PRÁCTICA No.

PATOLOGÍAS DEL HÍGADO Y

VÍAS BILIARES

GUÍA DE ESTUDIO

1. La cirrosis hepática se clasifica en _ Micronodular _______ y

___Macronodular_______

2. El Tabique fibroso _____ y Nódulos parenquimatosos _____ son

características específicas de la cirrosis hepática

3. La causa más frecuente de la cirrosis hepática es ___ Hepatopatía

alcohólica.__

4. ¿Cuál es la consecuencia fisiopatológica principal de la cirrosis

hepática?

La cirrosis hepática es el resultado de múltiples enfermedades

que producen hepatitis crónica; esta inflamación persistente
induce distorsión no reversible de la arquitectura de la glándula,
que se caracteriza por fibrosis y regeneración nodular.

5. ¿Cuáles son las consecuencias clínicas más

importantes de la hipertensión portal?
1. Ascitis
2. Formacion de comunicaciones venosas portosistémica
3. Esplenomegalia congestiva
4. Encefalopatía hepática

6. El_Carcinoma Hepatocelular (CHC) ___y el _s

colangiocarcinoma______ son las dos variedades
histopatológicas del carcinoma primario de hígado. La
variedad más frecuente es el Hepatocelular en
los ___Hepatocitos____.

7. Complete el siguiente cuadro en cuanto a los factores de riesgo:

Ca. Hepatocelular VHB, VHC y lesiones tóxicas
(alcohol)
Colangitis Esclerosante Enfermedades inflamatorias
 intestinal como colitis ulceros
EXPOSICION AL THOROTRAST Colangiocarcinoma
TIROSINEMIA Aflatoxina
8. ¿Cuáles vasos sanguíneos tiende a invadir el hepatocarcinoma?

La vena porta, Provocando una hipertensión portal o la vena cava inferior,

pudiendo llegar en este caso incluso al lado derecho del corazón

9. Son factores de riesgo de la colecistitis crónica (4F:

Las 4F: Fatty, Female, Forty, Fertility (Obesidad, mujer, alrededor de 40 años,
en edad fértil)

10. La causa principal de colecistitis es __ Colelitiasis (cálculo

biliares)___.

11. ¿Qué son los senos de Rokitansky-Aschoff? Evaginaciones

similares a una herniación del epitelio mucoso atravesando la
capa más profunda de la pared.

12. La extensa calcificación de la vesícula biliar se le conoce como

Vesícula de porcelana ¿En qué patologías puede aparecer? Colecistitis crónica.

13. Mencione cuatro complicaciones de la colecistitis crónica.

● Sobreinfección con colangitis o sepsis

● Perforación y absceso local
● Rotura y peritonitis difusa
● Fístulas bilio-entérica (Colecistoentérica)

14. Diga las localizaciones más frecuentes del carcinoma de vesícula

biliar.

80 % fondo y cuello 20 % paredes de la vesícula

15. La mayoría de los carcinomas de vesícula biliar histológicamente son:

__________Adenocarcinoma______ .

16. El carcinoma de hígado más frecuente es el carcinoma

Hepatocelular.___.
Cirrosis Hepática
DEFINICIÓN: Es el estadio final de un
conjunto de hepatopatías crónicas
caracterizado por fibrosis difusa,
alteración de la arquitectura normal del
hígado y la formación de nódulos
regenerativos.

Macroscopia:
● Estadio inicial. (Esteatosis hepática)
Hígado aumentado de tamaño y peso
(4-6kg), blando, amarillo, grasiento.
● Hepatitis alcohólica. Hígado rojo
moteado, con áreas teñidas de bilis, se
observan nódulos y fibrosis
● Estadio final: Hígado retraído <1kg,
marrón sin grasa, con nódulos
prominentes diseminados en la superficie,
le dan una apariencia de empedrado.

Microscopía: Gotas pequeñas de lípidos en el

hepatocito. Vacuolas grandes que desplazan
el núcleo.

Mencione algunos estigmas hepáticos ;

PIE CAMA
● Ictérica
● Edema maleolar
● Cabeza de medusa
● Ascitis Manchas rojizas
● Atrofia de testículos
● Ginecomastia
● Hemorroides
● Encefalopatía
● Esplenomegalia
● Telangiectasia
 Carcinoma Hepático

DEFINICIÓN: Neoplasia epitelial

maligna que deriva de los hepatocitos

MACROSCOPÍA: Masa blanda de

color amarillenta y con puntos
verdes biliares

MICROSCOPÍA:

● Bien diferenciado: células similares a

los hepatocitos, que pueden producir
bilis en un patrón de
cordón/trabecular/glándula.
● Mal diferenciado: células anaplasicas
gigantes y pequeñas.
Colecistitis Crónica

MACROSCOPÍA: Vesícula normal o aumentada de tamaño, serosa lisa y

brillante. Al corte muestra paredes gruesas blanco-grisáceas. Contenido
bilis mucoide de color amarillo-verdoso junto a cálculos.
Hidropesía vesicular – líquido seroso.
Paredes calcificadas = Vesícula en Porcelana.

MICROSCOPÍA: Infiltrado en la mucosa de linfocito, células plasmáticas y

macrofagos. Elongación de los senos de Rokitansky-Ashoff, fusión de
los pliegues.
 Carcinoma de Vesícula Biliar

DEFINICIÓN:Es una formación tumoral que deriva de células epiteliales de la pared vesicular.

MICROSCOPÍA: Adenocarcinoma,
adopta un patrón glandular infiltrante
con algunas papilas, poco
diferenciados a mal diferenciado y
abundante estroma desmoplásico.