ENDOCRINO

Respecto a la técnica de inyección subcutánea de la insulina mediante jeringa (señale la opción
INCORRECTA)
a.Si se utiliza una mezcla de insulina rápida y lenta, comenzar a cargar primero la insulina rápida
b.Si se utiliza una mezcla de insulina rápida y lenta, comenzar a cargar primero la insulina lenta
c.El punto de punción debe cambiarse en cada administración y separarse al menos 2 cm del anterior
d.Introducir la aguja con el bisel hacia arriba y con una angulación entre 45° y 90°
El objetivo de esta técnica es la carga y administración correcta de la dosis de insulina por vía subcutánea.
La técnica se puede realizar mediante jeringa o mediante dispensadores automáticos o dosificadores. La
técnica de administración subcutánea de insulina mediante jeringa incluye todos los pasos referidos en las
respuestas excepto el cargar primero la insulina rápida en el caso de que se utilice una mezcla de
insulinas. En este caso se debe cargar primero la insulina lenta
La respuesta correcta es: Si se utiliza una mezcla de insulina rápida y lenta, comenzar a cargar primero la
insulina rápida
Pregunta 2
Incorrecta
Se puntúa -0,33 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Qué ambiente debe mantener una enfermera en la habitación de un paciente con mixedema tiroideo?
Seleccione una:
a.
Hidratado para evitar lesiones por sequedad de piel.
b.
Poco iluminado y sin ruidos.
c.
Especialmente cálido.
d.
Especialmente fresco.
e.
Aislamiento inverso en todos los casos.
Retroalimentación
En esta patología se pueden encontrar alteraciones del nivel de consciencia, hipotermia con intolerancia al
frío y aspecto mixedematoso (piel como de cáscara de naranja).
La respuesta correcta es: Especialmente cálido.
Pregunta 3
Incorrecta
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La descompensación de la diabetes mellitus que cursa con palidez, sudoración, ansiedad, temblor,
taquicardia, palpitaciones y que puede derivar en coma se denomina:
Seleccione una:
a.
Hipoglucemia
b.
Cetoacidosis diabética
c.
Nefropatía diabética
d.
Macroangiopatía
Retroalimentación
La hipoglucemia es una complicación aguda de la diabetes mellitus. Se define como la glucemia igual o
inferior a 50 mg/dl en sangre capilar. Las manifestaciones clínicas de la hipoglucemia son: palidez,
sudoración, ansiedad, temblor, taquicardia, palpitaciones e hipertensión. El comienzo suele ser brusco.
También pueden observarse síntomas neurológicos tardíos, como la somnolencia, que pueden derivar en
coma
La respuesta correcta es: Hipoglucemia
Pregunta 4
Incorrecta
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La Diabetes Mellitus no dependiente de la insulina, o también llamada Diabetes tipo 2, está asociada más
a una deficiencia relativa de insulina que a una deficiencia total. Este déficit de insulina altera el
metabolismo de las grasas. ¿De qué manera?:
Seleccione una:
a.
Aumenta la lipogénesis.
b.
Se sintetizan triglicéridos.
c.
Reduce los niveles sanguíneos de ácidos grasos libres.
d.
Aumenta la lipolisis.
e.
Disminuye los niveles sanguíneos de glicerol.
Retroalimentación
Como consecuencia de la disminución de insulina y el aumento de hormonas contrainsulares se estimula
la lipólisis y disminuye la lipogénesis.
La respuesta correcta es: Aumenta la lipolisis.
Pregunta 5
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Respecto a la realización de la glucemia capilar (señale la opción INCORRECTA):
Seleccione una:
a.
Se debe calibrar el medido con el código de las tiras reactivas
b.
Si se eligen los dedos de la mano, la punción se realizará en el pulpejo de la última falange
c.
Se debe favorecer el riego sanguíneo de la zona aplicando un pequeño masaje desde la falange proximal
a la distal
d.
No es necesaria la utilización de alcohol, siempre y cuando haya una buena higiene de la zona
Retroalimentación
La glucemia capilar es la determinación de los niveles de glucosa sanguínea a partir de una gota de
sangre capilar extraída de la yema del dedo o sitios alternativos. Esta técnica puede realizarla un
profesional sanitario, el propio paciente o el cuidador principal adiestrado. La técnica de realización de la
glucemia capilar incluye todos los pasos referidos en las respuestas excepto la punción en el pulpejo de la
última falange. La punción debe realizarse en la parte lateral de la última falange evitando, precisamente,
el pulpejo, al ser la parte más dolorosa
La respuesta correcta es: Si se eligen los dedos de la mano, la punción se realizará en el pulpejo de la
última falange
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
¿A partir de qué cifra de glucemia se empieza a detectar glucosa en orina?
Seleccione una:
a.
120 mg/dl.
b.
150 cc.
c.
180 mg/dl.
d.
80 mg/dl.
e.
50 mg/dl.
Retroalimentación
Se empieza a detectar glucosa en orina cuando la glucemia supera 180 mg/dl.
La respuesta correcta es: 180 mg/dl.
Pregunta 7
Incorrecta
Marcar pregunta
Dentro de los factores hiperglucemiantes podemos encontrar (señale la INCORRECTA):
Seleccione una:
a.
Secreción de adrenalina.
b.
Secreción de glucagón.
c.
Descenso del aporte glucídico.
d.
Secreción de hormonas tiroideas.
e.
Administración exógena de glucocorticoides.
Retroalimentación
La tasa de glucosa que circula en la sangre recibe el nombre de glucemia. Los factores hipoglucemiantes
son: - Un descenso del aporte glucídico. - La acción de la insulina, hormona de origen pancreático. Los
factores hiperglucemiantes son: - La adrenalina, que favorece la glucogenolisis - Los glucocorticoides
favorecen la absorción intestinal de la glucosa. - El glucagón, que es una hormona pancreática
hiperglucemiante. - Las hormonas tiroideas, que aceleran la absorción intestinal de la glucosa.
La respuesta correcta es: Descenso del aporte glucídico.
Pregunta 8
Incorrecta
Marcar pregunta
Para que la asistencia a los individuos diabéticos incremente su nivel de eficacia, es imprescindible:
Seleccione una:
a.
Que los equipos de atención primaria se mantengan al corriente sobre los avances terapéuticos a medida
que estos se van produciendo.
b.
Que el equipo disponga de datos suficientes en cantidad y significación para conocer las peculiaridades
que rodean a cada persona, individualizando su respuesta.
c.
Que desde los propios servicios de salud se fomente el incremento de la capacitación y las habilidades
para usar la comunicación persuasiva por los profesionales involucrados en la atención a los diabéticos.
d.
Que se modifique entre los profesionales involucrados en la atención a los diabéticos la consideración de
los pacientes como sujetos pasivos de la atención, pasando a reconocerles el derecho y la capacidad para
asumir independientemente sus cuidados.
e.
Ninguna de las respuestas es correcta.
Retroalimentación
Aun estando al día en los avances terapéuticos y siendo hábiles en el manejo de la comunicación
persuasiva, de no corregirse las asimetrías que caracterizan las interacciones paciente-profesional,
sustituyéndolas por un modelo de cooperación entre ambos, se seguirá potenciando la dependencia del
usuario respecto al equipo y dificultándoles la obtención de recursos necesarios para tomar las decisiones
adecuadas y pertinentes que exijan el manejo eficaz de la diabetes, su tratamiento y el control de sus
complicaciones (Capítulo 45).
La respuesta correcta es: Que se modifique entre los profesionales involucrados en la atención a los
diabéticos la consideración de los pacientes como sujetos pasivos de la atención, pasando a reconocerles
el derecho y la capacidad para asumir independientemente sus cuidados.
Pregunta 9
Incorrecta
Marcar pregunta
Las manifestaciones clínicas como el bocio, exoftalmos, taquicardia y/o hipertesión arterial se pueden
encontrar en una persona con
Seleccione una:
a.
Diabetes insípida
b.
Hipertiroidismo
c.
Hipotiroidismo
d.
Hiperparatiroidismo
Retroalimentación
La patología en la que se produce un aumento de la secreción de las hormonas tiroideas se denomina
hipertiroidismo. Puede producirse por causas primarias (el origen está en la misma glándula tiroides) o
secundarias (cuyo origen está en el hipotálamo o en la hipófisis). Las manifestaciones clínicas que se
observan en esta patología son: bocio, exoftalmos o protrusión del globo ocular, taquicardia, hipertensión
arterial, rápido adelgazamiento manteniendo el apetito, temblores, nerviosismo, piel caliente, fina y
húmeda. En el hipotiroidismo también puede aparecer bocio, pero se acompaña de bradicardia, no de
taquicardia
La respuesta correcta es: Hipertiroidismo
Pregunta 10
Incorrecta
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De las siguientes opciones sobre la tormenta tiroidea (crisis tiroidea), ¿cuál es falsa?
Seleccione una:
a.
Es un cuadro que pone en riesgo la vida y se produce en pacientes con hipertiroidismo no controlado,
atribuible a la enfermedad de Graves.
b.
Los signos y síntomas de la crisis se instalan con rapidez y suele desencadenarlos una situación de gran
estrés como traumatismo, infección, etc.
c.
Se produce un rápido incremento del ritmo metabólico debido a la descarga de cantidades excesivas de
hormonas tiroideas.
d.
No existe una clara sintomatología que evidencie el problema, lo que dificulta frecuentemente el
diagnóstico y tratamiento oportunos.
e.
Requiere proporcionar ventilación adecuada y estabilizar el estado hemodinámico
Retroalimentación
La descarga de hormonas tiroideas da lugar a una sintomatología cuando menos orientadora. Se observa
fiebre, taquicardia e hipertensión sistólica. Los pacientes pueden sufrir síntomas gastrointestinales como
dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea. Es típico que el paciente presente agitación, temblores y
ansiedad. Conforme evoluciona el cuadro, los pacientes presentan inquietud, confusión, psicosis y
convulsiones que pueden llevar a un estado comatoso. Es necesario tomar medidas de urgencia para
evitar la defunción del paciente. Estas medidas varían según las manifestaciones clínicas, pero las
principales son: mantener permeables las vías respiratorias, proporcionar ventilación adecuada y
estabilizar el estado hemodinámico (entre otras).
La respuesta correcta es: No existe una clara sintomatología que evidencie el problema, lo que dificulta
frecuentemente el diagnóstico y tratamiento oportunos.
Pregunta 11
Incorrecta
Marcar pregunta
Los antidiabéticos orales son efectivos en
Seleccione una:
a.
Diabetes tipo 1
b.
Diabetes tipo 2
c.
Indistintamente en diabetes tipo 1 y tipo 2
d.
En diabetes tipo 1, cuando la insulina es ineficaz
Retroalimentación
Los antidiabéticos orales son fármacos que mejoran los mecanismos que intervienen en el metabolismo de
la glucosa. Para que estos fármacos sean eficaces el paciente debe tener parte de insulina endógena
circulante, por lo que no son eficaces en la DM1. Los antidiabéticos orales constituyen el tratamiento de
elección de la DM2 cuando los cambios de estilo de vida respecto a alimentación y ejercicio no han
conseguido reducir los niveles de glucosa
La respuesta correcta es: Diabetes tipo 2
Pregunta 12
Correcta
Marcar pregunta
Si una diabética muestra signos de sobredosis de insulina por no haber ajustado bien la dosis de la misma,
¿qué cambio puede haberse producido en su pauta normal?
Seleccione una:
a.
Adición de azúcar simple a la dieta.
b.
Presencia de náuseas, vómitos y pérdida de apetito durante una semana.
c.
Durante toda la semana no ha podido realizar ejercicio físico por tener la gripe.
d.
Sudoración profusa durante el sueño
e.
Apetito aumentado en comparación al patrón previo.
Retroalimentación
Presencia de náuseas, vómitos y pérdida de apetito durante una semana: los cambios en la dieta y en la
cantidad de ingesta a causa de los vómitos y la pérdida de apetito precisan de un nuevo ajuste de insulina.
La respuesta correcta es: Presencia de náuseas, vómitos y pérdida de apetito durante una semana.
Pregunta 13
Correcta
Marcar pregunta
El tratamiento de la diabetes incluye:
Seleccione una:
a.
Dieta, ejercicio físico, medicación (antidiabéticos orales/insulina) y educación diabetológica.
b.
Dieta e insulina.
c.
Dieta y ejercicio físico moderado.
d.
Insulina y educación diabetológica.
e.
Dieta y ejercicio.
Retroalimentación
El control de la diabetes se basa fundamentalmente en cuatro aspectos: la dieta, el ejercicio, la medicación
(insulina, hipoglucemiantes orales) y la educación diabetológica al paciente. Todos son igualmente
importantes y actúan conjuntamente.
La respuesta correcta es: Dieta, ejercicio físico, medicación (antidiabéticos orales/insulina) y educación
diabetológica.
Pregunta 14
Correcta
Marcar pregunta
Una de las complicaciones del hipercortisolismo (síndrome de Cushing) es:
Seleccione una:
a.
La osteoporosis.
b.
La hipotensión arterial.
c.
La aparición de exoftalmos.
d.
La cetoacidosis.
e.
La trombosis venosa profunda.
Retroalimentación
La osteoporosis es común en quienes sufren hipercortisolismo. En la anamnesis, el profesional de
enfermería debe averiguar si el paciente sufre dolor de huesos o tiene antecedentes de fracturas.
La respuesta correcta es: La osteoporosis.
Pregunta 15
Correcta
Marcar pregunta
Al señor Juárez se le va a realizar un test de sobrecarga oral de glucosa. ¿Cuál de las siguientes es una
recomendación adecuada?:
Seleccione una:
a.
En los 2 ó 3 días anteriores a la prueba, debe efectuar una ingesta normocalórica con un aporte diario
superior a 150 grs. de hidratos de carbono.
b.
La extracción de sangre debe realizarse tras un periodo de ayunas de 4 horas.
c.
Deberá ingerir algún alimento rico en hidratos de carbono mientras se le realiza la prueba.
d.
Durante los 3 días previos a la prueba deberá abstenerse de ingerir todo tipo de hidratos.
e.
En los 2 ó 3 días anteriores a la prueba, reducirá al máximo la actividad física que realiza normalmente.
Retroalimentación
Debe realizarse por la mañana, tras un ayuno de aproximadamente 10-12h. Requiere hacer una dieta con
una cantidad igual o superior a 150 gr/día de hidratos de carbono los tres días previos al estudio. Durante
este periodo de tiempo es importante que la paciente haya desarrollado una actividad física normal.
La respuesta correcta es: En los 2 ó 3 días anteriores a la prueba, debe efectuar una ingesta
normocalórica con un aporte diario superior a 150 grs. de hidratos de carbono.
Pregunta 16
Incorrecta
Marcar pregunta
Respecto a la diabetes mellitus tipo 1
Seleccione una:
a.
Se presenta con edades superiores a los 40 años
b.
La mayoría de las personas que la padecen presentan obesidad
c.
La aparición de síntomas suele ser brusca
d.
Las manifestaciones clínicas suelen ser inespecíficas (lesiones cutáneas, infecciones de repetición, etc.)
Retroalimentación
La diabetes mellitus tipo 1, anteriormente llamada insulinodependiente o juvenil, suele ser, en la mayoría
de los casos, de tipo autoinmune. Este tipo de diabetes representa el 5-10 % de los casos. Normalmente
se presenta en personas con menos de 30 años, sobre todo entre los 11 y los 13 años. La aparición de los
síntomas suele ser brusca. Habitualmente se presenta una pérdida de peso súbita acompañada de los
síntomas clásicos de las “tres P”: poliuria (excreción abundante de orina), polidipsia (necesidad exagerada
y urgente de beber) y polifagia (sensación incontenible de hambre). Otros síntomas que aparecen son
fatiga, debilidad, somnolencia, visión borrosa, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Excepto la aparición
brusca, el resto de síntomas mencionados en las respuestas corresponden a la diabetes tipo 2
La respuesta correcta es: La aparición de síntomas suele ser brusca
Pregunta 17
Incorrecta
Marcar pregunta
Carlos tiene diabetes tipo 2. Al comentar con él las estrategias dietéticas le dirá que:
Seleccione una:
a.
Además de la dieta, la insulinoterapia es imprescindible.
b.
Los carbohidratos deben repartirse y ajustarse a la insulinoterapia.
c.
Es imprescindible respetar el número de tomas
d.
La distribución de carbohidratos no es esencial.
e.
Salvo excepciones, no es necesario la reducción de la ingesta calórica.
Retroalimentación
Conocer como distribuir los hidratos de carbono en diabetes tipo I o insulino dependiente es de mucha
utilidad ya que al calcular los carbohidratos que se consumen, se puede adaptar la cantidad de insulina sin
embargo en el tipo 2 no es esencial.
La respuesta correcta es: La distribución de carbohidratos no es esencial.
Pregunta 18
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes cuidados de enfermería NO está aconsejado para los pies de un paciente
diabético?
Seleccione una:
a.
Corte de uñas en sentido horizontal.
b.
Inmersión prolongada en agua.
c.
Aplicación de crema hidratante.
d.
Empleo de calcetines de lana.
e.
Lavado con agua a 32-35°C.
Retroalimentación
Para evitar la aparición de úlceras, lesiones, infecciones y necrosis en los pies, es muy importante que el
paciente diabético mantenga un buen control de la glucemia y evite los factores que pueden aumentar el
riesgo de lesiones vasculares y nerviosas. Además es esencial cuidar diariamente los pies, revisándolos
para vigilar si aparecen heridas, rozaduras, ampollas o grietas. La revisión diaria se aconseja realizarla con
buena iluminación natural e inspeccionando bien todas las zonas de la planta y de los espacios
interdigitales con la ayuda de un espejo. Se debe de acudir al médico en caso de que aparezcan lesiones,
cambios de color, dolor o hinchazón en los pies. La correcta higiene de los pies y la elección adecuada del
calzado es la estrategia básica para evitar la aparición de rozaduras, heridas, quemaduras y lesiones: *
Lavarse los pies diariamente con agua templada (ni muy caliente - que no supere los 37 grados- ni muy
fría). Se aconseja comprobar la temperatura del agua con un termómetro de baño o con el codo, ya que es
frecuente que en los pies se pueda haber perdido la sensibilidad y no se perciba la temperatura real del
agua;
* Secar bien los pies con una toalla suave y sin frotar, con especial cuidado en los espacios interdigitales.
Si la piel está muy seca se puede aplicar una crema hidratante pero con la precaución de no aplicarla en
los espacios interdigitales. * Mantener los pies secos utilizando talco no medicinal antes de calzarse cada
mañana y cada vez que se cambie de calcetines o calzado.
La respuesta correcta es: Inmersión prolongada en agua.
Pregunta 19
Correcta
Marcar pregunta
Hipoglucemias exógenas o inducidas, ocurren el:
Seleccione una:
a.
90% de las veces.
b.
80% de las veces.
c.
70% de las veces.
d.
85% de las veces.
Retroalimentación
Hipoglucemias exógenas o inducidas, ocurren el 90% de las veces.
La respuesta correcta es: 90% de las veces.
Pregunta 20
Correcta
Marcar pregunta
La acromegalia es una consecuencia de la disfunción de:
Seleccione una:
a.
La corteza suprarrenal.
b.
La médula suprarrenal.
c.
La neurohipófisis.
d.
El tiroides.
e.
La adenohipófisis.
Retroalimentación
La acromegalia es una enfermedad endocrina debida a un exceso de producción de hormona de
crecimiento (GH, hormona adenohipofisaria), que determina un aumento desproporcionado del tamaño de
las extremidades, dolores de cabeza y articulares y alteración de las proporciones faciales por aumento de
las partes acras. El término proviene del griego akron que significa extremidad, y megas que significa
grande.
La respuesta correcta es: La adenohipófisis.
Pregunta 21
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de estos factores puede causar hipoglucemia en un paciente diabético en tratamiento con insulina?
Seleccione una:
a.
Falta de ejercicio físico.
b.
Omitir una comida.
c.
Infección
d.
Situaciones estresantes.
e.
Dosis de insulina reducida.
Retroalimentación
Diabético tipo1.La dieta: Dividir los alimentos en 4-5 tomas, 3 comidas principales, para cubrir la energía
de todo el día. Con el tratamiento de insulina las comidas no se pueden olvidar. Contra los posibles
bajones conviene siempre llevar un carbohidrato rápido como chocolate, caramelos, un refresco azucarado
o un snack dulce
La respuesta correcta es: Omitir una comida.
Pregunta 22
Correcta
Marcar pregunta
La retinopatía diabética es muy frecuente entre los pacientes con diabetes mellitus. Son funciones de la
enfermera, como importante agente educadora en salud, todas, excepto:
Seleccione una:
a.
No existe cura alguna.
b.
Concienciarle de la importancia de acudir al oftalmólogo periódicamente para revisión retiniana.
c.
Concienciarle de que debe convivir con la diabetes, pero no vivir para ella.
d.
Concienciarle de que debe llevar un estricto control dietético.
e.
Recordarle la importancia de seguir un control farmacológico.
Retroalimentación
No es del todo cierto que no exista cura. Durante las fases precoces de esta retinopatía proliferativa la
fotocoagulación en toda la retina es útil para mantener la visión.
La respuesta correcta es: No existe cura alguna.
Pregunta 23
Incorrecta
Marcar pregunta
¿A partir de qué valores se deben obtener para considerar que el Test O’Sullivan es negativo?
Seleccione una:
a.
110 mg/dl.
b.
120 mg/dl.
c.
130 mg/dl.
d.
140 mg/dl.
Retroalimentación
La glucosa en sangre debe ser menor a 140 mg/dl en las dos extracciones.
Pregunta 24
Correcta
Marcar pregunta
El señor OPH, con diabetes desde hace varios años, le comenta que últimamente siente hormigueo y dolor
en las piernas; además, algunas noches se despierta a causa del dolor y lo calma caminando un rato por
la habitación. Estas manifestaciones se corresponden con:
Seleccione una:
a.
1. Mononeuropatía diabética.
b.
2. Neuropatía autónoma.
c.
3. Polineuropatía diabética.
d.
4. Pie diabético.
e.
5. Claudicación intermitente.
Retroalimentación
Neuropatía diabética: [ diabetic neuropathy ] Daño de los nervios autónomos, motores o sensoriales que
se produce a causa de las alteraciones metabólicas o vasculares que padecen los pacientes con diabetes
mellitus de larga duración. Los síntomas de esta enfermedad pueden ser pérdida de la sensibilidad (o
sensaciones desagradables) en los pies, pérdida de la capacidad para mantener las presiones sanguíneas
posturales o deficiencias focales sensoriales o motoras. La pérdida de sensibilidad en los pies puede
provocar que lesiones inadvertidas se infecten o se gangrenen. SIN: polineuropatía diabética .
La respuesta correcta es: 3. Polineuropatía diabética.
Pregunta 25
Correcta
Marcar pregunta
Las consecuencias agudas y crónicas provocadas por la diabetes mellitus se deben a:
Seleccione una:
a.
Una hipoglucemia crónica
b.
Una hiperglucemia crónica
c.
Una hiperglucagonemia crónica
d.
Una hiperglucagonemia crónica
Retroalimentación
La diabetes mellitus engloba un grupo heterogéneo de enfermedades metabólicas cuyo denominador
común es la hiperglucemia crónica. Esta hiperglucemia se produce por un defecto en la secreción de
insulina, un defecto en su acción o ambas. La hiperglucemia produce complicaciones tanto agudas como
crónicas
La respuesta correcta es: Una hiperglucemia crónica
Pregunta 26
Correcta
Marcar pregunta
Al paciente que se inyecta insulina normal e insulina NPH en una única dosis se le debe enseñar a:
Seleccione una:
a.
Utilizar jeringuillas separadas para cada tipo de insulina, ya que no pueden mezclarse.
b.
Mezclarlas en la misma jeringuilla, sin importar en qué orden.
c.
Mezclarlas en la misma jeringuilla, cargando primero la insulina NPH.
d.
Mezclarlas en la misma jeringuilla, cargando primero la insulina normal.
e.
Mezclarlas en la misma jeringuilla, con una dilución de suero salino.
Retroalimentación
Cuando se ha de administrar una dosis de insulina normal y de insulina NPH, se pueden mezclar en la
misma jeringuilla, cargando siempre primero la insulina de accion rapida.
La respuesta correcta es: Mezclarlas en la misma jeringuilla, cargando primero la insulina normal.
Pregunta 27
Correcta
Marcar pregunta
¿En qué enfermedad es frecuente y casi patognomónico encontrar los vasos deferentes calcificados,
claramente visibles en radiografía simple?
Seleccione una:
a.
Carcinoma prostático.
b.
Diabetes mellitus.
c.
Enfermedad de Cushing.
d.
Mieloma múltiple.
e.
Hipertensión arterial.
Retroalimentación
La calcificación de los deferentes se observa en diabéticos de edad avanzada, aunque también pueden
aparecer en la tuberculosis urogenital.
La respuesta correcta es: Diabetes mellitus.
Pregunta 28
Incorrecta
Marcar pregunta
El motivo de añadir potasio en la perfusión intravenosa de un paciente en cetoacidosis diabética es:
Seleccione una:
a.
La corrección del déficit de potasio.
b.
Tratar la hiperapnea.
c.
El tratamiento de las arritmias cardiacas.
d.
La prevención de una deshidratación.
e.
Tratamiento de los calambres musculares.
Retroalimentación
Tratamiento: se dirige fundamentalmente a corregir tres problemas, la deshidratación, la pérdida de
electrolitos y la acidosis. Pérdida de electrolitos: se debe vigilar especialmente el potasio en caso de
cetoacidosis ya que su concentración puede verse disminuida por el aumento del volumen plasmático y
por la administración de insulina para conseguir el paso de potasio del líquido extracelular al espacio
intracelular. El déficit de potasio puede producir arritmias graves. Puede ser necesaria la administración de
40 meq/hora. Debido a que la concentración de potasio disminuye durante el tratamiento de la
cetoacidosis, debe administrarse incluso si la concentración en plasma es normal. Conforme la
cetoacidosis va desapareciendo, la velocidad de reemplazo debe disminuir. Habrá que controlar que no
aparezcan signos de hiperpotasemia en el ECG (ondas T altas), que los valores de potasio sean normales
o bajos, que el paciente mantiene una buena diuresis (es decir, no hay obstrucción renal).
La respuesta correcta es: La corrección del déficit de potasio.
Pregunta 29
Correcta
Marcar pregunta
Señale cual de las siguientes manifestaciones le indicaría el comienzo de una hipoglucemia en un paciente
diabético:
Seleccione una:
a.
Bradicardia.
b.
Temblores y parestesias.
c.
Dificultad respiratoria.
d.
Aliento afrutado.
e.
Piel seca, enrojecida y caliente.
Retroalimentación
La hipoglucemia se origina cuando hay demasiada insulina y poco azúcar en la sangre. Sus signos y
síntomas son: Pesadez, dolor de cabeza e irritabilidad, temblor, sudor, sensación súbita de apetito, cambio
de humor o de comportamiento, adormecimiento de los labios o de la lengua, piel pálida y húmeda,
sensación de debilidad.
La respuesta correcta es: Temblores y parestesias.
Pregunta 30
Correcta
Marcar pregunta
El coma diabético se produce por un exceso de:
Seleccione una:
a.
Bicarbonato sódico en sangre.
b.
Nitrógeno proveniente del catabolismo proteico.
c.
Glucosa, por el metabolismo hidrocarbonado.
d.
Cetonas, por degradación rápida de las grasas.
e.
Grasas libres en sangre.
Retroalimentación
Un factor de dependencia insulínica es la degradación de grasas en ácidos grasos libres y glicerol. El
hígado convierte estos ácidos grasos libres en cuerpos cetónicos. En la cetoacidosis hay una producción
excesiva de cuerpos cetónicos debido a la falta de insulina que normalmente evita que esto ocurra. Los
cuerpos cetónicos son ácidos, y cuando se acumulan en el torrente circulatorio producen acidosis
metabólica.
La respuesta correcta es: Cetonas, por degradación rápida de las grasas.
La insulina está indicada como tratamiento base de la:

a.Diabetes tipo 1
b.Diabetes tipo 2
c.Indistintamente en diabetes tipo 1 y tipo 2
d.En diabetes tipo 1, cuando los antidiabéticos orales son ineficaces
La insulina está indicada como tratamiento base de la DM1 y como parte del tratamiento en la DM2
cuando han fracasado los antidiabéticos orales. También es el fármaco indicado en la diabetes
gestacional, la cirugía y en las descompensaciones agudas
La respuesta correcta es: Diabetes tipo 1
Las consecuencias agudas y crónicas provocadas por la diabetes mellitus se deben a:

a.Una hipoglucemia crónica
b.Una hiperglucemia crónica
c.Una hiperglucagonemia crónica
d.Una hiperglucagonemia crónica
La diabetes mellitus engloba un grupo heterogéneo de enfermedades metabólicas cuyo denominador

común es la hiperglucemia crónica. Esta hiperglucemia se produce por un defecto en la secreción de
insulina, un defecto en su acción o ambas. La hiperglucemia produce complicaciones tanto agudas como
crónicas
La respuesta correcta es: Una hiperglucemia crónica
El señor OPH, con diabetes desde hace varios años, le comenta que últimamente siente hormigueo
y dolor en las piernas; además, algunas noches se despierta a causa del dolor y lo calma
caminando un rato por la habitación. Estas manifestaciones se corresponden con:
a.Mononeuropatía diabética.
b. Neuropatía autónoma.
c. Polineuropatía diabética.
d. Pie diabético.
e. Claudicación intermitente.
Neuropatía diabética:
Daño de los nervios autónomos, motores o sensoriales que se produce a causa de las alteraciones
metabólicas o vasculares que padecen los pacientes con diabetes mellitus de larga duración. Los síntomas
de esta enfermedad pueden ser pérdida de la sensibilidad (o sensaciones desagradables) en los pies,
pérdida de la capacidad para mantener las presiones sanguíneas posturales o deficiencias focales
sensoriales o motoras. La pérdida de sensibilidad en los pies puede provocar que lesiones inadvertidas se
infecten o se gangrenen. SIN: polineuropatía diabética .
La respuesta correcta es: 3. Polineuropatía diabética.
¿Cuál de estos factores puede causar hipoglucemia en un paciente diabético en tratamiento con
insulina?
a.Falta de ejercicio físico.
b.Omitir una comida.
c.Infección
d.Situaciones estresantes.
e.Dosis de insulina reducida.
Diabético tipo1.La dieta: Dividir los alimentos en 4-5 tomas, 3 comidas principales, para cubrir la energía
de todo el día. Con el tratamiento de insulina las comidas no se pueden olvidar. Contra los posibles
bajones conviene siempre llevar un carbohidrato rápido como chocolate, caramelos, un refresco azucarado
o un snack dulce
La respuesta correcta es: Omitir una comida.
Un paciente diabético nunca debe:

a.Guardar la insulina en el congelador.
b.Inyectarse insulina en los brazos.
c.Olvidar masajear la zona tras la inyección.
d.Seguir dietas hipocalóricas.
e.Inyectar insulina en los muslos.
La insulina congelada puede perder sus propiedades por alteración de su estructura química, pero debe
conservarse en frío entre 2-8º C.
A. C. está hospitalizada por presentar un cuadro de tirotoxicosis. ¿Cuál de estas medidas llevaría a
cabo?
a.Abrigar a la paciente con mantas.
b.Proporcionar dieta hipocalórica.
c.Animar a que realice ejercicio físico aeróbico.
d.Controlar la frecuencia y características del Pulso.
e.Administrar ablandadores de heces con regularidad.
De entre todos los signos y síntomas que aparecen la taquicardia y la hipertensión sistólica son los que
hay que vigilar más estrechamente.
La respuesta correcta es: 4. Controlar la frecuencia y características del Pulso.
¿Qué patrón respiratorio tendrá un paciente con cetoacidosis diabética?:
a.Lento y regular.
b.Lento e irregular.
c.Rápido y profundo.
d.Rápido y superficial.
e.Ninguna de las anteriores es cierta.
Síntomas Cetoacidosis diabètica

" Respiración acelerada y profunda
" Resequedad en la boca y la piel
" Enrojecimiento de la cara
" Aliento a frutas (mal aliento)
" Náuseas y vómitos
" Dolor de estómago
La respuesta correcta es: Rápido y profundo.
La hipersecreción de la corteza suprarrenal puede provocar:

a.Cantidades excesivas de glucocorticoides.
b.Cantidades excesivas de mineralcorticoides.
c.Grandes cantidades de andrógenos.
d.Todas las anteriores son verdaderas.
e.Ninguna es correcta.
La hipersecreción de la corteza suprarrenal puede provocar la producción de cantidades excesivas de

glucocorticoides que generan hipercortisolismo (por ejemplo: síndrome de Cushing); cantidades excesivas
de mineralcorticoides, que provocan hiperaldosteronismo y grandes cantidades de andrógenos, que
pueden verse en hiperplasia cortical generalizada o en estados de deficiencia enzimática congénita y
adquirida.
La respuesta correcta es: Todas las anteriores son verdaderas.
Señale aquellas complicaciones crónicas que puedan derivarse de la diabetes sacarina:

a.Complicaciones microangiopáticas.
b.Retinopatías.
c.Nefropatías.
d.Todas las anteriores son verdaderas.
e.Edema intracelular.
Todos los diabéticos tienen cierto grado de complicaciones. Algunas se deben al incremento de la
formación de azúcares dentro de la célula. Las complicaciones más comunes son alteraciones orgánicas
patológicas (que son el resultado de cambios en los vasos sanguíneos de pequeño calibre y alrededor de
ellos, y en los de diámetro mayor). Las complicaciones pueden ser el resultado de microangiopatía o
macroangiopatía. La acumulación intracelular de azúcares provoca edema intracelular, opacidad del
cristalino y alteraciones hormonales intracelulares que afectan a la función renal.
La respuesta correcta es: Todas las anteriores son verdaderas.
¿Cuál de las siguientes características correspondería a una persona que padece hipertiroidismo?:
a.Está nerviosa se queja de palpitaciones.
b.Hace dos deposiciones semanales.
c.Va muy abrigada, siempre tiene frío.
d.Dice no tener apetito.
e.Ha aumentado de peso en los últimos dos meses.
Exp. El hipertiroidismo usualmente comienza lentamente, por lo tanto, los síntomas pueden confundirse
con estrés u otros problemas de salud. Puede causar una variedad de síntomas; incluso:
" Pérdida de peso
" El corazón late rápidamente, irregularmente o fuertemente.
" Nerviosismo, ansiedad o irritabilidad
" Temblores de las manos y los dedos
" Cambios en los patrones de flujo menstrual (usualmente un flujo menor, períodos menos frecuentes) en
la mujer.
" Mayor sensibilidad al calor
" Aumento de la transpiración (sudor)
" Cambios en los patrones de motilidad intestinal (defecación)
" Una glándula tiroides agrandada (se conoce con el nombre de bocio) que puede verse como hinchazón
en
la base del cuello.
" Fatiga
" Debilidad muscular
" Dificultad para dormir
" Aumento del apetito
La respuesta correcta es: Está nerviosa se queja de palpitaciones.
Una de las complicaciones del hipercortisolismo (síndrome de Cushing) es:

a.La osteoporosis.
b. La hipotensión arterial.
c. La aparición de exoftalmos.
d.La cetoacidosis.
e.La trombosis venosa profunda.
La osteoporosis es común en quienes sufren hipercortisolismo. En la anamnesis, el profesional de

enfermería debe averiguar si el paciente sufre dolor de huesos o tiene antecedentes de fracturas.
La respuesta correcta es: La osteoporosis.
El principal factor que controla la secreción de la Hormona Paratiroidea (PTH) es:

a.El glucagón.
b.La vitamina D.
c.La Hormona Tiroestimulante (TSH).
d.El calcio.
e.El sodio.
La hormona paratiroidea regula el metabolismo del fósforo y el calcio. El principal factor que controla la
secreción de PTH es el calcio. Cuando sus concentraciones séricas se elevan, disminuye la secreción de
PTH mientras que aumenta si descienden las concentraciones séricas de calcio.
La respuesta correcta es: El calcio.
Los objetivos del tratamiento y los cuidados de enfermería en un paciente diabético son:
a.Estabilizar las cifras de glucemia dentro de la normalidad, suprimir los síntomas, evitar o retrasar la
aparición de complicaciones y educar al paciente para que controle la enfermedad.
b.Mantener las cifras de glucemia dentro de los límites normales y educar al paciente para que se
autoadministre el tratamiento (insulina, antidiabéticos orales, etc.).
c.Reducir al mínimo la dosis de insulina, mantener las cifras de glucemia lo más aproximadas posible
a la normalidad, educar al paciente para el control de la dieta y la medicación.
d.Evitar complicaciones y educar al paciente para que pueda controlar por sí mismo la enfermedad.
e.Ninguna es correcta.
Los objetivos del tratamiento y de los cuidados de enfermería en un paciente diabético son: conseguir un
tratamiento que estabilice las cifras de glucemia dentro de los límites normales, con los mínimos efectos
adversos; suprimir los síntomas para que el paciente tenga una buena calidad de vida; evitar o retrasar la
aparición de complicaciones y educar al paciente para que pueda controlar por sí mismo la enfermedad.
La respuesta correcta es: Estabilizar las cifras de glucemia dentro de la normalidad, suprimir los síntomas,
evitar o retrasar la aparición de complicaciones y educar al paciente para que controle la enfermedad.
El tratamiento de la diabetes incluye:

a.Dieta, ejercicio físico, medicación (antidiabéticos orales/insulina) y educación diabetológica.
b. Dieta e insulina.
c. Dieta y ejercicio físico moderado.
d. Insulina y educación diabetológica.
e. Dieta y ejercicio.
El control de la diabetes se basa fundamentalmente en cuatro aspectos: la dieta, el ejercicio, la medicación

(insulina, hipoglucemiantes orales) y la educación diabetológica al paciente. Todos son igualmente
importantes y actúan conjuntamente.
La respuesta correcta es: Dieta, ejercicio físico, medicación (antidiabéticos orales/insulina) y educación
diabetológica.
La secreción elevada de la hormona paratiroidea produce

a.Hiperkalemia
b.Hipernatremia
c.Hipokalemia
d.Hipercalcemia
El hiperparatiroidismo es una enfermedad producida por la secreción elevada y mantenida de la hormona

paratiroidea (PTH), que produce hipercalcemia (aumento de calcio en sangre). Las manifestaciones
clínicas en el hiperparatiroidismo primario son debidas a la hipercalcemia. Comprenden manifestaciones
neuromusculares y psiquiátricas, renales, óseas, gastrointestinales y cardiovasculares
La respuesta correcta es: Hipercalcemia
El término tirotoxicosis se refiere a:

a.Una intoxicación de la glándula tiroides por sustancias nocivas.
b.Los signos y síntomas clínicos que aparecen cuando los tejidos corporales son estimulados por
crecientes cantidades de hormonas tiroideas.
c.La estimulación de la glándula tiroides pos excesivas cantidades de TSH.
d.a y c son verdaderas.
e.Los signos y síntomas clínicos que aparecen en la alteración de las glándulas suprarenales.
El hipertiroidismo se presenta como resultado de una excesiva secreción de hormona tiroidea. El término
tirotoxicosis se refiere a los signos y síntomas clínicos que aparecen cuando los tejidos corporales son
estimulados por crecientes cantidades de hormonas tiroideas.
La respuesta correcta es: Los signos y síntomas clínicos que aparecen cuando los tejidos corporales son
estimulados por crecientes cantidades de hormonas tiroideas.
En los cuidados de los pies en pacientes con diabetes, la higiene es de vital importancia. Señale la
recomendación correcta:
a.Los pies deben lavarse semanalmente
b.Se debe utilizar agua fría, para evitar quemaduras
c.Debe usarse jabón neutro
d.Se deben usar cepillos o esponjas ásperas para eliminar la suciedad
El cuidado de los pies en las personas con diabetes es de vital importancia para prevenir complicaciones.
Respecto a la higiene de los pies, las recomendaciones que se deben seguir son las siguientes: Los pies
deben lavarse diariamente. Se debe utilizar agua templada y comprobar la temperatura con un termómetro
o con el dorso de la mano. Este aspecto es muy importante, ya que estos pacientes pueden tener
disminuida la sensibilidad térmica, por lo que pueden quemarse y no percibirlo. El jabón que se emplee
debe ser neutro. Usar manoplas o esponjas suaves, nunca cepillos o esponjas ásperas. La duración del
baño no debe ser prolongada, pues puede facilitar la maceración entre los dedos, lo que predispone a
lesiones. Al finalizar el lavado se deben secar muy bien los pies y eliminar la piel muerta con la toalla. Se
debe poner especial atención en la zona interdigital, pues la humedad puede favorecer la aparición de
hongos (micosis)
La respuesta correcta es: Debe usarse jabón neutro
La hipoglucemia es la complicación aguda más frecuente de la diabetes mellitus. Se define como:

a.El síndrome clínico que aparece cuando la concentración de glucosa en sangre es menor de 60
mg/dl, considerándose grave cuando es inferior a 40 mg/dl y aparecen alteraciones en la consciencia.
b.El síndrome clínico que aparece cuando la concentración de glucosa en sangre es menor de 50
c.El síndrome clínico que aparece cuando la concentración de glucosa en sangre es menor de 70
d.El síndrome clínico que aparece cuando la concentración de glucosa en sangre es menor de 80
La hipoglucemia es la complicación aguda más frecuente de la diabetes mellitus. Se define como el

síndrome clínico que aparece cuando la concentración de glucosa en sangre es menor de 50 mg/dl,
considerándose grave cuando es inferior a 40 mg/dl y aparecen alteraciones en la consciencia.
La respuesta correcta es: El síndrome clínico que aparece cuando la concentración de glucosa en sangre
es menor de 50 mg/dl, considerándose grave cuando es inferior a 40 mg/dl y aparecen alteraciones en la
consciencia.
¿Qué aconsejaría hacer a un diabético que, tras un partido de fútbol, presenta un ligero mareo y
palidez?
a.Autoinyectarse glucagón vía intramuscular.
b.Tomar algún alimento como zumo, leche azucararada o galletas.
c.Administrarse insulina de acción rápida.
d.No realizar ninguna acción
e.Acudir al centro de salud más cercano
Debido al esfuerzo físico, el individuo presenta síntomas de hipoglucemia leve que se soluciona con la
ingesta de carbohidratos de absorción rápida (Capítulo 123).
La respuesta correcta es: Tomar algún alimento como zumo, leche azucararada o galletas.
La Diabetes Mellitus tipo 1 se produce por:

a.Disminución de la sensibilidad a la insulina.
b.Deficiente actividad periférica de la insulina.
c.Destrucción autoinmune de las células b.
d.Factores ambientales y estilo de vida.
e.Disminución de la gluconeogénesis y de la glucogenolisis.
En la diabetes tipo 1, las células beta del páncreas no pueden producir insulina debido a una enfermedad
AUTOINMUNITARIA.. Esto significa que el sistema inmunitario del cuerpo produce autoanticuerpos que
atacan y destruyen las células pancreáticas beta.(el sistema inmunológico confunde las células beta con
células invasoras y las ataca. El sistema inmune destruye equivocadamente estas células. El cuerpo
responde a las células beta como si fueran invasores extranjeros. Esto se llama una respuesta
autoinmune.
La respuesta correcta es: 3. Destrucción autoinmune de las células b.
Carlos es un hombre de 46 años afectado de diabetes. En la sesión de educación para la salud

usted le propone realizar ejercicio físico de forma regular y acorde con sus gustos. De los
siguientes deportes que le enumera como favoritos, ¿cuál sería el más recomendable para él?:
a.Voley playa.
b.Maratón
c.Alpinismo
d.Natación
e.Taekwondo
Es de todos, el deporte más aeróbico que es el recomendado para el paciente diabético por el
aprovechamiento progresivo de la glucosa .El resto son deportes muy agresivos, peligrosos o muy
exigentes a nivel deportivo para un diabético.
La respuesta correcta es: Natación
La hipoglucemia se caracteriza por la coexistencia de tres puntos, denominada:

a.Tríada de Naegle
b.Tríada de Browster.
c.Tríada de Whipple.
d.Tríada de Michigan.
La hipoglucemia se caracteriza por la coexistencia de tres puntos (tríada de Whipple):

Concentraciones de glucosa en plasma inferiores a 50 mg/dl.
Manifestación de signos y síntomas clínicos: MMAdrenérgicos, debidos a la descarga de adrenalina se
producirá taquicardia, ansiedad, diaforesis, palidez, temblor, sensación de hambre, etc.
MMNeuroglucopénicos, que están producidos por una disminución importante de glucosa en el sistema
nervioso central presentado cefalea, debilidad, irritabilidad, agresividad, letargo, coma, etc.
Alivio de estos síntomas, tras la administración de hidratos de carbono, recuperándose los niveles de
glucosa en sangre. Hay que tener en cuenta que pueden desencadenarse síntomas hipoglucémicos con
glucemias normales, debido a un descenso brusco de la glucosa en sangre.
La respuesta correcta es: Tríada de Whipple.
La cetoacidosis diabética (CAD) produce trastornos del metabolismo de los carbohidratos,

proteínas y lípidos. Las principales manifestaciones clínicas de la CAD son:
a.Hipoglucemia, deshidratación con pérdida de electrolitos y acidosis.
b.Hiperglucemia, deshidratación con pérdida de electrolitos y alcalosis.
c.Hipoglucemia, incrementos de la volemia y acidosis.
d.Hiperglucemia, deshidratación con pérdida de electrolitos y acidosis.
e.Hiperglucemia, incrementos de la volemia y alcalosis.
Cetoacidosis Diabética (CAD) es una complicación metabólica de la Diabetes Mellitus (DM) que deriva de
un déficit de insulina y cursa con hiperglucemia, deshidratación y acidosis metabólica. Aparece con mayor
frecuencia en pacientes con Diabetes Mellitus Insulinodependiente (DMID) y su incidencia es menor en los
ancianos, aunque en ellos se presenta con una mayor mortalidad. En pacientes jóvenes con DMID, su
inicio suele ser agudo, mientras que en el grupo de ancianos es insidioso llegando a prolongarse durante
semanas. Las causas desencadenantes pueden obedecer a un déficit de insulina (omisión del
tratamiento).
La respuesta correcta es: Hiperglucemia, deshidratación con pérdida de electrolitos y acidosis.
Al paciente que se inyecta insulina normal e insulina NPH en una única dosis se le debe enseñar a:
a.Utilizar jeringuillas separadas para cada tipo de insulina, ya que no pueden mezclarse.
b.Mezclarlas en la misma jeringuilla, sin importar en qué orden.
c.Mezclarlas en la misma jeringuilla, cargando primero la insulina NPH.
d.Mezclarlas en la misma jeringuilla, cargando primero la insulina normal.
e.Mezclarlas en la misma jeringuilla, con una dilución de suero salino.
Cuando se ha de administrar una dosis de insulina normal y de insulina NPH, se pueden mezclar en la
misma jeringuilla, cargando siempre primero la insulina de accion rapida.
La respuesta correcta es: Mezclarlas en la misma jeringuilla, cargando primero la insulina normal.
Carlos tiene diabetes tipo 2. Al comentar con él las estrategias dietéticas le dirá que:
a.Además de la dieta, la insulinoterapia es imprescindible.
b.Los carbohidratos deben repartirse y ajustarse a la insulinoterapia.
c.Es imprescindible respetar el número de tomas
d.La distribución de carbohidratos no es esencial.
e.Salvo excepciones, no es necesario la reducción de la ingesta calórica.
Conocer como distribuir los hidratos de carbono en diabetes tipo I o insulino dependiente es de mucha
utilidad ya que al calcular los carbohidratos que se consumen, se puede adaptar la cantidad de insulina sin
embargo en el tipo 2 no es esencial.
La respuesta correcta es: La distribución de carbohidratos no es esencial.
Entre los factores de riesgo de la diabetes tipo 2 se encuentra (señale la opción INCORRECTA)
a.Edad avanzada
b.Inactividad
c.Historia familiar de diabetes
d.Constitución delgada
Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de aparición de diabetes tipo 2 son la edad avanzada,
la obesidad, la historia familiar de diabetes, el nivel socioeconómico y los estilos de vida poco saludables
(alimentación poco equilibrada e inactividad)
La respuesta correcta es: Constitución delgada
La descompensación de la diabetes mellitus que cursa con hiperglucemia (> 600 mg/dl) se
denomina:
a.Hipoglucemia
b.Cetoacidosis diabética
c.Nefropatía diabética
d.Retinopatía diabética
La cetoacidosis diabética es una descompensación de la diabetes mellitus que cursa con hiperglucemia (>
600 mg/dl). Dado que el cuerpo no es capaz de asimilar los carbohidratos, este comienza a catabolizar las
grasas con el fin de obtener energía. De este catabolismo se generan los cuerpos cetónicos. Esta
complicación aguda es grave, ya que puede producirse una disminución del grado de consciencia hasta
llegar al coma
La respuesta correcta es: Cetoacidosis diabética
La corteza suprarrenal genera (señale la respuesta INCORRECTA):

Seleccione una:
a.Glucocorticoides.
b.Mineralcorticoides.
c.Andrógenos.
d.Aldosterona.
e.Noradrenalina
La glándula suprarrenal está formada por dos porciones:

- La corteza suprarrenal, que secreta los tres grandes grupos de hormonas esteroideas: los
mineralocorticoides (corticosterona y aldosterona), los glucocorticoides (cortisol) y los andrógenos.
- La médula suprarrenal, que secreta la adrenalina y la noradrenalina.
La respuesta correcta es: Noradrenalina
Si una diabética muestra signos de sobredosis de insulina por no haber ajustado bien la dosis de la
misma, ¿qué cambio puede haberse producido en su pauta normal?
a.Adición de azúcar simple a la dieta.
b.Presencia de náuseas, vómitos y pérdida de apetito durante una semana.
c.Durante toda la semana no ha podido realizar ejercicio físico por tener la gripe.
d.Sudoración profusa durante el sueño
e.Apetito aumentado en comparación al patrón previo.
Presencia de náuseas, vómitos y pérdida de apetito durante una semana: los cambios en la dieta y en la
cantidad de ingesta a causa de los vómitos y la pérdida de apetito precisan de un nuevo ajuste de insulina.
La respuesta correcta es: Presencia de náuseas, vómitos y pérdida de apetito durante una semana.
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta para un paciente con diabetes mellitus tipo I que sufre
un episodio de hipoglucemia?
a.Emplear únicamente insulina de acción rápida por vía endovenosa.
b.Administrar glucosa por vía adecuada a su estado de conciencia.
c.Recomendar un ejercicio moderado inmediato.
d.Emplear insulina de acción prolongada por vía subcutánea.
e.Analítica sanguinea urgente
La hipoglucemia es la complicación más frecuente en diabetes mellitus tipo I, puede estar ocasionada por
exceso de insulina o por una mala combinación entre la dosis de insulina y la dieta o el ejercicio pautado.
El tratamiento consiste en administrar glucosa vía oral, si el paciente está consciente, o vía parenteral en
inconscientes.
La respuesta correcta es: Administrar glucosa por vía adecuada a su estado de conciencia.
El enfermo diabético que tiene más probabilidades de padecer hipoglucemia es aquél que:
a.Realiza una comida de trabajo inesperada sin controlar la dieta.
b.Camina una hora diaria.
c.Olvida la administración de una dosis de insulina.
d.Realiza natación tres días en semana.
e.Juega un partido de tenis imprevisto.
La actividad física así como el estrés físico o emocional, son factores de riesgo de padecer una
hipoglucemia.
La respuesta correcta es: Juega un partido de tenis imprevisto.
Juana López es una señora de 55 años que acude a la enfermera de atención primaría. Está
preocupada porque viene observando un crecimiento excesivo de pelo andrógeno dependiente en
zonas en que hasta entonces no tenía. El problema que preocupa a la señora López se denomina:
a. Virilización
b. Hipertricosis
c. Androstedioma
d. Hirsutismo
e. Hormonal
La cantidad normal de vello corporal para las mujeres varía. La mayoría de las veces, una mujer tendrá
únicamente vello fino o pelusa de durazno, en los labios, el mentón, el pecho, el abdomen o la espalda. Si
tiene vellos gruesos y oscuros en estas áreas, la afección se denomina hirsutismo. Las mujeres
normalmente producen niveles bajos de hormonas masculinas (andrógenos).
La respuesta correcta es: Hirsutismo
Hipoglucemias secundarias a enfermedad orgánica, pudiendo ser de origen:

a.Tumoral.
b. Endocrino-metabólico.
c. Autoinmune.
d. Todas las anteriores son correctas.
Hipoglucemias secundarias a enfermedad orgánica, pudiendo ser de origen:

-Tumoral (insulinomas, mesoteliomas, etc.).
-Endocrino-metabólicas (insuficiencia hipofisaria, insuficiencia suprarrenal, etc.).
-Autoinmune.
La respuesta correcta es: Todas las anteriores son correctas.
En la atención de los enfermos diabéticos, ¿qué situaciones de urgencia pueden presentarse

principalmente?
a. Cetoacidosis diabética.
b. Síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico.
c. Hipoglucemia.
d. Todas las anteriores son verdaderas
e. Hemorragia digestiva alta.
En la atención de los enfermos diabéticos pueden presentarse tres posibles situaciones de urgencia:
cetoacidosis diabética, síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico e hipoglucemia.
La respuesta correcta es: Todas las anteriores son verdaderas
Los depósitos de grasa que son clásicos en cuanto a su distribución en el tronco, la cara y en el
área interescapular son característicos de:
a. Hipotiroidismo
b. Flipoparatiroidismo.
c. Enfermedad de Addison.
d. Síndrome de Cushing.
e. Feocromocitoma.
El síndrome de Cushing es un desorden hormonal causado por la exposición prolongada de los tejidos
corpóreos a altos niveles de la hormona de cortisol. Los síntomas varían pero en la mayoría de los
afectados obesidad, cara redonda, aumento de grasas alrededor del cuello y adelgazamiento de brazos y
piernas.
La respuesta correcta es: Síndrome de Cushing.
En caso de cetoacidosis diabética, cuál de las siguientes sería una correcta actuación:
a. Corregir la deshidratación del paciente.
b. Administrar vía subcutánea insulina de acción prolongada (NPH).
c. Administrar un terrón de azúcar al paciente.
d. Evitar la administración de insulina durante las primeras 24 horas.
e. Administrar suero glucosado por vía intravenosa.
En situaciones de cetoacidosis se produce deshidratación por glucosuria, que deben corregirse de

inmediato así como administrar insulina de acción rápida por vía endovenosa, y una vez estabilizados los
niveles de glucosa se pasa a insulinas intermedias subcutáneas.
La respuesta correcta es: Corregir la deshidratación del paciente.
El tratamiento dietético que se le propone al paciente diabético tiene como objetivos (una de las
opciones no es correcta):
a. Que el paciente no sufra grandes fluctuaciones de la glucemia.
b. Que tenga un estado nutricional óptimo.
c. Que alcance y mantenga su peso normal.
d. Que desaparezca el riesgo de padecer las complicaciones asociadas a la DM .
e. Que distribuya la dieta como una persona sin diabetes reduciendo grasas saturadas y azúcares de
cadena corta.
Todas las opciones, excepto esta, son indicaciones de actuación correcta en caso de padecer diabetes,
por lo que serán indicaciones que se harán de forma habitual por la enfermera al paciente. Por el contrario,
hay que informarle que el riesgo de complicaciones se reduce en mayor o menor grado, no desaparece.
La respuesta correcta es: Que desaparezca el riesgo de padecer las complicaciones asociadas a la DM .
¿A partir de qué valores se deben obtener para considerar que el Test O’Sullivan es negativo?
a. 110 mg/dl.
b. 120 mg/dl.
c. 130 mg/dl.
d. 140 mg/dl.
La glucosa en sangre debe ser menor a 140 mg/dl en las dos extracciones.
¿Cuál de los siguientes antidiabéticos no tiene efecto hipoglucemiante?:

a.Meglitinida
b.Glibenclamida.
c.Glimepirida.
d.Metformina.
Biguanidas: Su efecto es antihiperglucemiante a través de acciones extrapancreáticas, sobre todo por

disminución de la liberación hepática de glucosa. No afectan directamente a las células β. En la actualidad
solamente está comercializada la metforminacon un intervalo de dosis entre 850-3.000 mg/día.
La respuesta correcta es: Metformina.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la diabetes gestacional NO es correcta?:

a. Se inicia durante el embarazo.
b. Incluye también a las mujeres diabéticas que se quedan embarazadas.
c. Al término del embarazo se puede regresar a un estado de tolerancia normal a la glucosa.
d. El tratamiento reduce la morbimortalidad materna y fetal.
e. Las mujeres afectadas tiene riesgo de presentar Diabetes Mellitus en los años que siguen al parto.
Diabetes Gestacional son todos aquellos casos de diabetes mellitus que se detectan por primera vez
durante el embarazo. La diabetes gestacional (DG) traduce una insuficiente adaptación a la
insulinresistencia que se produce durante el embarazo (GEDE, 2006)
La respuesta correcta es: Incluye también a las mujeres diabéticas que se quedan embarazadas.
La triada de Whipple contempla:

a. Concentraciones de glucosa en plasma inferiores a 65 mg/dl.
b. Manifestación de signos colinérgicos.
c. nAlivio de estos síntomas, tras la administración de lípidos.
d. Manifestación de signos neuroglucopénicos.
La hipoglucemia se caracteriza por la coexistencia de tres puntos (tríada de Whipple):

Concentraciones de glucosa en plasma inferiores a 50 mg/dl.
Manifestación de signos y síntomas clínicos:
Adrenérgicos, debidos a la descarga de adrenalina se producirá taquicardia, ansiedad, diaforesis,
palidez, temblor, sensación de hambre, etc.
Neuroglucopénicos, que están producidos por una disminución importante de glucosa en el sistema
nervioso central presentado cefalea, debilidad, irritabilidad, agresividad, letargo, coma, etc.
Alivio de estos síntomas, tras la administración de hidratos de carbono, recuperándose los niveles de
glucosa en sangre. Hay que tener en cuenta que pueden desencadenarse síntomas hipoglucémicos con
glucemias normales, debido a un descenso brusco de la glucosa en sangre.
La respuesta correcta es: Manifestación de signos neuroglucopénicos.
La retinopatía diabética es muy frecuente entre los pacientes con diabetes mellitus. Son funciones
de la enfermera, como importante agente educadora en salud, todas, excepto:
a. No existe cura alguna.
b. Concienciarle de la importancia de acudir al oftalmólogo periódicamente para revisión retiniana.
c. Concienciarle de que debe convivir con la diabetes, pero no vivir para ella.
d. Concienciarle de que debe llevar un estricto control dietético.
e. Recordarle la importancia de seguir un control farmacológico.
No es del todo cierto que no exista cura. Durante las fases precoces de esta retinopatía proliferativa la
fotocoagulación en toda la retina es útil para mantener la visión.
La respuesta correcta es: No existe cura alguna.
Alfredo tiene hipoparatiroidismo y usted debe estar alerta a las manifestaciones de hipocalcemia,
para lo cual debe explorar el signo de:
a. Babinsky
b. Cullen
c. Trousseau
d. Grey-Turner.
e. Cheyne-Stokes.
La hipocalcemia aguda se manifiesta por parestesias (hormigueo y adormecimiento de los dedos y de la

región perioral), reflejos hiperactivos, espasmo carpopedal, irritabilidad, signo de Chvostek (espasmo
facial, especialmente de la comisura labial al percutir el nervio facial por delante de la oreja) y signo de
Trousseau (espasmo muy doloroso del carpo al aumentar la presión del manguito de tensión arterial por
encima de las cifras sistólicas durante 3 minutos). En los casos graves se observan opistótonos, tetania y
convulsiones generales o focales.
La respuesta correcta es: Trousseau
Hipoglucemias exógenas o inducidas, ocurren el:

a. 90% de las veces.
b. 80% de las veces.
c. 70% de las veces.
d. 85% de las veces.
Hipoglucemias exógenas o inducidas, ocurren el 90% de las veces.

La respuesta correcta es: 90% de las veces.
El test de O´Sullivan se utiliza para detectar:

a.Diabetes tipo 1
b.Diabetes tipo 2
c.Diabetes gestacional
d.Diabetes secundaria
La diabetes gestacional hace referencia a cualquier grado de intolerancia a la glucosa que se inicia
durante el embarazo. Dados los riesgos que conlleva esta enfermedad, tanto para la mujer como para el
neonato, se realiza un cribado de detección precoz a todas las embarazadas. Habitualmente se realiza
entre las semanas 24 y 28 de gestación, y de forma más temprana si existe alto riesgo de diabetes
gestacional. La prueba que se realiza es el test de O‘Sullivan o prueba de sobrecarga con 50 g de glucosa
¿En qué enfermedad es frecuente y casi patognomónico encontrar los vasos deferentes
calcificados, claramente visibles en radiografía simple?
a.Carcinoma prostático.
b.Diabetes mellitus.
c.Enfermedad de Cushing.
d.Mieloma múltiple.
e.Hipertensión arterial.
La calcificación de los deferentes se observa en diabéticos de edad avanzada, aunque también pueden
aparecer en la tuberculosis urogenital.
La respuesta correcta es: Diabetes mellitus.
La patología denominada diabetes insípida se manifiesta por (señale la opción INCORRECTA)

a.Anuria
b.Poliuria hipotónica
c.Sensación intensa de sed
d.Deshidratación
La diabetes insípida se debe a un déficit de hormona antidiurética. Esta situación puede deberse tanto a
una insuficiente secreción de ADH (diabetes insípida central) por la hipófisis como a un inadecuado uso de
la misma en el riñón (diabetes insípida nefrogénica). Las manifestaciones clínicas son la poliuria hipotónica
(de 2 l/día a 20 l/día), sensación intensa de sed y deshidratación. El tratamiento dependerá de la causa. En
la diabetes insípida central se establecerá como tratamiento el uso del fármaco desmopresina intranasal.
En la nefrogénica se seguirá una dieta hiposódica y se administrarán antidiuréticos
La respuesta correcta es: Anuria
¿Cuál de las siguientes opciones sobre la tiroiditis crónica (enfermedad de Hashimoto) es

incorrecta?
a.Se da principalmente en varones.
b.Se considera una enfermedad autoinmunitaria.
c.Las concentraciones séricas de hormona tiroidea son bajas.
d.Es más común entre el tercero y quinto decenios de la vida.
e.El sistema inmunitario influye en la enfermedad.
La enfermedad de Hashimoto afecta con más frecuencia a mujeres que a varones y es más común entre
el tercero y quinto decenios de la vida. Se considera una enfermedad autoinmunitaria. Las
concentraciones séricas de hormona tiroidea son bajas, mientras que aumenta la secreción de TSH. Ésta
incrementa el funcionamiento del tiroides y podría conservar el estado eutiroideo por cierto tiempo, pero
finalmente sobrevendrá hipotiroidismo.
La respuesta correcta es: Se da principalmente en varones.
¿Por qué razones las técnicas mínimamente invasivas son idóneas para el tratamiento de HPTP?
Indique la falsa:
a.El tumor que origina la hiperfunción es casi siempre benigno.
b.Suelen tener un tamaño mayor de 2-3 cm.
c.La reconstrucción quirúrgica tras la extracción es poco probable.
d.Los tumores son de gran tamaño
e.No se utilizan técnicas poco invasivas en ningún caso
Son adecuadas por todo lo contrario porque el tamaño no suele ser mayor de 2-3 cm (Capítulo 121).
La respuesta correcta es: Suelen tener un tamaño mayor de 2-3 cm.
De las siguientes hormonas, ¿cuál es la que no es producida por el páncreas endocrino?

a.Pancreocimina.
b.Glucagón.
c.Insulina.
d.Somatostatina.
e.Ninguna de las anteriores.
La pancreocimina o colecistocinina es una hormona aglandular, similar a la secretina. Está producida por
las células de la mucosa intestinal (duodeno, yeyuno) y su acción es la de provocar la contracción de la
vesícula biliar, expulsión del jugo pancreático y aumentar la motilidad intestinal. Las demás, junto al
polipéptido pancreático, son hormonas pancreáticas.
La respuesta correcta es: Pancreocimina.
En el inicio de una visita domiciliaria, la familia de un paciente diabético nos comunica que éste se
encuentra con una glucemia de 53 mg/dl. ¿Cuál sería la actuación correcta?
a. Sin demora, usted le indica al paciente que tome dos sobres de azúcar (de 10 g cada uno) disueltos
en un vaso de agua.
b. Usted realiza sobre la marcha un glucotest obteniendo un resultado de 55 mg/dl. Pauta la ingesta
anterior de azúcar.
c. Una vez efectuado el glucotest de comprobación (55 mg/dl), usted observa si hay sintomatología
clínica y si la hubiese, avisa rápidamente al médico.
d. Usted efectúa el glucotest (55 mg/dl); recomienda la ingestión de una pieza de fruta y reposo; si no
cede el cuadro, 10-20 grs de azúcar en un zumo de fruta. Permanece para ver la evolución.
e. Traslado a un centro hospitalario.
El enfermero debe ante todo realizar un glucotest, prueba simple y rápida, que le proporcionará cifras
fiables para su actuación posterior, comprueba cifras, indica soluciones inmediatas, como la ingestión de
una fruta y el mantener el reposo y permanece al lado del paciente para garantizar la evolución.
La respuesta correcta es: Usted efectúa el glucotest (55 mg/dl); recomienda la ingestión de una pieza de
fruta y reposo; si no cede el cuadro, 10-20 grs de azúcar en un zumo de fruta. Permanece para ver la
evolución.
El síndrome provocado por la disfunción en la secreción de insulina se denomina

a.Diabetes insípida
b.Hipertiroidismo
c.Síndrome de Cushing
d.Diabetes mellitus
Retroalimentación
El páncreas es una glándula de localización retroperitoneal, detrás del estómago. Tiene una doble función:
exocrina (verter enzimas pancreáticas al tubo digestivo) y endocrina (verter a la sangre dos hormonas
opuestas en su función, la insulina y el glucagón). Existen alteraciones pancreáticas que pueden afectar a
cualquiera de sus dos funciones. El síndrome provocado por la disfunción de su función endocrina,
concretamente en la secreción de insulina, se denomina diabetes mellitus
La respuesta correcta es: Diabetes mellitus
Qué dedo es preferible para la determinación de la glucemia capilar:
a.Meñique.
b.Índice.
c.Tercer dedo.
d.Pulgar.
e.Índice.
El pulgar y el cuarto dedo tienen más vascularización y han de ser los preferidos.
La respuesta correcta es: Pulgar.
¿Cuál de los siguientes cuidados de enfermería NO está aconsejado para los pies de un paciente
diabético?
a.Corte de uñas en sentido horizontal.
b.Inmersión prolongada en agua.
c.Aplicación de crema hidratante.
d.Empleo de calcetines de lana.
e.Lavado con agua a 32-35°C.
Para evitar la aparición de úlceras, lesiones, infecciones y necrosis en los pies, es muy importante que el
paciente diabético mantenga un buen control de la glucemia y evite los factores que pueden aumentar el
riesgo de lesiones vasculares y nerviosas. Además es esencial cuidar diariamente los pies, revisándolos
para vigilar si aparecen heridas, rozaduras, ampollas o grietas. La revisión diaria se aconseja realizarla con
buena iluminación natural e inspeccionando bien todas las zonas de la planta y de los espacios
interdigitales con la ayuda de un espejo. Se debe de acudir al médico en caso de que aparezcan lesiones,
cambios de color, dolor o hinchazón en los pies. La correcta higiene de los pies y la elección adecuada del
calzado es la estrategia básica para evitar la aparición de rozaduras, heridas, quemaduras y lesiones: *
Lavarse los pies diariamente con agua templada (ni muy caliente - que no supere los 37 grados- ni muy
fría). Se aconseja comprobar la temperatura del agua con un termómetro de baño o con el codo, ya que es
frecuente que en los pies se pueda haber perdido la sensibilidad y no se perciba la temperatura real del
agua;
* Secar bien los pies con una toalla suave y sin frotar, con especial cuidado en los espacios interdigitales.
Si la piel está muy seca se puede aplicar una crema hidratante pero con la precaución de no aplicarla en
los espacios interdigitales. * Mantener los pies secos utilizando talco no medicinal antes de calzarse cada
mañana y cada vez que se cambie de calcetines o calzado.
La respuesta correcta es: Inmersión prolongada en agua.
La tormenta tiroidea o crisis tirotóxica, es un estado de hipertiroidismo extremo caracterizado por:

a.Elevada prevalencia en pacientes con trastornos endocrinos.
b.Hipertermia, taquicardia, trastornos abdominales y neurológicos, incluso crisis epilépticas, delirio y
coma.
c.Hipotermia, bradicardia y letargia.
d.No supone una situación de compromiso vital para el paciente con trastornos del sistema endocrino.
e.Hipertermia, bradicardia, trastornos abdominales y ausencia de sintomatología neurológica.
La crisis tiroidea ocurre en personas con hipertiroidismo no tratado. Generalmente es causada por una
situación de estrés mayor, como traumatismo, ataque cardíaco o infección. La crisis tiroidea es muy
infrecuente. Los síntomas son graves y pueden abarcar cualquiera de los siguientes: • Agitación • Cambio
en la lucidez mental (estado de conciencia) • Confusión • Diarrea • Aumento de la temperatura • Latidos
cardíacos rápidos (taquicardia) • Inquietud • Temblores • Sudoración
La respuesta correcta es: Hipertermia, taquicardia, trastornos abdominales y neurológicos, incluso crisis
epilépticas, delirio y coma.
El motivo de añadir potasio en la perfusión intravenosa de un paciente en cetoacidosis diabética
es:
a.La corrección del déficit de potasio.
b.Tratar la hiperapnea.
c.El tratamiento de las arritmias cardiacas.
d.La prevención de una deshidratación.
e.Tratamiento de los calambres musculares.
Tratamiento: se dirige fundamentalmente a corregir tres problemas, la deshidratación, la pérdida de

electrolitos y la acidosis. Pérdida de electrolitos: se debe vigilar especialmente el potasio en caso de
cetoacidosis ya que su concentración puede verse disminuida por el aumento del volumen plasmático y
por la administración de insulina para conseguir el paso de potasio del líquido extracelular al espacio
intracelular. El déficit de potasio puede producir arritmias graves. Puede ser necesaria la administración de
40 meq/hora. Debido a que la concentración de potasio disminuye durante el tratamiento de la
cetoacidosis, debe administrarse incluso si la concentración en plasma es normal. Conforme la
cetoacidosis va desapareciendo, la velocidad de reemplazo debe disminuir. Habrá que controlar que no
aparezcan signos de hiperpotasemia en el ECG (ondas T altas), que los valores de potasio sean normales
o bajos, que el paciente mantiene una buena diuresis (es decir, no hay obstrucción renal).
La respuesta correcta es: La corrección del déficit de potasio.
Respecto a la insulinoterapia, señale la opción incorrecta:

a.La dosis inicial se mueve en el intervalo de 0,2 a 0,5 UI/kg/día.
b.La proporción de reparto de la dosis diaria de insulina es de 40%-60%.
c.Existen pautas de desensibilización para las personas alérgicas a la insulina.
d.La insulinoterapia puede usarse con las embarazadas.
e.Se debe rotar la zona de punción a diario.
La proporción de reparto es 60%-40%.

La respuesta correcta es: La proporción de reparto de la dosis diaria de insulina es de 40%-60%.
El señor P.L. de 59 años, tiene diabetes de tipo 2 y su Índice de Masa Corporal es de 27. Le
pregunta a usted si puede tomar una copa de vino con las comidas. Su respuesta es:
a.Debe abstenerse de ingerir bebidas alcohólicas por el riesgo de desarrollar cetoacidosis.
b.Puede hacerlo, pero debe incorporar las calorías del alcohol al plan de alimentación.
c.Puede consumirlo antes de las comidas para reducir el riesgo de hipoglucemia.
d.Debe evitarlo, pues el consumo de alcohol aunque sea en cantidades moderadas aumenta la
morbilidad coronaria.
e.Ninguna respuesta es correcta.
Deberá contar cada gr de alcohol como 7 cal.

La respuesta correcta es: 2. Puede hacerlo, pero debe incorporar las calorías del alcohol al plan de
alimentación.
¿Qué complicaciones oftalmológicas ocurren en la diabetes?

a.Prebiopía.
b.Pigmentación en la mácula.
c.La córnea se hace más rígida.
d.Alteraciones en la retina.
e.Alteraciones en el cristalino.
Un problema común en pacientes con diabetes es el deterioro visual. Un tercio de la ceguera en estos
enfermos se debe a retinopatía diabética. Los diabéticos también son propensos a la formación de
cataratas y al edema macular. La prevalencia de la retinopatía tiende a aumentar con la duración de la
enfermedad. Aunque diversos estudios han demostrado que el control intensivo de la glucemia puede
reducir la incidencia de retinopatía con diabetes mellitus dependiente de insulina.
La respuesta correcta es: Alteraciones en la retina.
Cambios físicos visibles como la llamada "joroba de búfalo" o "cara de luna llena", son
manifestaciones de:
a.Síndrome de Wolff-Parkinson-White.
b.Síndrome de Korsakoff.
c.Síndrome de Bartter.
d.Enfermedad de Graves.
e.Síndrome de Cushing.
La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tendrá: • Cara redonda, roja y llena (cara de luna
llena). • Tasa de crecimiento lenta en niños. • Aumento de peso con acumulación de grasa en el tronco,
pero pérdida de grasa.
La respuesta correcta es: Síndrome de Cushing.
Una de las siguientes manifestaciones clínicas es propia del hipotiroidismo:
a.Intolerancia al calor
b.Bradicardia
c.Pérdida de peso
d.Diarrea
El hipotiroidismo se caracteriza por una serie de manifestaciones clínicas a todos los niveles, destacando a
nivel gastrointestinal la flatulencia y el estreñimiento, a nivel neuromuscular el cansancio, parestesias, etc,
a nivel de la piel intolerancia al frío, fragilidad de uñas y pelo, y a nivel cardiovascular la bradicardia y la
hipertensión diastólica. Esta afectación cardiovascular viene relacionado con la mecanismos celulares de
la acción de las hormonas tiroideas y las células cardíacas y la musculatura lisa vascular.
La respuesta correcta es: Bradicardia
Refiriéndonos a los aspectos epidemiológicos de la Diabetes Mellitus (DM), señale la opción

incorrecta:
a.En España, las cifras de diabetes conocida se estiman entre un 2,8% al 3,8%, mientras que la
desconocida oscila entre un 1,8% al 3,6%.
b.De todos los casos de DM, del 90% al 95% se atribuyen a la de tipo 2, y entre al 5% y el 10%
restante se asigna a la del tipo 1.
c.De todas las mujeres embarazadas, a un porcentaje comprendido entre el 3% y el 5%, se las
diagnostica de diabetes gestacional.
d.La prevalencia de la DM tipo 1 muestra especial relación con el sexo masculino, y la de tipo 2 con el
sexo femenino.
e.Ninguna es la opción solicitada.
La DM tipo 1 no muestra relación significativa con el sexo.

La respuesta correcta es: La prevalencia de la DM tipo 1 muestra especial relación con el sexo masculino,
y la de tipo 2 con el sexo femenino.
Respecto a la hipoglucemia, señale la opción incorrecta:

a.Cifras de glucemia = 60-50 mg/dl, son suficientes para desencadenar un cuadro clínico específico.
b.La hipoglucemia leve se considera si los valores de glucemia oscilan entre 50 mg/dl y Õ 60 mg/dl.
c.La hipoglucemia moderada se considera si los valores de glucemia oscilan entre 30 mg/dl y Mayor
que 50 mg/dl.
d.La hipoglucemia bioquímica es profundamente sintomática.
e.La hipoglucemia bioquímica es asintomática.
Al contrario de otros tipos de hipoglucemia, la hipoglucemia bioquímica es asintomática.

La respuesta correcta es: La hipoglucemia bioquímica es profundamente sintomática.
¿A partir de qué cifras de glucemia en sangre permite diagnosticar a una persona de diabetes, a las
dos horas de realizar la prueba de sobrecarga oral de glucosa (SOG)?
a.150-165 mgr/dl.
b.165-155 mgr/dl.
c.175-185 mgr/dl.
d.> 200 mgr/dl.
e.< 200 mg/dl.
Glucemia igual o superior a 200 mg/dl a las dos horas de sobrecarga oral de glucosa con 75 gr.
Respecto a la técnica correcta de inyección de insulina podemos afirmar que una inyección
demasiado profunda o muy poco profunda puede afectar:
a.Al ritmo de absorción de la insulina.
b.Al ritmo de distribución de la insulina.
c.Al ritmo de metabolización de la insulina.
d.Al ritmo de excreción de la insulina.
Retroalimentación
El cuerpo absorbe de diferente manera la insulina dependiendo de donde sea inyectada. Hay diversos
factores que pueden influir en la absorción y acción de la insulina: Áreas hipertróficas. Las áreas
anatómicas tendrán una mayor o menor absorción excepto en los análogos de acción retardada. Como se
realiza la punción. Técnica. Aplicación de calor (ejemplo: saunas,…). Fricción. Profundidad de la inyección
Dosis Realización de una mezcla manual
La respuesta correcta es: Al ritmo de absorción de la insulina.
El conjunto de trastornos orgánicos debidos a la producción exagerada de cortisol se denomina

a.Diabetes insípida
b.Síndrome de Addison
c.Hipertiroidismo
d.Síndrome de Cushing
Se denomina síndrome de Cushing al conjunto de trastornos orgánicos debidos a la producción exagerada
de cortisol. Suele estar causado por tumores (hipofisarios o hipotalámicos)
De acuerdo al Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, la

situación de una persona que presenta una glucemia de 130MG/DL 2 horas después de la
administración de 75 g. de hidratos de carbono (mediante la prueba de tolerancia oral a la glucosa)
se denomina:
a. Normoglucemia.
b. Aumento de la GA (glucemia en ayunas).
c. Disminución de la TG (tolerancia a la glucosa).
d. Diabetes Mellitus.
Retroalimentación
2‐h postcarga de glucosa _140 mg / dl (7,8 mmol / l) _ tolerancia normal a la glucosa;
2‐h glucosa posctarga 140‐199 mg / dl (7.8 ‐11.1 mmol / l) _ IGT (intolerancia a la glucosa);
2‐h glucosa_200 postcarga mg / dl (11.1 mmol /l) _ diagnóstico provisional de la diabetes (el diagnóstico
debe ser confirmado).
La respuesta correcta es: Normoglucemia.
Los signos y síntomas en un paciente con enfermedad de Addison son:

a.Hipocalemia, hipervolemia, inmunosupresión.
b.Hipotensión, hipoglucemia, hipovolemia, hipercalemia, intolerancia a los factores de estrés.
c.Hipervolemia, hematuria, osteoporosis.
d.Hipertensión arterial, hipertermia, hipocalemia.
e.Labilidad emocional, hipervolemia, hipertensión arterial.
Signos y síntomas enfermedad de Addison: Los síntomas asociados a insuficiencia suprarrenal suelen ser
inespecíficos. Pueden aparecer de manera insidiosa y lentamente, principalmente manifestándose ante
situaciones de estrés; posteriormente su intensidad puede ir aumentando y manifestarse durante períodos
de tiempo más largos (meses).
Entre los síntomas se incluyen: Dolor abdominal Disminución del vello corporal Deshidratación (sólo en la
enfermedad de Addison) Diarrea o Estreñimiento Mareos y desmayos Fatiga Hiperpigmentación (sólo en la
enfermedad de Addison - manchas oscuras en la piel, especialmente en los pliegues cutáneos. A veces
aparecen pecas oscuras en la frente y el rostro y/o descoloración alrededor de áreas como los pezones,
los labios y el recto) Dolores musculares y articulares Presión sanguínea disminuida Disminución de la
concentración de glucosa en la sangre (hipoglucemia) Debilidad muscular Deseo imperioso de consumo
de sal (sólo en la enfermedad de Addison) Vómitos Pérdida de peso
La respuesta correcta es: Hipotensión, hipoglucemia, hipovolemia, hipercalemia, intolerancia a los factores
de estrés.
Las siguientes características son propias de la diabetes mellitus insulino dependiente, EXCEPTO:
a.Adelgazamiento rápido al inicio.
b.El páncreas no produce insulina.
c.No hay tendencia a desarrollar cetosis.
d.Aparece en menores de 30 años.
e.Comienzo brusco y muy llamativo.
La diabetes tipo I, o insulinodependiente tiene tendencia a desrrollar cetoacidosis.

La respuesta correcta es: No hay tendencia a desarrollar cetosis.
Al señor Juárez se le va a realizar un test de sobrecarga oral de glucosa. ¿Cuál de las siguientes es
una recomendación adecuada?:
a. En los 2 ó 3 días anteriores a la prueba, debe efectuar una ingesta normocalórica con un aporte
diario superior a 150 grs. de hidratos de carbono.
b. La extracción de sangre debe realizarse tras un periodo de ayunas de 4 horas.
c. Deberá ingerir algún alimento rico en hidratos de carbono mientras se le realiza la prueba.
d. Durante los 3 días previos a la prueba deberá abstenerse de ingerir todo tipo de hidratos.
e. En los 2 ó 3 días anteriores a la prueba, reducirá al máximo la actividad física que realiza
normalmente.
Debe realizarse por la mañana, tras un ayuno de aproximadamente 10-12h. Requiere hacer una dieta con
una cantidad igual o superior a 150 gr/día de hidratos de carbono los tres días previos al estudio. Durante
este periodo de tiempo es importante que la paciente haya desarrollado una actividad física normal.
La respuesta correcta es: En los 2 ó 3 días anteriores a la prueba, debe efectuar una ingesta
normocalórica con un aporte diario superior a 150 grs. de hidratos de carbono.
En el tratamiento no farmacológico de la diabetes mellitus se puede encontrar

a. Automanejo y control de la glucemia
b. Dieta hipocalóricas y pobres en grasas
c. Ejercicio físico regular y moderado
d. Todas las opciones son correctas
Dentro del tratamiento no farmacológico de la diabetes mellitus se encuentra: La terapia nutricional y

estilos de vida: las personas con DM o con alto riesgo de desarrollarla deben recibir terapia nutricional
individualizada, dirigidos por un educador en diabetes. Se recomienda la reducción de peso en personas
con sobrepeso u obesidad. Las dietas utilizadas suelen ser hipocalóricas, pobres en carbohidratos y en
grasas saturadas. El ejercicio físico está altamente recomendado en personas con DM y debe ser regular y
moderado. El automanejo y control de la glucemia: debe evaluarse la efectividad del plan terapéutico
mediante el control glucémico
La respuesta correcta es: Todas las opciones son correctas
Tras la intervención de una tiredectomía ¿Qué nervio, correspondiente al X par craneal, se puede
ver afectado, y por tanto la fonación?
a.Laríngeo
b. Faríngeo
c. Glosofarinfeo
d. Accesorio
e. Vago
El nervio laríngeo recurrente transcurre anexo a la glándula tiroides, por lo que una complicación es la
perdida parcial o total de la voz.
La respuesta correcta es: Laríngeo
Laura es una niña de 7 años diagnosticada desde hace 2 años de Diabetes Mellitus Tipo I. Hace 3
días comenzó clases de patinaje y tras ellas refiere cansancio, nerviosismo, temblores y cefalea. Al
comentárselo a la enfermera del polideportivo donde realiza dicha actividad, la recomendación
terapéutica por su parte sería:
a.Que controle la glucemia antes, durante y después del ejercicio.
b. Que deje el patinaje puesto que no sería bueno para el control de su enfermedad.
c. Que tome carbohidratos simples antes del ejercicio .
d. Que es normal sentirse así después de tanto deporte.
La paciente que padece diabetes tipo uno, puede hacer ejercicio físico pero previamente de tomar unas
medidas antes y después de realizarlo. Como puede ser realizar un controlar de glucemia antes y después
de realizarlo y depende de las cifras obtenidas realizar según la pauta la acción a seguir. Pero la opción
más correcta es la toma de hidratos de carbono simple previo al ejercicio, para evitar la sintomatología que
refiere Laura.
La respuesta correcta es: Que tome carbohidratos simples antes del ejercicio.
¿Cuál de los siguientes edulcorantes NO subirá la glucemia en una persona con diabetes tipo 1?:
a.Fructosa
b. Sorbitol
c. Xilitol
d. Aspartamo
Respecto a los edulcorantes hemos de tener en cuenta el Índice Glucémico.

La fructosa es un edulcorante natural, y tanto el sorbitol como el xisiltol son edulcorantes artificiales en
este caso derivados del alcohol con índices glucémicos de 4 y 12 respectivamente.
El aspartano es un edulcorante artificial acalórico.
La respuesta correcta es: Aspartamo
¿Cuál sería el problema de enfermería MENOS frecuente en un paciente con hipertiroidismo?

a.Hiperexcitabilidad e irritabilidad.
b.Alteración de autoestima por exoftalmia.
c.Intolerancia al calor.
d.Ansiedad y alteración nutricional.
e.Anorexia.
Hay pérdida de peso, pero conservan el apetito.

La respuesta correcta es: Anorexia.
Un paciente con Diabetes Mellitus tipo 1, que comienza con fiebre alta debe:
a.Valorar la evolución de la fiebre y esperar
b.No comer
c.Valorar la necesidad de aumentar la insulina
d.Beber abundante agua
e.No administrarse insulina
Retroalimentación
La insulina está indicada en pacientes con diabetes tipo 1 y en aquellos diabéticos tipo 2 que presenten
descompensaciones agudas, diabetes mal controlada o alguna situación especial tal como infección grave,
cirugía, embarazo, estrés, problemas de alimentación oral, tratamientos con corticoides, etc.
La respuesta correcta es: Valorar la necesidad de aumentar la insulina
En la valoración enfermera a un paciente con diabetes insípida, se debe tener especial atención a:
a. Rehidratar debidamente al paciente.
b. Controlar exhaustivamente el balance hidroelectrolítico.
c. La aparición de hipertensión arterial.
d. La temperatura del paciente.
e. La presencia de urolitiasis.
La diabetes insípida es un trastorno caracterizado por una excesiva pérdida renal de agua debido a un
déficit de hormona antidiurética, en respuesta a los estímulos fisiológicos normales.
La respuesta correcta es: Controlar exhaustivamente el balance hidroelectrolítico.
Un paciente con cetoacidosis diabética presentará:

a.Respiración de Kussmaul.
b.Eupnea.
c.Respiración atáxica.
d.Respiración de Cheyne-Stokes.
e.Bradipnea.
Respiración de Kussmaul: respiración rítmica, muy profunda con una frecuencia normal o reducida
asociada a una severa cetoacidosis diabética o a un coma renal.
La respuesta correcta es: Respiración de Kussmaul.
Señale cuál de las siguientes manifestaciones le indicaría el comienzo de una hipoglucemia en un

paciente diabético:
a. Bradicardia.
b. Temblores y parestesias.
c. Dificultad respiratoria.
d. Aliento afrutado.
e. Piel seca, enrojecida y caliente.
La hipoglucemia se origina cuando hay demasiada insulina y poco azúcar en la sangre. Sus signos y
síntomas son: Pesadez, dolor de cabeza e irritabilidad, temblor, sudor, sensación súbita de apetito, cambio
de humor o de comportamiento, adormecimiento de los labios o de la lengua, piel pálida y húmeda,
sensación de debilidad.
La respuesta correcta es: Temblores y parestesias.
En un paciente con hipoglucemia, usted observará:

a. Sed y poliuria.
b. Dificultad respiratoria.
c. Náuseas y vómitos.
d. Anorexia.
e. Temblores y lenguaje incoherente.
Los síntomas varían de una persona a otra pero los más comunes son el temblor, el adormecimiento y el
cansancio. Muy a menudo aparece una transpiración fría. La piel está pálida y también se dan
nerviosismo, mal humor, visión borrosa y sensación de temblor en las manos y pies.
La respuesta correcta es: Temblores y lenguaje incoherente.
Las actividades enfermeras ante un paciente con hipoglucemia dependerán de si la persona está
consciente y si tolera bien por vía oral, si la persona está consciente y tolera bien por vía oral (señala la
respuesta correcta)…
a. Si hay mejoría, a los 30 minutos se administrarán HC de absorción lenta para mantener los valores
de glucosa.
b. Si hay mejoría, a los 20 minutos se administrarán HC de absorción lenta para mantener los valores
de glucosa.
c. Si hay mejoría, a los 15 minutos se administrarán HC de absorción lenta para mantener los valores
de glucosa.
d. Si hay mejoría, a los 10 minutos se administrarán HC de absorción lenta para mantener los valores
de glucosa.
Actividades enfermeras Las actividades dependerán de si la persona está consciente y si tolera bien por
vía oral: Si la persona está consciente y tolera bien por vía oral WWAdministración de 10-15 g de hidratos
de carbono (HC) de absorción rápida (150 ml zumo azucarado o 200 ml leche azucarada o dos terrones o
un sobre de azúcar o una ampolla bebida de glucosmón al 50% o una tableta de glucosa pura). WWSi hay
mejoría, a los 10 minutos se administrarán HC de absorción lenta para mantener los valores de glucosa. Si
la hipoglucemia se resuelve valorar traslado o alta. WWSi no hay mejoría tras el paso 1, se puede repetir
la dosis por vía oral, siempre que no aparezca sintomatología neurológica. Si la hipoglucemia era debida a
ejercicio físico o ayunas, se puede doblar la dosis oral (20-30 g). Si la persona está en tratamiento con
inhibidores de la alfa glucosidasa combinados con ADO o insulina se administra glucosa pura por vía oral
(un comprimido de 5 mg o una ampolla bebible), ya que el azúcar de mesa o la lactosa no son eficaces en
estas circunstancias.
La respuesta correcta es: Si hay mejoría, a los 10 minutos se administrarán HC de absorción lenta para
mantener los valores de glucosa.
No es objetivo específico de la educación diabetológica:

a.Prevenir las complicaciones agudas de la DM.
b.Mejorar la calidad de vida del paciente diabético.
c.Mantener los parámetros clínicos a corto y medio plazo.
d.Disminuir la incidencia de complicaciones crónicas.
e.Nnguna opción es correcta.
El objetivo específico sería mejorar los parámetros, no mantenerlos (pueden no estar bien).
La respuesta correcta es: Mantener los parámetros clínicos a corto y medio plazo.
Respecto a la diabetes tipo 2

a.La aparición de los síntomas suele ser brusca
b.Representa entre el 5-10 % de los casos de diabetes
c.Se presentan los síntomas clásicos de las “tres P” (poliuria, polidipsia, polifagia)
d.La detección suele ser de manera casual, en una revisión general o en una prueba de laboratorio
rutinaria
La diabetes tipo 2 es la más frecuente (90-95% de los casos). Se presenta en personas con edades
superiores a los 40 años. El 80% de las personas con DM2 presentan sobrepeso. El inicio de la DM2 suele
ser gradual. Las personas con este tipo de diabetes pueden presentar hiperglucemia mantenida durante
mucho tiempo antes de ser diagnosticada. Debido a la falta de síntomas detectados por la persona, la
detección suele ser de manera casual, en una revisión general o en una prueba rutinaria de laboratorio.
Las manifestaciones clínicas de la DM2 normalmente son inespecíficas. Algunas de ellas son: fatiga,
infecciones de repetición, lesiones cutáneas con micosis, retraso en la curación de heridas y
complicaciones microvasculares o macrovasculares en diferentes órganos. Excepto la detección de
manera casual, el resto de síntomas mencionados en las respuestas corresponden a la diabetes tipo 1
La respuesta correcta es: La detección suele ser de manera casual, en una revisión general o en una
prueba de laboratorio rutinaria
La neuropatía diabética suele comenzar:

a.En la parte proximal de las extremidades superiores
b.En la parte distal de las extremidades superiores
c. En la parte distal de las extremidades inferiores
d. En la parte proximal de las extremidades inferiores
La neuropatía diabética es una complicación frecuente, normalmente de aparición tardía. Suele

manifestarse como una neuropatía sensitivo-motora que comienza en la parte distal de las extremidades
inferiores. También puede existir una neuropatía autonómica que afecte al sistema digestivo, el sistema
urinario, los órganos sexuales y el sistema cardiovascular
La respuesta correcta es: En la parte distal de las extremidades inferiores
Los pacientes con hipotiroidismo pueden presentar:

a. Hipotensión arterial.
b. Disminución de la eliminación urinaria y cambios en el estado mental.
c. Arritmias.
d. Todas son verdaderas.
e. Bradicardia.
Los pacientes con hipotiroidismo pueden presentar hipotensión arterial, bradicardia y arritmias. El
profesional enfermero debe, por tanto, vigilar la presión arterial, la frecuencia y el ritmo cardiacos. Hay que
observar a los pacientes en busca de trastornos hemodinámicos como hipotensión, disminución de la
diuresis y cambios del estado mental.
La respuesta correcta es: Todas son verdaderas.
La regulación por retroalimentación negativa de la hormona tiroidea es como sigue:

a.Altas concentraciones de T4 y T4 libres circulantes que elevan la TRH.
b. Altas concentraciones de T3 y T4 libres circulantes que elevan la TSH.
c. Altas concentraciones de T3 y T4 libres circulantes que disminuyen la TRH.
d. TRH disminuida que eleva la TSH.
e. TSH disminuida que eleva la TRH.
Las hormonas tiroideas por retroalimentación negativa inhiben la producción de TRH y TSH a nivel
hipotalámico e hipofisario respectivamente.
La respuesta correcta es: Altas concentraciones de T3 y T4 libres circulantes que disminuyen la TRH.
¿Qué factores se incluyen en la valoración de una hipoglucemia?

a. Valorar todos los puntos de la triada Whipple.
b. Factores precipitantes.
c. Valorar los dos últimos puntos de la triada Whipple.
d. Realizar tira reactiva de glucemia capilar mediante glucómetro para confirmar valores de glucemia <
60 mg/dl.
Valoración de antecedentes personales (edad, enfermedades previas, diabetes, etc.)

Factores precipitantes (ayuno, ejercicio, tratamiento con antidiabéticos orales, insulinodependiente, ingesta
de alcohol, etc.).
Tipo de medicación (salicilatos, clofibratos, fenilbutazona, sulfinpirazona, etc.). Identificar los dos primeros
puntos de la tríada de Whipple: Realizar tira reactiva de glucemia capilar mediante glucómetro para
confirmar valores de glucemia < 50 mg/dl.
Observar signos y síntomas adrenérgicos y/o neuroglucopénicos.
Análisis de constantes vitales.
Evaluación de consciencia. Valorar si tolerancia oral.
La respuesta correcta es: Factores precipitantes.
Dentro de los tumores gastroenteropancreáticos ¿cómo se denomina aquel que representa casi el
70% de los tumores pancreáticos endocrinos, que se origina en las células beta de los islotes, son
benignos en la inmensa mayoría y son pequeños y distribuidos por todo el páncreas?:
a. Glucagonoma.
b. Gatrinoma.
c. Insulinoma.
d. Vipoma.
El insulinoma es el tipo más común de tumor neuroendocrino pancreático funcionante (consulte este
término) caracterizado generalmente por una pequeña lesión pancréatica aislada que puede causar
hipoglucemia hiperinsulinémica.
La respuesta correcta es: Insulinoma.
La Diabetes Insípida:
a.Es una enfermedad vinculada a la disfunción de la hipófisis anterior.
b.Se controla limitando la ingestión de líquidos.
c.Se manifiesta por polidipsia y la eliminación de grandes volúmenes de orina diluida.
d.Se origina en el páncreas.
e. Está causada por la producción excesiva de ADH (Vasopresina).
La diabetes insípida es micción excesiva causada tanto por cantidades inadecuadas de hormona
antidiurética en el organismo (diabetes insípida hipotalámica), como por insuficiencia en la respuesta del
riñón a la hormona antidiurética (diabetes insípida nefrogénica). La micción a menudo es masiva (p. ej., 5 a
10 l/día) y puede causar deshidratación.
La respuesta correcta es: Se manifiesta por polidipsia y la eliminación de grandes volúmenes de orina
diluida.
En su consulta del centro de salud está citada la Sra. García para evaluar el grado de control de su
diabetes durante los tres últimos meses. ¿Cuál de las siguientes pruebas le proporciona esa
información?:
a. Hemoglobina glucosilada.
b. Valor medio de la glucemia venosa.
c. Test de tolerancia a la glucosa.
d. Test de O? Sullivan.
e. Valor medio de glucosa posprandial.
Prueba de laboratorio muy utilizada en la diabetes para saber si el control que realiza el paciente sobre la
enfermedad ha sido bueno durante los últimos tres o cuatro meses (aunque hay médicos que consideran
sólo los dos últimos meses). De hecho el 50% del resultado depende sólo de entre las cuatro y seis
últimas semanas.
La respuesta correcta es: Hemoglobina glucosilada.

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