UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGA
ODONTOPEDIATRA

TEMA: DESVENTAJAS DEL

HIDRXIDO DE CALCIO
DOCENTE: DRA. DALIA DEL BARCO
INTEGRANTES
- GARCA GMEZ ADRIANA
- GARCA RODRGUEZ ANDREA
- GASTN MABEL
- GAVILANES CAROL
PARALELO: 5/3

NDICE
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECFICOS
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
DESARROLLO DEL TEMA
JUSTIFICACIN
CAUSAS Y EFECTOS
CONCLUSIN
RECOMENDACIONES
PREGUNTAS

OBJETIVOS GENERALES
Analizar la literatura cientfica sobre las desventajas del hidrxido
qumicamente puro empleados en pulpotomas en la denticin temporal.

de

calcio

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer cules son las funciones que desfavorece el uso
de hidrxido de calcio qumicamente puro.
Analizar los estudios radiogrficos sobre las pulpotomas
con hidrxido de calcio.

Brindar conocimiento sobre nuevos materiales para el

uso de pulpotomas en denticin temporal.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El hidrxido de calcio es unos de los materiales que se utiliza
para realizar pulpotomas en pacientes con denticin
temporal, que desventajas tendr el uso de este material en
el diente caduco y problemas causara sobre el diente
permanente sucesor

VENTAJAS
Promover la cicatrizacin de
pequeas reas de tejido pulpar

DESVENTAJAS
No se lo utiliza como
restaurador, sino debajo de otros

expuesto.
Poseer un potencial de irritacin
bajo.
Facilitar la accin de traslado
mediante el uso de suspensiones
de Ca(OH)2.
Crear un medio alcalino que
inhibe el desarrollo microbiano y
permite recuperacin de la
pulpa.
Estimular la formacin de un
puente dentinario y permitir la
conservacin radicular en
pulpotomas.

materiales en forma de
recubrimiento (liner).
Es poco estable qumicamente, y
su resistencia mecnica es
deficiente.
Presentaciones de base y
catalizador se fragua en poco
tiempo y se pierde material.
Un cemento blando podra
quebrarse al condensar la
amalgama sobre el o podra
fracturarse.
Se ha demostrado frecuencia
muy alta de reabsorciones
radiculares internas.

DESARROLLO DEL TEMA

HIDRXIDO DE CALCIO
El hidrxido de calcio es uno de los materiales utilizados con ms frecuencia
para la proteccin pulpar en dientes temporales y permanentes. Es
biocomplatible con la pulpa y su alcalinidad le confiere propiedades
bactericidas.
El hidrxido de calcio al mezclarse con agua crea un
medio alcalino (pH superior a 10). Por esta razn,
colocado sobre una capa de dentina la remineraliza y
cuando se aplica en recubrimientos directos o sobre la
pulpa expuesta, estimula la formacin de dentina
terciaria dando lugar a la formacin de un puente
dentinario que cicatriza la dentina lesionada. Se
interpreta que el medio alcalino que crea su presencia
dificulta el desarrollo microbiano y permite la
diferenciacin de odontoblastos y la formacin de esa
nueva dentina.
En dientes permanentes jvenes se utiliza en la pulpotoma vital para estimular
la formacin de un puente dentinario y permitir la conservacin de la pulpa

radicular. Este uso en dientes temporales ha mostrado una frecuencia muy alta
de presentacin de reabsorciones radiculares internas.
La tcnica con hidrxido de calcio fue propuesta por primera vez por Hermann en 1930
y es despus de la tcnica con formocresol la ms antigua. Actualmente se sigue
enseando en los pases nrdicos.
En la tcnica, tras la eliminacin de la pulpa cameral, con cucharilla e instrumental
rotatorio con mucha irrigacin, se controla la hemorragia de los muones del suelo de
la cmara pulpar con una bolita de algodn durante 5-10 minutos. Tras limpiar de
restos de sangre la cmara pulpar y observar que apenas sangran los muones de los
conductos radiculares se prepara una pasta de hidrxido de calcio, para ello se mezcla
polvo de hidrxido de calcio proanlisis con agua estril (17) o del grifo (18) o con
suero salino estril (18), la pasta se lleva al suelo de la cmara pulpar para cubrir los
muones de los conductos radiculares evitando que entre el mun y la pasta de
hidrxido de calcio se forme un cogulo sanguneo (19). Los restos se eliminan de las
paredes y se rellena el resto de la cmara pulpar con un cemento tipo IRM, xido de
zinc eugenol, oxifosfato de zinc...
En la tabla1 se encuentran los resultados de 12 estudios clnicos que abarcan un
tiempo de controles entre los seis meses a los dos aos. En los resultados destaca
como el porcentaje de xito clnico y radiolgico disminuye con el tiempo de una
manera muy marcada. Tambin se encuentran los datos sobre reabsorciones internas,
dado que con esta tcnica son muy frecuentes y suponen una de las principales causas
de fracaso. Las reabsorciones internas tienden a aumentar a medida que pasa el
tiempo. Hay que destacar que apenas hay datos sobre obliteracin interna o
metamorfosis clcica ni sobre alteraciones sobre el diente permanente sucesor,
posiblemente porque no se dan con esta tcnica.

JUSTIFICACIN
S la falta de aplicacin del hidrxido de calcio como medicacin
intraconducto es un factor que interviene en la recontaminacin
bacteriana y por ende en el fracaso del tratamiento?, ya que como se
conoce las patologas pulpares, perirradiculares y por ende los fracasos
suelen ser un resultado directo o indirecto de la implicacin de las
bacterias del medio oral, de donde se conoce que existe una poblacin
microbiana de cerca de 500 especies que habita en esta cavidad, pero
que solo un nmero limitado, que vara en una media de entre una y
cero de 12 especies son las que por lo general se encontraran presentes
en los procesos infecciosos endodnticos, en concentraciones oscilantes
dentro de los lmites de 102 a 108
Es as que podemos manifestar dentro de estos rangos la presencia de
distintas familias de microorganismos tales como lo son los gneros
treponema, porphyromonas, prevotella, cndida y como una de las
especies ms importantes encontramos al gnero enterococus bacterias
con una elevada resistencia inherente a los agentes antimicrobianos.
Debido a lo mencionado anteriormente se considerar importante el
realizar esta investigacin con el fin de conocer si el hidrxido de calcio
utilizado como sustancia de medicacin intraconducto es capaz de
actuar sobre los microorganismos presentes en el sistema de conductos

radiculares, favoreciendo as a la obtencin de una mejor condicin de

asepsia en estos y asegurndonos a travs de su empleo un mayor
porcentaje de xito en nuestros tratamientos, y es as qu travs del
anlisis bibliogrfico se identificar, si es una sustancia que en realidad
brindar beneficios importantes en el tratamiento y por lo cual su falta
de aplicacin podra con facilidad dirigir el tratamiento hacia el fracaso .

CAUSAS Y EFECTOS

CAUSAS:
Cuando o hay inflamacin radicular en pulpa.
El dolor no es espontneo sino provocado y no persistente.
El diente se puede restaurar.
El diente an tiene por lo menos dos tercios de la longitud
radicular.
No hay evidencia de reabsorcin interna.
No hay absceso ni tracto fistuloso.
La hemorragia en el sitio de la amputacin es fcil de controlar
EFECTOS:
Cuando el diente no se puede restaurar.
Dientes prximos a exfoliacin sin hueso que recubra la corona del
permanente (reabsorcin fisiolgica de menos de la mitad de la
raz).
Historia de dolor espontneo.
Evidencia de patologa apical y furcal.
Una pulpa que no sangra o hemorragia pulpar imposible de
controlar

CONCLUSIN
El hidrxido de calcio es quizs el paradigma ms grande en el mundo
de la endodoncia actual. Se utiliza para un gran nmero de
procedimientos clnicos, ms sin embargo, su mecanismo de accin no
se
encuentra
bien
sustentado.
Su aplicacin como medicamento intraconducto ha sido ampliamente
difundida gracias a su supuesta accin bactericida y su elevado pH. Sin
embargo, ya se discuti como este efecto se ve reducido por los
sistemas buffer de la dentina y su poca capacidad de alcanzar las partes
ms profundas del sistema de conductos radiculares

RECOMENDACIONES

Se debe realizar seguimiento clnico y radiogrfico en todos los

casos

Su uso est recomendado en casos de:

Recubrimientos Indirectos: en caries profundas y
transparencias pulpares induce a la reparacin por
formacin de dentina secundaria
Recubrimiento Directo: en pulpas permanentes jvenes con
exposicin de 0.5 a 1.55 mm.
Pulpotomas: Induce a la formacin de una barrera clcica
por amputacin pulpar.
Lavado de conductos: el CaOH se puede preparar en una
solucin del 3 a 5 %; es un agente lavante y arrastra al
material necrtico.
Control de Exudados: debido a que es poco soluble, produce
sobre el exudado una gelificacin que a la larga provoca una
accin tromboltica por la absorcin.

BIBLIOGRAFA:
-

Materiales Dentales; Macchiquimicamente puro

Odontologa Peditrica; Braham Morris
Manual de Operatoria Dental; H.M.Pickard
Odontopediatra; E. Barbera Leache, J. R. Boj Quesada, M. Catal
Pizarro, C. Garca Ballesta, A. Mendoza Mendoza.

PREGUNTAS
1) Llenar los espacios disponibles en el orden correcto.
El hidrxido de calcio es uno de los materiales utilizados con ms frecuencia para la
___proteccin pulpar __en dientes temporales y permanentes. Es biocompatible
con la ___pulpa___ y su alcalinidad le confiere propiedades ___bactericidas___
Respuestas:
a) Proteccin pulpar
b) Bactericidas
c) Pulpa

d) Dentina
e) Regenerativas

2) Responder verdadero o falso

a. Al mezclar el hidrxido de calcio con agua, crea un medio acido
(___falso___)
b. El hidrxido de calcio estimula a la formacin de dentina terciaria
(__verdadero)
c. El medio alcalino permite la diferenciacin de odontoblastos y formacin de
nueva dentina. (verdadero__)

3) Unir con lneas lo correcto

En dientes permanentes jvenes
se utiliza en la pulpotoma vital
para estimular la formacin de

Radio
opacidad

Los cementos de hidrxido de

calcio se usan con amplitud en
casos en los que se necesita un

Puente
dentinario

Los ms frecuentes son los

compuestos de bario para lograr

Recubrimiento
no irritante

Al solubilizarse se crea un medio

alcalino que inhibe el desarrollo
microbiano y permite la

Recuperacin
pulpar.

4) Seale la respuesta correcta

Cuantos megapascales tiene el hidrxido de calcio?
300 MPa.
250 MPa.
500 MPa.
600 MPa.
Hidrxido de calcio en un lquido constituido por molculas tiene capacidad de
polimerizar por?
Condensacin
Adicin

Retraccin
Resorcin

5) Contestar verdadero o falso

la magnitud de la liberacin de iones por parte de estos materiales es menor

que la que generan los cementos en lo que el mecanismo de fraguado se
alcanza por la ya analizada reaccin cido-base (_verdadero_)

el hidrxido de calcio presenta baja solubilidad (__falso___)

el hidrxido de calcio se usa como material restaurador (__falso___)

el hidrxido de calcio se lo usa en zonas de lesiones profundas

(_verdadero_)

http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S021312852011000200005&lng=es&nrm=iso

http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S021312852006000400004&lng=es&nrm=iso