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CONTENIDO
I. INTRODUCCIÓN.....................................................................................................3

II. OBJETIVOS..............................................................................................................4

III. MARCO TEÓRICO:..............................................................................................5

3.1. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA BUCAL Y MAXILOFACIAL.............................5

3.2. PROTOCOLO CLÍNICO DE CIRUGÍA BUCAL Y MAXILOFACIAL.........7

IV. CONCLUSIONES................................................................................................14

V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:....................................................................15

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I. INTRODUCCIÓN:

La odontología es un área importante con respecto a la cavidad oral, esta tiene

diversas ramas y una de ellas es el área de Cirugía oral y maxilofacial la cual se

encarga de restablecer la anatomía y fisiología normal del paciente, tanto en la

función como en la estética facial. Las lesiones orales y maxilofaciales son de

relativa frecuencia en el mundo y, a diferencia de otras lesiones del organismo,

son complejas tanto por la estética que representan como también por la

complejidad anatómica de la zona, estas estructuras faciales pueden verse

comprometidas primariamente por el traumatismo o secundariamente por la

infección. Las fracturas maxilofaciales son traumatismos graves debido a su

relación con estructuras adyacentes importantes, como la cavidad nasal, el seno

maxilar, la órbita, el cerebro, entre otras. (1)

La importancia del conocimiento de la cirugía bucal es importante y más aún

conceptos que debemos tener en cuenta como sus principios y el protocolo que

se sigue en su ejecución. A continuación en el presente informe hablaremos un

poco más de ello.

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II. OBJETIVOS:

1. Conocer la importancia del tema.

2. Conocer los principios de la cirugía bucal y maxilofacial.

3. Conocer primer paso dentro del protocolo de cirugía bucal y maxilofacial.

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III. MARCO TEÓRICO:
3.1. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA BUCAL Y MAXILOFACIAL:

El principio quirúrgico básico de la cirugía oral se basa principalmente en

la asepsia, cirugías a traumáticas y también en control de posibles

hemorragias y el uso de medios técnico y humano adecuados a ello. (2)

LA CIRUGIA ANTISEPSIA

Es aquella cirugía que está libre de todo lo concerniente a infecciones y

contaminaciones por medio de instrumentos o materiales utilizados al

momento de realizar la cirugía, una asepsia se consigue mediante una

tartrectomia antes de la cirugía buen higiene bucal del paciente, campo

operatorio estéril y paciente sin maquillajes, libres de cualquier objeto,

asepsia del cirujano, y operadores (lavado de mano, secado y la ropa

adecuada y los guantes debe ser estéril). Además, todo instrumento a

utilizar debe estar estéril y de un solo uso. El escritorio o muebles deben

ser desinfectados con glutaraldehído al 2% u otros químicos. (2)

CIRUGIA ATRAUMATICA

Para el manejo del tejido en el trascurso de la cirugía se debe tener mucho

cuidado por los tejidos con desgarro y lacerados porque se vuelve

necrótico y por ende favorece la infección y de ello produce la alteración

de los de la curación y cicatrización. (2)

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CONTROL DE LA HEMORRAGIA

Una perdida excesiva de sangre se debe reponer el líquido, sangre u otros

componentes. El mal tratamiento de la hemorragia puede tener

consecuencias como:

• Hematoma: Colección o acumulación de sangre en la cavidad

por la rotura de un vaso.

• Equimiosis: La salida de sangre en la superficie de piel y mucosa

oral. (2)

INCISIONES

Es un acto de abertura con el bisturí con los medios mecánicos (medios

mecánicas, térmicos) el tejido superficial es para llegar a adquirir acceso a

los tejidos que se encuentran muy profundos con finalidades los

tratamientos quirúrgicos que están planificado. Los cortes se realizan muy

seguidos con el mango y hoja de bisturí, para realizar los tratamientos de

cirugía bucal maxilofacial, se utiliza se usa el mango Nº 3 con la hoja de

bisturí # 15 (3).

 Los cortes tambien se hacen con electrocirugía o láser. El corte se

realiza sin sangrado con electrocirugía, lo hace conjunto a la

cauterización superficial y produce más destrucción de la herida.

(3)

 Los cortes cutáneos alrededor de la cara son ubicados mejor en los

pliegues de la piel ya establecidos, o pliegues futuros en pacientes

jóvenes, líneas de tensión cutánea. (3)

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 TIPO DE CORTES INTRAORALES

Intrabucales

 La cortes verticales rectas. (3)

 Los cortes horizontales rectos de los surcos vestibulares. (3)

 Los cortes intrapapilares. (3)

 Los cortes de los márgenes gingivales. (3)

 Se pueden realizar una descarga o corte de liberación en cada

extremo de una incisión de margen gingival (colgajo trapezoidal o

Neumann). La incisión de liberación debe ser divergente para

proteger la vascularidad del colgajo, particularmente en sus

regiones distales, y cuanto más atrás se hacen las incisiones de

liberación en la cavidad bucal, menos serán visibles cuando el

paciente sonríe (Fig. 6.6). Es una regla general de los colgajos, que

la base debe ser más ancha que el vértice para proteger la

irrigación. (3)

 Los cortes de los terceras molares impactadas o también retenidas

 La operación del torus palatino, a menudo se realizan un corte

doble al hueso. (3)

3.2. PROTOCOLO CLÍNICO DE CIRUGÍA BUCAL Y

MAXILOFACIAL:

1. MANEJO DE LOS ARTÍCULOS ODONTOLÓGICOS

El material e instrumental, así como también el equipo odontológico,

puede llegar a convertirse en un vehículo de transmisión indirecta de

agentes infectantes. Por ende, el personal responsable del

procesamiento de los artículos de atención odontológica, debe poseer

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un claro

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 conocimiento sobre los métodos existentes para la eliminación de

microorganismos, de tal forma que garantice que los artículos de

atención directa reciben el procedimiento adecuado para eliminar o

disminuir el riego de infección. (4)

2. ESTERILIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL ODONTOLÓGICO

En odontología y en higiene bucodental deben existir unos protocolos

de limpieza, desinfección y esterilización del instrumental

odontológico. Estos procesos los realiza dentro de la clínica, la persona

destinada para tal fin, la cual debe contar con las barreras de protección

que garanticen su seguridad (gafas, guantes, mascarilla). (4)

El protocolo comienza con el lado de manos, el cual es el método más

simple y efectivo para detener la diseminación de las infecciones (para

más información sobre este tema te aconsejamos visitar: lavado

quirúrgico de manos), y a continuación se lleva a cabo la cadena de

higienización. (4)

2.1. ESTERILIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL

ODONTOLÓGICO

La cavidad bucal contiene multitud de gérmenes y bacterias por

ello es fundamental garantizar que todo el instrumental utilizado

con el paciente esté debidamente esterilizado, para impedir

contagio de microorganismos. Tras utilizar el instrumental, aquel

que es desechable (hoja de bisturí, carpule, aguja) se debe

depositar en contenedores correspondientes, los cuales serán

eliminados por la empresa de residuos. (4)

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Limpieza del instrumental

 En relación al instrumental no desechable. El primer

eslabón de la cadena de higiene que debemos realizar

después de haber utilizado los instrumentos con un paciente

es su limpieza. Lo que haríamos sería dejarlos, en remojo en

la cubeta desinfectante con una solución desinfectante de

nivel intermedio, especialmente los materiales críticos y

semicríticos, con el fin de eliminar la carga viral. Dicho

lavado puede ser (4):

 Lavado manual. Usar agua, jabón y cepillo bajo el grifo. Se

deben usar guantes domésticos para evitar cortes y

pinchazos. Usar también indumentaria adecuada y evitar

salpicaduras. (4)

 Lavado a mano del instrumental odontológico. Lavado

mecánico mediante máquinas termodesinfectadoras (lavan y

desinfectan a la vez). (4)

 Una vez lavados los instrumentos, pasamos a la

comprobación visual, para lo cual necesitamos una buena

iluminación. (4)

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3. DESINFECCIÓN

El segundo eslabón de la cadena sería la desinfección, la cual se lleva a

cabo mediante cubeta de ultrasonido. (5)

Autoclave. Desinfecta materiales e instrumentos quirúrgicos. La técnica

de ultrasonido, transforma la electricidad en ondas vibratorias, las

cuales remueven los restos de suciedad del instrumental, de aquellas

áreas inaccesibles con la limpieza manual (proceso llamado cavitación).

(5)

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 Embolsado: Esta viene a ser después de que todo el material este

limpio y seco se va a proceder al embolsado o también empaquetado del

material que tendremos que disponer. Este será colocado en el

esterilizador adecuado según sus características. (5)

4. ESTERILIZACIÓN

Por último, podemos utilizar un esterilizador a vapor o por gas plasma

que siempre se suele utilizar en superficies grandes. (5)

3.1. Tipos de controladores de la esterilización

Existen tres tipos de controladores que nos aseguran un correcto

proceso de esterilización:

 Controladores físicos:

 Controladores químicos.

 Controladores biológicos. (5)

3.2 Almacenamiento

Terminado el ciclo de esterilización, almacenaremos el

instrumental en diferentes cajones, procurando que estén secos y

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 sin humedad. Todos estos materiales deben de contener su fecha

de esterilización. (5)

5. MÉTODOS DE ELIMINACIÓN DE MICROORGANISMOS

Son aquellos procedimientos, destinados a garantizar la eliminación o

disminución de microorganismos de los materiales destinados a la

atención del paciente, con el fin de interrumpir la cadena de transmisión

y ofrecer una práctica segura para el paciente en su atención

odontológica. (5)

6. MANEJO DEL AMBIENTE ODONTOLÓGICO

En las áreas de atención profesional no se deben realizar otras

actividades que no sean la señalada. En estos espacios no se guardará

alimentos o utensilios de comida, ni tampoco se tendrán plantas o

materiales de limpieza. La ventilación de todos los lugares de trabajó

deberá ser muy intensa a fin de evitar la polución causada por aerosoles

generados durante las preparaciones dentarias o debido a las

emanaciones del sistema de desagüe. (5)

7. USO DE BARRERAS

Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros

fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización

de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.

Estos dispositivos de protección tienen el objeto de impedir

contaminación con microorganismos eliminados por los enfermos, y en

otros casos que microorganismos del personal sanitario sean

transmitidos a los pacientes. La utilización de barreras no evita los

accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las

consecuencias de dicho
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accidente. Para lograr esto el odontólogo y el personal auxiliar que

apoye directamente en el área asistencial deberá usar los siguientes

métodos de barrera. (5)

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IV. CONCLUSIONES:

1. Conocer acerca de la cirugía bucal y maxilofacial es importante debido a

que si tenemos los principios en cuenta evitaremos complicaciones y riesgos

durante la atención odontológica y en el caso del protocolo es una lista de

procedimientos a seguir el cual es una guía para el correcto desarrollo de la

cirugía y por lo tanto llegar al éxito de esta.

2. El principio quirúrgico básico de la cirugía oral se basa principalmente en la

asepsia, cirugías a traumáticas y también en control de posibles hemorragias

y el uso de medios técnico y humano adecuados a ello. Conocer primer paso

dentro del protocolo de cirugía bucal y maxilofacial.

3. El primer paso es el más importante dentro del protocolo ya que involucra el

manejo de los materiales e instrumental odontológico que se utilizará, tener

el conocimiento de cada uno de estos indicará el éxito de la cirugía, por lo

contrario, si desconocemos de algunos podría ser un riesgo para la cirugía

bucal y maxilofacial.

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V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Brunso J. Guías y miniplacas personalizadas: un protocolo guiado para

cirugía ortognática. Rev. Españ. Cirugía Bucal y Maxilof. Internet]. 2017 Jul

[citado 22 Sep 2021] ; 39 ( 1 ): 7 - 14. Disponible en:

https://scielo.isciii.es/pdf/maxi/v39n1/1130-0558-maxi-39-01-00007.pdf

2. Roco O .Principios quirúrgicos básicos de la cirugía bucal [Internet].

Estudidentalbarcelona.com. 2018 [citado el 23 de septiembre de 2021].
Disponible en: https://estudidentalbarcelona.com/principios-quirurgicos-
basicos-la-cirugia-bucal/
3. Hermandez O. PRINCIPIOS EN CIRUGIA BUCAL [Internet]. Upao.info.
20 SET [citado el 23 de septiembre de
2021]. Disponible en:
https://static.upao.info/descargas/74e7435f135a412e2e2ba9532d0276e9c1eb
ea9a303edf52aee3b75b0c4a0734c1087f74eb36d8b34d2bcaf88c49a042fe90
d731e014e64783feea2d00cdba0f/PRINCIPIOS%20EN%20CIRUG%C3%8
DA%20BUCAL,%20Otto%20J.%20Ajalcri%C3%B1a%20Hern%C3%A1n
dez%20(1).pdf
4. Portocarrero J. Consideraciones en el manejo clínico durante procedimientos
odontológicos conservadores. Rev. Estomatol. Herediana [Internet].
2021 Ene [citado 22 Sep 2021] ; 31( 1 ): 66-67. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1019-
43552021000100066&lng=es
5. Cardozo Elba, Pardi Germán. Consideraciones a tomar en cuenta en el
manejo Odontológico del paciente con Diabetes Mellitus. Acta
odontol. venez [Internet]. 2003 Ene [citado 2021 Sep 22] ; 41( 1 ): 63-66.
Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
63652003000100010&lng=es

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VI. ANEXO:

 PORCENTAJE DE TURNITIN

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