Señor

JUEZ JUZGADO 44 CIVIL MUNICIPAL DE BOGOTÁ

E. S. D.

Ref. : Tutela Radicación No. 110014003044-2022- 0086 -00

Accionante: Judy Milena Rodríguez Castro

Accionado: EPS SURA

MOTIVO: IMPUGNACIÓN FALLO DE TUTELA

Yo Judy Milena Rodríguez Castro identificada con cédula de ciudadanía 1032358600 de

Bogotá, como accionante, en la oportunidad señalada por el decreto 2591 de 1991, Art. 31,
impugno, la decisión de este despacho, de fecha 22 de febrero de 2022, notificada
personalmente el día 22 del mes de febrero del año 2022, relativa al asunto de la referencia.

I. FUNDAMENTOS DE LA IMPUGNACIÓN

Que el superior revise la decisión de primera instancia, por carecer de las condiciones
necesarias a la sentencia congruente, teniendo en cuenta que:

a) No se ajusta a los hechos y antecedentes que motivaron la tutela ni al derecho impetrado,

por error de hecho y de derecho, en el examen y consideración de mi petición.
b) Se niega a cumplir el mandato legal de garantizar al agraviado el pleno goce de su
derecho, como lo establece la ley.
c) Se funda en consideraciones inexactas cuando no totalmente erróneas.
d) Incurre el fallador en error esencial de derecho, especialmente respecto del ejercicio de la
acción de tutela, que resulta insignificante a las pretensiones como actora, por errónea
interpretación de sus principios.

Improcedencia de la tutela. Debo presumir, con contrariedad, que el Señor Juez no examinó
mis argumentos acerca de la conducta omisiva por parte de la EPS SURA.

I. FUNDAMENTOS DEL DERECHO

a) La Corte Constitucional ha insistido en que la interrupción o negación de la prestación del

servicio de salud por parte de una EPS como consecuencia de trámites administrativos
injustificados, desproporcionados e impertinentes, no puede trasladarse a los pacientes o
usuarios, pues dicha circunstancia desconoce sus derechos, bajo el entendido de poner
en riesgo su condición física, sicológica e incluso podría afectar su vida. Respecto de los
medicamentos excluidos del POS, y que no tienen Registro Sanitario INVIMA, la Corte
Constitucional ha señalado, que se debe analizar si el derecho a la salud se encuentra
comprometido, así el medicamento “no cuente con registro del INVIMA, si fue ordenado
por su médico tratante, a menos que (i) médicamente sea posible sustituirlo por otro con el
 mismo principio activo, sin que se vea afectada la salud, la integridad o la vida, y (ii) los
otros medicamentos con registro sanitario vigente, cuyo principio activo es el mismo, se
encuentran efectivamente disponibles en el mercado colombiano” (Sent. T243 de 2015)
Ahora bien, la expedición del registro por parte del INVIMA constituye la acreditación
formal del medicamento correspondiente; la informal, estaría dada por la aceptación de la
comunidad científica del hecho de que determinado medicamento sirve para tratar una
patología en particular. En ausencia de dicha acreditación, se estará entonces en
presencia de un medicamento de los denominados no comprobados o en fase
experimental, que son aquellos que todavía no tienen la aceptación de la comunidad
científica ni de las entidades encargadas de acreditarlos como alternativas terapéuticas.

b) A partir de esta distinción, la Corte Constitucional ha sentado una regla en relación con la
posibilidad de que, por la vía de la acción de tutela, sea exigible la entrega de
medicamentos que no cuentan con registro sanitario del INVIMA, de acuerdo con la cual,
será procedente el amparo tutelar cuando quiera que se trate de medicamentos que están
acreditados en la comunidad científica respecto de su idoneidad para el tratamiento de
determinada patología, y siempre que se cumplan los requisitos previstos en la
jurisprudencia constitucional para efectos de ordenar el suministro de elementos que no se
encuentran contemplados en el POS. Quedan excluidos entonces los medicamentos
experimentales, frente a los cuales no existe suficiente evidencia científica sobre su
calidad, seguridad, eficacia y comodidad.

c) Para este caso los factores que se deben tener en cuenta para el análisis determinar si la
entidad accionada omitió la obligación de comprobar los siguientes requisitos: 1) Que el
servicio haya sido ordenado por el médico tratante, quien deberá presentar la solicitud
ante el Comité Técnico Científico - CTC. 2) Que la falta del servicio, tratamiento o
medicamento, vulnere o amenace los derechos a la salud, a la vida y a la integridad
personal. 3) Que el servicio no pueda ser sustituido por otro que sí se encuentre incluido o
que pudiendo estarlo, el sustituto no tenga el mismo grado de efectividad que el excluido
del plan. 4) Que el actor o su familia no tengan capacidad económica para costearlo.

d) En respuesta su honorable juez, indica lo siguiente: En cuanto al primer requisito, se

encuentra probado que existe orden médica expedida por el médico tratante Dr.
Juan Rafael López Sánchez, pero no hay evidencia del envío de la solicitud al
Comité Técnico Científico. Con lo cual no estoy de acuerdo, debido a que el Comité
Técnico Científico hace una transición donde desde 2015 se exige el formulario Mipres
para la obtención de tratamientos y medicamentos de alto costo o no, no contemplados
dentro del POS. El régimen contributivo, en su estructura básica, sufrió a través de los
años una serie de dificultades, como lo eran, el acceso de los usuarios al sistema de
seguridad social en salud, traslado de personas entre diferentes Entidades Promotoras de
Salud, y la obtención de medicamentos que en muchas ocasiones hacían parte de un
tratamiento vital para un paciente. (Ortiz, 2015) Así las cosas, se comenzó a reformar
varios aspectos de este sistema, uno de los cambios significativos, lo trajo la ley
estatutaria 1751 de 2015, la cual menciona la necesidad de crear nuevos mecanismos
para la prescripción y entrega de tecnologías y servicios no cubiertos hasta el momento en
el Plan Obligatorio de Salud, a partir de ese momento se comenzó a dejar sin aplicabilidad
gran parte del texto original de la ley 100 de 1993, pero el mayor paso en el cambio del
sistema se llevó a cabo con la el denominado aplicativo MIPRES, introducido en el año
2016 por la resolución 3951.
“La ley estatutaria 1751 de 2015 en su artículo 15 dispuso un cambio en el modo y la
forma de como los medicamentos deben ser aprobados, incluyendo y excluyendo
tratamientos y medicinas que en un principio no se encontraban en los
determinados en el P.O.S, además de este gran cambio y de acuerdo a la norma
señalada, se debe garantizar para la aprobación o desaprobación de tratamientos y
medicamentos, un procedimiento técnico-científico, que tendrá un carácter público,
colectivo, participativo y trasparente, además se deberá contar con expertos
independientes, de las asociaciones profesionales de la especialidad
correspondiente, no obstante, cabe resaltar que con estos cabios la voluntad de los
profesionales de la salud no iba a ser superada por el Comité Técnico Científico, por
el contrario este último seria abolido para dar paso a la introducción del nuevo
aplicativo denominado MIPRES. (Congreso de la república , 2015, Art. 15)”.

Estructuración de los Elementos Esenciales del Aplicativo MIPRES La resolución

1328 del 2016 del Ministerio de Salud y de la Protección Social, abrió las puertas
para la adopción de compendios necesarios en la introducción de la plataforma
MIPRES, ya que en su parte introductoria hace alusión a la nueva autonomía
 entregada a los profesionales de la salud, dicha autonomía se acogerá a un marco
especifico que tendrá en cuenta valores como la ética, racionalidad y evidencia
científica. (Ministerio de Salud y de la Protección Social, 2016) La resolución 3951 de
2016 expedida por el Ministerio de Salud y de la Protección Social, establece en su
artículo primero: La presente resolución tiene como objeto establecer el
procedimiento para el acceso, reporte de prescripción, suministro y análisis de la
información de servicios y tecnologías en salud no cubiertas por el Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitación — UPC; fijar los
requisitos, términos y condiciones para la presentación de recobros/cobros ante el
Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA o quien haga sus veces y establecer el
procedimiento de verificación, control y pago de las solicitudes de recobro/cobro,
cuando a ello hubiere lugar y dictar disposiciones relacionadas con las
correspondientes acciones de control y seguimiento. (Ministerio de Salud y
Protección Social, 2016) Tal como indica el anterior texto, se sentaron las bases
para un cambio de fondo en la prescripción de medicamentos por parte de los
profesionales de la salud, estableciendo beneficios a los usuarios del Sistema de
Seguridad Social en Salud, ya que no tendrían que realizar el trámite interno ante el
Comité Técnico Científico para la aprobación de medicamentos que estén por fuera
del Plan Obligatorio de Salud, en efecto la utilización del nuevo aplicativo integra a
todos los actores del sistema, como las Entidades Promotoras de Salud,
Instituciones Prestadoras de Salud, Entidades Recobrantes, Fondo de Solidaridad y
Garantía Fosyga, Usurarios y otros; además este aplicativo abre la posibilidad de
que el Ministerio de Salud y 13 de la Protección Social este en constante verificación
de información, la cual podría llegar a tener utilidad respecto a temas como salud
pública, enfermedades comunes y ciertos grupos poblacionales con mayores
riesgos de salud.

e) Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, no estoy de acuerdo en lo citado por el

respetable juez, pues al momento de entablar la acción de tutela anexe fórmula médica y
el MIPRE, que reemplaza por ley desde el 2015 la necesidad de enviar estas fórmulas al
Comité Técnico científico.

f) Así mismo se me indica en el fallo proferido lo siguiente: “En cuanto al último requisito,
no se encuentra probado que la accionante carezca de recursos propios para
acceder al medicamento excluido, y costearse el tratamiento requerido”, quizá en el
momento no lo específique y de contar con el recurso económico para acceder al
medicamento por mi cuenta propia, no hubiese empleado el mecanismo legal de la
acción de tutela para pedir la protección a mis derechos básicos de salud. Soy madre
cabeza de hogar, responsable de tres menores de edad uno de 15 años, otro de 13 años
y uno de 4 años, los cuales están vinculados a salud y caja de compensación únicamente
por mí, que como ya lo mencione soy la única responsable y poseedora de las custodias
legales. Adicional a esto a raíz de mi enfermedad, la empresa me tuvo que migrar al
departamento y centro de costos de incapacitados, porque no puedo desempeñar las
labores completas de mi cargo, lo cual implica un mayor impacto en mis ingresos, ya que
desde esta área mi sueldo automáticamente queda congelado, me explico: no percibo
aumentos salariales, no tengo acceso a horas extras y las posibilidades de un ascenso
para mejorar mis condiciones laborales y de vida, son totalmente nulas por mi estado de
salud. Mis ingresos mensuales ascienden a $1.525.500 de los cuales debo sufragar
arriendo, servicios públicos, educación, alimentación y transporte escolar. Para mí como
madre soltera y cabeza de hogar, responsable de los derechos y bienestar de tres
menores de edad, bajo estas condiciones es totalmente imposible acceder al
medicamento formulado por el profesional tratante por mi propia cuenta.
g) De tal manera que una vez más digo que se están vulnerando mis derechos
fundamentales a la vida y a la salud, claramente la EPS SURA ha hecho autorización de
los servicios básicos de salud, contemplados dentro del POS, sin embargo, en este
 momento y ya cuando se que de por vida tendré que vivir con estos tortuosos dolores,
porque el daño causado en el canal medular es irreversible, para mi es indispensable que
el medicamento DRONABINOL/CANNABIDIOL, sea autorizado por la EPS SURA en aras
de ayudar a mi calidad de vida, no puedo continuar automedicándome en aras de afectar
mis riñones y demás órganos para poder sobre llevar un dolor.
h) Nuevamente recurro a su respetado despacho para que analice todas las pruebas,
especialmente el MIPRES adjunto en la acción de tutela REF. No. 110014003044-2022-
0086 -00, donde no sólo se evidencia la fórmula médica, sino el formato MIPRES. Mi
petición honorable juez, tiene como única pretensión rogar que mi estado de salud no se
vea afectado en mayor parte y generando nuevas patologías por el abuso de opioides
automedicados para controlar una mínima franja de dolor, porque más allá de la
afectación directa a mi salud, esta la afectación directa a mis hijos, quienes dependen del
100% de su progenitora.

PRUEBAS ANEXAS

a) Certificado de afiliación EPS con mi núcleo familiar.

b) Fórmula Médica
c) MIPRES (Que reemplaza la exigencia del Comité Técnico Científico)
d) Carta Laboral donde puede validar mis ingresos actuales.
e) Certificado de caja de compensación como madre cabeza de hogar.

Señor Juez respetuosamente presento esta impugnación para que sea tomada en cuenta y
se protejan mis derechos e indirectamente los de mis hijos.

Señor Juez,

JUDY MILENA RODRIGUEZ CASTRO

C.C. No 1032358600 de Bogotá
Dirección de Notificación: Calle 2 #89-36
BLOQUE F CASA 21
Correo: Judrod01@gmail.com
 LA CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR

COLSUBSIDIO

HACE CONSTAR:

Que el(la) señor(a) JUDY MILENA RODRIGUEZ CASTRO identificado(a) con

Cédula de ciudadanía No. 1032358600, se encuentra afiliado(a) a esta Caja de
Compensación Familiar, a través de TELEPERFORMANCE COLOMBIA S.A.S. con
9003238537

Fecha de afiliación a la Caja: 31/07/2017.

Fecha de ingreso a la empresa: 31/07/2017.

En su grupo familiar figura(n) el(los) siguiente(s) registro(s) SERGIO ALEJANDRO

JAUREGUI RODRIGUEZ, MATTIAS ANDRES QUEZADA RODRIGUEZ, GABRIEL
SEBASTIAN JAUREGUI RODRIGUEZ, como beneficiario de la cuota monetaria

JOSÉ LEONARDO GONZÁLEZ VEGA

Jefe de Sección Operación Afiliaciones

Bogotá D.C. 01/03/2022

Calle 26 # 25-50 Conmutador 742 0100 – Fax 340 2690 – A.A. 8573 Audioservicios Colsubsidio: 745 0999 Bogotá, D.C. www.colsubsidio.com
 CERTIFICADO DE AFILIACIÓN AL PBS DE EPS SURA

EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A en desarrollo de su programa especial para la garantía del Plan de Beneficios
en Salud denominado EPS SURA

CERTIFICA

Que MATTIAS ANDRES QUEZADA RODRIGUEZ identificado(a) con REGISTRO CIVIL número 1233512273 está registrado(a) en el
PBS EPS SURA con la siguiente información:

TIPO Y NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN RC 1233512273

NOMBRES Y APELLIDOS MATTIAS ANDRES QUEZADA RODRIGUEZ
TIPO DE AFILIADO BENEFICIARIO
PARENTESCO HIJO(A)
ESTADO DE AFILIACIÓN TIENE DERECHO A COBERTURA INTEGRAL
CAUSA ESTADO DE LA AFILIACIÓN COBERTURA INTEGRAL
FECHA DE INGRESO A EPS SURA 01/07/2019
FECHA RETIRO EPS SURA ACTIVO(A)
SEMANAS COTIZADAS EN EPS SURA 137
SEMANAS COTIZADAS ÚLTIMO AÑO 52

DIRECCIÓN DE AFILIACIONES
Fecha de generación: 01/03/2022

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DEL SERVICIO, NI PARA TRASLADOS
 CERTIFICADO DE AFILIACIÓN AL PBS DE EPS SURA

EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A en desarrollo de su programa especial para la garantía del Plan de Beneficios
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Que GABRIEL SEBASTIAN JAUREGUI RODRIGUEZ identificado(a) con TARJETA DE IDENTIDAD número 1141323016 está
registrado(a) en el PBS EPS SURA con la siguiente información:

TIPO Y NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN TI 1141323016

NOMBRES Y APELLIDOS GABRIEL SEBASTIAN JAUREGUI RODRIGUEZ
TIPO DE AFILIADO BENEFICIARIO
PARENTESCO HIJO(A)
ESTADO DE AFILIACIÓN TIENE DERECHO A COBERTURA INTEGRAL
CAUSA ESTADO DE LA AFILIACIÓN COBERTURA INTEGRAL
FECHA DE INGRESO A EPS SURA 01/07/2019
FECHA RETIRO EPS SURA ACTIVO(A)
SEMANAS COTIZADAS EN EPS SURA 137
SEMANAS COTIZADAS ÚLTIMO AÑO 52

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EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A en desarrollo de su programa especial para la garantía del Plan de Beneficios
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CERTIFICA

Que SERGIO ALEJANDRO JAUREGUI RODRIGUEZ identificado(a) con TARJETA DE IDENTIDAD número 1141314783 está
registrado(a) en el PBS EPS SURA con la siguiente información:

TIPO Y NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN TI 1141314783

NOMBRES Y APELLIDOS SERGIO ALEJANDRO JAUREGUI RODRIGUEZ
TIPO DE AFILIADO BENEFICIARIO
PARENTESCO HIJO(A)
ESTADO DE AFILIACIÓN TIENE DERECHO A COBERTURA INTEGRAL
CAUSA ESTADO DE LA AFILIACIÓN COBERTURA INTEGRAL
FECHA DE INGRESO A EPS SURA 01/07/2019
FECHA RETIRO EPS SURA ACTIVO(A)
SEMANAS COTIZADAS EN EPS SURA 137
SEMANAS COTIZADAS ÚLTIMO AÑO 52

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EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A en desarrollo de su programa especial para la garantía del Plan de Beneficios
en Salud denominado EPS SURA

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Que JUDY MILENA RODRIGUEZ CASTRO identificado(a) con CÉDULA DE CIUDADANÍA número 1032358600 está registrado(a) en
el PBS EPS SURA con la siguiente información:

TIPO Y NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN CC 1032358600

NOMBRES Y APELLIDOS JUDY MILENA RODRIGUEZ CASTRO
TIPO DE AFILIADO TITULAR
PARENTESCO TITULAR
ESTADO DE AFILIACIÓN TIENE DERECHO A COBERTURA INTEGRAL
CAUSA ESTADO DE LA AFILIACIÓN COBERTURA INTEGRAL
FECHA DE INGRESO A EPS SURA 01/07/2019
FECHA RETIRO EPS SURA ACTIVO(A)
SEMANAS COTIZADAS EN EPS SURA 137
SEMANAS COTIZADAS ÚLTIMO AÑO 52

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 TP‐ 304603

Bogotá, 28 de febrero de 2022

TELEPERFORMANCE
900323853‐7

C E R T I F I C A:

Que JUDY MILENA RODRIGUEZ CASTRO identificado(a) con Cédula de

Ciudadanía No. 1.032.358.600 labora en esta empresa desde el 28 de julio de
2017 con un contrato de trabajo a Término Indefinido en el cargo de
TRAINER, recibiendo una remuneración de COP 1.426.076 M/Cte. Y u n
promedio salarial devengado en los últimos meses de Un millón quinientos
veintiún mil ciento cuarenta y ocho pesos mcte (COP 1.521.148) .M/Cte.

Esta certificación se expide a solicitud del (a) interesado(a).

Cualquier información adicional con gusto será suministrada.

Atentamente,

MARIA DEL PILAR RAMIREZ FERREIRA

DIRECTOR DE ADMINISTRACIÓN DE PERSONAL

Teléfono: 4049080 Ext.25105

Dirección Av. Calle 26 # 92 ‐32

Bogotá, Colombia