GUÍA N°2 TALLER DE INTRODUCCIÓN A LA PODOLOGÍA CLÍNICA

APRENDIZAJE ESPERADOS:
▪ Reconocen equipamiento e instrumental de uso podológico.
▪ Determinan etapas del proceso de atención podológica considerando su ejercicio laboral como
personal de salud.

I.- Uso barreras de protección:

1. Delantal y pantalón: Delantal manga larga, con elástico en los puños y cuello alto. Objetivo:
Identificar al profesional de la salud, es una barrera protectora que previene el contagio desde y
hacia el paciente.

2. Pechera: De material impermeable.

Objetivo: nos permite evitar el impacto en nuestro delantal y
cuerpo con microorganismos y material de desecho.
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3. Gorro desechable (cofia): Gorro acolchado de
color blanco, que se coloca a modo de diadema y evita que el
pelo caiga sobre la cara; es un complemento del uniforme de
profesionales de la salud y otros.
Objetivo: Impedir que el pelo este en contacto directo con
microorganismos patógenos y tener mejor visibilidad. 4
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4. Mascarilla desechable. Objetivo: Evitar 1

contaminar
heridas del paciente con microrganismos presentes en
nuestra boca y para evitar el ingreso de M.O (esporas de
hongos) a nuestro aparato respiratorio.

5. Guantes de procedimientos: De material látex o vinilo.

Objetivo: Disminuir el contacto piel a piel entre profesional y el
usuario, reducir el contacto del operador con material orgánico.
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6. Antiparras: Anteojos protectores.

Objetivo: evitar el ingreso de materia orgánica en la mucosa ocular
del operador y evitar el impacto de fluidos corporales.
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7. Calzado blanco: Este debe usarse siempre con calcetines blancos.
Objetivo: proteger contagios micóticos (no debe tener
perforaciones).

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II.- Instrumental podológico:
Alicate Frontal: Se utiliza para realizar técnica de onicotomía.

Alicate Recto: Se utiliza para realizar espículoectomia en las onicocriptosis y onicotomía

pediátrica.

Gubia: Presentación en Gruesa, mediana y fina. Se utiliza para realizar inspección y exploración
del surco ungueal, técnica de limpieza de surcos, exploración de espículas, curaciones (puente de
gasa) y técnica ortomorfia y orthonixia.
Tijera punta roma: Es utilizada para cortar gasa, cinta adhesiva, y realizar apósitos para las
diversas curaciones.

Cajas y bandejas metálicas: Forman parte del campo de trabajp (área estéril, área limpia y área
sucia), para disponer dentro de ellas el instrumental que se va a utilizar( limpio) o se utilizó en la
atención podológica (sucio).

Pinza Kelly, anatómica y quirúrgica: Se utiliza para tomar y manipular los objetos sin tener
contacto con ellos, además son de gran utilidad en curaciones, asepsia inicial y final, retiro de
espícula.
Espátula de cera: Se utilizan para la preparación y aplicación de acrílicos, técnica alfa y beta, etc.

Fresa Pimpollo o de tungsteno: Se utiliza para la técnica de devastado ungueal, en láminas

hipertróficas, onicomicosis, onicogrifosis, onicocauxis, etc. Se utliiza de proximal a distal y de
medial lateral.

Mango de bisturí: Preferentemente se utiliza mango de bisturí n° 3 y hoja n° 15, y mango bisturí
n°4 y hoja n°20. Se utiliza en la técnica de resecado de hiperqueratosis, helomas, helotomía,
rebaje ungueal, espículoectomia.
Fresa Circunferencial: Se utiliza para realizar retiro de onicofosis, helotomía, abordaje de clavos
córneos y helomas miliares, o en técnicas como talle de extensión y retención.

Porta disco y disco piedra: Se utiliza para realizar técnica de pulido en piel y laminas ungueales,
para eliminar bordes irregulares. El disco de lija es desechable (1lija por paciente).

Torno podológico: Se utiliza para realizar técnicas de pulido y fresado, se puede intercambiar
distintas fresas y vástagos durante la atención.
 III.- Características básicas para la manipulación y ejecución de técnicas podológicas:

 Seguridad y firmeza para una mejor precisión.

 Movimiento y amplitud para lograr la óptima ejecución y manipulación del instrumental.
 Coordinación de ambas manos deben complementarse, la pasiva para fijar la zona a tratar
ofreciendo seguridad y estabilidad para realizar la técnica.
 Habilidad, agilidad y suavidad para disminuir la presión de la mano e instrumento durante la
ejecución del tratamiento.
 Funciones aprensivas de la mano pasiva, los dedos pulgar, índice y medio realizan toma y fijación
de ortejo a tratar.
 Dedos anular y meñique, metacarpo y muñeca cumplen la función de puntos de apoyo durante la
ejecución de las técnicas.

IV.- Etapas del proceso de atención en podología

Para realizar atención podológica, se debe seguir paso a paso las etapas del proceso de atención,
la que consta de cuatro fases:

1 Ingreso a centro de practica

2 Preparación de campo
3 Recepción del paciente
4 Procedimiento podológico
5 Despachar al paciente

1.- Ingreso a centro de practica:

1. Esta etapa se realiza al ingresar al centro de practica con colocación de uniforme (delantal,
pantalón, zapatos blancos)
2. Ingreso a la unidad de trabajo.
3. Realizar lavado domestico de manos, de manera inmediata antes de manipular el material.
4. Desinfección recurrente del gabinete podológico, con toalla de papel y alcohol al 70° o 95°,
realizando técnica de arrastre en la estación de trabajo (mesa auxiliar podológica, sillón podológico,
asiento del profesional, lámpara, dremel o micromotor (y flexible), para eliminar agentes infecciosos
y otorgar un ambiente seguro a los pacientes que serán atendidos.
5. Posteriormente, se realiza preparación de área de trabajo, (sillón podológico con toalla de papel,
mesa auxiliar, escabel). Cabe destacar que el papel se cambia entre paciente y paciente, con el fin
de evitar las infecciones cruzadas.
 6. Colocar en posición el torno de trabajo y la lámpara de pie, verificando el estado de la ampolleta.
7. Mesa auxiliar en la superficie superior va instrumental estéril, guantes procedimiento, algodón,
aspersores e insumos, en la zona inferior de la mesa ubicar botiquín. Además, colocar basurero
área contaminada con bolsa plástica correspondiente.
8. Se realiza primer lavado clínico de manos utilizando técnica aséptica, el cual se repite entre
paciente y paciente, al inicio y al término de la jornada laboral, antes y después de cada
procedimiento y cada vez que sea necesario, con el fin de disminuir la flora residente, eliminar la
flora bacteriana transitoria y prevenir infecciones cruzadas.

2. Preparación de campo:

a. Presentación del campo:

 Área estéril = Caja instrumental estéril
 Área limpia= Primera bandeja, se dejan los instrumentos antes de ser usados o bandeja de
instrumental estéril. Aspersores e insumos.
 Área sucia = Segunda bandeja, donde se dejan los instrumentos ya utilizados y contaminados.
 Área contaminada = Es el basurero para eliminar residuos como algodones, gasa, etc. Tiene
que estar muy cerca del podólogo, al lado de área sucia.
b. Comprobar cambio de color control químico, indemnidad de la envoltura, fechas y nombres
correspondientes de esterilización.
c. Proceder a la apertura del instrumental abriendo el papel sin contaminar.
d. Bandejas, estas se separan ubicando una en área limpia y otra en área sucia.
e. Verificar que en la mesa no falte nada de lo necesario para la atención podológica que el área
contaminada quede al lado contrario del área estéril.
f. Dejar en el área limpia guantes e insumos.
 3.- Recepción del paciente:

a. Ingreso de paciente; saludo cordial, presentación y explicación del procedimiento a realizar.

b. Se realiza anamnesis próxima y remota, llenado preliminar de ficha clínica.
c. Se realiza valoración de signos vitales, toma de presión arterial, frecuencia cardiaca y
hemoglucotest si es necesario.
d. Completar la ficha clínica con los datos y según diagnostico presuntivo, explicar de forma clara el
procedimiento, riesgos y consecuencias en el caso del tratamiento. Firmar consentimiento
informado.
e. Acomodar al paciente en sillón podológico.
f. Postura de EPP; mascarilla, pechera, cofia y antiparras y realizar lavado clínico de manos, postura
de guantes.

4.- Procedimiento podológico:

a. Asepsia o limpieza inicial.
b. Examen Físico podológico, exploración y valoración de pulsos pedios, sensibilidad, temperatura
podal y trofismo dérmico del segmento pierna – pies.
c. Fomentación de las zonas a tratar; helomas, queratosis, hiperqueratosis, láminas ungueales.
d. Limpieza de surcos ungueales del 5º al 1º dedo, siempre cuando las láminas no estén
contaminadas con micosis. Si es así se empieza por las láminas más sanas y luego las
contaminadas. Se utiliza la gubia desde proximal a distal.
e. Onicotomía de las láminas ungueales desde el 5º al 1º dedo, siempre cuando las láminas no estén
contaminadas con micosis. Si es así se empieza por las láminas más sanas y luego las
contaminadas.
f. Resecado partiendo desde distal a próxima, dorso del pie y luego planta del pie.
g. Pulido ungueal utilizando disco de lija y luego fresa cono piedra.
h. Limpieza o aseptización final.
i. Masaje podal con crema humectante o hidratante.
j. Educación Sanitaria.

5.- Despachar al paciente:

a. Ayudar a calzar al paciente, realizándolo de manera tranquila, para no incomodarlo.

b. Finalizado se realiza retiro y eliminación de barreras protectoras utilizadas, en depósito para tal fin.
El orden del retiro es: guantes de procedimientos se colocan a contracara, eliminar pechera,
mascarilla, antiparras y por último la cofia. Realizamos lavado clínico.
c. Se entrega la educación sanitaria al paciente, enfocada al autocuidado, indicaciones a seguir,
además de la importancia de sus controles posteriores, con el fin de favorecer a una atención
sistemática evaluar y verificar la efectividad del tratamiento. Se fija pecha de próximo control
podológico.
d. Se despide al paciente y procede al registro y llenado de ficha clínica, anotando observaciones,
tratamientos e indicaciones, educación entregada más fecha de control.
e. Luego, volvemos a colocarnos los guantes que estaban a contracara, se elimina y separa el
material corto punzante, depositándolo en receptáculo para tal fin, safe-box. Recordar, siempre
utilizar guantes de procedimientos para la manipulación de material crítico..
f. Colocar el material utilizado en el paciente, en área sucia, zona de prelavado, con detergente
enzimático, en área sucia este tiene por objeto remover la materia orgánica, esta acción
(prelavado) consiste en sumergir el material sin manipular el agua.
g. Se procede a la eliminación de cubiertas de talla de papel, tanto del sillón, mesa auxiliar y escabel.
h. Realizar desinfección concurrente en la zona de trabajo para posterior atención.
i. Se realiza lavado de mano clínico para dar termino al proceso de atención.
j. En el caso de realizar una nueva atención podológica, se debe repetir la preparación de la unidad
de trabajo, de la misma manera. De no ser así se deben guardar insumos y ordenar el material, y
desconectar enchufes, para la atención del día siguiente, si corresponde.
k. Si termina la jornada se procede a efectuar el retiro del uniforme, en la sala destinada para tal fin,
en este.

V.- Proceso de lavado y preparación del instrumental para proceso de esterilización.

Este proceso se realiza al terminar la e atención. Para esto utilizar barreras de protección completa.
 Material contaminado debe quedar el tiempo necesario (20 minutos o según indicación del
fabricante) completamente sumergido en solución de detergente enzimático, en área sucia.
 Luego, lavar el instrumental bajo el chorro de agua de proximal a distal, se enjuaga y se deja
escurrir en mesón área limpia, destinado para la preparación de instrumental.
 Se seca con papel absorbente, según normas. Debe realizarse prolijamente, para evitar que el
material se oxide.
 (Se retiran las gafas y es lo último que lavamos y lo primero que secamos)
 Se retiran barreras de protección y se procede a lavado clínico manos.
 Armado de paquetes, para una atención podológica normal, debe envolver dos bandejas, alicate
frontal, gubia fina o mediana, pinza Kelly, mango bisturí 1 y 4.
 En el instrumental envuelto se debe poner control químico externo y uno interno, permitiendo
verificar si se cumplió el ciclo de esterilización con el cambio de color.
 Se esteriliza en autoclave (calor húmedo), porque este método elimina microorganismos por
desnaturalización de las proteínas, proceso que es acelerado por la presencia del agua.
 La envoltura se realiza en papel grado médico, manga semi permeable o papel Kraft, según lo que
esté disponible.