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PLAN UNIVERSIDAD EN CASA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

SEMANA 7 DEL 28 DE FEBRERO AL 5 DE MARZO DE 2022


ORIENTACIONES METODOLÓGICAS PARA EL DESARROLLO DE LAS
TAREAS DOCENTES
1. Los estudiantes realizarán las tareas docentes durante el estudio
independiente para su autopreparación. No serán evaluativas, por lo que no
se entregarán al docente.
2. Los docentes del Área de Salud Integral Comunitaria entregarán ambos
tipos de tareas docentes al final de cada semana a los estudiantes, según
las vías de comunicación que se establezcan para ello.
3. Los estudiantes confeccionarán un portafolio (en formato duro, electrónico o
ambos) en el que archivarán cada una de las tareas docentes realizadas.

4. Las tareas docentes no sustituyen las guías didácticas incluidas en los CD


para estudiantes de las unidades curriculares, sino que son un
complemento para incrementar la preparación de estos.

ORIENTACIONES PARA EL ESTUDIO INDEPENDIENTE:


Año académico: Quinto.
Unidad curricular: Medicina Legal.
Tema 8: Toxicología forense.

8.1 Generalidades. Metabolismo de los tóxicos. Clasificación de los tóxicos.


Etiología medicolegal.

8.2 Toxicomanía. Habituación. Dependencia. Cocaína. Marihuana. Alcohol.

8.3 Otros tóxicos e intoxicaciones de interés medicolegal. Conducta ante un


intoxicado. Toma de muestra para estudio toxicológico.
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Anexo 1. Tareas docentes para la autoevaluación y bibliografía. Unidad Curricular: Medicina Legal.
PNFMIC

Tema Semana Tarea docente Bibliografía(s)


básica(s)
8. 7 1. La toxicología forense es la rama de la medicina legal que determina la responsabilidad criminal Bibliografía básica.
que pudiera tener la administración de una determinada sustancia.
Toxicología Medicina Legal.
A. Acerca de la misma complete los espacios en blanco según corresponda:
forense. a) El daño o lesión producida por una sustancia, sin intención, constituye una ___intoxicación___ y Ponce Zerquera.
la que lo haya determinado recibirá la denominación de ___tóxico___.
Capítulo 12.
b) El daño o lesión producida por una sustancia, intencionalmente, constituye un
___envenenamiento___ y la sustancia que lo haya producido recibirá la denominación de Vargas Alvarado.
___veneno___.
B. Los tóxicos pueden ser clasificados de varias formas, pero teniendo en cuenta la afectación
sobre el organismo se distinguen dos formas, por lo tanto, complete los espacios en blanco según
sea el caso.
a) Los que alteran o destruyen la anatomía celular y, por consiguiente, la anatomía tisular y
orgánica se denominan ___tóxicos de la estructura___.
b) Los que alteran e impiden la actividad fisiológica de las células y, por consiguiente, la fisiología
de tejidos y órganos se denominan ___tóxicos de la función___.
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7 2. Paciente de 1 año de edad que es recibido en el cuerpo de guardia porque en horas de la tarde Bibliografía básica.
8.
tomó un pomo de agua con una pequeña cantidad del contenido en su interior y se lo tomó, cuando Medicina Legal.
Toxicología la mamá se percata del acontecimiento se asusta porque el contenido del pomo correspondía a Ponce Zerquera.
una pequeña cantidad de cloro que ella había colocado en ese recipiente y lo había puesto en la Capítulo 12.
forense.
parte inferior de la meseta. Al llegar al servicio médico el paciente se encuentra con perfecto estado Vargas Alvarado.
general, sin ninguna manifestación orgánica y la mamá refiere que el cloro no era puro ya que
estaba mezclado con agua. Teniendo en cuenta el caso descrito responda:
a) Mencione la etiología medicolegal de este caso.

Accidental.

b) Mencione que otras etiologías medicolegales existen.

Homicidio.
Suicida.
Judicial.
Laboral.

8. 7 3. Estando usted en la realización de la guardia médica le es traído por el oficial de policía un Bibliografía básica.
ciudadano de 38 años de edad que mientras regresaba de una fiesta conducía su vehículo sin Medicina Legal.
Toxicología
respetar el derecho de vía debido a lo que impacta a otro vehículo provocándole daños menores al Ponce Zerquera.
forense. otro conductor sin peligro para la vida, el oficial le pregunta si ha ingerido bebidas alcohólicas Capítulo 12.
alegando él que no. Teniendo en cuenta la situación antes descrita responda: Vargas Alvarado.
a) Mencione los elementos a tener en cuenta en el examen clínico de este paciente para
determinar si ha ingerido alcohol etílico.

 Aliento etílico
 Maniobras manuales imprecisas
 Disminución de la atención
 Disminución de la adaptación a la oscuridad
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 Alargamiento del nistagmo de rotación


 Disminución de la sensibilidad corneal
 Euforia
 Hipo, náuseas y vómitos
 Lenguaje torpeloso e inmotivado
 Romberg positivo
 Incoordinación motora de miembros superiores e inferiores
 Sueño constante
 Desorientación en tiempo y espacio
 Perdida del conocimiento

b) Explique cómo se realiza la investigación químico- toxicológica en estos casos.

Una vez realizado el examen clínico por el médico, este deberá responsabilizarse porque se lleva a
cabo debidamente la toma de la muestra biológica, ya sea de la sangre o de la orina, para la
determinación del grado de concentración de alcohol etílico por medio de métodos de laboratorio.
Esta invcstigaci6n se puede hacer tanto en el sujeto vivo como en el cadáver. También se puede
realizar la toma de otras muestras como la saliva y el aire espirado, de menos efectividad, aunque
de cierto interés practico.
Si se trata de cadáveres se puede utilizar, además, el humor vítreo, el cual es importante en los
casos de putrefacción cadavérica; el líquido cefalorraquídeo; el contenido lácteo y otros líquidos
corporales. e incluso vísceras, rara lo cual es necesario la aplicación de tablas o factores de
corrección para calcular los resultados según el material analizado. Tomando como referencia el
material que con mayor frecuencia se investiga en estos casos, timo en vivos como en cadáveres,
y la información que de este pueda obtenerse es importante explicar cómo deben tomarse las
muestras de sangre.

8. 7 Bibliografía básica.
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Toxicología 4. Enlace los tóxicos de la columna A con las situaciones, usos o efectos con que están asociados Medicina Legal.
presentes en la columna B.
forense. Ponce Zerquera.
Columna A Columna B
1. Alcohol metílico. _2_ En el laboratorio es usado como fijador de tejidos humanos o Capítulo 12.
2. Formaldehido. animales, como desinfectante, antiséptico y desodorante.
Vargas Alvarado.
_1_ Afecta la visión que puede llegar a la ceguera.
3. Monóxido de carbono. _3_ Es un gas incoloro, inodoro e insípido.
4. Cianuros. _4_ Es un líquido volátil que da un olor a almendras amargas.
5. Mercurio. _7_ Se caracteriza por los signos de la mano en garra y el pie caído.
6. Plomo. _6_ Da una mancha gris azulosa de las encías, sobre los incisivos,
7. Arsénico. caninos y premolares.
_5_ En su forma inorgánica se utiliza en el proceso de la extracción del
oro, en amalgamas dentales, instrumentos científicos entre otros usos.
8. Heroína. _9_ Es una sustancia estimulante del SNC.
9. Morfina. _8_ Es un derivado de la morfina.

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