/día Acción larga (> 24 h)
T = 10 y 20 mg 0.5 - 1 mg/kg/día Sostén: subir hasta Farmacocinética:
(Caja x20) 60 mg/día. Fo=87,Vd=1,t½=20
UKP: Frisium En ancianos y en %UP= 90 ,%EU= 87
C = 10 mg insuficiencia respira- Ver diazepam.
toria, renal o hepática
dejar 10 - 15 mg/día.
CLONAZEPAM
Rivotril (UKP) VO: DI = 0.01 - 0.03 VO: Acción larga (> 24 h)
(USP: Klonopin) mg/kg/día ÷ c/12 h DI = 1 - 1.5 mg/día ÷ Farmacocinética:
T = 0.5 mg y 2 mg Sostén = subir 0.25 - c/ 8 - 12 h. Fo=98,Vd=3,t½=23
(Caja x 30) 0.5 mg c/3 días Sostén = subir 0.25 - Cl= 1.5 ,%UP= 86
G = 2.5 mg/20 gotas hasta 0.1 mg/kg/día 0.5 mg c/72 horas, %EU= 1 Cp
(Fco x 30 mL) Tope = 0.2 mg / hasta 4 - 8 mg/día terapéutica = 0.13 -
kg/día Tope/día = 20 mg 0.72 mcg/mL
Ver Diazepam.
DIAZEPAM
Valium (USP) IV: 0.1 - 0.3 mg/kg Crisis: Acción larga (> 24 h)
A = 10 mg/2 mL Sostén: 0.1 - 0.2 IV: 0.1 - 0.3 mg/kg Agonista sobre recepto-
res benzodiacepínicos,
T =10 mg (Caja x10) mg/kg VO c/ noche o Bolos c/4 - 6 horas
GABA y canales de Cl- y
USP: T=2 y 5 mg c/12 h en casos Sostén: otros mecanismos aún
Preservantes (Ác necesarios VO: 5 - 10 mg en estudio.
benzolico, alcohol c/noche ó c/12 h en Farmacocinética:
benzilico y benzoato casos necesarios Fo= 100 ,Vd= 1 ,t½ = 43
de sodio) son Cl= 0.4 ,%UP= 98
%EU=1.Vigilar riesgo de
potencialmente
depresión respiratoria ó
irritantes venosos. coma con sobre dosis.
FLUNITRAZEPAM
Rohypnol (USP) VO: VO: Acción larga (> 24 h)
T = 1 mg (Caja x 30) 0.5 - 1.5 mg c/ noche 0.5 - 2 mg c/ noche Farmacocinética:
Fo=85,Vd=3,t½=15
Cl= 3.5 ,%UP= 78
%EU= 1.
Elección en insomnio
incapacitante.
Ver Diazepam.
LORAZEPAM
Ativan (USP) Crisis: IV Crisis: IV: Acción media (< 24 h)
T=1 y 2 mg (Cja x 40) 0.05 - 0.1 mg/kg 0.03 - 0.1 mg/kg Farmacocinética:
Fo=93,Vd=1,t½=14
USP: A = 2 y 4 (Máximo 4 mg/dosis) (Máximo 5 mg/dosis)
Cl=1, %UP=91, %EU=1
mg/mL pasar a 2 mg/min. pasar a 2 mg/min. Metabolismo por
T = 0.5 mg Sostén: VO = 0.1 - Repetir c/5 - 10 min, glucoronidación .
0.2 mg/kg/día ÷ según necesidad. No usa vía de CYP450
c/12 - 24 h Sostén: VO =0.5- 2 Ver Diazepam.
mg/día ÷ c/12 h
106

MIDAZOLAM
Dormicum (USP: IV: IV: Acción media (< 24 h)
Versed) 0.05 - 0.2 mg/kg 0.15 - 0.3 mg/kg Farmacocinética:
A= 5mg/5 mL, 15 mg/3mL Infusión: 0.01 - 0.1 Fo = 45 ,Vd= 1 ,t½ = 2
Infusión: 0.03 - 0.3
y 50 mg/ 10 mL Cl= 6.5, %UP= 95
mg/kg/hora mg/kg/hora %EU= 56.
T = 7.5 mg (Caja x10) VO: VO: Única benzodiacepina
0.1 - 0.2 mg/kg/dosis 7.5 mg 1 hora antes hidrosoluble. Elección
Nasal: 0.2 - 0.3 Nasal: Igual que procedimientos cortos.
mg/kg C/dosis niños Ver Diazepam.
TRIAZOLAM
Somese (USP: No aprobado uso en VO: Acción corta (2 a 5 h)
Halcion) niños 0.25 - 0.5 mg/día Farmacocinética:
Fo=60,Vd=1,t½= 4
T= 0.25 mg (Cja x30) Ancianos = 1/2 de
Cl= 5.6 , %UP= 90
dosis %EU= 2.
Ver Diazepam
D.1 NO BENZODIACEPINAS
BUSPIRONA
Buspar (USP) Mayor de 12 años VO: Agonista 5-HT1A. y
T = 5 y 10 mg (Blister VO: 20 - 30 mg/día ÷ antagonista dopa.
Farmacocinética:
x 20) 0.3 - 0.5 mg/kg/día c/8 - 12 h Fo=100,Vd=5,t½=2.4
USP: T = 15 mg Máximo 60 mg/día %UP= 95 ,%EU= 65
No causa dependencia
KAVAINA (Piper methysticum)

Kavaform No aprobado uso en VO: Poca información
C = 50 mg (Caja x 30) niños 200 mg/día disponible. Acción
Neuronika hipoglicemiante.
C= 200 mg (Caja x20) En EEUU aceptado
USP:Kava kava como suplemento
C = 50 mg, mezclado multivitamínico.
ZALEPLON
Sonata (USP) No aprobado uso VO: Pirazolopiramidina.
T= 10 mg (Caja x 10) en niños. DI= 5 – 10 mg al Farmacocinética:
USP: T= 5 mg acostarse. Fo=30,Vd=1.4,t½=1
Cl= 16 ,%UP= 60
Tope/día: 20 mg. %EU= 70.
No causa dependencia.
ZOLPIDEM
Stilnox (USP: En mayores de 15 VO: Imidazopiridina.
Ambien) años, uso similar a 10 - 20 mg c/noche. Farmacocinética:
Fo= 67 ,Vd= 0.5 ,t½= 2
T = 10 mg (Caja x10) adultos En insomnio transito-
Cl= 4,%UP= 92,%EU=1
USP: T = 5 mg rio: 3 sem Posible el síndrome de
abstinencia en uso
mayor de 4 semanas.
107

ZOPICLONA
Imovane (UKP) No aprobado uso VO: Ciclopirrolona.
T= 7.5 mg (Caja x 20) en niños. 7.5 mg al acostarse. Farmacocinética:
Fo=↑ ,Vd= ↑ , t½ = 5
%UP= 45 ,%EU= 80
Vigilar posible síndrome
de abstinencia
ANTAGONISTAS DE BENZODIACEPINAS
FLUMAZENIL. Ver página 74.
E. TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

DONEPECILO
Eranz (USP: No aprobado uso en VO: Piperidinico. Inhibidor
Aricept) niños DI = 5 mg c/noche reversible de Ach-asa.
Farmacocinética:
T = 5 y 10 mg durante 1 mes.
Fo=100,Vd=↑,t½=70
(Caja x 28) Sosten: subir hasta %UP= 96 ,%EU= 57.
10 mg c/noche. Precaución en EAP
Suspensión gradual. severa, arritmias graves
Dejar dosis mínima o nodo sinusal enfermo.
efectiva.
GALANTAMINA
Reminyl (USP) No aprobado uso en VO: Benzazepina.
T=4 y 8 mg (Cja x 14) niños DI= 4 – 8 mg c/ 12 h Farmacocinética:
USP : T= 12 mg Sosten: subir hasta Fo=88,Vd=2,t½=7
Sol = 4 mg/ mL tope de 16 mg c/12h %UP= 18 ,%EU= 93
RIVASTIGMINA
Exelon (USP) No aprobado uso en VO: Carbamato. Inhibición
C = 1.5, 3, 4.5 y 6 mg niños. DI = 1.5 mg c/12 h de Achasa selectivo a
nivel cerebral.
(Fco x 28) x 2 semanas
Farmacocinética:
USP: Sol= 10 mg/5 mL Sostén: subir 1.5 mg Fo=36,Vd=2.3,t½=1
(Fco x 120 mL) c/2 sem. Hasta un %UP= 40,%EU= 90.
máximo 6 mg c/12 h. Precauciones similares
Suspensión gradual. a Donepecilo.
Dejar dosis mínima
efectiva.
TACRINA
Cognex (USP) No aprobado uso en VO: Aminoacridinico. Es un
C=10, 20, 30 y 40 mg niños DI = 40 mg c/noche inhibidor reversible de
la acetilcolinesterasa.
(Caja x28) durante 6 sem.
Farmacocinética:
Sostén: subir hasta Fo= 95 ,Vd= 5 ,t½= 2.5
un máximo de 160 Cl= 2.5 ,%UP= 55
mg/día. Después de %EU= 33. Vigilar ALT
control, bajar 25% (GPT) c/2 sem x12 sem,
c/sem hasta dosis luego c/mes x 3 meses
y posterior c/3 meses.
mínima de control.
108
F. TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE DÉFICIT DE ATENCIÓN

ATOMOXETINA
Strattera VO: VO: Inhibe el transporte
C = 10, 18, 25, 40 y DI= 0.5 mg/kg/día DI= 20 mg/día pre-sináptico de
60 mg Sosten: subir hasta Sosten: subir hasta Norepinefrina.
2 mg/kg/día. 80 mg/día. Farmacocinética:
Administrar en la Administrar en la Fo=63,Vd=0.8,t½=5
mañana, y al iniciar mañana, y al iniciar Cl= 6 ,%UP= 98
de la tarde. de la tarde. %EU= 80
METILFENIDATO
Ritalina (USP) Mayores de 2 años VO: Anfetamina. Agonista
T = 10 mg (Caja x 30) VO: DI = 5 - 10 mg/día Dopaminérgico y
DI = 0.3 mg/kg/día Sostén: subir hasta adrenérgico central.
Sostén: subir hasta 60 mg/día ÷ c/8 h Farmacocinética:
1 mg/kg/dosis c/12 h Útil en estados de Fo=30,Vd=13,t½=2
narcolepsia del adulto %UP= 22 ,%EU= 88
Estimula el sistema
reticular ascendente.
Puede producir
dependencia.
109
V. CARDIOLOGÍA - ANGIOLOGÍA
REANIMACIÓN CARDIOCEREBROPULMONAR
1- Aplique A-V-C (Mantener vía Aérea, Ventilación y Circulación)
2- Corregir causas simultáneamente
3- Manejo farmacológico según diagnóstico
ASISTOLIA:
1- Masaje cardiaco
Guía: Recien Nacidos = Pulgares,profundidad 1.5 cm, FC 120; Lactantes = 2 dedos, prof 2 cm, FC 100;
Escolares = 1 mano, prof 3 a 4 cm, FC 80)
2- Desfibrile con 200 joules →300 joules →360 joules.
NIÑOS: Inicial 2 joules/kg. Máximo 4 joules/kg
3- Intubar* y considerar marcapaso transcutáneo para instalar inmediatamente.
*Tubo: RNPT (2.5), RNT (3), Lact (3.5 - 4.5), Escol (5 - 6), Adoles (6.5 - 7.5), Adulto (8 - 9)
4- ADRENALINA 1 mg (1 amp) IV c/3 - 5 min . Niños = 0.01 mg/kg/dosis IV
5- ATROPINA 1 mg (1 amp) IV c/3 - 5 min. Hasta 4 dosis máximo. Niños = 0.02 mg/kg/dosis IV
6- Continuar reanimación hasta 2 minutos después de la administración de medicamentos.
DISOCIACIÓN ELECTROMECÁNICA
1- Masaje cardiaco
2- Intubar
3- ADRENALINA 1 mg (1 amp) IV c/3 - 5 min. Niños = 0.01 mg/kg/dosis IV
4- Sí hay bradicardia, ATROPINA 1 mg (1 amp) IV c/3 - 5 min. Hasta 4 dosis máximo.
Niños = 0.02 mg/kg/dosis IV
5- Cloruro de calcio al 10%, 10 mL sí hay hipocalcemia o hiperpotasemia. Niños: 0.2 mL/kg
FIBRILACIÓN VENTRICULAR O TAQUICARDIA VENTRICULAR CON COLAPSO:

1- Desfibrile con 200 joules → 300 joules → 360 joules.
NIÑOS: Inicial 2 joules/kg. Máximo 4 joules/kg
2- Masaje cardiaco e intubar.
3- VASOPRESINA 40 ui IV dosis única, una vez ó ADRENALINA 1 mg (1 amp) IV c/3 - 5 min
Niños = ADENOSINA 0.1 mg/kg IV (Maximo 6 mg por dosis), repetir una vez ó Adrenalina:
0.01 mg/kg/dosis IV.
4- Nueva desfibrilación con 360 joules. NIÑOS: 2 joules/kg
5- LIDOCAINA 100 mg (5 ml) IV c/3 - 5 min, hasta 3 mg/kg total (A = Al 2%, 20 mg/mL).
Niños = 1 mg/kg/dosis IV
6- Desfibrile con 360 joules, 30 a 60 segundos después de cada dosis. NIÑOS: Inicial 2 joules/kg.
7- Sí no hay respuesta, usar BRETILIUM(A = 500 mg/10 mL) 500 - 750 mg IV c/5 min.
Niños = 5 - 10 mg/kg/dosis IV
8- Continuar desfibrilación con 360 joules después de c/dosis. NIÑOS: 2 joules/kg
9- Sí no hay respuesta, iniciar infusión de AMIODARONA 150 mg (1 amp) IV en 100 mL de
DAD 5% pasar en 10 min. Niños: 5 mg/kg IV diluida en 20 mL de DAD 5% pasar en 20 min.
10- Evaluar continuidad, intercalando: Desfibrilación, Bretilium, Adrenalina, Amiodarona.
11- Considerar uso de PROCAINAMIDA en infusión, pasar 1000 mg (1 amp) en 100 mL de
DAD 5% en 30 min. Niños: 15 mg/kg IV diluida en 20 mL de DAD 5% pasar en 30 min.
12- Considerar Sulfato de Magnesio 1 a 2 g (5 a 10 mL) IV, sí hay Torsade de pointes, FVR o
hipomagnesemia. Niños: 25 a 50 mg/kg (Máximo 2 g).
NOTA:
1- Para Adrenalina, Atropina, Lidocaina y Vasoresina: dosis endotraqueales, sí no es posible IV deben
ser
dobles y dluidas en 3 a 5 mL de SS 0.9%, seguidas de un barrido con 3 a 5 mL de SS 0.9%.
2- En reanimación prolongada considerar Bicarbonato 1 mEq / kg pasar en 30 min (Vigilar gasimetría)
110
A. ANTIARRÍTMICOS
CLASIFICACIÓN DE VAUGHAN WILLIAMS
• IA = Bloquean canales de sodio, disminuyen el potencial de acción y aumentan el periodo
refractario:
Disopiramida, Procainamida, Quinidina.
• IB = Bloquean canales de sodio, acortando el tiempo del potencial de acción y del periodo
refractario:
Fenitoina, Lidocaina, Mexiletina, Tocainamida.
• IC = Bloquean canales de sodio, bajan la conducción y aumenta el periodo refractario:
Encainida, Flecainida, Moricizine, Propafenona.
• II = Betabloqueadores:
Acebutolol, Esmolol, Labetalol, Metoprolol, Nadolol, Pindolol, Propranolo, Timolol.
• III = Bloquean canales de potasio, prolongando la repolarización:
Amiodarona, Bretilium, Sotalol.
• IV = Bloquean canales de calcio:
Diltiazem, Verapamilo.
• Otros:
Adenosina, Digoxina y Sulfato de Magnesio.
PARA UNA MEJOR COMPRENSIÓN DE LOS EFECTOS FARMACOLÓGICOS, REVISAR

CLASIFICACIÓN GAMBITO SICILIANO.
PRO ARRÍTMICOS:
Sopesar riesgo vs beneficio. Los del grupo IA inducen Torsade de pointes en pacientes con QTc largo.
Los del grupo IA y IC inducen TV incesante en pacientes con TPV previa.
CLASIFICACIÓN CLÍNICA SIMPLIFICADA:

1.Con acción tanto en arritmias supraventriculares como ventriculares:
Amiodarona, Beta bloqueadores, Procainamida y Quinidina.
2.Con acción principalmente en arritmias supraventriculares:
Diltiazem y Verapamilo
3.Con acción principalmente en arritmias ventriculares:
Bretilium, Fenitoina, Lidocaina y Mexiletina.
GUÍA PRÁCTICA DE MANEJO DE LOS ANTIARRÍTMICOS EN URGENCIAS:

Condición previa para manejo farmacológico: Paciente estable y sin infarto al miocardio. Sí hay colapso
hemodinámico considerar la cardioversión eléctrica en vez de la farmacológica.
1- EN FIBRILACIÓN O FLUTTER ATRIAL:
AGUDA (< de 6 meses) agudizada:
Amiodarona o Procainamida o Propafenona o Sotalol
CRÓNICA (> de 6 meses) agudizada:
Betabloqueador o Digoxina o Bloqueador del calcio
2- EN FIBRILACIÓN PAROXÍSTICA AURICULAR:
Amiodarona o Propafenona.
3- EN FIBRILACIÓN AURICULAR AGUDA + WPW:
Amiodarona o Procainamida o Propafenona.
4- EN TAQUICARDIA PAROXÍSTICA SUPRA VENTRICULAR:
Iniciar Adenosina. Sí recurre, continuar con Verapamilo o Digoxina o Sotalol
5- EN TAQUICARDIA VENTRICULAR:
ISQUEMICA:
Iniciar Lidocaina. Sí no hay respuesta continuar Bretilium o procainamida o Amiodarona
NO ISQUEMICA:
Amiodarona o Procainamida.
111
A.1 ANTIARRÍTMICOS TIPO IA

PRECAUCIÓN GENERAL: inducen Torsade de pointes en pacientes con QTc largo y TV
incesante en pacientes con TPV previa.
PROCAINAMIDA
Procainamida (USP) Casos agudos: Casos agudos: Farmacocinética:
A = 1 g/10 mL DI = IV 10 - 20 mg/kg DI = IV 100 mg c/5 Fo= 83 ,Vd=2 ,t½= 3
USP: Procanbid Sostén : min ó 10 - 17 mg/kg Cl=4 ,%UP=16
%EU= 67
T = 500 y 1000 mg IIV = 30 - 100 mcg pasando a 20 En taquicardia por
/kg/min mg/min, hasta 1 g. complejos anchos sin dx.
Para infusión diluir 1 Control posterior: Sostén: 2 - 6 mg/min Convierte FA en ritmo
g en 250 ml de DAD VO: 40 - 60 mg/kg Control posterior: sinusal antes de cardio-
5% UNICAMENTE. /día ÷ c/4 - 6 h VO: 250 - 1000 mg versión eléctrica.
También en WPW y TV
c/4 - 6 horas.
monomor-fica sostenida.
El uso crónico produce
ANAS (+) en 60 a 70%
de casos.
Medir N-APA en la IRC.
QUINIDINA
Quinidurina VO: VO: Farmacocinética:
T = 200 mg (Cja x 10) 20 - 60 mg/kg/día ÷ 200 - 400 mg c/6 h Fo=80 ,Vd= 3 ,t½= 6
Cl=5,%UP=87,%EU=18
USP: Quinidex c/6 horas En taquicardias supra-
T = 300 mg (Fco x ventriculares sostenidas
100) y ventriculares.
A.2 ANTIARRÍTMICOS TIPO IB

FENITOINA
Epamin Ver adultos. IV: Farmacocinética:
A = 250 mg/5 mL DI = 50 mg c/ 5 min. Vd= 0.6 ,t½= 45,Cl=0.2
%UP= 90 %EU= 2
USP: Dilantin Hasta control ó
Solo diluir en SS 0.9%.
A = 50 mg/ mL (Fco x efectos indeseables. Usado para control de
2 y 5 mL) arritmias por Digital.
LIDOCAINA
Lidocaina IV: IV: Farmacocinética:
cardiológica DI = 1 mg/kg/dosis DI = 1 - 2 mg/kg. Fo = 35 ,Vd= 1, t½= 2
Cl=9,%UP=70,%EU= 2
(SPh: Xylocard) Sostén: 20 - 50 mcg Después 1/2 dosis
Cp = 2 a 5 mcg/mL
A= Al 2% (20 mg/1 /kg/min c/5 - 10 min, hasta En isquemia miocárdica
mL) x 10 mL (Cja x 2) 300 mg o 4 mg/kg. con TV, FV o EV parea-
SPh: Al 20 % (200 mg Sostén: 2 - 6 mg/min das o bigeminadas, multi-
/1 mL) x 36 a 48 horas. focales y R en T.
Roxicard En caso de continuar La profilaxis de TV en
IAM, controvertida, se
A = Al 10% (100 mg/ bajar a 1 mg/min, y
usa con menos de 24 h
1 mL) x 10 mL 1/2 de dosis en Falla de evolución que no se
cardiaca y hepatopa- puede monitorizar.
tia. En cardioversión
usar pos descarga.
112

MEXILETINA
USP: Mexitil VO: VO: Farmacocinética:
A= 250 mg 5 – 15 mg/kg/día ÷ 200 – 300 mg c/8 h Fo=↑,Vd=↑,t½=11
C= 200 mg c/ 8 h Tope/día: 1200 mg %EU= ↑.
Ver Lidocaina
A.3 ANTIARRÍTMICOS TIPO IC

PRECAUCIÓN GENERAL: inducen TV incesante en pacientes con TPV previa
FLECAINIDA
USP: Tambocor VO: VO: Farmacocinética:
T = 50, 100 y 150 mg 1 – 3 mg/kg/día ÷ DI= 100 mg c/ 12 h Fo=↑,Vd=↑, t½=14
c/ 8 h. Sosten: subir hasta %EU= ↑.
Tope/día: 8 mg/kg 400 mg/día Ver Propafenona.
PROPAFENONA
Rytmonorm (USP: Mayor de 1 año VO: Farmacocinética:
Rythmol) VO: 150 - 300 mg c/8 h. Fo=50 ,Vd= 3.6 ,t½= 5.5
Cl=7,%UP= 90,%EU= 1
T = 150 (Caja x 30) y 12 - 22 mg/kg/día ÷ Subir hasta máximo
Elección en FA sin
300 mg (Caja x 20) c/6 - 8 h 1200 mg/día. enfermedad estructural o
USP: T = 225 mg Baja dosis si el QT asociada a HVI leve a
se prolonga más del moderada. Opción en FA
20% del inicial con cardiopatía isquemia.
Útil en TPSV por
ectopias
A.4 ANTIARRÍTMICOS TIPO II

ATENOLOL
Tenormin (USP) VO: DI = IV 5 mg c/5 min Farmacocinética:
T= 50 y 100 mg (Cj x 1 - 2 mg/kg/día en x 2 dosis. Fo=56,Vd=1,t½ = 6
Cl=2,%UP=5,%EU= 94
14) una toma Sostén: VO: Iniciar
Efectos similares a
USP: A = 5 mg/10 mL 25 mg/día, subir Propranolol
T = 25 mg hasta 100 mg c/día
ESMOLOL
Brevibloc (USP) Igual que adultos DI : IV 500 mcg/kg Farmacocinética:
A = 2.500 mg/10 mL en 1 min Vd = 2 , t½ = 9 min
%UP = 55 ,%EU = 1
y 100 mg/10 mL Sostén: IIV = 50 mcg
Inicia: 1 a 2 min Dura:
/kg/min, y según 10 a 30 min . Usar hasta
respuesta hasta 200 por 48 horas
mcg/kg /min
METOPROLOL
Betaloc (USP: Toprol) IV: IV: Farmacocinética:
A = 5 mg/5 mL Preferir Metoprolol 5 mg c/5 min x 3 Fo = 38 ,Vd = 4 , t½ = 3
T = 50 mg (Caja x 30) y Cl=15,%UP=11,%EU=10
VO: dosis
100 mg (Caja x 10) Útil en TSV y para bajar
Lopresor (USP) 2 mg/kg/día ÷ c/12 h VO: 200 mg/día ÷ la FC en FA y Flutter, y
T= 50 y 100 mg(Cj x 30) c/12 h en profilaxis de muerte
USP: T = 200, 300 y súbita post IAM y en
400 mg arritmias por intoxicación
digitálica.
113
A.5 ANTIARRÍTMICOS TIPO III

AMIODARONA
Cordarone (USP) DI : IV 5 mg/kg en DI : IV 5 - 10 mg/kg Farmacocinética:
A = 150 mg/ 3 mL 20 min. Repetir en 20 min. Repetir Fo= 46 ,Vd= 66 ,t½= 25
Cl=2,%UP=99 ,%EU= 0
T= 200 mg (Cja x 10) según necesidad según necesidad
Diluir 750 mg (5 amp) en
Arycor Sostén: VO 10 mg/kg IIV: 1 g c/24 h 250 mL de DAD 5%
T= 200 mg (Cja x 10) /día por 1 semana. VO:1er día = 800 mg únicamente . Útil en FA,
Después 5 mg/kg / 2º día = 600 mg Flutter sintomático,
día y bajar c/sem 3er día = 400 mg WPW, TSV refractaria,
hasta dejar 2 mg/ Sostén: VO 200 mg TV y Fibrilación
ventricular por daño
kg/día. /día continuamente
estructural.
Vigilar función tiroidea,
hepática y pulmonar.
BRETILIUM
Bretilium,tosilato IV: En FV = 5 mg/kg IV:DI = En FVR 5 mg /kg Farmacocinética:
/dosis c/10 - 20 min, c/5 min + desfibri-lación
de.(USP) Fo=23,Vd=6,t½= 9
con c/u.
A = 50 mg/mL (Fco x hasta 30 mg/kg/total. Cl=10,%UP=4
En TVR 5 – 10 mg/ kg
10 mL) IM: 2 – 5 mg/kg en 50 mL de DAD 5% %EU= 77
/dosis pasar en 10 min c/15 a Uso en arritmias
30 min. Tope de inicio: ventriculares de
30 mg/kg. riesgo mortal y que
Sostén: IIV = 1 - 2
no responden a
mg/min o 5 - 10 mg/kg
c/ 6 - 8 h. Lidocaina.
IM: 5 – 10 mg/kg c/1 a Diluir 1000 mg en
2 h en crisis, despues c/ 250 mL de DAD 5%
6 – 8 h. ó SS 0.9% (4
mg/mL)
SOTALOL
Darob No aprobado uso en VO: 160 - 320 mg Farmacocinética:
T= 160 mg (Cja x 20) niños día ÷ c/12 horas Fo=95,Vd=2,t½=12
Cl=3,%UP=0,%EU= 75
Sotacor
Útil en FA + ICC con
T= 160 mg (Cja x 15) Fracción de eyección
USP: Betapace mayor de 40% con o sin
T = 80, 120, 160 y IAM. Es arritmogénico.
240 mg
A.6 ANTIARRÍTMICOS TIPO IV

VERAPAMILO
Isoptin (USP) IV: 0.1 - 0.2 mg/kg IV:5 – 10 mg c/30min Farmacocinética:
A = 5 mg/2 mL c/15 a 30 min según según respuesta, Fo=22,Vd=5,t½= 4
T= 40 y 80 mg (Cj x necesidad hasta 3 hasta 3 dosis Cl=15 ,%UP=90
50) y 120 mg (Cj x 30) veces. IIV:1 - 5 mcg/kg/min %EU=3
y Retard= 240 mg (Cj VO: 80 - 120 mg c/8 - Útil en TPSV , Baja la
x 10) 12 h. Retard = 240 respuesta ventricular
USP: C = 120, 180, mg/día en FA y aleteo. Diluir
240, 300 y 360 mg 50 mg en 250 mL
DAD 5%.
114
A.6 OTROS ANTIARRÍTMICOS

ADENOSINA
Adenocard (USP) IV: 0.05 mg/kg. IV:6 – 12 mg rápido. Farmacocinética:
A = 3 mg/2 mL Subir 0.05 mg/kg c/2 Repetir c/1 a 2 min t½= 2 seg ,%EU = 1
USP: 6 mg/ 2 mL y min hasta máximo según necesidad En TPSV y en
12 mg/ 4 mL 0.25 mg/kg ó 12 mg hasta un máximo de taquicardia de
por bolo. Repetir 30 mg total. complejos anchos sin
según necesidad. Barrer con 20 mL de diagnóstico claro,
Barrer con 20 mL de SS 0.9% después antes de Lidocaina.
SS 0.9% después de c/bolo Evitar uso
de c/bolo concomitante con
Teofilina
DIGOXINA
Digicor Digitalizació rápida: Digitalizació rápida: Farmacocinética:
A = 0.25 mg/1 mL IV ó VO: Considerar que IV ó VO: Considerar que Fo=70,Vd=7, t½=35
IV es 80% de VO IV es 80% de VO Cl= 1,%UP= 25 %EU=75
T= 0.25 mg (Cja x 20)
RNPT:15-25 mcg /kg IV: 10 - 15 mcg/kg Como BMD la Fo= 100.
G = 19 mcg c/u (Fco RNT: 20 - 30 mcg/kg Se recomienda dividir La Digoxina puede
x 10 mL) De 1 a 24 meses: dosis de carga, dando la tener hasta un 40% de
Beta Metil Digoxina 30 - 50 mcg/kg ½ en la primera dosis y meta-bolismo intestinal
(BMD): Lanitop De 2 a 5 años: el resto ÷ c/4 – 8 h y por portadores de
A = 0.2 mg/2 mL 25 – 35 mcg/kg monitorizar para Eubac-terium lentum.
De 6 a 10 años: mantener niveles en 0.8 Por lo que las dosis
T= 0.1 mg (Caja x 20)
15 – 30 mcg/kg – 2 ng/mL. bioequivalentes de
G = 13.33 mcg c/u Digoxina Vs. BMD son
(Fco x 10 mL) Se recomienda dividir Mantenimiento ó de 2:1 aproximada/.
USP: Lanoxin dosis de carga, dando la digitalización lenta: Útil en Fibrilación y
A = 0.5 mg/2 mL y ½ en la primera dosis y Usar 25 a 35% de la Flutter auricular.
0.1 mg/ 1 mL el resto ÷ c/4 – 8 h y dosis rápida. Segunda elección en
monitorizar para Sosten: TSV por reentrada.
C = 50, 100 y 200
mantener niveles en 0.8 IV o VO: 0.1 - 0.375 mg Tercera elección en
mcg – 2 ng/mL. /día TPSV después de
T= 125 y 250 mcg Adenosina o
J= 250 mcg/5 mL Mantenimiento ó Verapamilo.
digitalización lenta:
Usar 20 a 30% de dosis Diluir en 30 mL de SS
rápida en RNPT, y 25 a 0.9% para pasar en 20
35% en resto de minutos.
edades. Ajustar en IRC: ver pág
132
MAGNESIO
Sulfato de En casos IV: Sulfato: c/ mL = 1
magnesio. estrictamente 1 - 2 g en 5 a 15 min mEq, y Cloruro: c/
A = Al 20% (200 mg necesarios: IIV: 3 mg/min que se mL = 2 mEq.
/mL) (Fco x10 mL) IIV: 3 mg/min que se pueden subir a 20 Farmacocinética:
USP: Magnesium, pueden subir a 20 mg/min x 7 a 48 Vd=↑ ,%UP=30
sulfate. A: 100, 125, mg/min horas %EU=↑
250, 500 mg/mL Elección en Torsade
USP: Magnesium, de pointes. Vigilar
chloride. QT y ionograma
A= 200mg/mL
115
B. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
ABCIXIMAB
Reopro USP) No aprobado uso IV: DI= 0.25 mg/kg 10 Impide al fibrinógeno
A= 10 mg/5 mL en niños. a 60 min antes de y al factor de Von
angioplastia, pasados Willebrand unirse a
en 5 min, seguidos de la GP IIb/ IIIa.
IIV de 10 mcg/min por Farmacocinética:
12 horas. t½ = 30 min. Inicia en
2 h, y dura 48 h.
ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO
Aspirina (USP) y VO: 100 mg/día VO: Inhibe COX
Asawin Coronariopatia: impidiendo la síntesis
T = 100 y 500 mg 100 - 160 mg/día de TX-A2. Efecto en
(Caja x100) ECV Isquémica: la plaqueta x 1 sem.
160 - 325 mg/día Farmacocinética:
Ver pág 77.
CLOPIDOGREL
Plavix (USP) e No aprobado uso en VO: Inhibe unión de ADP a la
Iscover niños 75 mg/día. plaqueta y la
consiguiente activación
T = 75 mg (Caja x14) No induce producción
de GP IIb/ IIIa.
Clopivas de agranulocitosis Farmacocinética:
T=75 mg (Blister x 14) t½=8 ,%UP=90 ,%EU=50
DIPIRIDAMOL
Persantin (USP) VO: VO: Bloquea la fosfodieste-
T= 75 mg (Caja x 20) 1 – 2 mg /kg c/ 8 h Profilaxis: 75 - 150 rasa e inhibe el AMPc lo
que disminuye el ADP.
USP: T = 25 y 50 mg mg c/día
Farmacocinética:
Tratamiento: 150 – Fo= 45 ,Vd= 2.4 ,t½= 12
400 mg/día ÷ c/8 h. Cl = 2.4 ,%UP = 99.
Preferible uso combinado
con Aspirina.
EPTIFIBATIDE
Integrilin (USP) No aprobado uso Síndrome coronario Mec de A: ver Abciximab.
A= 20 mg/ 10 mL y en niños agudo: IV:DI 180 mcg Farmacocinética:
t½ = 2.5 ,%UP= 25
75 mg/ 100 mL /kg, seguidos de 2
%EU= 50. Dura= 8 h.
USP: 200 mg/ 100mL mcg /kg/min hasta En angioplastia sin
egreso hosp ó x 72 h. SCA:
En angioplastia con DI 135 mcg/kg, seguidos
SCA: la IIV es 0.5 de 0.5 mcg/kg /min hasta
mcg/kg /min hasta 24 24 h pos cgía.
pos cgía.
TICLOPIDINA
Ticlid (USP) y No aprobado uso en VO: Mec de A: Ver
Ticlodone niños 250 mg c/12 h Clopidogrel
Farmacocinética:
T = 250 mg (Caja x
Fo = 15 , t½= 40
10) %UP= 95 ,%EU= 60
Vigilar agranulocitosis
116

TIROFIBAN
Aggrastat (USP) No aprobado uso en IIV: DI = 0.4 mcg/ Mec de A: ver
A = 0.25 mg/mL (Vial niños kg/min x 30 min. Abciximab
x 50 mL) Seguidos de 0.1 mcg Farmacocinética:
USP: A= 0.25 mg/mL /kg/min x 12 a 24 h t½ = 2 ,%UP= 65
(Vial x 25 mL) pos angioplastia ó %EU= 65. Dura 48 h
A= 0.5 mg/mL (Vial x arterectomia. Admi- Puede inducir
100 y 250 mL) nistrar con heparina agranulocitosis.
TRIFLUSAL
Disgren (EPh) No aprobado uso en Profiláxis: 300 mg/día Mec de A: ver ASA y
C= 300 mg (Cja x 10) niños Tratamiento: 600 - Dipiridamol.
Farmacocinética:
900 mg/día ÷ c/12 - Fo = 90 , t½ = 35
24 h %UP=99 ,%EU= 60
C. ANTIANGINOSOS
ISOSORBIDE MONONITRATO
Cardalol SR Poco o ningún uso VO: Metabolito activo del
T= 50 mg (Caja x 10) en niños 20 - 40 mg 8 am y Dinitrato de isosorbide
Cincordil y Monis 2 pm. Farmacocinética:
(USP : Moket) SR= 50 mg 8 am Fo=93,t½=4,%EU=↑
T = 20 mg (Caja x20) Ver Dinitrato.
ISOSORBIDE DINITRATO
Isordil (USP) Poco o ningún uso SL: 5 mg hasta 4 Farmacocinética:
T.SL= 5 mg (Cja x 30) en niños veces en 60 min. Fo= 22 , F.sl= 45
USP: 2.5 y 10 mg VO: 10 - 20 mg c/6 - Vd= 4 t½= 1,Cl= 45
T.VO=10 mg (Cja x30) 8h. Descansar 12 h %UP= 28
USP: 5 y 20 mg para evitar taquifilaxis Se asocia a cefaleas
NITROGLICERINA
Nitradisc IIV:DI= 15 mcg. Luego 10 mcg c/5 min ó 0.2 Farmacocinética:
Parches = 5 y 10 mg - 3 mcg/kg/min hasta control de síntomas, ó Fsl= 38 ,Fpiel= 72
Vd= 0.6 ,t½= 2.3
(Caja x 7) efectos adversos: bradicardia, ↓ PA 10%
Cl= 230 ,%EU= ↑.
USP: 20 mg en normotenso ó 30% en hipertenso previo ó Usar conexiones de
Tridil (USP) sí sistólica menor de 90 mm Hg. vidrio o pasta (en las
A = 50 mg/10 mL Disco: poner 1 c/24 h. plásticas se adhiere
Nitrol A= 8 mg/10 mL Vía Sl: 0.3 mg hasta 4 veces en 60 min hasta el 80% de la
USP: Nitrostat dosis). Si hay efectos
adversos poner el Px en
A = 5 y 10 mg/mL
Trendelemburg y pasar 1
T= 0.3, 0.4 y 0.6 mg mg de atropina IV. Para
IIV diluir 50 mg en 240
mL de DAD 5% ó SS
0.9% ( 200 mcg/mL)
TRIMETAZIDINA
Vastarel (FPh) No aprobado uso en VO: Efecto citoprotector
T = 20 mg (Fco x 30) niños 20 mg con c/comida del miocardio,
FPh: S = 20 mg/mL retarda producción
de radicales libres.
117
D. ANTICOAGULANTES Y COAGULANTES
D.1. ANTICOAGULANTES
INDICACIONES PARA ANTICOAGULACIÓN: Aneurisma ventricular, Angina postinfarto,
Fibrilación auricular, Falla ventricular severa, IAM anteroseptal extenso, Prótesis valvular, TVP +
Embolismo, Trombolisis, y Trombo mural por eco.
D.1.a ANTITROMBINAS NO HEPARINAS

ANTITROMBINA III
USP: Thrombate IV: Aplicar formula: ui requeridas = Concentrado de AT-III
A= 500 ui/ 10 mL y (% AT-III deseado – % del Px) x Peso en Kg del Px humano. Inhibe factor
1.4 Xa, Trombina y los
1000 ui/ 20 mL
- % deseado inicial = 120. 1 ui/kg = 1.4% factores IXa, XIa y XIIa.
- Medir % AT-III antes y 20 min pos infusión, luego La duración del Tto es
c/12h según requerimientos. variable según condición.
FONDAPARINUX
Arixtra (USP) No aprobado uso en SC: 2.5 mg c/día Inhibe f. Xa por
Jeringas= 2.5mg/ niños. hasta x 5 a 9 días. interacción con
0.5 mL En profilaxis post Antitrombina III.
quirúrgica iniciar 8 h Farmacocinética:
posterior a cgía. F.sc= 100 ,Vd= 0.16
t½= 18 ,%EU= 75
LEPIRUDINA
USP: Refludan No aprobado uso IV: DI= 0.4 mg/kg, Inhibe la Trombina.
Vial = 50 mg en niños. seguidos de IIV con Farmacocinética:
0.15 mg/kg/h x 2 a Vd=0.3 ,t½=1.3
Análogo de Hirudina: 10 días. Mantener %EU=48
anticoagulante de las TPT de 1.5 a 2.5 Uso en paciente con
sanguijuelas. trombocitopenia por
heparina.
D.1.b HEPARINA DE ALTO PESO MOLECULAR

HEPARINA
Liquemine Tratamiento: Tratamiento: Actúa en sist. intrínseco,
A = 25.000 ui/ 5 mL IV: DI = 50 ui/kg IV: DI = 5000 - 10.000 aumentando hasta mil
ui veces la acción de AT-III.
USP: Heparin Sostén: 100 ui/kg
Sostén: 600 - 1200 Farmacocinética:
sodium c/4 h ui/hora según TPT. Fsc=90,Vd=0.1 ,t½=2.5
A= 1.000, 2.500, Profilaxis: Profilaxis: 5000 - 12.000 %UP = 95 %EU = ↓
5.000, 10.000 y SC = 25 ui/kg c/6 h ui c/12 h Mantener TPT en 1.5 a
20.000 ui/mL Anticoagulación vía SC: 2.5 veces el control y/o
17.500 ui c/12 h, sí esta Cp en 0.2 - 0.4 mL
contraindicada (Titulación con
Warfarina. protamina) o mantener
En autotransfusión: 0.3 - 0.7 mL (Titulación
1 ui x /mL de sangre. con factor Xa). No usar
Para uso IV diluir 25.000 en: diátesis hgica, cgía
ui en 250 mL DAD 5% mayor, HTA severa,
sepsis y pericarditis.
118
D.1.c HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR

DALTEPARINA
Fragmin (USP) No aprobado uso en Tratamiento: Inhibe la unión del
Jeringas prellenadas niños. SC: 100 ui/kg c/12 h factor Xa a la plaqueta.
Farmacocinética:
con 2.500/ 0.2 mL, o 200 ui/kg c/24 h
F.sc = 87 , t½= 3.8
5.000/ 0.2 mL y Profilaxis: %UP= 95 ,%EU = ↑
10.000/ 4 mL ui anti SC: 5.000 ui c/noche No modifica las pruebas
Xa o 2.500 ui c/12 h. globales de coagulación.
Máximo 10.000 ui Rara vez es trombocito-
c/12 h penica. Útil en
tratamiento ambulatorio
de TVP y en profilaxis en
casos similares a
heparina.
ENOXAPARINA (1 mg = 100 ui anti Xa)
Clexane (USP) No aprobado uso en Tratamiento: Farmacocinética:
Jeringa:20 mg/0.2 mL, niños. SC = 2 mg/kg ÷ F.sc = 91 , t½ = 3.8
40 mg/0.4 mL, 60 mg/ c/12 h %UP= 95 ,%EU= ↑
0.6 mL y 80 mg/ 0.8 Profilaxis: Ver consideraciones
mL (Cja x 2) SC = 20 - 40 mg/día en Dalteparina.
NADROPARINA
Fraxiparina (USP) No aprobado uso en Tratamiento: Farmacocinética:
Jeringa:1.900 niños. SC: 200 ui /kg/día ÷ F.sc = 89 , t½ = 3.8
ui/0.2mL, 2.850 ui/0.3 c/12 a 24 h %UP= 95 ,%EU = ↑
mL, 3.800 ui/0.4 mL y Profilaxis: vía SC Consideraciones
5.700 ui/ 0.6 mL. 2.500 – 5.000 ui c/12 similares a
En ui anti Xa a 24 h Dalteparina.
D.1.d WARFARINA
Coumadin (USP) VO: VO: Actúa en sist extrínseco,
T = 2.5 mg (Caja x 20) 0.05 - 0.2 DI = 10 mg 1er día, bloquea regeneración de
vit K (Fact II, VII, IX y X).
y 5 mg (Caja x 50) mg/kg/día. 10 mg 2º día y 5 mg
Farmacocinética:
USP: T = 1, 2, 4, 7.5, el 3er día. Fo= 93 ,Vd=0.14
10 mg Continuar heparina Mantener control t½=37,Cl=0.05
los 3 a 5 primeros según TP o INR %UP=99,%EU=2
días. acorde con cada Mantener INR asi:
SOSTENIMIENTO DE caso específico. 1.7 - 2 = Alto riesgo de
sangrado
ANTICOAGULACIÓN: Normalmente
2 - 2.5 = Cardiopatía
- Trombo mural o logrado con dosis dilatada.
grandes zonas entre 2.5 a 7.5 mg. 2 - 3 = Válvula mec. Ao.
aquineticas = 3 m. 3 - 4 = Válvula mec. Mit
- Aneurisma ventricular Continuar heparina Contraindicaciones
izquierdo o Falla ventri- los 3 a 5 primeros similares a heparina,
además del embarazo y
cular izq = Más de 3 m. días.
hepatopatias.
- Válvula mecánica =
Siempre
119
D.2. COAGULANTES (HEMOSTÁTICOS)

CICLONAMINA (Etamsilato)
Quercetol (FPh: Neonatos: IM o IV o VO: Actúa a nivel capilar y
Dicynone) IM ó IV = 12.5 mg /kg DI = 1 g en vasos pequeños .
A = 250 mg (Caja x 5) c/6 h Sostén = 500 mg Evitar en riesgo de TVP
T= 500 mg (cja x 100) Mayores: IM ó IV ó VO= c/6 h
FPh: T = 250 mg 250 mg c/4 - 6 h
FACTOR VIII ANTIHEMOFÍLICO
Hemofil M y Koate Niños y adultos: IV: Profilaxis: 12 ui/kg c/sem. Farmacocinética:
(USP) Tto: Aplicar formula: UI requeridas= Es rápidamente depu-
A= 250, 500 y 1.000 ui peso (Kg) x 0.5 x % incremento deseado. rado del plasma. Uso
Hemorragias leves o moderadas: en sangrado por
Factor Antihemofílico Factor VIII del 20-30%. deficiencia de F VIII
Recombinante (USP) En hemorragias mas severas: (Hemofilia A), y para
A= 250, 500 y 1.000 ui Factor VIII del 30-50%, para lo cual se requieren controlar efectos
infusiones diarias. cumarinicos ó sobre
Inmunate (USP) En intervenciones quirúrgicas: dosis de otros
(unido a Factor de Von Alcanzar niveles prequirúrgicos del 80%, anticoagulantes.
Willebrand) manteniendo un nivel mínimo de 80% el 1er día, NOTA: En pacientes con
A= 250, 500 y 1.000 ui 50% la 1ª semana del postoperatorio y del 30% inhibidores de Factor VIII
como mínimo durante 2 semanas postoperatorio y IX usar Antiinhibidor
hasta la curación completa. (Feiba: A= 500 ui) vía
intravenosa: 50 a 100
ui/kg, sin pasar una dosis
diaria de 200 ui/kg.
FACTOR IX ANTIHEMOFÍLICO
Inmunine (USP) Niños y adultos: IV: Farmacocinética:
A= 600 ui Profilaxis: 7 ui/kg c/sem. t½= 25. Uso en hgia por
Tto: 75 ui/kg de peso ideal; sí requiere segunda deficiencia de F IX
Proplex T (USP) dosis se aplica a las 8 – 12 h. (Hemofilia B), y para
(Con F. II, VII y X) Para revertir efecto de anticoagulantes: controlar efectos ó sobre
A= 250, 500 y 1000 ui 15 ui/kg dosis de anticoagulantes.
GELATINA ABSORBILE ESTERIL, SELLANTE DE FIBRINA y TROMBINA
Gelfoam INSTRUCCIONES SOBRE USO: USO POR CIRUJANOS:
Esponja x 100 cm2 a.Usar técnicas estériles. En cirugía: abdominal,
b.Use la mínima cantidad requerida. anorrectal, ginecológica,
c.Comprimir antes de la aplicación. neurocgía, incluyendo
Crosseal d.Cuando se use esponja con SSN, sumergir, luego procedi/ craneales y
Sellante remover, comprimir entre los dedos para sacar las espinales; otorrinolarin-
burbujas de aire, colocar en la SSN y dejar allí. gológica, incluyendo uso
USP: Thrombin e.Hacer presión moderada hasta que la en epistaxis y sangrado
(Nota: origen hemostasis se obtenga. nasal postoperatorio;
f. Se puede colocar otra aplicación fresca. cgía torácica, incluyendo
Bovino)
g.Cuando se controla el sangrado, los residuos procesos cardiacos y
deben dejarse en el lugar, de otra forma el pulmonares; urológica y
sangrado puede reiniciarse. vascular, incluso en la
mano y el antebrazo.
PROTAMINA
Protamina 1000 Dosis general: Inicial c/mg neutraliza 100 ui Al volver a anticoagular,
(USP) de heparina, a los 30 min 200 ui y a las 2 h reiniciar con heparina y a
la semana de nuevo usar
A = 50 mg/5 mL 400 ui. En caso de haber usado heparina IV
la warfarina. No usar en
usar 25 - 50 mg post a infusión válvula mecánica por
trombosis valvular.
120

VITAMINA K (Fitomenadiona)
Konakion (USP) Dosis general: Farmacocinética:
A = 2 mg/ 0.2 mL y Según INR así: IV: De 6 a 10: 0.5 - 1 mg Fo=36,Vd=3.5,t½=2
Para volver a anticoa-
10 mg/1 mL (Cja x 5) De 11 a 20: 3 - 5 mg
gular, reiniciar con
USP: Mephyton > 20: 10mg +PFC 20 ml/kg heparina y a la semana
T = 5 mg warfarina.
E. ANTITROMBOTICOS (Trombolíticos) Y ANTIFIBRINOLITICOS

ANTITROMBOTICOS.
NOTA GENERAL: Deben ser usados acorde con protocolos o guías de cada institución,
por el especialista o bajo su supervisión. Iniciar según tiempo de evolución asi:
IAM menor de 12 h, TAP menor de 24 h, TEP menor de 48 h y TVP menor de 120 h
ACTIVADOR DEL PLASMINÓGENO TISULAR
Actilyse (USP) IAM:IV: DI =10 mg en 2 min Seguir 0.75 mg útil en manejo del IAM y
Vial = 50 mg/ 50 mL /kg (hasta 50 mg) en 50 min, después 0.5 TEP, solo por infusión
con bomba, elección en
(Caja x 2) mg/kg (Hasta 40 mg) en 120 min.
sensibilidad o resistencia
TEP:100mg en 2 h. a estreptoquinasa o en
trombos viejos. Usar
vena exclusiva y solo.
DROTRECOGIN (Proteína C Activada Recombinante)
Xigris (USP) Tratamiento de pacientes adultos con La PCAr es un regulador
A = 5 mg/ 5 mL y sepsis grave con fallo multiorgánico cuando crucial de la coagulación,
limita la formación de
20 mg/ 20 mL se añade a los mejores cuidados estándar.
trombina por inactivación
IIV: 24 mcg/kg/hora, administrada durante de los Fact Va y VIIIa.
una duración total de 96 horas. Además, es un impor-
Cuando se administre a menos de 200 mcg tante modulador de
/mL y a menos de 5 mL/hora, se debe respuesta sistémica a la
purgar el equipo de perfusión durante 15 infección y tiene propie-
dades antitrombóticas y
minutos a una velocidad de 5 mL/hora.
fibrinolíticas
ESTREPTOQUINASA (Streptokinase)
Estreptase (USP: Casos seleccionados: IAM: 1.5 MUI x 30 a 60 Enzima proteolitica
Streptase) La dosis inicial min sobre plasminógeno.
TEP, TVP: DI = 0.25 Farmacocinética:
A = 750.000 ui y depende de un test
MUI en 30 min. Sostén = Vd = 0.1 , t½ = 0.6
1.500.000 ui de resistencia a la 0.1 MUI / h, controlando Cl = 1.7 ,%EU = 0
USP: A = 250.000 ui estreptoquinasa. el TT. Doblar dosis si En IAM usar ASA.
Sostén: 20 UI por post a 16 h el TT es solo En TEP y TVP no
Nota: mL de volumen 4 veces el control. exceder de 5 días
PUEDE GENERAR sanguíneo. Trombosis Arterial: Para iniciar o reiniciar
Vía sistémica:1.5 MUI heparina esperar que el
ANTICUERPOS POR
c/h. Vía intraarterial: TT o TPT sean 2 a 1.5
SER ANTIGÉNICO. 1000 a 2000 ui c/3 a 5 veces el control respec-
min hasta máximo tiva/ y que el fibrinógeno
120.000 ui total. se incremente. En tto de
TAP: DI = 0.25 MUI en TAP se puede repetir
30 min, Sostén: 1.5 MUI/ esquema sin dosis
hx6h inicial, pero no antes de
24 h ni después de 5
días
121

UROQUINASA (Urokinase)
Ukidan (UKP) No aprobado uso en IAM: 2 MUI en 1 h. Farmacocinética:
A = 500.000 ui/2 ml niños TEP: DI =0.3 MUI en t½= 10 min ,%EU= 0
USP: Abbokinase 15 a 30 min Sostén = Enzima proteolitica
A = 250.000 ui 0.25 MUI/ h x 12 h sobre plasminogeno.
Univial = 5000 ui TVP: DI = 0.2 MUI en No produce anti-
30 min. Sostén = 0.1 cuerpos.
MUI/h x 72 h o más Ver estreptoquinasa.
ANTIFIBRINOLÍTICOS : Uso estricto en hemorragia por fibrinolisis

ÁCIDO AMINOCAPRÓICO
USP: Amicar No aprobado uso en IV: DI = 5 g en 1 h Farmacocinética:
A = 250 mg/mL (Fco niños continuar 1 g/h hasta Vd= 0.4 ,t½= 5 ,Cl= 3
x 20 mL) controlar hemorragia. %EU = 78.
T = 500 mg (Fco x VO: 6 g c/6 h Poco uso por efectos
100) Tope/día : 30 g secundarios: Trom-
J = 250 mg/mL (Fco x bosis intracraneana,
480 mL) arritmias, hipotensión.
ÁCIDO TRANEXÁMICO
Cyklokapron (USP) No aprobado uso en IV: Farmacocinética:
A = 1000 mg/ 10 mL niños DI = 15 mg/kg t½ = 1.5 ,%EU = 90
En hiperfibrinolisis
T = 500 mg (Caja x Sostén = 30 mg/kg o
asociada a traumas o
50) 0.5 - 1 g c/6 - 8 h cgía mayor; cgía en px
diluida y mínimo en hemofílico; en hgias por
10 min. tromboliticos y para
VO:1 - 1.5 g c/8 - 2 h evitar redisolución del
coágulo en aneurisma
roto.
APROTININA
Trasylol No aprobado uso en Prueba: 10.000ui, Farmacocinética:
(USP: Trasyolol) niños esperar 10min. Sí no t½= 7 ,%EU = ↓.
A = 500.000 ui/50 mL hay reacción seguir: No usar con mezclas.
La aprotinina no
Cgia extracorpórea: disminuye las
DI =2 MUI en 15 a 20 necesidades de heparina
min antes de esterno- en la derivación
tomia. Continuar 0.5 cardiopulmonar de la
MUI/ h x 6 h. Agregar cgia extracorpórea. Sí
2 MUI a la bomba. hay antecedentes de
haber usado aprotinina,
Trastornos hemo- deberá sopesarse
rragicos quirúrgicos: riesgo/ beneficio por
DI = 1 MUI en 10 a reacción alérgica.En
20 min, seguidos de caso de requerir su uso,
0.2 MUI/h, hasta 6 h. aplicar bloqueadores H1
Hgias por trombo- y H2 por vía venosa 15
min antes de volver a
liticos: DI = 0.5 MUI usar la aprotinina.
en 5 a 10 min,
seguidos de 0.2 MUI
en 5 min c/4 h
122
F. ANTIHIPERTENSIVOS Y VASODILATADORES ARTERIALES

CLASIFICACIÓN
1- Agonistas alfa dos centrales: Clonidina, Metildopa.
2- Betabloqueadores:
a. Cardioseléctivos: Acebutolol, Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
b. Con ISA: Acebutolol, Labetalol, Pindolol.
c. No selectivos: Betaxolol, Carteolol, Carvedilol, Celiprolol, Esmolol,
Levobunolol, Nadolol, Oxprenolol, Penbutolol, Propranolol, Sotalol,
Timolol.
3- Bloqueadores alfa uno: Alfuzosina, Bunazosina, Doxazosina, Prazosina,
Terazosina.
4- Bloqueadores de canales de calcio o Calcio antagonistas:
a. De acción central: Diltiazem y Verapamilo
b. De acción periférica: Amlodipino*, Anapamilo, Bepridilo, Cinnarizina,
Felodipino*, Flunarizina, Gallopamilo, Isradipino*, Lacidipino*,
Lercanidipina*, Mibefradilo, Nicardipino*, Nifedipino*, Nimodipino*,
Nisoldipino*, Nitrendipino*, Tiapamilo . * Dihidropiridinas
5- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAS): Benazepril,
Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril,
Ramipril, Trandolapril, Zofenopril
6- Inhibidores de loa receptores de angiotensina dos (ARA 2): Candesartan,
Irbesartan, Losartan, Olmasertan, Tasosartan, Valsartan.
7- Inductores de liberación de Oxido Nitrico (ILON): Nebivolol
8- Vasodilatadores arteriales: Diazoxido, Epoprostenol, Fentolamina, Hidralazina,
Nitroglicerina, Nitroprusiato, Trimetafan.
F.1 AGONISTAS ALFA DOS CENTRALES

CLONIDINA
Catapresan VO: VO: Farmacocinética:
T=150 mcg (Cja x 20) 5 - 10 mcg/kg/día ÷ DI= 150 mcg c/8 - 12h Fo= 95 ,Vd= 2 , t½ = 12
Sosten: subir hasta 1200 Cl= 3,%UP=20
USP: Catapres c/8 h
mcg / día ÷ ,%EU=62
T=100, 200 y 300 mcg c/ 8 - 12 h
Catapres TTS URGENCIA HTA: USO EPIDURAL:
c/ parche libera 100, VO: 150 mcg c/hora Como coadyuvante en
200 o 300 mcg/ día x 7 hasta 900 mcg total. analgesia opiode para
días pacientes con cáncer:
EMERGENCIA HTA: Infusión epidural continua
USP: Duraclon
IV = 150 - 300 mcg en 15 de 30 mcg/hora. Diluir en
A= 100 y 500 mcg/ mL min, máximo 750 SS 0.9% a 100 mcg/mL.
(Fco x 10 mL) mcg/día Vigilar hipotensión.
METILDOPA
Aldomet (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T = 250 y 500 mg 10 mg/kg/día ÷ DI = 250 mg c/12 h Fo=42 ,Vd=0.5 ,t½= 1.8
Cl= 3.7 ,%UP = 8
(Caja x 30) c/12 h Sosten: subir hasta
%EU = 40
USP: T = 125 mg 1500 mg c/12 h Elección en preeclampsia
y en paciente con IRC
123
F.2 BETABLOQUEADORES
F.2.a CARDIOSELÉCTIVOS
ATENOLOL
Tenormin (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T= 50 y 100 mg 1 - 2 mg/kg/día en DI = 25 mg c/24 h Fo=56 ,Vd=1 ,t½= 6
(Cja x 14) una toma Subir hasta 100 mg Cl=2,%UP=5,%EU= 94
USP: T = 25 mg c/24 h Efectos similares a
A = 5 mg/10 mL IV 5 mg c/5 min x 2 Propranolol sin el
dosis. brocoespasmo.
BISOPROLOL
Concor No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T= 1.25, 2.5, 5 y 10 mg niños DI = 2.5 mg c/24 h Fo=80,Vd=3,t½=10
(Caja x 30)
incrementar hasta Cl= 4.4 ,%UP= 30
USP: Zebeta
T = 5 y 10 mg 10 mg c/24 h %EU= 50
Ziac (USP) Efectos similares a
T = 2.5, 5 y 10 mg propranolol sin el
+ 6.25 mg de HCTZ (Fco brocoespasmo.
x 10 y 30)
METOPROLOL
Betaloc VO: IV: Farmacocinética:
A = 5 mg/5 mL 2 mg/kg/día ÷ 5 mg c/5 min x 3 Fo=38,Vd=4,t½= 3
T = 50 (Caja x30) y c/12 h dosis Cl=15,%UP=11,%EU=10
Útil también como
100 mg (Caja x 20) VO:
antiarrítmico en TSV y
Lopresor (USP) DI = 25 mg/día ÷ para bajar la FC en FA
T = 50 y 100 mg (Cja c/12 h y Flutter atrial. También
x 30). T.Retard= 200 incrementar hasta en profilaxis de muerte
mg (Caja x10) 150 mg c/12 horas súbita post IAM y en
USP: A = 1 mg/mL arritmias por
intoxicación digitálica.
(Fco x 5 mL
T= 200, 300 y 400 mg
F.2.b CON ISA

LABETALOL
USP: Normodyne VO: VO: Farmacocinética:
T= 100, 200 y 300 mg 2 - 5 mg/kg/día ÷ 200 - 400 mg c/12 h Fo=18,Vd=9,t½=5
c/12 h Cl=25,%UP=50
%EU= 5
Ver consideraciones
de propranolol.
PINDOLOL
Visken (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T= 5 y 10 mg (Cja x niños 7.5 - 22.5 mg/día ÷ Fo= 75 ,Vd= 2.3
20) y 15 mg (Caja x c/8 - 12 h t½= 3.6 Cl= 8
30) %UP= 51,%EU= 54.
Ver consideraciones
de propranolol.
124
F.2.c NO SELECTIVOS
BETAXOLOL
USP: Kerlone No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 10 y 20 mg niños 10 - 20 mg c/24 h Fo = 89 ,Vd = 5 , t½ =
18 Cl = 4.7 ,%UP = 55
Kerledex
%EU = 15. Efectos
T= 5 mg + Chlortali- similares a propranolol
done 12. 5 mg
CARVEDILOL
Dilantren (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 25 mg (Caja x20) niños DI = 6.25 mg/día Fo=25 ,Vd=1.5 ,t½= 2
Cl= 9 ,%UP= 95
Subir hasta 25 mg
,%EU=2
c/12 h Bloqueador β y α
ESMOLOL
Brevibloc (UKP) Mayor de 2 años IV: DI = 500 mcg/kg Farmacocinética:
A = 100 mg/10 mL IV: DI = 0.6 mg/kg en 1 min Vd = 2 , t½ = 9 min
Cl= 170 ,%UP= 55
A = 2.500 mg/10 mL pasar en 2 min. Sostén: IIV= 50 mcg
%EU= 1
Sostén: 200 mcg /kg/min,subir según Consideraciones
/kg/min respuesta hasta 300 similares a propranolol
mcg/kg/min tope
NADOLOL
Corgard (USP) No aprobado uso en VO : Farmacocinética:
T= 8'0 mg (Caja x 20) niños DI = 40 mg c/24 h Fo = 34 ,Vd = 2 , t½= 16
Cl=3,%UP=20,%EU=73
USP: T= 20, 40, 120 Subir hasta 320 mg
Ver propranolol
y 160 mg c/24 h
PROPRANOLOL
Artensol VO: VO: Farmacocinética:
T= 40 y 80 mg (Cj x 0.5 - 2 mg/kg/día ÷ 40 - 160 mg/día ÷ Fo= 26 ,Vd= 4 ,t½= 4
Cl=16,%UP=87,%EU= 5
20) c/ 6 - 12 horas c/8 - 12 h. Prototipo de
Inderal (USP) betabloquea-dores.
T = 40 mg (Caja x 50) Evitar en EPOC,
USP: C = 60, 80 , 120 diabetes, bloqueo AV,
y 160 mg bradicardia sinusal, y enf
arterial periférica.
Suspender gradualmente
SOTALOL
Sotacor No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 160 mg (Cja x 12) niños 160 a 640 mg/día ÷ Fo= 95 ,Vd= 2 ,t½ = 12
Cl=2.6 ,%UP=0
USP: Betapace c/12 - 24 h ,%EU=75
T = 80, 160 y 240 mg Ver propranolol.
TIMOLOL
USP: Blocadren No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 5, 10 y 20 mg niños DI = 10 mg c/12 h Fo = 50 ,Vd = 2 , t½ = 4
Cl= 7.3 ,%UP= 60
Incrementar hasta
%EU= 15
30 mg c/12 h Ver propranolol.
125
F. 3 BLOQUEADORES ALFA UNO

PRAZOSINA
Minipres SR (USP) VO: VO: DI = 1 - 2 mg Farmacocinética:
C=1 y 2 mg (Cja x 30) 0.1 – 0.4 mg/kg /día c/12 - 24 h. subir Fo=68,Vd=0.6,t½=3
USP: C = 5 mg ÷ c/12 h hasta 30 mg/día ÷ Cl= 3,%UP= 95
c/12 h %EU= 1
Urgencia HTA: Asociar a un diurético
1 mg c/2 horas por taquifilaxis
TERAZOSIN
Hytrin (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 2 mg (Caja x 14), niños DI = 1 mg/día Fo=90,Vd=0.8,t½=12
5 mg (Cja x 28) y 10 Incrementar hasta Cl=1,%UP=92,%EU=12
mg (Caja x 14) 20 mg c/24 h Ver prazosin
F.4 BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO O CALCIO ANTAGONISTAS:

F.4.a DE ACCIÓN CENTRAL
DILTIAZEM
Diltiazyn No aprobado uso en VO:DI= 60 mg c/12 h Farmacocinética:
T = 60, 90, 120, 180, niños incrementar hasta Fo = 44 ,Vd = 3
Retard 200 y 300 mg 360 mg/día ÷ c/8 - t½ = 3.7 ,Cl = 12
(Cja x 10) 12 h Retard = c/24 h %UP= 78 ,%EU = 4
Tilazem Especialmente util
T = 60, 90 y 180 mg en HTA + Angina.
USP: Cardizem
C = 120, 180, 240,
300 y 360 mg
VERAPAMILO
Isoptin (USP) IV: 0.075 - 0.15 IV: 5 mg c/30 min Farmacocinética:
A = 5 mg/2 mL mg/kg c/30 min según respuesta, Fo=22,Vd=5,t½= 4
T = 40 y 80 mg (Caja según necesidad hasta 3 dosis Cl=15 ,%UP=90
x 50) y 120 mg (Caja hasta 3 veces Infusión: 1 - 5 %EU=3
x 30). T.Retard = 240 mcg/kg/min También útil en TPSV,
mg (Caja x 10) VO: 80 - 160 mg Baja la respuesta
USP: C = 120, 180 y c/8 - 12 h ventricular en FA y
240 mg Retard = 240 mg/día aleteo. Diluir 50 mg en
250 mL DAD 5% (220
mcg/mL)
F.4.b DE ACCIÓN PERIFÉRICA

AMLODIPINO
Norvas (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 5 y 10 mg (Caja x niños 5 - 10 mg/día en una Fo= 74 ,Vd= 16 ,t½ = 39
Cl=6,%UP= 93 ,%EU=10
10 y 30) toma
Mejora función renal y
USP: T = 2.5 mg cerebral. Especial
beneficio por su efecto
hasta por 72 horas, que
evita crisis hiperténsiva.
126

GALLOPAMIL
Procuron (IPh) No aprobado uso en VO: 150 mg/día ÷ Farmacocinética:
T = 50 mg (Caja x 20) niños C/8 h Fo=90,Vd=2, t½=4
IPh: T = 25 mg %UP=88,%EU= 55
Ver Nifedipino
ISRADIPINO
Dynacirc (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T= 2.5 mg (Caja x 28) niños 2.5 - 10 mg/día ÷ Fo=19,Vd=4,t½=8
C = 5 mg (Caja x 10) c/12 h Cl=10,%UP=97,%EU=0
Ver Nifedipino
LACIDIPIN0
Tens (UKP: Motens) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 4 mg (Caja x 14) niños 4 - 8 mg c/24 h Fo = 45 ,Vd = 40 , t½= 7
UKP: T = 2 mg %UP = 90 ,%EU = 30
Ver Nifedipino
LERCANIDIPIN0
Zanidip No aprobado uso en VO: 10 mg c/24 h Farmacocinética:
T = 10 mg (Envase x niños Fo= 10 ,Vd= ↑ , t½= 9
14, 28 Y 100) %UP= 98 ,%EU= 50
Ver Nifedipino
NIFEDIPINO
Adalat (USP) VO: VO: DI= 10 mg c/8 h Farmacocinética:
C = 10 mg (Fco x 30) 0.25 - 0.5 mg/kg incrementar hasta Fo= 50,Vd= 0.8 ,t½= 1.8
USP: C = 20 mg c/ 6 - 8 h 120 mg c/día ÷ c/8 h. Cl=7,%UP= 96,%EU= 0
Adalat oros (USP) Retard: una toma/día Como Ca A esta
T. Retard = 30 y 60 En urgencia HTA: 10 indicado en Viejos,
mg (Caja x 10) mg c/30 min hasta 60 Obesos y Negros.
mg continuos. Vigilar índice valle
pico para evitar
riesgo de cardiopatia
NITRENDIPINO
Baypres (FPh) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 10 mg (Caja x 20) niños 10 - 40 mg c/24 h Fo= 11 ,Vd= 4 ,t½ = 4
y 20 mg (Caja x 30) Cl=21,%UP=98,%EU=1
Ver Nifedipino
F.5 INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECAS)

CAPTOPRIL
Capoten (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T = 25 y 50 mg (Caja 0.3 - 0.6 mg/kg/día ÷ DI = 25 mg c/12 h Fo= 65 ,Vd= 0.8
x 30 y 60) c/6 - 8 h Incrementar hasta ,t½= 2.2 Cl= 12
USP: 12.5 y 100 mg 150 mg c/8 - 12 h. ,UP=30 ,%EU=38
Reducir dosis en En ICC con PA baja
insuficiencia renal. iniciar dosis bajas de
12.5 mg/día. Produce
regresión de
hipertrofia vascular y
cardiaca, mejoran la
disfunción endotelial.
127

CILAZAPRIL
Inhibace (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 2.5 y 5 mg (Caja niños 2.5 - 5 mg/día ÷ Fo=60 ,Vd= 25 ,t½= 1.3
x 20) c/12 h %UP = 25 %EU = 90
Ver captopril.
ENALAPRIL
Renitec VO: VO: Farmacocinética:
T= 5 mg (Caja x 50) 0.1 mg/kg/día ÷ DI = 5 mg c/12 - 24 Fo= 41 ,Vd= 1.7 ,t½= 11
T= 20 mg (Caja x 10 y 30) Cl=5,%UP=50 ,%EU=88
c/12 - 24 h. h. Subir hasta 20 mg
USP: Vasotec Ver Captopril.
A= 1.25 mg/mL (Fco x 1 Tope: 0.5 mg/kg c/12 h
IV: IV: Vía IV para manejo
y 2 mL)
T= 2.5 y 10 mg 5 – 10 mcg/kg c/8 – 1.25 - 5 mg c/6 h de urgencias
Vaseretic (USP) 24 h hipertensivas.
T=20 mg + HCTZ 12.5 mg
FOSINOPRIL
Monopril (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 10 y 20 mg (Caja niños 10 - 40 mg/día ÷ Fo=36 ,Vd= 0.13 ,t½=11
x 10) c/12 - 24 h Cl=0.5,%UP=95
%EU=43
Ver captorpril
LISINOPRIL
Lisipril No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T=10 y 20 mg (Cja x 10) niños DI = 5 mg c/24 h Fo=25 ,Vd= 2.4 ,t½= 12
USP: Privil y Zistril incrementar hasta Cl=4,%UP=0,%EU = 94
T = 5 y 40 mg 40 mg c/24 h Ver captopril
PERINDOPRIL
Coversyl (USP: No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
Aceon) niños 4 - 8 mg c/24 h Fo=55 ,Vd= 0.4 ,t½= 31
T = 4 mg (Caja x 10) %UP = 60 %EU = 8
USP: T = 2 y 8 mg Ver captopril.
QUINAPRIL
Acupril (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 10 y 20 mg niños DI = 10 mg c/24 h Vd= 0.4 ,t½= 2.2 ,Cl= 2
USP: T = 5 y 40 mg Hasta 80 mg c/24 h %UP= 97 ,%EU = 28
Ver captopril.
RAMIPRIL
Tritace No aprobado uso VO: Farmacocinética:
T= 2.5 y 5 mg (Cja x 10) niños DI= 2.5 mg c/24 h Fo= 44 ,t½= 14 ,Cl= 1
USP:Altace Subir hasta 20 mg %UP= 56 ,%EU= 39
C=1.25, 2.5, 5 y 10 mg /día ÷ c/12 - 24 h Ver captopril.
TRANDOLAPRIL
Gopten(USP: Mavik) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
C = 2 mg (Caja x 10) niños 2 - 4 mg c/24 h Fo= 9,Vd= 0.25 ,t½= 20
USP: C= 1 y 4 mg %UP= 80 ,%EU= 33
Tarka (USP): C= 2 + Ver captopril.
180 mg de Verapamilo
(Cjx 14)
USP: C= 1 + 240 mg
128

ZOFENOPRIL
Bifril (EPh) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 2.5, 5, y 7.5 mg niños. DI= 15 mg/día. Fo=100 ,Vd= 1.4 ,t½=5.5
(Caja x 14) Subir hasta 60 mg Cl= 18 ,%UP= 88
%EU= 76.
/día
Ver Captopril.
F.6 INHIBIDORES DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA DOS (ARA 2)

CANDESARTAN
Atacand y Blopress No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
(USP: Atacand) niños 8 - 16 mg c/24 h Fo= 40 , t½= 9
T = 8 y 16 mg (Cja x 14) %UP= 99 ,%EU= 60
USP:T= 4 mg y 32 mg Prodroga. Ver
Losartan.
IRBESARTAN
Aprovel No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
(USP: Avapro) niños 150 - 300 mg c/24 h Fo= 70 ,t½= 13
T = 150 y 300 mg %UP= 90 ,%EU= 20
(Caja x 14 y 28) No es prodroga Ver
USP: T = 75 mg Losartan.
LOSARTAN
Cozaar (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 50 y 100 mg niños 50 - 100 mg/día ÷ Fo= 45 ,Vd= 0.5 ,t½= 2
Cl=1,%UP=99 ,%EU=35
(Caja x 15 y 30) c/12 - 24 h Es prodroga. Actúa
USP: T = 25 mg Adaptar dosis en mejorando la disfunción
Hizaar (USP) insuficiencia hepá- endotelial, con regreso
T= 50 mg + 12.5 mg tica de lesión de órgano
de HCTZ y 100mg + blanco , con inicio de
25mg de HCTZ (Cj x acción en dos semanas.
15 y 30)
OLMESARTAN
Benicar (EPh) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T= 5, 20 y 40 mg niños. 20 – 40 mg/día Fo=26 ,Vd=243 ,t½=13
Cl=0.3,%UP=99
(Fco x 30 y 90)
%EU=43
Ver Irbesartan.
VALSARTAN
Diovan (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
C = 40, 80 y 160 mg niños 80 mg c/24 h Fo= 23 ,Vd= 0.25 ,t½=10
Cl=0.5,%UP=96
(Caja x 14 y 28) Subir hasta 320 mg
%EU=30
c/24 h Ver Irbesartan.
F.7 INDUCTORES DE LIBERACIÓN DE OXIDO NITRICO (ILON)

NEBIVOLOL
Nebilet (Eph) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 5 mg (Blister x niños. 5 a 10 mg/día. Fo= 12 ,t½=10 ,%UP=98
%EU=↑. Vasodilatador
14)
por acción con la vía del
Uso similar a Labe- ON. Es Betabloqueador
talol y Metoprolol. cardioselectivo
129
F.8 VASODILATADORES ARTERIALES

DIAZOXIDO
Hyperstat (USP) IV: IV: Farmacocinética:
A = 300 mg/20 mL 1 - 2 mg/kg c/10 - 15 DI = 50 - 100 mg Vd=0.2 ,t½= 48,Cl=0.06
%UP=94,%EU=35
min IIV: 15 - 30 mg/min.
Inicia: 2 a 4 min. Dura:6 a
12 h. Poco uso actual
EPOPROSTENOL
Flolan USO POR ESPECIALISTA: Cateter central: Prostaciclina, PGI2.
Vial= 0.5 y 1.5 mg/17 En hipertensión pulmonar primaria o Farmacocinética:
Vd= 0.35 ,t½= 3 min
mL asociada a escleroderma en pacientes clase
Cl= 93 ,%EU= 82.
III – IV de la calsificación NYHA que no Contraindicado en disfun-
respondieron a Tto convencional. ción sistólica ventricular
IIV: 2 ng/kg/min. Subir 2ng/kg/min c/15 min izquierda severa,
en caso agudo y c/sem en caso crónico. también en uso crónico
Puede sostenerse con monitoreo hasta por cuando hay edema
pulmonar al inicio del Tto
12 sem, con dosis alcanzadas de 11 ng/kg
agudo.
/min. Descontinuar paulatinamente.
FENTOLAMINA
Regitina(USP) No aprobado uso en IV o IM : Bloqueador α1 - α2.
A = 5 mg niños 5 - 10 mg c/5 a 10 Farmacocinética:
min t½=1.5 min ,%UP= 54.
Inicia= 2 min Dura = 3 a
IIV: 10 min. Uso restringido a
DI = 0.2 - 2 mcg/min Tto de emergencia por
subir hasta 5 mcg Feocromocitoma
/min
HIDRALAZINA
USP: Apresolina IV: IV: 5 - 10 mg c/20 Farmacocinética:
A = 20 mg/1 mL 1.7 - 3.5 mg/kg/día ÷ min, sí no hay Fo= 26 ,Vd= 1.5 ,t½= 1
Cl= 56,%UP=
c/4 - 6 h efecto en 10 a 20
87,%EU=8
Tope/día: 8 mg/kg min usando 20 mg, Mayor uso en gestantes
cambiar por otro. con HIE. Diluir en SSN
MINOXIDIL
Loniten (USP) y No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
Minoxiten niños DI = 10 mg c/24 h Fo= 95 ,Vd= 2.7 ,t½= 3
Cl=24,%UP=0,%EU=20
T = 10 mg Subir hasta 100 mg/
Poco uso actual. Vigilar
día hirsutismo (efecto 2rio).
NITROPRUSIATO
Nipride (USP) Igual dosis que en IIV: DI= 0.2 mcg/kg Farmacocinética:
A = 50 mg/2 mL adultos. /min. Subir gradual- t½=10 min ,%EU= 0
Inicio= 1 seg Dura= 2 min
USP: Nitropress Diluir 50 mg en 250 mente (c/5 -10 min)
Mantenr niveles de
A = 25 y 50 mg/ mL mL (200 mcg/mL) en hasta 10 mcg/kg /min. tiocianato < 0.1 mg/mL.
DAD 5%. Proteger de En uso mayor de 48 h Sí con dosis plena no
la luz solar y cambiar vigilar posible hay respuesta en 10 min
la solución c/6 h intoxicación por tio- suspender gradual/.
cianatos en IRA o C.
130

TRIMETAFAN (Trimethaphan)
Arfonad (USP) IV: IIV: Farmacocinética:
A = 50 mg/mL 50 – 150 mcg/kg/ min, DI = 0.5 - 1 mg/ min t½ = 10 min ,%EU = 30
NOTA: Usada en pasando 3 a 6 mg/ Subir hasta 3 a 6 Inicia = De 1 a 5 min
anestesia para min. mg /min. Diluir 500 Dura = 10 min
mantener hipotensión mg en 500 ml de En emergencia
requerida. DAD 5% (1 mg/1 hipertensiva con
mL) aorta disecada.
G. DIURÉTICOS
G.1 DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO

AMILORIDA
USP: Midamor No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 5 mg niños 5 - 10 mg/día ÷ c/12 Fo= 55 ,Vd= 17 ,t½= 21
Moduretic (USP) - 24 h Cl=9,%UP=40,%EU= 50
T= 5 mg + HCTZ 50 mg Ver espironolactona
ESPIRONOLACTONA ( Spironolactone)
Aldactone (USP) VO: VO: Inhibe
T = 25 y 100 mg 1 - 3 mg/kg/día ÷ 25 - 100 mg/día ÷ competitivamente la
Aldosterona en TCD.
(Caja x 20) c/12 - 24 h c/8 - 12 h Farmacocinética:
USP: T = 50 mg Fo= 25 ,Vd= 14 ,t½= 1.6
Lasilacton Cl=100 ,%UP= 90
C= 50 mg + Furosemida %EU = 1. Útil en
20 mg (Caja x 20) paciente con IIC
derecha e
hiperaldosteronismo.
TRIAMTERENO
Dyazide VO: VO: Farmacocinética:
T = 50 mg + HCTZ 25 2 - 4 mg/kg/día ÷ 50 - 100 mg c/24 h Fo= 54 ,Vd= 13 , t½= 4
mg (Caja x 30) c/12 h Cl=63,%UP=61,%EU=52
USP: Dyrenium Ver espironolactona.
C = 50 y 100 mg
G.2 DIURÉTICOS DE ASA

BUMETANIDA
Poliurene (USP: Bumex) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 1 mg (Caja x 20) niños 1 - 4 mg/día ÷ c/12 Fo=81 ,Vd= 0.13 ,t½= 1
USP: Cl=3,%UP=99,%EU=62
T = 0.5 mg y 2 mg
- 24 h
Ver Furoseminda
FUROSEMIDA
Lasix (USP) IV: 2 mg/kg c/4 - 6 h IV: 40 mg c/4 - 6 h Inhibe la reabsorción
A = 20 mg / 2 mL VO: 1 - 2 mg/kg/día VO : DI = 40 mg por cotrasporte entre
Na+_ K+_ 2Cl-
T= 40 mg (Caja x 20) ÷ c/4 - 12 h c/4 - 12 h, e
Farmacocinética:
USP: T = 20 y 80 mg incrementar hasta Fo= 61 ,Vd= 0.1 ,t½= 92
80 mg c/8 h Cl=2,%UP=99,%EU=66
131

TORASEMIDA
Unat No aprobado uso en IV:DI=10 mg c/30min, Ver comentarios de
A=10 mg/2 mL (Cj x 1) niños hasta 200 mg/día furosemida, incluso
USP: Demadex VO: 5 mg c/24 h, parámetros farma-
A = 10 mg/mL subir hasta 50 mg ÷ cocinéticos, ya que
T= 5, 10, 20 y 100 mg c/12 h. son muy similares.
G.3 DIURÉTICOS TIAZIDICOS

CLORTALIDONA
Higroton (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T = 50 mg (Blister x 1 - 2 mg/kg c/2 días 25 - 50 mg c/2 días Fo=64,Vd=0.1,t½=47
20) USP: 25 mg Cl = 0.04 %UP = 75
Diluxen T = 100 mg %EU = 65. Ver HCTZ
HIDROCLOROTIAZIDA (HCTZ)
Diclotride VO: VO: Farmacocinética:
(Hidroduril) 1 - 4 mg/kg c/24 h 12.5 - 50 mg c/24 h Fo=71,Vd=0.8,t½= 2.5
Cl=5,%UP=58,%EU=95
T = 25 y 50 mg Tope/día: 25 mg
Inhibe reabsorción de
USP: T = 100 mg Na+ y Cl- en asa porción
ascendente cortical, TCD
y tubo colector e inhibe la
actividad de la Anhidrasa
carbónica en TCP
INDAPAMIDA
Natrilix (USP: Lozol) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T= 2.5 mg (Caja x 10) niños 2.5 - 5 mg c/24 h Vd=0.3 ,t½= 15 ,Cl= 0.3
%UP= 75 ,%EU = 7
USP: T = 1.25 mg
Ver HCTZ
G.4 DIURÉTICOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA
Acetazolamida y Diclorfenamida: Ver Antiglaucomatosos. Pág 216
G.5 DIURÉTICOS OSMÓTICOS

MANITOL
Manitol (USP) Igual que en adultos. En HTEC: Farmacocinética:
Vial = Al 20% (200 1 - 2 g (5 - 10 mL) Vd= 0.5 ,t½= 1.5
mg/mL) /kg/dosis en 20 min. ,Cl= 7 %UP= 0
USP: 5, 10, 15 y 25 % Dosis adicionales, ,%EU = 80
(Fco x 100 mL) usar la mitad c/6 h. NO USAR PARA
En IRA y en Edema TTO DE LA HTA.
cerebral sin HTEC: Uso para forzar
200 - 400 mg (1 - 2 diurésis.
mL)/kg/dosis c/4 - 6 h No cruza la barrera
hemato encefálica.
132
H. DIGITÁLICOS Y CARDIOTÓNICOS
INTOXICACIÓN DIGITÁLICA:
Sx y Sg agudos: SNC (Altera visión de colores, alucinaciones, delirio, confusión, convulsión,
somnolencia, mareo y cefalea), TGI (Nauseas, vómito, diarrea y anorexia), SCV (Bigeminismo,
Taquicardia auricular no paroxistica, bloqueo A-V)
Sx y Sg crónicos: Exacerba la ICC, perdida de peso, delirio, visión amarilla, eosinofilia, ginecomastia
y rash cutáneo.

DIGOXINA
Digicor EN ICC: IV EN ICC: IV Farmacocinética:
A = 0.25 mg/1 mL RNPT: DI= 12- 15 mcg/kg Fo= 70 ,Vd= 6 , t½= 39
Cl=1,%UP=25,%EU= 60
T= 0.25 mg (Cja x 20) DI= 10 - 20 mcg/kg Sostén = 100 - 250
Inhibe la bomba Na+_K+
G = 19 mcg c/u (Fco Sostén: 4 mcg/kg/ día mcg/kg ATPasa, al aumentar el
x 10 mL) RNT: Corrección según Na+ intracelular se
Beta Metil Digoxina DI = 30 mcg/kg función renal, asi: modifica la disposición e
(BMD): Lanitop Sostén: 4 - 5 mcg/kg Cl renal 79 a 50 intercambio de calcio
A = 0.2 mg/2 mL c/12 h mL/min: 250 aumentando el inotro-
pismo y el
T= 0.1 mg (Caja x 20) < 2 a: mcg/día
cronotropismo, tiene
G = 13.33 mcg c/u DI= 35 - 40 mcg/kg Cl renal 49 a 26 actividad colinérgica y
(Fco x 10 mL) Sostén =10 mcg/kg mL/min: 187mcg/día antiadrenérgica.
USP: Lanoxin c/12 h Cl renal 25 a 10 Digitalización rápida:
A = 0.5 mg/2 mL y 2 -10 a: mL/min: 125 En ICC descompensada,
0.1 mg/ 1 mL DI=20 - 35 mcg/kg mcg/día TSV o FA + Edema
pulmonar. Vigilar con-
C= 50, 100 y 200 mcg Sostén =5- 8 mcg /kg Que equivale a
duc ción A-V, hipoxemia,
T= 125 y 250 mcg c/12 h restar un 25% de la daño renal, niveles de
J= 250 mcg/5 mL > 10 a: dosis en c/intervalo K+, Ca+2, Mg+2. ya que
DI =10 - 15 mcg /kg. menor de 50 mL/min precipitan intoxicación
Sostén = 100 - 250 digitálica.
mcg/kg c/24 h
LEVOSIMENDAN
Daxim No aprobado uso en IV: I= 12 – 24 mcg/kg Medicamento novedoso.
Vial= 2.5 g/5 mL niños. pasados en 10 min. Sensibilizador al calcio.
Tratamiento a corto
Sosten= IIV: 0.1 mcg
plazo de la ICC severa/
/kg/min. Monitorizar descompensada , y
c/hora. Tope: 0.2 mg/ para dar soporte
kg/min. inotrópico.
I. FLEBOTRÓPICOS Y ESCLEROTERAPIA
CASTAÑA DE INDIAS ( Ver Escina)
DIOSMINA
Daflon (FPh) No aprobado uso en En insuficiencia Mejora el tono
T = 450 mg + Hespe- niños venosa: venoso y disminuye
ridina 50 mg (Cja x 20) VO = 900 mg/día el tiempo de vaciado
FPh: T = 350 mg + y mejoran la perme-
Hesperidina 25 mg abilidad capilar.
Usar soporte
elástico.
133

ESCINA (Aescina)
Venostasin (GPh) No aprobado uso en VO: Ver comentarios de
C= 50 mg (Caja x 30) niños 50 - 100 mg/día ÷ diosmina.
T= 15 mg(Caja x 30) c/8 - 12 h
GPh: C= 75 mg
HIDROSMINA
Venosmil (EPh) No aprobado uso en VO: Ver comentarios de
C= 200 mg (Cja x 20) niños 200 mg c/8 – 12 h diosmina.
RUTOSIDO
Venoruton (GPh) No aprobado uso en VO: Ver comentarios de
T = 500 mg (Caja x 20) niños 500 - 1000 mg/día ÷ diosmina.
GPh: C = 300 mg c/12 h
TRIBENOSIDO
Glyvenol (BPh) No aprobado uso en VO: Ver comentarios de
C= 400 mg (Cja x 30) niños 800 mg/día ÷ c/12 h diosmina.
ESCLEROTERAPIA
ETANOLAMINA
Antivar (Colombia) No aprobado uso en Vía intravascular: Requiere entrena-
Al 0.5%: Varices niños Usualmente 0.5 - 1.5 miento adecuado
pequeñas. Y Al 5%: mL por cada vena a para evitar iatrogenia.
Varices hasta 4 mm, esclerosar Tener equipo de
hidrocele, hemorroides reanimación por
y varices esofágicas. riesgo de anafilaxis.
J. HIPOLIPEMIANTES
J.1 ESTATINAS
ATORVASTATINA
Lipitor (USP) No aprobado uso VO: DI = 10 mg/día Farmacocinética:
T = 10, 20 y 40 mg en niños Subir hasta 80 Fo=14,t½=24,%UP= 98
%EU= 5.
(Caja x 10) mg/día. Dosis muy
No es prodroga. Tiene
altas reducen HDL actividad antiagregante
plaquetaria
FLUVASTATINA
Lescol (USP) No aprobado uso VO: DI= 20 mg Farmacocinética:
C = 80 mg (Caja x 7 y en niños c/noche. Subir hasta Fo= 30 ,Vd= 0.4 ,t½= 1
%UP = 99 ,%EU = 5
14) 80 mg /día.
Ver Atorvastatina.
LOVASTATINA
Mevacor (USP) No aprobado uso en VO: Inh HMG coA Reductasa.
T = 10 y 20 mg (Caja niños 20 - 80 mg c/noche Farmacocinética:
Fo= 5 ,t½= 1 ,Cl= 11
x 20 y 30)
%UP= 95 ,%EU= 10
USP: T = 40 mg Prodroga. Tiene activi-
dad antiagregante
plaquetaria
134

PRAVASTATINA
Pravacol (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 10, 20 y 40 mg niños 10 - 20 mg c/noche Fo= 18 ,Vd= 0.5 ,t½= 2
Cl=3,%UP=46,%EU=47
(Caja x 10)
Ver Atorvastatina
SIMVASTATINA
Zokor (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 10, 20 y 40 mg niños 5 - 20 mg c/noche Fo = 5 , t½= 2 ,Cl= 7.6
%UP = 94 ,%EU = 10
(Caja x 10 y 30)
Ver Lovastatina
J.2 FIBRATOS
BEZAFIBRATO
Bezalip (UKP) No aprobado uso en VO: Acción sobre PPAR.
T = 200 (Caja x 30) niños 200 - 400 mg Farmacocinética:
Fo= 100 ,Vd= 0.25 ,t½=2
c/noche
%UP= 94 %EU= 94
Baja síntesis de Lp
transportadoras de TGs.
CIPROFIBRATO
Hiperlipen No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
(UKP: Modalim) niños 100 mg c/noche Fo= 95 ,Vd= 0.2
T=100 mg (Cja x10 y 20)
t½= 80, Cl=0.02
%UP=95,%EU=7
Ver Bezafibrato
ETOFIBRATO
Lipo Merz Retard No aprobado uso en VO: Ver consideraciones
C= 900 mg (Cja x 20) niños 900 mg c/noche en bezafibrato.
FENOFIBRATO
Normolip No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
C= 250 mg (Cja x 10) niños 250 mg c/noche Fo= 75 ,Vd= 0.9 ,t½= 22
%UP = 99 %EU = 74.
UKP: Lipandil
Prodroga.Ver Bezafibrato
C = 67 y 200 mg
GEMFIBROZIL
Lopid (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 600 y 900 mg niños 600 - 1200 mg Fo= 98 ,Vd= 0.14 ,t½= 1
Cl=1.7,%UP=97,%EU=1
(Fco x 20) c/noche
Halogenado, eleva las
LDL . Ver Bezafibrato
J.3 RESINAS
COLESTIRAMINA
Questran (USP) Igual dosis que VO: 4 g antes de c/ No se absorbe.
Sobres = 4 g base adultos comida. Para prurito Impide la absorción
por c/ 9 g (Caja x 10 y usar 4 g c/12 h. de ácidos biliares, ↑
15) Vigilar posible alca- actividad de la HMG
losis hipercloremica. co A Reductasa.
135
J.4 OTROS HIPOLIPEMIANTES

ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS
EPA No aprobado uso en VO: Por baja disponibilidad
C = 1 g (Caja x 30) niños 1 - 2 g, 3 veces al de cadenas saturadas
reducen la síntesis de
SPh: Epacaps día
VLDL, LDL, TGs.
C = 750 mg
EZETIMIBA
Ezetrol y Zetia (USP) No aprobado uso en VO: Inhibe la absorción
T= 10 mg (Caja x 7) menores de 16 años 10 mg c/ mañana. de colesterol y
esteroles.
NIACINA (Ácido Nicotínico)
Niacin Usar dosis mínimas VO: Farmacocinética:
T=50 y 100 mg (cj x100) de adultos DI= 500 mg c/noche Fo = 90 ,t½ = 0.75
USP: Niaspan %UP = 22 ,%EU = 34
Subir c/ 4 sem hasta
T= 500, 750 y 1.000 mg Reduce TGs y LDL, y
USP: Advicor 2.000 mg c/noche. aumenta HDL. Produce
T= 500, 750 y 1.000 mg + rubor facial inicial que
20 mg de Lovastatina cede con ASA.
POLICOSANOL
Ateromixol No aprobado uso en VO: Inhibe síntesis de Ácido
T = 10 mg (Caja x 10) niños 10 - 20 mg c/noche Mevalónico por vía
desconocida, no inhibe
Argentina: Lipex
HMG coA Reductasa.
T = 10 mg (Fco x 30) Farmacocinética:
Fo= 11 ,Vd= ↑ ,%UP= ↓
%EU = 15.
Baja LDL y eleva HDL.
PROBUCOL
Lesterol No aprobado uso en VO: Aumenta depuración
(USP: Lorelco) niños 500 mg con de LDL, pero baja
T= 500 mg (Cja x 20) almuerzo y cena las HDL. Prologa el
USP: T = 250 mg QT con riesgo de
arritmogenesis.
K. INOTRÓPICOS Y CATECOLAMINAS
ADRENALINA (Epinefrina)
Adrenalina (USP) Urgencias: Urgencias: Uso en choque cardio-
A = 1 mg/1 mL IV= 0.25 - 0.5 mg IV = 0.5 - 1 mg génico, séptico o
anafilaxis.
(Caja x 25) c/ 5 min c/ 5 min
Para infusión diluir 4
Traqueal= Diluir 1 mg Traqueal= Diluir 1 mg mg en 250 mL de DAD
en 10 mL pasar 2 mL en 10 mL pasar 5 mL 5% o SS 0.9% (16
c/ 5 min c/5 min mcg/mL)
SC= 0.01 mg/kg c/20 SC= 0.01 mg/kg Infusión continua:
min c/20 min Efecto β: 0.02 - 0.04
mcg/kg/min: Broncodila-
tación, ↑ Q, ↑Vol sistolico
↓RVS.
Efecto α: 0.05 - 0.2
mcg /kg/min. ↑ Q, ↑FC,
↑PA y ↓RVS
136

AMRINONE
Inocor (USP) Igual dosis que IV: DI = 10 mcg/kg en Farmacocinética:
A = 100 mg/20 mL adultos 2 min. Vd=1.3,t½= 4.4,Cl= 4
Sostén = 5 - 10 mcg/ %UP = 42 ,%EU = 25
kg/min Útil en manejo de
Tope/día : 10 mg/kg falla cardiaca. Usar
Diluir 200 mg en 210 por corto tiempo. El
mL de SS 0.9% uso crónico aumenta
ÚNICAMENTE (800 la mortalidad por
mcg /mL), proteger ICC.
de luz.
DOBUTAMINA
Dobutrex (USP) Igual dosis que IV: DI = 2 - 5 mcg/kg Farmacocinética:
A = 250 mg/20 mL adultos /min. Sostén = hasta Vd=0.2 ,t½= 2.4 min
Cl = 59.
10 - 15 mcg/kg/min.
Elección en choque
Diluir 250 mg en 230 cardiogénico. Usar por
mL de SS 0.9% o cortos periodos de
DAD 5% tiempo por tolerancia.
DOPAMINA
Intropin (USP) Igual dosis que Dopa: Farmacocinética:
A = 200 mg/ 5 mL adultos 0.5 - 3 mcg /kg/min Vd= ↑ ,t½= 2 min
USP: A= 400 y 800 β: Inicia:5 min, Dura:10 min
mg c/5 mL 5 - 10 mcg/kg /min Elección en protec-
α: ción renal a dosis
15 - 20 mcg/kg /min dopa. Usar por corto
tiempo.
FENTETRAMINA
Alzaten (Colombia) VO: DI = 1 mg c/8 h VO: Vasoconstrictor, no
T= 40 mg (Caja x 40) Incrementar hasta 10 - 20 mg c/8 h usar en ICC
G = 1mg c/u (Fco x 10 mg c/8 h
18 mL)
ETILEFRINA
Effortil (FPh) IIV: Lactantes = 1 - 2 IIV: Vasoconstrictor.
A= 10 mg/ 1 mL mg/ hora 5 - 10 mg/hora Vigilar constante-
G = 7.5 mg/20 gotas Niños = 2 - 5 mg/hora VO: mente la PA y Pulso.
(Fco x 30 mL) VO: 0.25 - 0.5 mg/kg 5 - 10 mg c/8 - 12 h Diluir 10 - 50 mg en
c/8 - 12 h IM, IV o SC: 500 mL de DAD 5%
IV, IM o SC: 0.125 - 0.25 mg/kg o SS 0.9% (0.02 -
0.125 - 0.25 mg/kg c/2 - 8 horas 0.1 mg/mL)
c/2 - 8 horas
IBOPAMINA
Escandine (IPh: No aprobado uso en VO: Profarmaco, se convierte
Scandine) niños 50 - 100 mg en Metildopamina (Epi-
nina). Reservado para
T = 50 y 100 mg c/8 - 12 h
ICC refractaria a digitá-
(Caja x 20) licos o con disfunción
IPh: T = 200 mg renal. Monitorizar en uso
IIV debido a que es
arritmogénico.
137

ISOPROTERENOL
Isuprel (USP) IIV: 0.02 - 0.1 IIV: 1 - 4 mcg/min. Farmacocinética:
A = 1 mg/ 5 mL mcg/kg/min. Ajustar hasta 10 mcg Vd= 0.5 ,t½= α 5 min
USP: Inhal = 80 mcg Inhal: 1 – 2 c/4 – 6 h /min máximo. y β 2.5 h ,%UP= 68
y 113 mcg c/dosis Nebul: 0.5 mL de Inhal: 1 – 2 c/4 – 6 h Elección en choque
Nebul = Al 0.5 y 1 % una sol al 0.5% en Nebul: 0.5 mL de sistémico. Vigilar
2.5 mL de SSN en una sol al 0.5% en bloqueo A-V o Bra-
10 min hasta 5 2.5 mL de SSN en dicardia. Diluir 1mg
veces al día. 10 min hasta 5 en 250 mL de DAD
veces al día. 5% o SS 0.9%
(4 mcg/mL)
MILRINONE
Caratrope Poco uso en niños IIV: DI = 50 mcg/kg Inhibe fosfodiesterasa.
A = 10 mg/10 mL en 10 min Farmacocinética:
Vd= 0.7,t½=8.5 ,Cl= 1.3
USP: Primacor Sostén = 0.375 -
%UP = 11 ,%EU = 10
A = 20 mg/20 mL 0.75 mcg/kg/min. Es 50 veces más potente
que amrinone, menor
riesgo de trombocitope-
nia. Es terapia de corto
plazo en falla cardiaca
refractaria, ajustar en
falla renal (Ver pág. 17)
Diluir 100 mg en 150
mL SS 0.9% o DAD 5%
(400 mcg/mL)
NORADRENALINA (Norepinefrina)
Levophed (USP) Igual dosis que IV: DI= 0.05 mcg Útil en choque que no
A = 4 mg/4 mL niños /kg/min. responde a otras Ttos.
Evitar extravasación por
Subir hasta 3 mcg
necrosis. Usar catéter.
/kg/min. Diluir 4 mg en 250 mL
de DAD 5% únicamente
(16 mcg/mL)
L. VASODILATADORES ARTERIALES PERIFÉRICOS

BUFLOMEDIL
Loftyl (BPh) No aprobado uso en IV: 50 mg c/12 - 24 h Agente nootropico
A= 50 mg/5 mL niños VO: 300 mg c/ 12 - (Ver piritioxina) con
T=150 y 300 mg (Fco x
24 h efecto antiagregante
20) y 600 mg (cj x 12)
plaquetario
CINNARIZINA
Stugeron (USP) No aprobado uso en VO: 25 mg c/8 h ó Farmacocinética:
T = 25 y 75 mg niños 75 mg c/24 h t½ = 5 %EU= 30
(Caja x 20) Vigilar posible LES.
G= 5 mg c/u (Fco x 30 Ver flunarizina
mL)
138

FLUNARIZINA
Sibelium (USP) Mayor de 6 años: VO: Farmacocinética:
T= 5 mg (Caja x 30) y VO: 5 mg c/noche 10 mg c/noche. Fo=95,Vd=43 ,t½=18días
%UP = 90 %EU = 0.1
10 mg (Caja x 20)
Ca A, antihistamínica.
Vigilar
extrapiramidalismo
GINKGO BILOBA
Tebonin (GPh) No aprobado uso en VO: Acción nootropica
T = 40 (Caja x 20) y niños 40 mg con c/ comida (Ver piritioxina).
80 mg (Caja x 10) u 80 mg con desayu- Vigilar cefaleas y
G=2mg c/u(Fco x no y cena trastornos digestivos
20mL) ocasionales.
NIMODIPINO
Nimotop (USP) IIV: 10 mcg/kg/hora IIV: 15 mcg/kg/hora, Farmacocinética:
A = 10 mg/50 mL en los casos subir gradual en 2 Fo= 10 ,Vd= 2 ,t½= 1
Cl=19 ,%UP=98
T = 30 mg (Caja x 20) referidos en días hasta 30 mcg
,%EU=1 Ca A selectivo
comentarios. /kg/hora x 10 días, periférico. Uso en ACV
luego bajar en 2 a 3 tipo HSA de menos de
días y pasar a VO. 4 días de evol. Prepar
VO: 90 - 240 mg/día en 1.000 mL para 1 día
÷ c/4 - 8 h y proteger de luz
PENTOXIFILINA
Trental (USP) No aprobado uso en IIV: 100 mg/hora, Farmacocinética:
A = 100 mg/5 mL niños hasta un máximo de Fo= 33 ,Vd= 4 ,t½= 0.9
Cl=60,%UP=0 ,%EU= 0
T= 400 mg (Cja x 24) 1.200 mg/día
Acción nootropica (Ver
VO:400 mg c/8 – 12h piritioxina). Administrar
bajo monitoreo.
PIRACETAM
Nootropil (BPh) VO: VO:1.600 – 2.400 mg Farmacocinética:
A = 200 mg/ mL (Fco x 5 30 - 60 mg/kg/día ÷ /día c/mañana. Fo= 100 ,Vd= 0.6 ,t½= 5
y 60 mL) Cl = 1.2 ,%EU = 95
c/8 h. IV: Casos agudos.
T= 800 mg (Cja x 30) y Acción nootropica (Ver
1.200 mg (Cja x 20) Iniciar 1 – 3 g c/ 6 – piritioxina).. Vía IV en
J= 200 mg/mL (Fco x 200 8 h. Reducir a dosis casos de insuficiencia
mL) miníma efectiva. arterial periférica aguda.
PIRITINOL
Encefabol GPh: No aprobado uso en VO: Acción nootropica (Ver
Encephabol) niños 600 mg/día en una piritioxina). Combinado
con Levamisol ó Penicila-
T= 600 mg (Cja x 10) toma matinal
mina se pueden
GPh: T = 200 mg potenciar los efectos
adversos.
PIRITIOXINA
Acticer (Colombia) VO: 200 mg/día en VO: Acción nootropica:
T = 200 mg (Caja x una toma matinal.. 600 mg/día en una Optimización del uso
20) Incrementar según toma matinal de la glucosa y del
S = 80 mg/5 mL (Fco necesidad hasta oxigeno por las
x 90 ml) máximo 600 mg/día neuronas cerebrales.
No evidencia clínica.
139
VI. NEUMOLOGÍA
A. ANTIHISTAMÍNICOS
Nota general: Bloquean Receptores H1, H2 - y α adrenérgicos.
A.1 ANTIHISTAMÍNICOS DE PRIMERA GENERACIÓN (Sedantes)

AZATADINA
Idulamine (USP: Mayores de 1 año: VO: Farmacocinética:
Optimine) VO: 1 - 2 mg c/12 h Fo= 90 ,Vd= 1 ,t½= 8.7
T = 1 mg (Caja x 24) 0.25 - 0.5 mg c/12 h %UP = ↓ %EU = 57
J = 0.5 mg/5 mL (Fco Precaución en HBP,
x 120 mL) glaucoma y obstrup-
ción intestinal.
BROMOFENIRAMINA + FENILPROPANOLAMINA
Dimetapp (USP) VO: VO: Farmacocinética:
J = B 4 mg + F 25 mg /5 0.1 mg/kg c/8 h o 2 - 4 mg c/6 - 8 h Vd =12 , t½ = 25 ,Cl = 6
mL (Fco x 180 mL) y B 2 2 gotas/kg c/8 h Viene asociado con
mg + F 12.5 mg/ 5 mL Fenilpropanolamina
(Fco x 120 mL)
vigilar posibles
G = B 2 mg + 12.5 mg
c/20 gotas(Fco x 30 mL) taquiarritmias.
CLEMASTINA
Tavegyl (USP: VO ó IM ó IV: VO o IM o IV: Farmacocinética:
Tavist) 0.025 mg/kg/día ÷ 1 mg c/12 h Fo= 37 ,Vd= 13 ,t½= 22
A = 2 mg/2 mL c/12 h. Para uso IV Para uso IV diluir Cl = 8.3 ,%EU = 2
T = 1 mg (Caja x 20) diluir hasta 10 mL y hasta 10 ml y pasar Además con efecto
J= 1 mg/ 5 mL (Fco x pasar lentamente lentamente sedante y
120 mL) anticinetócico.
CLORFENIRAMINA
Polaramine VO: VO: Farmacocinética:
T = 3 mg (Caja x20) 0.1 - 0.2 mg/kg c/6 h 3 - 4 mg c/4 - 6 h Fo= 41 ,Vd= 3.2 ,t½= 20
J=2mg/5mL Cl=2 ,%UP=70 ,%EU=26
(Fcox120mL) Nota: Como "antigri-
Clorotrimeton (USP) pal": Viene con
T= 4 y 12 mg (Cj x 20) Pseudoefedrina
J= 2.5 mg/5 mL (Jbe (Sinutab). Vigilar
x 120 mL) taquiarritmias.
DIFENHIDRAMINA
Benadryl (USP) VO: VO: Farmacocinética:
C = 50 mg (Caja x 1 - 2 mg/kg/día ÷ 50 mg c/6 h Fo=61 ,Vd= 4.5 ,t½= 8.5
Cl=6,%UP=78 ,%EU= 2
50) c/6 h Urgencias:
Efecto sedante y
J = 12.5 mg/5 mL Urgencias: IV: 1 - 2 mg/kg c/6h anticinetócico. Ver uso
(Fco x 120 mL) IV: 2 - 5 mg/kg c/6 h En anafilaxis e en toxicología ( pág 249).
USP: A = 50 mg/ mL intoxicación por Nota: Como "antigripal":
(Fco x 1 y 10 mL) metoclopramida: Viene con Pseudoefe-
C = 25 mg 5 mg/kg dosis drina (Tylenol sinus).
Vigilar taquiarritmias.
140

DIMENHIDRATO
Dramamine (USP: VO o IM o IV: VO o IM o IV: Mayor efecto
Dimenhydrinate) 3 mg/kg/día ÷ c/6 - 50 - 100 mg c/6 - 8 h anticinetócico.
A = 50 mg/1 mL 8h Inicia: 15 – 30 min.
T= 50 mg (Cj x 8 y 24) Dura: 3 – 6 horas.
DIMETINDENO
Fenistil (SPh) VO : VO o IM : Precaución en HBP,
G=1 mg/mL (Fco x 10 mL) 0.1 mg/kg/día ÷ c/8 h 1 - 2 mg c/8 h glaucoma y obst
SPh: A = 4 mg/4mL intestinal.
HIDROXICINA
Hiderax VO: VO: Farmacocinética:
A = 100 mg/2 mL 1 - 2 mg/kg/día ÷ 25 - 50 mg c/12 h Vd=20,t½=20,Cl=10
T= 25 (Cja x 20) y 50mg
c/12 h IM: Efecto sedante y
(Cja x 10)
J = 25 mg/10 mL (Fco x IM: 100 mg/día ansiolítico. útil en
120 mL) 0.6 - 1 mg/kg/día premedicación
G = 10 mg/20 gotas (Fco anestésica, posee
x 15 mL) efecto analgesico
USP: Atarax
leve y antisecretor.
T = 10, 25, 50 y 100 mg
J= 10 mg/5 mL Muy útil como
Vistaril antipruriginoso.
A = 500 mg/10 mL
PROMETAZINA
Fenergan( USP: VO o IM o IV: VO: Farmacocinética:
Phenergan) 1 mg/kg/día ÷ c/8 - 25 - 50 mg c/8 h Fo= 25 ,Vd= 13 ,t½= 12
Cl=16,%UP=93,%EU=1
A = 50 mg/2 mL 12 h Efecto sedante y
T= 25 mg (Cja x 100) ansiolítico. útil en
USP: A = 50 mg/mL premedicación
T = 12.5 y 50 mg anestésica, posee efecto
J = 25 mg/5 mL analgesico leve y
Sup =12.5 ,25 y50 mg antisecretor.
A.2 ANTIHISTAMÍNICOS DE SEGUNDA GENERACIÓN (No sedantes)

ASTEMIZOL
Hismanal (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T = 10 mg (Caja x 10) 2.5 - 5 mg c/24 h 10 mg c/24 h t½ =20 días ,%UP = 97
S = 5 mg/5 mL (Fco x %EU = 0 Vigilar
60 mL) arritmia de puntas
torcidas al asociarse
con cisaprida, macró-
lidos y ketoconazol.
BETAHISTINA
Verum (UKP: Serc) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 8 mg (Caja x 50) niños 8 - 16 mg con c/ Fo=100 ,t½=3.5
UKP: T = 16 mg comida ,%UP=3 %EU= 88
Análogo de la
histamina, también
indicado en vertigo.
141

CETIRIZINA
Zyrtec (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T = 10 mg (Caja x 10) 0.2 mg/kg/día ó 10 mg C/24 h Fo= 90 ,Vd= 37 ,t½= 7.4
Cl= 0.05 ,%UP = 93
G = 10 mg/20 gotas 1 gota C/2 kg
%EU = 70. Sin efecto
(Fco x 15 mL) en una toma. arritmogeno cardiaco.
J=5mg/5mL Nota: Como "antigripal":
(Fcox60mL) Viene con Pseudoefe-
USP: T = 5 mg drina (Zyrtec D).
DESLORATADINA
Aerius y Desalex VO: VO: Metabolito activo de
T = 5 mg (Caja x 10) 0.1 mg/kg/día en 5 mg C/24 h Loratadina. Comparte
J = 2.5 mg/ 5 mL (Fco una toma. características
x 60 mL) farmacológicas.
EBASTINA
Ebastel (EPh) VO: VO: Farmacocinética:
T = 10 mg (Caja x 10) 0.2 mg/kg C/24 h 10 mg C/24 h t½=12,%UP=95,%EU=66
No arritmogeno.. Metabo-
S = 5 mg / 5mL (Fco
lismo CYP 3A4
x 60 mL)
FEXOFENADINA
Allegra (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T= 120 mg (Cja x 10) niños 120 mg C/24 h t½=13,%UP=65,%EU=10
Metabolito de Terfena-
USP: T = 60 mg
dina, no prolonga el QT.
C = 60 mg
LORATADINA
Clarityne VO: VO: Farmacocinética:
(USP: Claritin) 0.1 - 0.2 mg/kg/día ÷ 10 mg C/12 - 24 h Fo= ↓ ,Vd = 120 ,t½= 8
T=10 mg (Cja 10 y 30) C/12 - 24 h Cl=142,%UP=97,%EU=↓
J = 5 mg/5 mL (Fco x No arritmogeno. No
cruza la BHE, no útil en
100 mL) vertigo
Rapitabs = 10 mg Nota: Como "antigripal":
(Caja x 10) Viene con Pseudoefe-
drina (Clarytine D).
B. ANTITUSIVOS
NOTA GENERAL: La tos es un mecanismo de defensa, no debe suprimirse. Se debe
tratar la causa. Sirven para mejorar molestias en síntomas molestos de tos no productiva.
CLOBUTINOL
Silomat (FPh) VO: VO: Farmacocinética:
J = 40 mg/10 mL (Fco 2.5 - 5 mL c/8 h 10 mL c/8 h (40 mg Fo= 25 ,Vd= 7 ,t½= α 1.5
x 120 mL). (2 - 4 mg/kg/día) /dosis) y β 7 ,%EU = 85
FPh: T= 40 mg No es narcótico. El
Pulbronc J = 20 mg + cloruro de amonio es
Amonio cloruro 35 mg + expectorante y la
Orciprenalina 5 mg/5mL orciprenalina es
(Fco x 100 mL) broncodilatadora.
142

CODEINA
Codipront VO: VO o IM: Farmacocinética:
C=30 mg + Feniltolaxa- 0.15 - 0.25 mg/kg DI= 10 - 20 mg c/4 - Fo = 50 ,Vd = 3 , t½= 3
mina 10 mg (Caja x 10) c/4 h 6 h. Cl=11 ,%UP=7 ;%EU= ↓
J =11 mg + FT 3.5 mg Derivado opióde,
Como analgésico
c/5 mL /Fco x 60 mL) induce dependencia
USP: Codeine. subir hasta 60 mg
A = 30 y 60 mg/1 mL c/4 - 6 h física, depresión
T = 15, 30 y 60 mg Tope/día: 200 mg respiratoria e
J= 15 mg/5 mL hipotensión.
DEXTROMETORFANO
Robitussin (USP) VO: VO: No combinar con
J = 15 mg /5 mL (Fco < de 6 años: 15 - 30 mg c/6 - 8 h opiodes por riesgo
x 120 mL) 2.5 - 5 mg c/4 - 6 h de colapso y en
Tussipriv > de 6 años: algunos casos
Adultos: J = 4 mg /5 mL 5 - 7.5 mg c/4 – 6 h puede ocasionar la
Niños: J = 2 mg/ 5 mL muerte.
(Fco x 120 mL)
NOSCAPINA
Neumolex > de 2 años VO: Farmacocinética:
J = 5 mg + Loratadina VO: 5 mg c/12 h t½= 6 ,%UP=90,%EU=↓
10 mg + Salbutamol 1.25 - 2.5 mg c/12 h Derivado opiaceo.Viene
asociado con
5 mg c/5 mL antihistamínico y
(Fco x 120 mL) broncodilatador. Puede
IPh: Tuscalman ocasionar dependencia
J = 15 mg/ 5 mL fisica.
OXOLAMINA
Uniplus (EPh) VO: VO: Derivado opiaceo.
J.Adultos= 10 mg/ mL 25 - 50 mg c/4 h 50 - 100 mg c/4 h Puede ocasionar
J.Niños = 5 mg/ mL dependencia en uso
(Fco x 120 mL) crónico.
C. BRONCODILATADORES
C.1 AGONISTAS ADRENÉRGICOS
ADRENALINA (Epinefrina)
Adrenalina al 1:1000 Nebuliz = Diluir 0.5 Nebuliz = Diluir 0.5 En broncoespasmo que
A = 1 mg/1 mL mg en 25 mL de SS mg en 25 ml de SS no responde a otro Tto.
Adrenalina 0.9% (0.02 mg/mL). 0.9% (0.02 mg/mL). Efecto β: 0.02 - 0.04
mcg/kg/min: Broncodila-
Racémica Usar 3 - 5 mL c/20 Usar 5 - 10 mL c/20 tación, ↑ Q, ↑Vol sistolico
(USP: Asthma Nefrin) min x 2 a 3 dosis. min x 2 a 3 dosis. ↓RVS.
Amp para nebulización SC = 0.01 mg/kg SC = 0.01 mg/kg Efecto α: 0.05 - 0.2
al 1:100 (10 mg/mL) o c/15 - 20 min c/15 - 20 min mcg/kg /min ↑ Q, ↑FC,
al 2.5% (25 mg/mL).
Urgencias: IV:0.5mg Urgencias: IV: 1mg ↑PA y ↓RVS
NOTA: c/5 min. Traqueal: c/5 min. Traqueal: NOTA: CRUP: adrena-
Para IIV diluir 4 mg Diluir 1 mg en 10 mL Diluir 1 mg en 10 mL lina racémica 0.5 mL en
en 250 mL de DAD pasar 2 mL c/5 min pasar 5 mL c/5 min 3 mL de SS 0.9%,
5% o SS 0.9% (16 nebulizar c/20 min. x 3
mcg/mL) dosis.
143

CLENBUTEROL
Spiropent (IPh) > de 6 años: VO: Farmacocinética:
J = 10 mcg/5 mL (Fco VO: 10 mcg (5 mL) 20 mcg (10 mL) Fo=100 ,t½=34,%EU= 87
x 120 mL) c/8 h c/8 - 12 h Inicia: 10 min Dura: 14 h.
IPh: T = 20 mcg No uso en casos agudos.
FENOTEROL
Berotec (UKP) Inhal: Crisis 1 puff Inhal Crisis 2 puff Farmacocinética:
Sol para Nebul = Al c/10 min x 1 hora. c/10 min x 1 hora. Fo=↓ , t½= 7, %EU = 35
1% (Fco x 20 mL) Luego 1 - 2 puff c/6h Luego 2 puff c/6h Inicia= 5 min Dura= 8 h.
Berotec AD Nebuliz: 1 gota/kg Nebuliz: 15 - 20 gotas Ver comentarios de
Inhal = 100 mcg/dosis c/20 min x 3 veces. c/20 min x 3 veces. salbutamol.
(Fco x 10 mL) Sostén nebulizar c/8h Sostén nebulizar c/8h
FORMOTEROL
Foradil (UKP) VO: VO: Farmacocinética:
C = 12 mcg (Fco x 30) 0.5 - 2 mcg/kg c/12h 20 - 40 mcg c/12 h Fo= ↓, t½= 3 ,%UP = 62
Sinasfix
Inhal o Aerolizer: Inhal o Aerolizer: %EU = 7
C = 12 mcg (Caja x 30)
T = 10, 40 y 80 mcg (caja 1 puff c/12 h 2 puff c/12 h Jarabe seco: c/
x 10) cucharita medidora trae
J = 20 mcg c/0.5 g (Fco x 20 mcg. Ver Salbutamol
50 g)
Symbicort
4.5 mcg + Budesonida
160 mcg (Fco x 120)
SALBUTAMOL
Ventilan Nebuliz: Nebuliz: Farmacocinética:
(USP: Ventolin) 0.5 - 1 gota/kg en 3 0.5 - 1 gota/kg en 3 Fo= 40 ,Vd= 3.4 ,t½= 3.8
Inhal:100mcg(Fco x200) Cl= 7 ,%UP= 10
mL de SS 0.9%, mL de SS 0.9%,
Nebul = 50 mg/10 mL Inicia: 2 - 5 min Dura: 6 - 8 h
Diskus= 200 mcg (x 60) c/20 min x 3 veces. c/20 min x 3 veces.
Inhal: 2 puff c/ 8 h, Inhal: 2 puff c/6 – 8h Prototipo de los
A = 0.5 mg/1 mL
T = 2 y 4 mg (Caja x 20) en crisis 2 puff c/20 en crisis 2 puff c/10 agonista β2 , con acción
J = 2 mg/5 mL (Fco x 120 min x 1 hora min x 1 hora utero-inhibidora además
y 170 mL) VO: 0.2 - 0.4 mg/kg VO: 0.2 - 0.4 mg/kg de la broncodilatación.
G= 5 mg/20 gotas (Fco x
/día ÷ c/8 - 12 h. /día ÷ c/8 - 12 h. No usar en tirotoxicosis,
10 mL) coronariopatia, glauco-
Ciplabutol IDM y SR SC: 6 - 8 mcg/kg SC: 6 - 8 mcg/kg
c/dosis c/dosis ma y taquiarritmias.
Inhal:100mcg(Fco x200)
Nebul = 75 mg/15 mL
Combivent
Inhal:100 mcg + Ipratro-
pium 21mcg (Fco x200)
Ventide
Inhal:100mcg + Beclo-
metasona 50 mcg (Fco x
200)
144

ORCIPRENALINA (Metaproterenol)
Alupent (USP) Inhal: Inhal: Farmacocinética:
Inhal = 650 mcg/dosis 1 - 2 puff c/6 - 8 h 2 puff c/6 - 8 h t½= 6 %UP = 10
Pulbronc (Ver pág 141) VO: 0.5 mg/kg c/6 h VO: 20 mg c/6 - 8 h Ver salbutamol
SALMETEROL
Serevent (USP) Mayor de 4 años: Inhal: 2 puff (50 mcg) Farmacocinética:
Inhal:25 mcg (Fco x Igual que adultos c/12 h. En casos Vd = 0.15 ,t½= 12 días
60) dificiles 4 puff c/12 h %UP = 96 ,%EU = 23
Inicia: 2 h. Dura:12 h.
Diskus: 50 mcg (x 60)
Ver Salbutamol
TERBUTALINA
Bricanyl (USP) Nebul:1gota/kg(hasta Nebul: 10 - 15 gotas Farmacocinética:
A = 0.5 mg/1 mL 15 ) en 3 mL de SSN en 3 mL de SSN Fo = 14 ,Vd = 2 ,t½= 14
T = 5 mg (Fco x 20) c/20 min x 3 veces. c/20 min x 3 veces. Cl=3 ,%UP=20 ,%EU=56
Nebul: 100 mg/10 mL Después c/4 - 6 h. Después c/4 - 6 h. Ver consideraciones
USP: A = 1 mg/1 mL Inhal: 2 puff c/6 - 8h, Inhal: 2 puff c/4 - 6h, de salbutamol.
Inhal = 200 mcg en crisis 2 puff c/ 20 en crisis 2 puff c/10 Primera elección en
c/dosis T = 2.5 mg min x 1 hora. min x 1 hora. uteroinhi-bición (Ver
VO: 0.1 mg/kg c/8 - VO: 2.5 mg c/4 - 6 h capitulo de obste-
12 h SC: 0.5 mg c/20 min tricia pág 194 )
SC:10mcg/kg c/20min x 3 veces en anafi-
x 3 veces en anafila- laxis. sostén c/6 - 8 h
xis. Sostén c/6 - 8 h
TULOBUTEROL
Bremax (GPh: VO: VO: Farmacocinética:
Brelomax) 20 - 40 mcg/kg/día ÷ 1 mg c/12 h Vd=↓ ,t½= 1sem
T = 1 mg (Fco x 30) c/12 h ,%EU=↓ Inicia: 20
J = 1 mg/5 mL (Fco x min Dura: 12 h
120 mL) Ver comentarios en
salbutamol
C.2 ANTICOLINÉRGICOS
ATROPINA
Atropina (USP) Nebuliz: 25 - 35 mcg Nebuliz: 25 - 35 mcg Farmacocinética:
A = 1 mg/1 mL /kg en 5 mL de SS /kg en 5 mL de SS Vd = 2 ,t½= 3.5 ,Cl = 8
%UP = 14 ,%EU = 57.
0.9% x 2 veces. 0.9% x 2 veces.
Se usa cuando han falla-
URGENCIAS: URGENCIAS: do el Tto convencional.
IV: 10 mcg/kg c/5 min IV: 0.5 mg/kg c/5 min, Signos de
hasta 40 mcg/kg total. hasta 2 mg/kg total. atropinización:
Ver RCP pág 109, Ver RCP pág 109, Midriasis, piel caliente,
manejo de Asistolia: manejo de Asistolia: 1 ausencia de secreciones
y taquicardia sinusal.
0.5 mg c/5 min. mg c/5 min.
Tener en cuenta que en
Ver uso en intoxica- Ver uso en intoxica- intoxicación por
ción en apéndice: ción en apéndice: organofosforados y
Antídotos específicos, Antídotos específi- carbamatos hay miosis
página 247 cos, página 247 paralítica.
145

IPRATROPIUM
Atrovent (USP) Inhal: Inhal: Farmacocinética:
Inhal = 200 mcg/dosis 1 - 2 puff c/6 - 8 h 2 puff c/4 - 8 h Vd=↓ ,t½= 3.6 ,%EU= 3
(Fco x 200) Cuando viene
En crisis 2 puff c/20 En crisis 2 puff c/10
Sol para nebuliz:
c/20 gotas = 0.25 mg min x 1 hora min x 1 hora combinado suma la
Ciplatropium IDM Nebuliz: 1 gota c/2kg Nebuliz: 1 gota c/2kg acción anticolinérgica
Inhal = 200 mcg/dosis c/20 min x 3 veces c/20 min x 3 veces del Ipratropium con
(Fco x 200) la acción adrenérgica
Berodual (USP) del fenoterol o del
Inhal = 200 mcg + salbutamol,
Fenoterol 0.05 mg /dosis
(Fco x 200)
potenciándo su
Solución para nebulizar: efecto
c/20 gotas = 0.25 mg + broncodilatador
Fenoterol 0.5 mg
Combivent
Inhal = 200 mcg +
Salbutamol 0.1 mg /dosis
(Fco x 200)
TIOTROPIO
Spiriva (EPh) Mayores de 12 Inhal: 18 mcg/día. Farmacocinética:
C= 18 mcg (Cja x 10 años: 18 mcg/día Usando el Handi Finhal=20,Vd=32,t½=5días
Cl=1,%UP=72,%EU=74
y 30) haler.
C.3 XANTINAS
AMINOFILINA (80% de Teofilina)
A = 240 mg/10 mL En Urgencia: En urgencia: Farmacocinética:
T= 100 mg (Cja x 20) IV: DI = 5 - 7 mg/kg IV: DI = 5 - 7 mg/kg Fo= 96 ,Vd= 0.5 ,t½= 9
Cl=0.6, %UP=56,
USP: Aminophylin en 20 mL de DAD 5% en 20 mL de DAD 5%
%EU=18
A = 25 mg/mL y pasar en 20 min y pasar en 20 min. El mecanismo aún no es
Sol = 105 mg/5 mL Después: 0.5 -0.7 Después: 0.5 -0.7 claro, pero se sabe que
T = 100 y 200 mg mg/kg/h para 6 horas. mg/kg/h para 6 horas. libera catecolaminas
Sostén: Sostén: endógenas, eleva fuerza
USP: Theophylline VO: 2 mg/kg c/6 h VO= 100 mg c/6 - 8 h contráctil del diafragma y
antagoniza receptor
en DAD 5% x 40, 80, IM o IV: 2 mg/kg c/8 h Modificar dosis en:
adenosina A1 y 2. Uso en
160, 200, 320 y 400 Fumadores: 0.9 mg manejo de la crisis
mg/100 mL /kg/h; > 60 años: 0.4 asmática con almenos 8
mg /kg/h; ICC o Insuf h de evolución y
hepática: 0.2 mg/kg después de haber usado
/hora. agonsitas β2
TEOFILINA
Quibran VO: VO: Farmacocinética:
T= 300 mg (Cja x 30) 8 - 12 mg/kg c/ 8 h 100 - 300 mg c/12 h Fo= 96 ,Vd= 0.5 ,t½= 9
Cl=0.6, %UP=56,
Teobid(USP:Theobid)
%EU=18
T=100, 200 y 300 mg Ver aminofilina.
146
D. ESTEROIDES SISTÉMICOS E INHALADOS

DOSIS EQUIVALENTES
Hidrocortisona Prednisona o Metilprednisolona Betametasona Deflazacort
Prednisolona o Triamcinolona o
Dexametasona
20 mg 5 mg 4 mg 0.75 mg 6 mg
NOTA GENERAL: Los glucocorticoesteroides actúan sobre receptores intracelulares que

controlan la síntesis de algunas proteínas como lipocortina y macrocortina que inhiben la
actividad de la fosfolipasa A2 bloqueando la cascada de producción de eicosanoides y del
factor activador de plaquetas (PAF), también inhibe la respuesta inmune humoral
directamente y la respuesta celular indirectamente. Modula la respuesta inflamatoria e
inmunosupresora.
BECLOMETASONA
Becloforte (USP) Inhal: Inhal: Farmacocinética:
Inhal:250mcg(Fco x 200) 2 puff de 50 mcg 2 puff de 250 mcg Vd = ↓ , t½ = 15
Beclovent (USP)
c/ 8 -12 h C/ 8 - 12 h Efecto antiinflama-
Inhal: 50mcg(Fco x200)
Ciplametazon IDM torio y antialergico
Inhal: 50 y 250 mcg /dosis en vías respiratoria
(Fco x 200) superiores y a nivel
pulmonar.
BETAMETASONA
Celestone Simple IM o IV: IM o IV: Farmacocinética:
(EPh) DI = 0.2 - 0.6 mg/kg DI = 0.05 - 0.2 mg/kg Fo= 72 ,Vd= 1.4 ,t½= 5.6
Cl=3 ,%UP= 64 ,%EU=5
A = 4 mg/mL (Fco x 1 /día ÷ c/6 h. /día ÷ c/6 h. La dosis de sostén se
y 2 mL) Pasar a VO lo más Pasar a VO lo más divide 2/3 a las 9 AM y
T= 0.5 mg (Blister x pronto posible y pronto posible y 1/3 a las 3 PM.
30) y 2 mg (Blister x dejar un sostén de dejar un sostén de Antes de iniciar trata-
24) 0.02 - 0.125 mg/kg 0.15 - 0.3 mg/kg/día. miento verificar
Celestone /día. No usar Deposito: Máximo 1 ausencia de: TBC,
herpes, mi-cosis,
Cronodose (EPh) presentación de mL IM c/sem o 2 mL infección crónica,
A = 6 mg/mL (Fco x 1 deposito c/2 sem. glaucoma, GMN.
y 2 mL) para uso IM En dosis equivalentes En uso crónico
(Deposito) se usa intraarticular o produce: osteoporosis,
para infiltración local. Cushing, cataratas,
Sí se usa más de 10 psicosis, HTA, EAP
grave, DM, miopatias,
a 15 días continuos etc.
suspender gradual.
BUDESONIDA
Pulmicort (USP) Inhal: Inhal: Farmacocinética:
Inhal: 100mcg (Fco x 1 - 2 puff (de 50 mcg) 1 - 2 puff (de 50 mcg) Vd = 3 , t½= 2 ,Cl = 17
200), 200 y 400 mcg c/12 - 24 h c/12 - 24 h %UP = 88 ,%EU = 0
(Fco x 100) Uso similar a
Ciplabude IDM beclometasona
Inhal = 100 y 200
mcg/dosis(Fco x 200)
147

DEFLAZACORT
Lantadin VO: VO: Menos efectos
(IPh: Flantadin) 0.2 - 1.7 mg/kg/día DI = 6 mg/día. Subir sistémicos que otros
T= 6 y 30 mg (Cja x 10)
según necesidad esteroides. Ver
G=1mg c/u(Fco x 13mL)
hasta 90 mg/día betametasona
DEXAMETASONA
Decadron (USP) IM o IV: IM o IV: Farmacocinética:
A= 4 mg/mL(Fco x DI = 0.2 - 0.6 mg/kg DI= 0.05 - 0.2 mg/kg Fo= 78 ,Vd = 0.8 , t½= 3
Cl=4 ,%UP= 68 ,%EU= 3
2mL) /día ÷ c/6 - 8 h. /día ÷ c/6 h. Ver comentarios de
USP: A = 4 mg/mL Pasar a VO lo más Pasar a VO lo más betametasona. Tiene
(Fco x 5 y 25 mL) pronto posible y dejar pronto posible y mayor uso en SNC,
T = 0.5, 0.75, 4 mg un sostén de 0.02 - dejar un sostén de como en meningitis, para
J = 0.5 mg / 5 mL 0.125 mg/kg/día. 0.15 - 0.3 mg/kg/día. profilaxis de lesión
Decadronal (USP) Deposito: Máximo 1 auditiva y también en
manejo del edema
A = 8 mg/1 mL (Fco x No usar presenta- mL IM c/sem o 2 mL cerebral leve.
2 mL). uso IM ción de deposito c/2 sem. De elección en sospecha
(Deposito) En dosis equivalen- de insuficiencia
Deltafluorene tes se usa intraarti- suprarrenal, ya que no
T = 0.75 mg (Caja x cular o para infiltra- interfiere medida del
20) ción local. cortisol. usar 4 mg
mientras se aclara
La dosis de sostén diagnóstico, y una vez
se divide 2/3 a las hecho este iniciar Fludro-
9 AM y 1/3 a las 3 cortisona e
PM. hidrocortisona
FLUTICASONA
Flixotide (UKP) Inhal: Inhal: Farmacocinética:
Inhal = 50 y 250 mcg 1 - 2 puff (de 50 mcg) 1 - 2 puff (de 50 mcg) Fo = 0 ,Vd = 4 ,t½= 3
(Fco x 60 y 120 dosis) %UP = 88 ,%EU = 0
c/12 - 24 h c/12 - 24 h
Inhaloflucort IDM Uso similar a
Inhal = 25, 50 y 125
beclometasona
mcg/dosis (Fco x 200)
HIDROCORTISONA
Solucortef (USP) IV: DI = 5 - 15 mg IV: DI = 2.5 - 5 mg Farmacocinética:
A = 100 mg/2 mL y /kg/día ÷ c/6 h. /kg/día ÷ c/6 h. Fo= 60 ,Vd= 0.4
500 mg/4 mL En casos urgentes En casos urgentes ,t½= 1.5 %UP = 90
USP: 1 g/ vial usar 5 - 20 mg/kg usar 100 - 500 mg Ver comentarios de
Menarini Rapicort c/4 - 6 h. c/4 - 6 h. Betametasona
A= 100 mg (Cja x 10)
METILPREDNISOLONA
Medrol (USP) VO o IM: VO o IM: Farmacocinética:
T = 4 mg (Fco x 30) y DI = 1 - 2 mg/kg/día DI = 0.5 - 1 mg/kg Fo= 82 ,Vd= 1.2 ,t½= 2.3
16 mg(Fco x 14) ÷ c/6 a 8 h /día 2/3 a 9 AM y Cl=6 ,%UP=78 ,%EU= 5
Solumedrol (USP) IV: En urgencias 1/3 a las 3 PM Mayor uso para
A= 40 mg/1 mL, 125 mg / usar 20 - 60 mg c/4 - IV: En urgencias sistema respiratorio,
2 ml y 500 mg/4 mL 6h usar 40 - 100 mg c/4 elección en crisis
USP: A = 1 y 2 g c/vial - 6 h. asmática.
Tope/día = 2000 mg Ver comentarios de
Betametasona.
148

PREDNISOLONA
Scherisolona VO: VO: Farmacocinética:
T = 5 mg (Caja x 30) 1 - 2 mg/kg/día en DI= 5 mg c/12 - 24 h Fo= 82 ,Vd= 1.5 ,t½= 2.2
USP: Orapred dos tomas 9 AM y subir hasta 1 - 2 mg Cl=9,%UP=93,%EU=26
J = 15 mg/5 mL 3 PM /kg/día en dos tomas Ver comentarios de
Pediapred 9 AM y 3 PM Betametasona.
J = 5 mg/5 mL
PREDNISONA
Meticorten (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T = 50 mg 1 - 2 mg/kg/día en DI= 5 mg c/12 - 24 h Fo= 80 ,Vd= 1 ,t½= 3.6
USP: T = 1 y 5 mg dos tomas 9 AM y 3 subir hasta 1 - 2 mg Cl=3.6,%UP=75
%EU=3
PM /kg/día en dos tomas
9 AM y 3 PM Ver comentarios de
Betametasona.
TRIAMCINOLONA
Kenacort IA Mayor de 6 años IM: 40 - 100 mg Farmacocinética:
A = 50 mg/5 mL igual dosis que c/3 sem Fo= 23 ,Vd= 1.3 ,t½= 2
Cl=8,%UP=40 ,%EU=1
Kenacort IM adultos Intraarticular: 2.5 -
Usar máximo 3
A = 40 mg/1 mL 15 mg según infiltraciones por año y
USP: Kenalog tamaño articular. por sitio de aplicación.
A = 10 y 40 mg/mL Infiltración de piel: Mezclar con Lidocaina
Azmacort 0.5 - 3 mL según en relación 4:1 (L:T).
Inhal: 100 mcg (Fco x tamaño de la lesión Requiere asepsia y
antisepsia.
240) Inhal: 2 puff c/12 h
E. EXPECTORANTES Y MUCOLÍTICOS
ACETILCISTEINA
Fluimucil (IPh) Nebuliz: 1 - 2 ml Nebuliz: 2 - 4 mL Farmacocinética:
A = 300 mg/3 mL c/12 - 24 horas c/12 - 24 horas Fo= 8 ,Vd= 0.34 ,t½= 2.3
Sol para Nebul = 100 Cl = 3.5 ,%EU = 30
Endobronquial: 1 - 3 Endobronquial: 2 - 6
mg/mL (Fco x 25) Para uso parenteral o
T.Efervescentes = 600 mg ml c/12 - 24 horas mL c/12 - 24 horas bronquial c/mL = 100
(Caja x20) Nasal: 1 - 2 mL Nasal: 2 - 4 mL mg. Disminuye la
Granulado: Sobres 600 c/dosis c/dosis viscosidad de la
mg (Caja x10) IM o IV: 1 - 2 mL IM o IV: 2 - 3 mL secreción mucosa
200 mg (caja x30) y 100 c/12 - 24 h c/12 - 24 h facilitando el trasporte
mg (Caja x30) mucociliar y la secreción
VO: 200 - 600 VO: 400 - 1200 mg
J = 20 mg/mL (Fco x 75 y de los neumocitos II.
150 mL) mg/día ÷ c/6 - 12 h /día ÷ c/6 - 12 h Tiene acción antioxi-
C = 200 mg (Caja x 30) dante. Ver antídotos
USP: Acetylcysteine específicos pág 247 .
Sol Oral y Nebulizable al
10% y 20%.
AMBROXOL
Mucosolvan (GPh) VO: VO: Precaución en EAP.
J.Adultos = 30 mg/5 1.5 - 2.2 mg/kg 10 mL (60 mg) NOTA: En GPh: Inhal
mL y Pediátrico =15 c/12 h c/12 h = 7.5 mg/mL
mg/ 5 mL (Fco x120
mL)
149

BROMHEXINA
Bisolvon (GPh) VO o IM: VO: 8 mg c/8 h. Precaución en EAP.
J= 4 mg/5 mL (Fco x 1 - 4 mg c/8 h IM: 4 mg c/12 - 24
120 mL ) Inhal: 2 mg c/12 h Inhal: 2 mg c/6 - 8 h
GPh: A = 4 mg
Inhal: Sol al 0.2%
CARBOXIMETILCISTEINA
Mucofan VO: VO: Farmacocinética:
J = 150 mg/5 mL y 250 125 - 250 mg c/8 h o 750 mg c/8 h Vd = 0.8 ,t½= 1.3
mg/5 mL (Fco x 120 mL)
2 gotas (5 mg)/kg %EU = 97.
Mucosina (UKP:
Mucodyne) c//6 - 8 h Ver comentarios de
S= 250 mg/5 mL Acetilcisteina
(Fco x150 mL)
G = 50 mg/20 gotas (Fco
x 30 mL)
UKP: C = 375 mg
J= 125 y 250 mg/5 mL
DORNASA ALFA
Pulmozyme (USP) Mayores de 5 años: Nebuliz: 2.5 mg (2500 Farmacocinética:
A = 2.5 mg/2.5 mL Igual que adultos ui) c/12 - 24 horas. Fo = ↓ . Indicado en
pacientes con fibrosis
quistica para reducir
la viscocidad del
esputo.
GUAIFENESINA
Baltisicol VO: VO: Sirve para
(Colombia) 2 mg/kg c/6 - 8 h 300 mg c/4 - 6 h trasformar la tos
J = 300 mg/5 mL seca en tos produc-
(Fco x 120 y 180 mL) tiva.
GUAYACOLATO
Robitussin (GPh) VO: VO: Evitar en
J= 100 mg/5 mL (Fco 0.1 - 0.2 mL c/ 6 h 300 mg c/4 - 6 h tirotoxicosis, HTA y
x 120 y 180 mL) cardiomiopatias
severas.
F. INHIBIDORES DE RECEPTORES DE LEUCOTRIENOS

MONTELUKAST
Singulair (USP) Mayor de 6 años: VO: Farmacocinética:
T = 4, 5 y 10 mg VO = 5 mg/día 10 mg/día t½= 15 ,%UP= 98
(Caja x 10 y 30) En profilaxis
alergénica
respiratoria y urticaria
ZAFIRLUKAST
Accolate (USP) Mayor de 12 años: VO: Farmacocinética:
T = 20 y 40 mg (Caja VO = 20 mg/día DI = 20 mg c/12 h t½= 10 ,%UP= 99
x 10) Sostén: 20 - 40 %EU= 3
mg/día Ver Montelukast
150
G. INHIBIDORES DE LA DEGRANULACIÓN MASTOCITICA

CROMOGLICATO SÓDICO
Intal (USP) Inhal = 1 puff C/6 h Inhal= 2 puff c/4 - 6 h Farmacocinética:
Inhal: 5 mg (Fco x Spinhaler = 1 caps Spinhaler = 1 caps Fo= 1 ,Vd= 0.3
112) c/6 - 12 h c/4 - 8 h t½= 1.2 %UP = 63
C = 20 mg. Spinhaler. %EU = 50
Inhalomast IDM Estabiliza membrana
Inhal:5 mg (Fco x 200) del mastocito
KETOTIFENO
Zaditen (USP) Mayor de 2 años: VO: Estabiliza
T = 1 mg (Caja x 30) 0.05 mg/kg c/12 h 1 mg c/12 h membrana del
J= 1 mg/5 mL (Fco x mastocito
100 mL)
H. OTROS TRATAMIENTOS EN NEUMOLOGÍA

OMALIZUMAB
USP: Xolair Mayores de 16 SC: 150 – 375 mg Uso en asma
A= 1.5 mg de años: Igual que c/ 2 – 4 sem. Aplicar perenne resistente a
liofilizado para diluir adultos. 150 mg por sitio. esteroides.
en 1.4 mL Uso muy
especializado
SURFACTANTE PULMONAR
Survanta (USP) Dosis de carga de Surfactante.
Suspensión Intratra- PESO Dosis Total PESO Dosis Total
queal: (gramos) (mL) (gramos) (mL)
600- 650 2.6 1301-1350 5.4
25 mg/mL (Fco x 4 y
651- 700 2.8 1351-1400 5.6
8 mL)
701- 750 3.0 1401-1450 5.8
751- 800 3.2 1451-1500 6.0
Advertencia: 801- 850 3.4 1501-1550 6.2
Requiere manejo por 851- 900 3.6 1551-1600 6.4
especialista en neona- 901- 950 3.8 1601-1650 6.6
tología experto en 951-1000 4.0 1651-1700 6.8
RNPT, con habilidad 1001-1050 4.2 1701-1750 7.0
en intubación 1051-1100 4.4 1751-1800 7.2
intratraqueal y manejo 1101-1150 4.6 1801-1850 7.4
de ventilador. 1151-1200 4.8 1851-1900 7.6
1201-1250 5.0 1901-1950 7.8
1251-1300 5.2 1951-2000 8.0
151
VII. GASTROENTEROLOGÍA
A. ANTIÁCIDOS
HIDROTALCITA
Talcid (GPh) VO: 0.5 - 1 mL/kg VO: 15 - 30 mL o 1 - 2 Estabiliza el pH gástrico.
T= 500 mg (Cja x 50) 1 h post a c/ comida tabs 1 h post a c/ El Mg+2 y aluminio, no se
S=10 mg/mL(Fco x 120 comida y al acostarse absorbe por venir en una
y al acostarse
mL) matriz insoluble.
HIDRÓXIDO DE ALUMINIO ± ALGINATO DE SÓDIO
Pepsamar VO: 0.5 - 1 mL/kg VO: 15 - 30 mL o 1 Estabiliza el pH gástrico.
T= 234 mg (Cja x 100) 1 hora post a c/ - 2 tabs 1 hora post Además de su uso en
S = 61.5 mg/mL (Fco x EAP se indica en IRC
comida y al a c/ comida y al
150 y 360 mL) para reducir la
Reflufin: Alginato acostarse acos-tarse hiperfosfatemia. Con
(USP: Gaviscon) Algonato en RGE.
HIDRÓXIDO DE ALUMINIO + HIDRÓXIDO DE MAGNESIO
Ditopax, Maalox y VO: 0.5 - 1 mL/kg 1 VO: 15 - 30 mL o 1 Además de estabilizar
Mylanta (USP) h post a c/ comida y - 2 tabs 1 h post a el pH gástrico, son
T = 282 mg + 85 mg al acostarse c/ comida y al agentes cicatrizantes.
S = 282 mg + 85 mg acos-tarse No usar en IRC por
de c/5 mL contener magnesio.
MAGALDRATO + SIMETICONA
Nilcid VO: 0.5 - 1 mL/kg 1 VO: 5 - 10 mL 1 h Además de estabilizar
(EPh: Bemolan) h post a c/ comida y post a c/ comida y el pH gástrico, son
S= 400mg + 60 mg/5 mL
al acostarse al acostarse agentes cicatrizantes.
(Fco x 180 mL)
B. BLOQUEADORES H+
LANSOPRAZOLE
Ogastro Mayor de 12 años: VO: Farmacocinética:
(USP: Prevacid) VO = 0.6 mg/kg 30 mg c/24 h. Fo= 85 ,Vd= 0.3
C= 30 mg (Cja x 7, 14 y
/día en una toma. En Zollinger Ellison t½ = 1.5 ,%UP = 98
28)
USP:C= 15 mg En ayunas usar 60 mg c/24 h. %EU = 36
S= 15 y 30 mg c/sobre En ayunas Ver Omeprazol
OMEPRAZOLE
Losec Mayor de 12 años: VO: 20 - 40mg c/24h Farmacocinética:
A = 40 mg/5 mL VO = 0.5 - 0.7 mg en ayunas. En Z.Elli- Fo= 53 ,Vd= 0.3
son 60 mg c/24 h. t½= 0.7,Cl= 7,%UP= 95
T=10 (Fco x 7) y 20mg /kg/día en una
IV: 20 mg en 10 mL de Para erradicar H. pylori
(Fco x 7 y14) toma. En ayunas sol, después diluir hasta Tto Tri conjugado: con un
USP: Prilosec 100 mL de la sol y pasar Macrólido ± Amoxacilina o
C= 20 y 40 mg en 30 min Tetraciclina.
PANTOPRAZOLE
Zurcal (USP: Mayor de 12 años: VO: 20 - 40 mg c/24h Farmacocinética:
Protonix) VO = 0.5 en ayunas . En Z. Elli- Fo= 60 ,Vd= 0.15
son 60 mg c/24 h. t½= 1,Cl= 2 ,%UP = 98
T= 20 y 40 mg (Cja x mg/kg/día en
IV: 20 mg en 10 mL Ver Omeprazol
14 y 28) ayunas. de sol, después diluir
USP: Vial= 40 mg hasta 100 mL de la sol
y pasar en 30 min
152
C. BLOQUEADORES H2 Y ANTICOLINERGICOS
BLOQUEADORES de receptores histaminérgicos H2
CIMETIDINA
Tagamet (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T= 200 mg (Cja x 30) 15 - 20 mg/kg/día ÷ 200 - 800 mg c/8 - Fo= 84 ,Vd= 1 , t½= 2
Cl=8,%UP=19,%EU= 62
USP:A = 300 mg/2 mL c/8 h 12 h
Riesgo de granulocito-penia,
S = 300 mg/5 mL anemia aplastica, nefritis
T = 200, 300, 400 y intersticial, pancreatitis,
800 mg arritmias, impotencia y
sindrome confusional.
FAMOTIDINA
Ulfagel VO: VO: Farmacocinética:
A = 20 mg/2 mL 0.5 - 1 mg/kg/día 40 - 80 mg/día en Fo= 45 ,Vd= 1 ,t½ = 2.6
C=20 y 40 mg(Fco x 10) Cl= 7,%UP=17,%EU=67
en una toma a las una toma a las 5
USP: Pepcid Pocos efectos secunda-
A= 20 mg/ 50mL y 10 5 PM PM rios. No interfiere sistema
mg /1 mL y 2 mL IV: 20 mg c/12 h de la CYP 450
T = 20 y 40 mg Infusión: 1.7 mg/h
NIZATIDINA
Axid (USP) No aprobado uso VO: Farmacocinética:
C = 150 mg (Caja x en niños 150 - 300 mg c/12 Fo= 90 ,Vd= 1,t½ = 1.3
20) y 300 mg (Caja x - 24 h Cl= 10 ,%UP= 28
10) %EU= 61
Ver Famotidina
RANITIDINA
Azanplus (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T= 400 mg (Cja x 14) 3 - 5 mg/kg/día ÷ 150 - 300 mg c/24 h Fo= 52 ,Vd= 1.3 ,t½= 2
Zantac (USP) c/12 - 24 h IV: Cl= 10 ,UP= 15
A = 50 mg/2 mL 50 mg c/8 - 12 h %EU= 69. Menos
T = 150 mg (Caja x 20) En erradicación de efectos secundarios
y 300 mg (Caja x 10) Helicobacter pylori que cimetidina. No usar
T.Efervescente= 150 usar tetraconjugado: en transplantados, ya
mg (tubo x15) Asociado a Bismuto que aumenta los
J = 150 mg/10 mL (Fco + Metronidazol + rechazos por
x 120 mL) Amoxacilina o una inmunoestimulación. En
tetraciclina. uso crónico vigilar c/3 -
6 meses con EDS .
Presenta taquifilaxis.
ANTICOLINÉRGICOS:
PIRENZEPINA
Gastrozepina (USP) No aprobado uso VO: Farmacocinética:
T = 25 mg (Caja x 20) en niños 25 - 50 mg c/12 h Fo= 26 ,Vd= 3.4 ,t½=12
y 50 mg (Caja x 30) Cl=4,%UP=12,%EU=10
No en glaucoma, HBP,
y obstrucción intestinal.
153
D. ENZIMAS DIGESTIVAS Y ANTIFLATULENTOS

AMILASAS + PANCREATINA + DIMETILPOLISILOXANO
Pankreoflat (EPh) Mayor de 6 años: VO: Útil en dispepsia.
T= 5500ui + 170mg + 80 3 - 6 mL con c/ DI = 1 - 2 grageas o Para el manejo de
mg de c/u + Lipasa 6500 ui comida 1 cucharada con c/ la insuficiencia
+ Proteasa 400 ui
comida pancreática usar
(Fco x 30)
Panzytrat dosis - respuesta,
C = Amilasa 22.500 ui + generalmente dosis
Lipasa 25.000 ui + Prote- muy altas
asa 1250 ui (Caja x 20)
ENZIMAS DIVERSAS
Wobenzym (USP) No aprobado uso en VO: 1 - 2 tab una ANTIINFLAMATORIO.
T = Bromelina 45 mg + niños hora antes de cada Actúa reduciendo o
Pancreatina 100 mg + inhibiendo factores
comida.No usado
Papaína 60 mg + proinflamatorios a nivel
como enzimas pro del TGI y otros sistemas
Quimotripsina 1 mg +
Tripsina 24 mg (Cja x 40) digestivas.
MENTA PIPERITA
Colpermin (SPh) VO: 187 - 374 mg, 30 a Antiinflamatorio, antifla-
Mayores de 8 años:
C= 187 mg (Cja x 20) Igual que adultos60 min antes de tulento y antiespasmó-
c/comida. dico en el colon.
OTROS: Plasil Enzimático: T = Metoclopramida 6 mg + Pancreatina 150 mg + Simeticona 50 mg +
Bromelina 40 mg
E. LAXANTES Y ANTIDIARREICOS
1. LAXANTES FORMADORES DE BOLO FECAL
CASSIA ACUSTOFILA
Naturet (Colombia) VO: VO: Útil en constipación
C =19.5 mg + Sen 400 1/2 cucharada 1 cucharada o funcional. Debe
mg + Tamarindus + c/dosis.General- cápsula c/dosis. acom-pañarse de
Sativa + Regaliz + Pulpa
mente usado en la Generalmente en la almenos 250 mL de
de frutas (Caja x 20).
Jalea:5 mL = 1 C (Fco x noche. noche. agua c/dosis
130 y 260 g)
ISPHAGULA
Fybogel (USP) VO: VO: Ver comentarios de
Sobres= 3.5 g (Cja x 12) 1/2 sobre c/dosis 1 sobre c/dosis Cassia acustofila
Mucofalk
Sobres= 5 g (Cja x 10)
LACTULOSA
Lactulax Menores de 1 año: VO: 15 mL c/12 h. En encefalopatía hepá-
Sobres = 10 g /15 mL VO: 2.5 mL c/ 12 h. En hiperamonemia usar tica como quelante de
USP: Chronulac De 1 a 5 años: 30 a 45 mL c/h x 3 dosis, residuos nitrogenados.
S = 10 g /15 mL. 5 mL c/12 h. luego 15 a 45 mL c/8 h. En enema: 300 mL en
Cephulac De 5 a 10 años: 700 mL de sol acuosa,
Enema = 15 g /15 mL 10 mL c/12 h. dejar por 30 a 60 min.
PLANTAGO (Psylium)
Agiolax (USP: Cillium) VO: VO: Ver comentarios de
Granulos= 52 g + Sen 12g 3 mL c/dosis 5 mL c/dosis Cassia acustofila
+ Ispagula 2 g x c/100 g
154

2. LAXANTES ESTIMULANTES
ACEITE DE RICINO
Fco x 60 y 120 mL VO: 5 - 10 mL al VO: 15 - 30 mL al Evitar uso crónico ya
acostarse acostarse que baja la respuesta .
ACEITE MINERAL
Fco x 120 y 250 mL VO: 5 - 10 mL al VO: 15 - 30 mL al Niños: Vigilar bronco-
acostarse acostarse aspiración. El uso
crónico baja respuesta.
BISACODIL
Dulcolax (FPh) Mayor de 8 años: VO: El uso crónico baja
T = 5 mg (Caja x 10) Igual que adultos 1 - 2 tabs al respuesta intestinal a
estímulos fisiológicos
FPh: Suposit = 10 mg acostarse
CÁSCARA SAGRADA
Ephatovyl (USP) VO: VO: El uso crónico baja
Sol = Fco x 120 mL 3 - 5 mL al 5 - 10 mL al respuesta intestinal a
(Con Ruibarbo y Boldo) estímulos fisiológicos
acostarse acostarse
DANTRONA
Dantrolax (EPh) VO: VO: El uso crónico baja
T = 75 mg (Caja x 20) 3 - 5 mL al 1 tab o 10 mL al respuesta intestinal a
S= 37mg (Fco x 120 mL) estímulos fisiológicos
acostarse acostarse
DOCUSATO
Laxcaps (Colombia) No usar cápsulas en VO: El uso crónico baja
C = 83 mg + Fenolfta- niños 1 cápsula al respuesta intestinal a
estímulos fisiológicos
leina 90 mg (Cja x 19) acostarse
FENOLFTALEINA
Agarol (SPh) VO: VO: El uso crónico baja
Viene con aceite 3 - 5 mL al 5 - 10 mL o 1 - 2 respuesta intestinal
mineral. S = 1.3 g acostarse tabls al acostarse a estímulos
(Fco x 240 mL) fisiológicos
SEN: Ver Plantago y Cassia
3. LAXANTES SALINOS
FOSFATO SÓDICO MONO BÁSICO y DI BÁSICO
Fleet Enema Adultos Enema: Enema: Posible autoaplica-
(USP)Comfortip = 118 1 comfortib de 66.6 1 comfortib de 119 ción por comodidad
mL. c/100 mL = 22 g mL c/dosis mL c/dosis del comfotib. Si no
Fleet Enema Niños hay respuesta con 1
(USP) Comfortip = 66.6 dosis repetir a los
mL c/100 mL = 22 g 30 minutos.
SAL DE MAGNESIO
Empacado por libras Preferible no usar VO: Vigilar riesgo de
o fracción. en niños 10 - 15 mL c/dosis hipermagnesemia.
SULFATO DE SODIO
Laxoberon Mayores de 5 años: VO: Vigilar desequilibrio
G= 0.4mg (Fco x 30 mL) VO: 3 - 5 gotas o 5 - 10 gotas o 15 - 20 hidroelectrolitico
Fleet fosfo soda (APh)
10 mL c/dosis mL c/dosis
c/100 mL: 48 g
monobásico y 18 g
dibásico
155

4. LAXANTES OSMÓTICOS
POLIETILENGLICOL
Nulytely (USP) Mayor de 2 años VO: Preparación intestinal
Sobres = Para sol VO: 1/4 - 1/2 sobre 1 sobre al acostarse para procedimientos
isosmótica (Caja x4) diagnósticos o quirúr-
al acostarse
Klean Prep gicos gastrointestinales.
Sobres = Para sol Viene combinada con
isosmótica (Caja x4) NaCl + KCl + H2C03
SORBITOL
Bilen (Colombia) Mayor de 2 años VO: 15 mL al Preparación intestinal
Sol= 3 mL + Boldo 0.8 VO: 5 mL al acostarse. para procedimientos
mL + Sen 1 mL + diagnósticos o
acostarse Enema: solución a
Cascara sagrada 0.8 mL quirúrgicos
c/10 mL (Fco x 120 mL) igual dosis gastrointestinales.
4. ANTIDIARREICOS: NO USAR EN PROCESO INFECCIOSO o TÓXICO TGI

COLESTIRAMINA
Questran (USP) VO: 1/4 a 1/2 sobre VO: 1 - 2 sobres Actúa como quelante.
Sobres = 4 g x c/9 g 2 - 3 veces al día 2 - 3 veces al día Útil en prurito de
hiperbilirrubinemia.
(Caja x 10 y 15)
DIFENOXILATO (USP: Diphenoxylate)
Lomotil VO: 0.4 - 0.6 mg VO: 2.5 mg c/8 - Farmacocinética:
T=2.5 mg (Blister x 16) /kg/día ÷ c/ 12 h 12 h t½ = 2.5 ,Vd = 4.6
LOPERAMIDA
Imodium (USP) VO: 0.1 - 0.2 mg /día VO: 2 mg c/12 h Farmacocinética:
C = 2 mg (Caja x 6) ÷ c/12 h
USP: J = 1 mg/ 5 mL
t½ = 11 ,%UP = 97
Novadiar Especial precaución
T = 2 mg (Caja x 6) en niños y ancianos.
S= 2mg/5mL (Fco x 60mL)
F. PROTECTORES DE LA MUCOSA GÁSTRICA

BISMUTO SUBCITRATO
Pyloris (UKP: De-Nol) VO: VO: 120 - 240 mg Además uso como
T = 120 mg (Caja x 20) 40 - 80 mg c/ 8 - 12 una hora antes de parte del tto tetracon-
S = 120 mg/5 mL (Fco x jugado para erradicar
h c/ comida y al
240 mL) H. pylori.
acostarse
BISMUTO SUBSALICILATO
Bisbacter (USP) VO: VO: 250 - 500 mg El uso en dispepsia y
T= 262 mg (Cja x 20) 50 - 100 mg c/8 - 12 una hora antes de procesos diarreicos es
como quelante de
S = 255 mg/15 mL h c/ comida y al
toxinas bacterianas.
(Fco x 120 mL) acostarse
MISOPROSTOL
Cytotec (USP) No aprobado uso en VO: Fo= 80,Vd=14 ,t½= 0.5
T= 200 mcg (Fco x 28) niños 400 - 800 mg/día ÷ %UP=90,%EU=1.
USP: T = 100 mcg c/6 - 12 h Puede inducir
aborto.
156

SUCRALFATE
Alsucral VO: VO: Especialmente
T= 500 mg y 1g (Cja x 20) 250 - 500 mg 500 - 1000 mg indicado en uso
Sobres= 1g
1 hora antes de c/ 1 hora antes de c/ concomitante con
Dip
S=1g/5mL(Fco x 200mL) y comida y al comida y al irritantes gástricos
sobres con 1 g /5 mL. acostarse acostarse tipo AINES y
T = 1 g (Caja x 20) esteroides.
USP: Carafate
T = 1 g S = 1 g/10 mL
G. REGULADORES DIGESTIVOS Y ANTIEMÉTICOS

ALIZAPRIDE
Plitican (FPh) VO: VO: Antidopaminérgico.
A= 50 mg/2 mL (Cja x5) 3 - 5 mg/kg/día ÷ 50 - 100 mg c/8 h o Vigilar extrapiramidalis-
T = 50 mg (Caja x 20) mo, discinesia, trans-
c/8 h 15 a 20 min antes
G= 0.5mg c/u (Fco x tornos menstruales y
15mL) de c/comida galactorrea.
APREPITANT
Emend Uso en niños VO: 125 mg 1 hora Antiemetico en quimio-
C= 80 y 125 mg restringido a evaluar antes de la quimiote- terapia. Uso asociado
con Dexametasona +
cada caso particular. rapia (día 1) y 80 mg
Antagonistas de 5HT3.
Considerar riesgo – una vez al día por la NOTA: Interactua con la
beneficio. mañana en los Días 2 CYP 450 3A4, potencia
y 3. efecto de prolongar el
QTc.
BROMOPRIDE
Enzypride VO: VO: Ver comentarios de
(Colombia) 0.25 - 0.5 mg/kg 5 - 10 mg c/8 h o Alizapride
T = 5 mg + Pancreatina /día ÷ c/8 h 15 a 20 minutos
400 mg + Dimetilpolixilo- antes de c/comida
sano 60 mg (Fco x 20)
CISAPRIDE
Prepulsid (USP: VO: VO: Farmacocinética:
Propulsid) 0.2 - 0.6 mg/kg 5 - 10 mg c/8 h o Fo= 45 ,Vd= 2 ,t½= 8.5
T= 5 y 10 mg(Cja x30) c/8 h 15 a 20 minutos antes %UP = 98 ,%EU = 34
S= 1 mg/mL (Fco x 60 mL) de c/comida Vigilar arritmias en
USP: T = 20 mg px con QTc
prolongado.
CLOROFENOTIAZINILSCOPINA
6- Copin (Colombia) VO: VO: Escopolamínico.
A= 1.6 mg/2 mL (Cja x 3) 0.325 mg (1 gota) 3.6 - 6.5 mg c/6 h Evitar en glaucoma,
T= 3.6 mg (Caja x 12) IM: obstrucción intestinal
G= 0.32mg c/u (Fco x 1.6 mg c/6 h y prostatismo.
10mL)
DIMENHIDRATO (USP: Dimenhydrinate)
Dramamine VO o IM o IV: VO o IM o IV: Uso como
A = 250 mg/5 mL 3 mg/kg/día ÷ c/ 6 - 50 - 100 mg c/6 - 8 h antiemético y
T= 50 mg (Blister x 8h anticinetósico
100)
157

DOMPERIDONA
Harmetone (USP) VO: 1 mg/kg/día ÷ VO: 10 - 20 mg antes No extrapiramidalimo, si
T = 10 mg (Caja x 20) c/8 h de c/ comida hiperprolactinemia.
FENOVERINA
Spasmopriv (UKP) Mayor de 12 años: VO: 100 - 200 mg CaA específico
C= 100 mg (Cja x 10) Ver adultos c/12 h intestinal. Útil en SII
METOCLOPRAMIDA
Plasil (USP: Reglan) VO o IM o IV: VO o IM o IV: Farmacocinética:
A = 10 mg/2 mL 0.1 - 0.2 mg/kg c/8 h 10 mg c/8 h o 10 a Fo= 76 ,Vd= 3.4 ,t½= 5
T = 10 mg (Caja x 36) o 2 gotas/kg c/ 8 h 20 min antes de c/ Cl=6,%UP=40,%EU=20
G=0.2mg c/u(Fco x10 mL) Ver alizapride.
comida
J=5mg/5 mL(Fco x120mL)
METOPIMAZINA
Vogalene (FPh) VO: VO: Fenotiazina. Precaución
J= 1mg/1mL (Fco 0.5 - 1 mg/kg/día ÷ 30 - 45 mg/día ÷ en ICC, IRA y C, Insuf
hepática, epilepsia y
x120mL) c/6 - 8 h c/6 - 8 h Parkinson
ONDANSETRON
Zofran (USP) IV: 5 mg/ Mt2 antes IV: 8 mg antes de Antagonista 5 HT3
A= 4 mg/2mL y 8 de cada sesión de cada sesión de Farmacocinética:
Fo= 62 ,Vd= 2 ,t½= 3.5
mg/4mL quimioterapia quimioterapia. Pos/
Cl=6,%UP=73,%EU= 5.
T= 4 y 8 mg(Cja x 10) VO: 4 mg c/12 h 8 mg c/8 - 12 h Su efecto se potencia
Infus:1 mg/h x 24 h con uso de Dexameta-
VO: 8 mg c/8 -12 h sona + Benzodiacepina
PINAVERIO
Dicetel (FPh) No aprobado uso VO: 100 mg antes de CaA específico
T= 100 mg (Cja x 10) en niños c/ comida intestinal. Útil en SII
TEGASEROD
Zelmac (USP : No aprobado uso en VO: 6 mg c/12 h. Farmacocinética:
Zelnorm) niños Tomar antes de Fo= 10 ,Vd= 5 , t½= 11
Cl=18,%UP=98,%EU=33
T= 6 mg (Caja x 30) comidas.
Útil en SII.
TRIMEBUTINA
Debridat (FPh) IM o IV: IM o IV: Acción Encefalinér-
A = 50 mg/5 mL 1 - 2 mg/kg/día 50 - 100 mg/día gica como regulador
T= 200 mg (Cja x 15 y 30) VO: VO: 200 mg c/8 h o digestivo. El uso
y 300 mg (Cja x 20) 10 - 20 mg/kg/día ÷ 10 a 20 min antes de parenteral se reserva
S = 200 mg/15 mL c/8 h c/ comida, o 300 mg para fase aguda en
(Fco x 120 mL) c/12 h cgía o radiología.
TROPISETRONA
Navoban (EPh) Mayor de 2 años IV: 5 mg antes de la Consideraciones
A= 2 y 5 mg/5 mL IV: 0.2 mg/kg antes quimioterapia. similares a las de
C = 5 mg (Caja x 5 ) de la quimioterapia VO: 5 mg/día x 5 días ondansetron.
(Máximo 5 mg/día). más, administrándola
Después seguir VO, antes del desayuno.
misma dosis x 5 días
158

H. SOMATOSTATINA Y ANÁLOGOS
OCTREOTIDA
Sandostatina (USP) Manejo especial Farmacocinética:
A = 100 mcg/1 mL 1 - Infusión: Vd= 0.3 ,t½= 1.5
%UP = 65 %EU = 0
(Caja x 5) En hgia digestiva superior 2ria a varices
Para IIVdiluir 25 mcg
Vial= 20 mg (Caja x1) esofágica: 25 mcg/h x 5 días solo en SS 0.9%.
USP: 50, 200, 500 y 2 - Vía SC: Manejar causa básica,
1000 mcg/mL - Diarrea refractaria 2ria a SIDA: por ejemplo esclerote-
DI = 0.1 mg c/8 h. subir c/ sem hasta 0.25 rapia en las varices
mg c/8 h, debe suspenderse sí pasada 1 esofágicas.
Es paliativo en casos de
sem no mejora.
sindrome carcinoide y
- Profiláxis de complicaciones en cgia tumores gastroentero-
pancreática: páticos. Vigilar niveles de
Iniciar el día de la cgía 0.1 mg, 1 hora antes glicemia e insulinemia.
y continuar 0.1 mg c/8 h x 1 sem Puede ser litogénico
biliar y renal en uso
cronicamente.
SOMATOSTATINA
Stilamin (Eph) No aprobado uso en IIV: DI: 250 mcg en 5 Farmacocinética:
A= 3 mg/1 mL niños min. Post 3.5 mcg t½ = 10 %EU= 0
Útil en hgia digestiva
(Caja x 1) /kg/h x 5 - 20 días
superior, pancreatitis
Puede diluirse en SS aguda y fístulas
0.9% o DAD 5% digestivas. Manejar la
causa básica.
I. OTROS MEDICAMENTOS GASTROINTESTINALES

INFLIXIMAB
Remicade (USP) No aprobado uso en IIV: 5 mg/kg. En la Bloquea FNT
Vial= 100 mg/ 10 mL niños sem 0, 2 y 6, y post intestinal.
c/8 sem. Suspender Farmacocinética:
sí en la sem 14 no t½= 8 a 10 días
hay respuesta Decartar TBC antes.
También útil en AR.
MESALAZINA
Salofalk No aprobado uso en VO ó Supositorio: Farmacocinética:
T = 500 mg (Caja x 50) niños 500 mg c/ 8 h Fo=↑,t½=1,%UP=50
Sup = 500 mg (Cja x 30) Enema: 2 - 4 g/día Indicada en colitis
Enema: 4g x 60 mL
(Cja x 7) ulcerativa.
OLSALAZINA
USP : Dipentum No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
C= 250 mg (Fco x niños 500 mg c/ 12 h Fo= 2.4 ,t½= 1
100) %UP= 99 ,%EU= 1
Indicada en colitis
ulcerativa
SULFASALAZINA Ver Inmunomoduladores.
159
VIII. ENDOCRINOLOGÍA
A. ANTITIROIDEOS
METIMAZOLE
Tapazol (USP) RNT: VO = 0.5 - 1 VO: DI = 30 mg/día Farmacocinética:
T = 5 mg (Caja x 100) mg/kg/día ÷ c/8 h ÷ c/8 h. Sostén = Fo= 95 ,Vd= 5 ,t½ = 1.4
%UP = 0 ,%EU = 7
USP: T = 10 mg Niños: 0.2 - 0.6 mg/ hasta 180 mg/día, Hacer control hemato-
kg/día ÷ c/12 - 24 h durante 1 a 2 sems. lógico c/2 meses.
PROPILTIOURACILO
Tirostat VO: VO: 300 - 600 mg/día Farmacocinética:
T= 50 mg (Cja x 100) DI = 4 - 6 mg/kg/día ÷ c/6 - 8 h. Subir Fo =75 ,Vd = 0.4
t½ = 1.5 ,Cl = 4
USP: ÷ c/12 - 24 h según respuesta %UP = 80 ,%EU = 10
Propylthiouracil Sostén: 2 mg/kg/día hasta control. En tirotoxicosis:
T = 50 mg En gestantes: 300 DI= 1g Sostén: 300 mg
mg/día, sí no hay c/6h + Dexametasona 2
100 mg de PTU =10 control en 2º mg IV + Yoduro potá-
mg de Metimazol trimestre, considerar sico 4 - 5 gotas c/6 h x 2
días (Se inicia 2 h pos 1ª
tiroidectomía. dosis de PTU
YODO RADIOACTIVO: Uso exclusivo por el especialista en centros de 3º y 4º nivel
YODURO DE POTASIO
Lugol (USP) En tirotoxicosis: En tirotoxicosis: Inhibe liberación de
Sol al 5% y 10% VO: 2 a 4 mg/kg/día ÷ VO: 1 mL c/8 h tiroxina por bloqueo
c/8 h o 1 mL c/8 h Deficit de yodo: de la organificación.
IODISMO: Hipertiroidismo 0.3 - 1 mL c/6 h Inicia efecto en 24 h,
Sabor metalico, irritación congenito: Pre tiroidectomia: máximo efecto en 10
gastrica, quemaduras VO: 1 gota c/ 8 h usar 0,1 a 0.3 mL (3 a 15 días. En
orales o faringeas,
a 5 gotas) c/8 h tirotoxicosis: iniciar 1
sensación de cabeza fria,
congestión de glandulas desde 10 a 14 días a 2 h pos 1ª dosis de
paroida y submaxilar. antes de la cirugía. PTU o Metimazole, ó
3 a 7 días post a
terapia con yodo
radioactivo.
B. HORMONAS TIROIDEAS
LEVOTIROXINA (T4)
Synthroid (USP) VO: RNT: 10 - 15 VO: Farmacocinética:
T= 25, 50, 75, 88, mcg/kg/día DI = 2 mcg/kg/ día Vd = 0.2 , t½ = 162
100, 112, 125, y 150 Lactantes: 4 - 6 Sostén: %UP = 99
mcg (Cja x 30) mcg/kg/día Incrementar c/2 -4 Controlar T3 libre y
Eltroxin T = 50 y 100 > 4 años: 2 - 4 sem hasta 200 TSHUS periodicamente.
mcg (Caja x 50) mcg/kg/día mcg/día
Euthyrox T = 50, 75,
100, 125 y 150 mcg
(Caja x 50)
160

LIOTIRONINA ó TRIYODOTIRONINA (T3)
Euthroid: Ver : VO: VO: Farmacocinética:
Levotiroxina DI = 5 mcg/día DI = 25 mcg/día Fo = 99 , Vd = 0.6
USP: Cytomel Sostén: Subir 5 Sostén:Subir 25 - 50 t½= 36 ,%UP = 99
T = 5, 25 y 50 mcg mcg/día c/3 - 4 días, mcg/día c/1 a 2 sem, Ver Levotiroxina.
USP: Triostat según rpta hasta 50 según rpta clínica Uso IV en precoma y
A= 10 mcg/mL mcg/día hasta 150 mcg/día coma Mixedematoso
TIROGLOBULINA
USP: Proloid Poco o ningún uso VO: Ver Levotiroxina.
T = 16, 32, 65, 100, en niños DI = 2 mg/kg/día. Poco uso actual.
130, 200 y 325 mg Ajustar según Retirado del mercado
en muchos países.
respuesta
C. HIPOGLICEMIANTES ORALES
ACARBOSA
Glucobay No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 50 y 100 mg niños DI = 50 mg c/8 h Fo= 2 ,Vd= 0.3 ,t½= 3
%UP = 15 %EU = 35
(Caja x 30) Sostén: Subir c/1 - 2
Inhibe la α-glucosidasa,
USP: Precose sem hasta 100 mg retrasando la absorción
T= 25, 50 y 100 mg c/8 h carbohidratos.
CLORPROPAMIDA
Diabinese (USP) No aprobado uso en VO: Sulfonilurea 1ªG.
T = 250 mg (Cja x niños DI = 125 mg/día Farmacocinética:
Fo = 90 ,Vd = 0.01
100) Sostén = 250 - 500
t½ = 33 ,Cl =0.03
USP: T = 100 mg mg/día %UP = 96 ,%EU = 20
Dura = 72 h. Ver gliben-
clamida. Útil en Diabe-
tes insípida central (ADH
parcial baja)
GLIBENCLAMIDA (Gliburida)
Euglucon (USP: No aprobado uso en VO: Sulonilurea 2ªG
Micronase niños DI = 2.5 - 5 mg/día Farmacocinética:
Fo= 90 ,Vd= 0.2 ,t½ = 4
T = 5 mg (Caja x 30) Sostén = Subir hasta
Cl= 1.3 ,%UP = 99
USP:T=1.25 y 2.5 mg 20 mg/día ÷ c/12 h. Dura=16 - 24h.
Puede usarse terapia Activa una secuencia de
combinada con eventos, primero ↑
antihiperglicemiantes, relación ATP/ADP ,
tiazolidenedionas, o inhibe canal de K+
biguanidas. dependiente de ATP,↓
salida de K+, permite
apertura de canales de
Ca+2 voltaje
dependientes,
disparando la secreción
de insulina ya elaborada
desde las células β
pancreaticas.
161

GLICLAZIDA
Diamicron (UKP) No aprobado uso en VO: Sulfonilurea 2ªG.
T= 30 y 80 mg niños DI= 40 a 80 mg/día Farmacocinética:
t½= 12 ,%UP=94
(Caja x 20) Máximo 160 mg/día
Dura = 16 - 24 h
÷ c/12 h. Ver Glibenclamida
GLIMEPIRIDA
Amaryl (USP) No aprobado uso en VO: DI = 1 mg/día Sulfonilurea 2ªG
T=2 y 4 mg (Cja x 15) niños Sostén = Subir Farmacocinética:
Fo = 99 , t½ = 5
USP: T= 1 mg hasta 4 mg/día
%UP= 99 ,%EU= 60
Dura= 16 - 24 h
Ver Glibenclamida
METFORMINA
Glucaminol No aprobado uso en VO: Biguanida.
T= 850 mg (Cja x 30) niños DI = 500 - 850 mg/día Farmacocinética:
Fo = 55 ,Vd = 1
Glucophage (USP) Sostén:
t½ = 3 %UP = 0
T = 500 y 850 mg 1000 mg en ayunas y Aumenta la sensibilidad
(Caja x 30) 500 mg precena u muscular a insulina,
850 mg c/12 h. aumenta el consumo
Puede usarse como celular de glucosa y
monoterapia o en disminuye la gluconeo-
genesis, también reduce
combinación con
niveles de LDL y TGs y
sulfonilureas o tiene actividad
insulina. antiagregante
plaquetaria y fibrinolitica.
No produce ácidosis
láctica cuando la función
renal es normal. Evitar
en insuficiencia renal o
hepática graves, hipoxia
severa, angina, infarto
menor de 6 meses y
cetoácidosis. No usar en
gestantes
NATEGLINIDA
Starlix (USP) No aprobado uso en VO : DI= 120 mg Clase de Meglitinida
T = 120 mg (Caja x niños antes de c/ comida. Farmacocinética:
Fo= 73 ,Vd= 0.14
24 y 48) Puede aumentarse
t½= 1.5 ,%UP= 98
hasta 180 mg dosis. %EU= 83
En algunos casos Restablece la secreción
basta con 60 mg por posprandial inicial de
dosis. insulina resultando en
una reducción de la
glucemia posprandial y
de la HbA1c. Esta acción
está mediada por una
interacción rápida y
transitoria con el canal
K+/ATP de las células
betapancreáticas
162

PIOGLITAZONA
Actos (USP) No aprobado uso en VO: DI= 15 mg/día Tiazolidinediona.
T= 30 mg (Caja x 14) niños Sosten: 30 a 45 mg/ Farmacocinética:
día. Fo= 98 ,Vd= 0.63
t½ = 5 ,Cl= 1.4
%UP= 99 ,%EU= 22
Ver Rosiglitazona
REPAGLINIDA
Novonorm No aprobado uso en VO : DI= 1 mg antes Clase de Meglitinida
(USP : Prandin) niños de c/comida. Farmacocinética:
T = 1 y 2 mg (Caja x Sosten : hasta 4 mg Fo= 63 ,Vd= 0.4 ,t½= 1
30) dosis. Cl= 9,%UP= 98,%EU= 8
Ver Nateglinida.
ROSIGLITAZONA
Avandia USP) No aprobado uso en VO: DI = 2 mg/día Tiazolidinediona.
T= 4 y 8 mg(Cja x14 ) niños Sostén= Hasta 4 mg Farmacocinética:
USP: 2 mg c/12h como monote- Fo = 99 ,Vd = 0.25
rapia o combinada t½ = 3.5 ,%UP = 99
con otros hipoglice- %EU = 64
miantes. Agonista del receptor
HACER PRUEBAS activado proliferador
HEPÁTICAS: c/ mes de peroxisoma
x 6 meses, c/2 meses (PPAR). Regula la
x otros 6 meses y transcripción de
seguir c/6 meses genes que respon-
durante tratamiento den a insulina y que
están implicados en
la producción,
trasporte y utilización
de la glucosa.
Mejora la
sensibilidad del
transportador de
glucosa regulada por
insulina.
TOLAZEMIDA
Tolinase No aprobado uso en VO: DI= 100 mg/día Sulfonilurea 1ªG
T = 250 mg niños Sosten: subir hasta Farmacocinética:
USP: Tolazemide 500 mg/día. t½= 7 Dura= 16 a
T= 100, 250 y 500 mg 24 h
Ver Glibenclamida
Puede producir
efecto antabuse.
D. EDULCORANTES
ASPARTAME T = 20 mg G = 100 mg/20 gotas (Fco x 30 mL) Sobres = 30 mg
163
E. INSULINA – GLUCAGON
INSULINA RÁPIDA En cetoacidosis: En cetoacidosis: Farmacocinética:
o CORRIENTE IV: DI = 0.1 - 0.3 IV: DI = 0.3 - 0.5 Fo= 0 ,Vd= 0.7 , t½= 2
%UP = 5 ,%EU = 0
Inicia: 30 min Pico: 2 ui/kg ui/kg
NOTA: Subir infusión a
a 4 h Dura: 12 h Luego 0.1 Luego 0.1 0.2 ui/kg/hora, sí no baja
Humulin C (USP) ui/kg/hora, hasta ui/kg/hora, hasta glicemia en 2 h al menos
A = 1000 ui/10 mL y glicemia de 250 glicemia de 250 un 10% del la inicial o
Cartucho = 150 ui/1.5 mL mg/dl. Iniciar mg/dl. Iniciar no mejora el anión GAB
Novolin R después de hidratar después de hidratar o pH. Logrado este
A = 1000 ui/10 mL y objetivo iniciar vía SC
el paciente almenos el paciente almenos
acorde con esquema,
Penfil = 150 ui/1.5 mL 30 minutos. 30 minutos. pero dejando la infusión
Diluir 50 ui en 50 mL Diluir 50 ui en 50 mL hasta 1 hora después de
de SS 0.9% ( 1 de SS 0.9% ( 1 la 1ª dosis
ui/mL) ui/mL)
INSULINA ESQUEMA VIA SC: ESQUEMA VIA SC: RECOMENDACION

INTERMEDIA (NPH) Usar Insulina Usar Insulina ES:
Inicia:1 a 2 h Pico:6 a cristalina cristalina 1- No usar bolo
12 h Dura:16 h según glicemia, asi según glicemia, asi inicial en HHNC
Humulin N (USP) A < 150 mg/dl = No < 180 mg/dl = No (Hiperglicemia
= 1000 ui/10 ml y usar aplicar hiperosmolar no
Cartucho = 150 ui/1.5 151 a 200 = 0.1 181 a 250 = 3 - 5 ui cetósica)
ml ui/kg 251 a 300 = 6 - 10 ui 2- Sí el descenso de
Novolin N A = 1000 201 a 250 = 301 a 350 = 9 - 15 ui la glicemia es mayor
ui/10 ml y 0.15ui/kg 351 a 400 = 12 - 20 al 10% x hora, bajar
Penfil = 150 ui/5 ml 251 a 300 = 0.2 ui la infusión a 0.05
INSULINA LENTA ui/kg > 400 mg/dl = Avisar ui/kg/h o suspender
Inicia: 3 - 6 h Pico: 12 301 a 350 = 0.3 Para sostén: en el caso de HHNC
a 16 h Dura: 18 - 24 h ui/kg Px nuevo 0.5 3- Sí a pesar de
Humulin L (USP) y > 350 mg/dl = Avisar ui/kg/día. bajar la glicemia a
NPH Para sostén: Px conocido aplicar 250 mg/dl persiste
A = 1000 ui/10 ml Px nuevo 0.5 la dosis que tenia. la acidosis, en la
Insulina Glargina ui/kg/día. Gestantes = 0.6 cetosis usar 0.05 -
Lantus A = 100 ui/ Px conocido aplicar ui/kg/día 0.1 ui/kg/h y sí es
mL la dosis que tenia. no cetosica usar
INSULINA MIXTA 0.02 ui/kg/h, hasta
A = 1000 ui/10 ml corregir acidosis y
Humulin 20 / 80 y 30 luego pasar al
/ 70 (USP), esquema vía SC sí
Novolin 30 / 70 el Px esta
NOTA: Novopen es consciente y tolera
un dispositivo para la VO.
aplicar los penfil de
Novolin
164
INSULINOTERAPIA:
1- La dosis de sostén se divide en 2/3 NPH (Aplicar 2/3 AM y 1/3 PM) y 1/3 Cristalina (1/2
AM y 1/2 PM)
2- También se puede iniciar con NPH 0.5 ui/kg/día via SC 30 min antes del desayuno, los
que se pueden incrementar c/2 a 3 días
en 2 a 5 ui por vez hasta control adecuado de glicemia.
3- Sí el control pre almuerzo no es adecuado, agregar Insulina cristalina 3 a 5 ui,
posteriormente se baja 2 ui c/2 a 3 días con control.
4- Sí el control pre cena no es adecuado, agregar Insulina NPH de la mañana.
5- Sí el control pre desayuno no es adecuado, iniciar o aumentar Insulina NPH de la tarde.
6- Sí el control pre merienda no es adecuado, agregar Insulina cristalina en la tarde.
7- Sí las necesidades de insulina son menores de 30 ui/día, usar hipoglicemiantes orales
8- TERAPIA CONVENCIONAL o MÍNIMA: Se usa insulina intermedia o lenta. Mantener
Hb A1c en 9.5 a 12% o Hb A1 en 11 a 14%.
9- TERAPIA COMBINADA o MODERADA: Se usa insulina cristalina + intermedia.
Mantener Hb A1c en 7.5 a 9.5% o Hb A1 en 9 a11% 10-TERAPIA CONTINUADA o
INTENSIVA: Se usa insulina cristalina SC o Bomba subdérmica. Mantener Hb A1c < 7.5% o
Hb A1 < 9%

GLUCAGON
Glucagen (USP) SC o IM o IV: SC o IM o IV: Antagonista de la
A = 1 ui/1 mL 10 - 20 mcg/kg 1 mg insulina, útil en
hipoglicemia severa.
Adicionar uso de DAD
50% 1 mL/kg en 5 min,
posteriormente dejar
DAD 10% 100 a 150
ml/hora + Tiamina 1 mg.
F. MINERALOCORTICOIDES
FLUDROCORTISONA
Astonin (USP: Igual que adultos VO: Farmacocinética:
Florinef) 0.1 - 0.2 mg c/24 h Fo = 5 , t½= 0.5
%UP = 75 ,%EU = 80
T= 0.1 mg (Caja x 20)
En Insuficiencia supra-
rrenal. Se puede
agregar Hidrocortisona
G. HORMONA ANTIDIURÉTICA
DESMOPRESINA parenteral
Octostim Uso estrictamente Para control o profi- Uso como hemostático,
A= 15 mcg/1 mL necesario. Ver laxis de sangrado aumenta 2 a 4 veces
adultos. previo a procedi/ los niveles basales de
quirúrgico: IV: 0.3 F VIII y F de Von
mcg/kg en 50 a 100 Willebrand, asi como la
mL en 15 a 30 min. liberación de Activador
Segunda dosis nece- del Plasminógeno
saria en 6 a 12 h. Tisular.
165
DESMOPRESINA no parenteral
Minirin (USP) Nasal: 10 - 20 mcg Nasal: 20 – 40 mcg Farmacocinética:
A= uso nasal 10 mcg/ en 1 a 3 dosis diarias. en 1 a 3 dosis diarias. F.nasal = 15 y Fo = 5
dosis (Vial x 5 mL) Oral: 24 h pos a la Oral: 24 h pos a la t½= 0.4 a 4 h.
Dura: 5 a 20 h.
USP: DDAVP ultima dosis nasal ultima dosis nasal
T= 0.1 y 0.2 mg usar 0.2 a 0.6 mg al usar 0.1 a 0.8 mg al
acostarse. acostarse.
VASOPRESINA
Pitressin (USP) ACUOSA: ACUOSA: Farmacocinética:
A = 5 ui/1 mL SC: 0.2 - 0.3 ui/kg SC: 5 - 10 ui t½= 15 min ,%EU = 5.
Efecto por 2 a 8 horas
c/3 a 6 h c/3 a 6 h
vía SC o IM. Aumenta
OLEOSA: OLEOSA: reabsorción de agua en
IM: 0.2 ui/kg IM: 5 ui TCD por activación de
c/24 a 72 h c/24 a 72 h adenilatociclasa.
En varices EN DIABETES
esofágicas: INSÍPIDA:
Tratamiento agudo:
IV = 0.2 ui /kg en 20
Usar vasopresina
min acuosa, después de
trauma craneano o
Para diagnóstico neurocirugía
diferencial de Tratamiento
poliuria: prolongado:
Usar vasopresina
5 ui vía SC, previa
oleosa. Sí no hay
supresión de respuesta sospechar
líquidos hasta tumor cerebral o
estabilización de la enfermedad sistémica
osmolalidad urinaria condicionante. Cuando
(Aprox en 3 horas) el déficit de ADH es
parcial puede recurrirse
a la Clorpropamida
(Diabinese) 200 - 500
mg/día.
G. OTROS TRATAMIENTOS HORMONALES
G.1. HORMONA DEL CRECIMIENTO

SOMATOTROPINA HUMANA
Biotropin (USP) IM o SC: IM o SC: Farmacocinética:
A= 4 y 12 ui 0.5 a 0.9 ui /kg ó 0.04 a 0.08 mg/kg F.sc = 80 ,Vd= 1.3
Genotropin (USP) 12 a 48 ui/ Mt2 semanal dividida en t½ = 3 ,Cl= 5.
A= 16 ui c/sem dividida en 6 6 a 7 dosis, aplicada Indicada solo para
Humatrope (USP) a 7 dosis, aplicada en la tarde. manejo especialista
A= 13 ui en la tarde. Generalmente por endocronologos
Norditropin (USP) durante 6 meses. entrenados en su
A= 4, 12 y 24 ui manejo.
Saizen (USP)
A= 4 y 24 ui
166
IX. REUMATOLOGÍA
A. ANTIGOTOSOS
ALLOPURINOL
Urocuad VO: VO: Farmacocinética:
T= 100 y 300 mg 10 mg/kg/día DI = 300 mg/día Fo = 67 , t½ = 3
%UP = 5 ,%EU = 30.
(Caja x 30) IV: Sostén: 100 mg/día
Uricosurico. No admi-
USP: Zyloprim 200 mg/Mt2/día en IV: nistrar con hierro.
T = 100 y 300 mg infusión con concen- 200 – 400 mg/Mt2/día Ajustar IV en Insuf
A= 500 mg en tración no mayor 6 máximo 600 mg/día Renal:
liofilizado. mg/mL 10 – 20 mL/min: 200
mg/día.
3-10 mL/min: 100 mg/día
< 3 mL/min: 100 mg en
varios intervalos.
COLCHICINA
Colchimedio (USP: No aprobado uso en VO: 0.5 mg c/1 a 2 Farmacocinética:
Colchicine) niños horas Fo = 99 ,Vd = 2.2
t½ = 19 ,Cl = 1.3
T = 0.5 mg (Caja x IV: DI = 1 mg en 5
%UP = 31 ,%EU = 11
40) mín. Seguir 0.5 mg Analgésico en crisis
USP: A = 0.5 mg/2 c/12 - 24 h gotosa y en eritema
mL (USO IV) Máximo 6 mg por crisis. nudoso y otras
Sí recurre usar 1/2 de entidades reumáticas.
dosis anterior para IV: MEZCLAR SOLO
control. EN SS 0.9%
PROBENECID
USP: Benemid Mayores de 2 años: VO: Farmacocinética:
T = 500 mg 25 mg/kg/día ÷ DI = 250 mg c/12 h Fo= 100 ,Vd = 0.15
t½ = 7,Cl = 0.3
c/12 h Sostén: Subir c/sem
%UP= 90 ,%EU= 99.
hasta 500 mg c/12 h Uricosurico. Inhibidor
Máximo 3 g/día. del transporte renal.
Usar 2 - 3 sem post a Impide secreción de
casos agudos penicilina, methotre-
xate, indometacina y
nitrofurantoina, y la
reabsorción de ác
urico. Mantener orina
alcalina.
B. ANTIRREUMÁTICOS
ADALIMUMAB
Humira (USP) No aprobado uso SC: 40 mg /sem por Anticuerpo mono-
A= 40 mg/ 0.8 mL en menores de 18 medio combinado clonal humano
años con otros ttos. recombinante.
Requiere monitoreo,
es mediamento nuevo.
167

AURANOFIN
Ridaura (USP) Mayores de 16 años: VO: Farmacocinética:
T = 3 mg (Caja x 30) Igual que adultos 6 mg/día ÷ c/12 - 24 h Fo = 20 ,Vd = 0.045
t½ sanguíneo 26 días y
x 6 meses, sí con tisular 80 días
esta dosis no hubo Cl = 0.025 ,%UP = 60
respuesta subir hasta %EU = 15
un máximo de 9 Inhibe a sustancias
mg/día proinflamatorias y
modula la respuesta
humoral y celular.
Toxicidad: Pancitopenia
AUROTIOGLUCOSA (Aurothiomalate)
Solganal (USP) 6 - 12 años: IM: 1ª dosis: 10 mg Inhibe sustancias
A = 50 mg/mL (Vial x 1/4 de dosis del 2ª y 3ª dosis: 25 mg proinflamatorias y
modula la respuesta
10 mL) adulto, máximo 25 4ª dosis y demás: 50
humoral y celular.
USP: A = 10 mg y mg/dosis mg. Hasta un total Toxicidad: eritropenia,
20 mg de 1 g. leucopenia, trombocito-
Intervalo c/semana. penia, eosinofilia, icte-
Sí hay mejoría sin ricia, petequias, hema-
signos de toxicidad, turia y albuminuria. No
coadministrar con peni-
continuar 50 mg
cilamina o antimalaricos
c/mes
CLOROQUINA
Aralen (USP) Igual que adultos VO: Farmacocinética:
T = 250 mg 3 - 4 mg/kg de peso Vd= 120 , t½ = 40 días
USP: T = 300 mg Cl= 1.8, %UP= 60
ideal c/día, hasta
A= 40 mg/mL %EU= 60.
Repal 400 mg/día. Hemólisis en déficit de
T = 250 mg Reservar uso IM G6PD. Posible arritmia,
A = 100 mg/2 mL y solo para casos hipotensión, ototoxici-
700 mg/5 mL puntuales de dad. Exacerba psoriasis
J = 41.5 mg/5 mL contraindicación de y porfiria.
(Fco x 120 mL) Realizar control
la VO
Plaquinol (USP: oftalmológico c/6 meses
Plaquenil)
T= 200 y 400 mg
LEFLUNOMIDE
Arava (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 20 (Fco x 30) y niños DI = 100 mg/día x 3 Fo = 80 ,Vd = 0.13
100 mg (Caja x 3) días t½ = 2 sem Cl =0.01
%UP = 99 ,%EU = 43
Sostén: 20 mg/día
Acción inmunomodu-
ladora y antiinflama-
toria. Inhibe la
sintesis de pirimidi-
nas en células T.
168

LEVAMISOL
Temisol VO: VO: Farmacocinética:
T= 30 y 150 mg 1.5 - 3 mg/kg/día ÷ 150 mg/día 2 días Fo = 70 ,Vd = 1.6
G = 30 mg/20 gotas c/12 h, 2 días c/sem de la semana x 6 t½ = 5 ,%EU = 70
(Fco x 15 mL) x 6 meses meses Estimula la inmunidad
USP: Ergamisol humoral y celular. No
T = 50 mg usar en IRC y hepática
METHOTREXATE (Amethopterin)
Emthexate (USP: IM, SC, VO: IM, SC, VO: Farmacocinética:
Abitrexate) 5 - 10 mg/Mt2 c/sem 5 - 25 mg c/sem Fo = 70 ,Vd = 0.55
t½ = 7.2 ,Cl = 2
T = 2.5 mg
%UP = 46 ,%EU = 81
A= 5 y 25 mg Inmunosupresor,
USP: A = 50, 100 y antagonista del ác fólico,
250 mg/mL también útil en artritis
psoriática, Reiter
refractario, granuloma-
tosis de Wegener en Px
que no toleran ciclofos-
famida. Puede producir
aborto, alopecia,
amenorrea, aracnoiditis,
ataxia, azohemia,
cirrosis, convulsion,
demencia, eritema
multiforme, glositis, falla
renal o hepática, hgia de
TGI, neumonitis, oligos-
permia, pancitopenia.
Evitar en SIDA, anemia,
mielosupre-sión, DM,
Vejez, EAP, gota, Colitis
ulcerativa.
PENICILAMINA
Cuprimine (USP) VO: VO: Farmacocinética:
C = 250 mg (Fco x ARJ = 3 - 5 mg/kg/ DI = 250 mg en Fo = 40 ,Vd = 1
t½ = 4 ,Cl = 11
30) día en ayunas ayunas, Subir hasta
%UP= 85 ,%EU = 15.
USP: C = 125 mg 750 mg/día en Inmunosupresor.
ayunas Puede ser teratógeno.
Vigilar polimiositis,
Good Pasture,
Miastenia gravis.
SULFASALAZINA
Rosulfant y VO: VO: Farmacocinética:
Salazopyrin (USP) DI = 40 - 60 mg/kg/ 1ª sem = 500 mg/ Fo = 5 , t½ = 6
%UP = 97 ,%EU = 50
T = 500 mg día ÷ c/8 h día x 1 sem
Analgésico y antirreu-
USP: Azulfidine Sostén: 30 mg/kg/ 2ª sem = 1 g/día mático. También útil en
T = 500 mg día ÷ c/8 h 3ª sem = 1.5 g/día colitis ulcerativa.
S = 250 mg/5 mL 4ª sem = 2 g/día Esperar efecto neto en
Sostén: 40mg/kg/día 3 a 6 semanas. Vigilar
Steven Johnsosn por
sulfas
169
X. INMUNOLOGÍA
A. INMUNOMODULADORES
NOTA GENERAL:
1- Ver uso de corticoesteroides en pág 146 a 148.
2- El uso de estos y otros inmunomoduladores como citostáticos o citotóxicos, no es objeto
de este libro, debe ser competencia exclusiva del especialista en oncología.
AZATIOPRINA
Imuran (USP) IV o VO: IV o VO: Farmacocinética:
T = 50 mg 1 - 2 mg/kg/día 2 - 3 mg/kg/día Fo= 60,Vd= 0.8,t½= 0.2
Cl = 57 ,%EU = 2
USP: A= 100 mg/20
Especial uso en LES y
mL NOTA: Vigilar EMTC. También útil en
pancreatitis granulomatosis de
medicamentosa. Wegener, angeitis,
vasculitis, Reiter, PAN,
PTI, Sjogren y
sarcoidosis
CICLOFOSFAMIDA
Endoxan (UKP) IV o VO: IV o VO: 1.5 - 2.5 Farmacocinética:
USP: Citoxan 1.5 - 2.5 mg/kg/día mg/kg /día. Subir Fo = 74 ,Vd = 0.8
A = 500 mg y 1 g t½= 7.5 ,Cl = 1.3
hasta 7 mg/kg /día
T = 50 mg %UP = 13 ,%EU = 6.5
USP: A= 100 y 200 mg y máximo Prodroga. Uso similar a
2 g. T= 25 mg Azatioprina.
CICLOSPORINA
Sandimmun neoral IV o VO: IV o VO: Farmacocinética:
(USP) A = 50 mg/mL DI = 10 - 15 DI = 5 - 10 Fo= 27 ,Vd= 1.3 ,t½= 6
Cl= 5,%UP= 93,%EU= 1
C = 25, 50 y 100 mg mg/kg/día ÷ c/12 h x mg/kg/día ÷ c/12 h x Uso principal para
S = 100 mg/mL 2 sem 2 sem impedir rechazo de
Imusporin Sostén: Sostén: órgano trasplantado.
C=100 mg (Blister x 5) 2 - 6 mg/kg/día ÷ 2 - 5 mg/kg/día ÷ También en psoriasis,
c/12 h c/12 h Crohn, sarcoidosis
refractaria.Vigilar
linfomas
CLORAMBUCIL
Leukeran (USP) VO: VO: Farmacocinética:
T = 2 mg (Caja x 25) 0.2 mg/kg/día x 1 a 4 0.1 - 0.2 mg/kg/día Fo= 87,Vd= 0.3 ,t½= 1.3
Cl=2.6,%UP=99,%EU=1
meses
Útil en s.nefrótico,
nefritis lúpica y crioglo-
bulinemia. Vigilar
leucopenia y
trombocitopenia.
TALIDOMIDA
T= 100 mg VO: VO: 100 – 300 mg Farmacocinética:
USP: Thalomid 100 mg c/día c/día. Máximo 400 Fo= ↓ ,Vd= ↑ , t½ = 7
C= 50, 100 y 200 mg mg/día x 2 sem En manifestaciones
cutaneas de Eritema
minimo. nodoso.
170
B. VACUNAS
PASIVAS HOMOLOGAS: anti: CMV, VSR, Difteria, Hepatitis A y B, Klebsiella, Tetános,

Pseudomona, Rabia, Rh, Sarampión, Varicéla.
PASIVAS HETEROLOGAS: anti: Difteria, Gangrena, Rabia, Tetános.
ACTIVAS NO REPLICATIVAS: toxoides: tetánico (TT), diftérico (D), tetánico y difetérico

pediátrico (TD), tetánico y difetérico adultos (Td), pertúsico, colera, y e. coli; bacterias
inactivadas ó muertas: pertusis tradicional o celular, coléra IM, tifoidea IM, plaga y ántrax;
con elementos bacterianos no capsulares: pertusis acelular (aP), Ag Vi de tifoidea y péptidos
de membrana de meningococo B; de polisacrados capsulares, contra: neumococos,
Haemophilus influenzae tipo b y contra meningocos A,C, Y, W135; con virus muertos,
contra: rabia, hepatitis A, polio Salk, algunas de influenza A y B, y la de encefalitis japonesa;
con fragmentos virales, contra: hepatitis B, otra de influenza A y B; con péptidos sintéticos o
por recombinación genética: en estudio vacunas contra malaria, meningococo B, difteria,
hepatitis B y otras; con rickettsias inactivadas: tifo, fiebre de las Montañas Rocosas.
ACTIVAS REPLICATIVAS: virales contra: sarampion, parotiditis, rubéola, polio oral, fiebre
amarilla, varicela, rotavirus y adenovirus; bacterianas contra: fiebre tifoídea, colera;
micobacterianas contra: lepra y tuberculosis (BCG); rickettsiales contra: tifo, y fiebre de las
Montañas Rocosas.
B.1 INMUNIZACIÓN ACTIVA
a) Vacunas Monovalentes
Anti colera
Cholera vaccine Vía SC ó IM: Solo a Vacuna no replicativa, contiene gérmenes de
(USP) mayores de 6 meses: la cepa 01 inactivados por formol y calor.
* Vacuna viva oral contra el cólera para
A= 0,5 mL. Revisar esquema en
mayores de 2 años. En el empaque con el
Orochol* inserto. liofilizado contiene un mínimo de 2xl08
al momento de tomar * Ingestión oral: al gérmenes vivos de la cepa de V i b r i o
se disuelve el momento de tomar se cholerae CVD 103-HgR con lactosa, sacarosa
contenido de ambos disuelve el contenido de y sorbitol, en el sobre del tampón 2,65 g de
sobres en medio ambos sobres en medio hidrocarbonato sódico, 1,65 g de ácido
ascórbico y 0,2 g de lactosa.
vaso de agua fresca vaso de agua fresca.
y se ingiere (oral).
Anti Difteria
Anatoxal Di (USP) Vía IM: Vacuna no replicativa contra la
A= unidosis 0,5 mL. Revisar esquema en difteria. Contiene en cada dosis mínimo
D Vaccine Behring* inserto. 30 UI de toxoide diftérico en la dosis de
A= unidosis de 0,5 niños y de 2 UI en la dosis de adultos
mL. adsorbido a 2 mg de fosfato de
aluminio, timerosal 0,05 mg.
* Vacuna no replicativa contra la difteria,
contiene toxoide diftérico adsorbido a
aluminio.
171

Anti fiebre amarilla
Stamaril (USP) Vía SC ó IM: Vacuna viva atenuada contra la fiebre
A= unidosis y frasco Revisar esquema en amarilla. Cada dosis en el liofilizado
multidosis de 5, 10, inserto. contiene mínimo 1.000 LD50 para ratón
20 y 50 dosis. del virus de la cepa 17D cultivada en
embriones de gallina libres de
leucosis aviar para diluir en 0,5 mL
de solvente.
Anti Haemophilus influenzae tipo b
Vaxem HIB Vía SC ó IM: * Vacuna no replicativa contra H. influenz a e
A = 0.5 mL por 1 dosis Revisar esquema en tipo b. Cada dosis contiene en el liofilizado 10
mcg del polisacárido capsular conjugado a 20
Act-Hib* (USP) inserto.
mcg de toxoide tetánico (PRP-T), tris 0,6 mg,
A= 0,5 mL por dosis. sacarosa 42,5 mg, el solvente contiene cloruro
Hib Titer** (USP) de sodio 2 mg y 0,5 mL de agua destilada.
A= unidosis 0,5 mL y ** Vacuna no replicativa contra H.influenzae
frasco multidosis de t ip o b. Cada dosis contiene 10 mcg de
5 y 10 dosis. oligosacáridos de H. influenz a e tipo b
conjugado a 25 mcg de la proteína no
Hiberix***(USP)
tóxica de difteria CRM 197 (HbOC) y
A= unidosis 0,5 mL. timerosal al 1:10.000.
Omni Hib****(USP) *** Vacuna no replicativa contra H. Influen-
A= unidosis 0,5 mL. zae tipo b. Cada dosis contiene 10 mcg del
ProHib IT**(USP) polisacárido capsular (PRP) de la cepa
A= unidosis 0,5 mL y 20.752 conjugado a 30 mcg de toxoide tetánico
(PRP-T) liofilizado en presencia de lactosa.
frasco multidosis de
**** Vacuna no replicativa contra H.influen-zae
5 y 10 dosis. tipo b. Cada dosis contiene 10 mcg del PRP
capsular conjugado con el toxoide diftérico
(PRP-D) para aplicación en niños mayores de
15 meses.
Anti hepatitis A
Not HAV Vía IM: *Vacuna no replicativa contra la
Vial = 0.5 mL (Fco x 1 Revisar esquema en hepatitis A. Cada dosis contiene 160 U
dosis) y 20 mcg/ 1 mL inserto. de antígeno viral inactivado con
(Fco x 1 dosis) formaldehído, 0,3 mg de hidróxido de
Avaxim* (USP) aluminio y formaldehído 12,5 mg.
A= unidosis de 0,5 mL ** Vacuna no replicativa contra la
en jeringa prellenada. hepatitis A. Cada dosis contiene
Epaxal** (USP) mínimo 500 unidades RÍA del antígeno
A= unidosis en jeringa viral inactivado de la cepa RG-SB
prellenada con 0,5 mL. cultivado en células diploides
Havrix*** (USP) humanas, en virosomas de virus de
Adultos: 1.440 UE en influenza (IRIV) y 15 mg de timerosal.
1 mL *** Vacuna no replicativa contra la
Niños: 720 UE en 0,5 hepatitis A. El virus utilizado es de la
mL. cepa HM 175 cultivado en células
diploides humanas MRC5 y luego
inactivado por formol, adsorbido con
hidróxido de aluminio.
172

Anti hepatitis B
Hepavax Gene Vía IM: Vacuna no replicativa contra la hepatitis B.
A= unidosis de 1 mL para Revisar esquema en Cada dosis para adultos de 1 mL contiene 20
adultos y de 0,5 mL (ig del antígeno superficial de hepatitis B,
inserto.
pediátrica (10 mg) y obtenido por recombinación genética en la
multidosis de 10 mL levadura Hansen u l a polymorpha, absorbido
Engerix B* (USP) a 0,5 mg de hidróxido de aluminio,
A= de 1 y de 10 dosis. La timerosal al 0,01%.
presentación pediátrica es * Vacuna no replicativa contra la hepatitis B.
de 0,5 mL con 10 mcg de Cada dosis para adultos es de 1 mL y
HBs Ag. contiene 20 mcg de antígeno superficial
Heberbiovac** de hepatitis B (HBsAg) conseguido por
A= unidosis de 0,5 y de 1 recombinación genética en levadura de
mL y multidosis de 2,5 mL cerveza adsorbido con hidróxido de aluminio (0,5
y de 5 mL. mg de aluminio) con timerosal al 1:20.000.
Heprecomb*** ** Vacuna no replicativa contra la hepatitis B.
A= unidosis 0,5 mL. Cada dosis de 1 mL contiene 20 mcg de
Recom Vax B* (USP) antígeno superficial de la hepatitis B obtenido
A= 0,5 mL para niños, frasco por recombinación genética en la levadura
de 1 mL para adultos y Pitchia pastoris, hidróxido de aluminio 1,8 mg,
frasco multi-dosis de 5 y 10 timerosal 0,05 mg, agua 1 mL (la dosis
mL. pediátrica de 0,5 mL contiene la mitad).
Recombivax B* *** Vacuna no replicativa anti-hepatitis B.
A= 0,5 mL para niños, frasco Cada dosis contiene 10 mcg del Ag HBs,
de 1 mL para a d u l tos y fco obtenido por recombinación genética en
multidosis de 5 y 10 mL. levadura de cerveza, adsorbida en hidróxido
de aluminio y timerosal al 0,01%.
Anti neumococo
Pneumo 23 (USP) Vía SC ó IM: Vacuna no replicativa contra el neumococo.
A= unidosis en jeringa Revisar esquema en C/ 25 mcg= 23 serotipos de neumococo: 1, 2,
3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, HA, 12F, 14, 15B,
prellenada. inserto.
17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F, fenol
Pnu-immune 23 (USP) máximo de 1,25 mg en 0,5 mL de sol salina.
A= unidosis de 0,5 mL y * Vacuna no replicativa, contra 7 serotipos de
de 5 dosis en 2,5 mL. neumococos. C/ 2 mcg= serotipos 4, 9V,
Prevnar* (USP) 14,19F, 23F, 18C, 4 mcg de serotipo 6B, 20 mcg
A= unidosis 0,5 mL. de la proteína no tóxica de difteria CRM y 0,125
mg de aluminio 0,5 mL, la vacuna no contiene
preservativos.
Anti parotiditis
Mumaten (USP) Vía SC: Vacuna viva atenuada para la inmuniza-ción
A= unidosis del liofili- Revisar esquema en activa contra la parotiditis. Cada dosis contiene
mínimo 5.000 TCID50 del virus atenuado de la
zado y ampolla con 0,5 inserto.
cepa Rubini cultivado en células diploides
mL del solvente. humanas, sorbitol y lactosa.
Vaxipar* * Vacuna viva atenuada contra la parotiditis,
A= unidosis 0,5 mL. liofilizada, de la cepa Urabe AM-9, obtenida
de cultivos en células embrionarias de
gallina. C/ dosis= 5.000 TCID50 del virus
atenuado, máximo 5 mg de neomicina y agua
destilada.
173

Anti pertusis
Acelluvax (USP) Vía IM: Vacuna no replicativa en suspensión
A= unidosis de 0,5 mL. Revisar esquema en homogénea de los tres antígenos de
Bordetella pertussis obtenidos por
inserto.
bioingeniería. Cada dosis contiene 7,5 ugdel
toxoide de Bordetella pertussis detoxificado
genéticamente (PT9K/129G), 10 ug de
hemaglutinina filamentosa (FHA), 10 ug de
proteína 69 KD (pertactina), 0,05 mg de
timerosal, 0,5 mg de hidróxido de aluminio y 4,5
mg de cloruro de sodio.
Anti polio
Buccapol (USP) Vía oral: Vacuna viva oral contra la polio (OPV), contiene
A= unidosis 0,5 mL. Revisar esquema en virus vivos atenuados. Cada dosis contiene
106TCID5Qdel virus tipo 1, 105 TCID50 del virus
inserto.
tipo 2 y 105-5 TCID50 del virus tipo 3,
poligelina, rojo fenol, cloruro de sodio, cloruro
de magnesio y menos de 4 mcg de
neomicina.
Anti rabia
Imovax Rabies Vía ID: Vacuna no replicativa contra la rabia preparada
HDCV (USP) Revisar esquema en con la cepa Wistar PM/WI-38, 1503-3-M sobre
células diploides humanas con inactivación
A= unidosis de 0,5 mL. inserto.
por b-propiolactona, neomicina 150 mcg con
Lyssavac N* (USP) un poder protector mínimo de 2,5 UI.
A= unidosis de 1 mL. ** y *** Vía IM: * Vacuna no replicativa contra la rabia
Rabipur o Rab- Revisar esquema en preparada en huevos de pata embrionados y
Avert ** inserto. luego inactivados con b- propiolactona. Cada
A= unidosis 0,5 mL. dosis contiene mínimo 2,5 UI del virus y
timerosal al 0,01%.
Rabivac***
** Vacuna no replicativa contra la rabia,
A= unidosis 0.5 mL. liofilizada, sin preservativo, obtenida en cultivo
Vero Rab** (USP) de embriones de gallina (fibroblastos).
A= unidosis 0,5 mL. *** Vacuna no replicativa contra la rabia.
Preparada en células diploides humanas
(HDC), inactivada.
Anti rúbeola
Ervevax (USP) Vía SC ó IM: Vacuna viva atenuada contra la rubéola.
A= unidosis de 0,5 mL y Revisar esquema en Cada dosis contiene mínimo 1.000
multidosis de 10 dosis. inserto. TCID5() de virus atenuados de la cepa
Gunevax* Wistar RA 27/3.
A= unidosis 0,5 mL y * Vacuna viva atenuada contra la
multidosis de 10 dosis. rubéola. Cada dosis contiene mínimo
Meruvax* 1.000 TCID50 de la cepa Wistar RA
A= unidosis 0,5 mL. 27/3 y 5 mcg de sulfato de
Rubeaten* (USP) neomícina.
A= unidosis liofilizada y
0,5 mL de solvente.
Rudivax* (USP)
A= unidosis de 0,5 mL
y multidosis de 10 dosis
174

Anti sarampión
Imovax Sarampión Vía SC: Vacuna viva atenuada contra el saram-
(USP: Rouvax) Revisar esquema en pión. Cada ampolla del liofilizado
A= unidosis 0,5 mL y inserto. contiene mínimo 1.000 TCID50 del
multidosis de 10 virus atenuado de la cepa Schwarz y
dosis. el solvente es agua destilada.
Moraten* (USP) * Vacuna viva para la inmunización
A= unidosis 0,5 mL y activa contra el sarampión, preparada
multidosis de 10 dosis. con virus vivos atenuados de la cepa
Morbilvax** Edmonston-Zagreb 19 proveniente
A= unidosis de 0,5 mL de la cepa Edmonston-Enders
y multidosis de 10 sometida a atenuación adicional en
dosis. cultivos de células diploides humanas.
Rimevax** (USP) Cada dosis de 0,5 mL contiene
A= unidosis de 0,5 mL mínimo 1.000 TCID50 de virus vivo del
y multidosis de 5, 10 y sarampión, lactosa, sorbitol y gelatina.
50 dosis. ** Vacuna viva atenuada contra el
Rouvax* (USP) sarampión, es una suspensión liofilizada
A= unidosis de 0,5 mL de la cepa Schwarz, obtenida en cultivos
y frasco multidosis de de fibroblastos de embrión de gallina.
10 dosis. Cada dosis contiene mínimo 1.000
TCID50de la cepa Schwarz 25 mcg de
neomicina y agua destilada.
Anti tétanos
Anatetall Vía IM: Vacuna no replicativa purificada que
A= unidosis de 0,5 mL Revisar esquema en se obtiene después de detoxificar la
y multidosis de 10 y 20 inserto. toxina del Clostridium tetani. Cada
Anatoxal Te* (USP) dosis contiene 40 UI de toxoide
A= Unidosis en tetánico, 1 mg de hidróxido de aluminio y
ampollas de 0,5 mL. 0,05 mg de timerosal.
Tetanol (USP) * Vacuna no replicativa, antitetánica.
A= unidosis 0,5 mL. Cada dosis contiene 10 Lf del toxoide
Tetabas tetánico adsorbido y timerosal al 0,01%.
A0 unidosis 0,5 mL y
multidosis de 10 y 20
dosis.
Anti tifoidea
Typhim VI (USP) Vía SC ó IM: Vacuna no replicativa contra la fiebre
A= unidosis 0,5 mL y Revisar esquema en tifoidea. Contiene 0,025 mg del
en frasco multidosis inserto. En mayores de poliósido capsular Vi purificado de la
de 20 y 50 dosis. 5 años. S. typhi, 1,25 mg de fenol, cloruro de
Typhoid Vi Vaccine * Vía oral. sodio tamponado en agua destilada.
A= unidosis de 0,5 mL Revisar esquema en * Vacuna viva liofilizada oral contra la
y multidosis de 5 mL. inserto. fiebre tifoidea. Cada cápsula contiene
Vivotif* (USP) mínimo 2 x 109 gérmenes vivos de la
C= caja con tres cepa muíante natural de Salmonella
cápsulas gastrorresis- typhi 21a Berna con lactosa y
tentes. sacarosa como excipientes.
175

Anti varicela
Varicella vaccine Vía SC: Vacuna viva atenuada ( r e p l i c a t i v a ) contra
Vial = 0.5 mL por 1, 5 y Revisar esquema en la varicela zóster. Cada dosis de la vacuna
contiene mínimo 1.000 PFU de los virus
10 dosis inserto.
liofilizados de la cepa Oka-Biken, sucrosa al 5%,
Vacuna Varicela gelatina al 0,2% y glutamato de sodio al 0,1
Biken (USP) %, trazas de kanamicina y eritromicina y rl
A= unidosis con el solvente es 0,7 mL de agua destilada.
liofilizado y con el * Vacuna con virus vivos atenuados de la
solvente. cepa MAV/06 de la varicela zóster. Cada
dosis de 0,7 mL contiene mínimo 1.400 PFU,
Vacuna Varicela
sucrosa 25 mg, ácido aminoacético 2,5 mg, L-
KGCC* glutamato sódico 0,55 mg, gelatina 12,5 mg,
Vial= de 1, de 5 y de cisteína 0,25 mg, ácido etilendiamino
10 dosis. tetraacético 0,25 mg en el liofilizado y como
Varilrix** (USP) solvente agua destilada.
A= unidosis con ** Vacuna viva atenuada contra la varicela. Cada
dosis de 0,5 mL viene liofilizada y contiene
liofilizado y otra con
virus atenuados de la cepa OKA/Merck
el solvente. (cultivada en células de pulmón de embrión
Varivax** (USP) humano, luego en células de embrión de curie y
A= unidosis liofilizada finalmente en células diploides humanas WI-
para disolver en 0,5 38, MRC5) mínimo 1.350 UFP, 25 mg de
mL. sucrosa, 12,5 mg de gelatina, 0,5 mg de L-
glutamato, trazas de neomicina y albúmina
bovina fetal.
BCG
BCG sec (USP) Vía ID: Vacuna viva atenuada contra tuberculosis y
A= unidosis de 0,1 Revisar esquema en lepra. Cada dosis contiene de 0,8 a 2,6
millones de bacilos BCG de la subcepa
mL y frasco inserto.
Copenhague 1077, 8,3 mg de dextrano, 7,5 mg
multidosis de vacuna de glucosa, 25 mg de tritón WR 1339 (mediador
liofilizada para 10 de suspensión).
dosis. * Vacuna viva atenuada contra la tuberculosis y
BCG vaccine 500* la lepra. Cada dosis contiene la cepa de
A= multidosis de 10 micobacterias bovinas atenuadas.
** Vacuna viva atenuada, contiene la cepa
dosis.
atenuada de la micobacteria bovina 1077. La
BCG** (USP) ampolla del liofilizado contiene las micobacte-
A= multidosis de 10 y rias y el solvente de agua destilada viene en
20 dosis. ampolla separada.
b) Vacunas Divalentes
Anti hepatitis A y B
Twinrix (USP) Vía IM: Vacuna no replicativa contra las
Presentación: Revisar esquema en hepatitis A y B. Cada dosis contiene 10
unidosis de 0,5 mL. inserto. mcg del HBsAg obtenido por
recombinación genética en levadura de
cerveza y 360 U Elisa del virus de hepa-
titis A inactivado con formol,
adsorbidos a hidróxido de aluminio.
176

Anti hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b
Comvax (USP) Vía IM: Vacuna no replicativa contra H. influenzae tipo b y
Presentación: Revisar esquema en la hepatitis B. Cada dosis contiene 7,5 mcg del
PRP capsular de H. influenzae tipo b
unidosis de 0,5 mL. inserto.
conjugado con péptidos de membrana externa
de meningococo B (PRP-OMP) combinado
con 5 jxg del antígeno superficial de la hepatitis B
obtenido por recombinación genética en
levadura de cerveza, adsorbidos en
hidróxido de aluminio (225 ug de aluminio)
y 35 mcg de borato de sodio como
estabilizante del pH, en solución salina.
Anti influenza A y B
Agrippal SI Vía SC ó IM: Vacuna en suspensión que contiene antí-
A= unidosis 0,5 mL. Revisar esquema en genos de superficie purificados de los virus de
influenza tipo A y B, cultivados en embriones
Fluarix* (USP) inserto.
de gallina e inactivados con formaldehído.
A= unidosis 0,5 mL. Cada dosis de 0,5 mL contiene 15 mg de
Fluvirin** hemaglutinina viral de cada una de las tres
A= unidosis 0,5 mL y cepas recomendadas para cada año por la
frasco de 10 dosis en OMS, siendo dos de ellas de influenza A y una
5 mL. de virus B y 0,05 mg de timerosal.
* Vacuna no replicativa de virus de la influenza A y
Fluzone*** (USP)
B fraccionados, preparada en huevos de
A= unidosis 0,5 mL. gallina embrionados, contiene dos cepas del
Imovax Gripe**** virus A y una cepa del virus B y 15 mcg de
(USP) hemaglutinina de cada virus; como
A= unidosis y frasco excipientes trae timerosal, formaldehído,
multidosis de 10, 25 y sucrosa y trazas de gentamicina. Las cepas
para cada año las determina la OMS.
50 dosis.
** con timerosal al 0,01%, sólo contiene
Imovax Gripe júnior fracciones virales separadas por tritón N101
(USP) *** Vacuna no replicativa contra los virus de
Contiene la mitad de influenza A y B. Cada dosis contiene 15 mcg
la vacuna de Imovax de cada una de las tres cepas del virus de las
gripe para aplicar en cuales dos son A y una es B, determinadas
para cada año por la OMS con gelatina
menores de 4 años.
estabilizante 0,05% y timerosal al 0,05%.
Inflexal***** (USP) **** Vacuna no replicativa contra los virus A y B
A= unidosis de 0,5 mL. de la influenza, cultivada en huevos
y vial de 2,5 mL. embrionados, inactivados por formol. Cada
dosis de 0,5 mL trae 15 mcg de hemaglutinina
de cada una de las tres cepas recomendadas
por la OMS para la temporada anual, dos
son A y una es B, diluida en solución salina.
***** Cada dosis contiene 15 mcg de hema-
glutinina de cada una de las 3 cepas (dos A y
una B) de influenza según determina la OMS
para c/ año, sacarosa 25 mg, timerosal 0,05 mg
Anti meningococo A y C
Antimeningocóccica Vía SC ó IM: Vacuna liofilizada de tipo no replicativa,
A+C (USP) Revisar esquema en contra los meningococos de los serotipos A
y C. C/ dosis del liofilizado contiene los polisa-
A= multidosis de 1, 5, inserto.
cáridos capsulares A (50 mg) y C (50 mg) y lacto-
10 y 20 dosis. sa. El solvente es sol salina tamponada 0,5 mL.
177

Anti meningococo B y C
Va-Mengoc-BC Vía IM: Vacuna no replicativa contra meningococos B
A= unidosis y frasco Revisar esquema en y C. Cada dosis de 0,5 mL contiene 50 mg de
proteínas purificadas de la membrana externa
multidosis de 10 inserto.
del serotipo B con 50 mg del polisacárido del
dosis. serotipo C adsorbidos a 2 mg de hidróxido de
aluminio con 0,01% de timerosal.
Anti sarampión y papera
Rimpanrix (USP) Vía SC: Vacuna viva atenuada contra sarampión y
A= unidosis 0.5 mL. Revisar esquema en parotiditis, l i o filizada. Cada dosis contiene
1.000 TCID50 de la cepa Schwartz de
inserto.
sarampión y 20.000 TCID50 de la cepa Urabe
AM-9 de parotiditis cultivadas en embrión de
gallina con un máximo de 25 mcg de
gentamicina.
Anti sarampión y rúbeola
Morubel Vía SC: Vacuna viva atenuada, liofilizada, contra
A= unidosis 0,5 mL. Revisar esquema en rubéola y sarampión. Cada dosis contiene
de la cepa Schwarz del sarampión,
inserto.
cultivada en fibroblastos de embrión de gallina,
mínimo 1.000 TCID50 y de la cepa Wistar RA
27/3 de la rubéola mínimo 1.000 TCID50 y
máximo 10 mcg de neomicina.
TD
Dif-Tet-All pediátrico Vía IM: Vacuna TD, no replicativa en suspensión estéril
A= unidosis de 0,5 mL Revisar esquema en de toxoides purificados de difteria y tétanos
adsorbidos en hidróxido de aluminio. Cada
y frasco multidosis de inserto.
dosis contiene 30 UI de toxoide diftérico,
10 y 20 dosis. 40 UI de toxoide tetánico, 2 mg de hidróxido
Anatoxal Di Te* de aluminio y 0,05 mg de timerosal.
niños (USP) * Vacuna TD, no replicativa de difteria y
A= unidosis de 0,5 mL tétanos. Cada dosis contiene 3 UI de toxoide
y frasco multidosis de diftérico purificado y adsorbido, 40 UI de
toxoide tetánico purificado y adsorbido y
5 y 10 mL.
timerosal al 0,01%.
Td
Dif-Tet-All adultos Vía IM: Vacuna Td, no replicativa para difteria y tétanos
A = 0.5 mL por 1 dosis Revisar esquema en con el componente diftérico reducido. Cada dosis
Anatoxal Di Te tipo contiene 2 UI de toxoide diftérico y 20 UI de
inserto.
adultos (USP) toxoide tetánico, 2 mg de fosfato de aluminio,
A= unidosis de 0,5 mL y con timerosal al 0,01%.
frasco multidosis de 5 y de * Vacuna Td, no replicativa que contiene
10 mL. toxoide diftérico 3 U floculantes y toxoide
D.T. Bis* (USP) tetánico 10 unidades floculantes (Lf), timerosal
A= unidosis de 0,5 mL. 0,1 mg en solución isotónica de cloruro de
Dif-Tet-All adultos** sodio 0,5 mL.
A= unidosis de 0,5 mL y ** Vacuna Td, no replicativa en suspensión
frasco multidosis de 10 y estéril purificada con toxoides tetánico de C.tetani
20 dosis. y diftérico de C.diphteriae adsorbidos en
Td Vaccine Behring hidróxido de aluminio. Cada dosis contiene 2 UI
(USP) de toxoide diftérico, 20 UI de toxoide tetánico, 1
A= unidosis 0,5 mL. mg de hidróxido de aluminio y 0,05 mg de
timerosal.
178
c) Vacunas Trivalentes
Anti polio oral
Polioral Vía oral: Vacuna viva atenuada trivalente contra polio.
Dispensadores de Revisar esquema en Cada dosis contiene mínimo 1'000.000 TCID50
de tipo 1 (cepa LSc 2ab), 100.000 TCID50de tipo
1, 10 y 20 dosis. inserto.
2 (cepa P712 Ch 2ab) y 300.000 TCID50 de
Polio Sabin oral* tipo 3 (cepa León I2alb), los virus han sido
(USP) atenuados en cultivos de tejido renal de
unidosis y viales simio; la solución se estabiliza en cloruro
orales de 10, de de magnesio.
20, de 50 y de 100 * Vacuna viva atenuada trivalente contra la
polio para uso oral. Cada dosis contiene del
dosis.
serotipo 1 106 TCID50 (LSc 2ab), del serotipo 2
Polio Sabin Vero 105 TCID.0 de la cepa P712, Ch 2ab y del serotipo
(USP) 3 105<5 TCIDW de la cepa León 12alb y máximo
unidosis de 0,5 mL 7 ¡ig de sulfato de neomicina B, estabilizada
en ampolla de con cloruro de magnesio, con color de
vidrio y frasco naranja claro al rojo. Los virus han sido
cultivados en riñon de mono.
multidosis de 10 y
** Vacuna viva atenuada trivalente contra
20 dosis para los polio. Cada dosis contiene 300.000 TCID50 del
cuales cada dosis serotipo 1, 100.000 TCID50 del serotipo 2 y del
es de dos gotas. serotipo 3 tiene 300.000 TCID50/ albúmina
humana 5 mg, rojo de fenol y solución
tamponada de cloruro de magnesio 0,5 mL.
DPT
Dif-Per-Tet-All niños Vía IM: Vacuna no replicativa DPT. Contiene
A = 0.5 mL por 1 dosis Revisar esquema en 60 UI del toxoide tetánico y 30 UI del
D.T. Coq (USP) inserto. toxoide diftérico y 4 UI de Bordetella
A= jeringa de 1 dosis y pertussis inactivadas, con hidróxido de
frasco multidosis de aluminio 1,25 mg de aluminio,
10 y 20 dosis. timerosal 0,05 mg por cada dosis de
Dif-Per-Tet-All* 0,5 mL en solución salina isotónica.
A= unidosis de 0,5 mL * Vacuna no replicativa contra tétanos,
y frasco multidosis de difteria y tosferina (DPT). El
10 y de 20 dosis. ingrediente activo utilizado para la
Tritanrix (USP) preparación de la vacuna se produce
A= de 0,5 mL. por inactivación de B. pertussis y
purificación de los toxoides del tétanos
y de la difteria obtenidos por
detoxificación de las toxinas produci-
das por C.diphteriae y C.tetani con
formol. Cada dosis contiene 30 UI de
toxoide diftérico, 60 UI de toxoide tetánico
y 4 UI de B. pertussis, 0,3 mg de fosfato
de aluminio y 0,05 mg de timerosal.
179

TDaP
Dif-Per-Tet-All Vía IM: Vacuna no replicativa TDaP contra tétanos, dif-
adultos Revisar esquema en teria y acelular de Bordetella pertussis (aP). Cada
dosis contiene 7,5 Lf de toxoide diftérico, 5 Lf de
A = 0.5 mL por 1 dosis inserto.
toxoide tetánico, con 40 a 60 mcg de
Acel-Imune (USP) antígenos de Bordetella pertussis.
A= 0,5 mL y multido- *Cada dosis contiene mínimo 30 UI de toxoide
sis de 5 mL (10 dosis). diftérico, no menos de 60 UI del toxoide
Acelluvax DTP * tetánico, 5 ug de toxina de Bordetella
A= 0,5 mL. pertussis detoxificada genética-mente
(9K/129G), 2,5 mcg de FHA y 2,5 mcg de
Anatoxal Di Te Per
pertactina (proteína 69 KD), 0,05 mg de
(USP) timerosal, 1 mg de hidróxido de aluminio, 4,5
A= unidosis de 0,5 mL mg de cloruro de sodio y agua destilada.
y en fransco multidosis ** Vacuna no replicativa que combina DTaP, IPV
de 5 y de 10 mL. y Haemophilus influenzae tipo b para uso en
Infanrix IPV-Hib** menores de 7 años. Cada dosis contiene
toxoide tetánico 40 UI, toxoide diftérico 30 UI y
(USP)
acelular de pertussis 25 mcg de toxoide de
A= u n i dosis liofilizada pertussis, 25 mcg de hemaglutinina
de Haemophilus filamentosa y 8 mcg de pertactina y los 3
influenzae tipo b para serotipos de polio inactivados y 10 mcg de
ser reconstituida con polisacárido capsular de Haemophilus
0,5 mL de la influenzae tipo b conjugado con 30 mcg de
toxoide tetánico (PRP-T), 0,5 mg de aluminio y
suspensión de TDaP-
2,5 mg de 2-fenoxietanol como preservativo.
IPV.
Triacel (USP)
A= unidosis 0,5 mL.
Triple viral (SPR ó MMR)
Morupar Vía SC: Vacuna viva atenuada triple viral. Cada dosis
A= unidosis 0,5 mL y Revisar esquema en contiene de la cepa Schwarz del sarampión
cultivada en fibroblastos de embrión de
frasco multidosis de inserto.
gallina, mínimo 1.000 TCID50 de la cepa
10 dosis. Wistar RA 27/3 de rubéola cultivada en
Pluserix* (USP) células diploides humanas, y de la cepa
Presentación: unidosis atenuada Urabe AM-9 de parotiditis
de 0,5 mL y frasco cultivada en células de embrión de gallina
multidosis de 10 dosis mínimo 5.000 TCID50 y máximo 10 mcg de
neomicina y agua destilada.
con 5 mL.
* Vacuna viva atenuada, triple viral,
Trimovax (USP) liofilizada. Cada dosis contiene mínimo 1.000
A= unidosis y frasco TCID50 de sarampión de la cepa Schwartz
multidosis de 10 c u l t i v a d a en fibrobastos de embrión de
dosis. gallina, 2.000 TCID50 de la cepa Urabe AM-
Triviraten (USP) 9 de parotiditis cultivada en embrión de gallina
y 1.000 TCIDM de la cepa Wistar RA 2 7 / 3 de
A= unidosis de
la rubéola cultivada en células diploides
liofilizado más solvente humanas MRC5, con un máximo de 25 mcg
de 0,5 mL. de neomicina.
180
d) Vacunas Tetravalentes
Anti meningococo A, C, Y o W 135
Mencevax ACWY Vía SC ó IM: Vacuna no replicativa contra
(USP) Revisar esquema en meningococos A, C, Y y W135, hecha
A= unidosis 0,5 mL. inserto. con los polisacáridos capsulares de
Menomune (USP) esos cuatro serotipos (50 mcg de cada
A= unidosis 0,5 mL. uno).
Menpovax 4* * Vacuna no replicativa tetravalente
A= unidosis 0,5 mL y constituida por cuatro grupos de
frasco de 10 dosis. antígenos polisacáridos extraídos de
la cápsula de Neisseria meningitidis
grupos A, C, Y y W135 purificada y
liofilizada. Cada dosis contiene 50 mcg
de cada polisacárido capsular
purificado, mínimo 2,5 mg de lactosa y
el diluyente es solución isotónica de
cloruro de sodio.
DPT y Anti Haemophilus influenzae tipo b

Tetract-HiB (USP) Vía IM: Vacuna no replicativa que combina DPT y
A= unidosis de 0,5 mL. Revisar esquema en Haemophilus influenzae tipo b. Cada dosis
Tetramune (USP) inserto. en el liofilizado contiene 10 mcg del
A= unidosis 0,5 mL. polisatetánico (PRP-T), tris 0,6 mg y
sacarosa 42,5 mg y en el solvente con
30 UI de toxoide diftérico, 60 UI del
toxoide tetánico, mínimo 4 UI de B.
pertussis inactivada, hidróxido de
aluminio 1,25 mg y timerosal 0,05 mg
y solución salina 0,5 mL.
DPT y Anti polio
Tetracoq (USP) Vía IM: Vacuna no replicativa, combina la DPT
A= jeringa unidosis de Revisar esquema en y la IPV. Cada dosis contiene toxoide
0,5 mL y frasco multi- inserto. diftérico (mínimo 30 UI), toxoide tetánico
dosis de 10 y 20 dosis. (mínimo 60 UI), B. pertussis inactivada
(mínimo 4 UI), hidróxido de aluminio
1,25 mg, y los tres serotipos de polio
inactivados, formaldehído máximo
0,1 mg y 2-fenoxi-etanol máximo 0,005
mL.
DPT y Anti hepatitis B
Tritanrix-HB (USP) Vía IM: Vacuna no replicativa que combina
A= unidosis 0,5 mL. Revisar esquema en DPT y hepatitis B. Cada dosis contiene
inserto. toxoide de tétanos (60 UI), difteria (30 UI),
Bordetella pertussis (células completas)
(4 UI) y hepatitis B (10 mcg de
antígeno superficial).
181

e) Vacunas Pentavalentes
DPT, Anti Haemophilus influenzae tipo b y Anti polio
Pent Act-HiB (USP) Vía IM: Vacuna no replicativa que contiene DPT,
A= unidosis 0,5 mL Revisar esquema en H. influenzae tipo b y la IPV. Cada dosis
jeringa prellenada. inserto. en el liofilizado contiene 10 mcg
polisacárido de Haemophüus influenzas
tipo b conjugado con 20 mcg de la
proteína tetánica (PRP-T), tris 0,6 mg
y sacarosa 42,5 mg. El solvente
contiene en suspensión el toxoide
diftérico adsorbido 30 UI, toxoide
tetánico adsorbido 60 UI, Bordetella
pertussis 4 UI, los tres serotipos
inactivados de polio, 1,25 mg de
hidróxido de aluminio, formaldehído
máximo 0,01 mg y 2-fenoxietanol
0,005 mL máximo en 0,5 mL de agua
destilada.
TDaP, Anti Haemophilus influenzae tipo b, e IPV
Poli Acel (USP) Vía IM: Vacuna no replicativa que contiene
A= unidosis 0,5 mL. Revisar esquema en toxoides tetánico 60 UI y diftérico 30 UI,
inserto. acelular de pertussis (10 mcg de toxoide,
hemaglutinina filamentosa 5 mcg,
fimbrias 5 mcg y pertactina 3 mcg, polio
inactivado trivalente y H. tipo b (PRP 10
mcg conjugado a 20 mcg de toxoide
tetánico) y fosfato de aluminio 1,5 mg.
DPT, Anti Haemophilus influenzae tipo b, y Anti hepatitis B
Tritanrix-HB/Hiberix Vía IM: Vacuna no replicativa que combina DPT,
(USP) Revisar esquema en H. influenzae tipo b y hepatitis B. Cada
Presentación: unidosis inserto. dosis contiene toxoide de tétanos (60 UI),
de 0,5 mL. toxoide de difteria (30 UI), B.pertussis
(células complejas) (4 UI), hepatitis B (10
mcg del HBsAg) y H.influenzae tipo b (10
mcg del PRP con 30 mcg del toxoide
tetánico).
f) Vacunas Polivalentes
Anti rotavirus
Rota Shield (USP) Vía oral: Vacuna viva atenuada polivalente para
Unidosis para preparar Revisar esquema en los rotavirus.
el liofilizado en inserto.
solvente,al momentó
de darla a tomar.
182
B.1 INMUNIZACIÓN PASIVA
a) Sueros de origen animal

Suero Antiarañas
Contra (Brasil) IV: moderada: 2 a 4 Suero antiarácnido polivalenteneutralizante de
A= 5 mL Neutralizante amp en sol salina veneno de arañas del género Phoneutria
(Araña bananera o maderera)
Severa: hasta 10 amp
Suero Antidiftérico
Antitoxina diftérica Vía SC ó IIV: Suero de origen equino, para profilaxis y
A= 5 mL con 10.000 UI Difteria faringea ó terapia de la difteria. El suero purificado
Diphuman * (USP) cutánea: 20.000 ui contiene globulinas P y y, el agente
A= 2 mL. Cada mL Difusa ó severa: conservador máximo 0,4% de fenol.
contiene 150 UI y 120.000 ui * Inmunoglobulina humana específica
timerosal al 0,01%. * vía IM anti-diftérica.
Suero Antiescorpiones
Alacramyn (México) IV: moderada: Suero obtenido de equinos, modifiados
A= Neutralizante de 1 ó más amp. por digestión de pepsina.
150 dosis letales de Severa: 3 ó más amp
veneno/ 5 mL hasta neutralizar efecto
Suero Antiofídico.
SUERO ANTIOFIDICO Accidente Leve: Considerar...
POLIVALENTE 2 amp INAS o 3 amp Bothrópico: Leve, Moderado o Severo
- Instituto Bioclon de de Liofilizado. Crotálico: Moderado o Severo
México Accidente Moderado: Lachésico: Severo
- Instituto Butantan de 4 amp INAS ó 6 amp Además del suero antiofídico no
Brasil de Liofilizado olvidar:
- Instituto Clodomiro Accidente Grave: - Profiláxis antitetánica
Picado de Costa Rica 6 amp INAS ó 9 amp - Antibióticos contra aerobios y
- INS de Colombia de Liofilizado. Diluir en anaerobios, tanto gram positivos como
250 a 500 mL de SS gram negativos, Ej: Penicilina cristalina
Contiene suero contra 0.9%, pasar 15 gotas + Gentamicina o Amikacina +
especies: en 15 minutos y Metronidazol u Ornidazol
Bothrops = Mapaná observar. sí no hay Tratamiento profiláctico para
Crotalus = Cascabel reacción anafi-láctica anafilaxis:
Lachesis = Verrugoso pasar el resto de la Clemastina 1 mg IV + Hidrocortisona
solución en 60 min. 500 mg IV + Adrenalina 0.2 mL SC
Accidente Severo:
Aplicar IV directo sin
diluir: 9 amp INAS o 12
amp de Liofilizado y
simultáneamente tto
para anafiláxis.
SUERO ANTIELAPIDICO Todos son graves: Requiere vigilancia médica estricta, remitir
Contiene suero contra Usar 5 ampollas IV a 3º o 4º Nivel por neurotoxicidad, además la
especies profilaxis antitetánica y la antibiótico terapia
directas y simultánea-
señalada arriba.
Elapidae = Corales y mente usar tratamiento Sí hay parálisis usar Neostigmina + Atropina
Cobras para anafilaxis. (Ver página 74)
183

Suero Antirrábico
Imogam Rabies Vía IM o ID perilesio- Gammaglobulina humana contra la rabia con
A= 5 mL con 750 UI. nal: timerosal al 1:10.000 con 10 al 18% de
proteína.
Rabuman * 40 ui/Kg
* Inmunoglobulina humana específica
A= 2 mL con 300 UI y antirrábica. Cada mL contiene 150 UI y
de 5 mL con 750 UI. timerosal al 0,01%.
Suero antirrábico ** Suero de origen equino para la profilaxis y el
Berna ** tratamiento de la rabia. Cada 1 mL contiene
A= 5 mL con 1.000 UI. 200 UI y fenol al 0,25%.
Suero Antitetánico
Antitoxina tetánica Vía SC ó IM: * Gammaglobulina humana específica
A= 3 mL con 3.000 UI Profilaxis: 3.000 a contra el tétanos. Cada 250 UI de
y 5 mL, con 10.000 UI 5.000 ui antitoxina tetánica contienen 120 mg
Tetanus Gamma* Tratamiento: 50.000 a de glicina, 0,2 mg de timerosal y 18 mg
A= 250 y 500 UI y 100.000 ui de cloruro de sodio.
liofizado de 250 UI. ** Inmunoglobulina humana específica
Tetuman ** contra el tétanos. Cada mL contiene 125
A= 2 mL, con 250 UI. UI y timerosal al 0,01%.
b) Suero o Plasma de origen humano

Preparación en banco 15 a 25 mL/Kg c/ 3 – 4 En las deficiencias de IgG. Cuando no
de sangre, según semanas se dispone de gammaglobulina
necesidad individual. específica ni de suero de animal.
c) Gammaglobulina humana
Inmunoglobulina G de origen humano no modificada
Sandoglobulina En inmunodeficiencias Contiene principalmente IgG, con un amplio
Vial: 1 g (Fco x 50 mL), primarias o secunda- espectro de anticuerpo frente a distintos
3 g (Fco x 100 mL), agentes infecciosos y toxinas. sí se precisan
rias: 100-300 mg/kg,
6 g (Fco x 250 mL), dosis elevadas (más de 2 mL en niños de
Endobulin SD* ó repetido a las 3 sem. hasta 20 kg, y 5 mL en el resto), se adminis-tra
Gamimune N Vía IV (directa o goteo en varias aplicaciones, en diferentes lugares.
Vial: 0.5 (10 mL), 2.5 g (50 intravenoso a una Revisar esquema correspondiente a cada
mL), 5 g (100 mL) y *10 g velocidad de 1 mL/min). entidad nosológica, ya que es variable.
(100 mL)
Inmunoglobulina Anti D (Anti Rh)
Resuman Vía IM ó IV: Inmunoglobulina humana anti-D. C/2 mL
A= 2 mL de 300 mg. Adultos: lo antes posible contiene 200 mg de Ig, que corresponde a
300 mcg de anti-D y timerosal al 0,01%.
Anti-Rh después del parto o
Criterios de selección a las madres:
A= 200 y 300 mg aborto y no más tarde 1) que la madre no esté inmunizada al factor
liofilizados para disolver de las 72 horas Rho (D). 2) que la madre sea Rho (D)
en 5 mL de agua En caso de transfusio- negativa o Du negativa; 3) que su hijo sea
destilada. nes erróneas: 0,3 mg Rho (D) positivo o Du positivo; 4) que el
por cada 10 mL de Coombs directo con los hematíes del hijo sea
negativo; 5) aborto de Rho negativo del feto
sangre Rh positiva en
positivo.
dosis fraccionadas
durante varios días.
184
XI. GINECOLOGÍA
A. ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS
1. ESTRÓGENOS SOLOS
ESTRADIOL
Estraderm Matrix y TTS VO: Farmacocinética:
(USP) Tpia combinada: Fo = ↑ ,Vd = 0.17
Parche = 25 y 50 mcg t½= 1 ,%UP = 98
VO: 2 mg diariamente.
(Caja x 6) %EU = 80
Ginedisc c/parche suministra 25 y 50 mcg/día de útil como terapia de
Parche = 25 y 50 mcg estradiol reemplazo hormonal.
(Caja x 2 y 6) + MPG por 14 días al mes Antes de iniciar
Progynova tratamiento hacer
T = 2 mg (Envase x 20) tamizaje para descartar
USP: Delestrogen adenocarcinoma de
A = 10, 20 y 40 mg mama y cervico uterino
Estrace
T = 0.5, 1 y 2 mg
ESTRÓGENOS CONJUGADOS
Premarin (USP) En HUA: Útil para terminar
A = 25 mg DI = 25 mg IV c/6 - 12 h, hasta por 4 dosis hipermenometrorragia.
Para el sostenimiento
T = 0.625 y 1.25 mg en 24 h.
usar MPG en terapia
(Caja x 28) Terapia combinada: combinada. Antes de
0.625 - 1.25 mg C/día del 01 al 30 de iniciar tratamiento hacer
c/ ciclo + MPG por 14 días al mes tamizaje para descartar
adenocarci-noma de
mama y cervico uterino.
2. ESTRÓGENOS COMBINADOS CON PROGESTÁGENOS

ESTRADIOL + CIPROTERONA
Climene (FPh) VO: Útil como terapia de
T = 11 x 2 mg solo y 1 tableta diaria, iniciando el 1er día del ciclo. reemplazo para mujeres
con útero intacto. La
10 x 2 mg +
ciproterona tiene acción
Ciproterona 1 mg antiandrógena, útil en
(Envase x 21) hirsutismo leve.
Ver precauciones de
estradiol arriba.
ESTRADIOL + NORETISTERONA
Cliane VO: 1 tabl diaria iniciando el 1er día del ciclo Uso de ampollas
T = E 2 mg + N 1 mg IM: 1 amp c/mes, la 1ª el 1er día del ciclo, como anovulatorio.
Estracomb TTS continuar c/mes en la misma fecha Las tab se usan como
(USP) Parche: 1 diario terapia de reemplazo
Parche=E 50 mcg + continua en mujeres
N 0.25 mg (Caja x8) que no desean
Mesigyna menstruar. Los
A = E 5 mg + N 50 mg/ parches se deben
1 mL (Caja x 1) combinar con
progestagenos vía
oral.
185

ESTRADIOL + NORGESTREL
Progyluton FPh) VO: Útil como terapia de
T = 11 x 2 mg solo y 10 1 tableta diaria, iniciando el 1er día del reemplazo para
x 2 mg de E + 0.5 mg ciclo. mujeres con útero
de N (Envase x 21) intacto .
Ver estradiol.
ESTRADIOL + HIDROXIPROGESTERONA
Gravidinona (USP) IM: 2 mL c/sem en los primeros meses de Útil en amenaza de
A= 10 + 500 mg/ 2 mL gestación. aborto.
ESTRADIOL + MEDROXIPROGESTERONA
Perlutal IM: 1 amp c/mes, la 1ª el 1er día del ciclo, útil como anovula-
A = E 10 mg + Progest 150 continuar 1 amp c/ mes torio. Realizar
mg/1 mL
examen ginecológico
Primosiston (SPh)
A = E 10 mg + Progest 250 antes de iniciar tto
mg/1 mL hormonal.
ESTRADIOL + NORETISTERONA
Kliogest (USP) VO: Útil como terapia de
T= E 2 mg + N 1 mg 1 tableta diaria, iniciando el 1er día del reemplazo para
(Caja x 28) ciclo. mujeres con útero
intacto. Ver estradiol
ESTRADIOL + PROGESTERONA
Ginocur (USP) IM: Útil en amenorrea
A= E 3 mg + P 50 mg 1 amp dosis única secundaria corta.
ESTRADIOL + TRIMEGESTONA
Totelle (USP) VO: Útil como terapia de
T= E 2 mg + T 0.5 mg 1 tableta diaria, iniciando el 1er día del reemplazo para
(Caja x 28) ciclo. Según secuencia de colores. mujeres con útero
intacto. Ver estradiol
ESTRÓGENOS CONJUGADOS + MEDROXIPROGESTERONA
Premelle (USP: Premphase) VO: Las tabletas se usan
T = E 0.625 mg + MPG 2.5 1 tabl diaria iniciando el 1er día del ciclo como terapia de
y 5 mg
reemplazo continua
Premelle ciclico
T = E 0.625 mg + MPG 5 y en mujeres que no
10 mg (Caja x 28) desean menstruar.
ETINILESTRADIOL + CIPROTERONA
Diane (FPh) VO: Útil como anovulato-
T= E 35 mcg + C 2 mg 1 tabl diaria iniciando el 1er día del ciclo rio. Realizar examen
(Envase x 21) ginecológico antes de
iniciar tto hormonal
ETINILESTRADIOL + DESOGESTREL
Marvelon (SPh) y VO: Útil como anovulato-
Miravelle 1 tabl diaria iniciando el 1er día del ciclo rio. Realizar examen
T = E 30 mcg + D 150
ginecológico antes de
mcg (Caja x 21)
Mercilon (SPh) iniciar tto hormonal
T = E 20 mcg + D 150
mcg (Caja x 21)
186

ETINILESTRADIOL + GESTODENO
Femiane y Harmonet (EPh) VO: Útil como anovulato-
T = E 20 mcg + G 75 mcg 1 tabl diaria iniciando el 1er día del ciclo rio. Realizar examen
(Envase x 21)
Gynovin y Minulet (EPh)
T = E 30 mcg + G 75 mcg iniciar tto hormonal
(Envase x 21 y 28)
Meliane ligh y Minesse
T = E 15 mcg + G 60 mcg
(Envase x 21 y 28)
ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL
Microgynon y Nordette VO: Útil como anovulato-
(USP) T = E 30 mcg + L 1 tabl diaria iniciando el 1er día del ciclo rio. Realizar examen
150 mcg (Caja x 21 y 28) ginecológico antes de
Neogynon y Noral
T = E 50 mcg + L 250
mcg (Envase x 21 y 28)
ETINILESTRADIOL + LINESTRENOL
Lindiol GPh: Lyndiol) VO: Útil como anovulato-
T = E 50 mcg + L 2.5 1 tabl diaria iniciando el 1er día del ciclo rio. Realizar examen
mg (Caja x 22) ginecológico antes de
ETINILESTRADIOL + NORELGESTROMINA
Evra (USP) Parche transdermico: Útil como anovulato-
Parche: E 0.6 mg + N 6 Poner 1 c/sem. Primer parche el día 1 del rio. Realizar examen
mg (Cja x 3) ciclo. ginecológico antes de
ETINILESTRADIOL + NORETINDRONA
Ortho Novum (USP) VO: Útil como anovulato-
T= E 35 mcg + N 1 mg 1 tabl diaria iniciando el 1er día del ciclo rio. Realizar examen
(Envase x 21)
Trinovum
T = E 35 mcg + N 0.5 - iniciar tto hormonal
0.75 - 1 mg (Envase x 21)
ETINILESTRADIOL + NORETISTERONA
Primosiston (SPh) VO: Útil como anovulato-
T = E 10 mcg + N 2 1 tabl diaria iniciando el 1er día del ciclo rio. Realizar examen
mg (Envase x 30) ginecológico antes de
ETINILESTRADIOL + NORGESTIMATO
Cilest (SPh) VO: Útil como anovulato-
T = E 35 mcg + N 0.25 mg 1 tabl diaria iniciando el 1er día del ciclo rio. Realizar examen
(Envase x 21)
Tricilest (SPh)
T= E 35 mcg + N 0.18 - 0.21 iniciar tto hormonal
- 0.25 mg (Envase x 21)
TIBOLONA
Livial (USP) VO: Útil como terapia de
T= 2.5 mg (Caja x 28) 1 tabl diaria iniciando el 1er día del ciclo reemplazo hormonal
187
3. PROGESTAGENOS SOLOS
DIDROGESTERONA
Duphaston (USP) VO: Útil como terapia de
T= 10 mg (Caja x 20) En mastopatia: reemplazo hormonal
VO = 10 mg del día 05 al 25 del ciclo. con estrógenos en
En endometriosis: mujeres con útero
20 - 30 mg/día x 6 a 9 meses continuos. intacto. Antes de
En terapia de reemplazo: combinada con iniciar tratamiento
Estrogenos. 10 mg/día los últimos 14 días descartar
del ciclo. adenocarcinoma de
mama y cervico
uterino
HIDROXIPROGESTERONA
Proluton En insuf del cpo luteo: Farmacocinética:
A = 250 y 500 mg IM = 500 mg C/ sem hasta la sem 16 de Vd = 0.3 , t½= 3
USP: Delatutin gestación, según respuesta o citología sem %UP = 94
A = 125 y 250 mg funcional. ,%EU = 5
En mastopatia: Uso amenaza de
IM = 250 - 500 mg c/ mes aborto por CLI y en
mastopatia
premenstrual
LEVONORGESTREL, ANTICONCEPTIVO ORAL
Microlut (USP) VO: Útil como anovulatorio.
T= 0.03 mg (Caja x 35) 1 tabl diaria iniciando el 1er día del ciclo Realizar examen
iniciar tto hormonal.
LEVONORGESTREL, ENDOCEPTIVO UTERINO
Mirena Instalación intrauterina que dura 5 años. Útil como anovulatorio.
Dispositivo con 52 mg Realizar examen
iniciar tto hormonal.
LEVONORGESTREL, ANOVULATORIO DE EMERGENCIA
Postinor 2 VO: 0.75 mg antes de 72 h del coito y una Impide la ovulación sí
T = 0.75 mg (Caja x 2) segunda dosis a las 12 h de la primera. aún no ha sucedido. En
caso contrario es
abortivo al impedir la
nidación.
MEDROXIPROGESTERONA
Depoprovera (USP) En mastopatia: Farmacocinética:
A = 150 mg/3 mL VO = 5 mg del día 05 al 25 del ciclo. Fo = 100 ,Vd = 0.3
t½= 30 ,%UP = 94
(Caja x 1) En endometriosis:
%EU = 5
Provera (USP) 20 - 30 mg/día x 6 a 9 meses continuos. Útil como terapia de
T = 2.5 y 5 mg En terapia de reemplazo: combinada con reemplazo hormonal
(Caja x 30) y 10 mg Estrogenos. 5 mg/día los últimos 14 días con estrógenos en
(Caja x 14) del ciclo. mujeres con útero
USP: A= 100 y 400 mg Anticoncepción: intacto. Antes de iniciar
tratamiento hacer
IM: 50 mg x mes
tamizaje para descartar
(1 a 3 mL) adenocarcinoma de
mama y cervico uterino
188

NORETISTERONA
Noristerat (FPh) Anovulatrio : IM = 200 mg C/mes (1 a 3 ml) Farmacocinética:
A = 200 mg/1 ml Para reemplazo: Fo= 64 ,Vd= 4 ,t½= 8.5
Cl= 6,%UP= 94,%EU= 4
Primolut Nor (FPh) VO = 10 mg del 16 al 28 de C/ ciclo.
Útil como terapia de
T = 10 mg (Envase x En endometriosis: reem-plazo hormonal con
30) VO = 30 mg C/día x 6 - 9 meses. estróge-nos en mujeres
con útero intacto. Antes
de iniciar tratamiento
descartar adenocar-
cinoma de mama y
cervico uterino
NORGESTREL
Norplant Implante en antebrazo izquierdo por 5 Farmacocinética:
Dispositivo de deposito años Fo = 100 , t½= 16
%UP = 99 ,%EU = 46
subdermico. c/Tubo = VO: para reemplazo 75 mcg
Antes de iniciar
36 mg (Envase x 5) del 16 al 28 de c/ ciclo tratamiento descartar
USP: Ovrette adenocarcinoma de
T = 75 mcg mama y cervico uterino
B. INDUCTORES OVULARES
CICLOFENILO
Fertodur (IPh: Preferible manejo por ginecólogo - Farmacocinética:
Neoclym) Obstetra. t½= 5 días . Requiere
diagnóstico previo de
T = 200 mg (Fco x 30) VO: 200 mg/día del 05 al 09 del ciclo.
anovulación.
CLOMIFENO
Omifin (USP: Clomid) Manejo por ginecó - Obstetra: VO: Farmacocinética:
T = 50 mg (Caja x 30) 1er ciclo = 50 mg/día del 05 al 09 del ciclo. t½= 5 días.
2º ciclo = 75 mg/día igual Requiere
3er ciclo = 100 mg/día iguales días. diagnóstico previo
Por 3 ciclos continuos. Sí no hay de anovulación.
fertilización descansar 1 mes y repetir Vigilar
tratamiento. hiperestimulación
FOLITROPINA
Puregon (USP) IM: DI= 75 ui x 7 días. Requiere diagnóstico
A= 100 ui Después: Según monitoreo estrógenico previo de anovulación.
Vigilar hiperestimulación
aumentar 40 a 100% hasta el día 14.
GONADOTROPINA CORIONICA
Primogonyl Preferible manejo por ginecólogo - Farmacocinética:
A = 1000 ui y 5000 ui Obstetra: t½ =24 Requiere
maduración previa del
(Caja x 2) IM o SC: 10.000 ui el día 14º del ciclo,
óvulo con Gonadotropina
Profast para liberar el óvulo maduro. (FSH y LH). También útil
A = 500 ui, 2000 ui, En aborto recurrente: en hipogonadismo
5000 ui y 10.000 ui 10.000 ui en la 3ª semana posterior a masculino midiendo
USP: APL amenorrea y en la 7ª semana de gestación, niveles de testosterona
A = 5000 ui, 10.000 ui y continuando C/sem por 16 semanas. periódicos, la dosis usual
en esta indicación 1000
20.000 ui
ui los días 2, 4 y 6 de c/
sem x 3 m.
189

GONADOTROPINAS HIPOFISIARIAS
Pergonal (USP) Preferible manejo por ginecó-Obstetra: Farmacocinética:
A = 75 ui FSH y 75 ui En infertilidad femenina por anovulación = t½= 24 Descartar
causas no funcionales
LH/1 ml 75 ui de FSH y LH vía IM, del día 01 al 10
del eje hipotálamo -
del ciclo. Después de verificar ovulación hipófisis antes de usarlo.
(24 horas post a última dosis) usar la Monitorizar tratamiento
gonadotropina corionica. para individualizar
terapia. Mantener
siguientes niveles en
orina de 24 horas:
- Estrogenos totales >
50 pg/mL y < 140
pg/mL o
- 17-β- estradiol > 300
pg/mL y < 800 pg/mL.
En infertilidad
masculina:
75 ui en días intermedios
x 3 dosis + 5000 ui de
gonadotropina el día 01
y 05 de c/sem x 16 sem.
UROFOLITROPINA
Metrodin (USP) Preferible manejo por ginecó-Obstetra: Farmacocinética:
A = 75 ui de FSH/1 ml IM o SC: 225 ui los días 3º y 4º; 150 ui los t½= 24 Descartar
causas no funcionales
(Caja x 1) días 5º y 6º ; 75 ui del día 7º al 12º del ciclo
del eje hipotálamo -
+ gonadotropina co-rionica 10.000 ui el día hipófisis antes de usarlo.
14º. Otro esquema : usar 225 ui los días 1º, Monitorizar tratamiento
2º, 5º, 7º y 9º del ciclo + gonadotropina para individualizar
corionica 10.000 ui el 11º terapia. Mantener
siguientes niveles en
orina de 24 h:
- Estrogenos totales >
50 pg/ml y < 140
pg/mL o
- 17-β- estradiol > 300
pg/mL y < 800 pg/mL.
C. INHIBIDORES DE PROLACTINA
BROMOCRIPTINA
Parlodel (USP) VO: Dopaminérgico D2
T = 2.5 mg (Caja x 30) Para inhibir lactancia: 2.5 mg c/12h x 2 sem especifico.
En hiperprolactinemia DI = 1.25 mg c/12 h Farmacocinética:
5 mg (Caja x 20)
Sostén: Incrementar gradualmente hasta 40 Fo = 5 ,Vd= 2 , t½= 15
Parlodel SRO (USP) mg/día x 12 - 16 sem, luego bajar hasta dejar 15 - Cl= 5,%UP= 93,%EU=2
C = 5 mg (Caja x 10) 20 mg/día
CABERGOLINA
Dostinex (USP) En hiperprolactinemia: Farmacocinética:
T = 0.5 mg VO: DI = 0.5 mg C/semana t½= 4días ,%UP= 41
%EU = 1 Inicio = 3 h
(Caja x 4 y 8) Titular según niveles de PRL, la mayoría se
Dopaminérgico.
controlan con 1 mg C/sem Pendiente estudios para
uso antiparkinsoniano.
190

LISURIDA
Dopergin (UKP: VO: DI = 0.2 mg Agonista dopaminér-
Revanil) Sostén: Incrementar hasta un máximo de 5 gico.
Farmacocinética:
T = 0.2 mg (Envase x mg/día ÷ c/6 - 12 h o incluso c/4 h Fo= 100 ,Vd= 2.4
30) t½= 8 , %UP= 70
PERGOLIDA
Celance (USP: VO: DI = 0.05 mg/kg/día Dopaminérgico derivado
Permax) Sostén: Incrementar 0.1 mg c/3 días x 12 del ergot.
Farmacocinética:
T = 0.05, 0.25 y 1 mg días, hasta 3 - 5 mg/día
Fo = 60 ,Vd= 24
(Caja x 30) t½= 27 ,%UP= 90
,%EU= 55.
QUINAGOLIDA
Norprolac VO: DI = 25 mcg x 3 días Dopaminérgico no
T = 25 (Caja x 9) y 75 Sostén: Incrementar 25 mcg/día c/3 días ergotaminico.
Farmacocinética:
mcg (Caja x14) hasta 75 - 150 mcg/día
Fo= 95 ,Vd= 1.4
UKP: T = 50 y 150 t½= 11 , %UP= 90
mcg %EU= 45
D. TERAPIA TÓPICA CERVICOVAGINAL

1. ANTIBIÓTICOS SOLOS Y COMBINADOS:
ACICLOVIR
Virex (USP: Zovirax) 1 aplicación /5 horas x 5 a 10 días. Antiviral específico para
Cr vag= 5% (Tubo x 6 g) Herpes, debe asociarse
con tratamiento
Ung = 5% (Tubo x 10,
sistémico.
15 y 30 g)
BENCIDAMIDA (Benzydamine)
Benzirin Rosa (PPh: 1 sobre 1 - 2 veces al día por 10 días Antiséptico y
Tantum rosa) antiinflamatorio,
coadyuvante en
Sobres= 0.5 g (Cja x 10)
cervicovaginitis
BENZOICO, ÁCIDO
Domogyn (FPh: 1 sobre 1 - 2 veces al día por 10 días Antiséptico y
Gynescal) Sobres= antiinflamatorio,
coadyuvante en
500 mg (Cja x 25)
cervicovaginitis
BUTOCONAZOL
Femstat 1 ovulo c/ noche x 3 días Antimicótico.
Ovul= 100mg (Cja x 3)
CICLOPIROXOLAMINA
Batrafen (SPh) 1 aplicación al acostarse por 7 días Antimicótico.
Cr vag=1%(Tubo x 40g)
CLINDAMICINA
Dalacin V (USP: 1 aplicación al acostarse por 7 días Antibacteriano. Puede
Cleocin) usarse durante 2º
trimestre de gestación
Cr vaginal = Al 2%
(Tubo x 40 g)
191

CLOTRIMAZOL
Canesten Cr: 1 aplicación c/ noche x 7 a 12 días Antimicótico.
Cr vag= 1% (Tubo x 40 g) Tabletas: Hay resistencia
y Al 10% (Tubo x 5 g)
de 100 mg = 1 c/noche x 7 a 10 días creciente por el uso
T.Vag = 100 mg (Cja x 6),
200 mg (Caja x 3) y 500 de 200 mg = 1 c/noche x 3 días indiscriminado.
mg (caja x 1) de 500 mg = 1 dosis
Gino-Lotrimin (USP)
Cr vag =50 mg c/Aplicador
(Caja x 6)
T.vag= 100mg(Cja x 6)
ISOCONAZOL
Icadem (IPh: 1 aplicación c/ noche por 7 - 10 días o 1 Antimicótico. Aún
Travogen) óvulo en dosis única conserva buena
Cr vag=6 g c/Aplicador sensibilidad. Evitar
(Tubo x 40 g) uso indiscriminado.
Óvulos = c/u 600 mg Verificar diagnóstico
(Blister x 1)
METRONIDAZOL
Flagyl (USP) 1 óvulo c/12 horas por 7 a 10 días útil en tto de Tricomonas
Óvulos= 500 mg (Cja x 10) y vaginosis bacteriana.
Flagyl Nistatina (USP) Recomendable tto en
pareja. El uso sistémico
Óvul= 500 mg + N 0.1
también es efectivo
MUI(Cj x 30)
MICONAZOL
Gyno Daktarin (USP: Cr y Ovul 100 mg : 1 c/ noche x 7 días Antimicótico. Aún
Monistat) Cr vag = Al Ovul 400 mg: 1 c/noche conserva buena
2% (Tubo x 78 g) x 3 días sensibilidad. Evitar
Óvul = 100 mg (Cja x uso indiscriminado.
15) y 400 mg (Cja x 3) Verificar diagnóstico
NITROFUROZONA
Furacin (USP) 1 - 2 óvulos c/12 - 24 h x 2 sem. Antibacteriano.
Óvulos = 6 mg (Caja x En profilaxis 1 c/ noche Mayor uso como
12) profilaxis en
procedimientos
quirúrgicos o
ginecológicos
TETRACICLINA + AMFOTERICINA
Talseclin (FPh: 1 óvulo c/12 h x Antibacteriano y
Amphocycline) 7 - 14 días antimicótico
Óvulos = 100 mg + 50 combinados para
mg de c/u (Caja x 10) vaginitis mixta
TERCONAZOL
Fungistat (USP: Cr = 1 aplicación c/ noche x 5 días Antimicótico. Aún con
Terazol) Ovul: 1 c/ noche x 3 días buena sensibilidad.
Cr vag = Al 0.8% (Tubo Evitar uso
x 30 g) indiscriminado.
Óvul = 80 mg (Cja x 3) Verificar diagnóstico
USP: Cr vag al 0.4%
192

TIOCONAZOL
Gynotrosyd (USP: 1 aplicación C/noche x 3 días Antimicótico. Aún con
Vagistat) buena sensibilidad. Evitar
uso indiscriminado.
Cr vag = Al 2% (Tubo x
Verificar diagnóstico
20 g)
2. ESTRÓGENOS
ESTRÓGENOS CONJUGADOS
Premarin (USP) 1 - 2 g 2 a 3 veces por semana en forma útil en vaginitis y
Cr vag = 0.625 mg c/g cíclica, 3 sem sí y 1 no. uretritis atrófica post
(Tubo x 42.5 g) menopausica.
E. TRATAMIENTO NO HORMONAL DEL CLIMATERIO

VERALAPRIDE
Agreal (USP) VO: 100 mg/día. Antidopaminérgica.
C = 100 mg (Caja x 30) Los 20 primeros días del ciclo en mujeres Útil en manejo de
que menstrúan y los primeros 20 días del oleadas vasomotoras
mes en las que no menstruan. con o sin terapia
hormonal.
F. TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD ENDOMETRIAL Y

ANTIANDRÓGENOS
CIPROTERONA
Androcur (UKP) Preferible manejo por ginecó - Obstetra: Farmacocinética:
T = 10 mg (Blister x 15) VO: 50 mg/día Fo= 95 ,Vd= 19
t½= 48 ,%EU = 30
y 50 mg (Fco x 50)
Mujeres:
androgenización severa
Varones: Pubertad
precoz idiopática
BICALUTAMIDA
Lutamidal (USP: Preferible manejo por ginecó - Obstetra: Farmacocinética:
Casodex) VO: 150 mg c/día t½ = 5.8 días.
T= 150 mg (Cja x 28)
DANAZOL
Ladogal (USP: Preferible manejo por ginecó - Obstetra: Farmacocinética:
Danocrine) VO: DI = 200 mg/día. Fo= ↑ ,t½= 2.6
C = 100 y 200 mg (Fco Incrementar hasta 800 mg/día según %EU = 50
En endometriosis tto
x 100) USP: C = 50 mg respuesta. por 3 a 6 meses.
Cipladanogen Mastopatia:1/2 de dosis Vigilar retención hídrica
C= 200 mg (Caja x 10)
GESTONORONA
Primostat (SPh: Preferible manejo por ginecólogo - Farmacocinética:
Depostat) Obstetra: Vd = 2 , t½= 5 días
A = 200 mg/2 ml IM: 200 mg c/ sem, tto paliativo en CA ,%EU = ↑ Gestageno
de deposito. Vigilar
endometrial hipercalcemia.
193

GESTRINONA
Nemestran (UKP: Preferible manejo por ginecó - Obstetra: Farmacocinética:
Dimetriose) VO: 2.5 mg 2 veces C/sem, iniciando el Fo = 60 ,Vd = 2
C = 2.5 mg (Caja x 10) día 01 del ciclo x 6 meses t½= 27 %EU = ↑
Especial uso en
endometriosis
GOSORELIDA
Zoladex (USP) Preferible manejo por ginecó - Obstetra: Farmacocinética:
Implante = 3.6 mg y 1 implante x 6 meses Fo = 0 , t½= 4.2
10.8 mg uso SC Evitar gestación.
LEUPROLIDE
Lupron SC (USP) Preferible manejo por ginecólogo - Farmacocinética:
A = 5 mg/ml Obstetra: Fo = 0 ,Vd = 0.5
Lupron Depot (USP) IM: 3.75 mg C/mes x 3 a 6 meses. t½= 3 %UP = 46
A = 3.75 mg/ml uso IM Analogo de GnRH.
USP: 7.5 mg uso IM Uso en
endometriosis +
leiomiomatosis
uterina.
Inicialmente puede
empeorar Sx.
HIDROXI Y MEDROXIPROGESTERONA . Ver página 188
194
XII. OBSTETRICIA
A. INHIBIDORES UTERINOS
TERBUTALINA
Bricanyl (USP) Previo monitoreo fetal con NST o CST, Farmacocinética:
A = 0.5 mg/1 mL diluir 5 amps (2.5 mg) en 500 mL de DAD Fo= 14 ,Vd= 2 , t½= 14
Cl = 3.4 ,%UP = 20
(Caja x 10) 5% (5 mcg/mL), iniciar 1 mL /min y evaluar
%EU = 56
T = 5 mg (Fco x 20) c/ 20 min. Sí no bajan las contracciones Acción β2 Agonista.
USP: A = 1 mg/1 mL incrementar 1 mL/min c/ 20 min hasta Potente y rápido útero
T = 2.5 mg controlar contracciones. Preferible no usar inhibidor. Al tiempo debe
más de 6 horas continuas. Vigilar PA y administrarse un útero
pulso. En caso de hipotensión usar 5 - 10 inhibidor lento y
mg/hora de Etilefrina (pág 136) sostenido como AINES,
en especial la
Sostén: VO = 2.5 c/4 - 6 h Indometacina o un Ca -A
como Nifedipina durante
3 días.
Sí coexiste HIE usar
sulfato de Mg+2.
ALTERNATIVA:
Salbutamol o Metaprote-
renol (A = 0.1 mg/mL) 10
amp en 500 mL de DAD
5% (2 mcg/mL): 5
mL/min incrementables
c/20 min según rpta
hasta 20 mL/min.
B. MADURACIÓN DEL CERVIZ UTERINO

DINOPROSTONA
Prostin E2 (USP) Endocervical: Farmacocinética:
T= 0.5 mg(Fco x10) 1 tab c/6 - 8 h, máximo 3 en 24 h t½= 10 min.
T.Vag = 3 mg (Cja x 4) VO: Ver oxitócicos Vigilar índice de
Prostin VR (USP) Bishop.
A= 500 mcg/mL El Prostin VR se usa
(Caja x 5) en infusión intra-
vascular para Ductus.
MISOPROSTOL
Cytotec (USP) Endocervical: Farmacocinética:
T = 200 mcg (Fco x 28) 1 tab c/6 - 8 h máximo 3 en 24 h Fo = 88 ,Vd = 14 ,
USP: T = 100 mcg VO: Ver PMG (pág 156) t½= 0.5 ,Cl = 240
%UP= 89 ,%EU= 1
Vigilar hipotensión
arterial.
195
C. MADURACIÓN PULMONAR
BETAMETASONA
Celestone Simple IM: DI = 12 mg/día Farmacocinética:
(EPh) 2º día = 12 mg, continuar 12 mg c/ sem Fo = 72 ,Vd = 1.4
A = 4 mg/mL (Fco x 1 y entre sem 28 a 32 de la gestación t½= 5.6 ,Cl = 3
2 mL) %UP = 64 ,%EU = 5
T = 0.5 mg (Blister x 30) Confrontar edad
y 2 mg (Blister x 24) gestacional x eco
antes de usar.
D. OXITÓCICOS (Estimulantes Uterinos)

ERGOBASINA (Metilergobasina o Methylergonovine)
Methergin (USP) IM: 0.2 mg c/4 - 6 h. En hgia post parto x Farmacocinética:
A = 0.2 mg atonia Fo= 99, Vd =0.5
USP: T = 0.2 mg uso VO: 0.1 - 0.2 mg c/8 h x 3 a 4 días t½= 1.2 %UP = 35
VO %EU = 3
Inicia IM = 3 min
Dura = 4 - 6 h
DINOPROSTONA
Prostin E2 (USP) VO: 0.5 mg c/h, subir 0.5 mg c/h hasta Farmacocinética:
T = 0.5 mg (Fco x 10) contracciones. No usar más de 2 días Fo=↓ ,Vd=↓,t½=10min
%EU=↓.
OXITÓCINA
Pitocin IIV: Diluir 2 ui en 500 mL de DAD 5% Farmacocinética:
A = 5 y 10 ui/1 mL (4 mui/mL) Vd = 0.3 , t½= 6 min
USP: Syntocinon DI = 0.5 mL (10 gotas standar) / min, subir %UP = 0
(USP) c/20 min, hasta 4 mL (80 gotas standar) / Sí hay fracaso con
A = 5 y 10 ui/1 mL min. 2º intento reposar 6
Solución nasal: 40 Sí fracasa reposar 6 horas y reiniciar a horas y reiniciar
ui/mL doble concentración . último esquema.
Verificar madures de
cuello, monitoreo
fetal con NST o CST
y hacer RAM si esta
indicado.
E. TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL

EMBARAZO
Además ver: Midazolam, Fenitoina, Nifedipina, Metildopa, Hidralazina, Labetalol.
MAGNESIO, Sulfato de.

Sulfato de magnesio IIV: Dluir 5 amp en 500 mL DAD 5% (20 Vigilar PA, FR, ROT,
A = 200 mg/1 mL (Fco mg/mL), pasar 300 mg goteo rápido, dejar Pulso, Diuresis c/10
x 10 mL) 50 mL/h. Tope/día: 15 amp a 15 min. Preferible
USP: A = 500 mg/mL usar bomba de
infusión.
196
XIII. UROLOGÍA
A. ANALGÉSICOS COADYUVANTES
FENAZOPIRIDINA
Uroxacin En mayores de 6 VO: Anticolinérgico. Evitar
T = 200 mg (Caja x 7) años: VO: 200 mg c/8 -12 h en glaucoma, íleo,
USP: Azogantrisin
100 mg c/12 h HBP.
T = 50 mg +
Sulfisoxazole 500 mg Rara vez se presenta
Azogantanol meningitis aséptica, y
T = 100 mg + metahemoglobinemia.
Sulfisoxazole 500 mg
FLAVOXATO
Bladuril En mayores de 6 VO: Anticolinérgico
T= 200 mg (Cja x 20) años: VO: 200 mg c/8 -12 h cuaternario, evitar en
USP: Uripas 100 mg c/12 h glaucoma, íleo, HBP.
T = 100 mg
ROCIVERINA Ver antiespasmódicos, pág 83
B. ANTISÉPTICOS URINARIOS
ÁCIDO OXÓLÍNICO y ÁCIDO PIPEMÍDICO. Ver Quinolonas de segunda generación, pag 37
METENAMINA MANDELATO
Urofrancol eferv. VO: 50 - 100 VO: Uso en eliminación de
Granulado 10 mg mg/kg/día ÷ c/ 6 h 500 - 1000 mg c/6 h bacteriuria
(Fco x 65 y 140 g)
USP: Hiprex
T= 1 g
NITROFURANTOINA
Macrodantina (USP) VO: VO: Farmacocinética:
C = 50 y 100 mg 5 - 7 mg/kg/día ÷ 50 - 100 mg c/6 h Fo = 90 ,Vd = 0.6
(Caja x 40) c/8 h Retard: 100 mg c/8 t½=1 ,Cl= 10 ,%UP= 62
USP: C = 25 mg - 12 h %EU= 47
Urfadyne Retard Uso para erradicar
C =100 mg(Caja x 20) bacteriuria e IVU leves
C. MEDICAMENTOS EN LA HIPERTROFIA BENIGNA PROSTÁTICA

ALFUZOSINA
Xatral No aprobado uso VO: DI = 2.5 mg C/8 Farmacocinética:
(USP: Uroxatral) en niños - 12 h Vd = 2.5 , t½=4
T = 10 mg (Caja x 10 y Subir hasta 10 %UP= 90 ,%EU= 11
30) mg/día al acostarse. Bloqueao α1.
adrenérgico. Actúa
sobre el estroma
197

DOXAZOSINA
Carduran No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T= 2 y 4 mg (Cja x 14) niños DI = 2 mg c/24 h Fo = 63 ,Vd = 1.5
USP: Cardura Subir hasta 8 mg t½=17,Cl=14,%EU = 0
T = 1 y 8 mg c/24 h al acostarse Bloqueao α1.
adrenérgico. Es
hipotensor.
FINASTERIDE
Finaspros (USP: No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
Proscar) niños 5 mg c/24 h x 6 Fo = 63 ,Vd = 1 ,t½= 8
T = 5 mg (Caja x 30) meses de tratamiento Cl= 2,%UP=90 ,%EU=1
mínimo. Bloquea la 5-α1
Propecia En Alopecia andro- reductasa, ↓ sínt de
T= 1 mg génica: 1 mg c/24 h dehidrotestoste-
rona.Puede enmas-
carar Ags prostáticos
SERENOA, EXTRACTO.
Permixon (USP: Pal- No aprobado uso en VO: Bloquea la 5-α1
metto) T = 160 mg niños 160 mg c/12 h x 8 reductasa. Ver
(Caja x 20 y 30) semanas mínimo anterior
TAMSULOSINA
Secotex (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
C = 0.4 mg (Caja x 10 niños 0.4 - 0.8 c/24 h Fo= 98,Vd=0.2, t½=12
y 30) %UP= 99 %EU= 9
Bloqueao α1. adrenér-
gico selectivo. Produce
menos hipotensión.
TERAZOSINA
Hytrin (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T = 2, 5 y 10 mg niños DI = 5 mg c/24 h. Fo= 90,Vd= 0.8 ,t½=12
(Caja x 14) subir hasta 10 mg Cl=1,%UP=92,%EU=12
c/24 h Bloqueao α1. adrenér-
gico, es hipotensor.
D. TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

ALPROSTADIL(PG-E1)
Caverjet (USP) No aprobado uso en Intracavernosa: Farmacocinética:
A = 10 y 20 mcg niños DI= 2.5 mcg. Esperar Vd= 0.7 , t½=3
(Jeringa precargada) 1 h y según rpta ,%UP = 92 %EU = ↑.
Prostaglandina, actúa
USP: 5 y 40 mcg adicionar 5 mcg. en R-EP2 induce
Dejar intervalo de 1 vasodilatación.
día para una nueva Administrar por médico
dosis, máximo 3 por las primeras 4
semana. Colocar en sesiones. Evitar en
cpo cavernoso 1/3 anemia cél falciformes,
mieloma, Leucemia, enf
prox. Reportar de Peyrone
erecciones > de 6
horas
198

FENTOLAMINA
Regitine (USP) No aprobado uso en VO: 40 mg 30 min Farmacocinética:
T= 40 mg (Blister x 2) niños antes del coito. Fo = ↓ , t½=1.5
Máximo 1 diaria. %UP = 54 ,%EU =
Vigilar PA. 70. Bloqueador α1 -
α2. Evitar en enf
ermedad
cardiovascular
SILDENAFIL
Viagra (USP) No aprobado uso en VO: 25 - 50 mg Farmacocinética:
T= 50 mg (Caja x 2 y 4) niños c/dosis una hora Fo= 40 ,Vd= 1.5 ,
USP: T = 25 mg antes del coito. t½=4
Tope/día: 100 mg %UP=96,%EU= 13
NO USAR CON Actúa sobre la 5-
NITRITOS fosfodiesterasa
elevando efecto del
oxido nítrico.
TADALAFIL
Cialis (USP) No aprobado uso en VO: 10 a 20 mg Farmacocinética:
T= 20 mg (Cja x 1 y 4) niños desde 30 min a 12 h Vd= 0.9 , t½= 17
antes del coito. %UP= 94 ,%EU= 36
VARDENAFIL
Levitra (USP) No aprobado uso en VO: 10 a 20 mg Parametros
T= 5, 10 y 20 mg niños esde 1 a 5 h antes similares a Tadafil.
(Caja x 1 y 4) del coito. No usar má de una
dosis diaria.
E. TERAPIA PARA LA INCONTINENCIA URINARIA

OXIBUTINO
Delifon (USP: Mayores de 5 años VO: Farmacocinética:
Ditropan) VO: 5 mg c/12 - 24 h 5 mg c/8 - 12 h Fo = 6 , t½= 1.6
T = 5 mg (Caja x 20) No en gestación %UP = 84 ,%EU = 8.
J = 5 mg/5 mL (Fco x Anticolinérgico No
120 mL) usar en Íleo,
glaucoma,HBP
TOLTERODINA
Detrusitol (USP) Mayores de 5 años: VO: Farmacocinética:
T = 1 y 2 mg (Caja x VO: 1 mg c/ noche 2 mg c/noche Fo=53 , t½= 2 .
28) %EU =77
Anticolinérgico,
como el anterior útil
en vejiga
neurogénica.
199
XIV. DERMATOLOGÍA
A. ANESTÉSICOS TÓPICOS
LIDOCAINA
Xylocaina (USP) Aplicar en área afectada a anestesiar Spray : Útil en aneste-
Atomizador = Al 10% cuantas veces necesite, PERO NO USAR sia de mucosas.
Pomada: Usar en
(Fco x 50 ml) MÁS DE 600 mg/día EN ÁREAS DE
mucosas y piel
Jalea= Al 2%(Tubo x 30 g) ABSORCIÓN.
Jalea: Para lubricar
Pomada = Al 5% Supositorios: Colocar 1 c/12 horas equipos para proce-
(Tubo x 10 y 35 g) dimientos invasivos, Vg
USP: Sol oral = Al 2% Endoscopias
B. ANTIACNÉ
ÁCIDO RETINÓICO o TRETINOINA
Aldoquin antiacné VO: La vía sistémica (Oral) se
Cr= Al 0.05%(Tubo x 15 g) DI = 0.5 mg/kg/día x 4 semanas. usa en acné quistico
deformante resistente a
Alquin gel * En las mujeres iniciar el 3er día de la
Gel =Al 0.05% otros tratamientos.
menstruación. Preferible manejo por el
Reticrem, Retigel* Sostén: 0.1 mg/kg/día dermatólogo.
Gel = Al 0.05%
Tópico: En mujeres en edad fértil
Retin A* (USP) 1 aplicación al acostarse. se deben INTEN-
Cr y gel = Al 0.05% SIFICAR MEDIDAS
USP: Retin A ANTICONCEPTIVAS
Cr y gel = Al 0.025 % y hasta 1 mes posterior a
0.1 % (*Tubo x 30 g) tratamiento por riesgo de
Retisol teratogenesis. No
Sol = Al 0.05% (Fco x 60 coadministrar con Vit A,
mL) ni tetraciclinas. Vigilar
Retnol función hepática y perfil
Loc = Al 0.05% (Fco x 60 lipidico c/3 meses. No
mL) donar sangre hasta 1
Tersaderm año posterior al tto.
Cr = Al 0.05% y 0.1% La aplicación tópica se
usa en acné papulo
Combinada:
nodular. Concomitante
Bancrema usar un esteroide suave
Cr = Al 0.05% + para evitar irritación local
Hidroquinona al 4% (Tubo y un antisolar durante el
x 15 g) día para evitar
ROACUTAN (USP: hiperpigmentación.
ACCUTANE)
C=10 y 20 mg(Cja x 30)
ADAPALENE
Differin (USP) Tópico: Útil en acné comedo-
Cr y Gel = Al 0.1% 1 aplicación al acostarse niano. Evitar en
(Tubo x 30 g) gestación. Usar
esteroide suave y
antisolar.
200

BENZOIL PEROXIDO
Benzac AC (USP) Tópico: Útil en acné comedo-
Gel = 2.5%, 5% y 10% 1 aplicación al acostarse niano. Concomitante usar
un esteroide suave para
(Tubo x 60 g)
evitar irritación local y un
Benzac W (USP) antisolar durante el día
Gel = Al 5% y 10% para evitar hiperpigmen-
(Fco x 60 g) tación.
C. ANTIALOPÉCICOS
FINASTERIDE
Propecia (USP) VO: 1 mg c/24 h. NO USAR NI Usar continuamente.
T = 1 mg (Blister x 14 MANIPULAR POR MUJERES EN EDAD Efecto en 9 a 12 sem.
Una vez suspendido el
y 28) FÉRTIL.
efecto dura 12 meses.
MINOXIDIL
Regaine (USP) Topicación: Útil en alopecia andro-
Sol topica = Al 2% 1 mL 2 veces al día con aplicadores. génica. Efecto en 4 a 6
meses. Dura 3 a 4
(Fco x 60 mL)
meses al suspender.
D. ANTIBIÓTICOS TÓPICOS
1. ANTIBACTERIANOS
ÁCIDO FUSÍDICO
Fucidin (UKP) Tópico: Útil en lesiones derma-
Cr y Ung = Al 2% (Tubo x Aplicar 3 a 4 veces al día tológicas y subcutáneas
15 g) por Stafilococo aureus y
Intertul = 30 mg c/u otros Gram positivos.
(Sobre x 10) Puede combinarse con
Fucicort tto sistémico en casos
Cr= Al 2% + Betametasona más graves. La combi-
Al 0.1% (Tubo x 15 g) nación con esteroides se
usan cuando coexiste
Fucidin H
reacción inflamatoria o
Cr = Al 2% +
alérgica.
Hidrocortisona Al 1%
(Tubo x 15 g)
CLINDAMICINA
Dalacin T (USP) Topicaciones: También útil en
Sol= a 1%(Fco x 30 mL) 1 aplicación 2 - 3 veces al día acné inflamatorio
ERITROMICINA
Bonac Tópico: También útil en
Sol y gel = Al 2% Aplicar 2 - 3 veces al día acné inflamatorio
Iloticina (USP)
Loc Al 2% Fco x 60 mL)
Pantoderm
Sol=Al 2%(Fco x 60 mL)
T-Stat
Sol=Al 2%(Fco x 60 mL)
201

MUPUROCINA
Bactroban (USP) Tópico: Útil en inf por gram
Ung=Al 2%(Tbo x 15 g) Aplicar 2 - 3 veces al día positivos y gram
negativos.
NITROFURAZONA
Furacin (USP) Tópico: Antibiótico de amplio
Pomada = Al 0.2% Aplicar 2 - 3 veces al día espectro,usado para
(Tubo x 40 g y Pote x cubrir heridas o
500 g) quemaduras como
profilaxis sobre
infecciones.
OXITETRACICLINA
Terramicina (USP) Tópico: Antibiótico de
Ung tópico = Al 3% Aplicar 3 - 4 veces al día amplio espectro,
(Tubo x 28 g) combinar con tto
sistémico en caso
de acné inflamatorio
SULFADIAZINA DE PLATA
Sulfaplata Tópico: Antibiótico de amplio
(USP: Silvadene) Aplicar 2 - 3 veces al día espectro, muy usado
Cr = Al 1% (Pote x para cubrir heridas o
15, 60, 100 y 200 g) quemaduras como
profilaxis de sobre
infecciones. Vigilar
Steven Johnson
2. ANTIMICÓTICOS
AMOROLFINA
Loceryl (UKP) Uñas: En uñas usar hasta
Laca = 50 mg/mL Aplicar laca e veces por semana por 6 meses
(Fco x 5 mL) Piel: En piel usar hasta
Cr = c/g tiene 2.5 mg Aplicar 1 - 2 veces al día 15 días posterior a
(Tubo x 20 g) mejoría
BIFONAZOL
Mycospor (GPh) Tópico: En piel y mucosas
Cr= Al 1%(Tbo x 15 g) Aplicar 1 - 2 veces al día usar hasta 15 días
Sol=Al 1%(Fco x 15mL) posterior a mejoría
Mycospor Uñas (GPh)
Pomada = Al 1%
(Tubo x 10 g)
CICLOPIROXOLAMINA
Batrafen Uñas: En uñas usar hasta
(USP: Loprox) Aplicar laca e veces por semana por 6 meses
Cr= Al 1%(Tbo x 40 g) Piel: En piel usar hasta
Sol=Al 1%(Fco x 30 mL) Aplicar 1 - 2 veces al día 15 días posterior a
Laca uñas = 80 mg c/g
mejoría
(Fcox 3 g)
202

CLOTRIMAZOL
Canesten Tópico: Hay marcada
Cr=Al 1% (Tbo x 40 g) Aplicar 3 - 4 veces al día sensibilidad a nivel
Sol=Al 1%(Fco x 30mL) rural, pero gran
Spray = Al 1% (Fco x resistencia a nivel
25 mL) urbano, por el uso
Lotrimin (USP) indiscriminado y por
Cr =Al 1%(Tubo x 40 g) personal no
Sol=Al 1%(Fco x 30 mL) capacitado para un
adecuado
diagnóstico y tto.
ISOCONAZOL
Icaden (IPh: Travogen) Tópico: Usar hasta por 15
Cr=10 mg (Tbo x 20 g) 1 aplicación diaria al acostarse. En casos días posterior a
Sol=10 mg/mL(Fco x
severo usar hasta 2 veces al día mejoría, conserva
20mL)
Spray = 10 mg/mL (Fco x buena sensibilidad.
20 mL)
KETOCONAZOL
Nizoral (USP) Tópico: 1 vez al acostarse Usar hasta por 15
Cr=Al 2% (Tbo x 40 g) Champu: 2 veces por semana hasta 4 sem días posterior a
Champu = Al 2% (Fco mejoría, conserva
x 100 mL) buena sensibilidad.
MICONAZOL
Daktarin (USP) Tópico y oral:1 aplicación diaria al Usar hasta por 15
Cr = 2% (Tubo x 20 g) acostarse. En casos severo usar hasta 2 días posterior a
Loc= Al 2%(Fco x 30 mL) veces al día mejoría, conserva
Gel oral = Al 2% buena sensibilidad.
(Tubo x 40 g)
NISTATINA
Micostatin (USP) Cr y Ung: Usar C/6 horas. Usar hasta 15 días
Talco = Tarro El talco se usa 1 - 2 veces al día posterior a mejoría
USP: Cr y Ung =
100.000 ui c/g
TERBINAFINA
Lamisil (USP) Tópico: Fungicida. Usar en
Cr= Al 1% (Tubo x 15 g) 1 aplicación 1 - 2 veces al día micosis resistente a
Loción y Spray = Al los azoles.
1% (Fco x 30 mL) Continuar hasta 15
días posterior a
mejoría.
3. ANTIPARÁSITARIOS
BENZOATO DE BENCILO
Benzoato de bencilo Aplicar 1 vez al acostarse x 3 a 5 días. Útil en ectoparásitos
(USP) Hervir ropas al día siguiente como escabiosis.
Loc = Al 50% (Fco x Recomendable tto a
120 mL) todo el núcleo
familiar
203

CIPERMETRINA (Permethrin)
Hygienex Aplicar por 5 minutos, repetir por 2 veces y Útil en pediculosis.
Champu = 2 mg/mL posteriormente usar el peine Repetir a la semana
(Fco x 60 y120 mL)
USP: Elimite
Cr 5% y Nix Cr rinse 1%
CROTAMITON
Eurax (USP) Aplicar 1 vez al acostarse x 3 a 5 días. Útil en ectoparásitos
Cr= 10% (Tubo x 30 g) Hervir ropas al día siguiente como escabiosis.
Loc = Al 10 % (Fco x Recomendable tto a
60 mL) todo el núcleo
familiar
IVERMECTINA
Ivermectina Aplicar 1 vez al acostarse x 5 a 7 días. Champu en pedicu-
(FPh: Mectizan) Champu: Aplicar por 5 minutos, repetir por losis. La solución es
Champu= Fco x 60 mL 2 veces y posteriormente usar el peine útil en larva migrans
Sol topica= (Fco x 5 mL) y ectoparásitos.
LINDANO ó GAMABENCENO
Gamahexaclor Aplicar 1 vez al acostarse x 3 a 5 días. útil en ectoparásitos
(USP: Kwell) Hervir ropas al día siguiente. como escabiosis.
Champu = Al 1% Champu: Aplicar por 5 minutos, repetir por Recomendable tto a
(Sobre x 12 ml y Fco x 2 veces y posteriormente usar el peine todo el núcleo
120 ml) familiar
USP: Cr y Loc = Al En pediculosis.
1% Repetir a la semana
PASTA AL AGUA + AZUFRE
Pote x 60 y 100 g Aplicar al acostarse por 3 días Útil en ectoparásitos
del lactante y
gestantes
TIABENDAZOL (Thiabendazol)
Equizole (Farmacia Mezclar 1 sobre en 50 g de vaselina y Especial uso en larva
Veterinaria) aplicar 2 veces al día migrans. Usar también
tto sistémico para
Sobres = 10 g base VO: 25 mg/kg/día ÷ c/12 h x 2 a 4 días mejorar erradicación de
c/u Strongyloides sterco-
USP: Mintezol ralis, Trichinella spiralis,
T = 500 mg Necator americanus,
S = 500 mg/5 mL Ancylostoma y Ascaris.
4. ANTIVIRALES
ACICLOVIR
Virex (USP: Zovirax) Aplicar c/5 horas por 7 a 10 días Tto específico del
Cr y Ung =AL 5% herpes. Asociar con
(tubo x10,15 y 30 g) tto sistémico
Sol topica = Al 5%
(Fco x 60 mL)
ÁCIDO TRICLOROACÉTICO
Acido Tricloroacetico Aplicar c/4 días. Usar protección local Indicado en condilo-
Sol topica = Al 85% (Fco x perilesional para evitar quemaduras matosis de la piel
100 mL)
204

FLUOROURACILO
Efudex (USP) Aplicar c/ 3 a 5 días x 10 semanas Indicado en condilo-
Cr = AL 5% matosis de mucosas
Sol topica= Al 2% y 5%
USP: Adrucil
A = 500 mg/10 mL
IDOXURIDINA
Epiten (UKP: Herpid) Topicación: Indicado en herpes
Sol topica =Al 5% 1 aplicación 3 a 4 veces al día de mucosa
(Fco x 10 mL)
INTERFERON ALFA N3
USP: Alferon N Aplicar 0.05 mL por lesión. Maximo 0.5 mL Usado en condiloma
A = 5 MUI/ 1 mL por sesión, e veces por sem x 8 semanas. acuminado cuando
han fallado los
demás ttos
(Podofilina, laser,
crio)
PODOFILINA (Podophyllum)
Condilom Aplicar c/4 días. Usar protección local Indicado en
(USP: Podocon) perilesional para evitar quemaduras. condilomatosis de
Sol topica = Al 25% Lavar a las 6 horas mucosas genitales
(Fco x 5 mL)
USP: Condilox.
Sol al 0.5%
TROMANTADINA
Viru Merz (USP) Aplicar 3 a 4 veces al día Uso en herpes de
Cr= Al 1% (Tubo x 10 g) piel
E. ANTIINFLAMATORIOS
AESCINA o ESCINA
Vasoton (GPh) Aplicar 3 a 4 veces al día Indicado en dolor y
Gel = Al 1% + Heparinoide edema local
0.3% + Salicilato al 5%
(Tubo x 40 g)
BENCIDAMINA
Benzirin Aplicar 3 a 4 veces al día Indicado en dolor y
(PPh: Tantum) edema local
Gel= Al 5% (Tbo x 30 g)
DICLOFENAC
Voltaren Aplicar 2 a 3 veces al día AINE tópico.
(USP: Voltarol) Indicado en dolor y
Emulgel= Al 1% (Tubo x
edema local
50 g)
ETOFENAMATO
Bayro (GPh) Aplicar 2 a 3 veces al día AINE tópico.
Cr= Al 10% (Tbo x 40 g) Indicado en dolor y
Gel= Al 5%(Tbo x 40 g)
edema local
205

HEPARINA SÓDICA de alta concentración
Lioton Aplicar 3 a 4 veces al día Indicado como
Gel = 1000 ui/g (Tubo anticoagulante
x 30 g) tópico en equimosis.
HEPARINOIDE
Lasonil (EPh) Aplicar 3 a 4 veces al día Indicado en dolor y
Pomada = 5000 ui + edema local. También
útil para manejo de
Hialuronidasa 1500 ui
equimosis
c/100 g (Tubo x 40 g)
KETOROLACO
Acdol (USP: Toradol) Aplicar 2 a 3 veces al día AINE tópico.
Gel=AL 2% (Tbo x 40g) Indicado en dolor y
edema local
KETOPROFENO
Profenid (USP) Aplicar 2 a 3 veces al día AINE tópico.
Gel= Al 2.5% (Tubo x 30 Indicado en dolor y
y 60 g)
edema local
Ketum
Gel=Al 2.5%(Tubo x 60 g)
NAPROXENO
Naprosyn (USP) Aplicar 2 a 3 veces al día AINE tópico.
Gel = Al 10% (Tubo x Indicado en dolor y
30 g) edema local
PIROXICAM
Feldene (USP) Aplicar 1 a 2 veces al día AINE tópico.
Gel = Al 0.5% (Tubo Indicado en dolor y
x 40 g) edema local
F. ANTIPSORIÁTICOS Y QUERATOLÍTICOS
ACITRETINA
Neotigason (UKP) VO: Uso en psoriasis
C = 10 mg (Caja x 30) 20 - 30 mg C/24 h x 2 a 4 sem. refractaria, ictiosis, enf
USP: Soriatane de Darier, liquen plano
Casos especiales usar hasta 50 mg
C = 10 mg y 25 mg y pitiriasis rubra pilaris.
C/24 h por 8 semanas Ver Tretinoina.
ALEFACEPT
USP: Amevive IM: 15 mg c/sem. IV: 7.5 mg c/sem. Diluir Inmunosupresor de
A= IM de 15 mg y en 10 mL, pasando 3 mL de SSN antes y origen reombinate.
A= IV de 7.5 mg despues del bolo. En Psoriasis severa.
ALQUITRÁN DE HULLA
Polytar Tópico: Usar hasta 1
Champu= 0.3 g + Aceite Aplicar 2 - 3 veces C/día semana posterior a
de enebro + Alquitran de
Champu: mejoría
pino (Fco x 150 mL)
T/Gel (USP) Usar 2 - 3 veces por semana
Champu = Al 0.5 % (Fco
x 130 mL)
206

CALCITRIOL
Silcor (USP: Silkis) Tópico: Indicado en Psoriasis.
Ung: 0.35 mcg Usar 2 veces al día Derivao de Vit D.
(Tubo x 30 g) Ver Calciprotiol.
CALCIPROTIOL (Calcipotriene)
Daivonex Tópico: Indicado en psoriasis
(USP: Dovonex) Usar 2 veces al día vulgar. Es derivado de
Ung = Al 0.005% la Vit D. Vigilar calcio
(Tubo x 30 g) sérico en uso de áreas
Cr = 50 mcg c/g extensa o uso
(Tubo x 30 g) prolongado.
G. ANTISOLARES
BUTILMETOXIDIBENZOILPEROXIDO
Betasun Aplicar c/4 horas y posterior al baño Protege de luz UVA
(USP:Sundown) con 320 a 400 nm y
Loción = Al 1% + de luz UVB con 290
Octilmetoxinamato al a 320 nm
7.5% (Tubo x 60 g)
MELANINA, MICRO ESPONJAS DE.
Prozone (USP) Aplicar c/4 horas y posterior al baño Protege contra luz
Cr = Al 10% + UVA, UVB y UVC
Octilmetoxicinamato +
Oxibenzona +
Octilsalicilato + Dioxido
de titanio.
(Tubo x 60 g)
OCTILMETOXINAMATO
Filtrosol Aplicar c/4 horas y posterior al baño Protege de luz UVB
Cr y Gel= (Tubo x 60 g) con290 a 320 nm
Loc = (Fco x 100 mL)
Shade SPF 15, 30 y
45 (USP: Sundown)
TITANIO
Metatitane Aplicar c/4 horas y posterior al baño Protege contra luz
(USP:Sundown UVA, UVB y UVC
sunblock)
Pomada = c/100 g
contiene: 3 g como
Salicilato, 13.6 g como
Oxido, 0.05 g como
Tanato + Vit A 0.15 g
(Tubo x 40 g)
207
H. COMPRESAS HÚMEDAS
ACETATO DE ALUMINIO
Acid Mantle Usar en baños locales o compresas, Uso en lesiones
(FPh: Desinoline) varias veces al día secas o
Cr = (Tubo x 60 g)
inflamatorias
Domeboro
Sobres:2 g (Caja x 25)
ÁCIDO BENZOICO
Domogyn Usar en baños locales o compresas, Uso en duchas
(FPh: Gynescal) varias veces al día vaginales
Sobres = 500 mg
(Caja x 25)
I. ESTEROIDES
BETAMETASONA
Celestoderm Aplicar 2 veces al día, asi: Potencia intermedia.
(USP: Valisone) Cr = Piel El uso crónico
Cr = Al 0.1%
Ung = Mucosas conlleva a atrofia
(Tubo x 20 y 40 g)
Ung = Al 0.1% Loc = Cuero cabelludo cutánea. Puede
(Tubo x 20 g) La combinación con ácido salicílico se absorberse y
Diprocel usa en áeas costrosas de difícil producir efectos
Gel=0.5 mg c/gr(Tubo15 g) penetración esteroides
Diprosalic sistémicos
Ung = c/gr: 5 mg + Acido
Salicilico 30mg (Tbo x 40 g)
Loción = 0.6 mg + Ac.
Salicilico 18.68 mg (Fco x
90 mL)
USP: Betnovate
Cr, Ung y Loc 0.1%
Cr y ung al 0.025%
BUDESONIDA
B-Cort (USP) Aplicar 1 - 2 veces al día, asi: Potencia intermedia.
Cr = Al 0.025% Cr = Piel Loc = Cuero cabelludo Uso crónico lleva a
(Tubo x15g) atrofia . Al
Loc =0.025% absorberse produce
(Fco x 60 mL) efectos sistémicos
CLOBETASONA
Clobesan Aplicar 2 veces al día, asi: Potencia alta. El uso
(USP: Temovate) Cr = Piel crónico conlleva a
Cr = Al 0.05% Ung = Mucosas atrofia cutánea.
(Tubo x 25 g) Loc = Cuero cabelludo Puede absorberse y
Ung = Al 0.05% producir efectos
(Tubo x 25 g) esteroides
Loc = Al 0.05% sistémicos
(Fco x 60 mL)
208

DESONIDA
Tridesilon (USP) Aplicar 2 veces al día, asi: Potencia baja.
Cr = Al 0.05% Cr = Piel Puede usarse en
(Tubo x 30 g) Ung = Mucosas lactantes.
Ung = Al 0.05% Poco riesgo de
(Tubo x 30 g) absorción sistémica.
DESOXIMETASONA
Esperson Aplicar 1 - 2 veces al día Potencia alta. El uso
(USP: Topicort) Cr = En piel crónico conlleva a
Cr = Al 0.25 y 0.5% atrofia cutánea.
(Tubo x 15 g) Puede absorberse y
Esperson N producir efectos
Cr = Al 0.25 % + esteroides
Neomicina 7.5 mg sistémicos
(Tubo x 15 g)
DIFLUCORTOLONA
Nerisona Aplicar 1 - 2 veces al día Potencia alta. El uso
(FPh: Nerisone) Cr = En piel crónico conlleva a
Cr = Al 0.1% (Tubo x atrofia cutánea.
15 g) Puede absorberse y
FPh: Ung = Al 0.1 % producir efectos
esteroides
sistémicos
FLUMETASONA
Locorten vioformo Aplicar 1 - 2 veces al día Potencia intermedia.
(IPh) Cr = En piel El uso crónico lleva
Cr = Al 0.02% Pomada = En piel frágil o delgada a atrofia. Al
(Tubo x 30 g) absorberse produce
Losalen (IPh) efectos sistémicos
Pomada = Al 0.02%
(Tubo x 30 g)
FLUOCINONIDA
Topsym Aplicar 2 veces al día, asi: Potencia alta. El uso
Cr = 0.5 mg c/g Cr = Piel crónico conlleva a
(Tubo x 15 g) Ung = Mucosas atrofia cutánea.
Sol topica = 0.5 mg Loc = Cuero cabelludo Puede absorberse y
c/mL (Fco x 15 mL) Gel = Piel delgada o frágil producir efectos
USP: Lidex esteroides
Cr, Gel, Ung y Sol sistémicos
Al 0.05%
FLUOCORTOLONA
Ultralan (SPh) Aplicar 1 - 2 veces al día Potencia intermedia.
Pomada y Cr = En Cr = En piel Uso crónico lleva a
forma de Pivalato y Pomada = En piel frágil o delgada atrofia . Al
Caproato 0.25 g de absorberse produce
c/u (Tubo x 10 y 30 g) efectos sistémicos
209

FLUTICASONA
Cutivate (USP) Aplicar 2 veces al día, asi: Potencia intermedia.
Cr y Ung= 500 mg c/g Cr = Piel Ung = Mucosas Uso crónico lleva a
atrofia . Al absorberse
(Tubo x 15 g)
produce efectos
sistémicos
HALCINONIDA
Alcinon (USP: Aplicar 2 veces al día, asi: Potencia alta. El uso
Halog) Cr = Piel crónico conlleva a
Cr= Al 0.025% y al 0.1% atrofia cutánea. Puede
Ung = Mucosas
absorberse y producir
Ung = Al 0.1%
efectos esteroides
sistémicos
HIDROCORTISONA
Cordome (USP) Aplicar 3 - 4 veces al día Potencia baja. Puede
Cr= Al 1%(Tbo x 30 g) Cr = Piel usarse en lactantes.
Poco riesgo de
Loción = Al 0.5% Ung = Mucosas
absorción sistémica.
(Fco x 30 mL) Loc = Cuero cabelludo y áreas extensas Prototipo o referente de
USP: Cr = Al 0.5% demás esteroides
MOMETASONA
Elocom (USP) Aplicar 1 - 2 veces al día Potencia alta.
Cr = Al 0.1% Cr = Piel Puede usarse en
(Tubo x 15 g) Ung = Mucosas lactantes.
Ung = Al 0.1% Loc = Cuero cabelludo y áreas extensas Poco riesgo de
Loc capilar = Al 0.1% absorción sistémica.
(Fco x 30 mL)
TRIAMCINOLONA
Ledercort Aplicar 1 - 2 veces al día Potencia baja. Puede
Cr = Al 0.1% Cr = Piel usarse en lactantes.
Poco riesgo de
(Tubo x 15 g) Ung = Mucosas
absorción sistémica.
USP: Kenalog Prototipo o referente de
Cr y Ung = Al 0.1, demás esteroides
0.25 y 0.5 %
J. GRANULANTES
CARBOXIMETILCELULOSA
Duoderm (USP) Ung : Su utilización
Apositos de (Cms) Llenar escaras 1 vez al día. requiere que la
20 x 30, 20 x 20, 15 x Parches: herida este libre de
17.5, 15 x 15, 10 x Colocar por médico C/semana. bacterias, aplicar
12.5, 10 x 10, 5 x 20 medidas de asepsia
y 5 x 10 y antisepsia. En
Gel = (Tbo x 30 g) caso de infección
tratar tópica y
sistémicamente.
210

COLAGENASA
Iruxol (SPh) Ung : Su uso requiere que la
Ung = 80 ui c/100 g Llenar escaras 1 vez al día. herida este libre de
bacterias, aplicar
(Tubo x 20 y 40 g)
asepsia y antisepsia.
FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO HUMANO
Hibermin (USP) Cr : Su utilización requiere
Cr = (Tubo x 60 g) Llenar escaras 1 vez al día. que la herida este libre
de bacterias, aplicar
medidas de asepsia y
antisepsia.
GRANUGENOL
Pasta granugea Cr : Su utilización
(APh: Granugen) Llenar escaras 1 vez al día. requiere que la
Emoliente =15 g + herida este libre de
Oxido de zinc 20 g + bacterias, aplicar
Lanolina 10 g (Tubo x medidas de asepsia
50 g) y antisepsia.
K. HIDRATANTES
ÁCIDO GLICOLICO (Glycolic acid)
Glicolic (EPh: Sedel) Aplicar 1 - 2 veces al día Útil en
Loción = Al 10% (Fco xerodermosis. Evitar
x 60 mL) contacto con los
ojos.
ALCOHOL CETILICO Y ESTEARILICO
Emolin y Nutraderm Aplicar 3 - 4 veces al día Útil en
(EPh) Cr = äreas pequeñas xerodermosis. Evitar
Cr = (Tubo x 60 g) Loc = äreas extensas contacto con los
Loc = (Fco x 120 mL) ojos.
ALUMINIO, ACETATO
Acid Mantle Aplicar 3 - 4 veces al día Útil en
(FPh: Desinoline) Cr = äreas pequeñas xerodermosis. Evitar
Cr = (Tubo x 60 g) Loc = äreas extensas contacto con los
Loc = (Fco x 120 mL) ojos.
HIALURONATO DE SODIO
Sinestryn (IPh) Aplicar 1 - 2 veces al día en áreas Uso especial como
Cr = Al 0.006% + Vitamina susceptibles de desarrollar estrías profilaxis de estrías
A 0.01% + Vitamina E
durante la gestación
0.06% + Alantoina 0.1% +
Pantenol 0.15% y otros procesos de
(Tubo x 50 y 150 g) cambio de peso
corporal
UREA
Ureaderm Aplicar 3 - 4 veces al día Útil en xeroder-
(USP: Carmol) Cr = äreas pequeñas mosis. Evitar
Cr = Al 10% y al 15% Loc = äreas extensas contacto con los
(Tubo x 60 g) ojos.
211
L. HIPOPIGMENTADORES
HIDROQUINONA
Aldoquin 2 y 5 Aplicar al acostarse y usar un esteroide de Durante su uso
(USP: Eldoquin) baja potencia en piel sensible debe protegerse la
Cr = Al 2% y 5% (Tubo x
piel con un antisolar
15 g)
Bancrema en el día, escoger
Cr = Al 4% + Acido filtro acorde con tipo
retinoico al 0.05% (Tubo de piel
x 15 g)
Betarretin-H Gel = Al 4%
+ Ac Retinoico al 0.05%
(Tubo x 30 g)
Loción = Al 4% + Acido
retinoico al 0.05%
(Fco x 60 mL)
M. TERAPIA ANTIHEMORROIDAL
DIOSMINA
Daflon (FPh) En hemorroides agudizada: Mejora el tono
T = 450 mg + VO = 2700 mg/día x 4 días, post 1800 venoso y disminuye
Hesperidina 50 mg mg/día x 3 días, después 900 mg/día hasta el tiempo de vaciado
(Caja x 15) alivio de síntomas y mejoran la
FPh:T= 350 mg + permeabilidad
Hisperidina 25mg capilar.
LIDOCAINA + FLUOCORTOLONA
Ultraproct (SPh) Cr y Pomada: Aplicar 2 - 3 veces al día Útil en procesos
Pomada = c/100 g: 2 Supositorios = Usar 1 - 2 C/día inflamatorios
g + 0.092 g de proctológicos.
Caproato y Pivalato En hemorroides
de Fluocor-tolona buscar manejo
(Tubo x 30 g) quirúrgico como
Supositorios = 40 mg terapia definitiva. En
+ 0.063 mg de algunos casos es
Caproato y Pivalato posible tto definitivo
(Caja x 6) con la escleroterapia
(Ver pág 133)
LIDOCAINA + HIDROCORTISONA
Xyloprocto (USP) Cr y Pomada: Útil en procesos
Ung = C/g: 60 mg + Aplicar 2 - 3 veces al día inflamatorios
Hidrocortisona 5 mg Supositorios: proctológicos.
+ Aluminio subacetato Usar 1 - 2 C/día En hemorroides
50 mg + Oxido de buscar manejo
Zinc 400 mg(Tubo x quirúrgico como
10 g) terapia definitiva. En
Supositorios = Similar algunos casos es
(Caja x 10) posible tto definitivo
con la escleroterapia
(Ver pág 133)
212

LIDOCAINA + PREDNISOLONA
Scheriproct (USP) Cr y Pomada: Aplicar 2 - 3 veces al día Útil en procesos infla-
Pomada = c/g: L 20 mg + Supositorios = Usar 1 - 2 c/día matorios proctológicos.
P 1.9 mg (Tbo x 30 g) En hemorroides cirugía
o escleroterapia.
LIDOCAINA + TRIBENOSIDO
Procto Glyvenol Cr y Pomada: Aplicar 2 - 3 veces al día Útil en procesos
(BPh) Supositorios = Usar 1 - 2 C/día inflamatorios
Cr = (Tubo x 30 g) proctológicos.
Suposit = (Cja x 5) En hemorroides
cirugía o
escleroterapia.
MESALAZINA
Salofalk Usar 1 - 2 c/día Acción
Suposit = 500 mg antiinflamatoria en
(Caja x 30) fase aguda de
hemorroides y
proctitis
N. TERAPIA ANTIPRURIGINOSA
ÁCIDO LÁCTICO
Lacticare Aplicar 2 - 3 veces al día útil en prurito por
(EPh: Nutridermis) piel seca o
Loc = 1% y 2.5% (Fco inflamada. Evitar
x 60 y 120 mL) contacto con ojos y
mucosas
ALCANFOR (Camphor)
Prurix Aplicar 2 - 3 veces al día Evitar contacto con
(PPh: Disoderme) ojos y mucosas
Loc = 0.5% + Mentol
0.5%(Fco x 120 mL)
CITRATO DE AMONIO
PH 5 Eucerin (USP) Aplicar 1 - 2 veces al día útil en prurito por
Cr (Tubo x 65 g) piel seca o
Loc =125 y 225 mui inflamada. Evitar
Ung=(Tub x 50 g) contaco con ojos y
mucosas
CALAMINA (USP: Calamine)
Caladryl Aplicar 2 - 3 veces al día Evitar contaco con
Loc = 0.08 g/mL (Fco x ojos y mucosas.
120)
También útil como
Procicar
Cr = Al 5% + Oxido de repelente contra
zinc al 5% (Tbo x 60 g) insectos
OXIDO DE ZINC
Bota de Unna (En Colocar 1 vendaje C/4 a 8 días Especialmente útil
Colombia) en dermatitis por
Venda de 10 cms x 9 estasis venoso.
mts (Caja x 1)
213
XV. OFTALMOLOGÍA
A. ANALGÉSICOS Y ANESTÉSICOS OCULARES

ANESTÉSICOS
LIDOCAINA (USP: Lidocaine)
Xylocaina sin Diluir 1 mL al 2% o 2 ml al 1% hasta 5 mL Anestésico. Para
Epinefrina en SS 0.9%, aplicar 2 - 4 gotas en ojo a procedimientos
menores. En cirugía
A = Al 1% y 2% anestesiar
oftalmológica debe
(Carpules y Fco x 20 inyectarse subcon-
y 50 mL) juntival, realizar por
oftalmólogo.
OXIBUPRÓCAINA
OQ_Seina (USP) 1 - 2 gotas en el ojo, antes del examen. Anestésico rápido
Sol oft = Al 0.4% (Fco 3 gotas para extracción de cpo extraño. de corta duración
x 15 mL)
PROPARACAINA
Syndap 1 - 2 gotas en el ojo, antes del examen. Anestésico. Para
(USP: Alcaine) 3 gotas para extracción de cpo extraño. procedimientos
Sol oft = Al 0.5% (Fco menores aplicar 1
x 5 ml) gota C/5 a 10 min.
ANTIINFLAMATORIOS
DICLOFENAC
Voltaren oftalmico 1 - 2 gotas c/6 h. En profilaxis de edema Útil en inflamación
(USP: Voltarol cistinoide macular post afaquico usar 1 - 2 post operatoria,
Ophtha) gotas c/6 h desde 5 días antes de la cirugía uveítis reumática y
Colirio = 1 mg/20 y continuar en el posquirúrgico otros procesos
gotas (Fco x 5 mL) inflamatorios.
Las dosis iniciales
producen ardor que
no es causa de
descontinuación
FLURBIPROFENO
USP: Ocufen 1 - 2 gotas c/4 a 6 horas. En profilaxis Útil en inflamación post
G= Al 0.03% preoperatoria iniciar 2 horas antes 1 gota operatoria, uveítis
reumática y otros
(Fco x 5 mL) C/30 min y continuar c/4 horas en el
procesos inflamatorios.
posquirúrgico x 3 semanas Las dosis iniciales
producen ardor que no
es causa de
descontinuación
INDOMETACINA
Indoptic (USP) 1 - 2 gotas c/8 h. En profilaxis de edema Útil en inflamación
Sol oft = Al 0.5% cistinoide macular post afaquico usar 1 - 2 post operatoria,
(Fco x 5 mL) gotas C/8 h desde 5 días antes de la uveítis reumática y
cirugía y continuar en el posquirúrgico otros procesos
inflamatorios.
214
B. ANTIALÉRGICOS Y CROMOLINES
ACETIL ASPARTIL GLUTAMINA
Naabak (USP) Aplicar 1 gota c/4 - 6 horas Estabilizador de la
Sol oft = 49 mg/mL membrana del
(Fco x 5 mL) mastocito. Usar por
2 meses mínimo
CROMOGLICATO SÓDICO
Alerbul oftalmico (USP: Aplicar 1 gota c/8 - 12 horas Estabilizador de la
Cromolin oftalmico) membrana del
Sol = Al 2% y al 4%
mastocito. Usar por
(Fco x 10 mL)
USP: (Fco x 5 mL) 2 meses mínimo
LEVOCABASTINA
Livostin oftalmico Aplicar 1 gota c/6 - 8 horas Antihistamínico H1.
(USP) No usar lentes de
G = 0.5 mg/mL (Fco x contacto hidrofilicos
4 mL) durante el
tratamiento.
LODOXAMIDA
Alomine (USP) Aplicar 1 gota c/6 - 8 horas Estabilizador de la
G = 1 mg/20 gotas membrana del
(Fco x 5 mL) mastocito. Usar por
2 meses mínimo
C. ANTIBIÓTICOS
1. ANTIBACTERIANOS
ÁCIDO FUSÍDICO
Fucithalmic (USP) Aplicar 1 gota c/4 - 6 horas x 14 días Fusidiano. Activo
G= Al 1% (Tubo x 5 mínimo contra gram
mL) positivos, incluso el
S. aureus.
CIPROFLOXACINA
Alcon Cilox DI = 1 - 2 gotas c/2 h x 3 días. Quinolona. Amplio
(USP: Cipro) Después 1 - 2 gotas C/6 h x 7 - 10 días espectro. Preferible
Sol oftálmica= 3 mg/mL no usar en lactantes
(Fco x 5 mL) por posible
absorción sist.
CLORAMFENICOL
Oftacin DI = 1 gota c/ 1 hora. Amfenicol. Amplio
G = (Fco x 5 mL) Después 1 - 2 gotas c/4 - 6 h. espectro. Preferible
Ug oft = 10 mg c/g (Tubo
Ung: Aplicar c/ noche al acostarse no usar en RNPT
x 5 g)
Spersanicol por posible
G= 5 mg/mL absorción sistémica.
(Fco x10 mL)
USP: Chloromycetin
Ung oft = Al 1% y
Colirio = Al 0.5%
215

GENTAMICINA
Garamicina DI = 1 - 2 gotas c/1 hora Aminoglicosido. Alta
oftálmica (USP) Después 1 - 2 gotas c/4 h durante al resistencia actual
G = 3 mg c/20 gotas menos 10 días por uso
(Fco x 10 mL) indiscriminado y por
Ung oft = 3 mg c/g personal no
(Tubo x 5 g) entrenado para un
correcto diagnóstico
y tratamiento.
LOMEFLOXACINA
Okacin (USP) DI = 1 gota c/4 h. Quinolona. Amplio
Sol oft = Al 0.3% (Fco Después 1 gota c/12 h x 7 a 10 días espectro. No usar
x 5 mL) en lactantes por
posible absorción
sistémica.
OFLOXACINA
Oflox (USP: Ocuflox) DI = 1 gota c/4 h. Ver Lomefloxacina.
Sol oft = Al 0.3% (Fco Después 1 gota c/12 h x 7 a 10 días
x 5 mL)
OXITETRACICLINA
Terramicina (USP) 1 aplicación c/ noche al acostarse Tetraciclina. Alta
Ung oft = Al 0.5% resistencia actual
(Tubo x 10 g) por uso
indiscriminado.
POLIMIXINA + NEOMICINA
Conjuntin oft (USP: Aplicar 1 - 2 gotas c/4 a 6 horas Polipéptido: Usar
Neosporin) mínimo por 10 días
G = C/20 gotas: 5000
ui + Neomicina 5 mg
(Fco x 10 mL)
SULFACETAMIDA
Blef 10 (USP) Sol Aplicar - 2 gotas c/4 a 6 horas Sulfa. Usar mínimo
oftalmico = Al 10% y por 10 días. Vigilar
30% (Fco x 15 mL) riesgo de Steven
Johnson en
personas
susceptibles
TOBRAMICINA
Tobrex (USP) DI = 1 - 2 gotas c/2 h. Aminoglicosido. Aún
Sol oft = 3 mg c/20 Después 1 - 2 gotas c/4 a 6 h conserva buena
gotas (Fco x 5 mL) sensibilidad. Usar
Ung oft=0.3%(Tbo x 5g) mínimo por 10 días
NOTA GENERAL: El uso de antibióticos intravitreos se reserva al oftalmólogo. Las

dosis son: Amikacina (0.5 mg/dosis), Cefazolina (2.5 mg/dosis), Ceftazidima (2.5
mg/dosis) y Vancomicina (1 mg/dosis)
216
2. ANTIMICÓTICOS
AMFOTERICINA B
Fungizon (USP) Diluir 1 amp (50 mg) en50 mL de SS 0.9%, En micosis del segmento
A = 50 mg aplicar 1 gota (1 mg) C/2 horas x 10 días anterior. casos graves
usar tto sistémico.
NATAMICINA (USP: NATAMYCIN)
USP: Natacyn Aplicar 1 gota c/1 a 2 h x 3 días. Continuar En micosis del segmento
Susp oft= Al 5% (Fco c/4 h x 14 a 21 días. anterior tipo Queratitis y
blefaroconjuntivitis.
x 15 mL)
3. ANTIVIRALES
ACICLOVIR
Vircidal y Virex Aplicar c/ 5 horas x 7 a 10 días Asociar con tto
(USP: Zovirax) sistémico en casos
Ung oft = Al 3% (Tubo x
graves
10 g)
IDOXURIDINA
Herplex (USP) Aplicar 1 - 2 gotas c/4 a 6 horas Usar por corto tiempo
Sol oft = Al 0.1% (Fco por riesgo de estenosis
de conductos lacrimales
x 15 mL)
TRIFLUOROTIMIDINA (TRIFLURIDINA)
USP: Viroptic Aplicar 1 gota c/h x 1 ó 2 días. Despues 1 Uso en Queratitis
Colirio= Al 1% (Fco gota c/4 h x 7 días. por Herpes simplex.
7.5 mL)
D. ANTIGLAUCOMATOSOS
ACETAZOLAMIDA
Diamox (USP) IM ó IV: Fo= ↑ ,Vd= ↑ ,t½= 4
T = 250 mg (Caja x 30) 500 mg. Pude repetirse en 2 a 4 h. Inhibidor de la
USP: A = 500 mg anhidrasa carbónica,
VO:
T = 125 mg reduce la producción
C = 500 mg 250 - 500 mg c/6 - 12 h. de humor acuoso por
Glaucomed En niños: 3 - 10 mg/kg/día ÷ c/8 h 18 a 24 horas. Vigilar
T = 250 mg (Caja x 10) ionograma durante tto.
No usar en glaucoma
crónico de ángulo
cerrado.
BETAXOLOL
Betoptic (USP) Aplicar 1 gota c/12 horas Bloqueador β1
G = 2.5 mg y 5 mg /20 selectivo. Vigilar
gotas (Fco x 5 mL) efectos sistémicos ya
USP: Kerlone que se puede absorber.
T = 10 y 20 mg
BRIMONIDINA
Alphagan Apliar 1 gota c/12 horas, máximo por 1 Agonista alfa dos
G= 1.5 y 2 mg/ 20 mes para evitar taquifilaxis. adrenérgico. Induce
gotas (Fco x 5 mL) Taquifilaxis.
DICLORFENAMIDA
Glaucoral (USP: VO: 50 mg c/8 - 12 h Ver comentarios de
Daranide) T = 50 mg En niños: 3 - 4 mg/kg/día acetazolamida.
217

DIPIVEFRINA
Propine (USP) Aplicar 1 gota c/12 horas Prodroga. A nivel
Sol oft = Al 0.1% (Fco ocular se convierte
x 10 mL) en epinefrina. Vigilar
efectos simpáticos.
LEVOBUNOLOL
Vistagan Aplicar 1 gota c/12 horas Bloqueador β1 y β2.
(USP: Betagan) Vigilar efectos
G= 0.5% (Fco x 5 mL) simpáticos grles
USP: G = Al 0.25%
PILOCARPINA
Isoptocarpina Agudo: 1 gota c/hora Acción colinérgica
Colirio = Al 2% y 4% (Fco Crónico: 1 gota c/6 a 8 horas directa. Abre el
x 15 mL)
Aplicar gel en la noche. ángulo por miosis.
Pilogel
Gel al 4% (Tubo x 5 g) No usar en uveítis.
USP: Ocusert 20 y 40.
Pilopine Gel = Al 4%
TIMOLOL
Timoptol Aplicar 1 gota c/12 horas Bloqueador β1 y β2.
(USP:Timoptic) Vigilar efectos
Colirio = Al 0.25% y simpáticos grles
0.5% (Fco x 5 mL)
TRAVOPROST
Travatan (USP) Aplicar 1 gota c/12 horas Derivado docosamoi-
Colirio = 0.04 mg/20 de. Aumenta salida
gotas (Fco x 2.5 mL). de humor acuosa sin
afectar su producción
UNOPROSTONA
Rescula (USP) Aplicar 1 gota c/12 horas Ver Trvoprost. En la
Colirio = 1.2 mg/20 USP es al 0.15%
gotas (Fco x 5 mL).
E. DESCONGESTIONANTES
NAFAZOLINA
Albasol oftalmico Aplicar 1 - 2 gotas c/4 - 6 horas Evitar uso crónico. No
G= 0.1% (Fco x 15 mL) usar en glaucoma de
ángulo estrecho ni en
Naphcon (USP)
hipertiroidismo.
G= 0.1%(Fco x 15 mL)
OXIMETAZOLINA
Drixine Aplicar 1 - 2 gotas c/4 - 6 horas Ver Nafazolina
(USP: Oximicyn)
Sol oft= 0.025% (Fco x 10
mL)
TETRAHIDROZOLINA
Visina (USP: Eye Mo) Aplicar 1 - 2 gotas c/4 - 6 horas Ver Nafazolina
G= 0.05%(Fco x 20 mL)
218
F. ESTEROIDES
1. ESTEROIDES SOLOS
BETAMETASONA
Celestone oftalmico DI = 2 gotas c/1 a 2 horas, incrementando No suspender
(USP) el intervalo gradualmente hasta c/6 a 8 prema-turamente.
G = 1 mg/20 gotas (Fco horas Evitar uso crónico
x 5 mL) por riesgo de
cataratas y / o
glaucoma.
DEXAMETASONA
Decadron oftalmico DI = 2 gotas c/1 a 2 horas, incrementando Ver Betametasona
(USP) G= 1 mg/20 el intervalo gradualmente hasta c/6 a 8 oftalmica.
gotas (Fco x 5 y 10 mL) horas
FLUOROMETALONA
Flumex (USP: Flarex) Aplicar 1 - 2 gotas c/4 a 6 horas Ver Betametasona
G y Ung oft = Al 0.1% oftalmica.
(Fco x 5 mL)
MEDRISONA
Episona (SPh: HMS) Aplicar 1 - 2 gotas c/4 a 6 horas Ver Betametasona
Sol oft= 1%(Fco x 5 oftalmica.
mL)
PREDNISOLONA
Ultracortenol Gotas: aplicar 1 - 2 gotas c/4 a 6 horas Ver Betametasona
G y Ung oft = Al 0.5% Ung: Aplicar c/ noche al acostarse oftalmica.
(Fco x 5 mL)
USP: Pred Forte
G = Al 1%
2. ESTEROIDES + ANTIBIÓTICOS
BETAMETASONA + GENTAMICINA
Garasone (BPh) DI = 1 - 2 gotas c/1 hora Ver Betametasona y
Sol oft= B 1 mg + G Después 1 - 2 gotas c/4 h durante al gentamicina
3 mg c/20 gotas (Fco menos 10 días
x 10 mL)
Ung oft = B 1 mg + G
3 mg c/g (Fco x 5 g)
BETAMETASONA + SULFACETAMIDA
Celestone-S Aplicar 1 - 2 gotas c/4 a 6 horas Ver Betametasona
oftalmico (USP)
G = B 1 mg + S100
mg/mL (Fco x 5 mL)
DEXAMETASONA + CLORAMFENICOL
Spersadex (SPh) DI = 1 gota c/ 1 hora. Ver Betametasona
Colirio = 1 mg + 5 mg Después 1 - 2 gotas c/4 - 6 h.
de c/u (Fco x 5 mL) Ung: Aplicar c/ noche al acostarse
219

DEXAMETASONA + NEOMICINA +POLIMIXINA
Maxitrol oftalmico Aplicar 1 - 2 gotas c/4 a 6 horas Ver Betametasona,
(USP) G = c/20 gotas: polimixina y neomi-
D1 mg + N 3.5 mg + P cina.
6000 ui (Fco x 5 mL)
DEXAMETASONA + TOBRAMICINA
Tobradex (USP) DI = 1 - 2 gotas c/2 h. Ver Betametasona y
G y Ung ott = D 1 mg + Después 1 - 2 gotas c/4 a 6 h tobramicina
T 3 mg/mL (Fco x 5
mL)
FLUOROMETALONA + NEOMICINA
Flumex Neo Aplicar 1 - 2 gotas c/4 a 6 horas Ver Betametasona y
(USP: Flarex Neo) neomicina.
G = Al 0.1% + N 3 mg
(Fco x 5 mL)
PREDNISOLONA + NEOMICINA + POLIMIXINA
Conjuntin-S (USP: Aplicar 1 - 2 gotas c/4 a 6 horas Ver Betametasona,
Neosporin) G= P 0.5% + polimixina y neomi-
N 0.5% + P 5000 ui/mL
cina.
(Fco x 5 mL)
PREDNISOLONA + SULFACETAMIDA
Isopto Cetapred Aplicar 1 - 2 gotas c/4 a 6 horas Ver Betametasona y
(BPh) sulfacetamida.
G = P 0.25% + S 10%
(Fco x 5 mL)
PREDNISOLONA + TOBRAMICINA
Ocupred (USP) DI = 1 - 2 gotas c/2 h. Ver Betametasona y
Colirio = P 1% + T Después 1 - 2 gotas c/4 a 6 h tobramicina
0.3% (Fco x 5 mL)
3. ESTEROIDES + VASOCONSTRICTOR
PREDNISOLONA + FENILEFRINA
Prednefrin (USP) Aplicar 1 - 2 gotas c/6 a 8 horas Ver Betametasona.
G = Al 0.12%
(Fco x 5 mL)
Prednefrin Forte
G = Al 1% (Fco x 5 mL)
G. MIDRIÁTICOS
ATROPINA
Atropina (USP) Aplicar 1 gota c/8 a 24 horas Uso en uveítis.
A = 1mg/1 mL Efecto prolongado
de hasta 48 horas
en algunos casos.
CICLOPENTOLATO
Ciclogyl (USP) Aplicar 1 - 2 gotas 30 minutos antes de la Efecto por 4 a 8
G= 1% (Fco x 15 mL) evaluación ocular horas. Algunos
USP: G= Al 0.5% y casos hasta 12
2% horas
220

FENILEFRINA
OQ - Dilat (USP) Aplicar 1 - 2 gotas 30 minutos antes de la Dura efecto 4 a 6
G = Al 2.5% y 10% evaluación ocular horas
(Acuosa u oleosa
TROPICAMIDA
Mydriacil (USP) Aplicar 1 - 2 gotas 30 minutos antes de la Dura efecto 4 a 6
Sol oft = Al 0.5% y al evaluación ocular horas. No usar en
1% (Fco x 5 mL menores de 6 años
H. OTROS TRATAMIENTOS EN OFTALMOLOGÍA

1. LAGRIMAS ARTIFICIALES
ALCOHOL POLIACRILICO
OQ - See (USP) Aplicar 1 gota c/2 a 4 horas Útil en xeroftalmia y
Sol oft = 12 mg + Vit A para prolongar el
5000 ui/mL (Fco x 15 uso de los lentes de
mL) contacto.
ÁCIDO POLIVINILICO
Lacril (EPh: Aplicar 1 gota c/2 a 4 horas Útil en xeroftalmia y
Lacrilube) para prolongar el
Sol oft = Al 1.4% (Fco uso de los lentes de
x 15 mL) contacto.
2. TRATAMIENTO DE LAS CATARATAS
CATALIN
Clarvisan (EPh) Aplicar 1 - 2 gotas c/4 a 6 horas Bloquea la acción de
Sol oft = 0.75 mg + los quinoides mante-
Taurina 73 mg + níendo la hidrosolubi-
Borax 0.66 mg lidad de las proteínas
(Envase x 1 tableta del cristalino.
diluible + 15 mL de
solvente)
221
XVI. OTORRINOLARINGOLOGÍA
NASALES
A. ANTIALÉRGICOS Y CROMOLINES
AZELASTINA
Amelor (USP: Astelin) Aplicar 1 spray en ada fosa nasal c/12 h. Antihistaminico de
Spray= 0.125 mg (Fco acción local.
x 10 mL)
CROMOGLICATO
Alerbul nasal Aplicar 2 - 4 gotas en cada fosa nasal Inhibe degranulación
Sol = Al 2% y al 4% (Fco x c/6 - 8 horas mastocitica.
10 mL)
Administrar mínimo
Cromolin nasal
(USP: Nasalcrom) por 8 semanas.
Sol= Al 4% (Fco x 5 mL)
LEVOCAVASTINA
Livostin nasal (USP) Aplicar 1 spray en cada fosa nasal Antihistamínico H1. Uso
Spray = 0.5 mg/mL c/8 a 12 horas concomitante con un
inhibidor de degranula-
(Fco x 10 mL)
ción mastocitica
B. ANTIBACTERIANOS
MUPIROCINA
USP: Bactroban nasal Aplicar 1 – 2 spray en cada fosa nasal Antibacteriano para
Spray= Al 2% c/6 - 8 horas erradicar estado de
portador de
Stafilococo
C. DESCONGESTIONANTES
ACETILCISTEINA
Rinofluimucil (IPh) Aplicar 1 - 2 spray en cada fosa nasal Mucolitico. Mantiene
G = 10 mg/mL (Fco x cuantas veces sea necesario la lubricación de la s
10 mL) mucosas
FENILEFRINA
Rinofedrin (USP) Aplicar 2 gotas c/6 a 8 horas Usar máximo por 3
G= Al 20% (Fco x 10 a 5 días por riesgo
mL) de atrofia de la
mucosa.
NAFAZOLINA
Nafazol(GPh: Rhinex) Aplicar 2 gotas c/6 a 8 horas Ver precauciones
G = 0.5 mg/20 gotas (Fco de Fenilefrina.
x 15 mL)
OXIMETAZOLINA
Afrin (UKP: Afrazine) Aplicar 2 gotas /6 a 8 horas Ver precauciones de
Spray = Al 0.025% y Fenilefrina.También útil
en epistaxis con
0.05% (Fco x 15 mL)
taponamiento nasal.
222

D. EPISTAXIS
ATROPINA
Atropina (USP) Preparar una solución al 1% y aplicar 1 - 2 Complementar con
A = 1 mg/1 mL gotas en cada fosa nasal taponamiento nasal
y hielo local.
Cauterizar varices.
E. ESTEROIDES
BECLOMETASONA
Beconase (USP) 1 spray en cada fosa nasal c/12 h Uso en rinitis
Spray = 50 mcg c/u alérgica, mantener
(Fco x 200) tratamiento por 2 a
Ciplametason IDM 3 meses
nasal. Spray = 50 mcg
c/Spray (Fco x 200)
BUDESONIDA
B - Cort nasal (USP) 1 spray en cada fosa nasal c/12 h Ver Beclometasona.
Spray = 50 mcg c/u
(Fco x 200)
FLUTICASONA
Flixonase (USP) 1 spray en cada fosa nasal c/12 h Ver Beclometasona.
Spray = 50 mcg c/u
(Fco x 120 dosis)
MOMETASONA
Nasonex (Spray) y Inicial: 1 a 2 spray o inhalciones en cada Ver Beclometasona.
Uniclar (Inhal nasal) fosa nasal c/12 h x 1 semana.
(USP) Despues: 1 a 2 spray o inhalciones c/24 h
Spray = 50 mcg c/u
(Fco x 120)
OTICOS
A. ANALGÉSICOS
BENZOCAINA
Oticaina (USP: Ameri- Llenar oído en conducto externo y tapar Acción anestésica
caine otic) con algodón vaselinado, hasta 3 veces al en conducto autivo
G= 2% (Fco x 10 mL) día. Verificar que el tímpano no este externo.
perforado
B. ANTIBIÓTICO + ESTEROIDE
CIPROFLOXACINA + FLUOCINOLONA
Aceoto plus (Iph) Aplicar 3 - 4 gotas c/12 horas Útil en procesos
C 0.3 mg + F 0.025 mg infecciosos
c/ mL (Fco x 10 mL) moderados del CAE.
En casos severos
usar antibióticos
sistémicos.
223

CIPROFLOXACINA + HIDROCORTISONA
OTOSEC HC (Eph) Aplicar 3 - 4 gotas c/12 horas Útil en procesos
C 0.3 mg + H 0.1 mg infecciosos moderados
del CAE. En casos
c/ mL (Fco x 10 mL)
severos usar antibióticos
sistémicos.
COLISTINA + NEOMICINA + HIDROCORTISONA
Fixamicin (EPh) Aplicar 3 - 4 gotas c/4 a 6 horas Útil en procesos
Colist 1'000.000 ui + infecciosos leves a
Neo 0.37 g + H 0.5 g + moderados del CAE.
c/100 mL (Fco x 15 mL) En casos moderados
a severos usar
antibió-ticos
sistémicos.
POLIMIXINA B + NEOMICINA + BETAMETASONA
Panotil B (EPh: Aplicar 3 - 4 gotas c/4 a 6 horas Útil en procesos
Panotile) infecciosos leves a
Poli 1'000.000 ui + moderados del CAE.
Neo 0.37 g + Beta En casos moderados
0.1 g + Lidocaina 4 g a severos usar
c/100 mL (Fco x 8 mL) antibió-ticos
sistémicos.
C. GOTAS SECANTES
ALCOHOL BORICADO
Fco x 60 mL Llenar CAE cada noche y tapar con Útil en otorrea crónica,
algodón vaselinado. previo tratamiento
antibiótico sistémico.
Descartar presencia de
colesteatoma.
ALCOHOL + VINAGRE
Fco x 60 mL Llenar CAE cada noche y tapar con Ver Alcohol
algodón vaselinado. boricado.
D. GOTAS HUMECTANTES
GLICERINA CARBONATADA
Fco x 60 mL Aplicar 3 - 5 gotas, 3 a 5 veces al día por 3 Se usa para
a 5 días ablandar cerumen
antes de lavado de
oídos.
224
XVII. MISCELÁNEOS
A. ENJUAGUES BUCOFARÍNGEOS
BENCIDAMIDA
Benzirin Verde Diluir 5 mL en 1/2 vaso con agua y hacer Cada enjuague debe
(IPh:Tantum verde) enjuagues después del cepillado. durar mínimo 30
segundos. No olvidar
Sol bucal = 1.5 mg/mL
uso de seda dental.
(Fco x 120 mL)
CLORHEXIDINA
Brian Care ó Diluir 5 mL en 1/2 vaso con agua y hacer Cada enjuague debe
Clorhexol (EPh) enjuagues después del cepillado. durar mínimo 30
Sol = Al 0.1% (Fco x
uso de seda dental.
180 mL)
HEXITIDINA
Oraldine (EPh) Diluir 5 mL en 1/2 vaso con agua y hacer Cada enjuague debe
Sol = Al 0.1% (Fco x enjuagues después del cepillado. durar mínimo 30
180 mL)
uso de seda dental.
YODOPOVIDONA
Isodine bucofaringeo Diluir 5 mL en 1/2 vaso con agua y hacer Cada enjuague debe
(USP) enjuagues después del cepillado. durar mínimo 30
Sol bucal = (Fco x 120 mL) segundos. No olvidar
uso de seda dental.
B. ESTIMULANTES DEL APETITO Y SUPLEMENTOS

NUTRICIONALES
1. ESTIMULANTES DEL APETITO
BUCLIZINA
Dietrex y Vibazina Mayo de 2 años VO: Antihistamínico H1
T = 25 mg (Caja x 20) VO: 10 - 20 mg/día 25 - 50 mg al Acción anabólica. Evitar
S = 5 mg/5 mL (Fco x en HBP, glaucoma, íleo.
en una toma acostarse
120 mL) No coadministrar con
USP: Bucladin IMAOs. No usar en
T = 50 mg gestación 3er Tri.
CIPROHEPTÁDINA
Periactin (USP) Mayor de 2 años VO: Antihistamínico H1.
T = 4 mg VO: 0.87 - 1.75 mg 1.75 - 3.5 mg con Acción anabólica.
J = 2 mg/5 mL
con C/ comida c/ comida. Ver Buclizina
Trimetabol
J = 1.75 mg/5 mL (Fco x
120 mL)
DIHEXAZIN
Viternum (EPh) Mayo de 2 años VO: 6 mg con Derivado de
J = 3 mg/5 mL (Fco x VO: 1.5 - 3 mg con c/ comida ciproheptadina
100 mL) C/ comida
225

2. VITAMINAS Y MINERALES
VITAMINAS
ÁCIDO ASCÓRBICO (Vitamina C) USP: Ascorbic acid
Cebion Para tratamiento: Para tratamiento: Requerimientos:
T = 1 g (Tubo x 10) VO: 500 -1000 mg x VO: 1000 mg/día Niños = 30 - 50
T.Masticables = 500 mg
2 sem IM: 500 mg/día mg/día
(Caja x 100)
G = 100 mg /20 gotas En tirosinemia alta: Adultos = 50 - 100
(Fco x 30 mL) 50 mg/día IM o IV x mg/día
Redoxon (SPh) 3 a 5 días
T = 1 y 2 g (Tubo x 10)
T. Masticables = 500 mg
(Caja x 20 )
USP: A = 500 mg/5 mL
ÁCIDO FÓLICO
Acido fólico Para tratamiento: Para tratamiento: Requerimientos:
A= 1 mg/1 mL(Cja x 25) VO: VO: 5 - 10 mg/día Niños = 0.03 a 0.05
T = 1 mg (Fco x 25 y mg/día
RNPT = 0.25 mg/día En gestantes: 0.8
100) y 5 mg (Fco x 20 y Adultos = 0.05 - 0.1
50) Mayores = 0.5 mg/día mg/día
USP: Folvite mg/día Usar con dx seguro ya
A = 5mg/mL que puede enmascarar
T = 1 mg daño medular 2rio a
anemia perniciosa.
ÁCIDO FOLÏNICO
Leucovorin (USP) VO: VO: Equivale al ácido tetra-
T = 5 mg 2.5 - 5 mg 5 mg/día hidrofolico. Útil en mega-
loblastosis inducida por
Methotrexate, Pirime-
tamina y Trimetoprim.
ÁCIDO NICOTÍNICO
Niacin (USP: Para tratamiento: Para tratamiento: Requerimientos:
Nicotinic acid) VO: 50 mg/día 50 - 300 mg/día Niños = 5 - 10
T = 50 y 100 mg mg/día
(Caja x 100) Adultos = 15 - 20
mg/día
COBALAMINA (Vitamina B12, como Hidroxicobalamina)
Decamil B12 Para tratamiento: Para tratamiento: Requerimientos:
(USP: Betalin 12 ) IM: 500 mcg/día x 5 IM: 1000 mcg x 7 Niños = 0.3 - 1
A = 1000 mcg/mL a 7 días. Sostén 500 días. Sostén 1000 mcg/día
(Fco x 5 mL mcg c/1 a 2 sem mcg c/1 a 2 sem Adultos = 0.6 - 2
mcg /día
CALCIFEROL (Vitamina D)
Etalpha (USP: One- Para tratamiento: Para tratamiento: Requerimientos:
Alpha) C = 0.25 mcg y VO o IM: 0.4 - 0.125 VO o IM: 0.4 - 0.125 Niños y Adultos =
1 mcg (Caja x 30)
mcg / día x 2 - 4 sem mcg / día x 2 - 4 0.5 - 1 mcg/día
A = 2 mcg/1 mL (Caja x
10) y 1 mcg/0.5 mlL sem
(Caja x 10)
G = 2 mcg/20 gotas (Fco
x 20 mL)
226

FITOMENADIONA (Vitamina K)
Konakion (USP) Para tratamiento: Para tratamiento: Niños = 5 - 20
A = 2 mg/2 mL RNPT y RNT: IM 1 IM: 10 - 20 mg/día mcg/día
(Caja x 5) mg Para revertir anticoa- Adultos = 40 - 80
gulación Ver mcg /día
Warfarina pág 118
PIRIDOXINA (Vitamina B6)
Benadon Para tratamiento: Para tratamiento: Requerimientos:
T = 50 y 300 mg VO o IM: VO o IM: Niños = 0.3 - 1 mg/día
Adultos= 0.6 - 2 mg/día
(Caja x 50) 5 - 10 mg/kg/día 100 - 300 mg/día
Útil en neuropatía por
USP: Pyridoxine Convulsión por uso de INH. Para
A = 50 y 100 mg/mL déficit: 900 - 1200 profilaxis de esta: Usar
mg/día 5 a 10 mg/día durante
consumo de INH
RETINOL (Vitamina A)
Arovit (USP: Para tratamiento: Para tratamiento: Requerimientos:
Aquasol) VO o IM: VO o IM: Niños: 500 - 1000
A = 100.000 ui/2 mL 5000 ui/kg/día x 3 100.000 ui/día x 3 ui/día
T=50.000 ui (Cja x 30) días. días. Adultos: 1500 -
1/2 de dosis x 2 sem 1/2 de dosis x 2 sem 2000 ui/día
más más
Sostén: 5000 - 10.000 Sostén: 10.000 -
ui por día x 2 meses 20.000 ui por día x 2
meses
RIBOFLAVINA (Vitamina B2)
USP: T = 5 y 10 mg Para tratamiento: Para tratamiento: Requerimientos:
VO: VO: Niños = 0.4 - 1
2.5 - 10 mg/día 20 - 30 mg/día mg/día
Adultos= 0.75 - 1.5
mg/día
TIAMINA (Vitamina B1)
Benerva Para tratamiento: Para tratamiento: Requerimientos:
T = 300 mg (Caja x VO o IM: VO o IM: Niños = 0.3 - 0.9
50) 5 - 10 mg/día DI = 100 - 200 mg mg/día
Vitamina B1 Ryan En Wernick: 50 Sostén: Subir hasta Adultos = 0.9 - 1.5
A= 100 mg/ mL (Fco mg/día hasta 1200 mg/día VO mg/día
x 10 mL) reiniciar dieta. Profilaxis de lesión En intoxicación
USP: Betalin pontica: 100 mg IV o metilica: 100 mg/día
A = 100 mg/ mL (Fco IM al corregir hipogli- IV x 3 días y dejar
x 10 mL) cemia con DAD ≥ 100 mg/día IM x 7
10%, antes de esta. días
TOCOFEROL (Vitamina E)
Aquasol E (USP) Para tratamiento: Para tratamiento: Requerimientos:
C= 100 y 400 ui RNPT: VO = 100 - 400 ui Niños: 3 - 6 ui/día
(Caja x 30) VO = 15 - 25 ui/día c/8 a 24 horas Adultos: 10 - 50
Ephynal Fibrosis quistica = ui/día
C= 300 ui (Caja x 30) 100 - 200 ui/día
227

MINERALES
BICARBONATO
Bicarbonato (USP) 1. En acidosis metabólica con pH < 6.9 - SIEMPRE DILUIR AL
A = 1 mEq/ mL (Fco x en adultos y < de 7.1 en niños: TRIPLE DEL
BICARBONATO EN
10 mL) mEq = (15 - Bicarbonato) x (Kg / 2)
DAD 5%.
Pasar 1/3 en 3 h, medir pH y gases arteria- - SIEMPRE PONER
les antes de pasar los otros 2/3. Sí los POTASIO ANTES QUE
requiere, pasarlos en 6 h BICARBONATO,
2. En acidosis metabólica post a IAM o CUANDO SE
En Hiperkalemia: 0.5 - 2 mEq/kg. Pasar REQUIERE DEL
PRIMERO.
1/2 en 30 min, de ser necesario colocar la
- NO PONER
otra 1/2 de dosis en otros 30 min. DIRECTO VÍA IV.
3. Según déficit de base > de - 6 mEq/Lt: - SIEMPRE
mEq = Déficit x Kg x 0.3 REVALUAR ESTADO
Pasar la 1/2 en 30 min. Medir gases arteria- ÁCIDO-BÁSICO EN 1
les, antes de pasar la otra 1/2 en 30 min A 2 HORAS
POSTERIOR A SU
USO.
CALCIO
Cloruro de Calcio 1- DOSIS GENERAL: Sostén en neonatos:
A = 100 mg/mL (Fco x 2 - 5 mg/kg/dosis de Ca elemental corregir primero
hipomagnesemia.
10 mL) 2- En hiperkalemia y RCP con Hipocalce-
Calcio. 20 mg/kg/día
Equivale a 183 mg de mia sintomática: VO o IV, hasta
Calcio c/10 mL Pasar la 1/2 de la dosis calculada IV diluido normalizar calcemia (8
Gluconato de calcio y nuy lento (1 mL/min). SÍ no mejora repetir mg/dL). Luego bajar
Quibicalcium (USP) c/10 min hasta 20 mg Ca elemental total. 50% c/día hasta retirar.
A= 10% (Fco x 10 mL) 3- En Hipocalcemia sintomática en Equivalencias:
1 ml de Gluconato = 10
Equivale a 90 mg de neonatos: 1 - 2 mg/kg/dosis de Ca
mg de Ca elemental, y
Calcio C/10 mlL elemental diluido al doble pasar en 10 min 3 mL de gluconato = 1
Quibicalcium (USP) 4- Calambre severos por picadura de mL de Cloruro.
A= 10% (Fco x 10 mL) arañas y alacranes: 1 mg/kg c/ 10 min Precaución: No
Equivale a 90 mg de mezclar con dopamina
Calcio c/10 mL o bicarbonato. Puede
aumentar la toxicidad
por digitálicos. Verificar
calcemia post a
C/dosis.
Nota: En hiperkalemia
se usa para mejorar
repolarización pero no
baja el potasio
HIERRO, FUMARATO USP: Ferrous fumarate

Anemidox VO: Niños = 1 - 3 mg/kg/día c/ 100 mg = 33 mg
C = 108 mg + Ac fólico Adulto: 50 - 100 mg/día de hierro elemental
+ Ac ascorbico (Fco x Administrar x 3 - 6
20) m, hasta normalizar
Hb.
228

HIERRO, POLIMATOSADO
Herrex o Ferrum VO: El hierro polimatosado
(Eph: Fisiofer) Niños = 1 - 3 mg/kg/día no es iónico, carece
T=100 mg (Caja x20) Adulto: 50 - 100 mg/día de los efectos
J = 50 mg/5 mL (Fco x secundarios por estas
120 mL) sales (Irritación TGI,
G = 50 mg/20 gotas manchas dentales)
(Fco x 30 mL)
HIERRO, SULFATO USP: Ferrous sulfate
Iberet VO: Niños = 2 - 5 mg/kg/día C/100 mg = 16 mg de
G = 25 mg/20 gotas adultos = 100 - 300 mg mg/día hierro elemental
Usar x 3 - 6 m hasta
(Fco x 50 mL) Parenteral:
normalizar Hb y Hcto.
T = 525 mg + Ac fólico Dosis total = (15- Hb x Kg / 2) + 1000 g La vía IM es muy
500 mcg IM o 100 mg IV. dolorosa y produce
Venofer Para la infusión IV diluir la dosis calculada hiperpigmentación local.
A = 20 mg/mL en SS 0.9% (Máximo 2 mg/mL) y La vía IV es para uso
(Fco x 5 mL) pasando máximo 15 gotas standar por estrictamente necesario
y bajo vigilancia médica.
minuto.
Existe riesgo de
Pasar las primeras 10 gotas en 10 min y anafilaxis, tromboflebitis,
observar, sí no hay reacción pasar resto. depresión cardio-
vascular artropatías y
adenopatías.
Ver intoxicación por
hierro Pág 248.
MAGNESIO, SULFATO
A= Al 20% x 10 mL En Hipomagnesemia de niños: 60 a 100 Ver uso en adultos en
mg/kg vía IM. pag 114 y 195
POTASIO, CLORURO
Katrol (USP) 1 - En hipokalemia : Requerimientos:
A = 2 mEq/mL (Fco x 0.5 mEq x c/ 0.1 de pH de acidosis. 30 mEq/Mt2/día o
10 mL) En Hipokalemia severa: calcular 0.5 2 mEq/kg/día (Niños)
mEq/Kg, diluir en 100 mL de SSN y y 0.75 mEq/kg/día
pasarlos en 30 min por vía venosa (Adul)
central. REGLAS DE ORO:
2- Según potasio sérico: 1- No usar sin diúre-
< de 3 mEq = 0.5 mEq/kg/hora o hasta sis comprobada
40 mEq/hora. 2- No poner directo
De 3 a 4 mEq = 0.4 mEq/kg/hora o hasta por vena
30 mEq/hora 3- No usar concen-
De 4 a 5 mEq = 0.3 mEq/kg/hora o hasta traciones > de 40
20 mEq/hora mEq/Lt por vena
> de 5 mEq = No administrar. periférica.
4- No más de 3.5
mEq/kg/día o 200
mEq/Mt2 para 36
horas, excepto en
hipokalemia severa.
229

POTASIO, CITRATO
Citro – K (Colombia) Adultos: 540 mg (1/2 tableta) c/12 – 24 h Vigilar ionograma,
T= 1080 mg (Fco x 30) diuresis, función supra-
rrenal e irritación TGI
POTASIO, GLUCONATO
Ion K (USP) Niños: 2.5 - 5 mL/día Absoción: 85%. Vigilar
Sol= c/100 mL = 31.2 g Adultos: 15 mL c/12 - 24 h ionograma, diuresis,
función suprarrenal e
irritación TGI
SODIO, CLORURO
Natrol (USP) 1 - En hiponatremia: Formula: Requerimientos:
A = 2 mEq/mL (Fco x (Na+ ideal - Na+ del paciente) x Kg x 0.6 50 mEq/Mt2/día o
3 mEq/kg/día (Niños) y
10 mL) Donde Na+ ideal = 115 mEq.
1.75 mEq/kg/día
Pasar la 1/2 en 8 horas y la otra 1/2 en 16 (Adultos)
C/g Na+ Cl- = 17 mEq a 48 horas. No pasar más de 2 Tipo de solución a
+
de Na , asi que 1 mL de mEq/Lt/hora usar: Según niveles
Natrol tiene 117.6 mg séricos del paciente.
de sodio. Entre 140 a 120 mEq =
SS 0.9%
< de 120 mEq = SS
hipertónica al 3% o 5%
SODIO, FLUORURO
Ossin (SPh) Tratamiento: VO = 40 mg c/12 h x 1 año Para calambres de los
T = 40 mg (Caja x 30) Profilaxis: VO = 40 mg c/12 h x 3 meses, MIs por déficit usar
esquema de profilaxis.
descansar 3 meses y repetir ciclos
NO USAR EN
durante duración de esteroideterapia. MUJERES EN EDAD
FÉRTIL, ni en osteo-
malacia o periodos de
crecimiento. Es
teratógeno.
ZINC
Coboral Z Menores de 12 años: 5 ml c/día Suplemento
Emulsión = c/100 mL tiene Mayors de 12 años: 10 ml o 1 tableta nutritivo. El zinc
Zinc 650 mg, Vit B12 200
c/día mejora o mantiene
mcg, Vit A 100.000 ui, Vit D
25.000 ui, Vit C 3 g, Vit B1 una adecuada
60 mg, Vit B2 80 mg, Vit B6 absorción por
30 mg y Nicotinamida 1 g conservación o
(Fco x 90 g) restauración de las
T = Equivale al contenido vellosidades
aproximado de 10 mL
intestinales, mejora
emulsión. (Caja x 30)
Z- Bec el apetito, favorece
T = Zinc 65 mg (Equivale a el crecimiento y
22.5 mg de zinc elemental) desarrollo, mejora
+ Vit A, C, E, B1, B2, B6, B12, las defensas
Niacina y Pantotenato. orgánicas y los
procesos de
cicatrización.
En encefalopatía
hepática usar 650
mg/día
230
3. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES DIVERSOS

CARNITINA (Levocarnitine)
Carnisin RNT= 100 mg/kg/día ÷ c/8 a 12 h Farmacocinética:
J = 1 g/10 mL (Fco x < de 20 Kg = 50 - 100 mg/kg/día ÷ Fo= 20 ,Vd= ↑ , t½= 15
120 mL) c/8 a 12 h %EU = 86.
USP: Carnitor > de 20 Kg = 1 - 3 gr/día ÷ c/8 a 12 h Transporta ác grasos
A = 200 mg/5 mL de cadena larga a la
T = 330 y 1000 mg mitocondria, favore-
J = 1 g/10 mL ciendo la producción
de energía.
COMPLEJO B
Complejo B-Ecar VO: Las vitaminas del
A = C/mL: Tiamina 25 mg + 1 tableta con c/ comida complejo B estan
Riboflavina 5 mg +
IM: especialmente
Piridoxina 50 mg + Nicotina-
mida 50 mg (Fco x 10 mL) 1 amp IM c/día hasta 6 continuas indicadas en
T = Tiamina 10 mg + estados carenciales
Riboflavina 3 mg + y sirven como
Piridoxina 20 mg + coadyuvantes en
Nicotinamida 50 mg procesos neurálgico
J = C/100 mL: Tiamina 100
y neuríticos, cuando
mg + Riboflavina 30 mg +
Piridoxina 200 mg + estas se deben a
Nicotinamida 400 mg alguna deficiencia
(Fco x 120 mL) de sus
Neurobion componentes.
A = Tiamina 100 mg +
Piridoxina 100 mg +
Cobalamina 1000 mcg c/2
mL (Caja x 3)
T = Tiamina 100 mg +
Piridoxina 150 mg
(Caja x30)
POLIPEPTIDOS (Ceticolina sódica)
Complegel VO: Como coadyuvantes
A = 2 mL (Caja x 5) 1 tableta con c/comida en procesos de
T = 250 mg (Caja x 20) IM: agotamiento cerebral,
1 amp IM c/día hasta 6 continuas de variable respuesta
interindividual.
VITAMINAS + MINERALES + CARBOHIDRATOS + LIDIDOS + PROTEINAS O
AMINOÁCIDOS.
Acupril, Briomet, VO: Útiles en estados
Calprovit, Centrum, 1 cucharada o 1 tableta con cada comida deficitarios como
Complan, Dayamineral,
complemento
Dietavit, Encefalac,
Ensure, Ferhem, Forta, nutricional a una
Florofer,Genevis, Gestavit, dieta balanceada
Materna, Mayadex
Prenavit, Proso-bee,
Quimolac, Renutril,
Vidalyn.
231
C. LITOLÍTICOS Y HEPÁTOPROTECTORES
ÁCIDO URSODESOXICÓLICO
Ursacol (IPh) VO: 8 - 10 mg/kg/día (Usualmente 300 mg Sirve para diluir cálculos
T = 300 mg (Caja x c/12 h). En la profilaxis usar 4 - 5 mg/kg /día biliares de colesterol con
vesícula funcional
10) (300 mg) en Px con predisposición
(Colecistografia oral) y
IPh: 50 mg y 150 mg genética.El tto debe durar hasta 3 meses radio transparentes. NO
Ursofalk post a disolución del calculo sin supera 2 USAR EN CASOS
C= 250 mg (Cja x10) años continuos. AGUDOS. También
usado para mejorar la
func metabólica del
hepatocito.
D. REGULADORES DEL PESO CORPORAL

CLOBENZOREX
Asenlix(Eph) No aprobado uso en VO: Agonista adrenérgico
C= 30 mg (Caja x 60) niños. 30 mg antes de alfa y beta.
Farmacocinética:
desayuno y cena.
Fo = ↑ ,%EU= 15
Máimo 90 mg/día.
ORLISTAT
Xenical (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
C = 120 mg (Caja x niños. 120 mg con c/comida Fo = ↓ , t½= 3 días
21, 42 y 84) que contenga grasas. %EU = 2 Inhibidor
potente de la lipasa
gastrointestinal
impidiendo la hidrólisis
y posterior absorción
de AGs y TGs.
SIBUTRAMINA
Reductil No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
(USP: Meridia) niños. 10 mg en la mañana Fo = ↑,Vd = ↑ , t½=1
C = 10 mg (Caja x 10) sin masticar la Cl = 0.4 ,%UP = 95
%EU = 77
USP: 5 y 15 mg cápsula IRS y NA, aumenta la
termogénesis y
estimula centro de la
saciedad.
Metab = CYP 3A4.
E. TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA

SULBUTIAMINA
Arcalion 200 (SPh) VO: 400 mg con el desayuno Farmacocinética:
T= 200 mg (Cja x 30) Fo = ↑ ,Vd = ↑ , t½= 5
%EU = ↑.
Se fija selectivamente
al Sistema reticular
activante (SRA)
modulando la vigilia,
la coordinación y la
motivación.
232
F. TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS
ALENDRONATO
Fosamax (USP) No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
T=10 mg (Cja x 15 y 30) niños 10 mg/día, en una Fo=0.7 ,Vd= ↑ ,t½= 11
T= 70 mg (Cja x 2 y 4) toma 1/2 h antes del años ,%EU = 40
USP:T= 5 mg y 40 mg Bifosfonato. Inhibe la
desayuno, con resorción ósea mediada
abundante líquido y por osteoclastos.
30 min de pie, ó 70 Debe coadministrarse
mg c/sem. con suplemento calcico
+ terapia hormonal en
mujeres posmenopau-
sicas. Evitar en EAP.
ALFACALCIDOL
Etalpha VO: VO: DI = 1 mcg/día Farmacocinética:
(UKP: One-Alpha) 0.05 - 0.1 Dejar como sostén Fo = 100 , t½= 3
A = 12 mcg/0.5 ml y mcg/kg/día. entre 0.25 a 2 %UP = ↑ ,%EU = ↓
Profarmaco de vit D3,
2 mcg/0.5 y 1 mL Ver condiciones en mcg/día, vigilando mejora la absorción y
G = 2 mcg/20 gotas adultos. calcemia, PTH, EKG reabsorción de calcio.
(Fco x 20 mL) y RX Facilitando su incorpo-
C = 0.25 mcg y 1 ración al hueso. Útil en
mcg (Caja x 30) hipoparatiroidismo,
osteomalacia y
raquitismo.
CALCIO
Carbonato de: Calmin VO: VO: Precaución en
T = 500 mg (Fco x 40 y Glubionato: Carbonato: pacientes con litiasis o
100) insuficiencia renal.
125 - 250 mg C/24 h 600 mg c12 - 24 h
Citrato de: Calcibon Administrar bajo
T = 200 mg (Caja x 30) Citrato: vigilancia médica al
Dobesilato de: Doxiun 200 mg c/8 - 12 h administrar junto con
500 Dobexilato: digital (Digoxina) por
C=500mg(Cja x 20 y 40) 500 mg c/6 - 8 h x 1 riesgo de arritmias.
Fosfato de: Posture sem, después 500 Toda mujer gestante
T = 600 mg (Caja x 30) requiere suplemento
mg c/12 h
Posture D calcico, asi como las
T = 600 mg + Vit D 125 uii Fosfato: mayores de 30 años.
(Caja x 30) 600 mg c/12 - 24 h El dobesilato mejora la
Glubionato de: Calcium Glubionato: microcirculación, inhibe
(USP) 500 - 1000 mg c/24 h sustancias vasoactivas
T = 500 mg (Tubo x 12) y disminuye la
J = 110 mg/5 mL (Fco x agregabilidad
120 mL) plaquetaria por lo cual
Sobres = 500 mg (Caja x es muy útil en
10) trastornos de la
microcirculación.
233

CALCITONINA
Miacalcic (USP: No aprobado uso en SC o IM: 100 ui/día Reduce la
MIacalcin) niños Spray nasal: osteolisis, inhibe la
A = 50 y 100 ui/1 mL 200 ui /día resorción ósea y la
(Caja x 5) En emergencia reabsorción tubular
Spray = 200 ui hipercalcémica: de calcio.
C/dosis (Fco x 14) 5 -10 ui/kg en 500 mL Coadministrar con
de SS 0.9% para suplemento calcico
perfusión IV y vit D3. En post
pasandola en 6 horas menopausia dar
suplemento
hormonal
CALCITRIOL
Calcijex (USP) No aprobado uso en IM: Metabolito activo de
A = 1 mcg/ 1 mL niños DI = 0.5 a 4 mcg 3 vit D3. útil en
Calcitriol (USP: veces semanales. osteodistrofia renal
Rocaltrol) Sosten = según por diálisis, enf de
C = 0.25 mcg y 0.5 respuesta aumentar Paget,
mcg (Fco x 30) 0.5 a 1 mcg c/ 2 a 4 hipoparatiroidismo y
semanas. raquitismo
VO: resistente a vit D3.
0.25 mcg c/12 h o Medir calcemia 2
0.5 mcg c/2 a 3 días. veces semal en uso
Máximo: 1 mcg/día parenteral y c/3 a 6
meses en la VO.
ERGOCALCIFEROL
Calcio Oral No aprobado uso en VO: Farmacocinética:
J = 330 ui + Fosfato niños 660 - 990 ui c/12 h Fo = ↑ , t½= 12 días
tricalcico 150 mg c/5 %UP = ↑ ,%EU = ↓
mL (Fco 170 mL) La vit D estimula la
Caltrate 600 + D absorción del calcio
T = 200 ui + calcio 600 y su utilización.
mg (Fco x 30 y 60)
USP: Deltalin
C = 50.000 ui
ETIDRONATO
Difosfen No aprobado uso en VO ó IM: t½= 4 h. Bifosfonato.
T= 200 mg (Caja x niños 5 mg/kg/día (400 Inhibe la resorción
30) mg/día), por 14 días; ósea mediada por
USP: Didronel intercalar descanso osteoclastos.Debe
A= 50 mg/mL de 74 días, en que coadminis-trarse con
T= 200 y 400 mg se administrará suplemento calcico +
calcio y vitamina D. terapia hormonal en
Repetir ciclo hasta mujeres posmeno-
12 veces. pausicas. Evitar en
EAP.
Ver Alendronato.
234

IBANDRONATO
USP: Boniva No aprobado uso en VO: Tto de hipercalcemia
T= 2.5 mg niños 2 a 4 mg/Kg/día x 7 inducida por
días. tumores, con o sin
metástasis.
PAMIDRONATO
Aredia (USP) No aprobado uso en IV: Tto de hipercalcemia
Vial= 90 mg/10 mL niños 30 a 90 mg c/3 a 4 inducida por
semana. tumores, con o sin
metástasis.
RALOXIFENO
Evista (USP) No aprobado uso en VO: Tto de osteoporosis
T= 60 mg (Caja x 28) niños 60 mg/día en mujeres
posmenopausicas.
RISEDRONATO
Actonel(USP) No aprobado uso en VO: Ver consideraiones
T= 5 mg(Cja x 14 y 28) niños 5 mg/día ó 35 mg generales de los
T= 35 mg (Cja x 2 y 4) c/sem. Bifosfonatos en
Alendronato
SODIO, FLUORURO
Ossin (SPh) No aprobado uso en VO: El uso en osteoporosis
T = 40 mg (Caja x 30) niños 40 mg c/12 h x 1 requiere control médico
permanente.
año.
En osteoporosis leve o
Continuar 40 mg calambres de los
c/12 h por 3 meses miembros inferiores,
con intervalos de usar tto intermitente
descanso de 3 (Ciclos de 3 meses)
meses. NO USAR EN
MUJERES EN EDAD
Como profilaxis de
FÉRTIL QUE NO
osteoporosis en tto GARANTICEN
prolongado con MÉTODO
esteroides usar 40 ANTICONCEPTIVO
mg/día x tiempo de DEFINITIVO por riesgo
esteroidoterapia. de terato-génesis,
tampoco usar en
osteoma-lacia ni en
periodos de crecimiento
óseo.
EVITAR EMBARAZO
235
APÉNDICE
APÉNDICE I: PRINCIPALES INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
• ALCOHOL: Cronicamente produce • AMIODARONA
inducción enzimática Otros antiaaritmicos: Potencia efecto, puede
Antabuse, Cefoperazona, Disulfiran, ser arritmogénico
Metronidazol: Efecto antabuse Amfotericina B, Diueréticos, Esteroides,
Anticoagulantes: Caso agudo = ↑efecto. Laxantes: Hipokalemia
Caso crónico = ↓efecto Betabloqueadores y Digitálicos: Alteran
Depresores del SNC: Mayor depresión automatismo cardiaco
Insulina e hipoglicemiantes orales: Mayor Fenitoina: Eleva su concentración plasmática
hipoglicemia Warfarina: Aumenta anticoagulación
Paracetamol (Acetaminofen): Caso crónico • AMPICILINA
= Hepatotóxicidad Allopurinol: Rash cutáneo
• ACIDO RETINOICO ORAL • ANESTÉSICOS HALOGENADOS
(TRETINOINA) Betabloqueadores: Baja la respuesta
Tetraciclinas: Hipertensión endocraneana cardiovascular
facticia IMAOS: Colapso preoperatorio
• AINES (Antiinflamatorios No Isoniazida (INH): Hepatotóxicidad
Esteroideos) Ketamina: Hipotensión arterial
Otros Aines, Anticoagulantes, Ticlopidina: Antidepresivos triciclicos (ADTC): Arritmias
Alto riesgo de hemorra-gia del TGI. cardiacas
Betabloqueadores e IECAS : Aumenta • AMFOTERICINA B
efecto hipotensor Antiarritmicos, Digitálicos, Diuréticos y
Diuréticos: Insuficiencia renal aguda en caso Laxantes: ↑ hipokalemia
de deshidratación • ANTIACIDOS
Methotrexate: Hemotoxicidad Aines, Bloqueadores H2, Diflunisal, Digoxina,
• ADRENALINA (Epinefrina) Hierro, Isoniazida, Ketoconazol, Quinolonas y
Anestésicos halogenados: Arritmias Tetraciclinas: Baja su absorción
ventriculares graves • ANTICOAGULANTES
Imipramina: HTA paroxistica Aines, Allopurinol, Cloramfenicol, Hormonas
IMAOS: Crisis hipertensiva tiroideas: Hemorragia
• ALLOPURINOL Alcohol (Crónico), Barbitúricos,
Anticoagulantes: Hemorragias Carbamazepina, Fenitoina, Griseofulvina,
Ampicilina: Rash cutáneo Rifampicina: Baja la anticoagulación
Azatioprina, Mercaptopurina: Displasia Aines, Alcohol (Agudo), Carbenicilina,
medular por toxicidad Cefalosporinas, fibratos, Eritromicina,
Vidarabina: Trastornos del SNC Esteroides, Fenitoina, Fenilbutazona,
• AMINOGLICOSIDOS Fluconazole, Metronidazol, Penicilina ,
Otros aminoglicosidos, Cefalotina, Quinidina, Trimetoprim, Tiroxina, Tamoxifen:
Cisplatino, Furosemida: Mayor Aumenta anticoagulación
nefrotoxicidad. • ANTICOLINERGICOS
Pancuronio: Aumnta efecto relajante Atropina, Antiespasmódicos, Antihistaminicos,
muscular Antiparkinsonianos, Disopiramida, Imipramina,
Neuroléptico :Xerostomia, Constipación,
Retención urinaria y Visión borrosa.
Levodopa: ↑ degradación intestinal
236
• ANTICONVULSIVANTES • BETABLOQUEADORES (Viene)

Acido fólico, Doxiciclina, Quinidina, Teofilina Insulina e hipoglicemiantes orales: Enmascara
Baja nivel plasmático hiipoglicemia
Anovulatorios: Baja efectivida anticonceptiva Metildopa: HTA paradojica
Esteroides: Aumenta el catabolismo • CALCIOANTAGONISTAS (Ca A)
• ANTIDIABETICOS Antiarritmicos: Potencia efecto, puede ser
Broncodilatadores, Clorpromazina, arritmogénico
Esterides: Elevan la glicemia Betabloqueadores y otros antihipertensivos:
Danazol, Progesterona: Diabetogenesis Sinergismo
• ANTIDEPRESIVOS Carbamazepina: Aumenta el metabolismo de
Antihipertensivos: Hipotensión ortostática ambos
Barbitúricos, Carbamazepina: ↑ Ciclosporina: Baja su metabolismo
metabolismo de antidepresivos Cimetidina: Baja metabolismo de Ca A.
Cimetidina, Clonidina y Quinidina: ↓ Dantroleno: Riesgo de Fibrilación Auricular
metabolismo de antidepresivos Relajantes musculares: Mayor relajación
Depresores del SNC: Mayor depresión Rifampicina: Aumenta metabolismo de Ca A
Simpaticomiméticos: ↑ respuesta presora • CARBAMAZEPINA: Induce enzimas
de adrenérgicos microsómales
• ANTIHIPERTENSIVOS Anticonceptivos, Doxiciclina, Esteroides,
Imipramina, Neurolépticos: Hipotensión Estrógenos, Haloperidol, Teofilina y Warfarina:
ortostática Baja la concntración plasmática de estos
Esteroides, Indometacina: Bajo efecto Anticoagulantes: Menor anticoagulación
hipotensor Cimetidina, Danazol, Eritromicina,
• ANTIHISTAMINICOS Fenobarbital, Isoniazida, Diltiazem, Fluoxetina,
Alcohol, depresores SNC: Mayor depre- Propoxifeno, Verapamilo: ↑ niveles
sión central plasmáticos de carbamazepina
Atropina y derivados; y ADTC: Constipa- Fenitoina: ↓ los niveles plasmáticos de
ción y xerostomia carbamazepina
Eritromicina, Ketoconazol: Cardiotó- Imipramina: Aumenta crisis convulsiva
xicidad(Con Terfenadina y Astemizol) Litio: Neurotóxicidad
• BARBITÚRICOS: Induce enzimas • CEFALOSPORINAS
microsómales Anestésicos locales, Benzodiacepinas,
Betabloqueadores, Calcioantagonistas, Cimetidina, Opiaceos: Aumenta los
Esteroides, Ciclosporina, Doxiciclina, plasmáticos de estos
Estrogenos, Fenotiazinas, Quinidina, Aminoglicosidos: Mayor daño renal
Teofilina: Aumento del metabolismo de Diuréticos: Lesión renal con altas dosis
estos. Probenecid: Aumenta la vida media de las
Acido valproico: Aumenta metabolismo del cefalosporinas
fenobarbital • CICLOSPORINA
• BENZAMIDAS Y BUTIROFENONAS Amfotericina B, Aminoglicosidos, Ketoconazol:
Antihipertensivos: Mayor hipotensión ↑ Nefrotóxicidad
Depresores del SNC: Potencia su efecto Andrógenos, Diltiazem, Eritromicina,
• BETABLOQUEADORES Fluconazol, Ketoconazol, Verapamilo:
Anestésicos halogenados: Altera la ↑niveles plasmáticos de ciclosporina
compensación cardiovascular Estatinas: Miopatia y rabdomiolisis
Amiodarona, Diltiazem, Quinidina, Fenitoina y Rifampicina: ↓ niveles
Verapamilo: Altera automatismo cardiaco. plasmáticos de ciclosporinas
Antiácidos: Baja el efecto hipotensor.
237
• CIMETIDINA: Inhibe enzimas • DISOPIRAMIDA

microsomales Atropina: Mayor efecto atropinico
Benzodiacepinas, Lidocaina, Fenitoina, • DISULFIRAM
Procainamida, Quinidina, Sibutramina, Benzodiazepinas y Fenitoina: ↓ metabolismo
Teofilina: Baja metabolismo de estos hepático de estos, pero no afecta al
Ketoconazol, Quinolonas, Tetraciclinas: Lorazepam y Oxazepam
Baja absorción gastrointestinal Metronidazol: Confusión y psicosis
• CISAPRIDA • DIURÉTICOS
Astemizol, Macrolidos, Terfenadina: Aines y Yodo: Insuficiencia renal aguda
Arritmias • DOXICICLINA
• CLONIDINA Antiácido, Hierro: Baja su absorción
Alcohol: Sedación Anticonvulsivantes: Baja niveles de
Depresores del SNC: Mayor depresión doxiciclina plasmática
Imipramina: Baja el efecto hipotensor • ERITROMICINA
• CLORAMFENICOL Aines y hierro: Mayor riesgo de hemorragias
Alcohol: Efecto antabuse en TGI
Anticoagulantes: Riesgo hemorragico CBZ, Ciclosporinas, Sibutramina, Teofilina: ↑
Clorpropamida, Tolbutamida: Mayor sus niveles
hipoglicemia Derivados del Ergot: Ergotismo, dolor y
Fenitoina, Hipoglicemiantes orales: parestesias de etremidades
Aumenta su concentración plasmática • ESTATINAS
• CLORPROMAZINA Ciclosporina y Fibratos: Mayor riesgo de
Antiácidos: Baja su absorción miopatia y rabdomiolisis
Hipoglicemiantes e insulina: Eleva niveles • ESTRÓGENOS Y ANOVULATORIOS
de glicemia Anticonvulsivantes, Barbitúricos,
Litio: Eleva niveles de litio y sindrome Griseofulvina, Rifampicina: Menor efectividad
confusional agudo anovulatoria.
• CLORPROPAMMIDA • ETHAMBUTOL
Cloramfenicol, Salicilatos, Trimetoprim: Aluminio: Baja su absorción
Hipoglicemia severa • ETILEFRINA
• DEXTRANO Antidepresivos triciclicos y Calcio: ↑ efecto
Heparina: Aumenta riesgo hemorragico simpaticomimético
• DICLOFENAC Betabloqueadores y Quinidina: ↓ efecto
Litio: Aumento de la litemia simpaticomimético
• DIGOXINA • FENOBARBITAL (Ver Barbitúricos)
Amfotericina B, Diuréticos, Esteroides, • FENITOINA
Laxantes: ↑ hipokalemia Acido fólico, Carbamazepina, Valproato: ↓
Amiodarona, Diltiazem, Eritromicina, nivel de fenitoina
Quinidina, Verapamilo: ↑ el efecto Amiodarona, Cimetidina, Cloramfenicol,
digitálico, ↓ fcia cardaca y altera Disulfiran, Isoniazida, Miconazol, Nifedipina,
conducción A-V Trimetoprim: ↑ nivel de fenitoina
Gluconato o Clorhidrato de calcio: Anticoagulantes, Diazepam, Fenobarbital:
Arritmias y Muerte. Vaiable efecto sobre los niveles plasmáticos
Colestiramina, Bloqueadores H2, de fenitoina (↑ o ↓)
Penicilamina, Rifampicina, Sulfasalazina:
• FENOTIAZINAS
Baja acción digitálica
Atropina: Mayor efecto atropinico
Halotano y Tiopnthal: Bradiarritmias e
Barbitúricos: Hipotensión arterial
hipotensión
238
• FIBRATOS • IMIPRAMINA (Viene)

Estatinas: Mayor riesgo de miopatia y Anticonvulsivantes: Crisis convulsiva
rabdomiolisis Antihipertensivos: Hipotensión ortostática
Warfarina: Potencia efecto anticoagulante Atropina: Mayor efecto atropinico
• FLUOXETINA Depresores del SNC: Mayor depresión central
Anticoagulantes: Baja metabolismo de estos IMAOS: HTA Paroxistica, colapso,
• FURAZOLIDONA hipertermia, convulsión y Muerte.
Alcohol: Posible efecto antabuse • INHIBIDORES DE LA PROTEASA
• FUROSEMIDA DEL VIH
Aines: Insuficiencia renal aguda Astemizol, Cisaprida, Macrolidos,
Aminoglicosidos: Mayor nefrotóxicidad Terfenadina: Arritmias
• GRISEOFULVINA • INSULINA
Alcohol: Posible efecto antabuse Alcohol, ASA: Mayor hipoglicemia
Anticoagulantes: Baja anticoagulación • ISONIAZIDA
Anovulatorios: Baja anticoncepción Anestésicos halogenados, Rifampicina:
Isoniazida: Hepatotóxicidad Hepatotóxicidad
• HEPARINA Antiácidos: Baja absorción
Anticoagulantes: Mayor anticoagulación Disulfiram: Incoordinación motora
Aines, Esteroides, Dextran: Alto riesgo Fenitoina: Eleva niveles plasmáticos de esta
hemorrágico • ITRACONAZOL
Antiácidos y Bloqueadores H2: Baja su absorción
• HIERRO
Antiácidos: Baja absorción de hierro • KETOCONAZOL
Metildopa, Penicilinas, Quinolonas, Astemizol, Terfenadina: Cardiotoxicidad
Tetraciclinas: Baja la absorción de estos. Rifampicina: Baja los niveles plasmáticos de
• IECAS (Inhibidores de la Enzima ketoconazol
Convertidora de Angiotensina) • KETOROLACO
Anestésicos: Hipotensión, cuando IECAS Nalbufina: Incompatibilidad
se usan cronicamente • LAMOTRIGINA
Anticonceptivos orales: Baja poder anticonceptivos
Aines: Menor efecto hipotensor
Antidepresivos e IMAOS: Crisis • LEVODOPA
hipertensiva paradojica Clonidina, Fenitoina, Fenotiazinas, Piridoxina,
Papaverina: Inhibe el efecto antiparkinsoniano
Diuréticos ahorradores de potasio:
IMAOS: Reacción hipertensora (La carbidopa
Hiperkalemia severa y Muerte
evita la interacción)
Insulina, hipoglicemiantes orales,
• NEUROLÉPTICOS
neurolépticos: Ortostatismo
Alcohol: Mayor sedación
• IMAOS (Inhibidores de la Antihipertensivos, Depresores, IECAS,: Ortostatismo
MonoAminoOxidasa) Levodopa: Antagonismo
Analgésicos opiodes: Hipertensión, • NIFEDIPINA
Rigidez, Excitación Betabloqueadores: Baja la respuesta cardiovascular
Dextrometrorfan: Hiperpirexia, Coma y Muerte Cimetidina: Hipotensión
Fluoxetina: Casos de muerte Dantroleno: Riesgo de fibrilación ventricular
Levodopa, Sibutramina, Fenitoina: Eleva concentración plasmática de este
Simpaticomiméticos (Adrenérgicos): Crisis • NITROFURANTOINA
hipertensiva por liberación de adrenalina Antiácidos: Baja su absorción
almacenada • PANCURONIO
• IMIPRAMINA Aminoglicosidos: Aumenta efecto relajante
Adrenalina y Noradrenalina: HTA Aminofilina: Mayor riesgo de arritmias
Paroxistica, arritmias.
Alcohol: Sedación
239
• PAPAVERINA • METRONDAZOL
Levodopa: Antagonismo Alcohol: Efecto antabuse
• PERGOLIDA Anticoagulantes: Mayor riesgo hemorrágico
Benzamidas: Antagonismo Disulfiram: Bochornos, confusión
• PIRIDOXINA • MORFINA
Levodopa: Inhibición del efecto Alcohol: Mayor sedación
• PIRIMETAMIDA Depresesores del SNC: Mayor depresión
Trimetoprim: Anemia megaloblastica central
• PROGESTAGENOS Dextrometorfano: Hipertermia, excitación,
Insulina e hipoglicemiantes orales: colapso, Muerte
Diabetogenesis • NALBUFINA
• QUINIDINA Ketorolaco y Nafcilina: Incompatibles
Acetazolamida, Bicarbonato: Eleva niveles • QUINOLONAS
de quinidina Antiácidos, Sucralfato: Baja su absorción
Amfotericina B, Esteroides, Diuréticos, Aines: Posible convulsión
Laxantes: ↑ hipokalemia Cafeina: Se inhibe metabolismo de la cafeina
Antiarritmicos: Potenciación y posible Teofilina y Warfarina: Aumenta niveles de
arritmiogenesis estos
Betabloqueadores: Altera automatismo • RESINAS DE INTERCAMBIO IONICO
cardiaco Digoxina, Diuréticos, Hormonas tiroideas,
Digitálicos: Intoxicación digitálica Methotrxato, Parace-tamol (Acetaminofen):
Fenobarbital, Fenitoina, Rifampicina: Baja Baja absorción de estos
niveles de quinidina • RIFAMPICINA
• LIDOCAINA Anovulatorios: Baja la anticoncepción
Cimetidina, Propranolol: Aumenta niveles Anticoagulantes: Menor anticoagulación
de lidocaina Betabloqueadores: Eleva niveles de
• LINCOMICINA rifampicina
Barbitúricos, Halogenados, Litio: Mayor Ciclosporina, Ketoconazol, Quinidina,
depresión del SNC Teofilina:: ↓ su Cp
Kanamicina y Novobiocina: Incompatible Esteroides: Mayor catabolismo
• LITIO Isoniazida: Hepatotóxicidad
Aines, Diuréticos tiazidicos, IECAS: Baja la • SALBUTAMOL
excreción renal del litio (No Sulindac) Antidiabeticos: Eleva glicemia
Haloperidol, Metildopa: Mayor de riesgo de • SIBUTRAMINA
neurotóxicidad Imaos y simpaticomimeticos: Crisis hipertensiva
Teofilina: Mayor excreción de litio via renal Ergotaminas, IRS y NA, I 5HT, Opiodes, Litio:
• MACROLIDOS Sindrome de serótina (Hipomanía, confusión,
Astemizol y Terfenadina: Cardiotóxicidad mioclonia, ataxia, diaforesis, etc.)
Cisaprida, Indinavir, Ritonavir: Arritmias • SODIO (Bicarbonato de.)
Bromocriptina : Aumenta niveles de este Gluconato de calcio: Precipitación de este
Derivados del Ergot: Dolor y parestesias Quinidina: Eleva niveles de este
de extremidades • SULFONILUREAS
• MEFLOQUINA Alcohol: Mayor hipoglicemia y efecto antabuse
Anticonvulsivo: Baja niveles plasmáticos Betabloqueadores: Enmascara hipoglicemia
de estos • SUMATRIPTAN
Betabloqueadores y Quinidina: Arritmias Fluoxetina, Imaos, Litio: Potencia fecto del
• METHOTREXATE sumatriptan
Aines: Hematotóxicidad • TEICOPLANINA
Aminoglicosidos: Incompatible
240
• TEOFILINA • TRIMETOPRIM
Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitoina, Fenitoina: Aumenta niveles de fenitoina
Rifampicina: ↓ teofilina Hipoglicemiantes: Hipoglicemia severa
Betabloqueadores, CaA, Cimetidina, • VALPROATO
Macrolidos: ↑teofilina Fenobarbital, Primidona: Aumenta niveles de
Tabaquismo: Aumenta el metabolismo de estos
la teofilina Imipramina: Crisis convulsivas
• TERBUTALINA • VERAPAMILO (Ver calcioantagonistas-
Antidiabeticos: Eleva la glicemia CaA)
• TICLOPIDINA • WARFARINA (Ver anticoagulantes)
Aines: Mayor riesgo de hemorragias • ZIDOVUDINA
Digital: Baja sus niveles Aines y Benzodiacepinas: Baja su metabolismo
Teofilina: Aumenta sus niveles Inmunosupresores: Mayor toxicidad
• TOLBUTAMIDA Probenecid: Aumenta nivles de zidovudina
Cloramfenicol, Trimetoprim: Hipoglicemia Paracetamol (Acetaminofen): Neutropenia
severa • ZOLPIDEM y ZOPICLONE
Rifampicina: Hiperglicemia Otros depresores del SNC: Potenciación del efecto.
APENDICE II
MEDICAMENTOS EN LA GESTACIÓN Y LA LACTANCIA

NOTA: Buscar por grupos (Resaltado) o individual
MEDICAMENTOS QUE AFECTAN EL LACTANTE:
Acebutolol Disopiramida Meprobamato
Atenolol Ergotaminas Nadolol
Atropina Espiramicina Nicotina
Amiodarona Espironolactona Nitroimidazoles
Amitriptilina Etinilestradiol Primidona
Benzodiacepina Fenobarbital Pseudoefedrina
Biguanidas Gabapentin Prilocaina
Bromocriptina Gentamicina Procainamida
Ciclofosfamida Indometacina Proclorperazina
Ciproterona Kanamicina Quinolonas
Citostáticos Lincomicina Radiofarmacos
Clindamicina Litio Reserpina
Clofibrato Mefloquina Sales de oro
Cloramfenicol Metoprolol Sibutramina
Clortalidona Metronidazol Sotalol
Codeina Metamizol Sulfonamidas
Cortisona Metilprednsolona Sulfonilureas
Difenoxilato Methotrexate Teicoplanina
Dicumarol Metimazole Yoduros
MEDICAMENTOS EN LA GESTACIÓN: Clasificación

Categoria X: Teratogénicas
Categoria D: Contraindicadas
Categoria C: Posible riesgo
Categoria B: Riesgo en 1er trimestre
Categoria A: Uso seguro
241
APENDICE II. MEDICAMENTOS EN LA GESTACIÓN

CATEGORIA X CATEGORIA D CATEGORIA C Esteroides
Acido valproico Aminoglicosidos Acetazolamida Ethambutol
Alcohol Antidepresivos Aceticisteina Fenotiazinas
Aminopterina triciclicos Acido etacrinico Fenobarbital
Andrógenos Azatioprina Aines Fentanyl
Antineoplasicos Anestésicos Albuterol Flubendazol
Anticonceptivos halogenados Amikacina Furosemida
orales Barbitúricos Amoxacilina/Clavulato Gentamicina
Calciferol a altas Benzodiacepinas ASA Glucocorticoides
dosis Bromocriptina Astemizol Haloperidol
Ciproterona Clordiazepoxido Betabloqueadores Heparina
Cocaina Cloroquina Betametasona Hidralazina
Cumarina Clorpropamida Bumetadina Hidroclorotiazida
Ergotaminas Codeina Butirofenonas Iecas
Ethionamida Dietilestilbestrol Calcioantagonistas Isoniazida
Estrogenos Difenhidramina Carbamazepina Isoproterenol
Fenitoina (Hidantoina) Estreptomicina Carboximetilcisteina Loratadina
Inmunomoduladores Fluorouracilo Cetirizina Mebendazol
Litio Gliburida Clomipramina Metimazol
Mercurio Hidroxicina Clonidina Metopimazina
Methotrexate Hioscina Cloranfenicol Miconazol
Progestinas a altas (Escopolamina) Danazol Morfina
dosis Misoprostol Dextrometorfano Nicotina(Tabaquismo)
Quinina Pirimetamida Diazoxido Nitroprusiato
Sodio, fluoruro Progestágenos Dimenhidrato Oxantel
Talidomida Propoxifeno Difenoxilato Penicilamina
Tetraciclinas Quinolonas EDTA Pirantel
Tretinoina Reserpina Ergotamina Pirazinamida
Trimetadiona Sibutramina Espironolactona Prazosin
Yoduros Tolbutamida Primidona
Warfarina Trimetoprim Proclorperazina
Vacunas vivas Prometazina
Propiltiouracilo
Salicilatos
Salbutamol
Teofilina
Terfenadina
Tobramicina
Yodo
242
APENDICE II. MEDICAMENTOS EN LA GESTACIÓN

CATEGORIA B Macrolidos CATEGORIA A
Acetaminofen Manitol Acido fólico
Acido Nalidixico Meperidina Antiácidos
Allopurinol Metildopa Ampicilina
Aminofilina Metoclopramida Amfotericina
Atropina Metronidazol Calcio
Aztreonam Nistatina Carbenicilina
Bloqueadores H2 Nitrofurantoina Clorfniramina
Cefalospporinas Ornidazol Digoxina
Clindamicina Oxacilina Eritromicina
Clofibrato Oxycodona Hierro
Clonazepam Procainamida Insulina
Clotrimazol Propranolol Levotiroxina
Dipirona Quinidina Magnesio
Dipiridamol Sulonamidas Meclizina
Disopiramida Teicoplanina Niacina
Docusato Terbutalina Penicilinas
Etosuximida Ticarcilina Piridoxina
Gabapentin Tinidazol Probenecid
Ipratropium Verapamilo Tiamina
Lidocaina Tiroxina
Lincomicina
243
APÉNDICE III. LÍQUIDOS Y COMPONENTES SANGUÍNEOS

A. LIQUIDOS
• CRISTALOIDES:
- Dextrosa al 5%, 10%, 20%, 30%, 40% y 50%
- Hartman o Lactato de Ringer (mEq/Lt) : Na+(130), Cl-(104), K+(4), Ca+2(3), Lactato (28)
- Pizarro (mEq/Lt): Na+(90), Cl-(80), K+(20), DAD 2%, Acetato (30)
- Solución salina 0.9% : Na+(154 mEq/Lt). Al 3% (30 mg/ml) y 5% (50 mg/mL), se
preparan con Natrol c/g = 17 mEq )
- Solución 1:1. Se prepara con 1/2 de DAD 5% + 1/2 de SS 0.9% + 20 mEq/Lt de K+
- Solución 60:30. Se prepara con DAD 5% + 60 mEq/Lt de Na+ y 30 mEq/Lt de K+
• COLOIDES:
- Dextrano 40 y 70: Dextran 40.000 PM y 70.000 PM, en DAD 5% o en SS 0.9%.
- Gelifundol: c/1000 mL = Oxipoligelatina al 55 gr, NaCl 5.84 gr, NaHCO3 2.52 gr, ácido
etilendiamino tetra-ácetico 0.19 g,
CaCl2 0.07 g, Na+ (145 mmol), Cl (100 mmol), Ca como complejo EDTA (0.5 mmol) y agua
hasta 1000 mL
- Haemaccel: c/1000 mL = Poligelina 35 gr, Nitrogeno 6.3 g. Propiedades = PM (3000
daltons), pH (7.3 ± 0.3 para tamponar entre pH de 7.0 - 7.6), osmolaridad 293 mOsm/kg,
osmolaridad 301 mOsm/Lt, reduce la viscosidad al hemodiluirse.
1- REQUERIMIENTO DE LIQUIDOS:
1er día de vida = 70 - 80 mL/kg/día
2º día de vida = 80 - 90 mL/kg/día
3er día de vida = 100 mL/kg/día
4º día de vida = 120 mL/kg/día
5º día de vida = 150 mL/kg/día
De 3 a 10 kg de peso = 100 - 150 mL/kg/día
Mayores de 10 kg y adultos = 1800 mL/ Mt2/día (a 25ºC de temperatura ambiente)
2- REHIDRATACIÓN
- PLAN A: 10 - 20 mL/kg despues de c/ vómito o diarrea. Se administra Suero oral con 90
mEq/Lt de Sodio.
- PLAN B: 100 mL/kg para 4 horas. Se administra Suero oral con 90 mEq/Lt de Sodio. o
por SNG = 5 - 10 gotas Estándar/kg/min.
- PLAN C: CON CHOQUE = Usar Hartman, asi: 1ª hora = 50 mlL/kg→2ª hora = 25 mL/kg
→ 3ª hora = 25 mL/kg
SIN CHOQUE = Usar Solución Pizarro, o Solución 1:1 asi: Pasar 25 mL/kg/
hora según grado de deshidratación.
Grado I, Leve = Para 2 horas; Grado II, Moderado = Para 4 horas; Grado III,
Severa = Para 6 horas
- REPOSICIÓN DE PERDIDAS: 100 - 150 mL/kg/día. Usar Solución 60:30
- SOSTENIMIENTO: Son Los Requerimientos de liquidos (En DAD 5%) + Requerimientos
de Sodio y Potasio (Ver pág 228 y 229 )
NOTA: En el Plan C, al sacar el paciente de la deshidratación se continua con el
Sostenimiento + la Reposición de perdidas.
3- HIDRATACIÓN EN QUEMADOS
- Formula de Parkland = 4 mL/kg x % quemado. Se usa Hartman, pasando 50% en las 8
primeras horas de quemado y el otro 50% en las siguientes 16 horas. El 2º día se pasanla
1/2 de Las Perdidas + Los Requerimientos. Al 3er día iniciar vía oral.
244

4- PARA REEMPLAZO TOTAL DE LIQUIDOS
Sumar... Requerimientos + Perdidas patológicas (Ionograma) + Perdidas Anormales (Ver
cuadro)
PERDIDAS ANORMALES
ÓRGANO Sodio (Na+) Potasio (K+) Cloro (Cl-) Bicarbonato
(HCO3-)
BOCA 10 26 10 30
ESTÓMAGO 60 10 130 -
DUODENO 140 5 80 -
ILEON 140 5 104 30
PÁNCREAS 140 5 75 115
BILIS 145 5 100 35
COLON 60 30 40 -
5- LIQUIDOS EN CIRUGÍA Y TRAUMA: Sumar...

a) Según tipo de cirugía: Abdominal = 15 - 20 mL/kg/hora. Otras = 5 - 10 mL/kg/hora.
En trauma leve = 4 mL/kg/hora; Trauma moderado 6 ml/kg/hora; Trauma severo = 8 mL
/kg/hora
b) Requerimientos (Ver numeral 1)
c) Por ayuno real: Horas de ayuno - 4 horas x Requerimientos. Pasar 50% en 1ª hora y
25% en la 2ª y 3ª horas. Usar DAD 5% + los requerimientos de sodio y potasio.
d) Por Anestesia: Con Ethrane = 3 - 4 mL/kg/hora; Con Hatotano, Isorane y Sevorane = 4 -
5 mL/kg/hora
e) Por hemorragia = 20 - 30 mL por c/ gasa intraoperatoria empapada.
Para mantenimiento usar Solución 1:1

Para liquidos de reemplazo usar SS 0.9%, excepto en prematuros en quienes es
recomendable SS 0.45%
6- USO DE COLOIDES Y SOLUCIONES HIPERTÓNICAS
- Se usan para revertir secuestro de liquidos, que ocurre con perdidas de volemia mayores
al 20%. Al reemplazar pasar máximo a 20 mL/kg/hora. Cuando no es posible usar coloides
puede usarse SS al 3% y 5%
7- USO DE DAD AL 10% o MAYOR %
- a) En hipoglicemia Neonatal: Inicial = 2 a 2.5 ml/kg. Sostén = 6 a 8 mg/kg/min para 12
horas.
En caso de requerir más de 12 mg/kg/min, usar Hidrocortisona a una dosis de 5 a 10
mg/kg/día ÷ c/6 h durante 5 a 7 días
- b) En casos de Hipoglicemmia + Convulsión o Coma: Usar DAD 50%, pasando 1
mL/kg en 5 minutos. Continuar con DAD 10% + Los Requerimientos de Sodio y Potasio.
USAR TIAMINA (VIt B1) y PIRIDOXINA (Vit B6) como profilaxis de lesión neurológica.
- c) En Hiperkalemia: Usar DAD 10%, pasar 300 mL + 5 ui de Insulina Cristalina, pasar en
30 minutos
- d) En Hiperazohemia prerrenal (BUN/CREATININA > 20) en Adultos: Usar DAD 10%,
pasar 1500 mL a chorro, además Furosemida 40 mg C/6 h x 3 dosis. No olvidar Tiamina
- NOTA GENERAL.: En la hidratación aguda vigilar riesgo de SOBRECARGA DE
VOLUMEN Y EDEMA PULMONAR. Sospechar sí diuresis mayor de 15 mL/kg/hora + Sg
de Edema e HTA.
245

B. COMPONENTES SANGUÍNEOS
• ALBÚMINA HUMANA. Al 5%, 20% y 50% (Fco x 50 mL)
En choque hipovolémico: Usar 2 a 5 mL/kg IV al 20% a una velocidad de 1 a 2 mL/min o
usar 8 a 20 mL/kg al 5% a una velocidad de 4 a 8 mL/min.
En hipoproteinemia: Usar 1 a 2 mL/kg/día al 20% o 4 a 8 mL/kg/día al 5%.
En drenaje de liquido ascitico: Usar 8 g por cada litro drenado.
HETASTARCH reemplazo de Albumina.
• CRIOPRECIPITADO. Viene en un volumen de 10 o 20 mL con 80 o 120 ui de Factor
VIII + 100 o 350 mg de Fibrinógeno + 40% o 70% de Factor de Von Willibrand del
PFC inicial + 20% o 30% de Factor XIII del PFC inicial.
Formula de reemplazo: UI de factor VIII requerido = (Nivel deseado en UI/mL - Nivel
actual en UI/mL ) x Vol plasmático en mL
Nota: El Volumen plasmático = (Peso en Kg x 70 mL) x (1 - Hcto).
El número de bolsas requeridas equivale al número de UI de Factor VIII dividido por 80.
Vigilar hiperfibrinogenemia que aumenta riesgo de tromboembolismo en especial al usar
grandes volumenes de Crioprecipitado.
• ERITROPOYETINA. Vial por 1000 ui, 2000 ui o 4000 ui
Especialmente útil en anemia asociada a insuficiencia renal crónica. Dosis = 25 a 50 ui/kg
3 veces por semana, vía SC o IV
Según control de Hb, variar así: Sí aumenta menos de 0.5 g/dL en 2 semanas, incrementar
en 25 ui/kg/día. Sí es mayor de 1 g/dL en 2 semanas, bajar en 25 ui/kg/día.
• FACTOR VIII. Vial por 250 ui, 500 ui y 1000 ui
En Hemofilia A = 12 a 25 ui/kg/día c/2 - 3 días. En Hemofilia por anticuerpos = Manejo por
el hematogo.
Profilaxis: Usar la formula, ui = % requerido x Kg x 0.5
En hemorragia del SNC o Toracoabdominal calcular 50%. Para cirugía, extracción dental y
hemartrosis calcular 30 a 40%
• FACTOR IX. Vial por 500 ui y 1000 ui
En hemofilia B = 10 a 20 ui/kg c/1 - 2 semanas. En Profiláxis: Usar la formula, ui = %
requerido x Kg x 0.6. Los % son iguales a los considerados en Factor VIII.
• FILGRASTIM o MOLGRAMOSTIM o Pegfilgrastim. Ampollas con 300 mcg (30
MUI)
Estimulante de granulopoyesis. Usar en centros de 3º y 4º nivel, para un adecuado
monitoreo.
En neutropenia crónica grave = 12 mcg/kg/día, vía SC en una dosis.
En tratamiento concomitante con Citotóxicos = 5 a 10 mcg/kg/día, vía SC o IV.
• GLÓBULOS ROJOS EMPACADOS. c/ unidad = 250 mL de GR en 75 mL de
Plasma. Usar en Hb menor de 7.9 g/dL. 1 unidad de GR aumenta la Hb en 1.2 g/dL
o 1 mL/kg aumenta 0.3 g/dL de Hb
• PLAQUETAS. Cada unidad = 5.5 x 1010 de plaquetas, en 50 a 70 mL de volumen.
1 unidad c/10 Kg aumenta en 35.000 a 70.000 plaquetas/mL
NOTA: Las plaquetas por Aféresis equivale a 6 a 10 unidades Manuales. Asi que 1 ui
c/10Kg, aumentan en 210.000 a 420.000 plaquetas/mL
• PLASMA FRESCO CONGELADO. Manual = 200 a 250 mL y Aféresis = 400 mL.
c/mL = 1 unidad de Factor de coagulación 8 a 14 mL/Kg en sobredosis de Warfarina.
También 10 a 15 mL/Kg según necesidad clínica. Antes de usar PFC la relación TP o TPT
÷ El Control, debe ser almenos de 1.5
246

• SANGRE TOTAL. c/ unidad de 450 a 500 mL contiene 200 a 300 mL de GR + 200
mL de plasma + 63 ml de Anticoagulante.
1 unidad de ST aumenta la Hb en 1 g/dL o 2 mL/kg aumenta en 0.3 g/dL la Hb.
Usar en sangrado activo cuya perdida sea mayor al 25 - 30% del volumen sanguíneo total.
Perdida sanguínea permisible = (Hcto real - 30 / Hcto real + 30) x 35 mL/kg
NOTAS GENERALES SOBRE COMPONENTES SANGUÍNEOS:

1- Pérdidas de volemia mayores al 20%, usar Coloides o Soluciones hipertónicas, mientras
se consigue Sangre Total o en su defecto con GRE + Plasma, monitorizando la necesidad
de plaquetas.
2- Para reemplazar perdidas sanguíneas con Plasma o coloides se hace en relación 1:1
3- Para reemplazar perdidas sanguíneas con Soluciones hipertónicas se hace en relación
3:1
4- Por c/4 ui de Sangre total, poner 1 unidad de plasma, previa verificación del TP y TPT,
colocar sí se supera 1.5 veces el control.
5- Por c/5 - 6 ui de Sangre citratada con EDTA, poner 10 mL de Cloruro de calcio vía IV en
10 minutos, previa verificación de la calcemia y control Electrocadiografico (EKG).
6- Por c/ 8 unidades de sangre poner 1 de plaquetas, verificando sí hay Rcto de plaquetas
menor de 50.000
7- En Auto Transfusión Hemodilución Normovolémica Intraoperatoria, diluir la sangre
recogida en SS 0.9% (250 ml por c/ Litro de sangre) y agregar 1 ui de Heparina por c/mL
de sangre recogida. FILTRAR ANTES DE PONERLA.
8- Cuando el Fibrinogeno sea menor de 90 a 100 mg/dL, reemplazar con PFC
9- En transfusión de Sangre total o Componentes sanguíneos almacenados a 4ºC, y que
se pasan a 20 mL/kg/hora (Adultos) o 15 mL/kg/hora (Niños) se debe vigilar riesgo de
hipotermia.
10- SIEMPRE QUE SE USEN COMPONENTES SANGUÍNEOS: ST o GRE
• Hacer pruebas cruzadas
• Vigilar el procedimiento (Reacciones inmediatas, mediatas y largo plazo)
• Usar equipos adecuados
• Tener equipo de reanimación cerca y listo
247
APÉNDICE IV. ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS
MANEJO INICIAL DEL PACIENTE PRESUNTAMENTE INTOXICADO

1- Aplicar A -V- C (Mantener Vía Aérea, Mantener Ventilación, Mantener Circulación y
garantizar volemia) ver pág 110
2- Examen físico completo rápido (Descartar TEC o Paro Cardiaco) y anamnesis al
paciente si esta consciente o a un acompañante.
3- Identificar el posible veneno (Muestras del producto o Examen de contenido gástrico,
piel y cuero cabelludo, orina)
4- Descontaminar el veneno:
• Baño completo y lavado ocular a todo paciente que se desconozca la vía de
intoxicación
• Inducir vómito (Excepto en paciente inconsciente, o en ingesta de Cáusticos, Ácidos
o Bases, Triciclicos):
Usar jarabe de Ipeca 30 mL en 250 mL de solución (Sí menor de 1 hora de
ingesta del tóxico), puede repetirse despues de 30 min
• Uso de catártico: Sulfato de magnesio al 10%, usar 150 a 300 mL VO
• Carbón activado: 50 g VO, puede repetirse c/2 - 6 horas
• Hemodiálisis: En Isopropanol, Metanol, Etilen glicol, Salicilatos (menor de 100
mg/dL), Litio, Teofilina.
5- A todo paciente inconsciente sin diagnóstico de tóxico, administrar: Tiamina 100 mg IM
o IV muy diluido + Glucosa al 50% 1 mg/kg en 5 minutos + Naloxona 0.4 mg IV o IM o
SC, que puede repetirse c/2 minutos.
6- Administrar el ANTÍDOTO ESPECIFICO sí esta indicado.
7- Determinar complicaciones médicas y / o patologías de base
8- Observación y medidas de apoyo
PAUTAS DE ESTUDIO INICIAL
PUPILAS PIEL OTROS SIGNOS TÓXICO POSIBLE
Dilatadas Caliente y Agitación, Convulsión, Anfetaminas, Cocaina,
sudorosa Cefalea, Psicosis, HTA, Estimulantes del SNC
Taquicardia
Dilatadas Caliente y Retención urinaria, Bajo Anticolinérgicos: Atropina,
seca peristaltismo, Alucinaciones, Antihistaminicos,
Delirio, HTA, Taquicardia Antidepresivos Triciclicos
Mioticas Sudoración Agitación, Convulsión, Colinérgicos: Órgano
profusa Coma, Parálisis, Salivación fosforados (Irrev) y
profusa Carbamatos (Reversibles)
Mioticas Fria y Depresión respiratoria, Narcóticos
humano Coma, Somnolencia,
Estupor, Bradicardia,
Hipotensión arterial
248

ANTICUERPOS DE Adultos = IV: Inicial 8 mg.. En intoxicación digitálica con
DIGOXINA Incrementar hasta un tope FVR
A = 80 mg de 80 mg IV
Formula = mg ingeridos de
digoxina x 0.8
ATROPINA Adultos = IV: 1 a 5 amp c/4 En intoxicación por inhibi-
A = 1 mg/1 mL - 8 min dores de la Acetilcolinestesa.
Niños = IV: 0.05 mg/kg En esta intoxicación hay
c/dosis miosis parálitica por lo que
no se considera la midriasis
como signo de atropinización
AZUL DE METILENO IV: 1 - 2 mg/kg (0.1 - 0.2 En Metahemoglobinemia por

Solución al 1% mL/Kg) pasar en 10 min, anilina, cloratos, colorantes,
A = 10 mg/mL repetir c/1 - 4 horas fenacetinas, fenazopiridinas,
nitritos, nitrobenzenos y
sulfamidas
BICARBONATO DE SODIO IV: 1 - 2 mEq/Kg. En intoxicación por
A = 1 mEq/mL (Fco x 10 mL) Mantener pH entre 7.45 a Triciclicos, quinidina,
7.55 fenotiazinas, carbamazepina,
cloroquina
CARBON ACTIVADO VO: 0.5 g/kg/dosis Antidoto universal. Actúa

como quelantes
CISTEINA (Fluimucil) VO: DI = 140 mg/Kg En intoxicación por
A = 300 mg/3 mL Despues = 70 mg/Kg c/4 h acetaminofen. Presumir
x 17 dosis intoxicación sí hay ingesta
Mayor de 150 mg/kg o
niveles séricos mayores de
150 mcg/mL. Vigilar función
hepática c/día
DEFEROXAMINA IM o IV: 20 a 40 mg/Kg c/4 - En intoxicación por sales de
A = 500 mg/vial 8 h, hasta obtener niveles hierro. Presumir toxicidad con
de hierro < de 100 mg/dL. dosis mayor de 60 mg/kg.
Infusión: 15 mg/Kg/hora Cuando el paciente tiene
Tope/día = 6 g concentraciones sericas de
Lavado gástrico (Uso hierro elemental mayor de
polémico): 2 g en 1 Lt de 300 mg/dL y esta sintomático
agua con 20 g de o mayor de 500 mg/dL aún
Bicarbonato. asintomático.
DIFENHIDRAMINA IV: En intoxicación por
(Benadryl) DI = 1 - 2 mg/Kg colinérgicos (Inhibidores
A = 10 y 50 mg/ mL Casos severos hasta 5 reversibles de ACh asa).
mg/kg dosis Se usa para disminuir
necesidades de Atropina.
Faltan estudios concluyentes
249

DIMERCAPROL (BAL) IM: 3 - 5 mg/Kg c/4 h x 2 En intoxicación por
A = 300 mg/3 mL días. Mercurio, Arsénico, Oro,
Despues c/6 h x 2 días, Bismuto, Cromo, Cobalto,
luego c/8 h x 2 días, finalizar Cobre, Magnesio, Radio y
c/12 h x 2 días más Uranio.
E.D.T.A IV: En intoxicación por Berilio,
A = Al 20% (200 mg/mL) 1500 mg/Mt2/día ÷ c/4 h x 5 Cobalto, Cobre, Hierro,
días. Diluir en DAD 5% Magnesio, Mercurio, Niquel,
Plomo y Zinc
ETANOL IV: Diluir 50 mL al 96% en En intoxicación por Metanol
Vial al 96% uso IV 450 mL de DAD 5% y pasar o Etilenglicol.
Aguardiente = Al 30%, uso 6 mL/Kg de la solución en Sí la metalonemia es > de
Oral 30 minutos. Dejar 0.6 50 mg/dl hacer hemodiálisis
mL/Kg/h x 72 h
VO: DI = 2 m/kg. Dejar 0.5
mL/Kg/h x 72 h
FLUMAZENIL (Lanexat) Adultos: IV = Inicial 0.3 - 0.6 En intoxicación por Benzo-
A = 0.5 mg/5 mL mg lento. diacepinas.
Después = 1/2 de dosis c/3 Sí persiste somnolencia
a 5 min dejar infusión de 0.1 - 0.4
hasta 10 mg total mg/hora.
Niños: IV = 0.1 mg c/ min
hasta un total de 1 mg
FISOSTIGMINE Adultos: IV = 1 mg muy En intoxicación por
A = 1 mg/1 mLy 2 mg/5 mL lento c/15 min anticolinérgicos (Triciclicos,
Niños: IV = 0.5 mg muy Fenotiazinas, Atropinicos)
lento c/15 min
METADOXINA (Metadoxil) Adultos: IV = 300 - 600 mg En intoxicación por Etanol.

A = 300 mg/5 mL c/12 h, asi en caso agudo x 2 Útil en detoxificación
T = 500 mg dosis, crónico x 10 días. hepática x alcoholica y otras
Seguir 500 mg VO c/12 h x 1 disfunciones hepáticas
sem a 1 año
NALOXONA (Narcan) Adultos: En intoxicación por
A = 0.4 mg/mL (Adultos) IV: 0.005 - 0.02 mg/kg c/ 5 a 15 narcóticos opiodes
A = 0.04 mg/2 mL (Niños) minutos. Inicio: 1 - 2 min. Dura: 2 - 4
Dosis máxima 0.04 mg/kg hasta
horas
un tope de 0.16 mg/kg total.
Niños: IV o IM o SC: Sí no hay respuesta en 10
0.01 mg/kg c/5 a 15 minutos. min, dudar del diagnóstico.
Dosis máxima 0.04 mg/kg hasta Vigilar HTA
un tope de 0.16 mg/kg total.
NITRITO DE AMILO Socorrismo: Rociar Camino al hospital en
A = 0.5 mL inhalante contenido de una ampolla intoxicación por Cianuros.
en un pañuelo y administrar Suspender sí aparece
por inhalación hipotensión
250

NITRITO SODICO Adultos: IV = 5 mL en 5 En intoxicación por
A = Al 3% (Fco x 5 mL) minutos Cianuros.
Niños: IV = 0.2 a 0.4 mL/Kg Si la Hb es < de 8 g/dL usar
muy lento dosis mínima
OBIDOXIMA (Toxogonina) Adultos: IV = 250 mg En intoxicación por órgano
A = 250 mg Niños: IV = 4 a 8 mg/kg fosforados.
Monitorizar colinesterasas
en sangre
OXIGENO HIPERBÁRICO 2.5 a 3 atm En intoxicación por
Sí carboxihemoglobina Monóxido de carbono,
mayor de 25% o en Sulfuro de hidrogeno,
gestantes mayor de 15% Cianuro, Tetracloruro de
carbono
PARAFINA LIQUIDA VO o SNG: 150 a 200 mL En intoxicación por Petróleo,
Bencina y Disolventes
orgánicos
PENICILAMINA Para arsénico: VO=100 En intoxicación por Arsénico
(Cuprimine) mg/kg/día ÷ c/6 - 8 h y Mercurio, además
T = 250 mg Para Mercurio: Adultos = VO posterior a tratamiento con
15 a 40 mg/Kg/día ÷ c/6-8 h BAL
(Tope = 500 mg c/6 h)
Niños = 20 a 30 mg/kg/día
PILOCARPINA (Salagen) VO: En intoxicación por antico-
T= 5 mg USP: T= 7.5 mg 5 a 10 mg c/8 h linércigos muscarinicos.
PRALIDOXIMA (Protopan) Adultos: IIV = 1 g en 1000 Uso exclusivo en Órgano
A = 1 g/5 mL y 1 g/20 mL mL de SS 0.9% o DAD 5%. fosforados. Monitorizar
Pasar en 20 a 30 min c/2 h x colinesterasas en sangre.
4 veces. Máximo 140 mg/Kg NO USAR EN
Niños: IIV = 25 mg/kg en SS CARBAMATOS
0.9% o DAD 5%. Repetir en No usar concomitante con
1 h en caso de persistir Teofilina, Insulina, Fenotia-
fasciculaciones zinas y depresores del SNC
PROMETAZINA (Fenergan) IM : DI = 1 mg/kg/día ÷ c/8 h En intoxicación por
A = 50 mg/2 mL Pasar a VO sí hay tolerancia Fenotiazinas
T = 25 mg J = 1 mg/mL de la vía
THIOSULFATO SODICO Adultos: IV = 100 mg/Kg En intoxicación por Cianuros.
A = Al 10% (100 mg/mL) Niños: IV = 1 - 2 mL/Kg de Usar dosis mínima sí Hb menor
de 8 g/dL
sol al 2.5%
ALGUNAS INDICACIONES PARA TOMA DE MUESTRAS EN TOXICOLOGÍA

Rotular con: Nombre completo, identificación, fecha y hora de toma de muestra, hacer firmar a
quien transporta la muestra y a quien la recibe (Custodia)
1- Para Colinesterasas: Tubo con heparina sola, evitar hemólisis, usar material nuevo.
2- Para Alcohol: Sangre venosa, asepsia sin alcohol, evitar cámara de aire.
3- Para Cianuro: Contenido gástrico o en sangre o recipientes posiblemente usados.
4- Para Monóxido de carbono: Evitar mezcla o contacto con oxalato de sodio.
5- Para Mercurio: Enviar muestra de uñas, cabello y orina.
6- Para Plomo: Enviar muestra de sangre y orina
251
ANEXO
PARÁMETROS MÉDICOS Y DE LABORATORIO DE USO FRECUENTE

• Conversión de peso en Mt2: • SEPSIS NEONATAL
(Peso x 4) + 7 / Peso +90 Índice de Philips y Rodwell: 2 o más
• Formulas de peso en niños: criterios
< de 1 año = (Edan en meses + 9) / 2 1- Leucocitos < de 5000/ mm3 o > de
> de 1 año = (Edad en años x 2) + 8 25.000/mm3
• Formula para talla en niños: 2- Relación banda/ neutrofilo > de 0.2
(Edad en años x 6) + 77 3- Sedimentación > de 15 mm en la
• Presión arterial en niños: Limites para 1ª hora
HTA. 4- PCR > de 8 mg/dl
PA Sist = (Edad en años x 2 +80) ± 10 5- Haptoglobulina > de 25 mg/dl
RNT < 1 sem = Sist < 96 6- Rcto de plaquetas < de 150.000
< de 1 mes = Sist < 104 7- Degeneración de PMN
< de 2 años = Sist < 116 y Diast < 74 • ÍNDICE DE SEVERIDAD
3 a 5 años = Sist < 116 y Diast < 76 ENTRAUMA
6 a 9 años = Sist < 140 y Diast < 90 GLASGOW PA FR PUNTOS
• Osmolaridad del suero: 285 a 295 SIST
mosm/Lt 13 a 15 > 89 10 a 4
2 (Na+mEq/Lt + Glucosa mg/dl / 18 + 29
BUN mg/dl ÷ 2.8) 9 a 12 76 a 89 > 29 3
• FENA =(Na+Urin / Na+Plasm) ÷ (Creat 6a8 50 a 75 6 a 9 2
Plasm / Creat Urin) 4a5 1 a 49 1a5 1
• APGAR < de 3 0 0 0
0 1 2
FC Ausente <100/min >100/min • ESCALA DE GLASGOW
Resp Ausente Lenta - Buena - OCULAR VERBAL MOTOR
Irregular Llanto Espontanea Orientado Obedece
Tono Flacidez leve flexión Activo 4 5 6
musc Por orden Confuso Localiza
Rpta No rpta Muecas Tos - 3 4 5
refleja Estornudo Por dolor Inapropiado Retira
Color Azulado Extremidades Rosado 2 3 4
azules Ninguno Incomprensible Decorticació
SANO: 8 a 10 DEPRIMIDO: 4 A 7 1 2 n3
MAL: 0 A 3 Ninguno Decerebraci
1 ón 2
CAPACIDAD GÁSTRICA EN CC DEL RN: Ninguna
(Peso en g - 3) / 100 1
LEVE: 13 A 15 MODERADA: 9 a 12
SEVERA: 6 a 8 CRITICA: 3 a 6
252
PARÁMETROS MÉDICOS Y DE LABORATORIO DE USO FRECUENTE

• PLAN AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN • VENTILACIÓN ASISTIDA
(PAI - Vacunas) Vol insp = 10 a 15 ml/kg. Vol resp =
Vacuna\ m 0 2 3 4 5 6 12 18 10a 6 a 10 Lt/min
BCG X FR: RN (40 - 50), Lact (30 - 40), Escolar
HB X X X (20 - 30),
DPT X X X X Adolescente (16-20), Adulto(10 - 12)
Polio X X X X FiO2 = 50 a 100% Relación Insp:
Haemophilus X X X X Esp = 1:2
MMR X X • BALANCE ACIDOBASE
pH pCO2 Bicarbonato BE
Meningococo X X (mmHg) (mmol/Lt) (mmol/Lt)
Td X Normal 7.36- 36-44 22-26 -2 a +2
Mayores de 7 años no inmunizados 7.44
Vacuna 1ª A2 A6 A c/ Aci <7.36 >45 Normal Normal
vez m m 12 10 a Resp
m Alc >7.44 <35 Normal Normal
Resp
MMR X Aci Met <7.36 Normal <22 Negativo
Polio X X X X Alc Met >7.44 Normal >26 Positivo
HB X X X X
Td X X X X X • ANION GAB = (NA++ K+) - (Cl-+ HCO-3)
• GFR (mL/min):
.Prueba de tuberculina: PPPP en jeringa Hombres = (140 - Edad) x Kg de peso / 72 x
prellenada con 0.5 mL Creatinina serica mg/dL
Mujeres = (140 - Edad) x Kg de peso / 85 x
Creatinina serica mg/dl
• ACLARAMIENTO DE CREATININA:
Varones = 100 - 125 mL/min Mujeres =
85 - 105 mL/min
(Creat Urin mg/dl x Vol Urin en mL) /
(Creat Plasm mg/dL x 1440 min)
• PRUEBA DE CONCENTRACIÓN Y
DILUCIÓN:
Densidad Tras 12 h de restricción de
líquidos > 1025 .
Tras 12 h de ingesta intencionada de
agua < 1003
VALORES EN ORINA: Volumen = 600 -

1200 mL/Mt2/día
17- Cetoesteroides = H 7 - 25 mg/dL y M 4 -
15 mg/dL
17- Corticoides= 2 - 10 mg/dL Cortisol= 5 -
19 mcg/dL
Creatinina = 1 -1.6 g/dL
Potasio = 25 - 100 mmol/dL
Proteinas < 150 mg/dL
Sodio = 100 - 260 mmol/dL
253
PARÁMETROS MÉDICOS Y DE LABORATORIO DE USO

FRECUENTE
VALORES EN HEMATOLOGÍA: VALORES CARDIOCIRCULATORIOS:
Volumen sanguíneo total: Hombres =69 Vol de eyección (VE): GC/FC = 60 - 90 mL
mL/kg Mujeres =65 mL/kg Gasto cardiaco (GC): FC x VE= 4 - 6 Lt/min
Volumen plasmático: Hombres = 39 mL/kg Frac de eyección (FE): VE/VTD = 0.55 - 0.78
Mujeres = 40 mL/kg Índice card (IC): GC/ASC= 2.5 - 4 Lt/min/Mt2
Haptoglobina: 0.5 - 2.2 g/Lt (50 -220 mg/dL) Presión arterial media (PAM):(2 x diast +
Reticulocitos: 0.5 - 1.5% IPR = Hcto x % retic Sist) / 3 =70 - 100 mmHg
/ TSP* x Hcto ideal. Presión de perfusión cerebral (PPC):
*Tiempo en sangre periférica: Hcto 45 = 1 día PAM - PIC = 70 - 90 mmHg
Hcto 35 = 1.5 días, Hcto 25 = 2 días VALORES DE QUIMICA
Hemoglobina: Mujeres = 14 ± 2 gr/dl. SANGUÍNEA:
Hombres = 16 ± 2 g/dL Ác Úrico= M 1.5 - 6 mg/dL y H 2.5 - 8 mg/dL
En neonatos: Albúmina = 3.5 - 5.5 g/dL
1ª 2ª 3ª 4ª ADAs > 45
sem sem sem sem ALT = 0 - 35 U/Lt ASTo GOT = 0 - 35 U/Lt
RNPT 15 13 11 10 Amilasa = 60 - 180 U/Lt
RNT 18- 14 12 11 Amoniaco = 80 - 110 mcg/dL
15 Bilirrubina (mg/dL): Total= 0.3 - 1, Directa= 0.1 - 0.3
Leucocitos totales: 4500 a 11.000 cel/ cm3 , Indirecta = 0.2 - 0.7
Diferencial(%): PMN(40 - 74), Linf (16 - 45), Colesterol (mg/dL): Total < 200 , LDL < 100
Eo (4 - 10), Bo (<2) o 130 , HDL > 35 , TGs < 200
Nota: La formula PMN/Linf esta invertida Complemento (mg/dL): C3 = 55 - 120 y
hasta los 2 a 4 años de edad. C4 = 20 - 50
CPK = M 10 - 70 U/Lt y H 25 - 90 U/Lt,
ADE: 11.5 - 15.1% VCM: 86 - 98 µm3/cél
CPK-MB < 10%
CHCM: 32 - 36%
DHL ( 71 - 207 U/Lt),
Rcto plaquetas: 130.000 - 400.000 / mm3
Ferritina= M 10- 200 ng/mL y H 15- 400 ng/mL
VALORES EN LCR: Glicemia plasmática (mg/dl) :Ayunas = 75 - 115
Células: = < 4/mm3 (PMN 0%, Linf 60 - 70%, PTOG 100 gr de carga 1ª h < 190, 2ª h <
Mo 30 - 50%) 165, 3ª h < 142 , En sangre total (-15%)
Glucosa = 50 - 75 mg/dl Hierro = 50 - 150 mcg/dL
Proteinas( mg/dl) = Lumbar (15 - 45), Ionograma: Calcio (mg/dl): Ionizado = 4.5 -
Cisterna (15 - 25), Ventricular (5-15) 5.6 y Plasmático = 9 - 10.5
Presión = 50 - 180 mmH2O Cloro = 98 - 106 mmol/Lt,
VALORES ENDOCRINOS: Fosforo inorgánico = 3 - 4.5 mg/dL
Aldosterona orina (5 - 19 mcg/dL Magnesio = 2 - 3 mg/dL, Potasio = 3.5 - 5
Cortisol plasmático = 8 AM 5 - 25 mcg/dL y mmol/Lt, Sodio = 136 - 145 mmol/Lt
4PM 4 - 12 mcg/dL Estradiol = M 20 - 60 Fosfatasa ácida = 0 - 5.5 U/Lt
pg/mL y H < 50 pg/mL Fosfatasa alcalina = 30 - 120 U/Lt
Progesterona = pico luteico > ng/mL, H y M Nitrogeno ureico-BUN = 10 - 20 mg/dL
no pico luteico 2 ng/dL Proteinas totales = 5.5 - 8 g/dL
Testosterona = M y Niños <1ng/mL y H 3 - ELECTROFORESIS (%):
10 ng/mL Albumina (60), α1 (4), α2 (8), β (12), γ
TSH us < 5 mcU/mL, T3L = 70 - 190 ng/dL, (16),Globina (45)
T4L = 5 - 12 mcg/dL Inmunoglobulinas (mg/dL):
A = 90 - 325, D < 8, E < 0.025, G = 800 -
1500, M = 45 - 150
254
LECTURAS SUGERIDAS
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UPB, Febrero de 1999
53. Memorias VII curso postgrado de medicina interna. Facultad de medicina UDA, Marzo
de 1999
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1. www.prvademecum.com/Default_Inicio.htm
2. www.diahome.org/spanish/dhp5ª.htm
3. www.fda.gov/cder/drug/default.htm
4. www.elmedicamento.com/
5. www.farma.com/
6. www.anestesia.com.mx/drugs.html
7. www.medicinaglobal.com/
8. www.216.6.12.27/scripts/vademecum.dll/grupos
9. www.pharmacology.com/
10. www.vademecum.medicom.es/
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El Minivademécum 4 Edición 2005

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EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005

GUÍA BÁSICA DE DOSIFICACIÓN Y

Dr. David Guerra.

Prohibida la reproducción total o parcial de esta

Primera edición 1998

GUÍA BÁSICA DE DOSIFICACIÓN Y

DAVID ELOY GUERRA MAZO

♦ Arango Marco, Pediatra U. de ParÍs, docente UPB.

A todos los colaboradores, a mis profesores y compañeros, mil gracias,

Por su contenido farmacológico, maniobrabilidad y enfoque práctico, El

COMO USAR EL MINIVADEMÉCUM

V. CARDIOLOGÍA - ANGIOLOGÍA, 110

VI. NEUMOLOGÍA, 140

VII. GASTROENTEROLOGÍA, 152

VIII. ENDOCRINOLOGÍA, 160

XI. GINECOLOGÍA, 185

XII. OBSTETRICIA, 195

XII. UROLOGÍA, 197

XIII. DERMATOLOGÍA, 200

XIV. OFTALMOLOGÍA, 214

XV. OTORRINOLARINGOLOGÍA, 222

XV. MISCELÁNEOS, 225

EMTC: Enfermedad mixta del tejido NAC: Neumonia adquirida en la comunidad

A- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTA-

B- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTALES, VIA ORAL,

C- APLICABLES A MODELOS MULTICOMPARTIMENTALES, VIA VENOSA,

D- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTALES MULTIDOSIS

CLASIFICACIÓN GENERAL DE ANTIBIÓTICOS

Cefa 1ª Gen. Estreptograminas Oxazolidinonas

P.Antiseudomonas Fluoradas 4ª Gen ANTIMICÓTICOS

ANTIPARASITARIOS ANTIVIRALES ANTIRRETROVIRALES

ACCIÓN DE LOS ANTIBACTERIANOS

2- Alteran permeabilidad de membrana:

AMPICILINA VO, IM, IV 100 ÷ c/ 12h 150 ÷ c/ 8h 150 ÷ c/ 8h 200 ÷ c/ 6h

CEFOTAXIMA IM, IV 100 ÷ c/ 12h 150 ÷ c/ 8h 100 ÷ c/12h 150 ÷ c/8h

CEFTAZIDIMA IM, IV 100 ÷ c/ 12h 150 ÷ c/ 8h 100 ÷ c/12h 150 ÷ c/8h

CEFTRIAXONA IM, IV 50 ÷ c/ 24h 50 ÷ c/ 24h 50 – 75 ÷ c/24h 75 - 100 ÷ C/24h

GENTAMICINA IM,IV 5 ÷ c/ 12 h 7.5 ÷ c/ 8h 5 ÷ c/ 12 h 7.5 ÷ c/ 8h

METRONIDAZOL VO, IV 7.5 ÷ c/ 24 h 15 ÷ c/ 12 h 15 ÷ c/ 12 h 30 ÷ c/ 12 h

P. BENZATINICA IM 50 mil DU 50 mil DU 50 mil DU 50 mil DU

PIPERACILINA IM, IV 150 ÷ c/ 12h 225 ÷ c/ 8h 225 ÷ c/ 8h 300 ÷ c/ 8h

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c) Cefalosporinas de Tercera Generación

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A.10 INHIBIDORES DE BETALACTAMASA

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b) FLUORADAS de Cuarta Generación

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B.1 TERAPIA ANTILEPRÓTICA

B.2 TERAPIA ANTITUBERCULÓTICA

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